e-nosecnost
pravi vodič po nosečnosti
Priporočila za zdravo nosečnost Pregledi in testi med nosečnostjo Seks v nosečnosti
Ovulacija in oploditev Porod v vodi Dojenje Prvi znaki nosečnosti Nosečniški slovarček Folna kislina
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Prvi znaki nosecnosti
Avtor: Mojca Turčin, mag. farm
Spremembe v vašem telesu so tesno povezane z delovanjem nosečnostnih hormonov. Sproščajo se v veliki količini in so neposredno odgovorni za siljenje k bruhanju in različne male slabosti, ki jih nosečnice dobro poznajo. Običajni prvi znaki nosečnosti, ki pa niso nujno prisotni pri vseh nosečnicah: · izostanek mesečnega perila · slabost in bruhanje, najpogosteje zjutraj, lahko ob kateremkoli dnevnem časom · nenavaden kovinski okus v ustih · spremenjena želja po hrani · čustvena nestabilnost · pogostejša potreba po uriniranju · povečane, na dotik občutljive dojke · splošna utrujenost, zaspanost · omotičnost, vrtoglavica · močnejši izcedek iz nožnice
Kako lahko ugotovite, ali ste res noseči?
Potrditev nosečnosti je možna z enostavnim nosečnostnim testom, kakršni so na voljo v vseh lekarnah, približno dva tedna po spočetju, kar približno sovpada z izostankom mesečnega perila. V primeru pozitivnega rezultata se je potrebno naročiti na pregled pri ginekologu, ki z ginekološkim pregledom potrdi nosečnost.
Kaj lahko storite za zdravje in dobro počutje v nosečnosti? Zdrava prehrana v nosečnosti Na vašem jedilniku naj bo obilica skrbno opranega sadja in zelenjave, polnozrnati žitni izdelki, mleko oziroma mlečni izdelki, dobro kuhano/pečeno meso ali ribe ter veliko tekočine, predvsem naravne ali mineralne vode in zeliščnih ali sadnih čajev. Hrano uživajte v rednih, ne preobilnih obrokih (priporoča se pet do šest obrokov dnevno). Energijska vrednost hrane naj bo primerna. Bodite aktivna nosečnica V kolikor ste se že pred zanositvijo redno ukvarjale s Izračunaj predviden datum poroda
2
športom, z aktivnostjo nadaljujte, dobro pa je, da se o primernosti vadbe pogovorite s svojim ginekologom, saj nekatere športne panoge v nosečnosti niso priporočljive (npr. jahanje, potapljanje). Idealne obliki gibanja za nosečnice, tudi tiste ki so bile pred zanositvijo manj aktivne, sta hoja in plavanje, po prvih treh mesecih nosečnosti se lahko pridružite tudi organiziranim oblikam vadbe za nosečnice. Negujte kožo v nosečnosti Le-ta je pri nosečnicah zaradi hormonskih sprememb lahko nežnejša, bolj gladka in bolje prekrvljena, lahko pa postane tudi bolj suha in občutljiva. Zaradi raztezanja kože se predvsem na trebuhu rade pojavijo strije, kar lahko preprečite z redno uporabo ustrezne kozmetike in negovalnih olj (npr. mandljevo olje ali olivno olje). Nosečnica potrebuje dovolj spanca Večerja naj ne bo prepozna in preobilna, po njej si privoščite še kratek sprehod, lahko spijete tudi skodelico čaja za pomiritev (primeren je npr. čaj iz melise).
– za intimno
zdravje ženske.
Noseči?
Varujte nožnico pred okužbami!
Prav med nosečnostjo je še posebej pomembno varovanje naravnega okolja v nožnici, ker lahko porušenje bakterijske flore povzroči okužbe. Okužba nožnice dokazano poveča tveganje za prezgodnji porod! Feminella Vagi C z 250 mg vitamina C na naraven način vzpostavi kislo okolje v nožnici, ki je najpomembnejši predpogoj za rast mlečnokislinskih bakterij in obrambo pred bakterijskimi povzročitelji obolenj. Klinično preiskušeno. Ni potrebno shranjevati v hladilniku. Medicinski pripomoček. Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah.
www.bambino.si
CSC Pharma, d.o.o., Jana Husa 1a, 1000 Ljubljana www.csc-pharma.si
3
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Ovulacija in oploditev
Avtor: bambino.si
Koliko jajčnih celic ima na voljo ženska? Koliko jih ima v zreli dobi? Kaj pa semenčice? V jajčnikih je ogromno jajčnih celic. Ko je deklica stara 16 embrionalnih tednov ima 16 milijonov jajčnih celic, ob rojstvu le še milijon, ob spolni zrelosti pa le 300.000. Z vsako ovulacijo se aktivira približno 1500 jajčnih celic, ki zorijo v jajčniku. Od teh preživi le ena, ostale propadejo. Dozorevanje jajčnih celic, proces se imenuje oogeneza, ter ovulacija se ponavlja z vsakim menstrualnim ciklusom. Ko dozori vseh 300000 jajčnih celic, zanositev ni več možna, ta čas nekako sovpada z menopavzo (zadnjo menstruacijo, ki je okoli 45.–50. leta). Ženska je torej v rodnem obdobju od menarhe (1. menstruacija) do menopavze (določi se retrogradno, eno leto po zadnji menstruaciji). V jajčniku nastajajo tudi ženski spolni hormoni, estrogen in progesteron. Ko jajčna celica dozori, pride do ovulacije, jajčna celica se izloči iz jajčnika v jajcevod, 10 cm dolgo cevko, ki na vsaki strani iz jajčnikov poteka do maternične votline. Ta leži v medenici za sečnim mehurjem in je hruškaste oblike. Zgornji del maternice je telo, spodnji del pa se zoža v cervikalni kanal ali maternični vrat, ki gleda v nožnico. Stena maternice je sestavljena iz mišičnih in žleznih celic. V menstrualnem ciklusu se sestava stene maternice spreminja pod vplivom ženskih spolnih hormonov. Najprej je v proliferacijski fazi, žlezne celice se pomnožujejo, maternica se pripravlja na nosečnost. Če po ovulaciji jajčeca do nosečnosti ne pride, se sluznica odlušči – menstruacija. Proces nastajanja zrelih semenčic imenujemo spermatogeneza. Tudi ta se začne že v embriju, je nekaj časa v »status quo« fazi, do zrelih oblik spermijev pa pride šele z obdobjem pubertete. Tudi spermiji nastajajo od pubertete pa vse do pozne starosti, moški so torej v rodni fazi precej dlje kot ženske. Poleg spermijev v modih nastaja tudi moški spolni hormon, testosteron, moda pa skupaj s spermiji izločajo še tekočino, v kateri le-ti plavajo. Spermiji v spermalni tekočini potujejo skozi obmodek po cevki semenovodov, ki sta dolgi 30 cm. Na tej poti se jim pridruži tudi tekočina ostalih žlez, prostate
4
in mehurčastih žlez, ki spermijem omogočajo boljšo gibljivost. Ob ejakulaciji se spermalna tekočina zakoagulira, da se spermiji ne uničijo v kislem okolju vagine. Potujejo do materničnega vratu ter se tam sproščajo še kakih 72 ur po ejakulaciji. Potujejo naprej po telesu maternice navzgor in vstopijo v jajcevoda, kjer se najhitrejši spermij sreča z jajčno celico. Seveda mora vsebovati vse potrebne encime, da predre zaščitno ovojnico jajčne celice in da pride do oploditve, združitve moškega in ženskega jedra, katerega vsak vsebuje 23 kromosomov. Novo nastala celica vsebuje 46 kromosomov in se imenuje zigota. Izračunaj kdaj si najbolj plodna
1. trimesecje nosecnosti 1. teden nosečnosti
Razmišljate o nosečnosti? Nosečnost se meri od prvega dne zadnje menstruacije in ne od dejanske zanositve, ker nimajo vse ženske menstrualnega cikla, ki traja 28 dni. Vaša zadnja menstruacija se je ravnokar pričela in če ste pritrdilno odgovorili na prvo vprašanje je čas, da si naredite načrt verjetne ovulacije. Pri tem uorabite koledarček ovulacije. Če imate cikel na 28 dni (kar ga ima 10%-15% vseh žensk) boste zanosile v tretjem tednu. V kolikor se niste držale priporočil, da je folno kislino smiselno jemati vsaj tri mesece pred načrtovano nosečnostjo, je sedaj skrajni čas, da si jo v lekarni nabavite. Opustite vse »grde« razvade, kot so: alkohol, cigareti (škoduje tudi pasivno kajenje), poživila…
2. teden nosečnosti
Približuje se čas vaše ovulacije, ki se bo verjetno zgodila konec tega ali naslednji teden. Vaše jajčece je godno za oploditev le 24 ur, semenčice pa so lahko dejavne tudi 72 ur, preden propadejo. Bodite aktivni! Jejte čim bolj zdravo in uravnoteženo hrano. Prenehajte tudi z jemanjem kakšnih zdravil, oz. se posvetujte s svojim zdravnikom.
3. teden nosečnosti
Tukaj se vaša nosečnost dejansko začne. Vaše jajčece se sreča s semenčico in združena pričneta potovanje do maternice, kjer se embrio oz. zarodek ugnezdi v steno maternice.
4. teden nosečnosti
Zarodek je velik nekje 1 milimeter. Vaše telo se pričenja odzivati na spremenjeno stanje. Verjetno boste opazile, da vas pričenjajo boleti prsi, da vas pogosto tišči na vodo, da se vaše razpoloženje hitro menja... Vse to so lahko prvi znaki, da vam je uspelo. Zarodek izloča hormon imenovan humani gonadotropin, zaradi česar vam je izostala tudi menstruacija. Preko vaše krvi zarodek že dobiva hrano.
5. teden nosečnosti
Vaš otroček je videti kot drobcen mehurček prozorne barve. Celice zarodka se delijo na tri različne sloje iz katerih se
www.bambino.si
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: bambino.si
bodo formirala pomembnejša tkiva (kosti, koža, živčni sistem, ter prebavila).
6. teden nosečnosti
Otroček v vas pridno raste. Velik je med dvema in štirimi milimetri. Velikost zarodka se meri od temena glavice do zadnjice. V tem tednu je že viden razvoj glavice, ločijo se že rokice in nogice (čeprav še niso razvite), vidijo se temne oči, vidi se tudi bitje srca. Glede na to, da so notranji organi v fazi razvoja je zarodek izredno občutljiv na razne viruse, bakterije, droge…, ki lahko preko posteljice pridejo do njega. Mnoge nepravilnosti se pojavijo ravno v fazi razvoja od šestega do desetega tedna.
7. teden nosečnosti
Konec sedmega tedna bo embrio velik nekje 11-13 mm in ga je lahko videti preko ultrazvoka. V tem obdobju zarodek hitro raste in vse bolj izrazito se vidijo oči, konec tedna se pojavijo stopala. Najpomembnejši organi kot so srce, jetra, ledvice, ščitnica in trebušna slinavka so na svojem mestu.
8. teden nosečnosti
Prstke še vedno povezuje tanka kožica. Zarodek se je pričel gibati, okostje je oblikovano in zarodek je čedalje bolj podoben človeškemu bitju. Jajčna vrečka je izginila, ker preko popkovnice prejema hranljive snovi in kisik. Maternica je v tem času enaka velikosti pomaranče.
5
9. teden nosečnosti
Zarodek je velik nekje 23 milimetrov. Preko ultrazvoka se še ne da ugotoviti ali pod srcem nosite deklico ali dečka. V primeru dečka se vidijo zametki penisa. V tem obdobju vam lahko postaja vse bolj slabo in jutranja slabost se lahko prelevi v celodnevno slabost. V tem primeru predlagamo da jeste velikokrat po malem.
10. teden nosečnosti
Zarodek je velik nekje 31 milimetrov in težek okoli 4 gramov. Premika že roke in noge. Preko hormonov, ki po krvi prihajajo do zarodka je sposoben zaznati vaše čustveno razpoloženje. Zato poskušaje pozabiti na vse tegobe, ki vas morebiti tarejo. Vsi deli telesa so na mestu in sedaj se le še razvijajo dalje. Verjetnost, da bi se razvile posamezne nepravilnosti so vse manjše, vendar to še ne pomeni, da niso več mogoče in, da lahko mirno uživate alkohol, cigarete, droge… Paziti se morate skozi celo nosečnost.
11. teden nosečnosti
V tem obdobju vašega otročka ne imenujemo več zarodek ampak plod, ki pa je čedalje bolj dejaven vendar njegovih gibov še ne morete občutiti.
12. teden
Največja nevarnost za spontani slav je mimo. Plod je velik med 5 - 6 centimetrov in težak 14 gramov. Velikost ročic bo počasi postala sorazmerna glede na ostale dela telesa, nogice pa bodo še nekoliko zaostajale v razvoju. Otroček bo začel proizvajati urin in ga tudi izločati v plodovnico. Počasi bodo vaše slabosti ponehale.
13. teden
Plod je že zelo dejaven, izteguje prstke in običajno ni pri miru dlje kot četrt ure. Velik je nekje od 65-78 milimetrov, tehta pa okoli 23 gramov.
2. trimesecje nosecnosti 14. teden
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: bambino.si
18. teden
Vaš plod je velik med 80 do 113 milimetrov in težak Veliko bodočih mamic prav v 18 tednu začuti otrokove nekje 43 gramov. Slabosti lahko počasi pojenjajo in prav prve gibe. Počasi boste morale nabaviti novo garderolahko se zgodi, da boste polne energije in novega elana. bo. Plod pa v tem obdobju že lahko proizvaja zvočne vibracije.
15. teden
Plod je težak nekje 70 gramov. Nogice so že precej zrasle in kosti postajajo iz dneva v dan trdnejše, ušesi zavzemata pravilen položaj na glavi. Lahko že sesa svoj prstek.
16. teden
Plod je velik nekje 112 milimetrov in težak nekje 100 gramov. Nogice so že daljše od ročic, in predvsem tiste nosečnice, pri katerih to ni prva nosečnost, že lahko čutijo otrokove prve gibe. Občutki so podobni kakšnim mehurčkom v trebuhu.
17. teden
Plod meri nekje 13 centimetrov in tehta 140 gramov. Celotno telo ima prekrito s tankimi povsem svetlimi dlačicami imenovanimi lanugo. Vaša želja po seksu se lahko povrne. 6
19. teden
Plod tehta že približno 240 gramov. Nogice so dosegle sorazmerno dolžino v primerjavi z ostalim telesom. Močno se že giblje predvsem brca in maha z rokami, sesa prstke…
20. teden
Ste na polovici nosečnosti in vaša teža vse hitreje narašča. Iz dneva v dan bolje čutite gibe vašega otročka. Na UZ se sliši bitje otrokovega srčka. Če pod srcem nosite punčko se začne postopoma razvijati njena maternica in vaginalni kanal.
21. teden
Plod je velik 26 centimetrov in težak približno 360 gramov. V tem tednu boste imele malce bolj podroben UZ pregled imenovan morfologija. S tem se ugotavlja pra-
vilna rast in razvoj ploda. V kolikor ga še ne veste, vam lahko genikolog zaupa spol vašega otročka.
22. teden
Plod je velik 28 cm in težak 430 g. Velikost genikologi vedno merijo od temena do zadnjice. Sedaj je primeren čas, da začnete svojega otročka božati (po vašem trebuščku) in mu peti pesmice. Vaš otoček se na vaše božanje lahko odzove s kakšnim gibom.
23. teden
Plod je velik 29 cm in težak 500 g in se lahko odziva na glasbo, ki jo poslušate. Opazujte katera mu godi.
24. teden
Plod je težak 600 g in velik 30 cm. Če bi se otroček rodil v tem tednu bi ob skrbni oskrbi že imel možnosti za preživetje. Lahko se zgodi, da boste opazile nastajanje strij, zato je skrajni čas, da si priskrbite ustrezno kremo ali olje za boljšo elastičnost kože.
25. teden
Plod že zelo hitro pridobiva na teži, malce počasneje pa raste. V tem obdobju je velik 34 cm in te-
www.bambino.si
žak 650 g. Njegova ušesa so razvita, pojavijo se trepalnice in v kolikor se še niso, se lahko odprejo oči. Pojavijo se tudi nohtki na prstkih.
26. teden
V dolžino meri 35 cm in tehta okoli 750 g. Sedaj pričenja dobivati laske na glavici in se vse bolj redi.
27. teden
Plod je velik 37 cm in težak okoli 900 g. V kolikor bi rodili v 27 tednu bi imel vaš otrok ob skrbni negi že zelo velike možnosti za preživetje. Oči se odpirajo in so modre barve ne glede na to kakšne barve bo imel oči kasneje. Vsi dojenčki se namreč rodijo z modrimi očmi. Otrok vadi tudi dihalne vaje, za kasnejši porod.
28. teden
Otrok ima iz tedna v teden boljše možnosti za preživetje v primeru prezgodnjega poroda. Lepo pridobiva na teži saj tehta že preko 1 kg. Lahko se zgodi da vam pričenja iz prsi teči tekočina imenovana kolostrum. Je prva hrana vašega otroka in je zelo bogata z proteini, minerali in maščobo. Pri večini mamic ta tekočina priteče po porodu.
7
3. trimesecje nosecnosti
32. teden
30. teden
33. teden
Vaš otrok je zelo aktiven in prav lahko se zgodi, da kasneje tako močnih gibov ne bo več moč čutiti, ker mu bo počasi zmanjkalo prostora v maternici. Obrazne poteze so izoblikovane in vsak trenutek se lahko obrne na glavo in tako ostane do poroda. Nekateri otroci pa se lahko tudi obrnejo nazaj.
31. teden
Otrok je velik 41 cm in težak nekje 1500 g. Zelo hitro raste in si nabira čedalje več maščevja. Po porodu bo količina maščevja zavzemala 15% celotne telesne mase.
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: bambino.si
29. teden
Otrok v dolžino meri okoli 38 cm in je težak nekje 1,2 kg. Lepo že odpira in zapira svoje očke. V tem obdobju se vse hitreje razvijajo možgani in otrok postaja vse pametnejši. Za čim boljši razvoj uživajte čim več proteinov, ki jih najdete v mlečni hrani, pusto meso, ribe…
Klikni tukaj z
Otrok je velik 42 cm in težak 1700 g. Počasi pričenja izgubljati lunago dlačice. Trepalnice in obrvi so vse daljše. Preko vas otroček dobiva protitelesa in si na podlagi tega gradi imunski sistem za kasnejšo odpornost po porodu. V kolikor bi rodili v tem tednu, je nevarnost, da otrok ne bi preživel že minimalna. Otrok je velik 43 cm in težak nekje 2000 g. Po nekaterih raziskavah se lahko otrok po porodu odzove na glasbo, ki jo sedaj poslušate vi. Zenice otroka že lahko reagirajo na svetlobo.
34. teden
Otrok je velik nekje 45 cm in težek približno 2100g. V maternici mu počasi zmanjkuje prostora in se zato giblje bolj s težavo. Prav nič nenavadnega ne bo, če vam zopet postane slabo.
35. teden
Pridno raste in pridobiva na teži. Vsak dan v plodovnico polula 0,5 l tekočine, ki se prečisti skozi posteljico v vašo kri, od tam pa skozi vaša ledvica in mehur. V kolikor pričakujete dvojčke se le ti običajno rodijo med 35. in 37. tednom. Vaš porod se neizmerno bliža in zadnji čas je da začnete vaditi dihalne vaje za porod. Verjemite, da vam lahko zelo pomagajo.
36. teden
Otrok je velik 47 cm in težek 2600 g. Posteljica se počasi stara in izgublja svoj namen. Vse bolj se približuje vaš dan poroda.
37. teden
Otrok je velik 48 cm in tehta približno 2900 g. V kolikor se še ni, se bo verjetno sedaj obrnil na glavico in se pomaknil niže v medenico. Vendar ne skrbite če se vaš otrok še ni obrnil. Nekateri otroci to storijo tik pred porodom. Vsak čas lahko rodite, saj se večina otrok rodi med 37. in 41. tednom.
38. teden
Vaš otrok večino dneva prespi in raziskave so pokazale, da se mu lahko tudi sanja.
39. teden
Vaš otrok je povsem pripravljen na porod. Sedaj je le še vprašanje časa. Se pa zelo malo otrok rodi na predvideni datum poroda. Nekateri pohitijo, nekaterim pa se še kar ne da prijokati na svet.
40. teden Čestitamo!
8
Plavanje v nosecnosti
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Jure Rainer
Plavanje je pravzaprav ena najboljših oblik rekreacije in plavaje med samo nosečnostjo ni prav nobena izjema. Med plavanjem v pogon poženemo celotno muskluaturo pritiski na sklepe pa so minimalni. Dodatnemu stresu in napetosti, ki ga sicer telesu povzroči že sama nosečnost, telo ni izpostavljeno. Najbolje je, da rekreativno plavanje umestite v svoj urnik še preden nameravate zanositi. Na ta način boste med nosečnostjo brez težav ohranile svojo rutino in s plavanjem nadaljevale tudi v nosečnosti. V kolikor se za plavanje odločite med samo nosečnostjo z vadbo pričnite počasi. V bazenu (ali morju) se najprej dobro ogrejte, nato zaplavajte nekaj minut, po vadbi pa ne pozabite na raztezanje in sprostitev mišic. Ne pretiravajte, vadbo prilagodite vaši fizični kondiciji in jo z vsakim tednom pridno nadgrajujte.
Zakaj plavati med nosečnostjo?
Razlogov je več. Med plavanjem se istočasno obremenijo skoraj vse mišične skupine na rokah, nogah in trupu. Tudi vplivi na sam kardiovaskularni sistem so zelo blagi, dodatna telesna teža, ki jo s seboj prinaša nosečnost, pa kljub fizični aktivnosti ni tako opazna. Samo plavanje izboljšuje absorbiranje in porabo kisika v vašem telesu, izboljša cirkulacijo, poveča tonus in moč mišic, ter tako okrepi organizem in telo. Boljša cirkulacija s kisikom bogato krvjo pa neposredno vpliva na rast in zdravje ploda.
Prvo trimesečje
Za cilj si postavite dvajsetminutno plavanje vsak drugi dan. Če vas muči jutranja slabost, je lahko jutranje plavanje tisto, ki vam bo pomagalo pri lajšanju njenih posledic. Posledice plavanja pa so lahko kontradiktorne jutranji slabosti in njene simptome še poslabšajo. Kakšen učinek bo imelo plavanje na vaš organizem
www.bambino.si
boste lahko presodile same, zato urnik prilagodite svojemu dobremu počutju.
Drugo trimesečje
Ena od pozitivnih lastnosti, ki jih s seboj prinaša plavanje je premagovanje vsakodnevne rutine. Vaša nosečnost napreduje, trebušček postaja vse večji, vaša telesna pripravljenost vse boljša, negativnih stranskih učinkov (muskelfiber, bolečin v sklepih) ni. Kot sem že omenil trebušček postaja vse bolj okrogel, zato je vredno razmisliti o nakupu novih kopalk.
