Bebin izbor 1 by Bebin Izbor

Osnivač i izdavač

Poštovani čitaoci, Ideja prilikom kreiranja časopisa ’’’Bebin izbor’’ je bila da budemo od koristi sadašnjim i budućim roditeljima i njihovim bližnjima. Nadamo se da ćemo u tome i uspeti! Sadržaj časopisa je edukativno/informativnog karaktera, sa mnogo korisnih informacija koje će pomoći roditeljima u fazama pre i posle porođaja, pa sve do druge godine deteta. Tematski smo kreirali časopis kako bismo Vam pomogli da što lakše i pravilnije prođete kroz faze tokom trudnoće i odrastanja deteta od 0 do druge godine. Naravno, bez naših stručnih saradnika i prijatelja časopis ne bi bio isti, pa ćete ovde dobiti obilje saveta i stručnih informacija od pedijatra, psihologa, ginekologa, nutricioniste i babice, kao i od, već dobro poznatih stručnjaka iz Halobebe i www.bebac.com-a. U želji da Vam bude lako dostupan, časopis će Vam biti na raspolaganju u porodilištima, domovima zdravlja, savetovalištima, apotekama, veleprodajama i maloprodajama bebi opreme, hipermarketima itd. Ukoliko časopis ne možete da nađete na pomenutim mestima, molimo Vas da se kod istih raspitate, kako bismo organizovali dostavu. ’’Bebin izbor’’ izlazi u susret svakom zainteresovanom čitaocu, pa imamo i besplatnu pretplatu (plaćaju se samo ptt troškovi). Dragi čitaoci, pišite nam, jer od sledećeg broja ćemo imati i rubriku ’’Pisma čitalaca’’, gde ćemo se potruditi da odgovorimo na Vaša pitanja i komentare. Šaljite nam kritike, sugestije, tekstove, interesantne priče i fotografije Vaših milih mališana, koje ćemo sa zadovoljstvom objaviti. Naravno, svaka Vaša sugestija će nam biti od velike koristi. Takođe ćemo se potruditi da ispitamo kvalitet i zdravstvenu ispravnost proizvoda, kao i da uporedimo cenu i kvalitet artikala za koje ste zainteresovani. Srdačan pozdrav „Bebin izbor“

l l l l l l

l l l l

Stručni saradnici Dr. Ljiljana Koljaja, spec. Dr. Vesna Vuković-dečiji psihijatar, Tatjana Firevski Jovanović-psiholog, Živka Vlajković-nutricionista, Nebojša Jovanović-psiholog

Štampa Rotografika, Subotica Distribucija Emisar d.o.o.-Beograd

20-25

POROĐAJ

10-13

l Prvo mleko l Majčino mleko je zaista neverovatno

INTERVJU

26-27

Dragana Grnčarski

KUTAK ZA HALOBEBU

l l l l

14-16

l „Pustite je, trudna je!“

Bebina ishrana Recepti za porodilje Musli Voće, jogurt i med

WWW.BEBAC.COM 34

l l l l

Adresa Emisar d.o.o. Milorada Jovanovića br. 5 11138 Beograd www.bebinizbor.com office@bebinizbor.com Tel. 011/35 35 331 Fax 011/35 35 349 CIP – Katalogizacija u publikaciji Narodna biblioteka Srbije, Beograd 613/614 ISSN 1820-7170 COBISS.SR-ID 146773772

Pozovite Halobebu Kada se beba može izvoditi napolje? Ima li nekih ograničenja? U čemu se beba može iznositi?

Zbližavanje Bebini emotivni doživljaji u maminom stomaku Usklađivanje Kako teče psihički razvoj beba

29-33 4

Lektor - korektor Danka Trifunović

Grafički dizajn CORETEC, Beograd

6-9

Higijena deteta Bebin način komunikacije Nega dojki Položaji pri dojenju Povišena telesna temperatura Hranjenje flašicom

RECEPTI

Redakcija Irena Spasović, Danka Trifunović

Foto (rubrika Intervju) Miroslava Simić

l Postaću mama l Načini porođaja l Dojke u trudnoći

SAVETI

Zamenik gl. i odg. urednika Irena Spasović

Saradnici i prijatelji Halobeba, Bebac.com

SADRŽAJ TRUDNOĆA

Glavni i odgovorni urednik Rade Stojković

PORODICA

Izdavač ne odgovara za sadržaj reklamnih poruka.

MARKETING Telefon 011/35 35 341 E mail: office@bebinizbor.com www.bebinizbor.com Oglašavajući se u ’’Bebinom izboru’’ imate priliku da se direktno obratite širokom krugu potencijalnih klijenata.

PRETPLATA „Emisar” d.o.o. (za pretplatu) Milorada Jovanovića br. 5,11138 Beograd Telefon 011/35 35 331 ili na e-mail: office@bebinizbor.com Cena primerka: BESPLATAN

TRUDNOĆA

Postaću mama Većina majki se pita kako ostati u formi i u toku trudnoće

ađanje deteta menja život. To je veoma radostan događaj, ali i prepun odgovornosti i novih obaveza koje se ponekad čine teškim, ali pre svega unose radost i vedrinu u vaš život, kao i u život vaših bližnjih. Odluka da rodite dete je sigurno izbor sa kojim se suočavate na savestan i zreo način. To je jedan čin poverenja prema životu koji vas neće ostaviti nepripremljenim. To je period kada se dešavaju fizičke i emocionalne promene u vašem životu, kao i socijalne. Vi nosite novi život u svom stomaku i postepeno shvatate da je vaša sposobnost za ljubav prema tom životu neograničena i bezuslovna. Iskustvo trudnoće donosi velike emocije kao i osećaj da učestvujete u izuzetno važnom događaju, koji postaje za vas neizbrisivo sećanje, a sigurno i prvi korak prema novom i bogatijem svetu ljubavi. Većina majki se pita kako ostati u formi i u toku trudnoće. U trudnoći je ishrana veoma važna. Zato je neophodno da se uspostavi takav režim u ishrani da se zadovolje potrebe za supstancama neophodnim za održavanje funkcija rasta. Važno je uskladiti ličnu dijetu da bi se zadovoljile energetske potrebe i osnovne vitalne funkcije. Prvo tromesečje je najdelikatnije. Strogo se zabranjuju alkohol, začini, suhomesnati proizvodi, masna pržena hrana itd. Umereno mogu da se konzumiraju čaj i kafa. U ovom periodu prosečno uvećanje materice i grudi doprinosi 20 odsto ukupnoj težini a polovina dobijene težine potiče od težine fetusa i tečnosti. Još jedan problem koji se javlja u ovom periodu su mučnina i povraćanje. To su neprijatnosti psihosomatskog porekla a pogađaju najviše emotivnije žene koje teže podnose trudnoću. To se može ublažiti izbegavanjem masne i prerađene hrane a treba jesti malo a često. Krajem četvrtog meseca telo doživljava blagu ali postepenu transformaciju. Zato je neophodno hraniti se 6

što više voćem i povrćem koji su puni vitamina, a najbolje je jesti ih sirove jer im kuvanje oduzima neophodne vitamine i mineralne soli. Međutim, ukoliko je neophodno, povrće je najbolje kuvati na pari. Preporučuje se i izbegavanje sušenog voća. U poslednjem tromesečju treba smanjiti količinu soli jer so skuplja tečnosti i otežava njihovo oslobađanje. Neophodno je piti dosta tečnosti, prosečno 1,5 litar dnevno. Voda je osnovni element u dijeti trudnica. Zahvaljujući njoj organizam dobro funkcioniše, čiste se bubrezi, pročišćava se krv od toksina, probava bolje funkcioniše itd. Da bi se u organizam unelo dovoljno proteina treba jesti dovoljno mesa, jaja i ribe. Preporučljivo je i piti mleko u obilnim količinama zbog kalcijuma koji je veoma važan mineral, kao i jesti namirnice bogate gvožđem, koga osim u povrću ima u džigerici. U trudnoći je najvažnije hraniti se raznovrsno, bez lišavanja ali i bez preterivanja, jer normalan porast težine je u proseku od 9-12 kilograma. Važno je nikada ne preskakati obroke, jesti polako, dobro sažvakati hranu i spremati je prvenstveno na pari i na roštilju. U toku trudnoće može doći do iznenadne potrebe za nekom određenom hranom koja ranije nije bila omiljena. U stvari, intenzivna želja za nekom hranom može biti izazvana i hormonskim promenama. Takođe se može doći u komičnu situaciju da se želi hrana koja nikad pre nije bila omiljena, ili naprotiv, trudnica može da prestane da bude ljubitelj neke određene hrane. Uzrok je u poremećenoj hormonskoj ravnoteži, koja može da utiče na receptore za ukus. Isti slučaj je i sa osećajem za mirise. Nije ništa čudno ako se trudnica oseća umorno čak i u ranim jutarnjim časovima To je normalna pojava. Najvažnije od svega je osluškivati sopstveno telo i odmarati se koliko je potrebno i koliko to naš organizam zahteva. U kasnijoj trudnoći taj umor polako nestaje i energija se postepeno vraća.

Ako je dete na putu, to ne mora da znači da ćete postati manje lepi… Poznata je stvar da sve buduće mame odlikuje jedna posebna čar. Koža dobija jedan poseban sjaj i glatkoću a pogled postaje nežniji i intenzivniji. Međutim, nećete uvek uspevati da budete puni energije i zadovoljni slikom koju pruža vaše ogledalo, ali ne brinite. Trudnoća donosi veliku revoluciju ženskog tela. Zbog toga je neophodno i dalje voditi brigu o sopstvenom telu sa velikom pažnjom. Da bi se izbegla pojava toliko neželjenih strija, preporučuje se svakodnevna masaža stomaka i grudi, počev od 3-4 meseca trudnoće, i to odgovarajućom kremom, specijalno urađenom za povećanje elastičnosti kože. Svemu tome treba dodati malo fizičkih aktivnosti, kao što je dnevna šetnja, koja je idealna za učvršćivanje mišića stomaka i nogu, kao i za cirkulaciju krvi. Za šetnju treba koristiti cipele sa ravnim đonom i treba šetati umerenom brzinom. Pored šetnje idealni su plivanje i gimnastika u vodi. Važno je pobediti sopstvenu lenjost i ne dozvoliti preterano uvećanje težine. Posle porođaja i dalje treba vežbati uz odgovarajuću ishranu da bi se brzo vratio stari izgled. Preporučljive su i odgovarajuće kreme za održavanje vitalnosti kože. Što se lične higijene tiče, po želji može da se bira kupanje u kadi ili tuširanje. Grudi su jedan drugi deo tela koji zbog hormonskih promena još od prvih dana doživljava vidne promene, dakle neophodna je redovna upotreba specijalnih krema za održavanje elastičnosti kože koja se nanosi na dobro opranu kožu. Birajte proizvode koji će sačuvati prirodni pH kože. Danas postoji veliki izbor kada je kozmetika u pitanju, pa možete da birate ono što vam najviše odgovara. U svakom slučaju, opustite se i uživajte što više možete. Vaše telo je samo vaše i uz malo pažnje i ljubavi sve će doći na svoje mesto. l

TRUDNOĆA

Načini porođaja Nekad i sad

ikad kao pre, žene nisu imale toliku kontrolu nad porođajem kao danas. Vekovima je to bila uloga prirode koja je odlučivala kako će majka doneti bebu na svet. Zatim, početkom dvadesetog veka lekar je preuzeo ulogu onoga koji odlučuje o tome. Danas, iako priroda i dalje drži karte u svojim rukama a lekari i dalje donose odluke, sve više i više odluka pada na majku i njenog supruga. Mogućnost biranja vremena začeća je sve više stvarnost, zahvaljujući boljim metodama i opremi koja precizno može da odredi vreme ovulacije, a proširio se i izbor načina porođaja. Međutim, ipak se ne mogu doneti čvrste odluke o tome, pre nego što žena zađe dublje u trudnoću, ponekad čak i do samog porođaja. Naravno, današnji roditelji imaju opcije koje bi želeli možda da probaju pre biranja lekara i bolnice.

