REVISTA NUMERO 2 -GRADO ENFERMERIA 2011 by baldo Maya

ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA

ESTADISTICA Y TICS REVISTA 2.- TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN PRIMERO DE GRADO EN ENFERMERÍA-2011

PROFESORES: B.Maya y Juan M.Navarro 1

OSUNA

PRESENTACIÓN Osuna 10 de Junio de 2011 201 Nuevamente exponemos los trabajos realizados, presentados en plenaria por los propios autores, autores dándolos a conocer, y expresando con ello, ello, el esfuerzo, la motivación, y el buen hacer de nuestros alumnos de primer curso de Grado de Enfermería de la Escuela Universitaria de Osuna, curso 2011. Podemos decir que han mejorado sus competencias en los conocimientos propios de la asignatura, han han avanzado en las habilidades y actitudes, de entrega, esfuerzo, autonomía, responsabilidad y trabajo en equipo, compromiso como personas y como grupo, en tiempo y dedicación. Han tenido un interés activo, llevando a la práctica cuanto han ido aprendiendo y asimilando y han mejorado en sus relaciones intra e interpersonales. Por todo ello, creemos de Justicia, Justicia presentar todo ese esfuerzo en forma de revista, para que quede como constancia y estimule su motivación para sus siguientes cursos y como aliciente al inicio de esta aventura profesional y humana de ser Cuidadores de la Salud, Salud, comenzando por la suya propia. propia Los profesores: Baldomero Maya y Juan M. Navarro

INDICE 1.- Grado de Satisfacción Laboral y Personal en Enfermería ….. pg. 4 2.- Dolor Psicológico………………………………………………………….…..pg. 23 3.- Sonríe con Salud………………………………………………………..…….pg. 34 4.- Investigación Sobre La Salmonelosis ………………………………..pg. 48 5.- Nivel de Conocimientos del Profesional de Enfermería Relacionado con la Comunicación del Paciente Sordo………………………………....pg.75 6.- ¿Afecta la edad y el trabajo a la hora de estudiar? ………..…pg.97 7.- La Mujer y la primavera………………………………………………..pg. 109 8.- La Píldora anticonceptiva en la Escuela Universitaria de Osuna……………………………………………………………………..…………...pg.127 9.-Riesgos Laborales en Enfermería………………………………..…….pg.141 10.-Situación de los cuidadores en la Sociedad………………..……pg.153 11.-Instinto Maternal ¿Ganas de tener un hijo?..................pg.168 12.- Influencia de las Actividades Extraescolares en el Rendimiento Académico………………………………………………………………………….….pg.180 13.- Calidad asistencial de la enfermera desde el punto de vista del paciente………………………………………………………………………….………pg.194 14.- Comparación hábitos saludables en enfermería y relaciones laborales……………………………………………………………………………..…pg.215 15.- Violencia de Género Juvenil…………………………………………….pg.235 POSTER DE CADA TRABAJO………………………………………………..…pg.246.

GRADO DE SATISFACCIÓN LABORAL Y PERSONAL EN ENFERMERÍA

• • • • • • •

Laura Sedano Olmedo Cecilio Gómez Moreno Isabel María Manzano Prieto Natalia Estrada Taboada Amelia Lucía Olmedo Borrego Ana Fernández Huertas Laura Hernández Cerdá

Introducción A lo largo de las distintas épocas se han ido realizando estudios sobre el grado de satisfacción laboral y personal que tienen los profesionales de la salud, en este caso, los de enfermería. Así, por ejemplo, Hoppock en 1935 publicó una primera investigación investigación sobre la satisfacción laboral. Con sus resultados, llegó a la conclusión de que existen múltiples factores que pueden ejercer influencia en la misma como por ejemplo, la monotonía, las condiciones de trabajo, etc. Aunque no está comprobado, parece que que el grado de satisfacción del personal de enfermería es un factor indispensable para mantener un equilibrio en su actividad, condición que puede desarrollarse sin tensiones que debiliten o interfieran en los cuidados que realiza. De hecho, cada vez se hace ce una mayor incidencia en el síndrome de Burn Out, sinónimo de estrés laboral, que provocaría que las diferentes organizaciones se tuviesen que preocupar más en la calidad de vida laboral que tienen sus empleados. En la medida en la que el enfermero/a esté satisfecho con su trabajo, los pacientes estarán mejor atendidos; pero también, conforme vaya disminuyendo el grado satisfacción laboral y personal, éste podrá influir en otros aspectos como el ausentismo laboral, retrasos en la incorporación del trabajo, y propensión a abandonar la institución.