Tretje trimesečje
Velika prednost plavanja je, da voda podpira in ne obremenjuje sklepov. Kot vemo se po 31. tednu nosečnosti prične sproščati hormon relaksin. Relaksin mehča sklepne vezi in tako žensko telo pripravi na lažji porod. Seveda pa ne more eksplicitno delovati na vezi medeničnih kosti in vezi spodnjega dela prsnega koša, zato številnim nosečnicam povzroči vsaj za številko večje stopalo. Plavanje omeji delovanje tega hormona na stopala, saj so le-ta manj obremenjena, z redno vadbo pa tudi bolj utrjena. S plavanjem se sprostijo mišice prsnega koša in hrbtne mišice, torej področji, ki sta med nosečnostjo najbolj obremenjeni. Plavanje med nosečnostjo je najboljši način, kako aktivno preživeti čas nosečnosti. Pred odločitvijo pa se posvetujete z vašim osebnim zdravnikom ali ginekologom.
9
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Priporocila za
zdravo nosecnost
Avtor: bambino.si
Nosečnost je posebno obdobje v življenju vsake ženske. To je obdobje, ko ženske največ svoje pozornosti namenjajo zdravemu načinu življenja, pravilni uravnoteženi prehrani in se izogibajo škodljivih dejavnikov, ki bi lahko škodili zdravju zarodka. Nosečnice nasvete iščejo povsod, pri svojih ginekologih, splošnih zdravnikih, brskajo po internetu, berejo različno strokovno literaturo in izmenjujejo mnenja s svojimi prijateljicami, da bi vsrkale čim več znanja o tem, kaj je potrebno delati, čemu se je potrebno izogniti, da bi rodile zdravega otroka. Vsakodnevno je vse več znanstvenih dokazov o povzročiteljih, ki škodujejo njim in zarodku, ter veliko dokazov o tem, kaj na nosečnost deluje blagodejno in pozitivno. Škodljivi dejavniki, ki se jim je potrebno v nosečnosti izogniti
Alkohol
V današnjih časih se ugotavlja, da se je najvarnejše popolnoma izogniti pitju alkohola v nosečnosti, ker pitje že zelo majhnih količin alkoholnih pijač lahko ogrozi fetalni razvoj in lahko privede do tako imenovanega fetalnega alkoholnega sindroma (FAS, se v ZDA diagnosticira pri enem primeru bolezni na 750 novorojenčkov letno). Sindrom FAS vključuje mentalno retardacijo, zaostajanje v fetalni rasti, vključno s težo, višino in obsega otrokove glave, srčne anomalije in motnje v obnašanju. FAS lahko preprečimo, ko pa enkrat plod poškodujemo z alkoholom, ga ni mogoče več zdraviti. Posebno nevarno je pitje žganih pijač, a to ne pomeni, da se ni potrebno izogibati pitju vina in piva, vsaj lahko že minimalno uživanje alkohola (pijača dnevno), pripelje do poškodbe v fetalnem razvoju, še posebno v začetku nosečnosti, ko se formirajo organi. Umirjeno pitje alkohola, pa lahko privede tudi do prezgodnjega poroda.
Kajenje, droge in zdravila
Zelo dolgo poznamo priporočilo: ne kadite in ne uživajte drog. Kajenje se jasno povezuje s slabšim izidom nosečnosti, kot so nizka porodna teža, prezgodnji porod, kratke gestacijske dobe, sindroma nenadne smrti otroka do 1. leta starosti, pa tudi rojstvu mrtvega otroka. Dobra novica je, da veliko število kadilk, v času nosečnosti spontano preneha kaditi. V času nosečnosti, zdravila ne uživajte samovoljno, ampak samo s priporočilom in posvetom z zdravnikom. Uživamo samo zdravila, ki spadajo v kategorijo t.i. neškodljivih zdravil za plod. Posebno občutljiv čas je prvo tromesečje, ko se razvijajo organi ploda. V sistemsko cirkulacijo ne prihajajo samo zdravila, ki jih uživamo oralno, ampak tudi zdravila, ki jih nanašamo na kožo. Zaradi tega moramo biti še posebno
10
previdni in zato je posvetovanje z osebnim zdravnikom, še toliko bolj pomembno. Izogibajte se pesticidov, herbicidov in insekticidov.
Kava
Za večino nosečnic uživanje do dveh skodelic kave dnevno ne predstavlja posebne nevarnosti, se je pa potrebno izogibati uživanju večje količine kofeina, ki je lahko škodljivo. Zaužit kofein (nahaja se tudi v čokoladi in nekaterih gaziranih sokovih), po 15. minutah deluje na osrednji živčni sistem tako, da blago zviša krvni tlak, zviša srčno frekvenco, ter stimulira mokrenje, kar zmanjšuje količino tekočine v telesu. Različne raziskave so pokazale, da več zaužitega kofeina dnevno, povzroča manjšo porodno težo novorojenca.
Prehrambene navade
Listeriozo povzroča bakterija Listeria monocytogenes, katere se simptomi zastrupitve kažejo kot blažje in srednje težke prebavne motnje, ki jih spremljajo trebušni krči, bruhanje in driska. Težji primeri listerioze lahko izzovejo prekinitev nosečnosti (spontani splav), meningitis ali sepso pri novorojenčku. Infekcijo, ki se prenaša s hrano, boste preprečile z rednim in pogostim umivanjem rok pri pripravi hrane, paziti morate na shranjevanje in pogrevanje hrane, temeljito umivajte sveže sadje in zelenjavo. Izogibajte se sledečega: · Ne pijte nepasteriziranega mleka in proizvode iz nepasteriziranega mleka, kot so mehki siri, ne uživajte hladne solate (tune in jajca) · Zaradi nevarnosti zastrupitve s salmonelo ne jejte surovo in ne zadostno termično obdelano perutnino, jajca, surovo meso (nevarnost toksoplazmoze), nekaterih mlečnih izdelkov, vključno s sladoledom, ki vsebuje surova jajca. Hrana iz morja vsebuje veliko zdravilnih sestavin, ki imajo pozitiven učinek na zdravje nosečnice in ploda (ribje olje in omega
-3 kisline), vendar je vseeno potrebna previdnost pri uživanju tako imenovane modre ribe, kot so morski psi, mečarice in tune, ker vsebujejo visoko količino živega srebra, ki je stranski produkt industrijskega odpada. Živo srebro je močan živčni toksin, ki je lahko odgovoren za poškodbe otrokovih možganov in zaostajanja v nevrološkem razvoju. Otroci v razvoju so še posebno občutljivi na te vrste strupov. Glede na to, da se živo srebro zadržuje v telesu, se je pametno izogibati teh vrst rib tudi takrat, ko načrtujete nosečnost, ko dojite novorojenčka, ribje olje pa raje zaužijte v obliki prečiščenih proizvodov (tablet).
Preostali škodljivi vplivi
Vsekakor se je v nosečnosti nujno potrebno izogibati X in rentgenskemu sevanju. Pri vsakem obisku zdravnika, ali pri diagnostični preiskavi povejte, da ste noseči. Ne hodite v savne, javne bazene, hidro masažne kadi s toplo vodo, ki lahko pripeljejo do zvišanja telesne temperature. Povišana telesna temperatura je idealna za razvoj urološko-genitalnih infekcij, ki ste jim nosečnice še posebno izpostavljene.
Zdrava prehrana in zdrav način življenja v nosečnosti
Najpogostejši dobronameren nasvet, ki ga v nosečnosti slišite je: »Zdaj morate jesti za dva,« kar seveda ne drži. Nove smernice pravijo, da v prvih treh mesecih nosečnosti ne potrebujete dodatnih energetskih potreb, v drugem tromesečju se poraba energije poveča za 340 kcal/dnevno, v tretjem tromesečju za 452 kcal/dnevno. Podhranjenim ženskam se med nosečnostjo priporoča zrediti za 15-20 kg, pri ženskam z normalno telesno težo za 11-13 kg, pri močnejših ženskah za 7 kg. V prehrambeni piramidi se dnevno priporoča 20% proteinov (cca 60 gr), 30% maščob in 50 % ogljikovih-hidratov, kar povprečno pomeni 2500 kcal/dnevno, zaužijete veliko sadja (2-4 obroka) in veliko zelenjave (3-5 obrokov),
www.bambino.si
mleka, kruha in žitaric, mesa in ostalih proteinskih obrokov, popiti je potrebno veliko vode in privoščite si skodelico kave.
Vitamini in minerali V nosečnosti se ne povečujejo samo energetske potrebe organizma, temveč se povečujejo tudi potrebe po mineralih in vitaminih, ki so ključni za rast in razvoj ploda. Priporočamo standardno multivitaminsko-mineralno tableto za nosečnice, ki vsebuje naslednje nujno potrebne sestavine v času nosečnosti: · Železo · Cink · Kalcij · Vitamine B1, B2, B6, B12 · Folno kislino (vitamin B9) · Vitamin C · Vitamin D · Vitamin A
Omega -3 maščobne kisline: dobrobit za nosečnico in plod
Omega -3 maščobne kisline spadajo med esencialna živila, torej živila, ki jih za rast in razvoj naše telo nujno potrebuje, vendar jih ni sposobno tvoriti, zato jih moramo vnašati s hrano. Bogat izvor omega -3 maščobnih kislin se nahaja v ribah in lanenem olju. V nosečnosti je pogosto prisotno pomanjkanje vnosa maščobnih kislin, ker nosečnice ne smejo jesti modro ribo, ki je sicer zelo bogata z omega -3 maščobnimi kislinami, vendar obstaja velika možnost vsebovanja živega srebra v njihovem mesu. Znanstvene raziskave so dokazale, da v času nosečnosti dodajanje omega -3 maščobnih kislin prehrani: · Izboljšuje vidne in kognitivne funkcije pri otrocih, učinek je viden do 4. leta starosti · Zmanjšuje tveganje preranega poroda in poporodne depresije pri materah. Med nosečnostjo je pomembna in več kot zaželena zmerna fizična aktivnost in izvajanje vaj prilagojenim nosečnicam, seveda le v primeru, da nosečnost poteka brez zapletov in kontraindikacij. · Dojenčku v bočnem položaju, na trebuh položite toplo, vlažno kompreso. · Nekateri otroci se hitreje pomirijo, če jih nežno ljubkuje oče. · Homeopatsko pomaga chamomilla D 30 in calcium carbonicum phosphoricum D6, pet kapljic vsake dve do tri ure. Če vsi ti ukrepi ne pomagajo, dajte otroku kapljice proti napenjanju, ki vam jih predpiše zdravnik, ampak ne v stekleničko temveč pol pred obrokom in pol po obroku. Ta sredstva žal niso preverjeno učinkovita.
11
Pregledi in testi med nosecnostjo
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Vika Krajšek
Vaš prvi pregled med nosečnostjo, bo dal vašemu osebnemu zdravniku pomembne informacije za načrtovanje nege med nosečnostjo. Preverili bodo vaš krvni pritisk, urin, izmerili težo, izvedli pa bodo tudi krvne preiskave. Tako bodo ugotovili ali ste morda slabokrvni oziroma imate kakšno infekcijo. Na vsakem pregledu vas bodo stehtali, zmerili bodo obseg trebuha, izmerili krvni pritisk in preverili urin. Ker so te informacije zelo pomembne, ne izpustite nobenega pregleda. Čeprav se vam zdijo ti hitri obiski pri zdravniku morda nesmiselni, je to edina možnost, da ves čas spremljajo vaše zdravje in razvoj otroka. V drugem tromesečju nosečnosti vam lahko še enkrat preverijo kri, da bi ugotovili, če so možnosti, da bi se vaš otrok rodil s kakšno prirojeno napako. Če že veste, da je povečana možnost za takšno rojstvo, naprimer, da se je v vaši družini to že večkrat zgodilo, potem boste najbrž imeli
12
še pogostejše preglede in testiranja. Tudi kakšne genske napake se lahko pojavijo. V tem primeru vas bodo napotili na genske raziskave, da bi ugotovili, če se lahko otrok rodi z Downovim sindromom ali kakšno drugo gensko motnjo. Kasneje v drugem tromesečju vam bodo preverili tudi krvni sladkor, če je kakšna možnost da zbolite za sladkorno boleznijo. Proti koncu nosečnosti vas bodo pregledali in testirali še za morebitne okužbe, ki bi lahko škodovale vašemu novorojencu.
Prehrana v nosecnosti
Klikni tukaj z
Avtor: bambino.si
a ogle na sple d članka tni str ani
Med nosečnostjo poteka pospešen prenos hranil iz telesa nosečnice k plodu, ki ima prednost pri oskrbi z vsemi potrebnimi hranili. Za nosečnico je zato izredno pomembno, da svojo prehrano prilagodi povečani potrebi po hranilih. Ali naj nosečnica je za dva? Že dolgo velja, da nosečnica ne potrebuje dvojne količine živil, temveč naj ji bo vodilo pri prehrani izbira kakovostnih živil.
Ritem prehranjevanja
Priporočamo manjše obroke hrane, ki naj bodo enakomerno porazdeljeni čez cel dan. 5 do 6 obrokov na dan zagotavlja enakomerno oskrbo s hranili, hkrati se izognemo pretiranim občutkom sitosti. Vsak dan zaužijte polnovreden zajtrk, kosilo in večerjo ter 2 do 3 vmesne obroke.
Potrebe po energiji
V prvih 3 mesecih nosečnosti so potrebe po energiji praktično nespremenjene, saj telo najprej porabi lastne rezerve. V naslednjih mesecih se potrebe povečajo v povprečju le za 200 do 300 kcal na dan, ker se vzporedno z napredujočo nosečnostjo zmanjšuje telesna aktivnost.
Potrebe po makrohranilih
Ogljikovi hidrati naj podobno kot pred nosečnostjo prispevajo 55 % dnevnega vnosa energije. Prevladujejo naj sestavljeni ogljikovi hidrati. Najdemo jih v polnozrnatih izdelkih, bogatih s prehranskimi vlakninami, ki preprečujejo oz. lajšajo zaprtost, ki pogosto spremlja nosečnost. Prehranske vlaknine vežejo v črevesju zelo veliko vode, zato je zelo pomembno, da spijete na dan najmanj 2 l tekočine. Beljakovine so sestavni deli celic, vezivnega tkiva, mišic, kosti in organov. V prvih treh mesecih potrebujejo nosečnice dodatnih 5 g beljakovin na dan, od 4. meseca dalje pa 17 g (1,3 g na kg telesne teže). 60 kg težka nosečnica potrebuje v prvi tretjini nosečnosti 65 g beljakovin na dan, od 4. meseca dalje pa 78 g beljakovin na dan. Polovico beljakovin naj bi dobila iz živil živalskega izvora (meso, ribe, jajca, mleko in mlečni izdelki), drugo polovico pa iz živil rastlinskega izvora (polnozrnata žita, stročnice in krompir). Maščobe. Potrebe po maščobah se med nosečnostjo ne povečajo in prispevajo do 30 % dnevnega vnosa energije (76 g na dan). Čezmerno uživanje maščob lahko povzroči pretiran občutek sitosti in slabosti. Izrednega pomena je ustrezna sestava maščob. Prevladujejo naj olja rastlinskega izvora. Oljčno olje vsebuje veliko enkratnenasičenih maščobnih kislin, ki ugodno vplivajo na sestavo krvnih lipidov. Sojino olje in olje oljne repice vsebujeta linolno in alfalinolensko kislino, maščobni kislini, ki ju
www.bambino.si
telo samo ne more sintetizirati, zato ju mora dobiti s hrano. Za navedeni olji je značilno ugodno razmerje med linolno in alfalinolensko kislino, zato ju v prehrani bolj priporočamo kot druga olja, npr. sončnično in bučno olje. Za namaze so najbolj primerne dietne margarine. V primerjavi z navadnimi margarinami vsebujejo manj škodljivih transmaščobnih kislin, hkrati pa v nasprotju z maslom ne vsebujejo holesterola. Dolgoverižne večkratnenasičene maščobne kisline, znane tudi kot maščobne kisline omega 3, so zelo pomembne za razvoj dojenčka pred rojstvom in po njem, kot tudi za zdravje bodoče matere. V razvijajočih se membransko bogatih tkivih, možganih in očesni mrežnici, se pred rojstvom in po njem, kopičijo velike količine omenjenih maščobnih kislin, ki so pomembne za razvoj ostrine vida, za rast in psihomotorični razvoj. Omenjene maščobne kisline so predvsem v morskih ribah. Ugodno vplivajo na sestavo plazemskih lipidov, znižujejo krvni tlak ter upočasnijo sintezo prostaglandinov in s tem podaljšajo gestacijo. Za nosečnice je pomembno, da jedo morske ribe vsaj enkrat do dvakrat na teden, lahko pa tudi jajca omega 3. V maščobah živalskega izvora je veliko nasičenih maščobnih kislin in holesterola. Pri izbiri mesa in mesnih izdelkov ter mleka in mlečnih izdelkov svetujemo izdelke z manj maščob. Pomembno je, da ne spregledamo skritih maščob, ki so predvsem v ocvrtih živilih, salamah, klobasah, sirih, smetani, majonezi, pecivu itd. Omenjena živila so primerna le občasno.
Potrebe po vitaminih, mineralih in elementih v sledovih
se v nosečnosti bistveno povečajo, celo v veliko večjem obsegu kot potrebe po energiji. To pomeni, da ni dovolj le uživati večjih količin hrane, ampak zlasti hranilno bogato hrano. Hranilno bogata živila so tista, ki na enoto energije vsebujejo veliko hranil, npr. zelenjava, sadje, krompir, polnozrnati izdelki. Hranilno revna živila so tista, ki vsebujejo veliko maščob in/ ali sladkorjev in malo hranil, npr. sladkarije, pecivo, ocvrta živila. V prehrani sicer niso potrebna, a so dovoljena, ker jih imajo nosečnice rade Folna kislina je pomembna za zdravje bodoče matere in otroka. Med drugim je potrebna za tvorbo in presnovo krvnih telesc ter njihovo pravilno delovanje. V prvih 28
13
dneh po oploditvi se pri plodu začne zapirati nevralna cev. Zadosten vnos folne kisline za 50 do 70 % zmanjša tveganje, da se bo nevralna cev nepravilno zaprla. Kot je razvidno v , so potrebe po folni kislini celo nosečnost povečane za 50 %. Glavni viri folne kisline v hrani so paradižnik, zelje, špinača, kumarice, pomaranče, grozdje, polnozrnati kruh, krompir, nekateri siri in jajca. Med živili živalskega izvora so bogat vir folne kisline jetra, ki pa jih med nosečnostjo odsvetujemo zaradi prevelike vsebnosti vitamina A in težkih kovin. Folna kislina je zelo občutljiva za toploto, svetlobo in kisik. Med skladiščenjem in toplotno obdelavo se lahko v hrani izgubi celo do 50 % folne kisline. Vitamin B6. Zaradi povečanega vnosa beljakovin se za 60 % povečajo potrebe po tem vitaminu. Najdemo ga predvsem v polnozrnatih izdelkih, mleku, pivskem kvasu, morskih ribah in nekateri zelenjavi. Vitamin A je topen v maščobah. Čeprav se potrebe med nosečnostjo povečajo, lahko preveč vitamina A povzroči nepravilnosti v razvoju dojenčka. Previdnost je potrebna pri jemanju vitaminskih dodatkov ter uživanju jeter. V nasprotju z vitaminom A pa pri uživanju betakarotena, ki je njegova predstopnja, ni nevarnosti, da bi se kopičil v telesu. Betakaroten se nahaja predvsem v rumeno-oranžni zelenjavi, zlasti v korenčku.
Minerali in elementi v sledovih
Kalcij je potreben za razvoj kosti otroka. Če ga nosečnica ne zaužije dovolj, ga telo črpa iz njenih kosti, kar ima kasneje lahko za posledico osteoporozo. Od konca 3. meseca nosečnosti dalje se potrebe po kalciju povečajo za 20 %, s 1000 na 1200 mg na dan, zato je zelo pomembno uživanje mleka (0,5 l mleka vsebuje 600 mg kalcija) in mlečnih izdelkov. Železo. Med nosečnostjo se potrebe po železu podvojijo. Telo se na povečane potrebe prilagodi tako, da železo črpa iz zalog in ga učinkoviteje absorbira iz hrane. V nosečnosti se lahko koncentracija železa v krvi zmanjša, pomembno je, da ne pade pod kritično mejo. To lahko večinoma preprečimo z ustrezno prehrano, odsvetujemo pa jemanje železovih pripravkov brez priporočila zdravnika. Živila, bogata z železom, so meso, ribe, jajčni rumenjak, polnozrnata žita in stročnice. Železo se bolje absorbira iz živil živalskega izvora. Absorpcijo izboljša sočasno uživanje vitamina C, npr. pitje pomarančnega soka. Nekatera živila in napitki, kot npr. špinača, rabarbara, soja, pravi čaj, kava in kokakole, pa absorpcijo zmanjšujejo. Jod je sestavni del ščitničnih hormonov. Zaradi povečanega izločanja joda s sečem se potrebe po jodu v nosečnosti povečajo. Za pokrivanje potreb ne zadostuje le uporaba jodirane soli, temveč je treba vsaj dvakrat na teden jesti tudi morske ribe. Čemu se mora nosečnica izogibati? · Strogi vegetarijanski prehrani. · Shujševalnim dietam. · Vsem alkoholnim pijačam.
