Cuida Tus Latidos Edición: Las 5 condiciones del corazón más frecuentes en los puertorriqueños by BeHealth

LAS 5 CONDICIONES DEL CORAZÓN MÁS FRECUENTES EN LOS PUERTORRIQUEÑOS

por sobre todas las cosas cuida tu

porque de él

m a n a la v i d Proverbio 4:23

¡TOMA EL CONTROL DE TU SALUD!

CONTENIDO

PÁG.8 ORGULLO PUERTORRIQUEÑO: DRA. RAMOS, PRIMERA MUJER EN PRESIDIR LA SOCIEDAD DE

VÍNCULO ENTRE LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA Y EL COLESTEROL CON LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN

PÁG..15

SÍ, EL CORAZÓN DE LAS MUJERES NECESITA MÁS ATENCIÓN

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¿ ES BUENO HACER EJERCICIO SI ESTÁS ENFERMO? PÁG.34

¿PUEDEN LOS NIVELES ELEVADOS DE COLESTEROL GENERAR UN INFARTO CARDÍACO?

HIPERTENSIÓN: QUÉ ES, POR QUÉ SE PRESENTA, TRATAMIENTOS Y CÓMO PREVENIRLA PÁG.15

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PÁG..24

FIBRILACIÓN ATRIAL: TÉCNICAS DE PREVENCIÓN Y AVANCES EN EL TRATAMIENTO

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INCLUSO CON PRESIÓN ARTERIAL NORMAL: ESTRÉS AUMENTA RIESGO DE ENFERMEDAD CARDÍACA PÁG.37

EQUIPO DE TRABAJO

LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ACABA CON LA VIDA DE UNA MUJER CADA 80 SEGUNDOS A NIVEL MUNDIAL PÁG.46

RIESGOS CARDIOVASCULARES FEMENINOS: LA MUJER Y LA PRESIÓN ALTA PÁG.54

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El ejercicio y la alimentación: determinantes en la salud cardiovascular

Mi corazón se mantiene sano, porque me preocupo por mantener una calidad de vida saludable. Siempre pienso que si educamos a los niños para que aprendan a comer saludable y resaltamos la importancia que tiene el ejercicio, evitaríamos muchas enfermedades en el futuro. Por eso BeHealth es tan importante y necesario en la vida de las personas y pacientes que esperan con ilusión una respuesta a su problema de salud. Adoptando hábitos saludables lograremos una mejor calidad de vida. Yo acepté el reto de BeHealth de vivir en salud, aprender a seleccionar productos sanos, no ingerir azúcar o sal en exceso, moverme todos los días, ya sea corriendo mi bicicleta o nadando, mi práctica más reciente. Ese es el estilo de vida que les comparto y que me ha permitido mantener mi salud cardiovascular en condiciones óptimas. Desde BeHealth he aprendido cuán importante es ser responsable con la salud. Si hay salud se pueden cumplir todas las metas y recomendarles a nuestros seres queridos los pasos ideales para mejorar sus condiciones médicas.

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Definitivamente, las atenciones y consultas que brinda el componente médico en BeHealth a través de la plataforma digital es una gran ayuda para todos nuestros seguidores. Atención rápida que les abre puertas para conocer al especialista que necesitan. Nuestro objetivo es educar en salud.

MarilianaTorres

Sanando emociones… sanando tu corazón Cada día son más los estudios que validan el hecho de que nuestra salud física está intrínsecamente ligada al manejo de las emociones. Nuestros pensamientos y nuestras emociones eventualmente se van a convertir en biología. Somos seres holísticos, vehículos en los cuales la mente, el espíritu, la emoción y el cuerpo físico viven en unión e intercambio constante. A pesar de que todos los órganos y sistemas de nuestro cuerpo son influenciados de alguna forma por las emociones, en el caso del corazón es mucho más fácil identificarlo. Es común escuchar frases como “se me hincha el corazón” o “tengo el corazón partido”. Si bien nuestras emociones no pueden ni hinchar ni partir nuestros corazones literalmente, sí pueden aportar o restarle salud. Ni las emociones ni los pensamientos se los lleva el viento. Se quedan, hacen parte de nosotros e impactan directamente nuestros procesos físicos.

-Toma la decisión de perdonar. Seguir acumulando corajes y resentimientos va a cargar ese corazón de peso innecesario. -Cultiva la alegría en tu vida. Agradece lo que tienes y celebra lo que vas logrando. Conéctate con actividades y personas que te hagan feliz. -Cultiva la compasión. Reconoce que todos somos uno y aprovecha las oportunidades para aliviarles el sufrimiento a los demás. Tu corazón merece sanar. Así que comienza a trabajar con aquello que sí puedes controlar y fortalece ese corazón que te sostiene y al cual tanto le debes.

Lily García

¿Cómo podemos aportar emocionalmente a nuestra salud cardiovascular? -Activa tu capacidad de amar. Busca oportunidades para dar a otros ese amor que llevas por dentro y, a su vez, ábrete a recibir el amor de otros, suelta el orgullo y permite que sean generosos contigo.

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Orgullo boricua: Dra. Ramos, primera mujer en presidir la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología E

l empoderamiento femenino sigue tomándose las diversas aristas del conocimiento como la ciencia médica y muestra de ello es que, por primera vez en la historia de Puerto Rico, una médica dirigirá la prestigiosa Sociedad Puertorriqueña de Cardiología y, como en BeHealth nos gusta destacar esas historias inspiradoras, la buscamos, la entrevistamos y, a continuación, te dejaremos sus valiosos tips y recomendaciones para cuidar tu órgano cardíaco. Mientras lees quizá te estés preguntando de quién se trata, pues no es más ni menos que la Dra. María Ramos Cortés, cardióloga, quien tiene el honor y reconocimiento de convertirse en la primera mujer en dirigir la institución que investiga, vela y trabaja en la isla por cuidar el corazón de los puertorriqueños. La galena es consciente de la importante designación que tiene; sin embargo, reconoce que se ha sentido rodeada por sus colegas y por eso da todo de sí para cosechar éxitos en su nuevo rol. “Soy la primera mujer seleccionada como presidenta de la sociedad. Me honra muchísi-

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“ESTE AÑO, EL RETO MAYOR SIGUE SIENDO LA PANDEMIA. EDUCAR, ORIENTAR A LOS PACIENTES, A LA COMUNIDAD EN GENERAL QUE ESTÁ VIGENTE LA PANDEMIA, PERO SIGUEN LAS CONDICIONES MÉDICAS Y HAY QUE ATENDERLAS”

mo representar la clase médica, pero en especial a mis compañeros y compañeras cardiólogos, tanto en Puerto Rico como fuera de Puerto Rico”, le dijo la Dra. Ramos a nuestro portal. ¿El tiempo es idóneo para que una mujer presida la sociedad? Muchos creerían que sí. No obstante, la doctora Ramos considera que es “el momento perfecto ahora” y no duda en adular su gestión hasta llegar al máximo cargo de esa institución cardiológica. “Fui creciendo dentro de la Junta de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología, estuve en diferentes posiciones: fui vocal, secretaria, vicepresidenta y ahora tomé el reto de ser la primera presidenta y estoy muy apoyada de mis compañeros”, destacó. La nueva presidenta es una mujer de retos. Así lo manifiesta al dar a conocer los desafíos la entidad que preside y ella enfrentarán de cara a los nuevos picos de la pandemia, la reactivación económica y todo lo que se requiera para mantener sanos y estables los corazones del pueblo boricua. “Este año, el reto mayor sigue siendo la pandemia. Educar, orientar a los pacientes, a la comunidad en general que está vigente la pandemia, pero siguen las condiciones médicas y hay que atenderlas”, comentó. Puertorriqueños: ¡ojo al cuidado del corazón! La médica, que posee amplia experiencia en el tratamiento de las diferentes patologías que suelen poner ‘en jaque’ la salud cardíaca, no pierde tiempo en su diálogo con BeHealth para dejar un contundente mensaje para exhortar a preservar uno de los órganos más importantes del cuerpo humano. “No tenemos que esperar a estar enfermos para visitar al médico y visitar al cardiólogo. Después de los 20 años, las y los jóvenes deberían