Hipótesis La Primera Hipótesis que nos planteamos es si, en relación con el grado de satisfacción personal, se corresponde la situación laboral de los/las enfermeros/as con la que deseaban tener cuando eran estudiantes. Nosotros pensamos que sí, que la mayoría de las personas están contentas con la situación que están teniendo en el ámbito profesional, aunque también creemos que, quizá, puede que haya un cierto número de personas que estén trabajando en un servicio que no sea el que tenían pensado cuando acabaron la carrera de enfermería. La Segunda Hipótesis que nos planteamos, es si los/las enfermeros/as muestran, desde el punto de vista de la satisfacción laboral, interés por su superación científica y técnica. Nosotros pensamos que sí pues esta es una profesión profesión en la que se van produciendo avances técnicos, a menudo, lo que implica que la mayoría dedique una parte de su tiempo a ampliar su grado de conocimientos. La Tercera y última Hipótesis que nos plantemos es si los/las enfermeros/as enfermeros creen que influye un “clima” adecuado en el trabajo en su forma de trabajar. Consideramos que si que influye pues no sólo se comparten muchas horas de trabajo juntos, sino que, además, al tratarse de un servicio hospitalario coinciden en determinadas fechas especiales como Navidad, Semana Santa, etc.

Objetivos De Grupo Nosotros, como estudiantes de 1º de Grado de Enfermería tenemos una visión fundamentalmente teórica de lo que será nuestra futura profesión, influenciada, a menudo, por pensamientos de conocidos, amigos, e incluso de profesores que hablan de la enfermería con gran entusiasmo. La enfermería, que se define como la ciencia que se encarga del cuidado de salud de las personas, parece que requiere una dedicación y realización de múltiples funciones como el cuidado del paciente, la satisfacción de sus necesidades y suplencia de aquellas cosas que él no puede realizar por sí mismo.

Quizá se trate de una visión idealizada la nuestra, por ello, hemos decido indagar en la idea que tienen los profesionales que ya se encuentran trabajando en el ámbito de la Salud.

De esta manera, con este estudio pretendemos conocer cual es el grado de satisfacción, tanto personal como laboral, que tienen los/las enfermeros/as. Si están contentos con el trabajo que realizan o, por el contrario, cada día les cuesta más llevar a cabo sus funciones. Saber también si su idea de Enfermería que poseían cuando estudiaban se ha visto modificada con la realización de la profesión, etc.

Variables Nuestro grupo se ha querido centrar el trabajo fundamentalmente en los siguientes aspectos: • Trabajo por vocación como enfermero/a • Posible cambio de profesión si hubiera oportunidad • Correspondencia de su situación actual con la que deseaba cuando era estudiante • Nivel de interés por su superación científica y técnica • Influencia del “clima” adecuado en el trabajo • Preocupación por lo que los pacientes puedan pensar

Material Y Métodos Nuestro grupo decidió realizar una Encuesta, que consta de 12 cuestiones y que pondremos a continuación, para poder llevar a cabo dicho estudio. Ésta se dividía en dos partes, 1ª Grado de Satisfacción Personal, con cinco preguntas, y 2ª Grado de Satisfacción Laboral, también con cinco preguntas. Fue realizada en dos días distintos: 5 y 13 de Mayo, por la mañana, en el Hospital Clínico San Cecilio de Granada. Contó con la colaboración de 61 enfermeros y enfermeras de diversos servicios, como por ejemplo, el de Obstetricia y Ginecología, Maternidad y Urgencias. Nuestros participantes se mostraron totalmente dispuestos a participar.

ENCUESTA Esta encuesta es totalmente anónima Rogamos, conteste con sinceridad

ENCUESTA: Grado de satisfacción personal y laboral en enfermería 1. Sexo: H ____

M ____

2. Edad: 20-30 ____ 30-40 ____ 40-50____ Más de 50____ Grado de satisfacción personal: 3. ¿Está trabajando por vocación como enfermera/o? Sí _____

No _____

4. En caso de presentársele la oportunidad, ¿cambiaría de profesión? Sí _____

No ____

N C ____

5. ¿Cómo se siente en el servicio en el que trabaja? Bien ____

Mal ____

Regular ____

6. ¿Corresponde su situación laboral con la que deseaba tener cuando era estudiante? Sí _____

No _____

7. ¿Cree que influye su horario en su vida diaria? Sí _____

No _____

Resultados Tabla de datos estadísticos: Nº Preguntas

1ª

Hombres Mujeres

21 40

21 61

0,344 0,655

34,4 65,5

2ª

20-30 30-40 40-50 Más de 50

13 19 13 16

13 32 45 61

0,213 0,311 0,213 0,262

21,3 31,1 21,3 26,2

3ª

Sí No

54 7

54 61

0,885 0,114

88,5 11,4

4ª

Sí No NC

8 43 10

8 51 61

0,131 0,704 0,163

13,1 70,4 16,3

5ª

Bien Mal Regular

41 2 18

41 43 61

0,672 0,032 0,295

67,2 3,2 29,5

6ª

Sí No

32 29

32 61

0,524 0,475

52,4 47,5

7ª

Sí No

41 20

41 61

0,672 0,327

67,2 32,7

8ª

Mucho Poco Muy poco

39 19 3

39 58 61

0,639 0,311 0,049

63,9 31,1 4,9

9ª

Sí No

39 22

39 61

0,639 0,360

63,9 36,0

10ª

Sí No

51 10

51 61

0,836 0,163

83,6 16,3

11ª

Sí No

46 15

46 61

0,754 0,245

75,4 24,5

12ª

Sí No

52 9

52 61

0,852 0,147

85,2 14,7

N= 61

Según los resultados obtenidos por las encuestas que realizamos, nos encontramos que en relación al sexo, hubo una participación de un 34,4% de Hombres y un 65,5% de Mujeres:

34,40% 65,50%

Hombres Mujeres

En relación a la edad de los encuestados percibimos que la mayoría de los participantes se encontraban entre los 30 y los 40 años. Le seguía el grupo de “Más de 50 años”, después encontramos que los otros dos grupos se encuentran igualados: 31,10%

35,00% 30,00% 25,00%

26,20% 21,30%

21,30%

20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 20-30

30-40

40-50

M ás de 50

A continuación vemos algunas de las preguntas que realizamos con relación al Grado de Satisfacción Personal de nuestros encuestados.

Los resultados a la pregunta de si estaban trabajando por vocación como enfermeras/os pusieron de manifiesto que un 88,5% opinaba que sí, y un 11,4% opinaba que no: 11,40%

88,50%

Sí No

En la pregunta que realizamos: ¿cambiarías de profesión en caso de presentársete la oportunidad?, obtuvimos un 13,1% que sí, un 70,4% que no, y un 16,3 que No contestó y que nos ha llamado la atención:

13,10% 16,30%

Sí No NC

70,40%

Las respuestas en la pregunta de cómo se sentían en el servicio que trabajaban mostraron: un 67,2% bien, un 3,2% mal y un 29,5% regular:

29,50%

67,20%

3,20%

Bie n M al Re g ular

Una de las preguntas, cuyos resultados fueron de lo más llamativos, fue si se correspondía su situación laboral con la que deseaban tener cuando eran estudiantes, y encontramos que: un 52,4% opinó que sí, y un 47,5% opinó que no.

52,40%

47,50% Sí No

La siguiente pregunta mostró que un 67,2% pensaba que sí influye el horario en su vida diaria, y un 32,7% que no:

32,70% Sí No

67,20%

Veamos ahora los resultados que ofrecieron las preguntas realizadas sobre el Grado de Satisfacción Laboral

A la pregunta de si estaban satisfechos con el trabajo que realizaban: un 63,9% dijo que mucho, un 31,1% dijo que poco, y un 4,9% dijo que muy poco: 4,90% 31,10% M ucho Poco M uy poco

63,90%

La siguiente cuestión, fue si mostraban interés, nuestros encuestados, por su superación científica y técnica: un 63,9% opinó que sí, y un 36,0% opinó que no: 36,00% 63,90%

Sí No

Con respecto a si mantenían una continua puntualidad en su trabajo, un 83,6% dijo sí, y un 16,3% dijo que no:

16,30%

Sí No

83,60%

Otra de las preguntas que hicimos fue si creían que influía en la forma de trabajar un “clima” adecuado en el trabajo, y se obtuvieron estos resultados: 75,4% sí, 24,5% no: 2 4 ,5 0 %

Sí No

7 5 ,4 0 %

La última pregunta que realizamos a nuestros encuestados fue si se preocupan por lo que puedan pensar sus pacientes de ellos. Un 85,2% dijo que sí, y un 14,7% dijo que no:

1 4 ,7 0 %

Sí 8 5 ,2 0 %

Conclusiones Acabamos de ver cuáles han sido los resultados que hemos obtenido en nuestras 61 encuestadas realizadas, ahora, vamos a pasar a contrastarlos con nuestras hipótesis iníciales. Así, con respecto a la Primera Hipótesis que plantemos: Correspondencia de la situación laboral del personal de enfermería con la que se deseaba tener cuando eran estudiantes, nos llevamos una gran sorpresa porque los resultados mostraron que había un tanto por ciento muy igualado en ambas respuestas. Así, frente a lo que nosotros pensábamos, se pone de manifiesto que hay un 47,5% que considera que No. La Segunda Hipótesis que formulamos fue Si los enfermeros/as mostraban interés por su superación científica y técnica, y los resultados mostraron que un tanto por ciento un poco superior al 50% opinaba que Sí, pero que un tanto por ciento también elevado, (36%), pensaba que no. La Tercera y última Hipótesis: Influye en su forma de trabajar un “clima” adecuado en el trabajo, una mayoría de nuestros encuestados opinaron que Sí.