14
· Kofeinu, ki je v kavi, pravem čaju, kokakoli, kakavu in energijskih napitkih; dovoljeni sta največ 2 skodelici kave na dan. · Aktivnemu in pasivnemu kajenju. · Hrani ali okolju s težkimi kovinami (jetrom, školjkam iz onesnaženega morja, cigaretnemu dimu). · Zdravilom, razen tistim, ki jih predpiše zdravnik. Pomanjkljivi higieni živil in kuhinje (redno si umivajte roke, sadje in zelenjavo dobro operite preden jo pojeste, skrbno pomivajte posodo in kuhinjske pulte, pogosto zamenjajte kuhinjske krpe). · Hišne živali ne spadajo v kuhinjo (nevarnost toksoplazmoze). · Pomanjkljivi toplotni obdelavi živil. Zaradi nevarnosti mikrobioloških okužb ni dovoljeno uživati surovega mleka, mesa (npr. tatarskega bifteka) in jajc (npr. majoneze). Pogreta živila morajo doseči vsaj 70 oC središčne temperature. Vir: eZdravje.com
Seks
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
v nosecnosti
Avtor: Rainer Jure
Nemalo parov se pritožuje, da je med nosečnostjo njihovo spolno življenje popolnoma zamrlo. Na spolno življenje nosečniškega para vplivajo številni fizični in psihični dejavniki. Spolni odnosi pričnejo zamirati že v prvem in drugem tromesečju nosečnosti, v tretjem pa seks praktično zamre. Raziskave sicer kažejo, da ženske, ki med nosečnostjo ne »stradajo« spolnosti, postanejo lepše in zapeljivejše. Ženska seksualnost
Spolnost, ki je postala predmet številnih znanstvenih raziskav, je izjemno pomembna iz naslednjih aspektov: biološkega, sociološkega in psihičnega. Če združimo omenjene aspekte potem ne obstaja stvar, ki bi bila v večji meri predmet družbene in verske prepovedi. Do objave Masterseve in Johnsonove raziskave iz leta 1966, ki velja za eno najvažnejših raziskovanj na področju fiziologije ženske seksualnosti, so veljali postulati Alberta Kihseya (1948) o tipični smeri spolnega obnašanja žensk, pogojeni z njenimi leti, zakonskim stažem in social-ekonomskim statusom. Kljub obsežnosti navedenih raziskav pa ni danega odgovora, na kakšen način lahko posameznica spolnost integrira v vsakodnevno življenje. Težava je tako v osebnosti kot dojemanju spolnosti. Večplastnost se odraža na posamezničinem pogledu na spolnost, kot tudi pristopu k spolnem obnašanju. Sodobna seksologija sledi dvema smerema. Hiteova raziskava, prva v zgodovini spolnosti, na sistematični način odkriva žensko dojemanje in doživljanje tuje in lastne seksualnosti. Glede na strogo subjektivni in individualni pristop rezultati te raziskave ne morejo zadovoljiti splošnega vzorca spolnega obnašanja. Za razliko od omenjene raziskave, rezultati drugih avtorjev kažejo na pomembnost obstoječih okvirov osebnosti (zaprt/odprt, stabilen/nevrotičen tip osebnosti), ki seveda vplivajo na obliko spolnega obnašanja. Vemo, da so odprte osebnosti svobodomiselne in v primerjavi z zaprtimi osebami pogosteje izkazujejo način spolnega obnašanja. Če primerjamo osebnosti in seksualno obnašanje uravnotežene in nevrotične osebe je potrjeno, da nevrotične ženske redkeje doživljajo orgazem, z druge strani pa jih pogosteje prizadene dismenoreja (boleča menstruacija).
kusu fizične in psihične značilnosti ženske. Nosečnost privede do številnih sprememb, ki pri nezrelih in nevrotičnih ženskah povzročijo spremembo osebnosti in patološke reakcije. Pri uravnoteženih strukturah osebnosti se vse normalne krize prebrodi veliko lažje in po porodu lahko privedejo do odraščanja osebnosti. Med krize, ki lahko nastanejo v nosečnosti štejemo tudi krizo spolnega življenja. Za termin prilagajanja na nosečnost je značilna izguba spolne sle. V prvih dveh trimesečjih nosečnosti prihaja do postopnega zmanjševanja spolnih odnosov, v zadnjem trimesečju pa so v večini primerov spolni odnosi prej redkost kot pravilo. Postavljajo se vprašanja kateri faktorji (psihični, fizični, vpliv okolja) privedejo do demotivacije za spolne odnose v nosečnosti.
Psihološki faktorji
· Odnos nosečnice do lastne nosečnosti (želja in razlog nosečnosti) · Način na katerega nosečnica sprejme spremembe telesa v nosečnosti. Zapeljive ženske z lepo postavo pred nosečnostjo postanejo nesamozavestne. Ne vedo kako se bo na spremembe odzval partner, kar najpogosteje pelje
Psihofizične spremembe v nosečnosti
Nosečnost je normalno biološko psihofizično stanje, vendar istočasno tudi izjemno stanje pri katerem so na preiz-
www.bambino.si
15
v odtujevanje in osamitev. Pojavi se negotovost, ki lahko prebudi nekatere stare zamere in konflikte. · Način kako nosečnica reagira na stresne situacije (družinska, ekonomska in službena situacija). · Kako se nosečnica prilagaja na spremembe v odnosu s partnerjem
Fiziološke spremembe
· Seksualnost je lahko omejena zaradi manjšega dotikanja prsi, ki so boleče in občutljive. · Morebitna prisotnost slabosti v nosečnosti se intenzivira v zadahu, znoju ali pri uporabi parfuma · Aktivnost fetusa (aktivnost fetusa se med spolnim odnosom povečuje) je lahko vzrok nezadostne sprostitve in zmanjša željo po spolnih odnosih. · Težave pri iskanju pravega položaja pri katerem bi bil spolni odnos prijeten · Seveda pa obstaja določena skupina žensk, ki se jim v času nosečnosti libido poveča, še posebej velja za prva dva trimesečja nosečnosti. V zadnjem trimesečju pa tudi pri teh ženskah prihaja do upadanje spolne sle. Te ženske doživljajo nosečnost kot dokaz ženskosti in prav v tem vidijo vir spolne potrebe. Ženske, ki pogosto prakticirajo spolne odnose v nosečnosti izgledajo lepše in zapeljivejše. Težave in ovire pa ne obstajajo samo pri ženskah. Tudi možje prehajajo skozi obdobje adaptacije formiranja identitete starša. Moška čustva, ki jih izzove nosečnost so precej čudna in jih lahko opišemo nekako takole: moški imajo občutek, da so se ujeli v zanko; nihanje in sprememba razpoloženja, depresija in anksioznost. Občasno se srečujejo s psihosomatskimi spremembami razpoloženja (slabost in nespečnost). Vse reakcije ostajajo neznane in ne dobivajo posebne pozornosti strokovne javnosti.
Moški imajo številne pomisleke o spolnih odnosih z nosečo žensko · Spolni odnos z nosečnico je povsem drugačno doživetje in drugačna izkušnja. Tako misleči moški pogosto omenjajo njeno spremenjeno telo, polne in večje prsi, ožjo in bolj čvrsto vagino. Z napredovanjem nosečnosti in rastjo trebuha je moški vse manj prepričan v spolni akt. Pojavljajo se zelo kompleksi občutki, eden med njimi je, da spolne odnose nima samo z dosedanjo ljubimko, temveč tudi z bodočo materjo svojih otrok. · Drugi tip moških je drugačen. Njihov libido je v času nosečnosti njegove partnerke povečan, razlogi pa so naslednji: občutek povezanosti s partnerko, ki nosi njegovega otroka, izgine strah pred nezaželeno
16
nosečnostjo, občutek odraslosti in doživljanje nosečnice kot nenasitne zapeljivke. · Tretji tip moških ima v nosečnosti različne želje po spolnih odnosih. V prvem trimesečju, ko nosečniški znaki prostemu očesu še niso tako opazni, se želja po spolnosti ne zmanjša. V zadnjem tromesečju pa se potreba po spolnosti zmanjšuje ali pa popolnoma izgine (frustracije povzročene neprimernem položaju pri katerem je spolni odnos prijeten; povečana je vaginalna sekrecija, ki moti predvsem moške, ki jim je oralna predigra sestavni del spolnega akta; strah, da se med spolnim odnosom poškoduje plod). Številni moški med spolnim odnosom z nosečnico sanjarijo o drugih ženskah. Mnogi se v času nosečnosti svoje partnerke izgovarjajo na lastno krizo, kot razlog pa najpogosteje navajajo izgubo privlačnosti noseče partnerice. Četudi so sanjarjenja v tem primeru pogojno rečeno normalna, kažejo na težave v zvezi. Ponavadi omenjeno stanje privede do izgube komunikacij in medsebojnega odtujevanja. Moški najpogosteje ne razumejo svojih občutkov in se pogosto spozabijo. V primeru, da partnerka ve za moževo zvezo (četudi samo izmišljeno) jo prevzemajo bes, zapuščenost, zavrženost ali nepomembnost – sama misli, da je krivec za vse probleme. V tem primeru se je najbolje zateči po pomoč k strokovnjaku, ki ju bo v prvi vrsti naučil komunikacije in medsebojnega komuniciranja. Razgovor ponavadi zgladi številne prepade in pomaga prebroditi številne stiske. Komunikacija je najučinkovitejši način, da s čim manj bolečinami preidete skozi kontradiktorne občutke, ki jih s seboj prinaša nosečnost.
Mala sola
dojenja
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Vanja Rainer
Dojenje ima pozitivne učinke tako na mamico kot na dojenčka. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča polno dojenje do dopolnjenega 6. meseca starosti in nato dojenje ob postopnem uvajanju pestre mešane prehrane do drugega leta starosti. V Sloveniji imamo zelo visoko začetno dojenje - po podatkih iz slovenskih porodnišnic, ki jih je zbral Inštitut za varovanje zdravja RS, je bilo tako leta 2003 v Sloveniji 17129 živorojenih otrok in v času bivanja v porodnišnicah jih je bilo dojenih dobrih 88 odstotkov, delno dojenih pa še 9 odstotkov. A tudi pri dojenju lahko nastopijo različne težave, tako je imelo leta 2003 nekaj več kot 7 odstotkov mamic v času bivanja v porodnišnicah različne nepravilnosti dojke in dojenja, kot so ugreznjene ali razpokane bradavice, vnetja dojk, odsotnost ali nezadostna količina mleka itd. Majhen delež mater pa mleka nima zaradi določenih genetskih lastnosti. 1. Katere so prednosti dojenja? Dojenje je naravni način prehrane za optimalno telesno in duševno rast in razvoj dojenčka, saj je materino mleko popolnoma prilagojeno potrebam otroka. Otrok v prvih 6 mesecih v času polnega dojenja ne potrebuje ničesar drugega razen materinega mleka. V materinem mleku se izločajo tudi številne koristne snovi, najpomembnejša so protitelesa, ki otroka varujejo pred okužbami. Pri dojenih otrocih se zmanjša možnost alergičnih reakcij, celiakije, ulceroznega kolitisa in otroških limfomov. Dojenje pri otroku zmanjšuje tveganje za bolezni dihal in prebavil v otroštvu in ima tudi dolgoročne učinke na zdravje posameznika. Tako zmanjšuje tveganje za debelost v kasnejšem življenju in zmanjšuje možnost nastanka srčnožilnih in sladkorne bolezni. Dojenje ima tudi pozitivne vplive na telesno in duševno zdravje mamic. Če mamica doji, se maternica po porodu lepše krči in vrača v svojo osnovno velikost, poleg tega omogoča hitrejšo izgubo med nosečnostjo pridobljenih kilogramov. Pri ženskah, ki so dojile, se zniža tveganje za nastanek raka dojke in raka jajčnikov. 2. Ali moram dojiti? O tem, ali boste svojega otroka dojili, to je hranili s svojim mlekom, ali s prilagojenim mlekom, odločate sami. Mi bi vam radi povedali le, zakaj je materino mleko pomembno za dojenčka in odgovorili na nekaj najpogostejših vprašanj.
www.bambino.si
3. Ne morem dojiti, ali moram biti zaskrbljena za svojega otroka? Mamici, ki iz kakršnega koli razloga ne more dojiti, načeloma ni treba biti zaskrbljena, saj lahko otroka v tem primeru nahrani tudi s preparati, ki nadomeščajo materino mleko. Tudi preveliko siljenje k dojenju ni dobro, saj lahko že to povzroči neuspeh. Vsekakor pa mamicam svetujemo, da najprej poskusijo z dojenjem. Dojenje ni samo prehrana, pomemben je tudi stik med mamo in otrokom, zato mamicam, ki ne morejo dojiti, priporočamo, da imajo otroka pogosto v naročju, saj ta stik vpliva na razvoj otroka. Nikakor ni dobro, da otrok leži v zibki s prislonjeno stekleničko. Tudi očka naj vzame otroka v naročje, ga nahrani, in poskrbi za podiranje kupčkov. 4. Prvič sem noseča, in svojega otroka bi rada dojila. Kako naj se na dojenje pripravim? Na koga naj se obrnem, če po rojstvu otroka ne bom vedela, kako in kaj? Nekatere ženske dojijo spontano, druge pa potrebujejo svetovanje ali pomoč. Živimo v času, ko se številne ženske niso mogle naučiti spretnosti dojenja kar mimogrede, z opazovanjem drugih. Če ste se odločili, da boste dojili, je dobro, da se že v nosečnosti na to pripravite – informirajte se, pogovarjajte se z ženskami, ki svoje otroke dojijo, udeležite se priprav na porod. Če naletite na težave ali ste v dvomih, kaj storiti, vam v porodnišnici lahko pomagajo medicinske sestre in zdravnice/ zdravniki, pa tudi druge ženske, ki so že dojile svoje otroke. Po prihodu domov vas bo večkrat obiskala patronažna medicinska sestra, ki ima običajno veliko izkušenj z različnimi težavami, ki lahko nastopijo pri dojenju. V nekaterih šolah za starše ali materinskih šolah vam bodo posredovali telefonsko številko svetovalk, da jih po porodu lahko pokličete in vprašate za nasvet. Z vprašanji se lahko obrnete tudi na otrokovega pediatra ali pediatrinjo. Velikokrat pomaga nasvet in neposredna podpora ženske, ki ima dobre izkušnje z dojenjem – to je lahko vaša prijateljica, sorodnica ali bližnja soseda. Prek telefonov vam lahko pomagajo tudi svetovalke pod okri-
17
ljem Društva za podporo in pomoč doječim materam LLL Slovenija, lahko pa se udeležite tudi srečanj, ki jih organizirajo. Telefonske številke so objavljene v revijah, namenjenim nosečnicam in družinam z dojenčki in majhnimi otroki. V teh revijah lahko najdete tudi številne nasvete glede dojenja. 5. Kakšno hrano priporočate mamicam, ki dojijo? Med dojenjem je treba nekoliko povečati energijsko vrednost živil, da lahko mleko nastaja, treba je tudi vnašati veliko tekočin, če teh ni dovolj, potem tudi mleka ni. Priporočamo več beljakovin, mleko in mlečne izdelke ter pestro mešano prehrano, ki pa se prilagodi tudi otroku, glede na to ali ima krče ali ne. Priporočamo dodajanje folne kisline, železo pa priporočamo le ob slabokrvnosti, in sicer po navodilih zdravnika, ta bo mamici svetoval tudi morebitne druge preparate. V času dojenja pa odsvetujemo intenzivno hujšanje ali strogo vegansko prehrano. 6. Ali je v starem ljudskem reku, da pivo pomaga pri nastajanju mleka, kaj resnice? Uživanje alkohola v času dojenja in nosečnosti odsvetujemo. Alkoholpoleg vseh
18
sicer poznanih negativnih učinkov tudi zavira dojenje. Kar zadeva pivo, s pitjem piva vnašamo v telo večje količine tekočine, ki pa jih lahko vnesemo tudi s čaji, vodo ali sokovi. Morda ima lahko manjša količina piva pomirjevalni učinek, zato brezalkoholno pivo mogoče lahko ugodno deluje na dojenje. 7. Kako lahko kljub dojenju ohranim obliko prsi? Pomembno je opuščanje dojenja – po obdobju polnega dojenja, ki ga priporočamo prvih šest mesecev, je treba posamezne obroke opuščati počasi, na 14 dni, tako da mleko usiha počasi. Največ sprememb oblike prsi je prav zaradi prehitrega opuščanja dojenja. 8. Moja prijateljica ima trimesečnega dojenčka, ki je zelo zahteven – zdi se, da se hoče kar naprej dojiti. Prijateljica je zadnje čase zelo razdražljiva, veliko joka, videti je izčrpana, pri tem pa jo vsaka najmanjša stvar, povezana z otrokom, zelo skrbi. Obiskala je zdravnika, ki jo je napotil k psihiatru. Kaj lahko storim zanjo? Po porodu najmanj ena ali dve ženski od desetih postaneta depresivni. Ocenjujemo, da v Sloveniji vsako leto zaradi depresivnosti po porodu trpi od 1.800 do 3.600 žensk. Pri poporodni depresiji gre po vsej verjetnosti za medsebojno učinkovanje različnih dejavnikov, kot so hormonske spremembe, kemična neravnovesja v telesu, nove, včasih nepredvidljive zahteve materinstva in družinski ter družbeni pogoji, v katerih ženska postane mati. Pomagate ji lahko najti čas in voljo skrbeti zase – pomembno je, da nadomesti pomanjkanje spanca, s kvalitetno prehrano lahko pripomore k boljšemu počutju,
rekreira naj se, meditira, sprošča. Morda lahko družina življenje vsaj za nekaj časa reorganizira tako, da bodo imele njene potrebe prednost – izjemno pomembno je, da je skrb za otroka ustrezno porazdeljena. Nekaterim v taki stiski pomaga, da otroka zgolj dojijo, nekdo drug pa skrbi za vse ostalo. Dokazano je, da si matere hitreje opomorejo, če se pogovorijo z drugimi ženskami in/ali svetovalkami. Lahko poiščete informacije in ji pomagate, da se vključi v samopomočno skupino. Morda lahko pokliče na telefon za obporodne stiske. Pomoč lahko poišče pri psihologih/psihologinjah v različnih ambulantah ali ponekod v porodnišnicah in bolnišnicah. Zdravnik/zdravnica lahko predpiše antidepresive. Nekateri antidepresivi so dovolj varni, da jih ženske lahko jemljejo tudi, če dojijo. V Sloveniji ni enotne doktrine – nekateri ob jemanju antidepresivov svetujejo prekinitev dojenja. Za ženske je odločitev, povezana s prekinitvijo dojenja, lahko zelo težka in pri tem potrebujejo podporo – tudi pri tem svoji prijateljici lahko pomagate. Ženske v poporodni stiski zaslužijo najboljšo pomoč, kar jo je mogoče najti. 9. Kako naj vem, ali imam dovolj mleka? V prvih mesecih po porodu pogosto matere skrbi, da nimajo dovolj mleka za svojega dojenčka. Večinoma je to vprašanje odveč, saj je skoraj praviloma količina mleka popolnoma ustrezna. Najpogostejši razlogi, da se dojenček ne redi, ali celo shujša, so: · Nepravilen položaj na dojkah, ko nima dojenček v ustih dovolj kolobarja. · Prekratek podoj, ko dojenček popije le »prvo« mleko, ki je bolj vodeno, ne dobi pa dovolj »zadnjega« mleka , ki je bogato z maščobami in zato redilno. · Preredko dojenje (npr. le na vsake 3-5 ur), ki ne poteka na otrokovo željo. · Prehitro menjavanje dojk pri posameznem dojenju, ko dojenček popije iz obeh dojk le »prvo« bolj vodeno mleko, ne popije pa dovolj »zadnjega« mleka, ki je bogato z maščobami in zato redilno. 10. Ali dojenje boli? Če je otrok pravilno pristavljen (v ustih ima dovolj kolobarja), dojenje
ne boli. Na začetku podoja lahko mati čuti blago skelečo bolečino, ki hitro mine, če je otrok pravilno pristavljen. Nekatere matere občutijo med samim dojenjem občasno blago trenutno »bolečino« v notranjosti dojke, ki ni nevarna, saj nastane zaradi potovanja večjih beljakovinskih molekul v mleku skozi mlečne kanale v dojki! 11. Ali me bodo pri dojenju bolele bradavice? Boleče, krvave in ranjene bradavice so praviloma rezultat nepravilnega pristavljanja. Če mati popravi otrokov položaj na dojki, tako da ima otrok med dojenjem v ustih dovolj kolobarja, mora bolečina postopoma izginiti. Veliko mater opisuje neko neopredeljeno občutljivost v predelu bradavic v prvih dnevih po porodu, navadno po tednu dni občutljivost izgine. 12. Ali so boleče prsne bradavice posledica prepogostega in dolgega dojenja? Ne, če je otrok pravilno pristavljen. Pogostost in trajanje dojenja je povsem »individualna zadeva« in ju ne moremo “predpisovati” kar na splošno. V prvem mesecu po rojstvu se želi večina otrok dojiti praktično neprekinjeno, zlasti ponoči, ko je hormon prolaktin, ki dela mleko, še posebej aktiven. Kasneje mati in dojenček uskladita ritem dojenja. 13. Imam vnete in boleče prsne bradavice, kaj naj storim? Če kljub pravilnem položaju otroka na dojki bolečina v predelu bradavic več dni ne izgine, koža bradavic pa postane pordela in vneta, mora pregledati otroka in mater zdravnik. Najpogosteje je povzročajo vnetje glivice, v tem primeru predpiše zdravnik zdravila obema: materi in otroku (ima pogosto glivično vnetje ustne sluznice). Manj pogosto nastanejo boleče bradavice zaradi bakterijskega vnetja, ekcema, otrokovega priraščenega jezika. Bolečina v predelu bradavic med dojenjem lahko nastane tudi zaradi skrčenja žil v sklopu Raynaud-ovega fenomena in jo lahko odpravimo z ustreznimi zdravili.
www.bambino.si
14. Ali je mogoče dojiti, če imam ploske ali vdrte prsne bradavice? Je možno, če je otrok pravilno pristavljen. Včasih pomaga, če mati tik pred dojenjem zmehča dojko (topel obkladek, tuširanje s toplo vodo, kratkotrajno izbrizgavanje), da se otrok lažje pristavi. Pomembno je, da otrok pred dojenjem ni preveč lačen, ker je tedaj pristavljanje težje. Če našteti ukrepi ne zadostujejo, lahko uporablja mati pri dojenju tanke, pravilno oblikovane silikonske nastavke, da lahko otrok učinkovito izprazni dojko. Ko otrok in mati obvladata pristavljanje, naj poteka dojenje brez nastavkov! 15. Kako si lahko pomagam pri zastajanju mleka (zastojna dojka)? Drugi dan po porodu postanejo dojke polne in nabrekle, to stanje po nekaj dnevih mine. Če postanejo dojke težke, boleče, napete dojke, gre za zastajanje mleka in govorimo o zastojni dojki. Zastoj mleka nastane zaradi zamašitve mlečnih vodov, najlažje ga odpravimo z nežno masažo dojk ter sredstvi proti bolečinam. 16. Kaj je mastitis? Je bakterijska okužba tkiva dojk in mlečnih žlez in se pojavi 2 do 6 tednov po porodu. Znaki so naslednji: mati je utrujena, dojke so boleče, ima povišano temperaturo in gripi podobne znake. Pregledati jo mora zdravnik, ki poskusi ugotoviti vzrok za nastanek mastitisa. Najpogosteje predpiše materi antibiotično zdravljenje, počitek, hlajenje prizadetega predela dojke, dovolj tekočine in izpraznitev dojke po dojenju. Mati naj ne prekinja dojenja. 17. Ognojek (absces) dojke V primeru nepravilnega zdravljenja mastitisa je mati še naprej vročična, na omejenem predelu dojke se pojavijo še naslednji znaki: rdečina, oteklina in bolečina. Gre za ognojek (absces), ki zahteva kirurško izpraznitev in antibiotično zdravljenje. Mati naj ne prekinja dojenja.
