Essstörungen bei Kindern und Jugendlichen

BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN Essstörungen

In der Schweiz leiden rund acht Prozent aller Kinder und Jugendlichen an Essstörungen. Das Krankheitsbild hat unterschiedliche Gesichter, Namen und Ausprägungen. Wie Eltern diese erkennen, erklärt unser Experte.

Von einer Essstörung spricht man, wenn das über längere Zeit auffällige Essverhalten zur Beeinträchtigung von Funktionen oder der körperlichen Entwicklung führt. Meist besteht gleichzeitig auch ein seelischer oder sozialer Leidensdruck. Essstörungen können schon bei Kleinkindern ab zwei Jahren und ab da in jedem Alter vorkommen. Und das sowohl bei Mädchen als auch bei Jungen.

Fortsetzung auf Seite 23

HIER GIBT ES HILFE

• Arbeitsgemeinschaft für Essstörungen AES: www.aes.ch Informationen, Beratung und Vermittlung von geeigneten Fachpersonen • Schweizer Gesellschaft für Essstörungen

SGES: www.sges-ssta-ssda.ch Informationen und Adressverzeichnis von Fachpersonen nach Kantonen

ESSSTÖRUNGEN IN DER ÜBERSICHT

• Fütterstörung: Im Mittelpunkt steht die Unlust, Weigerung oder Unfähigkeit des Kindes vor dem sechsten Lebensjahr, die angebotene Nahrung aufzunehmen. • Magersucht: Diese Form von Essstörung führt zu absichtlich und selbst herbeige führtem Gewichtsverlust. Personen mit Magersucht nehmen ihren körperlichen Zustand häufig nicht wahr und empfinden sich sogar bei extremem Untergewicht als zu dick. • Bulimie: Bei der Ess-Brech-Sucht sind die Betroffenen meist normalgewichtig, leiden aber an Essattacken mit Kontroll verlust und haben grosse Angst vor einer Gewichtszunahme. Um eine solche zu vermeiden, werden ungesunde Gegen massnahmen wie Erbrechen, exzessiver Sport oder Abführmittel angewendet. Mangelerscheinungen sind die Folge, die wiederum zu Heisshunger- und Essatta cken führen können. • Esssucht/Binge-Eating-Störung (BES):

Kinder und Jugendliche mit Esssucht leiden an Essattacken mit Kontrollver lust, jedoch ohne Gegenmassnahmen wie bei der Bulimie, was häufig zu Überge wicht führt. • Pica-Syndrom: Das psychiatrische Krank heitsbild kann bei Menschen mit geistiger Behinderung oder Entwicklungsstörungen auftreten. Als Nahrung werden ungewöhn liche Stoffe wie Erde, Papierschnipsel, Lehm, Sand oder sogar Exkremente eingenommen. Zu berücksichtigen ist, dass Babys und Kleinkinder die Welt mit dem Mund entdecken. Eine Diagnose wird daher ab einem Alter von zwei Jahren aussage kräftig. • Übrige Essstörungen: Darunter sind zahlreiche weitere Formen von Essstörungen zu verstehen, zum Beispiel das Vermeiden von genügender Nahrungsaufnahme wegen Angst vor Übelkeit oder Erbrechen.

20 % RABATT GÜLTIG BIS 21. JUNI 2020 DUO

Hält Zähne und Zahnfl eisch gesund, schützt vor Karies und sorgt für lang anhaltend frischen Atem.

DROPA Zahnpfl ege Gel 2 x 100 ml, CHF 7.80 statt CHF 9.80

Rabatt nicht kumulierbar. DR. BÄHLER DROPA AG, 8045 Zürich

DROGERIEN APOTHEKEN

octenisept ®

Wunddesinfektion für die ganze Familie

Auch für Schwangere und Stillende

Wundgel Wundpfl ege mit Feuchthalte-Eff ekt Wundpfl ege mit Feuchthalte-Eff ekt

– versorgt die Wunde optimal mit Feuchtigkeit versorgt die Wunde optimal

– brennt nicht beim Auftragen – brennt nicht beim Auftragen

– bildet eine Schutzschicht vor Keimen

Wunddesinfektion, Spray

– 3-fach Wirkung gegen Bakterien, Viren und Pilze

– auf der Schleimhaut anwendbar – zugelassen ab Geburt, zur Nabeldesinfektion

Vertrieb

INTERVIEW MIT DR. MED. CHRISTOPH RUTISHAUSER

Er ist Leitender Arzt Adoleszentenmedizin am Universitäts-Kinderspital Zürich, das Kinder und Jugendliche mit Essstörungen ambulant und stationär behandelt.