Una vez visto esto, las conclusiones a las que ha llegado el grupo han sido las siguientes: Parece que cuando se está estudiando se suele tener una idea de lo que esperas que sea tu futuro profesional, pero puede que ésta, como hemos visto, no se corresponda con la realidad. En ello creemos que pueden influir cuestiones tales como: que no estés trabajando en el servicio al que querías dedicarte, o, que se pudiera tener una idea diferente sobre cómo iban a influir los turnos de trabajo en tu vida diaria, pues como hemos podido comprobar, un 67,2% ha considerado que éstos sí que afectan. Otra de las conclusiones es que hay un 36,0% de los enfermeros/as, frente a lo que nosotros creíamos, que una vez que se encuentran trabajando no muestran interés por su superación científica y técnica. En ello creemos que pueden influir múltiples factores, por ejemplo, que no estés trabajando por vocación en la enfermería, que no se esté contento con su situación laboral, la edad, o simplemente, porque no se tenga el tiempo suficiente para ello y las ganas. Por último, la gran mayoría de nuestros encuestados se ha mostrado Afirmativo en que sí influye un “clima” adecuado en el trabajo en la forma de trabajar que se tenga.

La mayoría compartimos esa respuesta, pues suponemos que como ocurre en muchos ámbitos de nuestra vida, hay personas con las que te puedes llevar mejor y peor, pero es cierto que cuando con la gente con la que trabajas, o en nuestro caso estudias, te llevas bien, la tarea y obligaciones se hacen mucho más llevaderas.

Discusiones • Al analizar los distintos datos que obtuvimos en nuestras encuestas, hubieron dos cuestiones que nos llamaron en especial la atención porque no esperábamos estos resultados, y fueron las que vamos a ver a continuación. o La posibilidad de cambiar de profesión en caso de que se presentase la oportunidad: hubo un 29,4%, (si sumamos los que opinaron que Sí con los que No contestaron), que opinó que Sí. Analizando cada una de las repuestas de nuestra encuesta, pudimos llegar a la conclusión de que quizá esto hiciera referencia a esas personas que veían su Satisfacción Personal reducida por cómo se sentían en el servicio en el que trabajaban, (recordemos que un 32,7% de los encuestados no opinó de forma positiva), o quizá influidos por los turnos de trabajo, o porque no se correspondía su situación laboral con la que ellos pensaban cuando estaban estudiando.

o Con respecto a si se preocupan los profesionales de enfermería encuestados por lo que sus pacientes puedan pensar de ellos; hubo un tanto por ciento, no muy elevado, pero sí significativo (14,7%), que contestó que No.. Esto nos ha llevado a plantearnos la posibilidad de que estas respuestas negativas se puedan corresponder con esas personas que no se encuentran muy satisfechas, tanto desde el punto de vista personal como laboral, con la enfermería, y que podríamos relacionar con que pudiesen incluso pensar en cambiar de profesión si se les diera la oportunidad. • De todas formas esto hace que nos planteemos que quizá sería bueno, también, realizar nuevos estudios que se centrasen en abordar estas cuestiones y poder así resolverlas con una mayor seguridad.

Lo Que Ha Significado El Estudio Para Nosotros… Finalmente, podemos decir que este estudio ha significado mucho para nosotros porque nos ha permitido hacernos una idea de lo que piensan los/las enfermeros/as de su situación laboral y personal. Puede que hayan algunos que consideren que se han equivocado al elegir la enfermería como su profesión, o que no encontraron lo que esperaban en ella, pero también es verdad, que para otro seguro que habrá sido un completo acierto y no cambiarían la que es su dedicación por nada del mundo.

Cada uno de nosotros tenemos, a día de hoy, una visión e idea de lo que esperamos de la Enfermería, y la abordamos con gran ilusión, el saber si al final se corresponderán éstas con las que tengamos cuando nos encontremos Trabajando, no tenemos la posibilidad de responderlas, deberemos acabar este ciclo que no ha hecho más que comenzar para poder

valorarlo. Sea como fuere, el hecho es que todos nosotros, nos alegramos de poder estar en el Sitio en el que estamos ahora (formándonos como futuros profesionales de la enfermería) y deseamos que sea así durante mucho tiempo...

Biografía Consultada •

http://www.scielosp.org/pdf/resp/v78n4/original3.pdf

•

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1729519X2009000400021&script=sci_arttext&tlng=en

•

http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.9.(3)_09/p9.html

•

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086434662007000300011

DOLOR PSICOLÓGICO

GRUPO -http://lamafiadeosuna.blogspot.com/

Autores: Rosalía Martos, Jennifer García, Ángela Navarro, Miriam Caballero, Sara María Pozo

JUSTIFICACION Nuestro trabajo se va a basar en el dolor psicológico, transformando el modelo de Lazarus del estrés al dolor. En primer lugar el dolor psíquico es aquel que se siente no por causas físicas sino por causas psicológicas, no tiene base en ninguna agresión o patología y no responde a un estimulo exterior al cuerpo. No se tiene en cuenta el dolor psicológico tanto como el físico, siendo este igual de importante e influyente en el enfermo. Tomar medidas para paliar este dolor significaría mejorar la salud de nuestros pacientes que es nuestro principal objetivo. La evidencia de que este dolor existe se apoya del estudio de imágenes cerebrales que sugiere patrones superpuestos de activación cerebral inducidos por el dolor psicológico y el dolor físico. La investigación futura sobre el rol del dolor psicológico y su interacción puede proporcionar pistas novedosas para el entendimiento y tratamiento de la depresión y otras enfermedades psiquiátricas. El dolor suele estar asociado a la percepción de un daño que se ha producido en nuestro cuerpo. En este sentido el dolor sería la percepción del daño. Pero entre el daño y el dolor intervienen una serie de factores de tipo psicológico. Hay personas que son más sensibles al dolor que otras, es decir, sienten más dolor ante un mismo estímulo doloroso, lo que parece estar en relación con factores constitucionales y de personalidad. También es cierto que algunas personas dan más importancia a los fenómenos dolorosos, es decir, los sobrevaloran, a la vez que de este modo ven exacerbarse las molestias correspondientes. Todas las situaciones caracterizadas por la ansiedad o por un estado de ánimo descendido suelen producir un aumento de la intensidad del dolor, sea cual sea su causa; también cuando el dolor es un síntoma de

una enfermedad orgánica. Tal es la influencia de los factores psicológicos en la elaboración del dolor, que en la actualidad se están utilizando en los centros especializados en el dolor, fármacos tranquilizantes y antidepresivos como tratamiento complementario en la lucha contra dolores de cierta intensidad Según el modelo de Lazarus desde esta perspectiva, se considera más importante la valoración que hace el individuo de la situación estresante, que las características objetivas de dicha situación.

OBJETIVOS Nuestro objetivo principal como futuras enfermeras es hacer llegar a gran parte del personal sanitario, que el dolor psicológico existe y es importante. Que su conocimiento y sobretodo estudio puede mejorar la calidad de los pacientes a la hora de ser tratados. Objetivos específicos; pretendemos que nuestro trabajo influya en las personas que lo van a leer y que tras hacerlo sepan al menos: -Reconocer el dolor psicológico. -Valorar la importancia de éste. -Lo importante que es aprender técnicas para paliar este dolor. -Que hay que ser empáticos con los pacientes, ya que el dolor psicológico es tan fuerte como el físico. -Controlar los efectos de la bata blanca, el dolor fantasma y otros trastornos relacionados. -Lo que es el modelo de Lazarus y la relación directa que tiene con este tipo de dolor.

HIPOTESIS Cada día son más abundantes los estudios que muestran que los factores psicológicos juegan un papel clave en el proceso del dolor. Desde el campo del dolor se ha importado el modelo de estrés de Lazarus para el estudio de estos factores psicológicos. Esta teoría sugiere que el estrés que sufre un sujeto ante un evento potencialmente amenazante se debe a cómo lo evalúa y a cómo lo afronta. Traduciendo este modelo a la experiencia del dolor: el estímulo doloroso provocará más o menos discapacidad según cómo sea evaluado y afrontado. Muchos dolores de cabeza, por ejemplo, están producidos por una excesiva tensión emocional consecuencia a su vez de algún conflicto psicológico: el estrés, ansiedad, o una depresión. En estos casos, cuando se intenta buscar alguna causa orgánica, alguna alteración corporal, que justifique estos dolores, no se encuentra ninguna alteración después de numerosas exploraciones.

Nosotras nos preguntamos: -¿Tiene que ver algo, el nivel educativo del paciente con su capacidad para afrontar el dolor? Supongamos que una persona sin conocimientos mínimos médicos va a sufrir una prueba de rayos x (por ejemplo) y al no saber de qué se trata, no sabe si le va a doler, si le tiene que pinchar, ect. Y eso le produce ansiedad. -¿Sería efectivo realizar una serie de técnicas previas a una intervención con el paciente? Mientras en un principio el dolor se contemplaba desde una perspectiva muy fisiológica, el tratamiento se reducía a un tipo de técnicas médicas (fármacos, intervenciones quirúrgicas, etc.). Sin embargo, a medida que el dolor se define como una afectación más global, la forma de tratarlo también se amplía. La sugestión y la autosugestión también influyen notablemente aumentando o disminuyendo la intensidad del dolor. Con una buena técnica de relajación y otras técnicas de autosugestión se puede lograr que el dolor disminuya e incluso que desaparezca.

También se puede lograr algo similar mediante sugestión terapéutica producida a través de otras personas o de substancias sin ninguna acción («placebos»).

VARIABLES Las variables principales de nuestro trabajo son la evaluación cognitiva y de las estrategias de afrontamiento. Además de la evaluación cognitiva y de las estrategias de afrontamiento, hemos tenido en cuenta otras variables que también parecen predecir, en mayor o menor medida, el dolor. Estas variables son factores que en el modelo de ansiedad de Lazarus también aparecen y que son contempladas como variables de segundo orden ya que afectan a la ansiedad, pero siempre a través de la evaluación cognitiva y las estrategias de afrontamiento. En el caso del dolor, parece que ocurre lo mismo. Estas variables “secundarias” son: Creencias Como el dolor es un fenómeno tan amplio que integra aspectos físicos, psicológicos y sociales, las creencias que pueden afectarlo, más o menos directamente, son innumerables. Las creencias sobre los factores que afectan al dolor pueden determinar la forma de afrontarlo. Rasgos de personalidad o psicopatologías Existe una línea de investigación que intenta encontrar relaciones entre rasgos de personalidad o patologías de personalidad, y el padecimiento de dolor y la discapacidad. Su objetivo es encontrar si existen pacientes con tipos de personalidad o psicopatologías que tengan más tendencia a padecer dolor o a sentirse más incapacitados. Historia previa En cualquier trastorno, la historia previa del paciente es una variable que puede incidir tanto en el inicio, como en el mantenimiento o curación del mismo. El dolor no es una excepción. La historia previa es una variable casi inabarcable ya que incluye el devenir del paciente desde su nacimiento. Por lo tanto, incluye una infinidad de aspectos.

Apoyo Social El apoyo social es una variable determinante de la ansiedad tal y como se contempla en el modelo de Lazarus. En el caso del dolor, el apoyo social también se muestra como un factor modulador. Concretamente, parece que aquellos pacientes que indican tener un mayor apoyo social son los que sufren menos dolor y discapacidad.

METODOLOGIA

La población seleccionada han sido 50 personas de distintas edades, sexo y nivel estudios. Que han realizado de manera anónima la encuesta siguiente: ¿Qué importancia le das al dolor psicológico del 1 al 10? ¿Crees necesario el uso de terapias para relajarte antes de una intervención? a) No lo veo necesario b) Creo que son imprescindibles c) Solo para intervenciones complicadas ¿Sientes pánico o temor cuando vas al hospital a que te realicen alguna prueba? a) Si b) No c) A veces

¿Qué sensación predominante te trasmite el personal sanitario? a) Miedo b) Me transmite seguridad c) Me siento intimidado ¿Dónde sientes más seguridad en una intervención por el médico? a) En tu propia casa b) en el centro sanitario

RESULTADOS DE LA ENCUESTA: 40 35 30 25 20 15 10 5 0

34 28

2 1

2 5

% PERSONAS

¿Crees que es necesario el uso de terapias para relajarte antes de una… 34%

34% No lo veo necesario

32%

¿Sientes panico o temor cuando vas al hosptial a que te realicen… SI NO A VECES

58%24% 100% 18% 0%

INTIMIDACION MIEDO SEGURIDAD

¿Qué sensación predominante te trasmite el personal sanitario? SEGURIDAD

MIEDO

INTIMIDACION

¿Dónde sientes mas seguridad en una intervencion por el medico? En tu casa En el centro sanitario

RESULTADOS Vamos a valorar los resultados pregunta por pregunta y luego en el siguiente apartado expondremos la conclusión global del trabajo.

1. ¿Qué importancia le das al dolor psicológico del 1 al 10? En general la mayoría de los encuestados le dan una importancia entre 6-8 siendo el 7 el valor más seleccionado (17 personas de 50 entrevistadas). 2. ¿Crees necesario el uso de terapias para relajarte antes de una intervención? A estas intervenciones se les toma en cuenta ya que el 68% de los encuestados piensan que son necesarias en todo momento y antes de intervenciones complicadas. 3. ¿Sientes miedo cuando vas al hospital a que te realicen una prueba? Casi la mitad de los entrevistados (46%) han respondido que sienten miedo solo a veces, aquí ya influye la personalidad del individuo, su conocimientos y la capacidad de adaptarse a situaciones complicadas.