19
Klikni tukaj z
Nosecniski slovarcek
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Vanja Rainer
Za vse, ki pričakujete in tiste, ki še boste pričakovali novega družinskega člana, smo pripravili popoln nosečniški slovar. Tako ne bo več dilem, kaj pomenijo različni strokovni izrazi, skozi nosečnost. Akson – podaljšek živčne celice, katerega nalogaje prenos živčnih impulzov. Amenoreja – odsotnost mesečnega perila. Amnijska ovojnica – opna, ki obdaja amnijsko votlino. Antigen – organizmu tuja ali za organizem strupena snov. Blastocista – Mehurčasti stadij zgodnjega embrionalnega razvoja. Celica - je strukturna in funkcionalna enota vseh živih organizmov. Celična diferenciacija - celota vseh bioloških pojavov, ki pripeljejo do nastanka različnih celičnih tipov, ki se organizirajo v tkiva in organe. Citoplazma – del celice, ki obdaja jedro. Tu se proizvajajo beljakovine, maščobe in sladkorji ki so potrebni za življenje celice in celotnega organizma. Graafov folikel - telesce v jajčniku, ki ščiti in prehranjuje oocit. Vsak mesec poči po en folikel in prosti oocit. To je ovulacija. Delitev celice – poseben trenutek v življenju celice, v katerem iz ene celice nastaneta 2 novi identični celici. Dendriti – drevesasto razvejani izrastki živčnih celic. DNK deoksiribonukleinska kislina – dolga molekula, ki se nahaja v jedru vsake celice. Nujno je potrebna za vzdrževanje dejavnosti celic in za prenos dednih lastnosti. Fenotip – skupek vseh, morfoloških oz. vidnih, značilnosti individua. IVF – oploditev in vitro ter transplantacija embriona. FSH – hormon, ki stimulira folikle. Omogoča dozorevanje folikla v jajčniku. Gameta – zrela spolna celica: spermatozid (moška) in oocit (ženska). Vsaka gameta ima 23 kromosomov, vse druge celice pri človeku pa imajo 46 kromosomov. Gen – majhen del DNK, ki vsebuje informacije, potrebne za
20
kodiranje sporočil za kemično sintezo snovi, ki nato določajo posamezne vidne lastnosti ali pa tudi ne. Genotip – skupek vseh genov pri posamezniku. Gestacija – staranje noseče ženske od zanositve otroka, do poroda. GIFT (gamente intrafallopian transfer) – tehnika za oploditev in vitro (vnos gamete v jajcevod). Graviden – noseč (maternica, ki vsebuje zarodek). HCG – horionski gonadotropen. Hormon, ki ga izloča zunanji celični sloj jajčeca ali horion, ki je ugnezden v maternično sluznico. Ta hormon vzdržuje nosečnost, ker pod njegovim vplivom rumeno telesce tvori estrogene in zlasti progesteron skozi tri mesece. Hidramnion – pretirano velika količina amnijske tekočine, ki povzroča težave. Hipotrofija – zaostanek v telesni rasti ploda. Horion – zunanja opna, ki obdaja zarodek. Imunizacija – zaščita organizma proti kužni bolezni. Običajno jo dosežemo s cepljenjem, lahko pa se razvije tudi po naravni poti. Izpadla popkovnica – izpad popkovnice, ki je običajno posledica prezgodnjega razpoka mehurja. Jajcevod – tenka cevka, imenovana tudi Falopijeva cevčica, po kateri prehajajo v maternico oociti, ki so se sprostili iz jajčnika. Jajčnik – ženska spolna žleza, ki ima veliko zalogo oocitov in izloča hormone, ki so so potrebni za vzdrževanje nosečnosti (gestacije). Kariotip – osebna izkaznica kromosomov. Razvrščajo jih po številu, obliki in velikosti, tako da ugotovijo ali gre za kakšno nepravilnost. Kolostrum (mlezivo) – prvo mleko, ki se pojavi po porodu, včasih že prej ob koncu nosečnosti.
Kromosom – na poseben način oblikovana kromatinska vlakna. Pri človeku ima vsaka celica 23 parov kromosomov, torej 46 kromosomov, v razen v spolnih celicah, kjer se nahajajo le v enojnem številu, torej 23. Po oploditvi ima celica spet 46 kromosomov, ko so se združili očetovi in materini kromosomi. Kromosomi so nosilci genov. Lanugo – droben puh, ki pokriva plod v maternici. LH – luteinski hormon. Povzroči razpok folikla v jajčniku in temu sledi ovulacija. Lohije – krvavkasti izcedek po porodu. Maternična sluznica – vanjo se naseli blastocista. Ob rojstvu se izloči. Mekonij – črnkasta vlecljiva snov, ki jo sestavljajo ostanki celic in žolča in se nabira v plodovem črevesju. Membrane (jajčne ovojnice) – tvorijo jajčne ovojnice, v katerih se nahaja amnijska tekočina. Zunanji mehur se imenuje horion, notranji pa amnion. Menstruacija (mesečno perilo) – iztok krvi skozi nožnico vsakih 28 dni, kar pomeni, da oocit ni bil oplojen. Mikoza – okužba z glivico. Mikoze se lahko pojavljajo na splolovilih, vendar ne le tam. Morula – kroglica, sestavljena iz 16 celic, podobna murvi, nastala po prvih delitvah zigote. Multipara – mnogorodka, ženska, ki je že večkrat rodila. Nevron – živčna celica. Nosečnostna gestoza – skupek težav, ki se pojavljajo pri materi: beljakovine v urinu, povišan arterijski tlak. Posledica je lahko hi-
Kaj pomenijo
potrofija ploda ali v hujših primerih spontani splav. Oocit – Ženska spolna celica, ki je pripravljena na oploditev. Oploditev – srečanje oocita in spermetozoida. Organogeneza – tvorba organov v razvojnem obdobju zarodka. Placeta praevia – nizko naraščena posteljica na podnjem delu maternice, nedaleč od notranjega materničnega ustja, včasih pa le – tega lahko celo prekriva (predležeča). Poporodna potrtost – blažja depresija matere po porodu. Primipara (prvesnica) – ženska, ki pričakuje svojega prvega otroka. Protitelo – snov, ki jo tvori organizem ob vstopu tuje snovi, imenovane antigen. Naloga protitelesa je, da izniči delovanje antigena. Resice – zelo drobni in razvejani izrastki. Rumeno telesce – tako se imenuje folikl, potem ko se iz njega sprosti oocit. Po oploditvi rumeno telesce izloča progesteron, hormon, ki zagotavja ugnezdenje jajčeca v maternični sluznici. Trofoblast – zunanje celice blastociste, ki se nahajajo okrog zarodka in iz katerih nastane posteljica. Vernix caseosa – sirasta maz, masten sloj, s katerim je pokrita plodova koža v maternici. Deluje zaščitno, da se koža preveč ne razmoči v amnijski tekočini, ki obdaja dojenčka. Zarodkovi adneksi – organi, ki se poehodno razvijejo med materjo in otrokom. To sta predvsem posteljica in jajčni ovoji. Zigota – prva celic novega bitja, ki nastane po srečanju oocita matere in očetovega spermatozoida. Vsebuje jedro, v katerem je 46 kromosomov, značilnih za to vrsto.
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
zapisi v materinski knjizici? Avtor: bambino.si
Na prvem pregledu boste dobile materinsko knjižico s podatki, ki so pomembni za spremljanje poteka nosečnosti. To knjižico vedno nosite s seboj, saj vsebuje vaše osebne podatke. Zdravnik in babica bosta vanjo vpisovala podatke o poteku vaše nosečnosti. ZM – prvi dan zadnje menstruacije TP – predvideni rok poroda PAP – bris materničnega vratu Dg – diagnoza S.c. – carski rez E.U. – izvenmaternična nosečnost PSU - utrip srca pri zarodku, ki je slišen navadno od 12. tedna dalje Gibi – premikanje zarodka, kise čuti od 16.-20. tedna dalje UZ – ultrazvočna preiskava GV - gestacijska vrečka TT – dolžina ploda, izmerjena med temenom intrtico
www.bambino.si
BIP – prečni premer zarodkove lobanje RR – vaš krvni pritisk Hmg – količina hemoglobina (če je nizek pomeni slabokrvnost) KG – krvna skupina Rh – Rh faktor ICT – ugotavljanje protiteles v krvi pri Rh negativnih nosečnicah HbsAg – ugotavljanje okuženosti s hepatitisom B S/F – dolžina maternice v centimetrih od vrha sramne kosti. Pove kako napreduje nosečnost. Edemi – otekanje nog, rok, obraza EPH gestoza – nosečnostna zastrupitev
21
Vnetje obzobnih tkiv in zenske
Avtor: Nataša Sinovec, koordinatorka akcije Zdrave dlesni
Parodontalna bolezen ali vnetje obzobnih tkiv je stanje, ko se iz nezdravljenega kroničnega vnetja dlesni med zobom in dlesnijo pojavijo obzobni žepi, tudi slab zadah, zobje lahko postanejo daljši, občutljivi ali se začnejo majati. Parodontalna bolezen pomeni razgradnjo kosti in tkiv, ki držijo zob v čeljusti. Ko so te strukture prizadete, je tkiva nemogoče popolnoma obnoviti. Za vzdrževanje dobrega ustnega zdravja je nujno redno odstranjevanje povzročiteljev vnetja dlesni – mehkih zobnih oblog oziroma milijonov bakterij, ki so v njih. Izbor pravih pripomočkov za vzdrževanje ustne higiene – zobne in medzobne ščetke ter zobne nitke – in njihova redna in pravilna uporaba nas lahko reši hudih zdravstvenih zapletov.
Ženske in ustno zdravje
Med dejavniki, ki poslabšujejo stanje obzobnih tkiv je na prvem mestu kajenje, družbo pa mu delajo še stres, sladkorna bolezen in dedna dispozicija. Kljub temu, da rezultati raziskav dokazujejo, da ženske za svojo ustno higieno skrbimo bolje od moških, pa so na žalost tudi hormonske spremembe, ki smo jim v svojem življenju kar naprej izpostavljene dejavnik, ki poslabšuje stanje naših obzobnih tkiv.
Nosečnost
Včasih so ženske znale reči: »Z vsakim otrokom zgubiš en zob.« Danes vemo, da to sploh ni nujno, saj lahko s temeljito ustno higieno vplivamo na dobro ustno zdravje. V začetku drugega ali tretjega meseca nosečnosti lahko ženske doleti porast vnetja dlesni ali nosečnostno vnetje dlesni (nosečnostni gingivitis), ki narašča in vztraja vse do osmega meseca. V tem času lahko nekatere ženske opazijo zatekanje, krvavenje, pordelost ali občutljivost dlesni. Vnetje dlesni je treba obravnavati resno in takoj reagirati – povečati nivo ustne higiene –, ter s tem preprečiti, da bi se razvilo
22
v napredovalo obliko parodontalne bolezni. Raziskave so pokazale povezavo med parodontalno boleznijo in predčasnim porodom ter prenizko porodno težo novorojencev. Med nosečnostjo je vsaka infekcija, vključno s parodontalno infekcijo, razlog za skrb. Pri nosečnici z napredovalo obliko parodontalne bolezni je verjetnost za predčasen porod in prenizko težo novorojenca sedemkrat večja kot pri nosečnici z zdravimi obzobnimi tkivi. Če nameravate zanositi, naj bo pregled pri zobozdravniku in ocena zdravja obzobnih tkiv del predpriprav.
Kakšne pripomočke za ustno higieno izbrati
Zobne ščetke, ki imajo več tisoč ščetin so dobra izbira. Velja da več ko je ščetin, tanjše so – tanjše so, lažje dosežejo kritična mesta ob robu dlesni in bolj temeljito lahko odstranijo bakterijske obloge oziroma povzročitelje vnetja dlesni. Samo uporaba zobne ščetke pa ni dovolj. Vnetje dlesni se namreč začne v medzobnem prostoru. Zato k osnovnim pripomočkom za temeljito ustno higieno sodi še medzobna ščetka in/ali zobna nitka. Velikost medzobne ščetke mora biti pravilno izbrana. Med uporabo morajo njene ščetine v celoti zapolniti medzobni prostor, pri čemer mora biti vstavljanje ščetke v medzobni prostor brez velikega pritiskanja in seveda brez bolečine. O pravilni uporabi posameznih pripomočkov se je dobro posvetovati z zobozdravnikom ali ustnim higienikom. Veliko koristnih nasvetov najdete tudi v brezplačni spletni delavnici Za zdrav nasmeh na spletni strani www.dlesni.com.
Pralne plenice? Odlocitev je nasa.
Ko sem pogumno spregovorila o svoji odločitvi v družbi mladih mamic, sem bila prepričana, da bom naletela na odobravanje in zanimanje. A sem se pošteno zmotila! Zavijanje z očmi, zgražanje in besedni napad mi je dal jasno vedeti, da si »prijateljice« mislijo, da sem neumna, da si nalagam dodatno delo in, če rečem v najblažji obliki, da mi manjka par kolesc v glavi… Vsi moji argumenti o zdravju otroka, ekologiji in financah so bili brez pomena. Lagodje in udobje sta pretehtala. Z zabave sva se z možem vrnila kar malo potrta. Čas je tekel, hčerka je rasla, jaz pa… namesto da bi odnehala, kot so mi napovedovale »prijateljice«, sem se nad pralnimi pleničkami vedno bolj navduševala. Brala sem raziskave, članke, delala izračune…, ko so me ženske spraševale o pleničkah sem odkrito povedala: »Res sem navdušena nad slovenskimi pralnimi pleničkami, toda vseeno mi je, za katero blagovno znamko se odločiš, a če hočeš svojemu otroku dobro, mu privošči pralne plenice.«
Ljudje so začeli govoriti, pisali smo članke, ozaveščali…
Moja hčerka bo stara tri leta. V samo treh letih se je situacija korenito spremenila. Danes je med mojimi prijateljicami velika večina tistih, ki pleničke perejo. Pralne pleničke postajo logična izbira, pleničke za enkratno uporabo pa odlična alternativa na izletih, potovanjih.
Kaj je povzročilo spremembe?
Zavedanje, da en otrok v dveh letih in pol »pridela« skoraj 2 toni smeti. 2 toni umazanih plenic, ki ne bodo razpadle naslednjih 500 let! 2 toni plenic, polnih otroškega blata, ki predstavljajo pravo ekološko bombo (blato se z deponij lahko spira v podtalnico, okužbe pa lahko prenašajo tudi žuželke). Če temu pridamo še misel o vseh odpadnih produktih v procesu izdelave skoraj 6000 pleničk (za enega otroka!), se zavemo, da plenice sploh niso nekaj, kar je povezano samo z dojenčki!
www.bambino.si
Zavedanje, da nam je otrokovo zdravje med najpomembnejšimi stvarmi na svetu. Že novorojenčki so izpostavljeni številnim kemikalijam (iz hrane preko mleka, iz oblačil, pralni praški, kreme…), pleničke za enkratno uporabo pa so večinoma dobesedno prepojene s kemikalijami! V beljenih s klorom npr. ostaja dioksin, najbrž najbolj rakotvorna poznana snov; praktično vse pleničke vsebujejo natrijev poliakrilat – gel, ki vpija vlago (da ritka ostane suha!) – povzroča pa vnetja, izsušeno ritko, plenični izpuščaj, je hormonski motilec in zahteva redno mazanje s kremo (še dodatne kemikalije, ki se absorbirajo preko kože v telo dojenčka). Pa parfumi, barvila,… nič od tega telesu ne koristi, nasprotno. Moja izkušnja je, da hčerke v pralnih plenicah sploh ni bilo potrebno mazati s kremo. In geli, ki dajejo občutek suhosti so v mojih očeh prava farsa – otrok vendar mora čutiti, da je moker, saj se tako veliko hitreje privadi na kahlico ali stranišče. Zavedanje, da poleg tega, da naredite korak bližje k naravi in poleg tega, da naredite nekaj več za otrokovo zdravje, še prihranite! V dveh letih in pol okrog 1000€. To pa je že kar lep družinski dopust, kajne?! Za konec naj dodam še lastno izkušnjo s pranjem. Mislim, da pranje pleničk vzame manj časa, kot vsakodnevno odnašanje smeti. Pranje in sušenje pleničk me nikoli ni obremenjevalo. Pri previjanju pa morda res porabite kak trenutek več, toda to je vendar čas za vaju z otrokom in otrok ni tiskalnik, kateremu se zamenja papir v čimmanj sekundah! Polona Sokol, mamica triletne Julije
23
Nuhalna svetlina in amniocenteza
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Rainer Jure
Nuhalna svetlina (prenatlana diagnostika) zajema diagnostične metode s katerimi se dokažejo ali izključijo kromosomske anomalije, z njo ugotovimo veliko število prirojenih metaboličnih motenj in dednih bolezni vezanih na kromosom-X, razcepljeno hrbtenjačo (spina bifida) in številne morfološke abnormalnosti fetusa. Prirojene anomalije se pojavljajo pri 3 – 5% vseh novorojenčkov. Nastanejo kot posledica komplikacij v času trajanja same nosečnosti (intrauterina infekcija), ali med porodom samim, kot posledica kromosomskih abnormalnosti. Pri tem gre lahko za motnjo enega, ali več genov oziroma dejavnikov iz okolice (multifaktorijalni dogodek). Starost staršev v največ primerih ne vpliva na nastanek prirojenih težav. Šele ko govorimo o kromosomski anomaliji (trisomia 21 – Downov sindrom), tveganje raste skupaj z materino starostjo. Tveganje nastanka trisomije 21 se ocenjuje od 1:650 do 1:700 porodov. Pogostost je odvisna od materine starosti in oscilira med 1:40 do 1:2000. Pri nosečnici stari 31 let se tveganje ocenjuje na 1:800, tveganje pri nosečnici stari 35 let ocenjujejo na 1:400. Prav zaradi tega podatka številne države nosečnicam svetujejo amniocentezo in kromosomsko analizo že po 35 letu starosti.
Kariotipizacija je kromosomska analiza fetusa, ki je mogoča ob posegu v katerem se dobijo zarodkove celice, s pomočjo biopsije horionskih resic (11. – 14. tednom nosečnosti) in amniocinteze (16. – 18. tednom nosečnosti). Najpogostejša tveganja pri teh posegih so spontani splav med samim posegom, tveganje ocenjujejo na okoli 1.5% pri biopsiji horionskih resic in okoli 1% pri amniocentezi. Poškodbam zarodka nismo priča. Pri amniocentezi se lahko iz plodovne vode dodatno določi vsebnost AFP-ja in acetilkolinesteraze (encim živčnega sistema), ki kaže na defekte hrbtenjače (spina bifida).
Značilen test, ki se koristi v okviru nuhalne svetline je kombiniran pregled (»combined test«), ki je bil prevzet s strani »Fetal Medicine Foundation«, ki se od prvega novembra 2007 ob privolitvi nosečnice izvaja v vseh državah EU. Test temelji na kombinaciji ultrazvočnega pregleda – določanja »ultrazvočnih znamenj« predvsem debeline nuhalne krivulje in istočasne določitve »biokemijskih znamenj« - PAPP- A in »free« BhCG, na čigar temelju se oceni tveganje za nastanek Downovega sindroma v aktualni nosečnosti. Kategorizacija tveganja pomeni sledeče: iz skupine z visokim tveganjem se bo 80% otrok rodilo s trisomijo 21, iz skupine s srednjim tveganjem 15% otrok in iz skupine z nizkim tveganjem vsega 5% otrok. Vsem nosečnicam, ki spadajo v skupino z visokim tveganjem se svetuje kariotipizacija – biopsija horionskih resic (CVS), ali punkcija plodovne vode in določanje fetalnega kariotipa, oz. števila in možnosti otroških kromosomov. Kariotipizacijo svetujemo tudi nosečnicam iz skupine srednjega tveganja (tveganje kombiniranega pregleda med 1:51 in 1:1.000) pri katerih je eden od ultrazvočnih znamenj pozitiven: aplazija nosne kosti, fronto-maskilarni obrazni kot >85°, negativni a val v krivulji doplerskega pretoka skozi žilo ductus venosus, ali pri pozitivni trikuspidalni regurgitaciji.
Indikacije invazivne prenatalne diagnostike:
24
· Starost matere > 35. let · Starost očeta > 42. let · Kromosomopatije v družini · Kromosomske abnormalnosti pri starših, ali predhodno rojenim otrokom. · Predhodno rojen otrok z več malformacijami · Z ultrazvokom odkrite abnormalnosti · Pozitiven rezultat kromosomskega testa · Druge indikacije Amniocenteza je poseg, ki se izvaja pod kontrolo ultrazvočne sonde. Skozi trebuh matere z iglo vstopimo v maternico in aspiriramo plodovno vodo za raziskavo. Pred samo punkcijo se opravi podrobni ultrazvočni pregled, s katerim določimo položaj otroka in posteljice, ter se na ta način izognemo nenatančnosti posega in poškodbi zarodka. Plodovna voda je tekočina v kateri se nahaja zarodek, zato vsebuje njegove odluščene kožne celice. Za preiskavo fetalnih celic potrebujemo okoli 15 – 20 ml plodovne vode, kultivacija fetalnih celic in kariotipizacija (pregled fetalnih kromosomov) traja okoli tri tedne. Novejše tehnike (FISH) omogočajo rezultate samo v nekaj dneh. Amniocenteza ne da omogoča samo določanje števila in možnosti kromosomov,
temveč tudi določanje zarodkovega spola, ki se uporablja pri nekaterih drugih specialnih vprašanjih v nosečnosti, še posebno pri določanju zrelosti otroka in količine bilirubina v plodovni vodi. Podobno kot amniocenteza se izvaja kordocenteza – punkcija umbilikalne (popkovne) vene in kardiocenteza – jemanje krvi iz leve strani fetalnega srca. Pri kordocentezi se popkovina punktira najmanj cm od mesta kjer se popkovina odvaja od posteljice in aspirira majhno količino krvi iz popkovne vene. Ti, izrazito zahtevni postopki se prakticirajo samo pri specialnih vprašanjih v nosečnosti, kot so hemoglobinopatije, fetalne infekcije, intrauterina transfuzija krvi pri fetalni anemiji, imunološke bolezni, pri dednih boleznih pa samo, če ne uspe kultura plodovne vode. Tveganja, ki nastanejo pri teh posegih so spontani splav, prezgodnji porod, krvavitve v nosečnosti in infekcije pa se pojavijo v 1 do 2 % vseh punkcij.