Sobe za porođaj Kao kod svoje kuće U prošlom veku, praksa je bila da se žena porađa u sobi za porođaj a posle se oporavlja u drugoj sobi, odvojena od bebe staklenim zidom. Danas, međutim, sve je savremenije i daleko od onoga što je nekad bilo, pa majke imaju mogućnost da se porađaju i oporavljaju u istoj sobi i da budu zajedno sa bebom. To su savremeno opremljene prostorije koje odaju utisak kao da ste kod svoje kuće. Lepo su ukrašene, imaju kolevku za bebu, udobnu sofu za posetioce i članove porodice, stolicu za ljuljanje, lepe slike po zidovima, zavese na prozorima, a krevet ni malo ne podseća na onaj tipično bolnički. Ovakve sobe su predviđene samo za one trudnice sa niskorizičnom trudnoćom. Neke savremene bolnice imaju čak i jacuzzi za oporavak posle porođaja, ali to je još 8

uvek samo san za većinu žena sa ovih prostora.

Stolica za porođaj Lakše i brže Stolica za porođaj pomaže ženi prilikom porođaja da to sve bude mnogo lakše i brže, zbog samog položaja prilikom porođaja i sile gravitacije koja teorijski pomaže brzini porođaja. Još jedan plus je da majka može bolje da vidi porođaj iz ovog položaja.

„Mirne“ metode prilikom porođaja Danas je sve više u praksi primena nenasilnog porođaja, a to znači dolazak bebe na svet što mirnijim putem. Jaka svetla, koja su nekada bila obavezna, sada su zamenjena prigušenim, kako bi bebin prelazak iz mračnog maminog stomaka na svetlost spoljnog sveta bio što postepeniji i manje traumatičan. Blago udaranje bebe i okretanje naglavačke sada je već prošlost. Sada se primenjuju manje nasilne metode kada treba podstaknuti disanje novorođenčeta. Čak se, ponegde, ne preseca odmah pupčana vrpca, kako bi se još malo produžila ta poslednja fizička spona između majke i bebe i kako bi se bolje upoznale na samom početku, kada se beba prvi put, odmah po rođenju, stavlja majci u naručje.

Porođaj u vodi U prirodnom ambijentu... Ovo nije naširoko prihvaćen način, ali je sve više prihvaćen od strane babica. Voda olakšava bebin prelazak iz toplog, vlažnog stomaka u drugo toplo, vlažno okruženje, pružajući bebi poznatu udobnost nakon stresa izazvanog izlaskom iz stomaka. Beba se odmah vadi iz vode i

stavlja majci u naručje. Pošto disanje bebe ne počinje sve dok ne dođe u dodir sa vazduhom, postoji mali rizik od davljenja. Ovakav način porođaja je, osim u nekim bolnicama, moguć i kod kuće. Mnogi supruzi se pridružuju majci u vodi, pružajući joj podršku tako što je drže s leđa. Ovaj način porođaja je preporučljiv za niskorizične trudnoće. Mnoge majke kažu da porođaj u vodi opušta i olakšava čitav proces porođaja.

Porođaj kod kuće Dome, slatki dome... Za neke žene, ideja boravka u bolnici a da nisu bolesne, nije privlačna. Ako ste jedna od njih, možda ćete razmišljati o porođaju kod kuće. Vaša beba će doći na svet kod kuće, okružena rođacima i prijateljima, u atmosferi punoj topline i ljubavi. Naravno, to je izvodljivo ukoliko imate niskorizičnu trudnoću, ne patite od hipertenzije, dijabetesa, ili drugih hroničnih problema i nemate istoriju prethodnih problema sa naponima i porođajem. Osim toga, neophodno je da uz vas bude i lekar koji je pratio vašu trudnoću. Lošija strana porođaja kod kuće je da ukoliko neočekivano dođe do komplikacija, kao što su potreba za carskim rezom, ili oživljavanjem bebe, uređaji za to neće biti pri ruci. Zbog toga se mnoge majke ipak opredeljuju za porodilišta i bolnice, gde im je omogućena visoka tehnologija. l

TRUDNOĆA

Dojke u trudnoći Tokom trudnoće, dojke zahtevaju posebnu negu i pažnju

ojka je organ sastavljen od žlezdanog tkiva, koje je u obliku čvorića odgovornih za lučenje mleka. Takođe, sastavljena je i od potpornog tkiva i masnog tkiva, koje izoluje i štiti od spoljnih udaraca. Svaki čvorić ima kanal za lučenje, koji se uliva u veće mlečne kanale, koji dosežu vrh bradavice. Bradavica je okružena areolom dojke, krugom koji je tamniji od kože, sa malim, nepravilnim izbočinama u vidu žlezda koje se zovu Montgomerijeve žlezde. Već u prvim mesecima trudnoće, pod uticajem nekih hormona, kao što su estrogen i progesteron, dojka postaje tvrđa a može se pojaviti i osećaj napetosti i tromosti. Areola dojke postaje tamnija a Montgomerijeve žlezde isturenije jer su sada spremne za lučenje masne supstance, koja vlaži i štiti bradavice tokom dojenja. U četvrtom mesecu, može doći do lučenja kolostruma iz bradavica. Ovo, međutim, ne mora da bude znak da će

lučenje mleka biti obilno. Sa povećanjem volumena, koža na dojkama, koja ima veliku ulogu u podršci, može lako da se opusti pa tako nastaju duguljasti ožiljci - crvenkaste

pruge izazvane kidanjem elastičnih vlakana unutrašnjeg sloja kože koji se zove derma.

Nega i higijena Tokom trudnoće, dojke zahtevaju posebnu negu i pažnju kako bi bile spremne za dojenje i da bi bile zdrave. Zato je neophodno pomoći

grudima u trudnoći pomoću grudnjaka, koji pružaju dobru podršku, koji uvek moraju biti adekvatni i u skladu sa razvijanjem dojki. Preporučuju se grudnjaci bez metalnih žica, jer oni mogu pritiskom da zapuše mlečne kanale i uvek moraju biti pažljivo oprani, naročito sa pojavom lučenja iz bradavica. Dojke uvek moraju pažljivo da se peru i da se mažu odgovarajućim kremama. Takođe, od velike koristi je da se bradavice masiraju i izvlače prstima kako bi bile spremne za dojenje. Od pomoći može da bude i naizmenično tuširanje hladnom i toplom vodom, ili nežno masiranje mekom rukavicom. Sve ove metode, uz pomoć specijalnih proizvoda za negu dojki i masiranjem prstima, počev od dna dojki ka bradavicama i njihovo nežno izvlačenje, pomažu da se poveća ekstenzija i elastičnost bradavica, a sve to zajedno olakšava dojenje majkama. l

POROĐAJ

Prvo mleko - kolostrum Dojenje kolostrumom u samo nekoliko dana omogućuje bebi da započne zdrav život

rvo mleko kojim majka doji bebu naziva se kolostrum (“colostrums”). Kolostrum se značajnije razlikuje od mleka koje se kasnije luči, ne samo po sadržaju već i količini sastojaka koji grade bebin imunitet što ga ujedno čini jedinstvenim. Ovo mleko sadrži više vode, više vitamina i minerala, a manje masnoća, zbog čega je i zdravije. Posebno je važno prisustvo imunoglobulina, specijalne vrste proteina kojih u kolostrumu ima pet puta više nego u mleku. Njihovo prisustvo je od velikog značaja, jer efektivno štite bebu od infekcija i bolesti. U bebinoj utrobi imunoglobulini stvaraju membrane koje predstavljaju zaštitni film koji sprečava apsorpciju štetnih proteina koji dolaze spolja i svih patogenih bakterija sa kojima beba i majka dnevno dolaze u kontakt. Na taj način beba dobija svu potrebnu antibakterijsku zaštitu preko majčinog mleka. Kolostrum stimuliše prvi prolazak hrane u bebina creva i njihovo pomeranje. Pomaže u eliminaciji bilirubina i smanjuje potencijalnu pojavu žutice. Prvo mleko se lako vari jer sadrži visok procenat vitamina, minerala i proteina, a manji procenat šećera i masti.

Dojenje kolostrumom u samo nekoliko dana omogućuje bebi da započne zdrav život. Takođe treba znati da između lučenja kolostruma i formiranja mleka postoji i prelazna faza u kojoj mleko podseća na mešavinu mleka i soka od pomorandže, koje inače sadrži manji procenat vitamina, minerala i imunoglobulina od kolostruma, ali zato sadrži više laktoze, masti i kalorija. Zrelo mleko počinje da se luči između desetog dana nakon porođaja i druge nedelje. Gušće je i belje. Iako izgleda vodenasto i penasto, njegova energetska vrednost je visoka i u njemu se nalazi obilje hranljivih sastojaka.

Prednosti dojenja za majku Ima mnogo prednosti u prirodnom dojenju za majku. U toku dojenja, majčino telo proizvodi prolaktin, hormon koji, pored toga što je odgovoran za nastanak mleka, umanjuje efekat drugih hormona koji utiču na krvni pritisak i raspoloženje.