4. ¿Qué sensación predominante le transmite el personal sanitario? Esta pregunta fue realizada con el pensamiento de obtener resultados que nos relacionaran el miedo hacia el personal sanitario (síndrome de la bata blanca). Sin embargo los resultados nos han sorprendido ya que la mayoría de los entrevistados (58%) han dicho que siente seguridad. 5. ¿Dónde sientes más seguridad en una intervención por el médico? El 78% de los encuestados han respondido que se sienten más seguros en el centro de salud, ya que allí hay más recursos.

CONCLUSION La conclusión que hemos sacado de nuestro trabajo es que los fenómenos dolorosos están íntimamente relacionados con la psicología humana, especialmente con nuestra personalidad y con el estado de ánimo. Tras reflexionar la encuesta pasada a 50 personas, corroboramos que el nivel educativo influye a la hora de enfrentarse a una intervención médica y relacionarse con el personal médico, ya que aquellos que han respondido que el personal sanitario les trasmite miedo o inseguridad coinciden con los que tenían niveles de estudios más bajos. Queremos dejar constancia en nuestra conclusión que unas técnicas de relajación adecuadas antes de una intervención puede ayudar de una manera muy positiva al paciente, así como asegurarse antes de tratarle que el paciente a entendido lo que le va a hacer y no tiene dudas sobre ello. *

Técnicas de relajación. Sumamente útiles para romper el círculo dolor – tensión – dolor. La técnica de relajación más empleada es la de Jacobson, aunque las técnicas de biofeedback también se han mostrado eficaces Técnicas de hipnosis. En algunos casos, además de emplearse técnicas de relajación se puede utilizar la hipnosis. La eficacia de la hipnosis en el tratamiento del dolor se ha probado en numerosas investigaciones

La sugestión y la autosugestión también influyen notablemente aumentando o disminuyendo la intensidad del dolor. Con una buena técnica de relajación y otras técnicas de autosugestión se puede lograr que el dolor disminuya e incluso que desaparezca. También se puede lograr algo similar mediante sugestión terapéutica producida a través de otras personas o de substancias sin ninguna acción.

Para finalizar decir que esperamos que este trabajo sirva de ayuda para aquellos estudiantes o profesionales que no tengan mucha informaci贸n sobre este tema.

BIBLIOGRAFIA http://www.raco.cat/index.php/anuariopsicologia/ http://www.psiquiatria.com/articulos/psiq_general_y_otras_areas/pbe/29903/ http://www.aniorte-nic.net/apunt_psicolog_salud_9.htm http://aspectospsicologicosdeldolor.blogspot.com/ http://www.deviantart.com/ http://www.doc6.es/index/

http://www.wikipedia.org/

SONRÍE CON SALUD

Autores: Rosalía Martos, Jennifer García Ángela Navarro Miriam Caballero Sara María Pozo

INTRODUCCIÓN. ¿QUÉ ES LA SALUD BUCODENTAL? La salud bucodental puede definirse como la ausencia de dolor orofacial crónico, cáncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos congénitos como labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales (de las encías), caries dental y pérdida de dientes, y otras enfermedades y trastornos que afectan a la boca y la cavidad bucal. Los dientes son parte fundamental para mantener en buenas condiciones nuestro organismo, su principal función es la trituración de los alimentos para asegurar la buena digestión de los mismos. El Mal Aliento puede ser causado por problemas digestivos, estreñimiento, por el mal funcionamiento de el hígado, pero casi siempre es provocado por algún absceso, una muela o diente picado, encías inflamadas y por la falta de aseo bucal adecuada. En estos tiempos la gente prefiere consumir pastilla o masticar algún chicle, que le ayude a contrarrestar el olor a comida pero el efecto no es el mismo. Una de las soluciones para el problema de mal aliento es el consumo de clorofila ya que ayuda a la desintoxicación de nuestro organismo. La clorofila la podemos obtener al consumir hojas verdes como lo son las espinacas, las acelgas, la alfalfa y muchos más. Para mantener una buena higiene dental debes seguir rigurosamente las siguientes recomendaciones: 1. Visitar al dentista dos veces al año. 2. Limpiarse muy bien los dientes después de las comidas. 3. No consumir habitualmente dulces o bebidas azucaradas entre comidas y reducir su consumo durante las mismas. 4. Masticar bien los alimentos para que no se depositen restos entre los dientes. 5. Consumir una dieta rica en proteínas y calcio.