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conocer su nivel de colesterol, su nivel de azúcar, cómo está la presión arterial y repasar los riesgos que heredan de sus padres. La obesidad nos preocupa mucho porque la misma pandemia hace que estén en sus casas, tienen menos actividad física. Las redes sociales son excelentes, pero también son un factor que te limita a quizá a hacer ejercicio o a tener una dieta balanceada”, advirtió. A prestarle atención a la salud mental La pandemia trajo consigo el aumento de diversos trastornos de salud mental como, según la doctora Ramos, “ansiedad y depresión, que se consideran factores de riesgo de enfermedad coronaria principalmente en las mujeres”, alertó, a su vez que dejó otro mensaje a las féminas para que no solo cuiden a sus familias, sino también y, principalmente, su propia salud. “El peso de todas las responsabilidades que tenemos como amas de casa, trabajadoras, hijos, es muy grande y a veces nos olvidamos de nosotras y nos dedicamos al resto de la familia. Pero es bien importante que la mujer busque evaluación y que conozca sus riesgos para poder tratarlos y evitar una enfermedad que les pueda causar la muerte”, exhortó. Factores de riesgo De igual manera, les recordó a las mujeres que, aunque comparten factores de riesgo cardiovascular con los hombres, no siempre son los mismos, por eso contó cuáles son más comunes en esta población. “En la mujer hay ciertas particularidades que tienen que ver con los cambios hormonales y que tienen que ver con complicaciones. A veces durante el embarazo, preeclampsia, eclampsia, diabetes gestacional, los ovarios poliquísticos, las enfermedades autoinmunes como el lupus y la artritis reumatoidea, también son factores de riesgo por la

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inflamación. (...) Las mujeres menopáusicas tienen mayor riesgo por la caída de estrógenos, tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y también de síndrome metabólico, diabetes, hipertensión, todo por este cambio hormonal”, añadió.

En ese aparte también recordó que “los síntomas en las mujeres de infarto no son los mismos que en el varón. La mujer tiene una presentación de dolor de pecho atípico, dolor en el hombro, en la espalda, en el cuello. El varón es en el centro del pecho, la que irradia el brazo izquierdo”, expresó.

Dra. María Ramos Cortés Cardióloga y presidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología

TIPS FINALES La nueva presidenta de la Sociedad de Cardiología también le recordó a toda la población algunos factores a tener en cuenta para gozar de buena salud. “La educación y la prevención son esenciales. Desde tempranas edades, ya desde los 20 años, debes conocer tus factores de riesgo hereditarios, conocer tu azúcar, tu colesterol

malo, tus niveles de depresión y evitar, en la medida que sea posible, el aumento de peso excesivo. La actividad física es bien importante, el ejercicio, una dieta balanceada, evitar el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo y buscar también verlo de una manera holística: manejar el estrés y la ansiedad, eso es esencial. Las mujeres, y todos en general, tenemos que sacar un poquito de tiempo para uno, para relajarse, para oír música y nutrirse”,

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Hipertensión: qué es, por qué se presenta, tratamientos y cómo prevenirla El Dr. José Román Ramos, cardiólogo invasivo, en entrevista con BeHealth habló sobre la hipertensión, una condición que, de acuerdo con la OMS, casi la mitad de las personas que la padecen la desconocen pero que se ubica entre las principales causas de muerte en el mundo.

n personas mayores de 18 años en adelante, la prevalencia de la condición está cerca del 46% por lo se registra un número muy alto de adultos con este padecimiento y cada vez que pasan más décadas de vida 60 o 70 años, nos acercamos más a ese 70 u 80% de las personas que padecen hipertensión”, advirtió el especialista. ¿Qué es la hipertensión? La alta presión se detecta cuando, al evaluar la presión en el brazo, presión sistólica (parte superior del corazón) y presión diastólica ( parte inferior), es diferente al rango normal que debe estar por debajo de 120/80. La presión es una medida de lo que expulsa el corazón y la presión que ejerce en las arterias del mismo, así, la alta presión promueve las complicaciones cardiovasculares.

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¿Cuáles son las complicaciones que se quieren evitar? Infartos al cerebro Fallo cardíaco Problemas en los riñones Complicaciones en las arterias de las piernas ¿Cuáles son las causas de la hipertensión? Sus causas son multifactoriales y pueden presentarse por factores genéticos, apnea del sueño, una alimentación alta en sal, malos hábitos como el cigarrillo y el alcohol, casos de obesidad, episodios de estrés, entre otros. “Son muchas las causas o factores de riesgo que pueden llevar a una persona a presentar hipertensión”, explicó el Dr. Ramos. ¿Se puede prevenir? El Dr. Ramos destacó que lo que se busca desde la parte médica no es únicamente diagnosticarla, sino tratar de prevenir que el paciente llegue a sufrir de alta presión. Esto se logra teniendo estilos de vida saludables como: Siguiendo una alimentación baja en sal Evitando carnes rojas Añadiendo pescados, frutas y vegetales a las comidas Usando proteínas a base de nueces Dejando de fumar Utilizando aceite de oliva en ensaladas y en la preparación de alimentos Para mujeres, la recomendaciones es una copa de bebidas alcohólicas y para los hombres dos Realizar ejercicios de forma moderada por 30 minutos, 5 días a la semana (personas de 40 años entre 130 y 140 latidos por minuto) “Están las trotadoras o elípticas, puedes buscar una serie que te guste y como, por lo general esta dura entre 30 y 40 minutos, te entretienes y estás haciendo ejercicio”, señaló el especialista.

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Causas secundarias que pueden ocasionar hipertensión Algunas comorbilidades, complicaciones médicas o medicamentos que se toman en el día a día podrían llegar a generar alteraciones en la prisión. Entre ellos: Problemas de hormonas como aldosterona Problemas en las arterias renales Uso de anticonceptivos “El paciente debe buscar un médico que lo evalúe de forma individual, que indague sus hábitos y de acuerdo a eso, detectar las causas que generan la hipertensión”, puntualizó.

SÍNTOMAS Usualmente los pacientes con hipertensión presentan: Dolor de cabeza Dolor en el cuello Cansancio Orejas rojas

Dr. José Román Ramos Cardiólogo invasivo del Centro Médico Episcopal San Lucas

Es común que no presente síntomas, sino que se detecten de forma inesperada en un control médico, especialmente entre los 40 y 50 años cuando aumenta el riesgo. ¿En qué rango de edad suele ser común la hipertensión genética? El Dr. Ramos fue claro en señalar que puede presentarse tan temprano como entre los 20 o 25 años y es lo que se considera un diagnóstico temprano y, aunque los padres suelen ser hipertensos, muchas veces también tiene relación con la alimentación y hábitos de vida que siguen los jóvenes. Tipos de hipertensión Hipertensión estadio I de 130 a 139 sistólica y 80-89 diastólica Hipertensión estadio II por encima de 140/90 “Nosotros tenemos que medir esos números en dos ocasiones distintas, preferiblemente en el mismo ambiente para poder diagnosticar hipertensión”, aclaró el cardiólogo. Tratamientos Lo más importante es educar al paciente sobre los cambios en estilos de vida que le van a ayudar a mantener bajo control su presión para evitar complicaciones. El especialista debe evaluar el riesgo cardiovascular de cada paciente a 10 años y, si el riesgo está por encima del 10%, se pueden comenzar medicamentos junto a los cambios en los estilos de vida. Entre los medicamentos se encuentran la hidroclorotiazida, enalapril, losartán y bloqueadores, pero dependerá del estadio y condición de cada paciente.

Recomendaciones Cuando se alcanza la edad adulta, después de los 18 años se debería asistir a controles o chequeos y, si el estado de salud es apropiado, se aconseja continuar con los controles cada 3 o 5 años. “Podemos estar saludables pero los estilos de vida cada vez están más marcados por el estrés y el factor emocional que juega un papel muy importante, así que a veces el paciente se siente bien y no va al médico; sin embargo, esto es necesario para detectar temprano la condición y tomar medidas”, explicó. En las acciones diarias de las poblaciones, el cardiólogo resaltó el cuidado que se debe prestar a el consumo elevado de potasio dentro de la alimentación. Asimismo, es importante evitar el consumo exagerado de cafeína y bebidas energizantes. Para más información sobre los servicios del Instituto Cardiovascular San Lucas puede llamar al 787-844-2080 o visitar www. sanlucaspr.org. Para obtener su cita con el Dr. José Román Ramos puede llamar al 787-840-8876.