Psiholozi preporučuju prirodno dojenje jer ono povoljno deluje na opuštanje i na psihofizičko stanje majke, koje, zauzvrat, povećava privrženost i osećanje ljubavi između majke i deteta. Kod žena koje doje, zapravo, pojava postporođajne depresije je ređa, jer majka oseća da ima veću i značajniju ulogu u razvoju svoje bebe. Prvi kontakt sa bebom, u prvim minutima nakon rođenja, stimuliše proizvođenje drugog hormona, oksitocina, koji ubrzava kontrakciju uterusa, pomažući da se on vrati u normalnu veličinu i smanjujući postporođajni gubitak krvi. Često dojenje, kao jedini izvor hrane za bebu, odlaže povratak menstrualnog ciklusa i na taj način omogućava telu majke da poveća svoje rezerve gvožđa, kao i da izbegne pojavu anemije. Pored toga, dojenje, kao jedini izvor hrane, sprečava normalnu ovulaciju, pa tako smanjuje plodnost, a samim tim i rizik nove trudnoće. Međutim, preporučuje se oprez, naročito pri kraju faze dojenja jer ovulacija može ponovo da počne bez ikakvih očiglednih znakova. Pošto zahteva veću potrošnju energije, dojenje omogućava majci da koristi masti skupljene u toku trudnoće, pa tako može brže da povrati idealnu težinu. Dojenje smanjuje rizik od raka jajnika i dojke. Jedno istraživanje sprovedeno pre nekoliko godina na 150 hiljada žena, pokazalo je da dojenje smanjuje rizik od oboljenja od ove bolesti za više od 65 procenata. Konačno, ako je dojenje delimično odgovorno za redukovanje kalcijuma u kostima majke, u toku perioda odvikavanja od sisanja, kalcijum se ponovo povećava u skeletu žena koje su dojile u mnogo stabilnijem obliku, smanjujući rizik od lomljenja kuka i osteoporoze u l menopauzi.

POROĐAJ

Majčino mleko je zaista neverovatno Na osnovu mnogih istraživanja koja su izvršena do danas, pokazalo se da su deca koja su dojena prirodnim putem mnogo otpornija na razne infekcije

ada je u pitanju ishrana odojčeta, Svetska zdravstvena organizacija, koja među svojim obavezama ima i zadatak da postavi standarde u ishrani, preporučuje prirodno dojenje beba bar do šestog meseca njihovog života. Dojenje, naravno, može da se produži koliko to majka želi. Ishrana odojčeta majčinim mlekom u toku šest i više meseci nudi, kako bebi tako i majci, dobrobiti koje se ne mogu zanemariti i koje se odnose na fizičko i psihičko stanje, kao i na ekonomsku situaciju. Fizičko stanje se poboljšava u tome što se organizam vraća na normalni razvoj svih organa a posebno imunog sistema. Na osnovu mnogih istraživanja koja su izvršena do danas, pokazalo se da su deca koja su dojena prirodnim putem mnogo otpornija na razne infekcije. Sve je to zahvaljujući prisustvu živih ćelija ljudskog mleka koje su pronađene u limfnom sistemu deteta čak mesecima i godinama od završetka dojenja. Istraživanja su takođe pokazala da takozvani „lisozim“, antiinfekcijski protein, koji je prisutan u majčinom mleku, aktivira svoju zaštitnu funkciju kada prvi put dojite svoju bebu, pružajući zaštitu ne-

pripemljenim crevima bebe da prime hranu, a sa njima i faktore koji mogu biti nosioci infekcija. Bebe putem dojenja dobijaju neku vrstu zaštite, koja omogućava bebi da vremenom postane tolerantnija prema hrani. Dojenje, osim što zadovoljava potrebu za hranom i sprečava negativne stimuluse nastale od gladi, doprinosi i razvoju privrženosti i vezanosti majke za dete putem epidemijskog kontakta “usta - dojka, ruka - dojka“. Taj odnos vezivanja može da se definiše kao „istraživanje i održavanje blizine drugoj individui“, a tako se i aktivira sisanje, od hvatanja majčine dojke, preko plača do osmeha. Toplina epidemijskog kon-

takta je neophodna koliko i potreba za hranom u izgradnji pravilnog odnosa majke i bebe, iz čega nastaje i buduća ličnost odrasle osobe. Ekonomska prednost dojenja se pre svega ogleda u uštedi vremena koje je potrebno za pripremu mleka, kao i za sterilizaciju pribora za dojenje. Naravno, treba uzeti u obzir i uštedu novca za kupovinu mleka. Priroda je mislila na sve: majčino mleko je uvek spremno, ima pravu temperaturu i sterilno je, kako bi novorođenčetu bila pružena pravilna ishrana koja će ga štititi, kako fizički, tako i psihički, putem epidemijskog odnosa, do zdravog razvoja privrženosti majci. l

INTERVJU

„ Pustite

je, trudna je! “

Dragana Grnčarski da će biti jednostavniji, pošto već imam iskustva. Ne verujem da ću imati mnogo iznenađenja. Koliko si u prvoj trudnoći bila uplašena nekim pričama, predrasudama, na koje se, hteo-ne hteo, obično nailazi, s obzirom na tvoj manekenski poziv? Ja sam ostala trudna kad sam imala dvadeset i osam godina, a tada smo Nebojša i ja osnovali modnu agenciju i moja karijera je otišla u nekom drugom pravcu. Sve manje sam se bavila manekenstvom kao manekenstvom, revije više nisam radila, snimala sam neke reklame, tako da sam se na neki način oprostila od manekenskog posla. Ako misliš i na paniku oko kilaže, ja nikad u životu nisam imala problem sa tim. Takva sam kakva sam. Doduše, sa Viktorom u trudnoći sam se veoma ugojila, baš mi se otvorio apetit, pa sam se ugojila nekih 25 kilograma, ali je to par meseci nakon porođaja sve nekako otišlo. Valjda si, kada dođe beba, nekako aktivniji, nego što si u trudnoći. Sve je to možda i metabolizam i genetika, ali vrlo brzo sam vratila svoju kilažu.

ako izgleda druga trudnoća i o iskustvima stečenim u prvoj trudnoći, pričala nam je Dragana Grnčarski, nekadašnja manekenka, a sada art direktor modne agencije „Select“. Dragana je trezvena mlada mama koja već zna kako i šta treba da se radi kada je trudnoća u poodmakloj fazi, koja ne pati od predrasuda i koja veruje u sebe i u svoje mogućnosti. Sa suprugom Nebojšom, sa kojim je već jedanaest godina u braku, očekuje drugo dete, devojčicu koja će u njihove živote i 14

život njihovog četvorogodišnjeg sina Viktora uneti nova pravila, nove momente, a svakako i sreću i radost. Po drugi put mama. Da li očekuješ momente, drugačije od onih u prvoj trudnoći? S obzirom da mi je drugi put, nekako mi je lakše i jednostavnije nego prvi put. Već sam spremna na trudnoću. Znam otprilike kako sve ide, kako treba da se ponašam, koje stvari mogu i koje ne mogu. Sam porođaj i kasnije, dolazak bebe, mislim

Šta te je najviše uplašilo u toku prve trudnoće? Imala sam sreću da mi prva trudnoća nije bila problematična, a isto tako i ova druga, tako da sam nastavila da živim normalno kao što sam živela i pre toga. Dok si u trudnoći, naslušaš se raznih priča. Da li si slušala nekoga? Ne, ne... Nisam jednostavno htela da slušam ni loša ni dobra iskustva, nego sam prihvatila stav „kako bude, biće“. Nisam neki preterani paničar. Plašim se bola i to je generalno moj problem. Zbog toga sam se porodila sa anestezijom,

INTERVJU epiduralno, tako da nije bilo nešto strašno. Dosta je sve to prirodno i normalno prošlo, bez nekih komplikacija. Da li si imala neke napade panike, u smislu, šta ako se desi ovo, šta ako se desi ono? Nisam. Nisam se ponašala kao klasična trudnica, da kažem „Ovo mi smeta, ono mi smeta“, nego sam jednostavno živela sasvim normalno. Da li si možda i ti od onih koji se žale na jutarnje mučnine, da osećaju metalni ukus u ustima ili su to za tebe „bapske priče“? Postoji. U prvoj trudnoći, ja to nisam imala i kad mi neko tako nešto kaže, ja mu kažem: „Ma šta se foliraš, nije ti ništa.“, ali u ovoj drugoj trudnoći u prva dva meseca mi je baš bilo katastrofa. Bilo mi je teško i bilo mi je muka. Nije to ona klasična mučnina, nego kad sam gladna, muka mi je, pa ako jedem, posle mi je još više muka i onda ne znaš ni šta ćeš sa sobom ni sa drugima. Pomagao mi je onaj Petit Beurre keks, koji sam nosila sa sobom i grickala, ali je hvala Bogu, prošlo. (smeh) Kako drugi reaguju na tvoje iznenadne izlive negodovanja, da ti je muka ili da ti možda nešto smeta? Da li uopšte menjaš raspoloženje, onako kako kažu da je karakteristično za trudnice? Ne menjam, ne menjam, ali to ćeš morati da pitaš Nebojšu, pošto nekad kaže, kad upadnem u neku histeriju: „Pustite je, trudna je!“. Mislim da ne, ...(smeh) Da li postoji nešto da te posebno nervira, što te pre nije nerviralo? Ništa posebno. Malo sam osetljivija na mirise. Kada neko stavi neki jači parfem ili kada se nešto kuva. Inače, trudnoću dosta mirno podnosim i trudim se da budem što smirenija. Da li imaš neke posebne prohteve kada je hrana u pitanju ili napade da ti se jede kiselo?

Ne. To sam imala sa Viktorom. Jela mi se kineska hrana. Maltretirala sam Nebojšu da mi donosi neku carsku piletinu u dvanaest sati noću. Sada to nemam. Valjda je svaka trudnoća drugačija, svaka nosi nešto svoje. Da li osećaš da ti je sve teže i napor kako ti stomak raste? Da li se osećaš bolje, gore? Beba raste, rasteš i ti, ali kako se to odražava na tvoje normalno funkcionisanje? Kako raste stomak, sve mi je teže. Više se i zamaram, ne mogu dugo da sedim ili sedim u nekom poluležećem položaju. Naporno mi je da stojim. Definitivno postoje neke konsekvence koje nosi trudnoća.

žavaju trudnoću, ili podržavaš stav da treba da rade do poslednjeg momenta, do samoga porođaja? Posle porođaja, postoji neki period apstinencije, kada moraš da sediš kući i da se posvetiš detetu. To traje obično oko mesec-dva, kada si apsolutno vezan za dete. Trudnoća kao trudnoća, ne mogu da kažem da je normalno stanje. Mislim da žene, ako već nemaju neke probleme, ne moraju da leže i ne moraju da budu kod kuće i treba da nastave neki normalan način života, s tim da treba da se pripaze da ne idu baš u neke gužve gde su virusi. Ipak, mislim da, u principu, ne treba paničiti oko toga i da treba da se nastavi sa normalnim načinom života, ko to, naravno, može.

