Tabel 8. Penapisan Isu Berdasarkan USG

Regimen Cisplatin + Paclitaxel

NaCl 0.9% 1000 ml (1 jam)

NaCl 0.9% 500 ml (30 menit)

Inj. Dexamethason 10 mg (IV)

Inj. Ranitidin 100 mg (IV)

Inj. Ondansentron 8 mg (IV)

Inj. Dipenhidramin 20 mg (IV)

Paclitaxel….. mg dalam NaCl 0.9 % 500 ml (3 jam)

NaCl 0.9 % 500 ml (1 jam)

Cisplatin….. mg dalam NaCl 0,9% 500 ml + KCl 20 meq + MgSO4 20% 12 ml (3 jam)

NaCl 0.9 % 500 ml (1 jam)

NaCl 0.9 % 500 ml maintenance

• Inj. Ranitidin 50 mg (IV) • Inj. Ondansentron 8 mg (IV) Poin 2 dan 3 diberikan tiap 8 jam Catatan: • Dosis Cisplatin : 60-100 mg/m2 • Dosis Paclitaxel : 175 mg/m2 • Observasi sampai dengan 1 jam pasca pemberian (Sumber : Chemotherapy workshop, Oncology Head and Neck surgery, 2017).

Dalam satu protokol kemoterapi tersebut dapat disimpulkan terdapat beberapa perubahan kondisi yang merubah penilaian skor risiko jatuh yaitu :

Tabel 4. Perubahan Skor Penilaian Risiko Jatuh pada Pasien Kemoterapi No. Kondisi yang mengubah skor variabel penilaian risiko jatuh Variabel yang berubah

1. Saat pemasangan infus Terapi intravena 2. Saat pemberian premedikasi kemoterapi Diagnosis sekunder, cara berjalan, status mental 3. Saat pemberian obat kemoterapi Diagnosis sekunder, cara berjalan, status mental

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI

3.1 Identifikasi Isu

Identifikasi isu dilakukan dengan mengidentifikasi penerapan Sasaran Kerja Pegawai (SKP). Hasil dari identifikasi yang tidak sesuai dalam SKP dapat berpotensi menjadi suatu permasalahan. Berikut penjelasan butir-butir SKP:

Tabel 5. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) No. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan Kondisi saat ini Kondisi yang diharapkan

1. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu, keluarga

2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu Belum optimalnya pengkajian ulang risiko jatuh selama pemberian kemoterapi

Pengkajian ulang risiko jatuh selama pemberian kemoterapi dilakukan sesuai standar operasional yang berlaku Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

3. Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif 4. Melakukan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu Tidak ada data Tidak ada data

Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

5. Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu 6. Melakukan pendidikan kesehatan pada individu, keluarga, kelompok, masyarakat

7. Melakukan manajemen inkontinen urine Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

Belum optimalnya pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga tentang penanganan mual muntah

Dilaksanakan pendidikan kesehatan pada keluarga pasien mengenai penanganan mual muntah Tidak ada data Tidak ada data

8. Melakukan manajemen inkontinen faecal Tidak ada data Tidak ada data

9. Melakukan upaya membuat pasien tidur Belum optimalnya upaya membuat pasien tidur Terdapat manajemen upaya membuat pasien tidur

10. Melakukan komunikasi teurapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 11. Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

12. Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

13. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

14. Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, CVP Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

15. Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi

16. Melakukan resusitasi bayi baru lahir Belum optimalnya pemberian elektrolit konsentrasi tinggi sesuai standar

Dilakukan pemantauan pemberian eletrolit konsentrasi tinggi yang sesuai standar Tidak ada data Tidak ada data

17. Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 18. Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 19. Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka, dan kematian 20. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SOP Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

21. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan

22. Menyusun laporan pelaksanaan tugas Belum optimalnya pendokumentasian observasi selama pemberian kemoterapi

Observasi selama pemberian kemoterapi terdokumentasi dalam form observasi khusus sesuai SPO Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO