La salud pública como elemento de bienestar y seguridad humana

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Manuales Docentes Grado en Seguridad y Control de Riesgos Inmaculada Bautista CastaĂąo

La Salud PĂşblica como elemento de bienestar y seguridad humana

2013

Manuales Docentes Grado en Seguridad y Control de Riesgos

16 • La Salud Pública como elemento de bienestar y serguridad humana

© del texto: Inmaculada Bautista Castaño © de la edición: Vicerrectorado de Ordenación Académica y Espacio Europeo de Educación Superior UnIVErSIDAD DE LAS PALMAS DE GrAn CAnArIA

Primera edición, 2013 ISBn: 978-84-9042-032-4

Depósito Legal: GC 123-2013

Diseño y maquetación: Servicio de Publicaciones y Difusión Científica UnIVErSIDAD DE LAS PALMAS DE GrAn CAnArIA

Impresión: Servicio de reprografía, Encuadernación y Autoedición UnIVErSIDAD DE LAS PALMAS DE GrAn CAnArIA

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Índice

Presentación ...............................................................................................................................11 introducción de la asignatura...........................................................................................13 unidad de aPrendizaje 1. introducción a la salud Pública ...................................15 Presentación.................................................................................................................................17 ObjetivOs ........................................................................................................................................17 esquema de lOs cOntenidOs .....................................................................................................18 exPOsición de lOs cOntenidOs ................................................................................................18 1. Historia de la salud Pública. conceptos generales ..........................................................18 1.1. concepto de salud........................................................................................................18 1.2. Historia de la salud pública .........................................................................................19 2. determinantes e indicadores de la salud: su utilidad en salud Pública........................21 3. educación y prevención en salud .......................................................................................24 3.1. concepto actual ............................................................................................................24 3.2. educación sanitaria en la escuela ...............................................................................25 3.3. educación sanitaria en el medio laboral ...................................................................26 3.4. educación sanitaria en la comunidad........................................................................26 3.5. educación sanitaria en el ámbito clínico asistencial................................................27 3.6. Programa central o nacional de educación sanitaria ...............................................27 3.7. Prevención en salud .....................................................................................................28 3.7.1. el continúo salud-enfermedad. la nueva salud pública ................................28 3.7.2. Historia natural de la enfermedad.....................................................................30 3.7.3. niveles de prevención .........................................................................................30 3.7.4. niveles de actuación preventiva: concepto actual...........................................31 4. Planificación en salud ..........................................................................................................32 4.1. Objetivos y niveles de planificación ..........................................................................33 4.1.1. Planificación normativa y política sanitaria......................................................34

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4.1.2. Planificación estratégica ......................................................................................35 4.1.3. Planificación operativa ........................................................................................35 actividades ....................................................................................................................................36 bibliOgrafía ..................................................................................................................................37 ejerciciOs de autOevaluación .................................................................................................38 sOluciOnes a lOs ejerciciOs de autOevaluación ................................................................39 glOsariO .........................................................................................................................................40 unidad de aPrendizaje 2. trascendencia social de los PrinciPales Problemas de salud ...................................................................................................................41 Presentación.................................................................................................................................43 ObjetivOs ........................................................................................................................................43 esquema de lOs cOntenidOs .....................................................................................................44 exPOsición de lOs cOntenidOs ................................................................................................44 1. Principales problemas de salud de la población: desigualdades en salud .....................44 1.1. desigualdades en salud según la clase social............................................................45 1.2. desigualdades de género y salud................................................................................45 1.3. desigualdades en salud según el grupo étnico.........................................................46 1.4. desigualdad y discapacidad.........................................................................................46 1.5. desigualdades sociales en salud en españa..............................................................47 2. salud e infancia......................................................................................................................47 2.1. salud e infancia en el mundo......................................................................................47 2.2. salud e infancia en españa..........................................................................................49 3. salud y mujer .........................................................................................................................51 3.1. esperanza y calidad de vida de las mujeres ..............................................................51 3.2. condiciones de vida y de trabajo. el trabajo reproductivo....................................52 3.3. violencia contra las mujeres .......................................................................................53 3.4. salud reproductiva........................................................................................................53 3.5. Planificación familiar y anticoncepción ....................................................................54 3.6. mortalidad materna......................................................................................................54 3.7. interrupción voluntaria del embarazo.......................................................................55 4. salud e inmigración ..............................................................................................................55 4.1. enfermedades tropicales e infecciosas......................................................................57 4.2. salud sexual y reproductiva.........................................................................................57 4.3. salud mental ..................................................................................................................58 4.4. salud laboral ..................................................................................................................58

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4.5. accesibilidad y frecuentación de servicios sanitarios por parte de la población inmigrante .........................................................................................58 5. Problemas de salud en el envejecimiento..........................................................................59 5.1. características especificas de la enfermedad en las personas mayores ................60 5.2. servicios sociales en el envejecimiento: principales magnitudes...........................62 5.3. aspectos demográficos ...............................................................................................62 actividades ....................................................................................................................................63 bibliOgrafía ..................................................................................................................................64 ejerciciOs de autOevaluación .................................................................................................65 sOluciOnes a lOs ejerciciOs de autOevaluación ................................................................66 glOsariO .........................................................................................................................................67 unidad de aPrendizaje 3. intervención en salud comunitaria...................................69 Presentación.................................................................................................................................71 ObjetivOs ........................................................................................................................................71 esquema de lOs cOntenidOs .....................................................................................................72 exPOsición de lOs cOntenidOs ................................................................................................72 1. municipios..............................................................................................................................72 1.1. desarrollo urbano y sostenibilidad............................................................................73 1.2. ciudades saludables......................................................................................................73 1.3. Papel del municipio en el Plan de salud de canarias..............................................75 2. empresas y centros de trabajo............................................................................................76 2.1. Plan mundial sobre la salud de los trabajadores de la Oms ................................76 2.2. utilidad del medio laboral en programas de promoción de la salud....................77 2.3. Prevención de alteraciones de salud ocasionadas por las condiciones de trabajo ...78 3. escuelas ..................................................................................................................................78 3.1. incidencia de la salud en el aprendizaje ....................................................................79 3.1.1. desarrollo psíquico .............................................................................................80 3.1.2. los niños enfermos con necesidades especiales.............................................80 3.2. la escuela y las situaciones de riesgo social de los niños.......................................81 3.3. el medio escolar como instrumento valioso de la medicina preventiva y la salud pública .............................................................................................................82 4. centros de salud ...................................................................................................................83 4.1. salud mental ..................................................................................................................84 4.2. atención a la drogodependencia................................................................................84 4.3. salud pública .................................................................................................................84 4.4. cuidados paliativos.......................................................................................................84

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4.5. cuidados paliativos.......................................................................................................85 4.6. dependencia .................................................................................................................85 4.7. violencia doméstica .....................................................................................................86 4.8. Participación comunitaria............................................................................................86 4.9. Orientación al ciudadano ............................................................................................86 actividades ....................................................................................................................................88 bibliOgrafía ..................................................................................................................................89 ejerciciOs de autOevaluación .................................................................................................90 sOluciOnes a lOs ejerciciOs de autOevaluación ................................................................92 glOsariO .........................................................................................................................................93 unidad de aPrendizaje 4. salud Pública municiPal. control de Plagas urbanas y ePidemias ...................................................................................................................95 Presentación.................................................................................................................................97 ObjetivOs ........................................................................................................................................97 esquema de lOs cOntenidOs .....................................................................................................98 exPOsición de lOs cOntenidOs ................................................................................................98 1. salud Pública municipal.......................................................................................................98 1.1. introducción..................................................................................................................98 1.2. inspección sanitaria municipal .................................................................................100 1.3. contaminación atmosférica ......................................................................................101 1.4. residuos urbanos .......................................................................................................101 1.5. ruidos ..........................................................................................................................102 1.6. abastecimiento de agua de consumo humano ......................................................102 1.7. vivienda .......................................................................................................................103 1.8. saneamiento de aguas residuales..............................................................................103 1.9. suministro de alimentos............................................................................................104 1.10. cementerios y Policía sanitaria mortuoria............................................................104 1.11. Promoción y educación para la salud....................................................................105 2. control de plagas urbanas .................................................................................................105 2.1. introducción ...............................................................................................................105 2.2. Programa de control de plagas.................................................................................106 2.3. desinsectación............................................................................................................108 2.3.1. definición ...........................................................................................................108 2.3.2. artrópodos de interés en salud Pública.........................................................108 2.3.3. control de artrópodos ......................................................................................109 2.4. desratización ..............................................................................................................110

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2.4.1. definición ...........................................................................................................110 2.4.2. roedores de interés en salud Pública .............................................................110 2.4.3. control de roedores ..........................................................................................111 3. control de epidemias .........................................................................................................112 3.1. reglamento sanitario internacional (rsi)..............................................................114 3.2. alerta y respuesta ante epidemias y pandemias. fases de alerta de pandemia de la Organización mundial de la salud (Oms) .................................114 3.3. estrategias de control de la enfermedad durante la pandemia.................................116 actividades..................................................................................................................................117 bibliOgrafía ................................................................................................................................118 ejerciciOs de autOevaluación ...............................................................................................120 sOluciOnes a lOs ejerciciOs de autOevaluación ..............................................................122 glOsariO .......................................................................................................................................123 unidad de aPrendizaje 5. drogodePendencias, consumo de alcohol y Problemas de salud asociados a la malnutrición ..................................................125 Presentación ..............................................................................................................................127 ObjetivOs ......................................................................................................................................127 esquema de lOs cOntenidOs...................................................................................................128 exPOsición de lOs cOntenidOs ..............................................................................................128 1. drogodependencia .............................................................................................................128 1.1. concepto actual..........................................................................................................128 1.2. clasificación efectos y riesgos del uso continuado de drogas .............................129 1.3. situación en españa...................................................................................................133 1.3.1. extensión del consumo ....................................................................................134 1.3.2. edad media de primer uso ...............................................................................138 1.3.3. Percepción del riesgo y disponibilidad de sustancias ...................................138 1.4. factores epidemiológicos que inciden en el consumo de drogas: estudio de las motivaciones y los factores predisponentes..................................140 1.4.1. motivaciones.......................................................................................................140 1.4.2. factores predisponentes ...................................................................................140 1.5. Prevención de consumo de drogas..........................................................................142 2. alcohol .................................................................................................................................144 2.1. Patrones de consumo de alcohol .............................................................................145 2.2. consumo de alcohol en españa ..............................................................................146 2.3. estrategias para reducir el uso nocivo de alcohol .................................................148 3. Problemas de salud asociados a la malnutrición ............................................................148 3.1. derechos humanos a la alimentación y la salud ....................................................150

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3.2. globalización, nutrición salud..................................................................................151 3.3. Problema nutricional de la población, transición nutricional..............................152 3.4. conclusiones...............................................................................................................153 actividades..................................................................................................................................154 bibliOgrafía ................................................................................................................................155 ejerciciOs de autOevaluación ...............................................................................................156 sOluciOnes a lOs ejerciciOs de autOevaluación ..............................................................157 glOsariO .......................................................................................................................................158 unidad de aPrendizaje 6. ePidemiología y demografía sanitaria .....................159 Presentación ..............................................................................................................................161 ObjetivOs ......................................................................................................................................161 esquema de lOs cOntenidOs...................................................................................................162 exPOsición de lOs cOntenidOs ..............................................................................................162 1. epidemiología y demografía sanitaria: conceptos generales........................................162 1.1. epidemiología.............................................................................................................162 1.2. demografía y salud pública ......................................................................................163 1.2.1. demografía estática...........................................................................................164 1.2.2. demografía dinámica........................................................................................164 2. tipos de estudios ................................................................................................................166 2.1. estudios experimentales............................................................................................166 2.2. estudios de cohortes ................................................................................................168 2.3. estudios de casos y controles.................................................................................170 2.4. estudios descriptivos.................................................................................................172 2.5. revisiones sistemáticas..............................................................................................173 3. medición de los fenómenos de salud y enfermedad .....................................................173 3.1. incidencia ....................................................................................................................175 3.2. Prevalencia...................................................................................................................176 3.3. Odds..........................................................................................................................177 actividades..................................................................................................................................178 bibliOgrafía ................................................................................................................................179 ejerciciOs de autOevaluación ...............................................................................................180 sOluciOnes a lOs ejerciciOs de autOevaluación ..............................................................181 glOsariO .......................................................................................................................................182

Presentación

Hace mil años se fundaron las primeras universidades en Europa y algunas de ellas aún perduran, demostrando su capacidad de pervivencia y adaptación a lo largo del tiempo. La Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, sin embargo, no es una institución de enseñanza superior que hunda sus raíces en el Medievo. Desde su creación en 1989, la ULPGC se ha convertido en una universidad pública consolidada, en cuyas aulas se pueden estudiar todas las grandes áreas del saber, como muestra la amplia oferta académica de títulos de grado, posgrado y doctorado.

La relativa juventud de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria le ha permitido avanzar con paso decidido en la implantación de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Mientras otras universidades españolas con mayor tradición aún no han hecho más que tímidos avances en la incoporación de las TIC como apoyo a la enseñanza presencial, nuestra Universidad, desde hace ya varios años, no sólo ha apostado por su utilización, sino que incluso, ha sabido aprovechar estos progresos tecnológicos para ofertar algunas enseñanzas en modo no presencial.

El resultado es ya bien conocido por los cientos de estudiantes, tanto nacionales como extranjeros, que están cursando algunas de las titulaciones oficiales que la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria oferta a través de su Estructura de Teleformación. En la actualidad, la ULPGC oferta titulaciones oficiales en la modalidad no presencial, que han permitido acercar nuestra Universidad a aquellos estudiantes que, por razones geográficas o por falta de disponibilidad horaria, no pueden acercarse de forma presencial a nuestras aulas. Paralelamente, se ha ido incrementando la oferta de estudios de posgrado y los títulos propios, también en la modalidad de enseñanza no presencial.

A pesar de los avances tecnológicos en el acceso a la información por parte de los estudiantes, somos conscientes de que los manuales y las guías docentes constituyen una pieza clave en el sistema de enseñanza universitaria no presencial. Nuestra Universidad ha sabido apostar por la edición de estos materiales didácticos, realizados por los expertos universitarios que imparten estas materias en el Campus Virtual de la ULPGC. No quiero dejar pasar la oportunidad para agradecer a sus autores la profesionalidad y el empeño que han puesto en la realización de estas obras.

Nadie puede asegurar cuántas de las universidades actuales pervivirán, no ya dentro de mil años, sino siquiera dentro de unas decenas de años. Pero no me cabe la menor duda de que, en el inmediato futuro que nos aguarda, aquellas instituciones universitarias que no sepan

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rentabilizar la utilización de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, pueden comprometer seriamente su desarrollo inmediato. En este sentido, desde la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, podemos sentirnos satisfechos por el trabajo realizado hasta la fecha, aunque somos conscientes de que el camino por recorrer en los próximos años es prometedor.

José Regidor García RECToR

Introducción de la asignatura

PRESENTACIÓN Los profesionales que trabajan en el campo de la Seguridad, se enfrentan diariamente a multitud de situaciones en las que los problemas de salud del individuo o comunidad influyen poderosamente. Es necesario por tanto que dichos profesionales conozcan los problemas de salud mas relevantes, los diferente modos de abordar dichos problemas de salud y los recursos disponibles.

Esta asignatura está encuadrada en el Grado de Seguridad y Control de Riesgos. En esta asignatura se pretende que el estudiante comprenda las estrechas relaciones entre la salud y la seguridad, prestando especial atención a campos y situaciones en las que intervienen los trabajadores de la seguridad y a la importancia que el control de los riesgos para la salud tiene en el estado de bienestar humano.

OBJETIVOS Los objetivos generales de esta asignatura son los siguientes: • Conocer y valorar los hábitos de vida de los ciudadanos y su impacto.

• Promover y reforzar políticas saludables vinculando acciones del sector salud con las de la seguridad y el control de riesgos.

• Diseño de entornos que lleven a la práctica de condiciones de vida segura.

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