Da li misliš da buduće majke ili žene, devojke koje su trudne u nekom momentu zaista treba da prestanu da rade i počnu da odr-

Da li ideš na vežbe, pripreme za porođaj? Ne. Na to nisam ni prošli put išla. 15

INTERVJU Savetovalište? Ne, ne. Imam super doktorku, koja me je prošli put i porodila. Imam puno, puno poverenja u nju. Sve sam prepustila njoj. Kako mi ona kaže, ja tako postupam. Jednostavno, nisam nešto mnogo opterećena time. Verovatno putuješ često. Kako to izgleda sada kada si trudna? Da li se plašiš izlaganja riziku? Recimo, da si u avionu i da ti pozli, panika... Letos smo dosta putovali, iako sam bila u drugom stanju, a sada kako ulazim u veću trudnoću, nekako mi je naporno, tako da ne vidim više užitak u svemu tome. Viktora smo dosta vodili na putovanja, a i kad beba poraste ići ćemo svi zajedno. Sada ne vidim razlog da se forsiram, kada mi baš nije do toga. Ne verujem da bih mogla da ispratim sve onako kako bi trebalo i da obiđem sve što bi trebalo. Malo sam sad tim opstruirana. Kako Viktor reaguje na tvoju trudnoću i na saznanje da će uskoro dobiti batu ili seku? Viktor dobro reaguje. On je i hteo bebu. Tražio je, kao: „Beba, beba...“, a kad smo ga pitali šta bi hteo, devojčicu ili dečaka, konstatacija je bila da želi devojčicu, pošto dečaka već imamo-to je on...(smeh) i pošto je stvarno devojčica, super je to prihvatio. Kažu stručnjaci da su deca često ljubomorna, kada je mala razlika između njih. Da li i kod njega osetiš neku dozu ljubomore? Viktor ima četiri i po godine. On se uopšte ne ponaša kao jedinac. Jednostavno je samo navikao da je sva pažnja usmerena ka njemu, da ima svoj prostor, da ima svoju sobu koju će sada deliti sa bebom. Mislim da će vremenom sve to biti... Ja sam jedinica, tako da mi definitivno u životu nedostaju taj neki brat ili sestra i kad ne budem imala roditelje, ostaću sama. Ne bih želela da se to i njemu desi. Mislim da je to neki normalan sled okolnosti, s obzirom da će biti suprotnog pola. 16

Šta misliš o službama u našoj zemlji koje rade s ciljem da pomognu trudnicama? Da li s tvoje strane uopšte postoji interesovanje da nešto više saznaš preko njih? Ja sam poprilično usredsređena na svog doktora i s obzirom da već imam iskustva, usmerena sam na svoje lično iskustvo. Mislim da je to sasvim dovoljno. Da li to znači da si malo tradicionalna i da ne podležeš uticajima koje nameću novi svetski standardi? Nisam tradicionalna. Prihvatam te neke savete kada su mi potrebni. Kupila sam neku knjigu kada sam prvi put bila trudna, koja govori o tome kako se treba ponašati u trudnoći i u njoj sam pročitala o nekim raznim bolestima, tako da sam se potpuno istraumirala. Tu otprilike kažu: „Nemojte da radite to, da vam se ne desi ono.“ I ne volim da unapred gledam nešto negativno. Ne želim sebe da opteretim tom svojom trudnoćom i svim tim, osim onoga što mi je zaista neophodno. Ne želim nešto dalje da čeprkam. (smeh) Šta bi poručila devojkama, ženama koje u nekom trenutku požele da imaju bebu? Mislim da je to super stvar i da kad dođe dete, sve se kompletno promeni, kompletno se promeni život u nekom pozitivnom smislu. Dobijaš neki impuls za dalje, neku motivaciju zašto nešto da uradiš i kako da uradiš. Jednostavno počinješ da živiš za nekog drugog, ne samo za sebe. Pre toga smo svi onako manje-više usredsređeni samo na sebe, bez obzira da li smo u braku ili šta već. To je neka iskonska ljubav prema detetu, jer je to definitivno tvoj produkt. To te obogati i ceo život gledaš na neki drugačiji način. Samim tim postajemo i bolji ljudi. Postoje neka ograničenja i obaveze kada dobiješ dete. Nebojša i ja smo dosta putovali, bili smo opterećeni sami sobom, našim životima, a onda je došao Viktor i to se promenilo. Sada on ima četiri godine i već može i sam da isprati celu priču. (smeh) Razgovor vodila: Irena Spasović Foto: Miroslava Simić

SAVETI

Higijena deteta Kad je u pitanju zaštita deteta i briga o higijeni, neophodno je da vodite računa da li proizvodi koje koristite poštuju delikatnost pH vrednosti kože vaše bebe i da li su oni dermatološki neškodljivi za nežnu i osetljivu kožu novorođenčeta treba se pobrinuti za higijenu deteta. Sunđerom nakvašenim mlakom vodom, uljem ili mlečnim šamponom, treba ga blago istrljati a zatim naneti kremu protiv crvenila i sušenja kože. Posebnu pažnju treba posvetiti higijeni prevoja na koži jer su podložni iritacijama. Takođe, svakodnevno treba da mu se pere glava šamponom ili neutralnim sapunom. Ukoliko se na glavi pojave krastice, treba naneti malo ulja za bebe. Ne treba da se plašite, jer bebina glava je manje osetljiva nego što se misli. Bebu možete slobodno češljati mekom četkom. Što se nege zuba tiče, veoma je važno naučiti dete još od malena da brine o svojim zubima. Koristite zubne paste za decu koje su bogate solima i fluorom, koje utiču na jačanje strukture zuba i sprečavaju pojavu karijesa, plaka i zubnog kamenca. Zubne paste moraju biti efikasne ali da ne oštećuju l zubnu gleđ i ne iritiraju desni.

aše dete je nezaštićeno, nespretno, osetljivo i zaslužuje svu brigu i pažnju… Brinuti o svom detetu na najbolji mogući način je najprirodnija stvar na svetu! Voleti ga znači štititi ga i obasipati ga nežnošću. Kad je u pitanju zaštita deteta i briga o higijeni, neophodno je da vodite računa da li proizvodi koje koristite poštuju delikatnost pH vrednosti kože vaše bebe i da li su oni dermatološki neškodljivi za nežnu i osetljivu kožu novorođenčeta. 20

Detetu je neophodno svakodnevno kupanje, jer njegova koža se lako iritira u kontaktu sa znojem. Osećaj čistoće poboljšava detetovo stanje i dobro raspoloženje i sprečava kožna zapaljenja i crvenilo koje je toliko neprijatno za novorođenče. Temperatura vode treba da bude 36-37 stepeni Celzijusa a u slučaju da dete ima povišenu temperaturu (preko 37,5 stepeni Celzijusa) ne treba ga kupati ali ipak

SAVETI

Bebin način komunikacije Imajte u vidu da nisu sva deca ista

apamtite da je bebin plač samo njen način komunikacije, bilo da je beba gladna, umorna, bilo da joj je neudobno, dosadno ili je previše stimulisana. Naučite kako da raspoznajete koja vrsta plača je u pitanju i to za vas neće više biti toliko stresan događaj. Uglavnom, plač zbog gladi je vrištanje koje se postepeno pojačava, plač zbog umora je isprekidan i polako se produžava, a plač koji vam govori da bebu nešto boli je oštar i iznenadan.

Možda beba ima potrebu da napravi pauzu Posmatrajte pažljivo vašu bebu: ukoliko vidite da se tokom dojenja pomera ili kruži jezikom oko bradavice ili cucle na flašici, kao da joj

nešto smeta, to verovatno znači da ima potrebu da napravi pauzu kako bi uzela vazduh, ili možda da podrigne kako bi izbacila vazduh koji je unela u toku sisanja i kako bi počela da vari popijeno mleko. To se najčešće dešava bebama koje imaju veći apetit. U tom slučaju, stavite je na kolena da sedi i pustite je dva minuta pre nego što joj opet ponudite dojku ili flašicu. To vreme možete da iskoristite da mazite bebu, da je masirate i da je nežno držite kako biste je razveselili. Ali imajte u vidu da nisu sva deca ista i da nemaju sva deca potrebu za ovakvim prekidom tokom dojenja. Naprotiv, za neku decu bi pravljenje pauze bila smetnja u uživanju u neprekidnom sisanju. l

Nega dojki pre i posle dojenja Po mišljenju stručnjaka, važno je oprati ruke pre početka dojenja

a bi se izbegle iritacije, ili čak i ragade, preporučljivo je da se dojke masiraju nekoliko minuta pre podoja. Takođe je preporučljivo oprati ruke da bi se izbegla infekcija izazvana gljivom – Candida Albicans, koja je prisutna kada odojče ima male bele tačkice u

usnoj duplji. Infekcija može da se prenese i na majku tokom dojenja i bradavice mogu na postanu crvene i bolne. Iako je ovo iritacija, to nije ozbiljan problem i može lako se izleči uzimanjem lekova koje lekar prepiše. Dojka ne zahteva neki specijalan medicinski tretman ili neki poseban proizvod, jer lučenje iz Montgomerijevih žlezda obezbeđuje neophodnu vlažnost i zaštitu. Po mišljenju stručnjaka, važno je oprati ruke pre početka dojenja. Neposredno pre dojenja operite dojke mlakom vodom i sterilnom gazom ili praktičnom vlažnom maramicom, specijalno namenjenom za brisanje dojki u periodu dojenja. Vodite računa da su napravljene od prirodnih materijala i supstanci i da ne zahtevaju naknadno brisanje. Osim toga, proverite da ne sadrže aktivne supstance koje suše kožu, ili parfeme, koji mogu da izmene prirodni miris majke i uznemire bebu. Nakon dojenja, operite dojke mlakom vodom bez sapuna i ostavite ih, kad god je moguće, da se osuše prirodnim putem, na vazduhu. Preporučljivo je koristiti uloške za grudi napravljene od materijala koji diše i koji omogućava koži da uvek bude suva. Takođe se preporučuje da povremeno poprskate bradavice i areole kapljicama svog mleka, naročito u slučaju ragada. Majčino mleko ima svojstva koja sterilišu, hrane, vlaže i leče kožu. Pre stavljanja bebe na dojku, proverite da li joj je slobodan nos i da beba može slobodno da diše. Ukoliko ima potrebe, možete da koristite i l fiziološki rastvor. 21

SAVETI

Povišena telesna temperatura Povišena telesna temperatura podstiče promene, koje podižu odbrambene sposobnosti organizma

ovišena telesna temperatura je fenomen koji nastaje kao posledica raznih stimulusa na termoregulacioni centar, koji se nalazi u mozgu. Termoregulacioni centar određuje raspon normalne telesne temperature, stepen produkcije i gubitka telesne temperature.