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Vínculo entre la presión arterial alta y el colesterol con las enfermedades del corazón

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Las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares y otros problemas relacionados con el corazón se consideran las principales causas de muerte en los países económicamente más desarrollados. En Estados Unidos, casi la mitad (48 por ciento, 121.5 millones en 2016) de todos los adultos tienen algún tipo de enfermedad cardiovascular, según las estadísticas de la American Heart Association.

as principales causas de estas enfermedades son la presión arterial alta y el colesterol, situaciones que se pueden prevenir con un mejor estilo de vida y, posiblemente, con el uso de medicamentos. Tratando de entender este vínculo entre estos dos factores de riesgo y qué se debe hacer para mejorar la salud, BeHealth se reunió con el cardiólogo Rafael Rivera. El galeno inició resaltando que tanto la hipertensión como el colesterol son las condiciones más comunes que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. ¿Qué es el colesterol? Tener colesterol alto significa que sus niveles de colesterol en la sangre son más altos de lo normal. El colesterol es un tipo de sustancia grasa que el cuerpo usa para producir ciertas hormonas, vitamina D y construir células saludables. Dada su importancia, en parte es producido por el organismo, mientras que un porcentaje menor se ingiere a través de los alimentos. Sin embargo, demasiado colesterol en la sangre puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. El problema es que, si el colesterol está alto, el exceso de sustancias grasas se pegará a las paredes de las arterias. Con el tiempo, este exceso creará una acumulación de grasa, como la suciedad acumulada durante mucho tiempo y nunca limpiada a los lados de una carretera.

¿Cuándo hablamos de presión arterial alta? La hipertensión, el problema crónico de la presión arterial alta, ocurre cuando la fuerza de la sangre que empuja contra las paredes de los vasos sanguíneos es constantemente demasiado alta. Cuando las arterias se endurecen y se estrechan debido a la acumulación de placas de colesterol, el corazón tiene que trabajar más para bombear sangre a través de las arterias y llevar oxígeno y nutrientes a todos los órganos. Según el especialista, “cuando la presión aumenta más allá de lo que se considera normal, que son valores sobre 130 y la presión sistólica en 80 ya se considera que un paciente puede estar presentando hipertensión”. Esto entonces propicia daños a las arterias del corazón o infartos, así como otras secuelas. Adicionalmente, agregó que los estudios han demostrado que “el 40% de la población de Puerto Rico puede ser hipertenso luego de los 40 años de edad y, a medida que aumentan los años, también lo hace la prevalencia”. Y es que después de los 65 años de edad esta puede llegar hasta un 70% de población hipertensa. ¿Por qué la presión arterial alta y el colesterol dañan las arterias? Con el tiempo, la presión arterial alta daña las arterias y los vasos sanguíneos porque no pueden

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manejar ni soportar el flujo sanguíneo alto constante. Como resultado, comenzarán a dañarse, provocando pequeños desgarros, que son perfectos para la acumulación de placas de colesterol. En poco tiempo, se acumula más colesterol en todos los vasos sanguíneos y el corazón tendrá que bombear aún más fuerte. La hipercolesterolemia y la hipertensión son, por tanto, perfectos aliados que en poco tiempo pueden crear problemas cardiovasculares. ¿Se pueden prevenir los problemas cardiovasculares? La buena noticia es que tanto la hipercolesterolemia como la presión arterial alta son fácilmente prevenibles y hoy en día se necesita mucha negligencia para ignorar los síntomas de inmediato. Siempre es recomendable realizar periódicamente analíticas en profundidad, como análisis de sangre o tomas de tensión, para mantener la salud bajo control. Asimismo, resaltó el doctor Rivera que “la hipertensión puede desarrollarse debido al estilo de vida, la obesidad, el consumo alto de sodio y la vida sedentaria”. Por ende, son factores de riesgo modificables que debemos tener en cuenta. “Se ha estudiado que en la población puertorriqueña lo más común es el sobrepeso y la vida sedentaria, incluyendo la dieta o la apnea de sueño; y también existe predisposición genética”, precisó. El gran problema de estas condiciones es que “muchos de los pacientes que padecen de hiperlipidemia, que es el colesterol alto, no lo saben”. Esto debido a que es una condición asintomática. De ahí la importancia de la realización pertinente de los estudios de laboratorio. “El problema es que el efecto acumulativo va a propiciar que desarrollemos enfermedad cardio-

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vascular, siendo la más común la enfermedad ateroesclerótica, donde se deposita el colesterol en las arterias vasculares, incluidas las del corazón”. Esto, según explicó el galeno conlleva a su vez a la oclusión de arterias, infarto al corazón, enfermedad cerebrovascular, etc. Por eso la importancia del diagnóstico oportuno y el adecuado tratamiento a través de un seguimiento individualizado realizado por el médico especialista. Para más información sobre los servicios del Instituto Cardiovascular San Lucas puede llamar al 787-844-2080 o visitar www.sanlucaspr.org. Para obtener su cita con el Dr. Rafael Rivera Berrios puede llamar al 787-651-1432.

Dr. Rafael Rivera Berrios Cardiólogo intervencional del Centro Médico Episcopal San Lucas

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Sí, el corazón de las mujeres necesita más atención L

os corazones de las mujeres y los hombres no son iguales. No se trata de sentimientos, se trata de salud. O, mejor aún, de predisposición, por estilo de vida y factores genéticos, al potencial desarrollo de enfermedades del sistema cardiovascular. La enfermedad cardíaca en las mujeres viene con síntomas y tiempos muy diferentes. Pero esto no significa que deba subestimarse. Aparentemente, las mujeres no somos conscientes del riesgo, subestimamos los síntomas, no pedimos ayuda a tiempo y llegamos al hospital más tarde que los hombres cuando de la salud del corazón se trata. Y la realidad es que las enfermedades cardíacas afectan cada vez más a las mujeres. En entrevista de BeHealth con la doctora Norma Devarie Díaz, cardióloga, se abordó este tema de género en cuanto a la salud del corazón y se exhortó al correcto cuidado de este tan vital órgano. Según comentó la galena, los antecedentes familiares, el tabaquismo, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes, el sobrepeso y el sedentarismo, por ejemplo, poseen un gran impacto en el corazón.

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Dra. Norma Devarie Díaz Cardióloga y miembro del Comité de Equidad en Salud de la American Heart Association en Puerto Rico

El estrés es otro factor de riesgo en las mujeres; las mujeres “nos olvidamos de nosotras mismas”, resaltó la entrevistada y señaló la importancia de que la familia apoye a la mujer en estos cuidados: “Tenemos que cuidar a quienes nos cuidan”.

Factores de riesgo que debemos conocer las mujeres Asimismo, resaltó que las mujeres poseen otros factores que se suman al riesgo cardiovascular como el hecho de poseer una cintura superior a las 35 pulgadas. Asimismo, las mujeres en edad de menopausia “tienen más riesgo de enfermedad del corazón que los hombres”. Las enfermedades inflamatorias como la artritis o el lupus también son más comunes en mujeres y estas, a su vez, propician un mayor riesgo de enfermedades cardíacas. La doctora Devarie agregó que otro factor de riesgo importante es el hecho de haber padecido de alta presión o diabetes durante su embarazo y señaló otros como la vida sedentaria o el hábito de fumar. Hay una realidad, y es que “la actividad física es menor en mu-

jeres”. Por ende, se recomienda el ejercicio moderado, la alimentación saludable, así como un peso adecuado sumado a los chequeos tempranos (desde los 20 años) de la presión arterial, el colesterol y el azúcar. ¿Cuál es la recomendación para las féminas? La recomendación de la doctora es: “Chequea tus factores de riesgo y, si tienes alguno positivo, hay que modificar los estilos de vida”. En cuanto al ejercicio físico, se recomiendan aproximadamente 150 minutos a la semana de actividad física moderada. Y no se trata simplemente de caminar, “moderado significa caminar una milla en 15 minutos o menos, correr, montar bicicleta a 10 millas por hora, nadar, jugar al tenis” y otras actividades que permitan que el pulso se acelere.

La especialista resaltó además que “desde 1984 mueren más mujeres de enfermedades del corazón que hombres y muchas veces se piensa que la enfermedad cardíaca es una enfermedad de hombres”. Sin embargo, nada más alejado de la realidad: las arterias en las mujeres son más pequeñas, lo que puede ocasionar la llamada isquemia silente, a lo que se suma que los síntomas de ataque cardíaco son subestimados en ocasiones al ser muy diferentes a los que presentan los hombres. Los síntomas no ayudan a la hora de combatir el evento e intervenir para contenerlo. Las mujeres no siempre notan el dolor en el pecho y el brazo izquierdo. Por eso ingresan tarde a urgencias y pierden la vida con más facilidad.