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Biokemicna nosecnost
Avtor: Rainer Jure
Z besedama biokemična nosečnost poimenujemo nosečnost, ki se konča zgodaj v prvem trimesečju nosečnosti. Potrdimo jo s testiranjem Beta hCG hormonov v krvi in urinu, ki kažejo na prisotnost nosečnosti. Za biokemijsko nosečnost je značilno, da se po nekaj tednih prične vsebnost Beta hCG hormonov naglo nižati, kar pomeni konec nosečnosti. Rezultat tega je, da embria ni moč zaslediti na ultrazvoku. Biokemično nosečnost ponavadi spremlja obilno vaginalno krvavenje pogosto z delčki krvavega tkiva, redno pa jo spremljajo boleči krči. V tem trenutku večina žensk misli, da je dobila menstruacijo, večina niti ne pomisli da je pravzaprav splavila zarodek. Biokemična nosečnost se pojavi, ko zarodek umre takoj po spočetju. Zgodi se še pred implantacijo oplojenega jajčeca v maternico, kjer zarodek normalno raste in se razvija. Kako pogoste so biokemične nosečnosti? Biokemične nosečnosti so zelo pogoste. Kar 50 – 60% načrtovanih nosečnosti se konča s spontanim splavom. Levji delež gre pripisati biokemični nosečnosti. Večina spontanih splavov se zgodi v prvih šestih tednih nosečnosti, zato večina žensk niti ne ve da je splavilo. V tem obdobju le redke ženske opravijo test nosečnosti, zato so te nosečnosti razmeroma neopažene. »Lekarniški« testi za nosečnosti so vse bolj izpopolnjeni in občutljivi. Obstaja verjetnost, da se v primeru biokemične nosečnosti na njegovem prikazovalniku pojavi nežno
www.bambino.si
obarvan plusek, ali dodatna črtica. V tem primeru najverjetneje prikazuje biokemično nosečnost.
Kaj povzroča biokemično nosečnost?
Vzroke je težko določiti, vendar obstaja nekaj značilnejših: · Kromosomske abnormalnosti: kromosomske nepravilnosti embria so zdaleč najpogostejši dejavniki biokemične nosečnosti. Telo samo prepozna nenormalnost zarodka in ga iz organizma izloči samo. · Nenormalnosti maternice: stanja na maternici, kot so npr. polipi, lahko vplivajo na pravilno implantacijo zarodka. · Hormonsko neravnovesje: Ženske z napakami v lutealni fazi menstrualnega cikla imajo zaradi hormonskih pomanjkljivosti težave pri zadrževanju nosečnosti. Izkušnje kažejo, da so splavi v teh primerih zelo pogosti.
Simptomi biokemične nosečnosti
Pri nekaterih ženskah se ne pojavijo nikakršni zunanji znaki nosečnosti. Edini pravi znak je naraščanje vsebnosti beta hCG hormonov, ki jih določimo v vzorcu krvi. V kolikor nastane biokemična nosečnost pride do zakasnitve men-
25
Diagnoza
Biokemično nosečnost diagnosticiramo s krvnimi testi. Med nosečnostjo bo vaš ginekolog spremljal vsebnost Beta hCG v krvi. Če se zgodi nenadno znižanje vsebnosti teh hormonov je to pravzaprav znak, da je prišlo do spontanega splava. Po pregledu hCG hormonov sledi ultrazvočni pregled. Z ultrazvokom preberemo vse morebitne znake življenja v maternici, vključno s srčnim utripom zarodka. Z odsotnostjo znakov življenja diagnosticiramo biokemično nosečnost.
Zdravljenje
struacije, ki se pojavi nekoliko dni kasneje. Večina žensk misli, da se ob prihodu menstruacije nosečnost ni pojavila. Spočetje se je zgodilo, vendar večina ne ve, da obilno zakasnjeno krvavenje pomeni splav. Kot pri vsaki nosečnosti se lahko tudi pri biokemični nosečnosti pojavijo tipični nosečniški znaki: boleče dojke, jutranja slabost in utrujenost. Ti fizični nosečniški znaki izginejo v šestih tednih in začne se obdobje naslednjih simptomov: strdki v krvi, obilnejše krvavitve in močni krči.
Ker večina biokemičnih nosečnosti ostaja neopaženih, je razmeroma malo pacientk, ki potrebuje posebno zdravljenje. Če ste prepričane, da ste doživele biokemično nosečnost obiščite svojega ginekologa, ki bo preveril vsebnost Beta hCG hormonov v organizmu. Če se vsebnost hCG hormonov ne znižuje, je mogoče da do splava ni prišlo, kar pa lahko privede do resnejših zdravstvenih zapletov. Večina žensk, ki je doživela biokemično nosečnost nima prav nobenih zdravstvenih težav, ali težav v naslednji nosečnosti. Pojav verižnih kemijskih nosečnosti je zelo majhno. Če ste doživele dve, tri ali več biokemičnih nosečnosti zapored, je to znak za zdravstvene težave vašega reprodukcijskega sistema, zato se posvetujte s svojim ginekologom.
Folna kislina vitamin B9
Primanjkljaj Folne kisline lahko povzroči krvavitve in splav v začetku nosečnosti, zaostajanje rasti dojenčka v maternici ter prirojene napake ploda, zlasti njegovega živčevja. Primanjkljaj je lahko posledica nezadostne prehrane, alkoholizem, protiepileptičnih zdravil. Tveganje je še večje pri nosečnosti z dvojčki in pri materah, ki so že večkrat rodile. Pri povečanem tveganju je potrebno dodajati vitamin kot zdravilo v dodatku prehrani. Pri drugih nosečnicah je tudi zelo zaželen večji vnos vitamina B9 pred zanositvijo in v prvem trimesečju. Zelo pomembna je tudi uravnotežena prehrana.
Vloga vitamina B9 (folna kislina):
· Ključen pomen v sintezi beljakovin, delitvi celic, delovanju kostnega mozga, kjer nastaja kri. · Preprečuje hibe v razvoju živčne cevi, kot npr. SPINA BIFIDA · Bistveno pomemben za dober razvoj osrednjega živčeja pri dojenčku.
26
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: bambino.si
V kateri hrani nahaja folna kislina (vse ita m in B9): · Solata
· Kreša · Endivija · Regrat · Por · Cvetača · Rdeče zelje · Zeleno zelje · Brokoli · Brstični ohrovt · Orehi · Pomaranče · Limone · Grenivke · Jetra jagnjeta in piščanca · Fermentirani sir i
www.bambino.si
27
Oprema za novorojencka?
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Marijana Mandić
»Gnezdenje« sodi med najprijetnejše plati nosečnosti oziroma prvih mesecev materinstva. Vsi ti majceni pajacki, dudice in slinčki, ki jih opazujete v trgovinah ali na reklamnih letakih, vam privabljajo solze v oči in komaj čakate, da bo napočil nakupovalni dan. Ta pa lahko pošteno opustoši vašo denarnico in vam pozneje, ko vidite, koliko neuporabnih reči leži po otroški sobici, celo vzbudi kesanje. Oglejmo si torej, za kaj je pametno odšteti denarce in kaj si lahko izposodite. · 2 ali 3 spalni pajacki; · 2 do 3 pari nogavičk in/ali copatkov; · 2 do 4 prožnih vrhnjih pajackov za zimski čas; če je pomlad ali poletje, zadostujeta 2 ali 3; · 3 do 6 pajackov s kratkimi rokavi za pomladne ali poletne dni; · 2 pralna slinčka; · 1 do 3 jopice; · 1 do 3 kapice – tanjša s ščitnikom za poleti, debelejša s ščitnikom, ki dobro (a ne pretirano) pokrije ušesa; · 1 podložen pajacek ali vreča za pozno jesen ali zimo.
Posteljnina, brisače
Prva garderoba
· 3 do 5 spodnjih majčk; laže je obleči tiste, ki se zapenjajo spredaj ali na strani; takšne, ki se zapirajo med nogicami, lepo pokrivajo trebušček, zato so primerne pozimi; · 3 do 6 pajackov, ki se zapenjajo na ramenih;
· 3 do 4 rjuhice za zibko; · 2 nadvložka za jogi (ni nujno); · 2 do 4 vodoodporne podlage za zaščito zibke, posteljice ali pohištva; · 2 pralni rjuhi – tanjša za poletje, debelejša za zimo; · 1 do 2 rjuhi za torbo ali voziček; · 2 do 3 frotiraste brisače (lahko s kapuco); · 2 do 3 mehke kopalne brisačke; · povijalne plenice, da ostanejo plenice čvrsto na svojem mestu (npr. ponoči); · plenice; kupite od 30 do 50 tetra plenic iz blaga, če boste sami prali, sicer pa si naredite zalogo plenic za enkratno uporabo (primernih otrokovi teži); · plenične predloge za enkratno uporabo.
Toaletne potrebščine
oadmax. Bruder linija Rljiva vozila. ič ranja. ig i st no Veliko mož eh let naprej. Za otroke od dv
To so skoraj neun
Keenway igrače
28
so za otro ke od 18. mese ca starosti, b ogata zbirka figu r z zvokom.
www.bambi.si
Lelly pliš priporočamo od nič let naprej. Ne povzroča alergij, je mehak in pralen.
Uvoznik in distributer: Uvoznik in distributer: Metronic-Komet d.o.o., Opekarna 5a, 1420 Trbovlje, artkle lahko naročite na www.bambi.si , dobite pa jih tudi v bolje založenih trgovinah.
· trdo ali tekoče otroško milo, ki ga uporabljajte v zelo majhnih količinah; · šampon, ki ne draži oči; · otroško olje – po želji ali če ga predpiše zdravnik; · vazelin, s katerim namažete termometer, kadar merite otroku temperaturo v danki; nikar pa ga ne uporabljajte za to, da bi z njim zdravili kožne izpuščaje, ki so nastali zaradi plenic; · z oljem ali s posebnim nealkoholnim tonikom prepojeni robčki za otrokovo ritko ali za čiščenje rok (v prvih tednih otrokovega življenja raje uporabljajte navadno vodo); · sterilna vata; nenehno jo boste potrebovali: za čiščenje otrokovih oči, za to, da jo prepojite z alkoholom, za obkladke, za čiščenje ob previjanju; · škarjice ali kleščice za nohte; · krtača ali glavnik – ta naj ima redke zobe.
Zdravila in medicinski pripomočki
· sirup ali svečke paracetamola za zniževanje povišane telesne temperature; · odvajalne svečke z glicerolom za dojenčke; · zrnca Nelit 60; · 2-odstotni vodikov peroksid za čiščenje in izpiranje ran; · hladilno mazilo za zaščito in zdravljenje vnete ritke; · ribje mazilo za zdravljenje vnete kože; · sredstvo za morebitno blaženje pikov žuželk; · mleko ali olje za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem; · alkohol za čiščenje termometra – ne sme priti v stik z nežno otroško kožo; · merilna žlička, kapalka ali brizgalka za natančno odmerjanje količine zdravila; · sterilna gaza; · sterilni povoji; · elastični povoji; · aluplast kompresa za zaščito opečene kože; · lepilni trakovi, s katerimi pritrdite gazo ali povoj; · sponke za pritrditev povoja; · obliži različnih velikosti; · aspirator za čiščenje zamašenega noska; · parafin za mrzlo-tople obkladke; · termometer; · škarje; · pinceta; · bucika ali šivanka; · majhna baterija.
· pripomočki za pripravo prilagojenega mleka – če ne dojite; poleg stekleničke še krtačka ali metlica za čiščenje, merilnik vode, dolga žlica za mešanje in prijemalka za vročo steklenico; · sterilizator; · duda, če se zanjo odločite.
Različna oprema in pohištvo
· Posteljica ali posteljni vložek. Posteljica mora imeti možnost nastavitve višine, da se vam ni treba pregloboko sklanjati, in možnost spusta sprednje ograjice. Palice stranic posteljice morajo biti druga od druge oddaljene najmanj 6 in največ 7 cm, snemljive, da lahko odprtino povečate in otroka, ko to že zmore, spustite ven. Ogrodje naj bo zelo močno, posteljni vložek pa narejen iz materialov, ki dihajo, a so dovolj trdni, da prestanejo kasnejše otrokovo skakanje. Bodite preudarni in ne kupujte najmanjšega ležišča, saj ga bo otrok hitro prerasel. Notranje stranice posteljice lahko obložite s preoblečeno penasto gumo, ki je varno spodvita in pritrjena. Otrok se tako v postelji ne bo počutil izgubljenega, pa še udariti se ne bo mogel. · Zibka, košara, torba s trdnimi stenami za otrokovo prvo ležišče. Vendar tega nikakor ni nujno kupiti, če imate prilagodljivo posteljico. · Previjalna miza. To je lahko navadna miza, večji predalnik ali posebna previjalna mizica. V vsakem primeru pazite, da so robovi dovolj visoki, da se otrok ne more prevaliti na tla. Naj bo tudi dovolj velika, da boste na njej lahko imeli pripomočke za previjanje. · Predalnik, polica ali omara za otrokove stvari. · Otroška kad, ki naj ima po možnosti nedrsečo notranjo površino, drugače pa na dno položite nedrsečo podlogo, ki se zlahka opere. · Opora za sedenje v veliki kadi, ko otrok že malo zraste. · Otroški sedež za na mizo, posteljo − za prenašanje otroka. Otrok mora biti v njem vedno pripet. Sedež mora imeti nastavljiv nagib in – kar ni nujno, je pa prijetno – možnost zibanja. Mnogi v ta namen uporabijo kar avtomobilski otroški sedež (»lupinico«). · Predal, zaboj za igrače, ki naj bo lahek in preprosto izdelan.
''Popotna'' oprema
· Voziček. Največ prihranite, če uporabite isto podvozje, na katero lahko pritrdite bodisi globok voziček bodisi njegovo lažjo,
Pripomočki za hranjenje
Če dojite, imejte za vsak primer 1 stekleničko s cucljem za vodo ali nujno dohranjevanje. Sicer lahko daste dojenčku piti po kavni žlički. Običajni pripomočki so tile: · 4 majhne in 4 velike stekleničke; stekleničke iz stekla sicer laže umivate, so pa lomljive; plastične imajo to prednost, da otrok med pitjem požira le malo zraka; · cuclji z različnimi velikostmi luknjic, glede na starost otroka; silikonski cuclji so brez vonja in okusa in ne postanejo lepljivi kot na primer gumijasti, poleg tega laže vidite, kdaj so čisti;
www.bambino.si
29
športno različico. Če je podvozje zložljivo, boste tak voziček lahko pospravili v prtljažnik avtomobila, otroka pripasali v otroški varnostni sedež in odšli na pot. Vozičke z velikimi kolesi laže vozite, posebno na neravnih tleh. · Sedež za v avto. Pred nakupom si oglejte, kaj vse lahko dobite, primerjajte izvedbe, ateste, priporočila in cene. Upoštevajte navodila, namestite varnostne pasove dovolj tesno (a ne preveč). Vsi varnostni pasovi (za otroke in odrasle) morajo imeti tako imenovano tritočkovno pripenjanje. Odklonite otroški sedež, ki je star, čeprav je videti nepoškodovan. Preizkusite mehanizem in nastavljivost. · Bisaga, kengurujček, nahrbtnik. Za dojenčka do 6. meseca uporabite bisago. Čeprav so zelo priljubljeni kengurujčki, otroka v njih ne nosite, dokler ni star vsaj dva meseca. V obeh primerih nosite otroka pred seboj na svojem telesu. Pazite, da sta omenjena pripomočka za nošenje dovolj globoka, da zagotavljata oporo otrokovemu hrbtu in glavi. Otroka pri šestih, sedmih mesecih že lahko oprtate v nahrbtnik. · Torba za prenašanje plenic in druge opreme. Naj ima več prostorov in predalov, od katerih naj bo vsaj eden podložen s plastiko za mokre plenice ali druga oblačila.
Lepo je imeti, ni pa nujno
· naprava (zvočnik) za poslušanje otrokovega čebljanja ali joka, kadar ste v drugi sobi ali v drugem nadstropju; · gugalnica skoraj vedno umiri jokajočega otroka, vendar je ne
uporabljajte, dokler dojenček ni star vsaj dva meseca; · prenosna posteljica je zelo primerna, če greste z avtom na dopust; skrbno poglejte, kako se zloži, ali je stabilna in ali nima kakih nepotrebnih ali nezavarovanih mehanizmov, na katerih bi se otrok lahko ranil.
Kaj si lahko brez slabe vesti izposodite
· voziček (prvi, masivnejši, in pozneje tako imenovano »marelo«); · otroška oblačila, še posebej če jih je pred vašim uporabil le en otroček; · gugalnico; · gugalni stolček; · posteljico; · posteljnino; · igračke (nikar jih ne nakupujte pred porodom; otrok je zadovoljen z eno samo, lahko tudi doma narejeno ropotuljico); · stolček za hranjenje in prenašanje otroka; · stajico; · varnostno ograjo za med vrata in pred stopnice.
Vendar raje kupite...
· nov avtosedež; ne morete namreč z gotovostjo vedeti, ali je rabljeni avtosedež prestal avtomobilsko nesrečo, poleg tega se plastika in varnostni pasovi z uporabo zrahljajo; · pripomočke za hranjenje otroka.
Izberite najboljše za nego vašega malčka
NOVO 30
Sladkorna bolezen v nosecnosti
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Rainer Jure
Gestacijski diabetes je vrsta sladkorne bolezni, ki nastane ali pa se prvič odčita v času nosečnosti. Pojavi se pri 2 – 4% nosečnic. Če se diabetes ne zdravi lahko bolezen povzroči hude zaplete za mater in otroka. Metabolizem ogljikohidratov v nosečnosti je precej spremenjen, predvsem zaradi ustvarjanja in izločanja velike količine že obstoječih (estradiol, estriol), kot novonastalih hormonov (hCG, hPL) posteljice, ki jih ženski organizem izven nosečnosti ne proizvaja. Skupne lastnosti teh hormonov, poleg tega da delujejo pri ustvarjanju posteljice, je njihovo nasprotno delovanje inzulinu (hormon slinavke, ki regulira vsebnost sladkorja v krvi). Za regulacijo normalne vsebnosti sladkorja v krvi mora slinavka med nosečnostjo proizvajati večjo količino inzulina. Če količina inzulina ne zadošča, se povečuje vsebnost sladkorja v krvi, tedaj govorimo o sladkorni bolezni (diabetesu) nastali v nosečnosti (gestacijski diabetes). Spremembe zaradi motene kontrole vsebnosti sladkorja v krvi med nosečnostjo so večplastne: rast zarodka je pogosto hitrejše, pogoste se pri njih razvijejo različne anomalije, pogosti so prezgodnji porodi, pogostejše pa so tudi same komplikacije med nosečnostjo in porodom. Pri novorojenčkih je pogosta zlatenica, višja pa je tudi njihova smrtnost. Matere so podvržene infekcijam, nosečnost pa se pogosto zaključi s carskim rezom.
Dejavniki za nastanek gestacijskega diabetesa: · Diabetes v družini · Preveč plodovne vode · Predhodni spontani splavi in neuspešne nosečnosti · Prekomerni prirast telesne teže · Pogoste glivične infekcije · Anomalije in smrtnost otrok · Pozitiven sladkor v urinu · Porodna teža otrok višja od 4000 g
Diagnoza
Diagnoza sladkorne bolezni v nosečnosti se postavlja s pomočjo testa obremenitve s sladkorjem (OGTT): določa se vrednost sladkorja v krvi »na tešče« in 120 minut po zaužitju sladkega napitka (75g sladkorja stopljenega v 250 ml vode). Preiskava se priporoča vsem nosečnicam med 26. in 28. tednom nosečnosti. V kolikor se vsebnost sladkorja tudi po 120-tih minutah ne spusti pod 7,8 mmol/l govorimo o gestacijskem diabetesu. V tem primeru je nujno vsebnosti sladkorja v krvi spremljati s preiskavo (profil
www.bambino.si
sladkorja), ki se znotraj 24-tih ur izvede vsako tretjo uro. Preiskava se izvaja v bolnišnici v času kratkotrajne hospitalizacije.
Zdravljenje
Zdravljenje nosečnic z gestacijskim diabetesom temelji na zdravi prehrani in redni telesni vadbi kot primera navajam plavanje in sprehode.
Zdrava prehrana
· Uživajte raznovrstno hrano · Obroki naj bodo redni, med obroki v pravilnih intervalih umestite tri manjše obroke. · V obroke vključite ogljikove hidrate (škrob): polnozrnati kruh, žita, riž, sadje in zelenjavo. · Izogibajte se hrani in pijači z visoko vsebnostjo sladkorja · Kuhajte hrano z malo maščob in izbirajte izdelke z manj maščobami. · Pijte veliko vode Če se gestacijskega diabetesa ne da kontrolirati s prehrano in gibanjem, bo mogoče nujno vsebnost sladkorja v krvi uravnavati z inzulinskimi injekcijami. V času nosečnosti se tablet za zdravljenje diabetesa ne predpisuje. Običajno zadostuje že ena doza inzulina (s kombinacijo dolgo in kratkodelujočega inzulina). Potrebno dozo inzulina določimo in kontroliramo s ponavljajočim profilom sladkorja. Nosečnice z gestacijskim diabetesom so zaradi intenzivnejšega nadzora običajno hospitalizirane pred porodom, najkasneje pa dva tedna pred predvidenem datumom poroda. Po porodu gestacijski diabetes običajno izgine. Šest tednov po porodu se ponovi test obremenitve s sladkorjem. S tem ugotovimo ali se koncentracija glukoze vrača v normalno vrednost. Pri ženskah, ki jih je prizadel gestacijski diabetes, se v kasnejšem življenju pogosteje razvije diabetes tipa 2. Za preprečevanje pojave diabetesa tipa 2 je pomembno nadaljevati s pravilno prehrano in telesno vadbo, vzdrževati optimalno telesno težo in vsako leto kontrolirati koncentracijo sladkorja v krvi.
31
Nega zob
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
v nosecnosti
Avtor: Jure Rainer
Nosečnost je prav gotovo najpomembnejši dogodek v življenju vsake ženske. Čas vznemirjenja, pričakovanj in negotovosti. Prav tako kot je za bodočo mamo in očeta pomembno zdravje nosečnice, bi morala nosečnica, poleg vseh ostali zdravniških nasvetov, informacij in pregledov, obiskati stomatologa in tako dobiti pomembne informacije o zdravju zob in ustne votline. Le na ta način lahko zagotovi pravilno rast in razvoj zob še pri nerojenem otroku. Kljub spremembam na ženskem telesu je nosečnost popolnoma naraven dogodek. Povečuje se vsebnost hormonov, krepi se prekrvavljenost sluznic, kar je prav dobro vidno na sluznici ustne votline. Slaba in neustrezna ustna higiena v tem času lahko povzroči vnetja in krvavitve. Pljuvanje krvi pogosto prestraši nosečnice, ki posledično slabše ščetkajo zobe. Vnetje dlesni in kislost ustne votline, kot posledica bruhanja, lahko povečata možnost nastanka kariesa. To je glavni in edini razlog, zakaj v nosečnosti tako pogosto prihaja do propadanja zob. Pred leti je veljalo mnenje, da je za propadanje zob kriva poraba kalcija, ki ga za razvoj ploda potrebuje ženski organizem. Znanstveniki so z raziskavo to mnenje povsem ovrgli. Ker se nosečnice bojijo za zdravje svojega ploda, se pogosto izogibajo stomatološkim pregledom in posegom. Pri normalni nosečnosti ne obstaja nikakršna nevarnost za plod, najbolj ugoden čas za posege pa je v obdobju med četrtim in osmim mesecem nosečnosti. Nosečnica lahko prejme lokalno anestezijo, vsaj ta nima vpliva na plod, neboleč postopek pa znižuje vsebnost adrenalina v organizmu. Rentgensko slikanje se opravlja, če je nujno potrebno, vendar samo s posebno zaščito in brezhibnim aparatom, najbolje pa se je slikanju izogniti, še posebno to velja za prve tri mesece nosečnosti. Ko izveste za nosečnost priporočam pregled pri vašem stomatologu, ki vam bo dal koristne informacije za zaščito vašega oralnega zdravja, ter vam nudil napotke, kako poskrbeti za zdrave otrokove zobe.
32
Moda za nosecnice
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Nataša M.Š.
Po navadi si predstavljamo, da je glavna naloga in tipična lastnost nosečniške garderobe njena velikost, saj mora ustrezati obilju, ki ga pokriva. No ja, mimo dramatičnega brstenja in rasti trebuščka, prsi in še česa res ne moremo, toda tako pojmovanje obleke je bližje pojmovanju vreče. Oblačenje naj bi bilo odraz nas samih, naše osebnosti in čuta za estetiko, bilo naj bi v sozvočju z našim počutjem, hkrati pa naj bi ustrezalo nenapisanim pravilom za naš videz v različnih situacijah. Nekatere se ob spreminjanju lastne podobe počutijo lepše in bolj žensko, druge se na spremembe odzivajo bolj zadržano, a ni je nosečnice, ki se vsaj včasih ne bi počutila kot sodček na dveh nogah. In v takih trenutkih lahko oblačenje mirno uvrstimo kar na »seznam nosečniških težav«, glede na to, da nas lahko odločitev, kaj obleči, spravi v precejšnjo zadrego. A ni treba, da je tako.
Kupovati ali ne?
Trgovine, specializirane za nosečnice, so danes res polne stvari, ki so lepe, praktične, udobne, a na žalost vse predrage za povprečno finančno stanje večine mladih družin. Poleg tega vemo, da bomo te dragocene kose kaj kmalu shranile v odročen kot omare. Tako se večini nosečnic zdi nesmiselno preveč zapravljati, po drugi strani pa številne hodijo v službo, ki zahteva urejen videz, ali pa jim slednji preprosto veliko pomeni. Oblačila, ki lepo in primerno oblečejo trebuščke in vse ostalo, lahko izbrskamo tudi v prodajalnah, ki niso namenjene le nosečnicam, paziti moramo le na kroje in primerne materiale. Lahko predelamo nekatera stara oblačila, gremo k šivilji ali malce bolj drzno in nenavadno kombiniramo. Vsekakor si je vredno vzeti čas in se po nakupih podati umirjeno, dobre volje in takrat, ko v trgovinah ni gneče. Prej pregledamo omaro, izločimo premajhna oblačila in naredimo seznam reči, ki nam bodo še prišle prav, da bomo laže izbrale primerne kombinacije. Prodajalke so v trgovinah tudi zato, da informirajo in svetujejo. Ne pozabite tega, ko si ogledujete in preizkušate stvari ter se pustite razvajati! Dobra plat prodajaln za »nosečke« je ta, da v njih najdemo celo paleto koristnih reči: podporne pasove, perilo, kopalke, hlačne nogavice s trebuščkom, blazinice za dojenje in kvalitetno kozmetiko za potrebe nosečnic.
Devet dolgih mesecev
Večina žensk že v začetku nosečnosti začuti, da se je telo napelo; opustiti bo treba ozke in utesnjujoče kroje oblačil ... Neudobna oblačila slabo vplivajo na počutje, sploh pa zdaj, ko smo občutljivejše, se intenzivneje potimo in nas nasploh bolj motijo malenkosti, ob katerih bi drugače le zamahnile z roko.
www.bambino.si
»Potrpeti za lepoto« je absolutno prepovedano – lepota pomeni tudi sproščenost, negovanost, svobodno gibanje in veliko dobre volje. Od nekdaj opevana posebna lepota noseče ženske ima prav gotovo korenine tudi v dejstvu, da resnična lepota prihaja od znotraj ... Kdaj bi moglo biti to bolj res kot v nosečnosti? Uživajmo torej v lastni ženskosti, ponosno jo pokažimo svetu in ne pustimo, da bi nas v tem karkoli zmotilo! Po petem mesecu večinoma ne moremo več prikriti obilnejšega stasa. Na srečo je danes, po zaslugi številnih nosečih zvezdnic, kazanje trebuščka postalo moderno in zaželeno, kar je marsikateri nosečnici pomagalo pri sprejemanju spremenjene lastne podobe. Vendar ni vse za vsakogar; včasih se počutimo varnejše, če imamo trebušček in križ lepo pokrit, tu pa so tudi odvečni kilogrami ali strije, čemur se včasih ne da izogniti. Osredotočimo se torej na to, kar nam ustreza, ne glede na smernice.
Udobje – prvi in glavni zakon nosečniške garderobe!
Najprimernejši materiali so torej mehki, zračni in naravni. Izredno hvaležen je raztegljiv bombaž; rasel bo z nami in skrbel, da nas občutljiva, raztegnjena koža na bo srbela in se ne bomo preveč potili. Nosimo izključno perilo iz koži prijaznih materialov, pri nedrčkih pa je priporočljivo kupiti kar tiste za dojenje, primerno velike seveda! Mislimo na to, da se bodo prsi povečale še bolj, zato raje kupimo malo večje oz. take z nastavljivimi trakci. Nedrček mora zagotavljati zadostno oporo težkim dojkam, zato je dobro, da je ojačan in ima široke naramnice, ki se ne zažirajo v kožo. Hkrati pa naj bi bil dovolj udoben, da ga lahko nosimo
33
Pri nosečniških hlačah do pasu obstajata dve osnovni različici: takšne, ki trebušček pokrijejo in imajo v ta namen spredaj vstavljeno raztegljivo blago, ter takšne, ki se končajo pod trebuhom in ga hkrati malce podprejo. Prve so primernejše v zimskem času in za tiste, ki imajo rade dolge majčke ali bluze. Hlače, ki trebušček odkrivajo, so poleti bolj lahne in zračne, še posebej rade pa jih nosijo vse, ki s ponosom pokažejo del svojega zaobljenega bogastva. Velikokrat smo s kakšnimi lepimi in udobnimi nosečniškimi hlačami tako zadovoljne, da na koncu ne nosimo skoraj nič drugega. Zato je premišljen nakup kvalitetnih nosečniških hlač po navadi zadetek v polno; zaradi njihove prilagodljivosti različnim stopnjam obilnosti naših trebuščkov jih lahko nosimo do konca nosečnosti in še nekaj časa po njej.
Naj modeli nosečniških oblačil
tudi ponoči, kar je med dojenjem velikokrat potrebno zaradi iztekajočega mleka. Pri nedrčkih je skoraj nemogoče improvizirati, zato je nadvse priporočljiv nakup v specializiranih prodajalnah ali pri priznanih blagovnih znamkah spodnjega perila. Ker se v visoki nosečnosti težišče telesa spremeni, morajo biti obuvala udobna, zračna in anatomsko oblikovana. Noge še posebej proti koncu nosečnosti rade otekajo; priskrbimo si torej dovolj široko obutev z vezalkami oz. trakci, ki jih lahko zategnemo ali popustimo. Na visoke pete raje pozabimo, pomembneje je, da lahko v čevljih zdržimo dalj časa in čim lahkotneje hodimo. Poleti pa so zmagovalke najrazličnejše oblike sandalov, japonk in natikačev, ki ne zahtevajo napornega sklanjanja in zavezovanja.
Nosečniške hlače – udobne in uporabne
Izbiramo lahko med hlačami z naramnicami in hlačami do pasu. Oboje imajo svoje prednosti in pomanjkljivosti, ki jih je ob nakupu dobro pretehtati. Hlače z naramnicami so praktične, ker pod njimi lahko nosimo svoje stare bombažne majčke, ki so nam postale prekratke. V njih se zelo udobno gibljemo, zato so pomemben del oblačil za šport in prosti čas. Poleti jih lahko pogumnejše nosimo le z lepim nedrčkom. Vendar se takih hlač precej hitro naveličamo, poleg tega pa so čisto nekoristne, če si zaželimo malce bolj glamuroznega videza.
34
1. Preproste črne hlače do pasu so večna klasika, ki skoraj ne sme manjkati zlasti v omarah tistih, ki potrebujejo garderobo za poslovne priložnosti. Lepo se skladajo z najrazličnejšimi modeli majic, bluz in jopic; modni dodatki pa v navezi z njimi ustvarjajo prave stilske preobrazbe. 2. Bela majica deluje sveže; njena preprostost ponuja neskončno možnosti kombiniranja. Pomembno je, da je dobro krojena, raje malo daljša in širša, da njeno mehko blago lepo pade, odprt vratni izrez pa lahko čudovito poudari naš bujni dekolte. 3. Kratko obleko brez rokavov lahko nosimo samostojno, vendar je to le ena izmed številnih zanimivih možnosti. Spodaj lahko oblečemo najrazličnejše majčke, lahko pa jo nosimo tudi k stilno in barvno usklajenim hlačam, kar je zadnjih nekaj let precej priljubljeno tudi med dekleti, ki niso noseča. Veliko nosečnic se v noge zredi malo ali nič; poudarimo jih z zanimivimi in pisanimi dokolenkami! 4. Široke tunike, katerih dolžina se giblje nekje med koleni in dimljami, lahko v sproščenem vzdušju nosimo kar same, odlično se kombinirajo tako s hlačami kot s krili. Pri tunikah si lahko damo duška z nakitom, če nas ta seveda ne moti, kar se zgodi pri marsikateri nosečnici. 5. Dobre stare kavbojke – si današnja in kar precej prejšnjih generacij sploh lahko predstavlja življenje brez njih? Za službo in dom, skozi vse leto, udobne, pralne in mladostne. Ujemajo se skoraj z vsem, kar damo nase. Kaj več od enega samega kosa oblačila skoraj ne moremo pričakovati! Izbira je kar bogata; pazite le na kroj in možnost nastavljanja velikosti.
Pa še malo improvizacije...
V pasove ohlapnih spodnjih delov športnih oblačil napeljemo široko elastiko z luknjicami. Ob odprtino, skozi katero smo napeljali elastiko, prišijemo gumb, ki po velikosti ustreza luknjicam na elastiki. Tako lahko uravnavamo širino pasu; seveda ne smemo odrezati premajhnega kosa elastike! Privoščimo si sprehod po ljubkih prodajalnicah stvari z Daljnega vzhoda. V njih prodajajo obilo udobnih in ohlapnih oblek, tunik, kril, kaftanov in rut, ki po kroju in surovinski sestavi ustrezajo potrebam nosečnic. Cenejše so od nosečniških oblačil, z njihovim slikovitim etno pridihom pa se bomo počutile ro-
mantično in žensko. Poleg tega so pravo olajšanje v vročih poletnih dneh! Če bi rade diskretno poudarile svojo novo silhueto, združite mehko, ne preširoko krilo do tal s preprosto kratko elastično oblekico. K temu malce ekstravagantnemu videzu se podajo rutice, klobuki in izrazit nakit. V vmesnem obdobju, ko se nam zdi, da še nismo ravno za v nosečniške obleke, a ne moremo zapeti gumba na hlačah, si pomagamo z elastiko za lase. Čvrsto jo pripnemo na gumbnico in z njo »zapnemo« gumb. Vse zakamufliramo z ovito ruto, primernim krilcem ali oblekico ... Zelo moderno! Veliko koristnih informacij je na voljo tudi v različnih družinskih revijah, na spletnih straneh in forumih. Rabljena nosečniška oblačila lahko kupimo ali dobimo prek malih oglasov, ki jih najdemo v večini tovrstnih medijev. Večina prodajaln z nosečniško garderobo in dodatki se odlično predstavlja na spletu. Tako se lahko sproščeno poučimo, kaj se nosi, pregledamo ponudbo, sestavimo seznam ali dobimo zanimivo idejo.
Malce domišljije in…
Lahko pa vzamemo preprosto, malo daljšo majico (s prišitim »krilcem« jo lahko podaljšamo tudi same) s kratkimi rokavi ali z naramnicami in nanjo kaj lepega narišemo, kaj hudomušnega napišemo ali jo preprosto prebarvamo in poslikamo tako, kot nam narekuje domišljija – z barvami za tekstil seveda. Ustvarite oblekico, ki je najbolj »vaša« na svetu; verjemite, da jo boste še dolgo po tem, ko bo v zasluženem pokoju, rade gledale, jemale v roke, pa tudi oblekle!
Noseče v vročem poletju
Pravzaprav je letošnja poletna moda »nosečkam« v marsičem pisana na kožo. Na prodajnih policah se ponuja obilje tankih bombažnih pajkic različnih barv in dolžin; večje številke čisto udobno navlečemo nase. Pa še praktične so, saj se hitro posušijo, odvajajo pot, so lahke in zavzemajo zelo malo prostora v počitniški prtljagi. Letos so silno priljubljene daljše tunike, ki so pod prsmi stisnjene, spodaj pa igrivo frfotajo. Skupaj s poletnim vetrcem božajo naš ljubi trebušček, lahko pa jih oblečemo tudi k hlačam ali krilu.Udobne in zračne v pasji vročini so oblekice iz bombažnega džersija – kratke ali dolge, široke ali oprijete, pisane ali preproste ... Splača se jih poiskati tudi v nenosečniških trgovinah; njihove sončne, žareče barve razveseljujejo in dajejo energijo.
www.bambino.si
35
Savna v nosecnosti
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Jure Rainer
Za mnoge nosečnice se zdi savna kot odličen način sprostitve in zmanjševanja bolečin v mišicah, ki jih s seboj prinaša nosečnost. Vendar pozor! Uporaba savne lahko povzroči hipertemijo (pregrevanje telesa), ki je lahko zelo nevarna za normalno rast in razvoj ploda. Svetovni strokovnjaki v svojih priporočilih uporabo savne med nosečnostjo odsvetujejo oz. celo prepovedujejo (American College of Obstetricians and Gynecologists ACOG, Lynch 2003, Hartmann 1999, Lindqvist 2005, Larsson 2005). Poškodbe zarodka
Po mnenju Organization of Teratology Information Services (OTIS) je lahko vsaka telesna temperatura nad 38,5°C v nosečnosti vzrok za zaskrbljenost. Nekatere raziskave so pokazale, da lahko povišana temperatura v prvem trimesečju nosečnosti povzroči povečano tveganje za poškodbe ploda. Uporaba savne lahko poviša jedro vaše telesne temperature, ki običajno meri okoli 36,5°C. Obstajajo dokumentirani zapleti v nosečnosti, nastali kot posledica predolge izpostavljenosti visokim temperaturam med nosečnostjo. Tudi namenske raziskave na živalih kažejo, da pregreva-
nje, zlasti v prvih mesecih nosečnosti lahko povzročijo poškodbe pri njihovih potomcih (Clapp 2002, Berk 2004). Okvare so se najpogosteje kazale v podobi poškodb nevralne cevi (NDT).
Prednosti uporabe savne in njene negativne posledice v nosečnosti
Domnevna prednost uporabe savne je, da visoka temperatura povzroči širjenje ven, te pa v obliki znoja skozi kožo sprostijo številne nečistoče. V nosečnosti se lahko volumen krvi pri nosečnici poveča celo za 50%, poveča se minutni volumen krvi in verjetnost koagulacije krvi. Že zaradi sprememb samega kardiovaskularnega sistema v nosečnosti, obstaja velika nevarnost dehidracije, ki jo dodatno potenje še pospeši, razširitev krvnih žil pa povzroči hipotenzijo (nizek krvni tlak), ki povzroči vrtoglavico ali izgubo zavesti. Prav nizek krvni tlak pa povzroči slabo prekrvavitev posteljice, s tem pa plod ne dobiva dovolj hrane in kisika za normalen fetalni razvoj.
Alternativne možnosti sprostitve med nosečnostjo
Ne smemo zanemariti pomembnosti lajšanja stresa in bolečin v mišicah med samo nosečnostjo. Ker se tudi sam pridružujem mnenju strokovnjakov, da savna v nosečnosti ogroža potencialno zdravje zarodka vam predlagam nekaj alternativnih možnosti: · Ne zanemarite pozitivnih učinkov plavanja med nosečnostjo, zato če le imate možnost plavajte. · Prepustite se uživanju v topli (ne vroči) kopeli · Partner naj z masažo razbremeni napetost v vaših mišicah, lahko pa se prepustite masaži poklicnega maserja/ke · Sproščajte se s praktičnimi porodnimi dihalnimi vajami, ki bodo poskrbele za dodatno zalogo kisika v krvi.
36
Naravno skozi nosecnost
Avtor: Jure Rainer
Zagotovite sebi in svojemu otroku že v času nosečnosti nujno potrebne hranilne snovi v najbolj naravni in biološki obliki s klamatskimi algami Klamath RW®max! KlamathRW®max vsebuje vsa hranila, ki so vitalnega pomena za organizem tudi v času nosečnost, saj z njimi doprinesete najboljšo popotnico za zdravo rast in razvoj vašega še nerojenega otroka. Vsebujejo vse pomembne vitamine, minerale (tudi železo, folno kislino), aminokisline, beljakovine, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, širok spekter antioksidantov; karoten, klorofil, fikocianin, kateri med drugim skrbi tudi za pravilen razvoj mišičevja, kosti in sklepov.
www.bambino.si
KlamathRW®max priporočamo tudi pri pomanjkanju železa - pri slabokrvnosti v kombinaciji s probiotikom NutriFlor. Pri diabetesu pripomore klamatska alga skupaj s probiotikom FloraZym k uravnavanju krvnega sladkorja. Alga je odlična pomoč tudi pri vnetju nožnice in hemoroidih, v kombinaciji s probiotikom NutriFlor, saj deluje močno protivnetno. Pogosta težava v nosečnosti je tudi zaprtje, pri katerem vam dodatek naravnih prebavnih encimov z najučinkovitejšimi prebiotiki in probiotiki v izdelku FloraZym pomaga težavo olajšati oz. popolnoma odpraviti. Nasveti o uporabi naravnih krem Cosmerba v času nosečnosti, pri pripravi na porod in poporodnih »nevšečnostih« - Ob redni masaži presredka s kremo Cosmerba Rjava (masirati začnemo vsaj en mesec pred porodom), bo tkivo mehko in raztegljivo. Zaradi tega se poveča možnost, da rez presredka ne bo potreben. Blaga mešanica naravnih eteričnih olj v kremi je prilagojena občutljivemu predelu presredka.
37
- Z redno uporabo kreme Cosmerba Zelena od začetka nosečnosti pa do poroda lahko preprečite nastanek strij. Krema spodbuja krvni obtok v povrhnjici kože in s tem obnavljanje vlaken, ki skrbijo za elastičnost kože. Vlakna kolagena in elastina pri strijah namreč popustijo ali počijo zaradi naglega pridobivanja teže in povečevanja trebušnega obsega. Kremo nanašajte na trebuh, stegna, zadnjico in dojke. Če kreme v času nosečnosti niste uporabljali in so se vam strije pojavile, vam bo krema pomaga tudi pri že nastalih strijah. Uporabo zelene kreme v času nosečnosti in po porodu priporočamo tudi za preprečevanje krčnih žil in bolečih nog. V tem primeru nanašajte kremo od kolka do podplatov, zaradi energijskih pretokov meridijanov in cirkulacije. - Rdečo kremo Cosmerba priporočamo pri oteklinah nog in po porodu za vračanje tonusa kože (tudi proti celulitu). Občutljivo kožo bogato oskrbuje z vlago in zelo kakovostnimi naravnimi snovmi. Kožno tkivo, razvlečeno in obremenjeno zaradi nosečnosti, postane zaradi naravnih snovi spet čvrsto in dobro utrjeno. - Pri vnetjih nožnice je poleg KlamathRW®max in probiotika NutriFlor priporočljiva krema Cosmerba Cimetovec, saj cimet v kremi deluj antiseptično. Več informacij dobite na www.vidastudio.si
Maticne celice
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Rainer Jure
Kaj so matične celice in kako bi jih lahko najlažje opisal? Za lažjo predstavo matičnih celic si upam zapisati naslednjo primerjavo. Matične celice preimenujmo v dojenčke, ki še ne poznajo življenjskih navad in lastnosti odraslega človeka – celice. Dojenčki v nasprotju z odraslimi še niso absorbirali sovraštva, prezira, privoščljivosti, nevoščljivosti, laži, podtikanj in drugih slabih in manj slabih značilnosti ljudi…, zato jim lahko svet predstavimo povsem v svoji luči. Prav tako kot matičnim celicam, lahko dojenčkom z vzgojo vcepimo določene preliminarne lastnosti. Na kratko, z matičnimi celicami lahko zmanipuliramo številne odrasle celice. Matične celice so v zadnjih desetih letih vse pogosteje predmet številnih raziskav v domeni medicine in molekularne biokemije. Znanstveniki po vsem svetu tekmujejo in raziskujejo sposobnost teh celic, ter poskušajo razviti metode, ki bodo sposobne ozdraviti in obnoviti poškodovano tkivo.
Kaj so matične celice in njihova vloga?
Matične celice posedujejo dve lastnosti, ki se razlikujeta od ostalih tipov celic. Kot prvo so čiste netipske celice, ki se lahko v daljšem časovnem obdobju neomejeno delijo. Kot drugo, se lahko v določenih fizioloških in eksperimentalnih pogojih diferencirajo v druge tipe celic (diferenciacija je proces nastajanja specialnih celic iz matičnih celic). Matične celice se nahajajo v vsakem obdobju razvoja organizma sesalcev, od
38
oplojene jajčece do odraslega organizma, pri čemer se njihove lastnosti in potenciali razlikujejo po stopnjah. Osnovna odlika matičnih celic je nedefiniranost. To pomeni, da ne vodijo nobene določene funkcije v organizmu. V določenih pogojih se iz njih razvijejo specialne krvne, kožne, mišične in druge celice, ki se dogaja z aktiviranjem različnih skupin genov v matičnih celicah različnih tkiv. Matične celice iz popkovnične krvi Popkovnično kri imenujemo tudi placentna ali umbilikalna kri in je kri ki se nahaja v krvnih žilah popkovine. Po rojstvu otroka se podveže popkovnica, kri pa ostane v njenih žilah in posteljici. Še pred desetimi leti in manj, se je ta kri zavrgla. Kasnejše
raziskave pa so pokazale, da se v popkovini nahajajo visoko vredne matične celice iz katerih je moč, poleg matičnih celic kostnega mozga, proizvesti druge celice.
rapija z Glivecom · Mielodisplastični sindrom · Nevroblastom
Matične celice ustvarjajo človeško telo. Njihova glavna sposobnost je ustvarjanje različnih tkiv, organov in sistemov človeškega telesa. Matične celice iz popkovnične krvi imajo sposobnost ustvarjanja celic kostnega mozga in imunskega sistema. Iz teh celic nastanejo eritrociti – celice, ki prenašajo kisik, levkociti – celice, ki služijo obrambi organizma in trombociti – celice, ki preprečujejo nastanek krvavitve. V odraslem človeškem organizmu obstajajo trije glavni viri teh celic: kostni mozeg, periferna kri in kri iz popkovine, ter pri otrocih tudi v mlečnih zobkih.