Povišenje telesne temperature nastaje pod dejstvom virusa, bakterija, gljivica, spiroheta, lekova, usled spoljašnjeg pregrejavanja, gubitka tečnosti, u sklopu nekih endokrinih ili neuroloških oboljenja i nakon vakcinacije. Supstance koje se oslobađaju u organizmu kao odgovor na

Dr Ljiljana Koljaja, specijalista pedijatrije Ordinacija „Dečiji lekar“, Dubrovačka br. 6, Zemun 063/844 19 09, 011/219 12 87 dejstvo navedenih činilaca, deluju na centar za termoregulaciju. Povišena telesna temperatura podstiče promene, koje podižu odbrambene sposobnosti organizma (na primer kod virusnih infekcija). Deca imaju nešto višu telesnu temperaturu nego odrasli. Telesna temperatura ima dnevne varijacije i najniža je u jutarnjim časovima, a viša u popodnevnim, posle obroka i posle fizičke aktivnosti. Gornja granica normalne telesne temperature je 37,5oC (izmerena ispod pazuha). Kod novorođenčadi ona postoji ako su vrednosti iznad 38oC (merene rektalno). Telesnu tempereturu treba meriti živinim termometrom, uz sav oprez da ne dođe do pucanja stakla i prosipanja žive. Pre merenja, detetu treba pokazati kako izgleda toplomer, koji treba spustiti na dlan deteta da se uveri da “ne bode”, osloboditi ga straha od merenja temperature, na koji često nailazimo kod dece. Najpogodnije je meriti temperaturu ispod pazuha, ne manje od 3 i ne duže od 5 minuta. Kod novorođene dece ona se može meriti i rektalno (prethodno vrh toplomera zagrejati u šaci, obložiti kremom radi lakše aplikacije), ali ukoliko osoba koja meri temperaturu nema dovoljno iskustva sa ovim načinom merenja, onda je bolje meriti ispod pazuha. Mogu se koristiti i digitalni termometri, koji daju brze rezultate, ali

SAVETI koji često pokazuju više ili niže rezultate, nego što zaista jesu. U prve tri godine života povišena telesna temperatura je jedan od najšešćih razloga za pregled u pedijatrijskoj ambulanti. Uzroci povišene telesne temperature su na prvom mestu (u preko 90% slučajeva) akutne virusne infekcije, koje zahtevaju najčešće samo potporno i simptomatsko lečenje (ako dete ima bol u mišićima ili glavobolju). Uvek je potrebno utvrditi razlog za pojavu povišene telesne temperature i prema tome praviti plan lečenja i daljeg praćenja stanja. Temperatura je povišena ako su vrednosti od 37,8oC do 38,2oC, a visoka ako su vrednosti više od 39oC. Detetu koje ima povišenu telesnu temperaturu se može pomoći fizikalnim metodama i/ili lekovima za snižavanje telesne temperature (antipireticima). Fizikalne metode su prvenstveno korisne za snižavanje vrlo visokih temperatura (iznad 39oC), u kombinaciji sa lekovima za sniženje temperature. Dete koje ima visoku telesnu temperaturu mora biti odeveno u laganu pamučnu odeću, pokriveno tankim ćebetom ili pamučnim čaršavom, a prostorija u kojoj boravi mora biti dobro provetrena tako da je umerena sobna temperatura oko 20oC. Takođe, pomaže i vlaženje kože mlakom vodom, što se može postići stavljanjem deteta u kadu sa temperaturom vode oko 27-32oC i polivanjem kože. Voda koja isparava s mokre površine kože oduzima telu znatne količine toplote. Temperatura se kontroliše svakih petnaest minuta, dok se ne spusti ispod 39oC. Pri telesnoj temperaturi od 38,5oC obično se uspostavlja normalna funkcija termoregulacionog centra, koji je dalje svojim mehanizmima (znojenjem) snižava. Obloge od mlake vode (pelena, tanji čaršav nakvašen toplom vodom i dobro isceđen) kojima se dete oblaže desetak minuta (preko mokre tkanine obmotati dete suvim frotirom ili tankim ćebetom), takođe pomažu. Nakon deset minuta mokru oblogu treba skinuti, obrisati dete

i proveriti stepen telesne temperature, a postupak treba ponavljati sve dok ne počne snižavanje temperature. Pogrešno, beskorisno i štetno je stavljanje obloga na male površine tela (samo grudi, dlanovi, tabani), a posebno stavljanje obloga od ulja, sirćeta, pepela, trljanje alkoholom (može da izazove mučninu, povraćanje ili opijenost alkoholnim isparenjima). Pri pojavi povišene telesne temperature, pored navedenih postupaka ili uz njih, mogu se primeniti i lekovi-antipiretici. Prvenstveno i najčešće se preporučuju preparati paracetamola (zbog manje izraženih neželjenih efekata) i ibuprofena. Preparati acetilsalicilne kiseline (Andol, Midol, Aspirin za decu, Acetisal) se ne preporučuju deci do 15 godina zbog mogućeg štetnog dejstva na želudac, mozak, bubrege i jetru. Lekovi se daju u odgovarajućim dozama (računatim prema telesnoj masi deteta) u određenim vremenskim intervalima. Lekovi mogu biti u obliku sirupa, supozitorija (čepića) ili tableta za odraslu decu (iznad 12 godina). Postoji više ukusa sirupa. Poželjno je da roditelji probaju lek (pod uslovom da nemaju alergiju na taj lek) kako bi znali koji ukus odgovara detetu, čime bi izbegli mučne

situacije nagovaranja i prisiljavanja deteta da ga proguta. Primena čepića se preporučuje u situacijama kada dete povraća. Pri pojavi povišene telesne temperature uvek treba tragati za uzrokom, posebno kod sasvim male dece (novorođenčadi i dece do tri godine), kod kojih to može biti prvi znak mogućih, teških infekcija. Dakle, povišenu telesnu temperaturu roditelji mogu pratiti i započeti njeno korigovanje samostalno u toku nekoliko sati, posebno ako se dete dobro oseća (uz napomenu da kod novorođenčadi uvek treba tragati za uzrokom), ali ako postoje i drugi simptomi (razdražljivost, plač, pospanost, povraćanje, proliv, kašalj, promene na koži) uvek se treba javiti dečijem lekaru. Detetu treba obezbediti dovoljno tečnosti (onu koju voli: voda, blag čaj, sok, jogurt, mleko, posebno ako je to jedina hrana koju koristi, češći podoji) i ponuditi mu (a ne siliti ga) da jede hranu koju voli. Povišena telesna temperatura je razlog da se dete zadrži u kući, da ne pohađa školu, obdanište, da ne ide na sportske treninge, sve dok se ona ne spusti na normalan nivo. Potrebno je da nakon normalizacije temperature prođe bar 48 sati nakon čega se dete može ponovo uključiti u kolektiv, ukoliko ne l postoje drugi razlozi. 23

Hranjenje flašicom Treba znati i neka pravila za detetovu ishranu

ko ste se opredelili da vašu bebu hranite flašicom, treba da znate da za nju vreme obroka ne predstavlja samo priliku da se hrani, već da bude sigurna u vašem prisustvu, u jednom prisnom kontaktu punom ljubavi. Važno je da dete oseti vašu blizinu, dakle potrebno je da ga nežno držite, mazite, da mu pričate… ono će u tome nalaziti osećaj velike sigurnosti i zadovoljstva. U prvim danima morate strpljivo da čekate da dete nauči da sisa pomoću flašice. U prvim mesecima davaćete mu 5-7 obroka dnevno. Iako je novorođenčetu teško da zna tačno kada treba da spava a kada da jede, pokušajte da mu pomognete u njegovim potrebama a da mu ne namećete suviše rigidan režim ishrane i videćete da će se za kratko vreme formirati prirodni unutrašnji časovnik koji će regu-

lisati njegove potrebe za hranom. Treba znati da svako dete ima različite potrebe u odnosu na svoju konstituciju. Važno je da se na pravilan način tumače njegove potrebe da bi dete postiglo optimalan razvoj. U prvim mesecima se koristi mleko razblaženo prirodnom mineralnom ili običnom prokuvanom vodom, a kako se dete bliži prvoj godini života, može se koristiti kravlje mleko. Treba znati i neka pravila za detetovu ishranu. Na primer, ako dete prestane da sisa, ne terajte ga da dovrši mleko. Ono samo najbolje zna koja količina mu je potrebna. Ili, ako znate da mu je zapušen nos, nemojte mu davati flašicu, jer dete neće moći da diše. Dakle morate mu prethodno osloboditi nos. Ne zaboravite, kada stigne do pola flašice, premestite bebu na drugu stranu; poželjno je da

detetu omogućite drugu alternativu a vama mogućnost da promenite ruku kojom držite bebu. Što se tiče higijene, uvek treba oprati ruke pre nego što se detetu spremi mleko a posebnu pažnju treba posvetiti sterilisanju flašice, cucle i ostalog pratećeg materijala. Flašica i cucla se stave u vruću vodu sa blagim sredstvom za pranje, zatim se četkom dobro očiste unutrašnji zidovi flašice. Oprani pribor se zatim prokuvava u posudi u koju se stave dve kašičice sode bikarbone. Potrebno je 10 minuta za dobro otkuvavanje. Na ovaj način, bakterije koje su eventualno dospele na bebin pribor, biće potpuno uništene. Ovaj postupak je neophodan sve dok se beba hrani na flašicu. l

SAVETI

Položaji pri dojenju Koji god položaj majka izabere, treba da je sigurna da je beba okrenuta ka dojci, a ne obrnuto

ostoji niz položaja koje majka i beba zajedno mogu otkriti tokom dojenja. Najvažnije je znati koji je osnovni položaj, iz koga se mogu formirati ostali položaji, tako da je bebina glava nasuprot majčine bradavice, samo je bitno da je beba celim telom okrenuta ka majci.

Poluležeći položaj Poluležeći položaj je najudobniji u prvim danima posle porođaja, kada sedenje može da bude dosta neudobno. Novorođenče leži u tom

položaju nasuprot majčinog stomaka, dok je majka u poluležećem položaju blago naslonjena na jastuke.

Ležanje sa strane Ovaj položaj se preporučuje za vreme hranjenja noću ili kada majka želi da se odmori. I dete i majka leže po strani, stomak uz stomak, tako da su bebina usta u nivou sa majčinom bradavicom. Majka treba jednu

ruku i rame, na kojima leži beba, da drži u ravnom položaju na podlozi, tako da joj je samo glava naslonjena na jastuk. Beba može da se podupre urolanim ćebencetom ili peškirom.

Položaj kolevke Najbolji položaj za dojenje je položaj kolevke, kada bebina glava leži na majčinoj ruci, koja podržava bebina leđa i stražnjicu. U ovom položaju bebin stomak je okrenut ka majci, tako da je omogućen telesni kontakt. Ruku treba podupreti jastukom ili naslonom za ruke, tako da se mišići ne naprežu i rame ne podiže bespotrebno visoko. Ovakav položaj može biti još udobniji ako se podignu noge.