Fortsetzung von Seite 20

Dr. Rutishauser, seit 25 Jahren behandeln Sie Kinder und Jugendliche mit Essstörungen. Welche Formen sind besonders verbreitet?

Die Formen sind altersabhängig. Im frühen Kindes alter stehen sogenannte Fütterstörungen im Vordergrund. Dabei wird trotz angemessenem Nahrungsangebot in fester oder flüssiger Form eine ungenügende Menge oder Auswahl aufgenommen. Ab dem Schulalter treten Essstörungen auf, die unterschiedlich bezeichnet werden und bei denen aus verschiedenen Gründen Essen gemieden wird, beispielsweise aus Angst vor Übelkeit oder Erbrechen. Im Jugendalter stehen Magersucht und Bulimie im Vordergrund. Die Magersucht tritt gehäuft im Alter zwischen 13 und 17 Jahren auf. Aber auch die Esssucht ohne Erbrechen ist wichtig zu erwähnen. Sie ist bei übergewichtigen Kindern und Jugendlichen gehäuft anzutreffen und wird oft verheimlicht. können unterschiedliche Ursachen ein Auslöser sein. Eine zentrale Rolle spielen Persönlichkeitsfaktoren wie Perfektionismus und die Neigung zu hohen Erwartungen an sich selber bei gleichzeitig tiefem Selbstwert. Aber auch belastende Umstände innerhalb oder ausserhalb der Familie können eine Rolle spielen: fehlende Wertschätzung oder Mob bing sowie sexuelle Übergriffe oder andere Formen von Misshandlung und Vernachlässigung. Auch eine übermässig enge Mutter-Tochter-Bindung kann ein Faktor sein. Dieser wird aber häufig ohne sachliche Grundlage als Hauptursache dargestellt und löst bei Müttern und teilweise auch Vätern Schuldgefüh le aus. Besorgniserregend ist, dass sich rund 40 bis 60 Prozent der jugendlichen Mädchen in der Schweiz zu dick fühlen. Und auch 30 bis 45 Prozent der Knaben sind mit ihrem Körperbild unzufrieden. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die sozialen Medien diese Entwicklung beeinflussen.

Welche Anzeichen können auf eine Essstörung hindeuten?

Wichtig ist, nicht nur auf das Körpergewicht zu achten. Normal- wie übergewichtige Menschen können auch an einer Essstörung leiden. Bei sichtbarer Gewichtsabnahme sollten aber die Alarmglocken läuten. Dann muss rasch gehandelt werden. Änderungen des Ernährungsverhaltens ohne ersichtlichen Anlass sind kritisch zu hinterfragen. Hellhörig sollten Eltern zudem werden, wenn meist ältere Kinder oder Jugendliche auffallend häufig und ohne glaubhaften Grund das gemeinsame Essen meiden.

Was sind mögliche Ursachen für Essstörungen?

Die Gründe sind vielfältig und je nach Alter und Art der Essstörung verschieden. Bei der Magersucht

Was können Eltern tun?

Vorbeugend können Eltern und das schulische Umfeld dafür sorgen, dass jedes Kind die nötige Wertschätzung erhält, ungeachtet der erbrachten Leistung. Besteht die Sorge, dass ein Kind an einer Essstörung erkrankt ist, so ist der Gang zur Kinderärztin oder zum Kinderarzt wichtig. Hier ist die körperliche Entwicklung zu beurteilen. Auch ist zu klären, ob das auffällige Essverhalten innerhalb der normalen kindlichen Variabilität liegt oder ob sich ein behandlungsbedürftiges Abweichen entwickelt hat. Bei Jugendlichen mit Verdacht auf Magersucht oder Bulimie sollte zudem zeitnah eine erfahrene Fachperson für Essstörungen aufgesucht werden.