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¿Pueden los niveles elevados de colesterol generar un infarto cardíaco? E

n entrevista con BeHealth, el Dr. César Cruz, cardiólogo del Centro Médico Episcopal San Lucas, destacó la importancia de mantener estables los niveles de colesterol y las complicaciones de salud que se pueden presentar al no hacerlo. En un compromiso por educar por la salud, BeHealth exalta la necesidad de mantener buenos hábitos de vida y una alimentación sana y balanceada con el fin de evitar que la grasa llegue a acumularse en las arterias. ¿Existe un nivel ideal de colesterol? Existe el colesterol total general que se divide en colesterol bueno (LDL) y malo (HDL), y entre los dos se forma el colesterol total. “El nivel normal total del colesterol general que deberíamos tener es 200 mg/dL y el máximo de colesterol malo debería ser 130 mg/dL siempre y cuando no seas diabético o tengas enfermedad coronaria, pero si se tiene alguna de estas condiciones, debería ser menor de 100 mg/dL”, advirtió el cardiólogo. Por su parte, el colesterol bueno, que evita que se acumule la grasa dentro de las arterias coronarias, encargadas de suplir el oxí-

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Dr. César Cruz Cardiólogo del Centro Médico Episcopal San Lucas

geno al corazón, debería estar entre los 40 mg/dL y los 60 mg/dL. “El colesterol bueno entre más alto esté en la sangre, mejor; lo ideal es que sea superior a 60 para que brinde mayor protección”, señaló el Dr. Cruz. ¿Se pueden tener los dos tipos de colesterol elevados? Se han evidenciado muchos casos en los que esto ocurre; sin embargo, de acuerdo con el cardiólogo, lo ideal es que el malo esté bajo y el bueno esté alto. Para ello, existen diferentes alternativas y cambios en los estilos de vida en los que se incluyen: Hacer ejercicio (aeróbico, correr, montar bicicleta) 30 minutos mínimo 4 veces por semana Evitar las comidas fritas y las grasas Utilizar medicamentos “Si ya se intentó con ejercicio, cómo se debe hacer y con dieta y este sigue elevado, se debe tratar con medicamentos para controlar el colesterol, especialmente en casos de colesterol hereditario que son difíciles de tratar. Estos medicamentos se conocen como estatinas y lo que hacen es evitar la formación de colesterol en el cuerpo”, explicó. ¿Las estatinas pueden dañar la masa muscular? Muchos pacientes inician su tratamiento con estatinas y lo abandonan por los efectos secundarios que algunos generan, entre los que se destacan el dolor muscular y el aumento en las enzimas hepáticas. Sin embargo, el especialista en cardiología aclaró que todo esto es transitorio, por ejemplo, los dolores musculares se pueden mejorar tomando analgésico y, en el caso de las enzimas hepáticas, se pueden elevar de forma temporal. Mientras que, en el momento de descontinuar las estatinas, las enzimas vuelven a la normalidad. “Para que un paciente considere dejar los medicamentos, esas enzimas tendrían que duplicar el valor normal; si pasa de 30 mg/dL a 40 mg/dL, ese aumento

no es grave y no es razón para dejarlo pero, si lo duplica o más, sí es razón para descontinuar el medicamento”, aclaró el Dr. Cruz. ¿Algunos alimentos ayudan a bajar el colesterol naturalmente? El Dr. Cruz destacó la importancia de seguir una dieta estricta en la que se recomienda el uso de aceite de oliva o de pescado y una limitación en la ingesta de grasas y fritos. “Cuando el colesterol es alto, como 300 mg/dL o más, no hay muchas opciones y se necesita medicamento, no hay más alternativas”, advirtió. ¿Afecta el alcohol los niveles de colesterol? La ingesta de alcohol afecta en mayor medida los niveles de triglicéridos. Cuando se habla de colesterol se debe pensar en grasas malas, mientras que los triglicéridos son carbohidratos que se convierten en grasa malas. ¿Se puede vivir con el colesterol alto? “Depende mucho de qué tan elevado se encuentre, si hablamos de un rango normal de 200 mg/dL y alguien la tiene en 220 o 230 mg/dL no es tan grave, pero también depende de si se tiene o no otras condiciones”, expresó el Dr. Cruz. ¿Un colesterol elevado puede ocasionar un infarto al corazón o un ictus? Esto es posible, debido a que los niveles de colesterol están relacionados con la enfermedad coronaria o enfermedad aterosclerótica del corazón (acumulación de grasa dentro de las arterias coronarias que llevan oxígeno al corazón) y esta acumulación es el colesterol que se acumula en las capas de las arterias hasta que causa una inflamación que puede romper la arteria formando un coágulo y ocasionando el infarto. Para más información sobre los servicios del Instituto Cardiovascular San Lucas puede llamar al 787-844-2080 o visitar www.sanlucaspr.org. Para obtener su cita con el Dr. César Cruz puede llamar al 787-259-3373.

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Fibrilación atrial: técnicas de prevención y avances en el tratamiento 26

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n entrevista con BeHealth, el Dr. Francisco Pérez Gil, electrofisiólogo, habló sobre la fibrilación auricular, una condición caracterizada por una frecuencia cardíaca irregular y ocasionalmente rápida que suele provocar irrigación sanguínea deficiente. Explicó el galeno que en los pacientes con fibrilación auricular, las cavidades superiores del corazón (aurículas) no laten de manera coordinada con las cavidades inferiores (ventrículos). “El corazón usualmente se rige por la actividad eléctrica antes que la mecánica, la actividad eléctrica es regular y empieza en la parte de arriba del corazón que se llama aurícula o atrio y prosigue a la parte de abajo (ventrículo) siguiendo un ritmo “pum pum pum pum”, explicó el especialista.

Cuando se presenta la fibrilación auricular, esa regularidad se pierde y genera un caos eléctrico en la parte de arriba del corazón, una actividad fibrilatoria que genera muchas consecuencias y, por esto, se ha convertido en el tipo de arritmia más frecuente en el mundo.

“La hipertensión causa que el corazón se dilate, y esa dilatación puede provocar eventos de fibrilación auricular”, aclaró. Y añadió que en los últimos años han encontrado una relación directa entre la obesidad, la apnea del sueño y la fibrilación auricular.

“Al ser la arritmia más común, para cuando las personas lleguen a los 60 y 70 años, el 20% de la población va a sufrir de fibrilación auricular”, advirtió el Dr. Pérez.

¿Por qué se registran casos en personas jóvenes? Los jóvenes, más allá de presentarla por razones genéticas, están expuestos por otros factores como el consumo de bebidas energizantes y estilos de vida marcados por el estrés, lo que podría llevarlos a una fibrilación.

Factores de riesgo Las causas que pueden ocasionar este tipo de complicación cardíaca son similares a las que se encuentran para muchas otras condiciones cardíacas o cardiovasculares. La razón número 1 es la hipertensión pobremente controlada. Otras de ellas son: Fibrosis por enfermedad coronaria Obesidad Problemas con el sueño (apnea)

Dr. Francisco Pérez Gil Electrofisiólogo del Centro Médico Episcopal San Lucas

Por otro lado, precisó que el cernimiento se hace a través de un electrocardiograma que enseña la actividad eléctrica del corazón y refleja la alteración. Recomendaciones para exámenes de seguimiento De acuerdo con las guías de cernimiento, desde la veintena se debe visitar al médico primario por lo menos una vez al año. Síntomas Cuando se presentan síntomas, usualmente se programan las visitas al cardiólogo o médico primario o se acude a sala de emergencia y ahí se detecta la condición. Aunque los síntomas son variados, los especialistas resaltan como los más notables los siguientes: Pulso rápido e irregular Cosquilleo en el pecho Falta de respiración Fatiga Opresión en el pecho Mareos

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El médico primario, a través de pruebas físicas, podrá llegar al diagnóstico y ordenar otros exámenes para comprobar la condición. “Muchas personas tienen en casa máquinas de presión y evidencian pulsos acelerados y esa es una indicación de que algo no está bien”, expuso el cardiólogo. Sin embargo, los pacientes mayores no suelen detectar con facilidad los síntomas y, en casos en los que la fibrilación auricular no tiende a ser muy rápida, no suele manejarse con medicamentos, es suficiente con mantenerse en observación.

jan los coágulos que causan los derrames y lo que se busca es eliminar esa área anatómica para evitar los eventos cerebrovasculares o derrames. “Por un procedimiento ambulatorio logramos ocluir el área donde se forman los coágulos y de esa manera los pacientes no necesitan anticoagulación a largo plazo”, explicó el Dr. Pérez.

Exámenes para alcanzar el diagnóstico Electrocardiograma Ecocardiograma Prueba de ejercicio para predecir un infarto previo

También hay tecnologías como la ablación cardíaca, un procedimiento que se utiliza para crear cicatrices en pequeñas zonas del corazón que pueden estar involucradas en sus problemas del ritmo cardíaco con frío o calor y que generan menos efectos secundarios.

Tratamientos La terapia de primera línea suele estar basada en el uso de anticoagulantes. Sin embargo, en los últimos años, se han aprobado varios dispositivos que han logrado identificar el área del corazón donde se alo-

Para más información sobre los servicios del Instituto Cardiovascular San Lucas puede llamar al 787-844-2080 o visitar www.sanlucaspr.org. Para obtener su cita con el Dr. Francisco Pérez Gil puede llamar al 787-692-3029

RECOMENDACIONES PARA EXÁMENES DE SEGUIMIENTO De acuerdo con las guías de cernimiento, desde la veintena se debe visitar al médico primario por lo menos una vez al año. El médico primario, a través de pruebas físicas, podrá llegar al diagnóstico y ordenar otros exámenes para PREVENCIÓN comprobar la condición. Mantener los efectos de riesgo bajo control, tales como diabetes e hipertensión o tratando los problemas de sueño con máquinas especiales disminuye la posibilidad de complicaciones en los pacientes. Asimismo, los beneficios se evidencian al modificar los estilos de vida y abandonar hábitos como el cigarrillo para que la fibrilación no sea recurrente.

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Todo lo que debes saber sobre insuficiencia cardíaca E

l Dr. Iván González Cancel, cirujano cardiovascular y cirujano de trasplante, acreditado por haber realizado la primera cirugía de trasplante de corazón en Puerto Rico resaltó en BeHealth cuáles son las afecciones cardíacas más comunes que se presentan en la isla y destacó algunas recomendaciones de prevención para que las personas no vean afectada su calidad de vida.

¿Qué es insuficiencia cardíaca? Insuficiencia cardíaca es cuando el corazón, como la misma palabra lo indica, es insuficiente; cuando la actividad cardíaca no es capaz de suplir las necesidades metabólicas del cuerpo, también conocida como fallo congestivo cardíaco. “El corazón, por diversas razones no puede suplir las demandas metabólicas que requiere el organismo”, explicó.

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Dr. Iván González Cancel Cirujano cardiovascular y cirujano de trasplante del Centro Médico Episcopal San Lucas

Clasificación La Clasificación Funcional de la New York Heart Association (NYHA) proporciona una sencilla clasificación de la gravedad de la insuficiencia cardíaca del paciente y los ubica en cuatro categorías en función de su limitación al ejercicio físico.

Estadio I:

el corazón no puede suplir las demandas de actividad física del individuo

Estadio II:

el corazón no puede suplir las demandas metabólicas del individuo al descanso

Estadio III:

se genera el desarrollo de síntomas de congestión, problemas de metabolismo, dificultad respiratoria e hinchazón

Estadio IV:

o estado terminal: el individuo no es capaz de realizar actividades de la vida diaria (acostarse, bañarse, comer)

Causas La causa más común de fallo cardíaco en la sociedad occidental es la enfermedad isquémica del corazón o enfermedad de las arterias del corazón, seguido de la alta presión y de los problemas valvulares. Lo que ocurre cuando hay enfermedad isquémica del corazón es que no le llega sangre al músculo cardíaco y, en muchos de esos casos, se producen los infartos al corazón, lo que genera muerte del tejido cardíaco. “Eventualmente se da un proceso neurohormonal donde a la vez que ocurre la cicatrización del corazón hay unos cambios en la geometría del corazón, haciendo que este se vaya dañando si la enfermedad no se controla, hasta que llega al punto de insuficiencia cardiaca y el corazón no es capaz de suplir las necesidades metabólicas del organismo”, aclaró el cardiólogo.

¿Cómo debe tratarse? De acuerdo al estadio del paciente, el especialista en cardiología puede ofrecer diversas alternativas. Para el estadio I basta con el uso de un diurético, cambios en los estilos de vida y control en la presión arterial. Contrario a lo que ocurre en estadio IV, donde la única alternativa para muchos es el trasplante de corazón. “Siempre que usted sea candidato, la expectativa de vida se mide en meses (12, 18 o 24 meses) en este estadio”, resaltó el Dr. González. Dependiendo de la etiología cardíaca se pueden usar medicamentos como bloqueadores beta, bloqueadores, aspirinas o sus derivados o cirugías cardíacas dependiendo del fallo cardíaco y estadio de cada paciente.

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Prevención Las enfermedades cardiovasculares son prevenibles y la prevención debe empezar en las escuelas enfatizando en la importancia de mantener el peso adecuado o de realizar algún tipo de actividad física. Si bien en muchos casos la herencia no se puede cambiar, sí se pueden modificar los estilos de vida, por ello, es importante mantener un peso estable, controlar el colesterol y la presión arterial. “La realidad es que cada día vemos personas más jóvenes padeciendo insuficiencia cardíaca cuya causa principal fue el infarto cardíaco, la enfermedad isquémica, aterosclerosis cardíaca que tiene que ver con los estilos de vida”, señaló el especialista. El hábito de fumar resulta conocido por muchos como algo peligroso, pero son altas las cifras de pacientes que siguen teniendo el hábito, atentando contra la salud cardiovascular y estando muy cerca de la dirección de fallo congestivo cardiaco. Síntomas de alerta para visitar al cardiólogo Las dos manifestaciones más comunes y más tempranas de insuficiencia cardíaca son la fatiga (marcada por cambios sutiles en las acciones de la rutina) y las arritmias en las que se siente el corazón acelerado. “Si usted ha tenido un infarto al corazón, usted está predispuesto a fallo cardíaco, al igual que, si ha sido operado de corazón por bypass, está predispuesto a fallo cardíaco”, advirtió. Frente a esto el paciente debe: Cumplir con la terapia médica prescrita Vigilar la presión arterial Mantener estilos de vida saludables Prestar atención a los síntomas de alerta y consultar

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Diagnóstico El examen físico es fundamental para alcanzar un diagnóstico. Asimismo, el uso del ecocardiograma permite evaluar la función cardíaca y el estado de las válvulas, lo que permite realizar la clasificación correcta del fallo cardíaco. “El ecocardiograma nos permite establecer las características del fallo y es un paso importante en la iniciación de terapias para el tipo particular de fallo o insuficiencia cardíaca que presenta el paciente”, puntualizó el especialista. Importancia de la medicina primaria La medicina primaria sigue siendo la base fundamental de la medicina y es importante continuar con la educación del médico primario para proveer acceso eficiente para todos con los especialistas correctos. Para más información sobre los servicios del Instituto Cardiovascular San Lucas puede llamar al 787-844-2080 o visitar www.sanlucaspr.org. Para obtener su cita con el Dr. Iván González Cancel puede llamar al 787-8431600.

SUPLEMENTO ESPECIAL Edúcate sobre la salud cardiovascular de la mano de la American Heart Association (AHA)

¿ Es bueno hacer ejercicio si estás enfermo? Por Michael Precker ©American Heart Association News

i está enfermo y piensa seguir haciendo ejercicio durante la temporada de resfriados y gripe, los expertos indican que debe usar la cabeza y reconocer las señales de alerta de su cuerpo. En particular, es muy importante tomar precauciones durante la pandemia de COVID-19. Siempre es buena idea consultar a un médico si tiene dudas relacionadas con síntomas o para determinar si debe confinarse o aislarse. En términos generales, se considera que no es necesario evitar la actividad física cuando se tienen enfermedades más leves como un simple resfriado. “La regla que por lo general recomiendan muchos profesionales y fisiólogos del ejercicio es que, si los síntomas se presentan por arriba del cuello, está bien salir y hacer algo de ejercicio”, dijo la profesora Amanda Paluch, de la Facultad de Salud Pública y Ciencias de la Salud de la Universidad de Massachusetts en Amherst. Eso se refiere al gotereo de la nariz o a un ligero dolor de cabeza, aunque en esos casos sigue siendo prudente no hacer su típica rutina, añadió.

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En términos generales, se considera que no es necesario evitar la actividad física cuando se tienen enfermedades más leves como un simple resfriado.

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“QUIZÁS SALGA SÓLO A CAMINAR EN LUGAR DE CORRER VIGOROSAMENTE”, DIJO PALUCH. “VERÁ RESULTADOS AÚN CON ESA MENOR INTENSIDAD. SALIR UN RATO HASTA PODRÍA AYUDARLO A SENTIRSE MEJOR”.

Los síntomas que se presentan por debajo del cuello, como congestión en el pecho o malestar estomacal, se consideran señales típicas de que hay que evitar el ejercicio. Nunca se ejercite si tiene fiebre, no importa si esta se relaciona con gripe, COVID-19 u otro virus, dijo el doctor Felipe Lobelo, profesor asociado de la Escuela de Salud Pública Rollins de la Universidad Emory. En las pautas recién actualizadas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en ingles), se recomienda que, por lo general, las personas diagnosticadas con COVID-19 (con o sin síntomas) deben aislarse al menos 10 días a partir de tener síntomas o haber obtenido un análisis positivo de la enfermedad. Lobelo indicó que eso significa que no se debe hacer ejercicio durante ese período y que las personas deben esperar una semana adicional después de los 10 días para comenzar a ejercitarse nuevamente. Asimismo, al recuperarse, es bueno comenzar sus ejercicios paulatinamente. “Es probable sentirse fuera de condición debido al reposo en cama y niveles mucho más bajos de actividad, además de los efectos persistentes de COVID si se tuvo tos, fatiga o dificultad para respirar”. Lobelo añadió que es importante informar a su médico si los síntomas no mejoran gradualmente con el ejercicio, o si desarrolla síntomas nuevos como dolor de pecho, falta de aliento o fatiga extrema con la actividad física. Durante la pandemia, sigue siendo importante encontrar formas seguras y responsables para mantenerse activo, tanto en su casa como en exteriores practicando el distanciamiento social. De acuerdo con los CDC, la actividad física reduce la presión arterial y la ansiedad, mejora el humor y los niveles de energía y ayuda a las personas a dormir mejor. “Sin embargo, lo ideal es evitar las actividades en interiores, como en gimnasios, ya que la transmisión del coronavirus es potencialmente mayor”, dijo Lobelo. Si acude a esos lugares, use un cubrebocas, mantenga el distanciamiento social y limpie el equipo regularmente. “

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Realmente querrá enfocarse lo más posible en actividades al aire libre”, añadió el doctor, quien también alienta a las personas a llevar un cubrebocas al salir al aire libre para usarlo si se encuentra con otra persona en el camino. Los medidores de actividad física son una manera creativa de mantenerse activo y conectarse virtualmente con familiares y amigos, indicó Paluch, quien investiga los beneficios de los sensores portátiles. Por ejemplo, los integrantes de una familia podrían competir entre sí para ver quién logra la mayor cantidad de pasos durante la semana y comparar los resultados en línea. “Esas cosas pueden ayudar a las personas a mantenerse conectadas y quizás a fomentar la motivación”, dijo Paluch. “Podemos obtener ese apoyo social sin entrar en contacto directo”.

Incluso con presión arterial normal:

Estrés aumenta riesgo de enfermedad cardíaca E

n un estudio de adultos con presión arterial normal, aquellos con niveles altos de hormonas del estrés tenían más probabilidades de desarrollar hipertensión durante los próximos 6 a 7 años y enfrentaban un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Los investigadores que examinaron el impacto cardiovascular de la norepinefrina, la epinefrina, la dopamina y el cortisol encontraron que cada vez que las cuatro hormonas del estrés se duplicaban, el riesgo de hipertensión aumentaba entre un 21% y un 31%. La duplicación del cortisol, específicamente, se asoció con un aumento del 90% en el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular durante 11.2 años de seguimiento.

fesor asistente de epidemiología social en la Universidad de Kyoto, Japón.

"AUNQUE TODAS ESTAS HORMONAS SE PRODUCEN EN LA GLÁNDULA SUPRARRENAL, TIENEN DIFERENTES FUNCIONES Y MECANISMOS PARA INFLUIR EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR, POR LO QUE ES IMPORTANTE ESTUDIAR SU RELACIÓN CON LA HIPERTENSIÓN Y LOS EVENTOS CARDIOVASCULARES, DE FORMA INDIVIDUAL", RECOMENDÓ EL DOCTOR INOUE.

Los participantes recibieron seguimiento por el desarrollo de hipertensión y eventos cardiovasculares como dolor en el pecho, la necesidad de un procedimiento de apertura de arterias o un ataque cardíaco o un derrame cerebral. La norepinefrina, la epinefrina y la dopamina son moléculas conocidas como catecolaminas que mantienen la estabilidad en todo el sistema nervioso autónomo, el sistema que regula las funciones corporales involuntarias, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la respiración. El cortisol es una hormona esteroidea liberada cuando se experimenta estrés y está regulada por el eje hipotalámico-pituitario- suprarrenal que modula la respuesta al estrés.

“Es importante examinar el impacto del estrés en los adultos de la población general porque proporciona nueva información sobre si es necesario considerar la medición de rutina de las hormonas del estrés para prevenir la hipertensión y los eventos de enfermedades cardiovasculares”, dijo el doctor Kosuke Inoue, médico y pro-

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Riesgos cardiovasculares femeninos:

Las mujeres tienen un mayor riesgo de tener presión arterial alta?

Las mujeres tienen la misma probabilidad que los hombres de desarrollar presión arterial alta en algún momento de sus vidas. Si bien la presión arterial alta no está directamente relacionada con el género, el embarazo, el control de la natalidad o los cambios en el cuerpo de una mujer que rodean la menopausia pueden afectar su presión arterial alta. Una mujer tiene un mayor riesgo de desarrollar presión arterial alta si tiene 20 libras o más de sobrepeso, tiene antecedentes familiares de presión arterial alta o ha llegado a la menopausia.

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Quien esté considerando quedarse embarazada, debe consultar con su médico sobre los cambios que puede hacer para ayudarse a sí misma y a su bebé a estar más saludables.

Si bien no existe una cura, la presión arterial alta se puede controlar y, a veces, prevenir mediante: • Adoptar un patrón dietético saludable en general • Realizar la actividad física regular recomendada • Mantener un peso saludable. Estos simples cambios pueden ser de gran ayuda y son factores clave para reducir sus números. ¿Tomar píldoras anticonceptivas aumentará las posibilidades de tener presión arterial alta? Los médicos e investigadores han encontrado un vínculo entre las píldoras anticonceptivas y un aumento de la presión arterial entre algunas mujeres. Dicen que es más probable que ocurra en mujeres con sobrepeso, enfermedad renal o antecedentes familiares de presión arterial alta. Se recomienda hablar con el equipo de atención médica para determinar qué métodos anticonceptivos pueden ser mejores para cada mujer. Las mujeres con problemas médicos conocidos u otras condiciones especiales pueden necesitar exámenes o pruebas adicionales para determinar el método anticonceptivo más apropiado. ¿La presión arterial alta afectará las posibilidades de quedar embarazada? Las mujeres que mejoran la salud de su corazón antes del embarazo pueden reducir sus riesgos médicos más adelante. Este enfoque proactivo puede reducir la probabilidad de complicaciones del embarazo. Quien esté considerando quedarse embarazada, debe consultar con su médico sobre los cambios que puede hacer para ayudarse a sí misma y a su bebé a estar más saludables. Regla de oro: Obtenga más información sobre el embarazo y la salud materna, incluida información sobre cómo mantenerse saludable antes, durante y después del embarazo.

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La salud es resultado de múltiples factores:

¿Su trabajo es bueno para su salud?

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Por Michael Precker ©American Heart Association News

esde la fábrica hasta el centro de llamadas, desde la sala de juntas hasta la sala de urgencias, esta es una cuestión complicada que hay que tener en cuenta a la hora de buscar un sueldo y navegar por la carrera profesional.

“La salud no es sólo lo que comemos y la actividad física que realizamos”, afirma Yvonne Michael, profesora de epidemiología de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Drexel, en Filadelfia. “Lo que ocurre en el trabajo también puede ser algo que nos permite o nos impide tener una buena salud”. A veces la respuesta no es sorprendente… Un informe de 2016 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) comparó siete métricas de salud cardiovascular – tabaquismo, actividad física, presión arterial, azúcar en la sangre, peso corporal, colesterol y alimentación saludable – entre personas con 22 ocupaciones diferentes. Los conductores de camiones, que suelen pasar muchas horas sentados y comer sobre la marcha, ocuparon los primeros puestos en la lista de personas no sanas, mientras que los empleados en sectores como agricultura, silvicultura y pesca obtuvieron las mejores puntuaciones en cuanto a la salud. Un estudio publicado en enero en el Boletín de Medicina Ocupacional y Medioambiental, evaluó los 20 empleos más comunes dentro de un grupo de más de 65,000 mujeres mayores. Se descubrió que las empleadas en contabilidad y teneduría de libros, las supervisoras de personal de ventas y de apoyo administrativo, y las auxiliares de enfermería y de atención de salud en el hogar, fueron las que tenían un riesgo por arriba del promedio de tener una mala salud cardiovascular, con factores altos de colesterol, presión arterial y azúcar en la sangre. Las profesoras, las consejeras y las agentes de bienes raíces estuvieron entre las menos propensas a tener una mala salud cardiovascular.

“Si conseguimos determinar los factores relacionados con la salud cardiovascular, podremos prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares”, dijo. “Una buena posibilidad sería que los médicos examinaran las ocupaciones con el fin de identificar a las mujeres con mayores probabilidades de riesgo”. Aún así, las respuestas no siempre son claras, ni los empleados pueden cambiarse de trabajo cada vez que se concluye un nuevo estudio. Por ejemplo, un análisis publicado recientemente en la revista del Boletín Europeo del Corazón, de más de 280,000 personas realizado en Inglaterra determinó que, comparadas con personas que trabajan de día, quienes trabajan en turnos nocturnos tenían un mayor riesgo de padecer fibrilación auricular, un trastorno del ritmo cardíaco (no se ofreció ninguna pista sobre la causa). “Puede ser f rustrante”, dijo Michael. “Muchas personas no tienen muchas opciones en cuanto su empleo”. Aunque se considera que el ejercicio es bueno para el corazón, un estudio realizado con casi 17,000 trabajadores en Estados Unidos indicó que las personas que realizaban un alto nivel de actividad f ísica en el trabajo, sobre todo levantando y

La investigación no examinó por qué algunos trabajos eran más perjudiciales para la salud que otros, pero Michael, que fue el autor principal del estudio, dijo que los resultados sugieren que los empleos sedentarios, el estrés y la carga de supervisar a otras personas podrían tener que ver.

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cargando objetos, eran más propensas a padecer enfermedades cardiovasculares. “La actividad física que se desempeña en el trabajo tiene el potencial de ser diferente para la salud cardiovascular, en comparación con el ejercicio que se hace fuera del trabajo”, dijo Tyler Quinn, que dirigió el estudio publicado en la revista Medicina Ocupacional y Ambiental. “Una hipótesis que explica esa situación es que cuando se hace ejercicio en el tiempo libre, se estresa el cuerpo en períodos de tiempo muy específicos para luego dejarlo que se recupere. La actividad en el trabajo a menudo no permite ese tiempo de recuperación. “Por ende, las personas que realizan una actividad física continua durante la jornada laboral pueden acabar teniendo una mayor carga cardiovascular, así como mayor presión arterial y frecuencia cardíaca a lo largo de toda la jornada de 24 horas. Sabemos que a largo plazo, eso se relaciona con una menor salud cardiovascular”. Al mismo tiempo, indicó Quinn, fisiólogo investigador del Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo de los CDC, la fuerza laboral estadounidense ha tendido hacia los empleos de oficina con los cuales se fomenta un estilo de vida sedentario que tampoco es bueno para la salud cardiovascular. “Necesitamos moderar algunos de los efectos de ambos extremos”, comentó. “Queremos que las personas que se mueven todo el día en su trabajo se muevan un poco menos y hagan descansos, y que las personas que siempre están sentadas en el trabajo se muevan cuando tomen los suyos. Al cuerpo le gusta la variedad”. Cualquiera que sea su empleo, dijo Quinn, todos los trabajadores pueden ayudarse a sí mismos siguiendo ciertas pautas básicas de la salud cardíaca: mantenerse en forma, comer bien y no fumar. Incluso los empresarios pueden ayudar, añadió, al proporcionar más descansos y tareas diferen-

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tes a las personas con trabajos extenuantes y más oportunidades para que los trabajadores de of icina se levanten y se muevan. Al mismo tiempo, también pueden buscar formas de aliviar el estrés laboral y permitir un mayor control del entorno de trabajo. La pandemia de COVID-19, que obligó a muchas personas a trabajar desde casa, añadió un nuevo elemento a la ecuación trabajo-salud. No tener que desplazarse podría liberar más tiempo para hacer ejercicio o cocinar comidas saludables. No obstante, una oficina en casa también podría significar menos límites a la hora de picar algo o incluso de coger un cigarrillo.

“Trabajar de manera virtual crea mucha flexibilidad, y hemos visto sus beneficios”, dijo Michael. “Pero también ha cortado algunos aspectos saludables, como tener conexiones sociales en el trabajo. Podemos verlo como una especie de experimento. Sé que los empresarios están deseosos de ver qué ha funcionado y qué no, y si podemos aprovechar esas lecciones para hacer que el entorno laboral sea más saludable”.

La enfermedad cardiovascular acaba con la vida de una mujer cada 80 segundos a nivel mundial Eduardo Lamadrid, director de impacto comunitario de la Asociación Americana del Corazón de Puerto Rico, acompañó a BeHealth en un espacio especial para extender su invitación en apoyo a las mujeres que luchan y que han perdido su vida debido a condiciones cardiovasculares. Este año, la American Heart Association (AHA) celebra por décimo octavo año consecutivo el Día de Vestir de Rojo por la salud cardiovascular de la mujer; por esto, el llamado es a llevar prendas o accesorios de este color y a visibilizarse en las redes sociales. “Todo el mundo de rojo para crear conciencia sobre la salud cardiovascular de la mujer”, destacó mostrando su ejemplo. Riesgo cardiovascular en Puerto Rico Las condiciones cardiovasculares se presentan de forma diferente en hombres y en mujeres, e incluso en Puerto Rico se evidencian unas diferencias particulares. Aunque los riesgos cardiovasculares de la mujer se califican como mayores en todas las partes del mundo, en la isla, las estadísticas indican que son más los hombres que padecen infartos y ataques cerebrovasculares. Sin embargo, pese a ello, los índices de mortalidad son mayores en mujeres que en hombres.

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“Es común ver que los hombres sobreviven muy bien a un ataque cardíaco o cerebrovascular, mientras que en el caso de las mujeres son más las que mueren”, lamentó Lamadrid. A nivel mundial una mujer muere por enfermedad cardiovascular cada 80 segundos, por causa de un accidente cardiovascular, lo que se convierte en una cifra realmente alarmante y lamentable. El esfuerzo de la Asociación Americana del Corazón En 2024 la Asociación Americana del Corazón cumplirá 100 años de investigación, de promoción y de educación en la salud del ser humano. “Este año, particularmente en febrero estamos celebrando el Día de Vestir de Rojo por las Mujeres y esta es su edición número 18 para crear conciencia”, resaltó. ¿Por qué vestir de rojo cada primer viernes de febrero? La idea surgió como un movimiento para crear conciencia en la comunidad y se ha evidenciado que la población responde a ese tipo de mensajes, sobre todo

cuando el que se está vistiendo de rojo le explica por qué lo hace. “La idea es llevar un mensaje a toda la comunidad, pero especialmente a la mujer, sobre la importancia de cuidar la salud cardiovascular, que no olvidemos que, aunque todas las enfermedades son temibles y no queremos padecer de cáncer, diabetes, Alzheimer, ni nada, la estadística dice que las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en PR y en el mundo. Por eso uno debe cuidarse de las cosas que tiene cerca”, señaló. El enfoque de la asociación La American Heart Association ha trabajado en investigación para aportar en la prevención de salud y, con aliados como educadores en salud, médicos y cardiólogos, busca llevar el mensaje para que las personas se empoderen de su salud y aprendan a cuidarse. Cuidarse es un tema sencillo Muchas personas creen que cuidarse es complicado, pero existen muchas alternativas que favorecen la salud. “Hace poco empecé a hacer ejercicio con una bicicleta estacionaria,