Položaj držanja fudbalske lopte Ovakav položaj je prigodan za dojenje blizanaca ili ako majka ima i starije dete koje želi da se nasloni na nju. Dete će ležati pod majčinom rukom, kuk uz kuk, potpomognuto jastucima. Majčina ruka će podržavati bebina leđa. Majka treba blago da se nagne da bi beba mogla da dođe u dodir sa dojkom, a čim se beba nahrani, moći će da se nasloni i odmori. Ovaj položaj je naročito dobar za pražnjenje sadržaja iz donjeg predela grudi. Koji god položaj majka izabere, treba da je sigurna da je beba okrenuta ka dojci, a ne obrnuto. Mogu se pojaviti mnogi blokirajući momenti kada majka pokušava da nahrani bebu dok je nagnuta preko nje. Umesto toga, majka treba da bude usmerena ka bebi, kako bi bebu lakše dovela l do dojke. 25

RECEPTI

Bebina ishrana Vašem detetu je pored puno topline i nežnosti za normalan rast, razvoj i srećno detinjstvo neophodna i pravilna ishrana

Živka Vlajković, diplomirani nutricionista, DZ Zemun

medicini je opšte poznato da u toku prve dve godine, a posebno tokom prvih nekoliko meseci, ishrana ima značajan uticaj na zdravlje svakog deteta. Sigurno se pitate zašto je ishrana odojčeta tako specifična i drugačija od ishrane odraslih. To je zato što je mali organizam odojčeta prvo pretrpeo šok pri rođenju, prelaskom sa hranjenja putem majčine krvi na ishranu preko usta. Zatim, organizam odojčeta je funkcionalno nezreo. Neki organi sazrevaju posle četvrtog meseca starosti, neki posle devetog meseca, a neki punu zrelost dostižu tek pri kraju druge godine. Dugačak je niz karakteristika organizma odojčeta koje uslovljavaju ishranu majčinim mlekom, koju je priroda sam odredila kao idealnu. Pod pravilnom ishranom se podrazumeva ishrana koja organizmu pruža optimalno sve hranljive elemente, omogućuje dobar fizički, intelektualni, emotivni i socijalni rast i sazrevanje. Danas se, osim ovoga, pravilnom ishranom smatra ona ishrana koja deluje preventivno i smanjuje rizik od nekih oboljenja kasnije životne dobi: dijabetes, arteroskleroza, kardiovaskularni i cerebrovaskularni inzulti, prerano starenje, hipertenzija i dr. Zbog čitavog niza kvaliteta, kao što su nutritivni, enzimski, transportni, imunološki i drugi, dojenje se, kad god je to moguće, savetuje najmanje do kraja prve godine života. 26

U zavisnosti od toga kojim mlekom se hrani odojče, moguća su tri režima mlečne ishrane: Prirodna ishrana - odojče se hrani isključivo majčinim mlekom. Dvovrsna mlečna ishrana ili dohranjivanje - odojče se hrani majčinim mlekom i dohranjuje se drugim mlekom (adaptiranim mlečnim formulama). Veštačka ishrana - odojče se hrani isključivo adaptiranim mlečnim formulama. Pored ovih režima mlečne ishrane sreće se termin mešovita ishrana – podrazumeva uvođenje nemlečne hrane u jelovnik odojčeta sa navršenih 4-6 meseci života. Odojčadi sklonoj alergijskim mani-

festacijama nemlečna hrana se ne preporučuje pre punih 6 meseci, a nekada i kasnije.

Kada se odojče hrani drugim mlekom? Samo u stanjima kada je dojenje nemoguće sprovesti (bolest majke, odsustvo...) kada je nedovoljno ili kontraindikovano, za ishranu odojčeta se savetuju adaptirane mlečne formule. One pokrivaju potrebe odojčeta u vitaminu D, te dodavanje pomenutog vitamina treba prepustiti pedijatru. Za razliku od odojčeta koje sisa, gde se mora sprovesti profilaksa rahitisa dodatnim unosom vitamina D.

RECEPTI Recepti za porodilje MUSLI 2 kašike ovsenih pahuljica 1 nastrugana jabuka 1 kašika suvog grožđa 1 kašičica meda i malo cimeta sok od pola pomorandže Ovsene pahuljice staviti da se natope preko noći u pola šolje vode. Suvo grožđe natopiti u malo vode. Ujutru pahuljice staviti u činiju, dodati suvo grožđe, nastruganu jabuku i pomešati sa sokom od limuna ili narandže.

VOĆE, JOGURT I MED 250 ml jogurta 2 kašike meda 1 kašika ovsenih pahuljica 1 banana Sok od ½ limuna Banane oljuštiti, ispasirati, namešati sa jogurtom, medom i ovsenim pahuljicama (prethodno natopljenim u vodi). Mešati mikserom dok se ne dobije penasta masa.

Važno!

Recepti su preuzeti iz knjige „Bebi kuvar“ nutricioniste Živke Vlajković. Možete ga poručiti na telefon 064/178 2252.

Kravlje mleko (pasterizovano, konzumno mleko ili punomasno u prahu) zbog čitavog niza nedostataka se ne savetuje za ishranu humanog odojčeta, tokom prve godine života. U okolnostima gde nema drugog izbora, tokom prvih šest meseci se daje dvotrećinsko kravlje mleko, a potom

kao nerazblaženo, uz obaveznu nadoknadu vitamina A, D i C. Pored toga na 100 ml dvotrećinskog kravljeg mleka se mora dodati pet grama ugljenih hidrata (glukoza, saharoza). Isto pravilo važi i za kozije mleko, ali se pored navedenog mora obezbediti i dodatni unos folne kiseline, te se ne preporučuje tokom prve godine života. l 27

KUTAK ZA HALOBEBU Dežurni centar Halo za zdravu bebu ili kraće “Halobe ba“ za Vaše pozive je otvore n 24 sata svakoga dana u mesecu – godini

Pozovite Halobebu! D

ragi roditelji, buduće mame i tate, sve ono što Vas interesuje u vezi sa tokom trudnoće, porođajem, pravilnom negom i ishranom novorođenog deteta, sva pitanja koja se odnose na rast i razvoj Vašeg deteta, možete postaviti na sledeće telefone: 011/3237-357 i 011/3237-358. Dežurni centar Halo za zdravu bebu ili kraće “Halobeba“ za Vaše pozive je otvoren 24 sata svakoga dana u mesecu - godini. Smešten je u prostorijama Zavoda za javno zdravlje u Ulici Bulevar despota Stefana 54-a, (bivša 29-og novembra 54-a) u za to posebno izdvojenoj i pripremljenoj prostoriji sa dve direktne telefonske linije i jednom faks kominukacijom. Možete nam postaviti pitanja i na e-mail: halobeba@beotel.yu.

Drage mame i tate, nemojte se iznenaditi! Dežurna sestra iz „Halobebe“ će Vas pozvati prvog dana Vašeg dolaska sa bebom kući iz porodilišta, da proveri adresu, odgovori na Vaša pitanja i najavi dolazak patronažne sestre iz vašeg doma zdravlja. Osnovni cilj ovog projekta je promocija zdravlja majke i deteta kroz podsticanje donošenja odluka vezanih za zdravlje, pravilnu ishranu, negu, rast i razvoj dece, a na bazi adekvatnih i pravovremenih informacija, poruka i saveta u skladu sa usaglašenim i savremenim stručnim stavovima. U dežurnom centru, kao nosioci aktivnosti, rade više medicinske sestre, patronažne i pedijatrijske,

iz beogradskih domova zdravlja. Pored njih su angažovani i eksperti iz oblasti pedijatrije, ginekologije i dečje psihijatrije. Projektom rukovodi stručni tim iz Gradskog zavoda za javno zdravlje Beograd. A sada malo istorije: Projekat “Telefonom do saveta za zdravo i negovano odojče”, koji je, posle tri meseca rada, prerastao u projekat: “Telefonom do saveta za zdravo dete” sačinjen je i započet uz stručnu, organizacionu i tehničku pomoć UNICEF-a i na osnovu dobijene podrške i saglasnosti Ministarstva zdravlja Republike Srbije. Nosiolac projekta je Gradski zavod za javno zdravlje – Beograd, gde je i smešten ovaj dežurni centar - telefonsko savetovalište. Finansijski nas podržava Uprava grada. l

Kada se beba može izvoditi napolje? Ima li nekih ograničenja?

eba može da se iznosi napolje od 15-og dana života. Dužinu boravka treba postepeno povećavati, zavisno od godišnjeg doba i klimatskih uslova. Boravak deteta na otvorenom prostoru poboljšava opšte stanje deteta, raspoloženje, apetit, san, povećava otpornost prema infekcijama. Zato svoje dete treba svakodnevno da iznosite ili izvodite. Zimi treba biti oprezan, obično sačekati da dete napuni mesec dana i najpre ga iznositi na kratko, oko podne. Dete ne treba iznositi napolje ukoliko je temperatura niža od minus 10 celzijusovih stepeni, kada duva jak vetar, po jakoj kiši, magli i snežnoj mećavi. Takođe se preporučuje da se u vreme letnjih sunčanih dana dete iznosi u ranim prepodnevnim ili kasnim popodnevnim satima. Roditelji koji žive u gradovima moraju da vode računa da svoje bebe ili decu šetaju po parkovima ili zelenim površinama, što dalje od ulice i izduvnih gasova.

U čemu se beba može iznositi u šetnju? Ukoliko idete sa bebom u šetnju, onda to obavezno neka bude u kolicima. Ponosni roditelji mogu nositi bebu i u nosiljci. Međutim, ne treba praktikovati dužu šetnju sa bebom u “kenguru”. Ovaj način nošenja bebe može se eventualno koristiti samo kod odlaska do prodavnice ili nekih kratkih izlazaka sa bebom. Bebu u “kenguru” roditelji mogu nositi u šetnju tek kada lekar-pedijatar odobri sedenje bebe bez pridržavanja (obično sa punih šest meseci). Tekst je pozajmljen sa veb sajta http://www.halobeba.co.yu/.

PORODICA

Zbližavanje Najvažniji je vizuelni kontakt i priča koju roditelj upućuje bebi motivna veza između roditelja i bebe počinje da se razvija još u ranom dobu, kada se beba još uvek nalazi u majčinom stomaku i kada roditelji mogu da je vide samo preko ultrazvuka. Mnogi roditelji nekada greše poistovećujući pojmove ljubavi i zbližavanja. Da bi se izgradila emotivna veza sa odojčetom, potrebno je da prođe neko izvesno vreme.