Nemaligne bolezni
Da so se te celice sposobne razviti v druge celice so odkrili ne tako dolgo nazaj, kar je odpira nove možnosti zdravljenja številnih bolezni, kot so srčni infarkt, poškodbe hrbtenjače, možganska kap ali Alzheimerjeva bolezen. V današnjem času se matične celice prejemajo pri zdravljenju hematoloških bolezni kot sta levkemija in limfom. Po kemoterapiji in predhodni pripravi, se matične celice po poti periferne krvi infundirajo bolniku. Na ta način se bolni kostni mozeg zamenja z zdravim. Katere bolezni se že zdravi z matičnimi celicami Redne uporabnice/ki lahko skoraj dnevno spremljate razvoj zdravljenja z matičnimi celicami, ki ga predstavljamo na našem portalu. S transplantacijo matični celic iz popkovnične krvi se trenutno zdravi naslednje bolezni, omenimo samo nekatere:
Karcinomi:
· Akutna limfocitna levkemija · Akutna mielocitna levkemija · Kronična mielocitna levkemija v primeru, ko ne pomaga te-
www.bambino.si
· Adrenolevkodistrofija (genska motnja, ki prizadene dečke. Kaže se v slabem delovanju skorje nadledvične žleze) ·Amegakariocitna trombocitopenija (huda trombocitopenija(zmanjšano število trombocitov) novorojenčkov) · Blackfan – Diamondov sindrom (nizko število rdečih krvnih telesc) · Dyskeratosis congenita (redka prirojena motnja, ki povzroča videz hitrega staranja. Bolezen prizadene v glavnem kostni mozeg) · anconi anemia (dedna slabokrvnost, za katero so ugotovili, da je posledica dedne krhkosti kromosomov) · Guntherjeva bolezen (eritropoetična porfirija) · Hunterjev sindrom (dedna bolezen, ki prizadene vezivno tkivo) · Hurlerjev sindrom (prirojena presnovna napaka) · Aplastična anemija (nezmožnost kostnega mozga pri ustvarjanju vseh vrst krvnih celic, kostni mozeg ne proizvaja krvi) · Kostmannov sindrom (prirojena nevtropenija – nesposobnost obrambe telesa pred bakterijskimi okužbami) · Lesch-Nyhanov sindrom (genetska bolezen pri kateri se zaradi povečane količine sečne kisline pojavi zelo močna hiperurikemija) · Osteopetroza (redka dedna bolezen, ki jo povzroča insuficienca (nezadostnost, nezmogljivost, inkompetenca) osteoklasta) · Težka kombinirana imunodeficienca (SCID) · Talasemija (dedna krvna bolezen s hemolitično anemijo) · X-vezan limfoproliferativni sindrom (abnormalne razvoj v kostnem mozgu)
39
Razlika med matičnimi celicami in njihova uporaba
Popkovnične matične celice so najmlajše celice, druge so embrionalne, ki se zaradi etičnih razlogov pri zdravljenju ne uporabljajo več. Tretja in tudi najstarejša skupina so odrasle matične celice. Te so že usmerjene določenemu tkivu, npr. kostnemu mozgu in periferni krvi. V primerjavi z matičnimi celicami iz popkovine in embria, te matične celice nimajo tako visoke proliferativne sposobnosti. V primeru transplantacije matičnih celic kostnega mozga ali periferne krvi je potrebno stoodstotno ujemanje med darovalcem in prejemnikom, drugače lahko nastanejo življenjsko nevarni zapleti (reakcija transplantata proti prejemniku). Celice iz popkovine so manj zrele zato imajo manjši imunogeni potencial. Zatorej pri transplantaciji krvi iz popkovine ni potrebno stoodstotno ujemanje. Učinek je enak v nekaterih primerih celo boljši od klasične transplantacije matičnih celic. Za razliko od ostalih tipov transplantacije so matične celice iz popkovine na voljo takoj. Za številne bolezni, ki se zdravijo s transplantacijo matičnih celic je pri uspehu zdravljenja čas zelo pomemben dejavnik. Zgodnje zdravljenje pripomore k boljšemu uspehu transplantacije. Prav iz tega razloga so popkovnične matične celice v veliki prednosti pred ostalimi viri matičnih celic. Matične celice iz popkovnične krvi imajo nižjo imunogenost saj so še vedno nezrele, reakcija transplantata proti preje-
Naše telo je sestavljeno iz več tisoč milijard celic, ki usklajeno omogočajo eno od največjih čudes narave – življenje. Naša neizpolnjena želja je živeti večno in biti zdrav. To bo še nadalje le pobožna želja, vendar pa lahko danes znanost pomaga aktivno življenje podaljšati za več desetletij. Pomembno vlogo pri teh dosežkih ima poznavanje in uporaba majhne skupine celic v našem telesu, ki jih s skupnim imenom označimo za matične celice. Matične celice popkovnične krvi pa so vmesna stopnja med embrionalnimi in odraslimi matičnimi celicami, saj vsebujejo značilnosti obeh. Ob izolaciji so stare le 9 mesecev in imajo v primerjavi z odraslimi matičnimi celicami visok podvojitveni potencial, zmanjšana je tudi verjetnost virusnih okužb. Dosedanje presaditve so pokazale manjšo pojavnost bolezni presadka proti gostitelju in boljšo toleranco na tkivno neskladje. Te lastnosti in dolgoletne izkušnje zdravnikov so omogočile razvoj eksperimentalnih zdravljenj s popkovnično krvjo, s katerimi lahko danes potencialno zdravimo veliko različnih bolezni.
mniku je redkejša in manj izrazita. Po nekaterih raziskavah je pogostost reakcije bolnikov zdravljenih s popkovnično krvjo okoli šest odstotkov, pogostost reakcije bolnikov zdravljenih s kostnim mozgom ali periferno krvjo pa je med 15 in 25%. Reakcija transplantata proti prejemniku in HLA – sistem Reakcija transplantata proti prejemniku je pogosta in v nekaterih primerih tudi smrtonosna. Reakcija nastane, ko matične celice gostitelja prepoznajo kot tujek in ga poskušajo zavrniti. Reakciji sledi reakcija zavrnitve organa. Za razliko od reakcije zavrnitve organa, kjer telo poskuša zavrniti transplantirani organ, v primeru transpalntirane celice poskušajo zavrniti gostitelja. Za razvoj reakcije je pomembna razlika v t.i. genih tkivne skladnosti ali histokompatibilnosti (Human Leukocyte Antigens – HLA). Sistem histokompatibilnosti ali tkivne skladnosti je zadolžen za prepoznavanje lastnih celic in celic drugega porekla (rakave celice, bakterije, virusi…). Ti antigeni se nahajajo na površini levkocitov in drugih celic v telesu. Delijo se na šest podskupin, ki so označene s prvimi šestimi črkami abecede. Pri klasični transplantaciji je potrebna kongruenca 6/6 t.i. vseh šestih podskupin. V primeru transplantacije matičnih celic iz popkovnične krvi ta ekvivalenčna relacija znaša 3/6 (tri od šestih) podskupin. Prav nezrelost matičnih celic iz popkovnične krvi so »odgovorne«, da po transplantaciji ne omogoča tako močne reakcije kot odrasle matične celice iz kostnega mozga.
Biobanka je slovensko podjetje z uradno verifikacijo Javne agencije RS za zdravila in medicinske pripomočke za opravljanje tovrstne dejavnosti, ki Vam omogoča shranjevanje popkovnične krvi Vašega novorojenega otroka v Sloveniji. Ker se trudimo, da bodočim staršem ponudimo le najboljše, smo na osnovi najvišjih mednarodnih (GMP- Priporočila za dobro proizvodno prakso, FACT) standardov še izboljšali kakovost laboratorijev in kriobanke ter povečali razvojno in raziskovalno dejavnost. Biobanka shranjuje celice in tkiva v Sloveniji, kar skrajša čas transporta iz porodnišnice do laboratorija. Prevoze opravlja lastna kurirska služba s prevozniki, usposobljenimi za transport človeških tkiv in celic, ki zagotavlja transport do laboratorija 24 ur na dan. Procesiranje in obdelava vzorcev poteka po najvišjih mednarodnih standardih. Pogodbe s strankami so sklenjene na osnovi slovenske zakonodaje in zaradi tega so naše stranke maksimalno zaščitene. Naše vodilo je oseben pristop pri komunikaciji s strankami, strokovnost in hitra odzivnost. Sodelujemo s priznanimi slovenskimi in mednarodnimi strokovnjaki, prav tako skrbimo tudi za nenehno izobraževanje zaposlenih. Ve č i n fo rm a cij n aj d ete n a n a š i s p l et n i s t ra n i w w w.b i o b a nka .s i a l i n a b re zp la čn i š tevilk i 080 2900.
Zdravje vašega otroka je vaš in naš največji zaklad. 40
Volumen, odvzem umbilikalne popkovne krvi in tveganja
Odvzemanje umbilikalne (popkovne) krvi je zelo enostaven in neboleč postopek. Po prerezu novorojenčkove popkovine se s široko iglo prebode popkovnično veno, kri pa izteče v vrečko za shranjevanje krvi. Volumen iztečene umbilikalne krvi znaša od 50 do 110 ml. Še nekaj let nazaj, se je ta kri zavračala. Od leta 1995 pa se v številnih državah ta kri shranjuje in uporablja pri zdravljenju mnogih bolezni. Izredno pomembno je, da se zbere vsak mililiter popkovnične krvi. Število matičnih celic je proporcionalno volumnu krvi. V večini primerov je število matičnih celic v korelaciji s shranjenim volumnom krvi – več krvi, več je matičnih celic. Število matičnih celic je še posebej pomembno v primerih kadar se popkovnična kri shranjuje v namen splošne potrebe in ne zgolj v namen lastnih potreb. V tem primeru je sicer shranjeni volumen pomemben, vendar še zdaleč ne odločilen faktor pri zdravljenju. V večini primerov se kri iz popkovine shranjuje za potrebe zdravljenja osebe, ki je »lastnica-darovalka« krvi. Jemanje krvi ne moti poroda in nima vpliva na normalen potek poroda. Kri se zbira ko se že prereže popkovina, zato poseg ne predstavlja posebnega tveganja. Zbiranje krvi je enostavno, neboleče, ter varno za mater in otroka. V večini primerov se kri »nabere« v petih minutah, potem pa
www.bambino.si
se pričnejo normalni procesi koagulacije krvi v popkovini in placenti.
Carski rez
Sam carski rez ne vpliva na proces zbiranja krvi iz popkovine, kri se odvzame po enakem postopku kot pri naravnem porodu.
Kako je s shranjevanjem matičnih celic v Sloveniji?
V Sloveniji so na voljo trije ponudniki shranjevanja matičnih celic: Izvorna celica, Neocelica in Biohramba (BPK). O njihovi ponudbi in morebitni hrambi se pozanimajte na njihovih spletnih straneh. Dodam še lahko, da podjetje Izvorna celica poleg klasične hrambe matičnih celic iz krvi popkovne vene, ponuja tudi shranjevanje matičnih celic iz mlečnih zobkov. Ali je vsaka umbilikalna kri dovolj dobra za hrambo? Na žalost ne. V primeru transplantatov je potrebno zadovoljiti strogim kriterijem števila shranjenih celic, sterilnosti in odsotnosti nalezljivih bolezni. V primeru družinske banke je edini pogoj število celic, drugi kriteriji niso tako usodni. Znanost v medicini napreduje z večjimi koraki kot si morda mislimo in glasno trka na naša vrata. Nekoč so zaradi preventivnih in zdravilnih učinkov propolisa dejali, da bo to zlato zdravilo 21. stoletja. Z razvojem znanosti na področju molekularne biomedicine in biokemije v prihodnosti pa lahko z gotovostjo trdim, da bodo ta primat prevzele matične celice.
41
Lekobeba za mamico Dojenje ima pozitivne učinke tako na mamico kot na dojenčka. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča polno dojenje do dopolnjenega 6. meseca starosti in nato dojenje ob postopnem uvajanju pestre mešane prehrane do drugega leta starosti. Prehrana doječe mamice naj bo kvalitetna, še posebej bogata z beljakovinami (mleko, sir, meso), vitamini in minerali. Z dojenjem doječa mamica nenehno izgublja tekočino, zato mora piti dovolj tekočine (vsaj dva litra dnevno). Uživanje alkoholnih pijač, močno začinjene in težko prebavljive hrane, kajenje in uživanje zdravil naj doječa mati opusti. Znano je, da nekatere zdravilne rastline spodbujajo laktacijo, povečujejo količino mleka. Posezite po zeliščnem čaju MAMI s kombinacijo kumine, sladkega komarčka, islandskega lišaja, melise, poprove mete, navadnega sporiša in majarona. Priporočamo, da popijete vsaj tri skodelice čaja na dan do dopolnjenega 6.meseca starosti dojenčka. Med nosečnostjo koža nosi izjemno breme. Površina kože se v tem času zelo poveča in jo je zato potrebno še posebej negovati in ji pomagati, da ostane prožna. Neelastičnost kože in hkrati
42
veliko raztezanje povzročita strije. Priporočamo dnevno masažo predelov kože, ki so podvrženi nastajanju strij, z LEKOMAMI kremo, vlažilno in hranljivo nego kože s korenčkovim in šentjanževim oljem ter glicerolom. Korenčkovo olje vsebuje provitamin A, ki preprečuje oksidacijo lipidov in poškodbe celičnih membran (antioksidant). Omogoča globinsko obnovo kože, jo ščiti pred zunanjimi dejavniki (sonce) ter deluje na strukturno čvrstost kože. Šentjanževo olje koži vrača vlago in prožnost, pospešuje obnovo povrhnjice in preprečuje nastanek brazgotin. Glicerol kožo vlaži, saj nase veže vodo ter jo tako ščiti pred izgubo vlage. Izdelek je primeren tudi za nego suhe kože celega telesa v vseh starostnih obdobjih ter ob hitrem povečanju telesne mase, ko se prav tako velikokrat pojavijo strije tako pri ženskah kot pri moških. LEKOS d.o.o. Sevnica DROŽANJSKA CESTA 68 8290 SEVNICA, Slovenia GSM: 041 356 977
www.lekos.si www.lekarna-psr.si www.lekos-etrgovina.si www.lekos-kozmetika.si www.lekos-grajskakasca.si
Kaj vzeti v porodnisnico?
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: bambino.si
S pomočjo spodnjega spiska si pripravite torbico za v porodnišnico. Priporočljivo je da torbico pripravite vsaj 14 dni pred predvidenim datumom poroda in jo imate vedno pripravljeno za morebiten predčasen odhod v porodnišnico. Stvari, ki jih boste v porodnišnice potrebovali vi:
· potrjena zdravstvena izkaznica, materinska knjižica in napotnica ginekologa, · mobilni telefon in polnilec, · denar – predvsem kovanci za avtomate, · fotoaparat (lahko ga prinese očka), · zobna ščetka in zobna pasta, · brisačka · bombažne, udobne spodnje hlačke, · modrček in blazinice za dojenje, · nogavice in pajkice, · copati z debelim podplatom ali natikači, · toaletna torbica ali kovček z ogledalom · gel za tuširanje, · glavnik · močno vpojni vložki (Vir 80) · lanolin mazilo za bradavice, · udobno (nosečniško) oblačilo, v katerem boste zapusti-
li porodnišnico (lahko vam naknadno prinese očka).
Stvari, ki jih boste potrebovali za novorojenčka:
· plenice, · povijalna plenica, · dve majčki na preklop (majčki mako), dve majčki na gumbke ali dva bodija, · nogavičke ali žabice, · pajacek, · mehka kapica, · kombinenzonček (odvisno od letnega časa), · odejica za v avtosedež (za avtosedež naj poskrbi očka).
Prerez presredka
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Jure Rainer
Epiziotomija je kirurški poseg, oziroma kirurški rez na področju presredka (perineum) ali perineja, področja, ki ustvarja dno žličke. Perineum je pravzaprav mišica, ki se nahaja med zunanjim delom vagine in anusom. Epiziotomija je namenjena razširitvi porodne odprtine skozi katero se rojevajo otroci, ter preprečevanju raztrganin na področju presredka, pri čemer se lahko poškoduje tudi zaključni del debelega črevesa. V primeru raztrganin rektuma lahko nastanejo resni zapleti. Sam kirurški rez je veliko lažje in estetsko lepše zašiti, veliko lepše se celi, iz estetskega vidika, pa v primerjavi zašite raztrganine, pušča manj opazno brazgotino. Kljub vsemu pa je epiziotomija tema številnih polemik, tako v strokovni, kot v laični sferi. Podatki kažejo, da v ZDA epiziotomijo opravijo pri 27% prvih naravnih porodov, v Sloveniji pa kar v 70%. Ali gre razlika v prid ekonomskih ali strokovnih dejavnikov je težko razložiti.
2. paramedialna; rez se izvede bolj s strani. To epiziotomijo izvedemo v primerih prekomerno velikega novorojenčka, saj je potrebno zelo razširiti izhodni del porodnega kanala. 3. lateralna; v primerjavi s prvima dvema se izvede še bolj s strani.
Epiziotomijo delimo v tri skupine:
Kako jo izvedemo?
1. medialna ali središčna; rez se izvede proti anusu zgolj po sredini presredka.
www.bambino.si
Epiziotomijo naredimo v primerih, ko se glavica, v drugem obdobju poroda in ko se porodnih popadkov ne da preprečiti,
43
zagozdi v spodnjem delu porodnega kanala. Pred samim posegom uporabimo lokalni anestetik. Za manjše rupture uporabimo anestetično pršilo, za večje okoli klitorisa in sramnih ustnic uporabimo lokalno anestezijo. Pri hujših raztrganinah v forniksu pa izvedemo splošno anestezijo. Prav preprečevanje raztrganin pa je eden od glavnih namenov epiziotomije. Raztrganine se prav tako deli na tri stopnje: 1. kratka raztrganina vaginalne sluznice in površinska raztrganina presredka 2. raztrganina je podaljšana do anusa, mišice presredka so pretrgane, zadnjik je nepoškodovan 3. popolno pretrganje presredka s pretrganjem kožnih vlaken sfinkerja, lahko je pretrgan tudi del rektuma V Sloveniji je praksa, da se epiziotomija izvede pri ženskah, ki rojevajo prvorojence. Njihovo tkivo je v primerjavi z ženskami, ki so že rodile, manj prožno in manj raztegljivo, zato obstaja večja verjetnost raztrganin. Epiziotomijo izvedemo v primeru velikega otroka, ki grozi, da bo pretrgal materin presredek. Pogosto jo izvedemo tudi pri prezgodnjem porodu in na ta način otroku skrajšamo muke in napor. Zdravnik se za poseg lahko odloči tudi v primeru dolgotrajnega poroda z motnjami iztiskanja. Po rojstvu posteljice se rez kirurško oskrbi (zašije) s šivi, ki jih ni potrebno odstraniti.
Nega presredka
Povsem naravno je, da bo ženska po epiziotomiji v predelu presredka čutila bolečine. Če je rana otečena, jo lahko prvih dvanajst ur po porodu oskrbite s hladnimi obkladki, posebno pozornost pa je potrebno nameniti intimni higieni. To področje je najbolje dvakrat do trikrat dnevno izpirati z mlačno vodo, šivov se ne dotika, področje je potrebno dobro posušiti. Vlage ne brišite, temveč pivnajte. Vlaga upočasnjuje celjenje brazgotine in ustvarja pogoje za hitrejši razvoj infekcij. Po priporočilu ginekologa se lahko uporabijo nekatera dezinfekcijska sredstva.
Infekcije
V primeru infekcij predpišemo lokalno zdravljenje z antibiotiki, ki se na rano nanašajo v obliki krem ali praškov. Preoralnem uživanju antibiotikov se izogibamo, saj matere pogosto dojijo, zdravila pa zagotovo na ta način penetrirarjo v materino mleko.
Težave po epiziotomiji
Povsem normalno je, da bo sedenje nekaj dni po porodu oteženo oziroma nemogoče. Tudi pri opravljanju velike potrebe v primerih trde stolice nastanejo neprijetne bolečine. Otročnicam svetujemo, da same normalizirajo in uredijo svojo prebavo. V bolnišnici prejemajo sredstvo za čiščenje črevesja (laksativ). Seveda je ob zaprtju veliko bolje zaužiti naravno odvajalo v obliki mineralne vode bogate z magnezijem. V primeru zaprtja mineralno vodo uživajte tudi doma in to vse dokler se delovanje črevesja ne normalizira in rana ne zaceli. Ženske se prav tako pogosto pritožujejo nad pekočim občutkom ob uriniranju. Med pekočino in epiziotomijo ni prav nobe-
44
ne povezave, temveč je posledica rojstva otroka (ob rojstvu trda glavica močno pritiska na zadnji del uretra). Ta težava sama od sebe izgine v nekaj dneh, vseeno pa je potrebno obvestiti zdravnika, saj lahko posumimo na vnetje sečnih poti. V primeru, da rana pordeči ali se celo zagnoji in je bolečina nevzdržna, se je le-ta okužila. Obisk zdravnika je v tem primeru nujen. Ali se ji lahko izognemo? Epiziotomija ni vedno potrebna. Obstaja nekaj načinov kako zmanjšati verjetnost kirurškega posega: · prehrana; zdrava prehrana je enaka zdravi koži, ki se lažje razteza · Keglove vaje; vaje za mišice medeničnega predela · Masaža presredka; štiri tedne pred PDP · Upočasnitev drugega dela poroda · ople obloge in masaža presredka med samim porodom
Spolnost
Vemo da je že samo poporodno obdobje, obdobje, ko ženski interes po spolnosti močno upade. V primeru epiziotomije, je zaradi bolečin ženska sla po spolnosti še dodatno zmanjšana. Presredek se bo zacelil približno štiri do šest tednov po porodu, bolečine pa lahko ostanejo še več tednov ali celo mesecev po posegu. Pri sami ponovni vzpostavitvi ponovnega spolnega življenja ključno vlogo odigrajo vaši partnerji. Pogosto so zaradi dolgega celibata nepotrpežljivi in preveč vsiljivi. »Prisilite« ga, da si vzame čas za dolgo in senzualno predigro, ki pa ni vedno nujno da se konča s samim spolnim aktom. Mogoče za spolnost kljub vsemu niste pripravljeni. Pravi moški bo vašo namero razumel in jo bo bral kot pozitivno spodbudo k še bolj senzualni predigri. Večerja, kozarček vina, topla, romantična kopel ob prižganih svečkah, masaža… so lahko samo jeziček na tehtnici, ki bodo tehtnico nagnile k ponovni spolni aktivnosti. Sprostite se mogoče ni odveč nasvet, da najprej poskusite položaj na vrhu. Tako boste lažje nadzorovale samo penetracijo in z njo povezano morebitno bolečino. Uporabite lubrikant ali podobno v vodi topna mazila, ki pripomorejo k udobnejšemu seksu. Nasvet še posebej velja za doječe matere, saj dojenje znižuje raven estrogenov, ki v normalnih okoliščinah omogočajo vlaženje vaginalne sluznice.
Klikni tukaj z
Porod v vodi:
prednosti in slabosti
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Jure Rainer
Relaksacija: če je porodnica zelo napeta, lahko njena nesproščenost vpliva na nastanek neenakomernih porodnih popadkov, ki lahko vplivajo na nepravilno napredovanje poroda. Sproščujoči učinek vode pomaga pri koordinaciji porodnih popadkov, tako da so ti manj stresni za porodnico in otroka. Če se uspe porodnica med porodom dovolj sprostiti, pripomore k manjšemu izločanju stresnega hormona, tako da lahko oksitocin in endorfin (porodna hormona) delujeta nemoteno. Krajši popadki: mišice se v vodi lažje sprostijo, porodnica pa porabi manj energije kot v stanju napetosti. Vsa energija se usmerja na maternico in ustvarja učinkovite popadke, s tem pa je porod hitrejši. Okretnost: voda olajša gibanje, na ta način lažje zavzamete položaj, ki vam v tistem trenutku najbolj odgovarja. Najboljši je položaj v katerem novorojenček najlažje »potuje« skozi žličko. Zasebnost in kontrola: porodni bazen je vaš svet in nič ne bo oviralo vaše zasebnosti. Tako boste imele večji nadzor nad samim porodom. Lajšanje bolečin: prav tako kot kopanje blaži bolečine v hrbtenici in trebuhu, bodo s potopom v toplo vodo vaši popadki postali lažji in strpnejši. Prav iz tega razloga je poseganje po zdravilih za lajšanje porodne bolečine (epiduralna analgezija v porodnem bazenu ni mogoča) precej redkejše, kot je to v primeru navadnega poroda. Sproščenost pomaga pri uravnote-
www.bambino.si
ženem dihanju in izognitvi hiperventilaciji, ki občutek bolečine še poslabša. Stalna prisotnost babice: dokler je porodnica v porodnem bazenu bolnišnični protokol predvideva stalno prisotnost babice. V primerih »navadnega« naravnega poroda babice pogosto preverjajo druge porodnice, zato lahko za krajši čas ostanete same. Naraven porod: drastično so zmanjšane vse vrste medicinskih intervencij. Za porodnico obstaja večji užitek, saj se ji nudi priložnost, da celoten porod »odela« sama.
Prednosti samega poroda v vodi
Manjše tveganje za pretrg presredka: voda mehča tkivo, zato se med samim porodom, okoli dojenčkove glavice lažje razteza, kar preprečuje raztrganine v presredku (perineum). Nekateri so celo mišljenja, da je presredek, zaradi izenačenega pritiska v maternici in vodi v bazenu, nasploh bolj zaščiten, kar omogoča nežnejši izhod glavice, ter zmanjšuje njegovo poporodno bolečino.
45
Boljša izkoriščenost sile teže: v bazenu ženske najpogosteje rojevajo v pokončnem položaju. Sila teže je zaradi Arhimedovega zakona in vzgona, ki vlada v vodi, na suhem zagotovo večja. Najbolj izrazita je težnostna sila v pokončnem položaju, v tem položaju pa olajšuje in pospešuje porod Manj stresen porod za otroka: ker je otrok rojen v okolje, podobno tistemu v maternici, porod v vodi zanj predstavlja manj travmatično izkušnjo. Rojstvo »iz vode v vodo« naredi prehod v zunanji svet veliko lažji in manj stresen. Hrbtenica in dojenčkov živčni sistem sta manj izpostavljena porodnim travmam in poškodbam. Iz kiropraktične perspektive predstavljata vodni in hišni porod odlično izbiro. Voda otroku nudi ugodje po porodnemu stresu in njegovim telesnim funkcijam zagotavlja dovolj časa, da se ponovno organizirajo. Novorojenčki v času poroda pogosto odpirajo oči, se gibajo v vseh smereh in uporabljajo svoje ude. Šok in občutek preobremenitve, ki sta sestavni del poroda, sta ublažena. Ker se zvok in svetloba percipirata pod vodo, sta šibkejša in celo dotik z materino kožo je zaradi prisotnosti vode veliko nežnejši.
Kdaj se porod v vodi odsvetuje?
Porodnišnice imajo za porode v vodi napisana posebna pravila. Mnoge porodnišnice ne dovolijo te vrste poroda v primerih: · zdravstvenih težav kot so diabetes, bolezni srca, ledvične bolezni in kronične psihične bolezni · visokega krvnega tlaka · v primeru resne pre-eklampsije (ekstremno visok krvni tlak in beljakovine v urinu) · krvavenja v zadnjih tedni nosečnosti · aktivnega vaginalnega herpesa · v primeru predhodnega carskega reza · v primeru sproženega poroda · v primeru, ko ste prejele sredstvo za blaženje bolečine, Petidin (sintetična oblika morfija), Demerol, ali kakšno drugo zdravilo proti porodnim bolečinam · večplodne nosečnosti in poroda · ko otrok ni v pravi porodni legi · preranega poroda · če druga faza poroda (faza stiskanja) traja predolgo
Iz bazena boste morale v naslednji primerih:
· če se med spremljanjem otrokovega bitja srca odkrije težava · če želite epiduralno analgezijo · če popadki napredujejo zelo počasi · če se med popadki pojavi krvavenje · če izgubite zavest · zaradi tveganja izkrvavitve ko nastopi tretja faza poroda (rojevanje posteljice). Ženske lahko v tem obdobju močno krvavijo, zato je na suhem veliko lažje ugotoviti količino izgubljene krvi.
46
Izbira je vaša
Iz bogatih izkušenj Michaela Odenta bi izpostavil še en primer. On namreč opozarja na tipičen scenarij pri katerem ženska vstopa v bazen odprta okoli 5 centimetrov, v bazenu zdrži uro ali dve, potem pa zaradi vse manjših porodnih popadkov začuti nenadno potrebo izplavati iz bazena. Izhod na suho pogosto predstavlja ponovno induciranje kratke serije močnih in kratkih popadkov in tako se otrok rodi v samo nekaj minutah. Nekatere ženske obkrožene z vodnim občutijo naravno privlačnost, spet drugim ta ideja ni všeč. Poznamo veliko primerov, ko so se ženske v naprej odločile za porod v porodnem bazenu, vendar so zadnji trenutek ugotovile, da se na suhem bolje počutijo, kar je popolnoma normalno. Največjo škodo si boste naredile, če boste okoli sebe postavile psihično ogrado, ki bo preprečevala poslušati lastno telo. Poslušajte svoj notranji glas! Prisluhnite svojemu telesu in mu sledite!
ambientom
www.bambino.si
47
Klikni tukaj z
a ogle na sple d članka tni str ani
Metode za
lajsanje porodne bolecine
Avtor: Jure Rainer
Bolečina je univerzalna, kompleksna in edinstvena. Spremljamo jo skozi čas, od odtisov zob na fosilnih ostankih, do lekarniških polic polnih analgetikov. Za bolečino lahko trdimo, da je dobronamerna, saj opozarja na poškodbe in izzove podzavestni telesni refleks, ki telo zaščiti še pred hujšimi posledicami poškodbe. Za večino nosečnic je pojmovanje poroda povezano s pojmovanjem bolečine. Ni dvoma, bolečina je del porodnega procesa – porodni popadki izzovejo bolečino, vendar pretirane zgodbe o porodu, pri nosečnicah povzročajo nepotrebne skrbi. Ženske se v svojem življenju srečujete z različnimi stopnjami bolečine, na osnovi katerih določite svoj prag bolečine. Kakorkoli, porodna bolečina je edinstvena že zaradi tega, ker ne signalizira da je nekaj narobe, ampak jo povzročajo kontrakcije maternice, odpiranje materničnega vratu v drugi fazi širjenja porodnega kanala, žličke in vagine, zato ni podobna nobeni drugi bolečini. Za lajšanje porodnih bolečin obstajajo številne dostopne metode. Razmislite in se s porodničarjem pogovorite o prednosti in pomanjkljivosti vsake metode. Če ste se odločili roditi po naravni poti, se pozanimajte o vadbenih tehnikah, ter vadbenih pripomočkih, ki jih je vredno imeti. Kljub odlični informiranosti in »pripravljenosti« na porod vedite, da vas lahko bolečina popadkov vseeno preseneti.
Lajšanje bolečin po naravni poti
Naravne (alternativne, nefarmakološke) protibolečinske metode umirjajo in sproščajo, vendar bolečine v celoti ne preprečijo. Manjši pritisk poviša prag bolečine v organizmu. Nekatere tehnike je potrebno prakticirati že v nosečnosti.
Premikanje
Spreminjanje položaja v rani fazi poroda lahko pomaga pri lajšanju bolečin v križu. Med popadki poskušajte čim večkrat spremeniti položaj, pri iskanju najbolj primernega položaja si pomagajte z blazino ali žogo.
Voda
V zadnjih nekaj letih narašča število porodov v vodi. Ne glede na to, ali ste v kadi, ali v porodnem bazenu voda podpira in sprošča telo, ter nudi dobrodošlo sprostitev po devetmesečni nosečnosti.
48
Topla voda stimulira produkcijo endorfina, ki podobno kot opij aktivira telesna čutila in tako zmanjša občutek bolečine. Porod v vodi se odvija pod nadzorom babice, ali zdravnika, ki sta specializirana za to vrsto poroda. V kolikor otrok potrebuje nenehen CTG nadzor, ali v primeru epiduralne analgezije porod v vodi ni možen. Za to, koliko časa lahko naenkrat preživite v vodi, morate slediti babičinim in zdravnikovim navodilom. V švicarskih porodnišnicah pred porodom v vodi opravijo še preiskavo za hepatitis in AIDS.
Sprostitvene tehnike
Z učenjem fizičnih in psihičnih sprostitvenih tehnikah boste ublažile napetost in tesnobo. Telesno in umsko sproščene boste s porodnimi popadki lažje sodelovale, kar je veliko bolje kot delovati proti njim. Na ta način boste lažje pretrpele bolečino. Osredotočene na dihanje boste zmanjšale občutek tesnobe in bolečino ob popadku. Z različnimi dihalnimi tehnikami v različnih fazah poroda se boste seznanile v materinski šoli. V zadnjem trimesečju nosečnosti dihanje redno vadite.
Aromaterapija
Tehnika temelji na uporabi eteričnih zeliščnih olj. Lahko jo uporabimo v kombinaciji za masažo, ki še poveča učinek.
Masaža
Z masažo povišamo temperaturo v podkožnem tkivu, predpostavlja se, da se povečuje tudi vsebnost endorfina, ki je biološki »krotilec« bolečine. Masažo lahko nudi vaš partner, ali poklicni maser. V prvi fazi poroda zna biti masaža vratu, hrbta in ramen zelo sproščujoča. V kasnejši fazi so zelo koristne tehnike krožne masaže v predelu sakralnega hrbtnega področja.
Akupunktura
Je starodavna kitajska terapija, ki zajema vbadanje igel v točno določena mesta na telesu. Igle stimulirajo telo, da ta prične proizvajati endorfin.
Refleksologija
Vključuje pritiskanje točno določenega mesta na stopalu.
Hipnoza
Temelji na moči sugestije. Če verjamete, da lahko kontrolirate bolečino boste manj preplašeni, boste pa vznemirjeni z dejstvom, kako se vam bo uspelo spoprijeti z dejansko bolečino.
TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator)
TENS je majhna električna napravica nameščena na hrbtu, ki proizvaja podkožne električne dražljaje. Deluje na principu blokiranja bolečih popadkov. TENS je postal zelo popularno blažilno sredstvo, ki ga je moč kombinirati s farmakološkimi protibolečinskimi metodami.
Farmakološke protibolečinske metode
Obstajajo tri glavne metode lajšanja porodnih bolečin: Petidin (ali drugo omamno sredstvo), Tramal (ali drug opijat, ki ne izzove omame) in epiduralna analgezija.
Zrak in plin
Z inhalacijo mešanice 50% dušikovega oksida in 50% kisika dosežemo hiter protibolečinski učinek, vendar bolečina ne izgine v celoti. Pri nekaterih porodnicah je lajšanje bolečih porodnih popadkov na ta način premalo učinkovito. Slabost in vrtoglavica sta običajna stranska učinka.
Petidin (ali drugi opijat)
Sintetični opijat Petidin je zelo podoben morfiju. Lajša, ter spodbuja »bolečinske« receptorje v možganih in hrbtenjači. S prejetjem injekcije (intramuskularno) protibolečinsko delovanje občutite po 20 minutah. Še posebno uporaben je pri porodnicah, ki ne želijo prejeti epiduralne analgezije. Stranski učinki Petidina vključujejo zaspanost, vrtoglavico, izgubo zavesti, slabost in bruhanje. Petidin lahko vpliva tudi na zaspanost in lenobo otroka. Če je porod že napredoval, petidina najverjetneje ne boste prejele. Lahko se pojavijo tudi težave pri začetku dojenja. Detajlne neurobihevioralne raziskave kažejo, da so Petidinu izpostavljeni otroci zaspančki, so redkeje dojeni in imajo šibkejši sesalni refleks.
Tramal
Tramal ali Tramadol je sintetično sredstvo za lajšanje bolečin, ki ne omamlja. Lahko ga prejmete na dva načina: z injekcijo (intramuskularno), ali oralno, delovati pa prične dvajset minut po prejetju. Glede na to, da ne omamlja prihaja v konflikt z endorfini, ki so fiziološki blažilci bolečin. Čeprav so stranski učinki manj nevarni, tako za mamo kot otroka, lahko pogosto povzročajo slabost in otežujejo začetek dojenja.
Epiduralna analgezija
Pri epiduralni analgeziji prejmete injekcijo v epiduralni prostor (prostor, ki obkroža mozeg v srednjem in spodnjem delu hrbtenice). Najprej majhno količino lokalnega anestetika vbrizgamo v spodnji del hrbtenice. Nato tanko votlo iglo vbodemo v epiduralni prostor, nanjo nataknemo tanko cevko (kateter) skozi katero vbrizgavamo anestetik. Delovanje epiduralne analgezije traja nekoliko ur. Količino anestetika dodajamo po potrebi. Epiduralna analgezija deluje tako, da omrtviči živčevje v spodnjem delu telesa in tako prepreči bolečine. Postopek, ki do začetka delovanja traja 20-30 minut, izvaja in spremlja anesteziolog. Glede na to, da lahko epiduralna analgezija povzroči padec krvnega tlaka se poslužujemo dodajanja tekočine po intravenozni poti. Na ta način vzdržujemo normalni krvni tlak. Popadki se konstantno spremljajo s pomočjo CTG-ja, prav tako se med in po postopku meri in spremlja srčni utrip otroka. Epiduralno analgezijo uporabimo pri vaginalnem porodu in carskemu rezu. Priporoča se predvsem takrat, ko je porodnica že preveč izčrpana, če jo muči visok krvni tlak in pred pričakovanjem dolgega poroda. Slaba stran epiduralne analgezije je ta, da so porodnice zaradi nezmožnosti premikanja nog pogosto »privezane« na posteljo. V nekaterih porodnišnicah nudijo »mobilno epiduralno analgezijo« v kateri je vrsta anestetika, ki blokira bolečino, vendar dovoljuje premikanje. Ta metoda se koristi zelo redko in ni poznana vsem anestezistom.
www.bambino.si
49
Klikni tukaj z
Kontracepcija po porodu
a ogle na sple d članka tni str ani
Avtor: Jure Rainer
Nekatere otročnice še posebej doječe mislijo, da jih bo pred nezaželeno nosečnostjo zaščitilo že samo dojenje, vendar sodobna in razgledana ženska te napake ne bi smela narediti. Tudi če ste rodili pred kratkim in po porodu še niste deležni prve menstruacije obstaja verjetnost ponovne zanositve. pogovor o možnostih kontracepcije. Če ste pred nosečnostjo uporabljali diafragmo in želite s to metodo kontracepcije nadaljevati, zagotovo tega ne boste dosegle z diafragmo enake velikosti. Številne ženske po porodu potrebujejo nekoliko večjo diafragmo. Na ginekološki pregled torej prinesite diafragmo, ki ste jo uporabljale pred porodom, ginekolog pa bo preveril njeno prilagajanje na notranje vaginalne stene. Četudi je popularnost materničnega vložka (obroček, spirala) zaradi nezaželenih učinkov nekoliko padla, številni zdravniki svetujejo ponovno aplikacijo obročka ženskam, ki so ga uporabljale pred porodom. V kolikor se obroček vstavi pred involuacijo maternice lahko pride do njegovega izpadanja.
Hormonska kontracepcija
Res je, da dojenje zaradi zaviranja izločanja hormonov estrogenov zmanjšuje plodnost. Prav tako je res, da dojilje še nekaj mesecev po porodu ne dobijo menstruacije, nekatere celo celotno obdobje dojenja, vendar se dojenje kljub temu ne uvršča med zanesljivo zaščito pred nezaželeno nosečnostjo. Če ne želite zanositi, morate tudi v obdobju dojenja uporabljati neko obliko kontracepcije.
Kontracepcija, ki je na voljo
Na način uporabe kontracepcije po porodu vplivajo številni dejavniki: porod, nepravilni cikli in spremembe premera vagine lahko vplivajo na spremenjeno kontracepcijsko metodo. Eden od ciljev ginekološkega pregleda po porodu (navadno šest tednov po rojstvu otroka) je
50
Postavlja se vprašanje ali so hormonske kontracepcijske tablete varne za uporabo pri doječih materah? Znano je, da jemanje kontracepcijskih tablet (najpogosteje kombinacija estrogenov in progesteronov) zmanjšuje laktacijo mleka v dojki pri 30% otročnic. Manjša laktacija je ponavadi začasna, ter ni glavni in ključni faktor proti jemanju tablet v času dojenja. Hormone preko dojenja prejema tudi vaš otrok, vendar naj bi novejše tablete vsebovale manjšo količino hormonov, ki nimajo vpliva na laktacijo, njihov kontracepcijski učinek pa je v primerjavi s predhodnimi generacijami hormonskih tablet, nekoliko nižji. Če dojite in želite vseeno jemati kontracepcijske tablete se posvetujte z vašim zdravnikom. Če nimate zdravstvenih težav, ki povečujejo tveganja zapletov s hormonsko kontracepcijo, bodo številni zdravniki predpisali tablete. Obstaja tudi nekaj naravnih načinov kontracepcije, ki pa so deloma odvisni od rednih menstrualnih ciklov. Tudi če ste pred porodom uporabljali to obliko kontracepcije, se morate v obdobju po porodu, glede na to da cikli nekaj mesecev ne bodo redni, vsaj za nekaj mesecev ozreti za drugim kontracepcijskim sredstvom. Če menstruacija izostane šest mesecev po porodu se posvetujte z vašim zdravnikom.
DHA v prehrani dojencka: vpliv na razvoj in zdravje
DHA ali dokoheksaenojska kislila je ena izmed omega 3 maščobnih kislin. DHA kroži po krvi in je del zunanjih membran celic našega telesa, predvsem celic v možganih in očesni mrežnici. Kar 40% maščobnih kislin, ki se porabljajo v možganih, je DHA in kar 60% maščobnih kislin, ki se porabljajo v očeh, je DHA. Prav tako je kar 50% teže membrane nevronov iz DHA, zato se s pomanjkanjem DHA mnogokrat omenjajo tudi manjše kognitivne sposobnosti. Z DHA so bogata predvsem ribja olja, DHA pa vedno večkrat pridobivajo iz alg, saj se tako izognemo vsebnosti nevarnih polutantov in težkih kovin, ki jih v svojih organizmih nabirajo skoraj vsa živa bitja v morjih.
Dodajanje DHA za nosečnice:
Prehranski dodatki z DHA so v zadnjem času v porastu predvsem med nosečnicami, doječimi materami, dojenčki in otroki, saj zadnje raziskave kažejo, da DHA pripomore k ostrini vidu otrok. Prav tako DHA dokazano zmanjšuje tveganje za prezgodnji porod, lahko pa tudi pozitivno vpliva na spomin, preprečevanje demence, trenutno pa so v teku raziskave, ki nakazujejo, da lahko dodajanje DHA v zgodnjem obdobju Alzheimerjeve bolezni le-to bolezen upočasni.
Dodajanje DHA za dojenčke in otroke:
Literatura navaja veliko pozitivnih vplivov omega 3 maščobnih kislin na ostrino vidu in duševnih sposobnostih v zgodnjem otroštvu, zadnje raziskave pa kažejo tudi, da dodajanje DHA zmanjšuje respiratorne infekcije in pojav alergijskih reakcij na različne snovi.
· Zmanjšuje tveganje za prezgodnji porod. · Izboljšuje oceno novorojenčka. · Lahko pomaga preprečiti poporodno depresijo. · · · ·
Izboljša ostrino vida. Lahko preprečuje respiratorna obolenja. Lahko preprečuje nastanek alergij. Lahko izboljšuje psihomotorični razvoj.
V Sloveniji so izdelki OMEGAMED edini, ki vsebujejo čisto DHA rastlinskega izvora (brez polutantov in težkih kovin) in so edini, ki vsebujejo omega 3 maščobno kislino za otroke že od rojstva! Več o izdelkih lahko preberete na www.novval.si/omegamed! povzetek predavanja prof.dr. Carlos Lifschitz, Ljubljana, 7.10.2010
Vse raziskave, ki jih opravljajo z DHA, potekajo v strokovno nadzorovanem okolju, s testnimi in kontrolnimi skupinami otrok skozi daljše časovno obdobje. Več o samih raziskavah si lahko ogledate na www.novval.si/omegamed, samo kot povzetek pa naj navedemo, kako DHA vpliva na zdravje:
www.bambino.si
51