a mí me gusta caminar, trotar y hacer ejercicios de resistencia, pero la bicicleta es buenísima para quemar calorías”, destacó. Cuando su médico y cuidador de salud le indica que se cuide, que realice algún tipo de ejercicio, que evite las grasas y la sal en las comidas, los resultados se pueden ver inmediatamente, así que se trata de tener la voluntad de hacer algo por el bien de uno y de su entorno familiar. “Son cambios que valen la pena y los podemos lograr”, resaltó . RECOMENDACIONES Cuidado con los excesos de azúcar y sal Dejar de fumar: “El hábito de fumar afecta negativamente a todas las condiciones de salud”, advirtió. Prácticas deportivas Chequeos médicos regulares Asistencia a sala de emergencia frente a cualquier dolor inesperado en el pecho, extremidades o mandíbula. Cada vez existen más avances en términos de intervenciones quirúrgicas y procedimientos en beneficio de la salud cardiovascular. Factores determinantes de la salud Algunos factores sociales, como el sitio donde trabajas, donde vives, donde juegas condiciona la salud; por ello, se deben atender las deficiencias de esas áreas para cuidar y garantizar un buen estado en general. De igual forma, es importante buscar estrategias para manejar los niveles de estrés que pueden ocasionar complicaciones.

Dr. Eduardo Lamadrid Director de Impacto Comunitario de la Asociación Americana del Corazón en Puerto Rico

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Arritmias OCURREN CUANDO LOS IMPULSOS ELÉCTRICOS QUE COORDINAN LOS LATIDOS DEL CORAZÓN NO FUNCIONAN ADECUADAMENTE.

TIPOS DE ARRITMIAS: Fibrilación auricular Aleteo auricular Taquicardia supraventricular Fibrilación ventricular Taquicardia ventricular

LAS MÁS COMUNES SON: TAQUICARDIA: EL CORAZÓN LATE DEMASIADO RÁPIDO BRADICARDIA: EL CORAZÓN LATE MÁS LENTO O DE FORMA IRREGULAR

DIAGNÓSTICO El médico usará diversos exámenes y pruebas como: Examen físico Electrocardiograma Monitor Holter Ecocardiograma Prueba de esfuerzo

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TRATAMIENTO PARA LAS ARRITMIAS Los métodos varían según el tipo de condición. Los más comunes son: Fármacos Terapias Cirugías, en caso más graves Ablación Marcapasos

TIPS PARA RECUPERARSE DE UNA ARRITMIA Hacer yoga Meditar Realizar técnicas de relajación

Fuente: NIH, MayoClinic, AHA.

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Christine Marie y los “dos huecos” que tiene en su corazón ¿

Has sentido que tienes un hueco en el corazón cuando estás triste? Pues debes saber que existe una condición cardiovascular llamada atrial septal defect o defecto septal auricular que, literalmente, causa un orificio en las paredes del corazón. BeHealth conoció la historia de Christine Marie De Jesús, una puertorriqueña que enfrenta esta enfermedad desde que nació y de la cual tuvo conocimiento hasta su adultez. De hecho, hubo indicios desde la infancia de Christine, pues según nos contó, cuando era tan solo una niña la diagnosticaron con cinco soplos que “estuvieron revisando hasta los cinco años hasta que se cerraron”, agregó. Además, Christine Marie se tuvo que enfrentar a otras patologías como convulsiones, dengue, fibromialgia, entre otras que, de acuerdo con lo que ella misma nos aseguró, nada tuvieron que ver con la enfermedad cardíaca que padece. “Me empezó a ver no solo el reumatólogo, empecé a ver al neurólogo y al neuropsicólogo que tratan estas condiciones. Así que ha sido un raro caso”, expresó.

Quizá lo más dif ícil para la paciente fue enfrentar estas condiciones mientras sus pequeños hijos crecían. Sin embargo, no fueron impedimento para que ella continuara con los tratamientos que alargarían sus años de vida.

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“Todo ha salido de mi cuerpo expresándose; me di cuenta que el cuerpo es tan incierto y sabemos tan poco que un día estamos aquí, al otro no. Ese ha sido el impacto más grande que tengo”, añadió.

“Yo recaí en el 2021 y ahí es cuando me dijeron que necesitaba un seguimiento también de otros estudios patológicos como el cardiólogo. Fui al cardiólogo para asegurarme de que mis convulsiones no habían afectado mi corazón. Empecé en agosto con un ecocardiograma y el cardiólogo me dijo que había algo que se veía mal. “Te tenemos que hacer un ecocardiograma con burbujas” y me dijo entonces que tengo un hueco en el corazón”, anotó. Exámenes posteriores Luego de eso, Christine debió someterse a “un CTI, que es un tubito como tipo cateterismo donde me chequearon, ahí es que vieron el hueco que tengo en el corazón de las válvulas de arriba del corazón”, añadió. Cabe señalar que, de acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), este tipo de huecos, conocidos como

comunicación interauricular, son un defecto congénito del corazón en el que hay un orificio en la pared (tabique) que divide las cámaras superiores (aurículas) del corazón. ¿Cómo fue la experiencia de Christine? “Ahí me dijeron que este hueco es congénito. Eso tú lo tienes de nacimiento, pero a mí nunca me lo habían diagnosticado y yo nunca había tenido que ir al cardiólogo hasta recientemente. Está en el centro, que es lo que divide el corazón, todo esto se llama la tríada. Tengo el hueco ese que es sumamente grande. Por eso es que me dijeron que me tenían que operar”, comentó.

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Llegada a la cardiología intervencional Ahí, cuando la paciente creía que ya iba encontrando salidas a su enfermedad, la remitieron con un “cardiólogo intervencional, el cual me dijo que tenía que evaluarlo con otros médicos de Latinoamérica porque veía que el hueco estaba bien pegado a la válvula aórtica”, dijo, a su vez que contó detalles de otros procedimientos a los que se tuvo que enfrentar. “Ahí me dijeron que, al estar el hueco muy cerca de la aorta, no me pueden operar así. La única opción era una operación de corazón abierto. Entonces ahí sentí, obviamente, el shock a mis treinta y tres años, con mis hijos, una operación de corazón abierto. Wow, esto ¿qué está pasando?”, dijo. Posteriormente, Christine tuvo una seria conversación con su cardiólogo tratante, quien le dijo a qué podría enfrentarse: “Veo al doctor cirujano, él me dice ‘sí puedo operarlo, pero te tengo que hacer otros procesos, como por ejemplo un coronario para ver más a fondo tu corazón y que no haya una una válvula tapada’. Entonces me hicieron

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esa coronaria y vieron otro hueco en el corazón en la parte de abajo, la parte ventricular, la tríada”, recordó. ¿Otra vez bajo el bisturí? La paciente también contó que sintió temor porque ahora enfrentaría dos huecos en su órgano cardíaco y, de nuevo, otra cirugía para repararlo. Lo más difícil, es que en “Puerto Rico, aparentemente, hay muy pocos cirujanos que hagan ese tipo de procedimientos”. Sin embargo, ella encontró a un galeno que le ayudaría en este proceso. “Encontramos uno que opera en el Hospital Cardiovascular. Esta cirugía será en febrero, pero antes me tienen que hacer un examen en el corazón, porque tenemos que ver bien cuán grande es ese hueco abajo, porque ese hueco está en el músculo del corazón. Es bien raro que se note mucho. Por eso no lo habían notado en un día o en otros, porque estaban pensando en el hueco de arriba que es sumamente grave. Y van a ver si eso es lo que me está causando estas constantes fatigas”, reconoció. Ahora Christine está expectante a su nuevo procedimiento quirúrgico y solo tiene certeza de que la salud varía, pues un día se está bien y al otro no se sabe.

Gracias a una persona que creyó en la donación, Chris Montes, recibió un trasplante de hígado cuando era adolescente. Hoy vive agradecido con su donante, logrando cumplir sus sueños. REGÍSTRATE COMO DONANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS EN:

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