Da li je dojenje najbitnije i najneophodnije u ostvarivanju željenog zbližavanja. Odgovor je negativan, ali ne u potpunosti. Dojenje stvara prijatnu bliskost između majke i bebe, što je potrebno, ali ne i najbitnije za vezivanje. Prirodno je da mnogi očevi, majke koje dohranjuju bebe hranom iz flašice ili roditelji koji usvoje dete, uspešno ostvaruju emotivno vezivanje sa svojim be-

bama. Najvažniji je vizuelni kontakt i priča koju roditelj upućuje bebi, čime ona nakon nekog vremena stiče refleks prepoznavanja i bliskosti. Sve se to postiže i bez dojenja. Takođe, neki roditelji smatraju da je za vezivanje neophodno da provode što više vremena uz bebu. Međutim, poznato je da to i nije toliko značajno. Ako se neko drugi prihvati trenutne brige o bebi, roditelj ne treba da misli da je izgubio svoj roditeljski instinkt i da bebi više nije potreban. Osećaj slobode je nešto što je ponekad potrebno i roditeljima i njihovoj prinovi. Toplina i dodir roditelja su od značaja svakoj bebi koja je tek izašla iz majčine utrobe u sredinu koja joj je nepoznata. Stimulacije vizuelnim kontaktom i osmehom su elementi ovakvog kontakta čime se postiže jačanje komunikacije roditelj - beba. Beba prepoznaje osmeh, što je podstiče da ga instinktivno uzvrati. Glas majke je takođe nešto što beba prepoznaje i na šta je naviknuta još u ranom dobu, dok se nalazila u majčinoj utrobi. Inače, priča i glas su veoma važni činioci kontakta sa novorođenčetom, kojima se stvaraju temelji njegove socijalizacije, ne samo sa roditeljima, već i sa njegovom okolinom. Iz priručnika za roditelje - početnike

Bebini emotivni doživljaji u maminom stomaku Zavisno od tipa emocija koje joj se prenose, beba reaguje na različite načine

mocije buduće mame se prenose na bebu hormonalnim i energetskim putem. Adrenalin, hormoni stresa, endorfini, naročito ako su intenzivni, ulaze u placentu, preplavljuju fetus i u njemu ponovo stvaraju isti osećaj koji doživljava mama. Zavisno od tipa emocija koje joj se prenose, beba reaguje na različite načine. U toploj i ugodnoj atmosferi, punoj stimulusa, beba reaguje „pokretom opuštanja“ koji pozi-

tivno utiče na harmoničan razvoj i na stvaranje jednog otvorenog, vedrog, uravnoteženog, usredsređenog karaktera, punog poverenja. Nasuprot tome, hladna atmosfera, ispunjena brigom i šturom komunikacijom, izaziva u bebi jedan osećaj neugodnosti i konfuzije koji podstiče „pokret stezanja, grčenja“. Dete koje se formira u maminom stomaku će biti zatvoreno, nesigurno, nezadovoljno, nepoverljivo, hiperaktivno, razdražljivo. l 29

PORODICA

Usklađivanje Roditelj nije čudotvorac i neke bebeće muke ne može sasvim da otkloni, ali je dovoljno što može svojom pažnjom i nežnošću da ih olakša a početku zajedničkog života, pored zanosa i sreće koju novi član porodice izaziva, kod mladih roditelja se javlja napetost i trema, kao pred dugo iščekivani ispit. Nova situacija, tumačenje bebinih potreba na početku je na nivou nagađanja i primene teorijskih znanja iz knjiga. Mladi roditelji još ne dopuštaju svojoj iskonskoj intuiciji da uspostavi stvarnu komunikaciju sa bebom zbog sopstvene nesigurnosti koja je, naravno, razumljiva. Što pre shvate da je harmoniju sa bebom najlakše postići ako se prepuste prirodnom toku, nemuštoj komunikaciji i intuiciji, ovaj početak će im lakše pasti. Zato je najbolje osloniti se na sebe, uključiti sva čula i sopstvenu intuiciju. Roditelj nije čudotvorac i neke bebeće muke (grčevi, nicanje zuba i sl.) ne može sasvim da otkloni, ali je dovoljno što može svojom pažnjom i nežnošću da ih olakša. Zato nemojte da se osećate uznemireno i bespomoćno u tim situacijama već sačuvajte sigurnost, mir i strpljenje. Ovakav vaš stav beba prepoznaje, a to joj pomaže da se i ona oseća sigurnije. Otkrivajte sami šta vašoj bebi prija. Nisu sve bebe iste. Razlikuju se po neurološkoj i fiziološkoj konstituciji i tonusu mišića. U zavisnosti od toga prilagodite stimuluse koje ćete koristiti kad želite da bebu održite budnom ili da je uspavate. Bebe sa niskim mišićnim tonusom su sklonije povlačenju, manje ih uzbuđuje spoljni svet i neophodno je održavati njihovu pažnju jačim dražima. Ako imate ovakvu bebu dajte sve od sebe da je uvučete u komunikaciju. Mazite je, pevajte i uvek je gledajte u oči kad joj se

obraćate. Nemojte da se plašite da će je nešto razdražiti jer joj upravo to i treba. Bebe same regulišu višak stimulacije. Zevnu, protegnu se i uspavaju. ”Od viška glava ne boli”. Samo manjak može da uspori razvoj, naročito kod beba sa nižim tonusom mišića. Bebe sa jačim tonusom mišića ili hipertonične, mogu da budu razdražljive i još da pojačaju tonus na neke stimuluse. Otkrijte koje su to draži. Ovakvim bebama obično više prija dublji glas, slabije bočno svetlo, a ne plafonsko, blago ljuljanje levo-desno i čvrsto držanje. Naravno, podrazumeva se da samo smireni roditelj može da umiri dete. Hipertonične bebe treba umiriti da bi se sa njima uspostavio kontakt. Nemojte da brinete, najvažnije je da je opustite i umirite da bi postigla budnu pažnju i kontakt sa vama. Nisu ni svi roditelji isti. Oni koji su suviše mirni i povučeni, a dobiju bebu sa niskim mišićnim tonusom, neće spontano delovati podsticajno. Glavni podsticaj za razvoj je uspostavljanje bliske interakcije sa bebom. Povučeni roditelj, inhibiran u izražavanju emocija, ovakvoj bebi ne pruža dovoljno stimulacije i ne uspeva da je uvuče u blisku i toplu komunikaciju. Zato treba da zna da, ako želi da okupira pažnju bebe koja je sklona povlačenju u san ili samozaokupljena, mora da uloži napor da je animira za kontakt. Živahan glas, dodir, gledanje u oči i neprekidno usmeravanje na kontakt i izazivanje pažnje, podstaći će razvoj ovakve bebe. Međutim, ovako tihi i mirni roditelji prirodno bi odgovarali uznemirenoj i hipertoničnoj bebi za koju je najvažnije umirivanje.

Tatjana Firevski Jovanovic psiholog Centar za Razvoj Ličnosti Gandijeva 200/8 Blok 44 Novi Beograd Tel. 011/ 2179-917, 063-344-043 - Individualno i bračno savetovanje - Psihološka priprema za roditeljstvo - Radionice: - Brak i roditeljstvo, - Bračni problemi, - Radionica za pomoć roditeljima u razvojnim problemima dece i adolescenata - Ženska grupa, problemi žena Vodi Tatjana Firevski Jovanović Centar za Razvoj Ličnosti Gandijeva 200/8 Blok 44 Novi Beograd Tel. 011/ 2179-917, 063/227-505 - Individualna, bračna i grupna psihoterapija - Rad sa decom, deficit pažnje i hiperaktivnost, neuspeh u školi - Biofidbek i neurofidbek treninzi (trening veština samoregulacije, antistres) - Radionice: Lični razvoj-rad na sebi, psihologija uspeha Vodi Nebojša Jovanović

Značaj smirene pažnje U prvim mesecima života zadatak roditelja je da pomognu detetu da uči i da bude smireno, sigurno i zainteresovano za svet koji ga okružuje. Sigurnost i smirena pažnja su neophodan uslov za sređi-

PORODICA

vanje čulnih doživljaja i iskustva. Svaka beba je preplavljena informacijama koje dobija putem svih čula u isto vreme. Uznemirena beba ne može da obradi te podatke i za nju je spoljni svet haos od raznih intenzivnih draži koje još više podižu njen tonus. Zato je nužno umirivanje. Radoznala, spokojna beba je po definiciji sigurna beba. Beba sa niskim tonusom je sklona povlačenju u san. Često ćete čuti majke kako se hvale kako im je beba “dobra - samo jede i spava”, a i kad je budna ništa ne traži. One to prihvataju, ne znajući da ukoliko ne uvuku bebu u blisku i toplu emotivnu razmenu postoji opasnost da beba zaostaje u razvoju ili da se ne primeti početak nekog od oblika autizma.

Komunikacija kao preduslov razvoja Zašto toliko insistiramo na sposobnosti bebe da uspostavi odnos,

a ne na njenim saznajnim ili motoričkim postignućima? Dovoljan bi razlog za to bio da joj se pomogne da razvije osećaj ljubavi i poverenja, no postoji još jedna jednako važna činjenica. Emocionalne interakcije su izvor njene inteligencije, moralnosti i samopoštovanja. Prisna, ljubavlju ispunjena veza između vas i vaše bebe postavlja temelj za detetove više sposobnosti razmišljanja. Ovakav način je mnogo efikasniji od svih drugih vidova “stimulacije inteligencije”, kao što su specijalni edukativni programi za bebe ili skupe edukativne igračke. Kroz topli ljubavni odnos sa roditeljima se raste, razvija i napreduje, razvija mašta, jezik, uče pojmovi, razvija motorika, sposobnost empatije, što je klica altruizma, i gradi se slika o sebi kao značajnoj i vrednoj osobi koja će sutra imati samopouzdanja i želje da utiče na svet oko sebe. l 31

PORODICA

Kako teče psihički razvoj beba Psihički razvoj beba, baš kao i fiziološki, prolazi kroz nekoliko faza koje su neophodne, kako za bebu, tako i za roditelje ada je reč o fiziološkom razvoju beba, roditelji uglavnom obraćaju pažnju. Pamte datum prohodavanja, sećaju se slatkog puzanja i prvih pokušaja oslanjanja na nogice. Ali, jednako važne su i faze psihičkog sazrevanja. Kada je reč o psihičkom razvoju beba, neophodno je odmah raskinuti sa starom zabludom da deca na svet dolaze kao prazne table koje postepeno treba ispisivati utiscima, slikama, doživljajima, a potom iskustvom, znanjem i osećanjima. Istina je zapravo suprotna - bebe dolaze na svet pune iskustava i sećanja iz svog boravka u maminom stomaku. Za tih devet meseci života pre rođenja bebe su doživela brojna iskustva. Čule su mamin smeh, zapamtile boju očevog glasa, uživale u otkucajima majčinog srca, preživljavale njene strahove i strepnje po pitanju ishoda porođaja, ali i mnoge druge. Osetile su toplinu ruke spuštene na stomak i još mnogo, mnogo toga. Psihički razvoj beba, baš kao i fiziološki, prolazi kroz nekoliko faza koje su neophodne, kako za bebu tako i za roditelje koji, prateći sve faze razvoja, razumevaju šta se s bebom događa, koje su njene potrebe itd. Prva faza je od 0 do 12 meseci. U tom periodu se dešavaju socijalni osmeh, do trećeg meseca i anaklitički strahovi, oko šestog do osmog meseca.

Prva faza traje od rođenja do navršena dva, tri meseca, odnosno do pojave prvog osmeha. Ova prva faza, koja se još naziva bezobjektnom je period u kome beba još uvek ne doživljava sebe kao zasebnu jedinku u svetu, već sebe i okolinu, odnosno sebe i majku kao jedno. Tek s pojavom prvog osmeha možemo da zaključimo da dete počinje da pravi diferencijaciju između sebe i majke. Ovaj osmeh koji se naziva socijalnim osmehom

prvi je organizator psihičkih funkcija. On je znak da beba postaje svesna svog okruženja, shvata da postoje majčine oči koje je nežno gledaju i usne koje joj nešto lepo tepaju i govore. Socijalni osmeh je izraz primarne socijalnosti deteta i ima važnu ulogu u njegovom emocionalnom, socijalnom i intelektualnom razvoju. Osmeh je zapravo bebin nežni odgovor na nežnost koju prima. Ovaj period završava se sa šestim, tj. osmim mesecom života

bebe kada se javljaju tzv. anaklitički strahovi. U fazi anaklitičkih strahova dete je svesno likova iz svog okruženja na koje je naviklo i koje je često susretalo. Strahovi se međutim, javljaju pri susretima sa nepoznatim osobama. Sva deca reaguju na pojavu stranaca, neka u većoj neka u manjoj meri, ali to ne treba da brine roditelje. Naročito ne treba da donose zaključke o tome da je beba netrpeljiva prema gostima, nedružreljubiva i slično. Ukoliko se osobe koje dete ne poznaje, a to je veoma često, preterano ushite videvši bebu i krenu da je dodirnu, podignu i zagrle, reakcija bebe biće naročito burna. Ovakva reakcija sasvim je normalna. Odrasli čine to diskretno i postepeno, kada se upoznavaju, tako isto treba uraditi s bebom, i što je posebno važno, osoba na koju je beba navikla i koju prepoznaje, recimo da je to majka, treba da uteši i umiri bebu, pruži joj sigurnost u zagrljaju i pusti je da se privikne na pridošlicu. Apsolutno je pogrešno prisiljavati bebu da bude prisna s neznancem, gurati mu je u krilo, zagrljaj i slično. Pojava straha u uzrastu od šest do osam meseci sasvim je normalna i prolazna pojava. Dete se jednostavno plaši novog jer mu je nepoznato. Ovaj strah ujedno je i drugi organizator psihičkih funkcija bebe. Strah je emocija svojstvena svakom čo-

PORODICA veku. Ona je neophodna kao upozorenje i signal da se treba izboriti s opasnošću ili skloniti se od nje. Druga faza traje od 12-og meseca do kraja treće godine i tu se dešavaju “NE,” oko 15-og meseca i “JA” oko 2,6 godine. Oko petnaestog meseca života, bebice koje već pomalo hodaju, izgovaraju reči, uveliko se smeju i igraju, ulaze u “NE” fazu. Ovo je faza koja će ukućanima zagorčavati život i do suza nasmejati goste. Ljupko malo stvorenje tako odsečno i samouvereno izgovori “ne” stavljajući na znanje svima da je to “ne” apsolutno i nepromenjivo. Ovo “ne” nije puko ponavljanje reči koje je dete čulo bezbroj puta u životu, već “ne” koje zaista znači “NE”. “Ne” faza je treći organizator psihičkih funkcija, a kroz nju se dete uči da sagledava granice, ali i da drugima pokaže da ono ima

svoje, sopstvene granice. U ovoj fazi dete ne samo da će odbijati da učini šta se od njega traži, već će upravo raditi suprotno, tek da proveri do koje granice može da ide. Roditelji su u pravu kad kažu da dete radi suprotno, mada zna da tako ne treba, ali nisu u pravu kad kažu da su deca bezobrazna. Nisu bezobrazna, samo uče i treba ih pustiti da uče. Ova faza traje do dve, dve i po godine života i, ma koliko se činila nepodnošljivom, ona je normalna i neophodna faza u životu svakog čoveka. Za roditelje je ovde veoma važno da budu strpljivi i dosledni. Pe nego i sami kažu “ne” detetu, bolje da se preispitaju da li zaista čvrsto stoje iza tog svog “ne” i da mu lepo objasne zašto nešto ne može. Kada se za jednu istu stvar čas kaže “da”, čas “ne”, ili ako otac kaže “da” a majka “ne”, to samo može da zbuni dete. Objašnjavanje,

doslednost i saglasnost zlatno su pravilo za roditelje dece u ovom uzrastu. Nemoguće je od deteta očekivati da sve zabrane razume kao odrastao čovek i sa nekim zabranama bolje je sačekati. Dete, recimo, ne shvata zašto ne treba da dira tehničke uređaje i stoga je bolje uređaje držati van njihovog domašaja, kao i druge stvari, poput skupocenih vaza, lampi itd. Tokom ove faze deca su zrela da ovladaju veštinom korišćenja noše. Pri učenju deteta da koristi nošu potrebno je veliko strpljenje, razumevanje i taktičnost. Ukoliko učenje ne ide baš najbolje, bolje je da se odgodi za koji mesec nego da se prave greške poput kažnjavanja, batinanja, vređanja itd. Ovakve greške mogu da ostave velike posledice po psihičko zdravlje deteta. Posle ove faze, dete ulazi u tzv. fazu ogledala. Ono je tada ovladalo zamenicom “ja” i tačno zna da je koristi kada govori o sebi. Do tada je dete o sebi govorilo kao o trećem licu i koristilo je svoje ime, npr. “Miša se kupa”. Sada umesto Miša kaže: “Ja se kupam”. Ovo je faza sticanja integriteta i individualnosti. Dete je ličnost svesna sebe, svojih potreba, želja, namera. Ono zna šta hoće da jede, a šta neće, šta hoće da obuče, a šta ne, gde želi da ide, a gde ne. Ima boje i oblike koje voli i lepo zna da kaže koju igračku želi da ima. spec. dr Vesna Vuković dečiji psihijatar, psihoterapeut Kabinet VeRa, kabinet za glas, govor i sluh Maksima gorkog 13/2, Beograd Tel. 011/245 42 07 www.glas-govor-sluh.com Nastavak u sledećem broju 33

KUTAK ZA WWW.BEBAC.COM Doža Đerđa 19, Novi Sad, Srbija www.bebac.com info@bebac.com

Tel +381 21 474 66 44 Fax +381 21 474 66 45 Mob +381 63 520 742

Bebac na Internetu

Roditeljski portal Bebac.com predstavlja najveći resursno-informacioni centar za trudnice, majke sa bebama i parove koji žele da zasnuju porodicu. Portal www.bebac.com nastao je u želji i potrebi da se populacija mladih parova informiše i edukuje na njima prihvatljiv i lako dostupan način. Na sajtu je radio tim ginekologa, pedijatara, nutricionista...

Ultrazvuk: šta je, kako se radi, zašto se radi, da li škodi... Šta je to ultrazvuk? Ultrazvučni pregled predstavlja propuštanje ultrazvučnih talasa visoke frekvencije kroz matericu. Oni se odbijaju od bebe, a u zavisnosti kroz kakvu gustinu tkiva prolaze, takvu sliku dobijamo. Na primer, pošto su kosti velike gustine, one se vide kao beli odjek, a s obzirom da je plodova voda male gustine, ona je crna na ekranu. Kako se radi ultrazvuk u trudnoći? Ultrazvučni pregled se može raditi preko stomaka i kroz vaginu. UZ pregled kroz vaginu se radi uglavnom u ranoj trudnoći i ponekad tokom prvog trimestra, kada je beba mala i potrebno je približiti joj se da bi se bolje videla, te kada je potrebno videti grlić materice, a preko stomaka gledamo kada je beba veća. Zašto se radi ultrazvučni pregled? Ultrazvučni pregled se radi iz više razloga, koji su različiti za različite periode trudnoće. U samom početku da se vidi da li ste trudni i gde je trudnoća, da li je beba živa i koliko ima beba u materici, kao i da se odredi kolika je tačna starost trudnoće. U prvom trimestru se radi da bi se videlo kako beba napreduje, da li ima sve što treba da ima, da li je došlo do razvitka nekih velikih anomalija, te da se izmeri deo iza bebinog vrata – nuhalna translucenca ili nabor, da se utvrdi koliki je individualni rizik od problema sa naslednom osnovom. U drugom trimestru se dalje prati rast bebe, veoma detaljno se pregleda anatomija, kontroliše se količina plodove vode i dobija uvid u stanje bebe, a u trećem isto to, s tim što se tada kontroliše i kako se posteljica razvila, gde je tačno postavljena, još jednom se kontroliše izgled bebe i ona se meri. 34

Da li ultrazvuk može da naškodi bebi? Istraživanja su pokazala da Uz ne može da naškodi bebi. Da li se na ultrazvuku pouzdano može utvrditi bebin pol? Da, a kako trudnoća sve više odmiče, određivanje pola je sve lakše i pouzdanije. Pol se može videti već sa 16 nedelja, ali je najbolje sačekati do 20. nedelje jer su od tada pa na dalje iznenađenja sve manje moguća. U nekim slučajevima: kada se beba loše namesti, ne želi da raširi nogice, postoji problem majčine gojaznosti ili smanjene količine plodove vode - nije moguće sa sigurnošću odrediti pol. Pol se može videti već sa 16 nedelja, ali je najbolje sačekati do 20. nedelje jer su od tada pa na dalje iznenađenja sve manje moguća. Da li je ultrazvučni pregled bolan? Ne, ali nekada može biti neprijatan, posebno kada se radi kroz vaginu, ili kada treba više da se pritisne stomak. Dodatno neprijatan osećaj daje i puna bešika, pa sem ako lekar od vas ne zahteva punu bešiku, treba da je ispraznite pre pregleda. Da li je ultrazvučni pregled siguran? Dosadašnja istraživanja nisu dokazala da ultrazvuk štetno deluje na trudnoću. Šta je to dopler? To je jedna vrsta tehnike kod koje se prati smer i brzina protoka kroz krvne sudove i na taj način se stiče utisak o protocima. Uglavnom se koristi da bi se videlo u kakvom stanju je beba, a najčešće se prate protoci kroz pupčanik bebe, njenu glavu i krvne sudove u stomaku. Šta je to 3D i 4D ultrazvuk? To su novi metodi ultrazvučnog pregleda, u kome se, pomoću kom-

pjutera, pravi slika koja prikazuje bebu u tri, odnosno četiri dimenzije (četvrta dimenzija je vreme). Beba se može videti baš onako kako trenutno izgleda – deluje kao da slikate bebinu fotografiju dok je još u stomaku. Za ovaj pregled beba mora da bude u dobroj poziciji i odmaknuta od zida materice ili posteljice, ne sme da ima ništa ispred sebe, a količina plodove vode mora da bude optimalna, jer inače slika neće biti dobra. Beba se može videti baš onako kako trenutno izgleda - deluje kao da slikate bebinu fotografiju dok je još u stomaku. Da li je uvek moguće sve videti na ultrazvuku? Ne. Različite stvari mogu da smetaju kvalitetu slike – puna creva, smanjena količina plodove vode, loše nameštena beba ali i gojaznost trudnice. U poslednjih mesec dana je veoma teško videti sve delove bebe, jer je beba već suviše velika. Ako je na UZ sve bilo normalno, da li to znači da je sa bebom sve u redu? Nažalost, ne. Normalan rezultat ultrazvučnog pregleda ne garantuje da je beba zdrava, nego samo pokazuje da u datom momentu, ništa nije ukazivalo na to da postoje problemi – da beba deluje uredno. Ali, isto tako, ako se nešto vidi na ultrazvuku, ne mora da znači da je odmah sve strašno, potrebno je uraditi još drugih testova i pregleda, da bi se došlo do konačnog odgovora. Šta ako se na UZ pregledu vidi da nešto nije u redu? Ako nešto nije u redu, potrebni su dalji pregledi, uglavnom kod lekara koji se bave takvim problemima, koji će dalje da razgovaraju sa vama o potrebi za daljim pregledima, o mogućnostima dijagnostike, vrsti problema, prognozi i daljim opcijama.