La salud bucal tiene una importancia relevante para los seres humanos, es parte primordial de nuestro cuerpo, no solo se demuestra cultura en la higiene personal, sino también el estado de salud en general. La higiene dental nos permitirá prevenir enfermedades en las encías y evitara en gran medida las caries. La eliminación de la placa bacteriana debe hacerse siguiendo una serie de pasos. a) Limpieza de la lengua. b) Limpieza de los espacios entre los dientes. c) Limpieza de los dientes. La falta parcial o total de los dientes repercutirá en el organismo en general, la dificultad para masticar, predispone a mala nutrición y ello facilita la desnutrición y la adquisición de enfermedades sistémicas, además los dientes enfermos por sí mismos constituyen focos de infección que ocasionan otros trastornos generales e inclusive, ocasionalmente, la muerte. La destrucción de los dientes o su mala posición también provoca problemas en la articulación y pronunciación correcta de las palabras y en mayor o menor grado, su ausencia parcial o total puede afectar la apariencia estética y repercutir en el comportamiento psicológico de la persona. Es fundamental para prevenir la aparición de la caries eliminar la placa bacteriana. Las bacterias en la placa destruyen el azúcar y lo convierten en ácidos muy potentes y disuelven el esmalte que cubre los dientes. De esa manera se forman las picaduras (o caries dentales).

JUSTIFICACIÓN Hoy en día es necesario mantener una imagen bucal sana y bella, y es por esto por lo que la mayoría de las personas van al dentista, para mantener una “buena imagen” pero en realidad no son conscientes de la gran cantidad de enfermedades y problemas bucales que conlleva no tener un habito de visitas al dentista. Para comprobar esto hemos hecho este estudio. Algunas de las enfermedades de las que hablamos son las siguientes: a) Enfermedades procedentes de una mala higiene Las enfermedades producidas por una mala higiene bucal son varias: • Caries: La acumulación de restos de alimentos, la saliva y las bacterias forman una sustancia pegajosa llamada placa dental bacteriana Esta se adhiere a los dientes y provocan su desmineralización. Esta desmineralización deja superficies rugosas y ásperas en el diente en la que la placa dentobacteriana se aloja más fácilmente causando la infección cariosa del diente. • Granuloma: Suele conocerse también como absceso dental y es el proceso en donde las células muertas y bacterias se acumulan generando una severa infección. • Sensibilidad dental: Causa dolor al ingerir bebidas o alimentos fríos al igual que los calientes, y se produce porque la parte inferior del diente queda expuesta por una inflamación de las encías. • Gingivitis: Es una inflamación de las encías que produce su sangrado y provoca dolor al tacto, en sus periodos más avanzados recibe el nombre de enfermedad periodontal, cuando la

infección llega a los huesos haciendo que estos se deterioren y se caigan. NOTA: las principales patologías orales de la tercera edad son las caries, caries radicular (se da en la raíz del diente, en la unión de este con la encía; puede dar perdida de las piezas), enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis), pulpitis (inflamación del niervo del diente por caries y irritación dental, es muy doloroso). b) Consecuencias de una mala higiene bucal La boca es la puerta de entrada de una gran variad de bacterias, ya que en ella -según especialistas médicos, se pueden encontrar hasta 700 tipos de estos elementos, muchos de los cuales son nocivos para la salud general, más allá del daño que causan a los dientes y encías. Afirman que hay estudios que advierten sobre la relación entre la periodontitis y ciertos padecimientos sistémicos: infarto y otras enfermedades del corazón. Incluso puede tener nexos con la diabetes. En un seminario se puso sobre el tapete de discusión, que se deben realizan pruebas adicionales a fin de comprender mejor las causas de esta relación y el posible impacto de esta enfermedad severa de las encías sobre estas condiciones sistémicas. c) Factores que ayudan a la aparición de caries:

• Mala higiene buco-dental • Alto contenido de azúcar en la dieta • Desnutrición, incluye deficiencias de vitaminas y minerales • Uso de dentífricos y colutorios que contengan un alto contenido de flúor. • No hacerse revisiones y chequeos de los dientes con un especialista por lo menos una vez al año.

d) Consecuencias de la mala salud bucal en la digestión. Para que se puedan obtener los nutrientes es necesario digerir los alimentos. La digestión tiene varias etapas, la primera de ellas se produce en la boca para lo cual es necesario triturar los alimentos y mezclarlos con la saliva, por lo tanto para que la fase inicial de la digestión sea correcta deben darse dos circunstancia: 1. Que existan dientes suficientes para hacerlo y que estos tengan la capacidad mecánica de moler o reducir los alimentos en pequeñas partículas. 2. La presencia de saliva en cantidad y calidad suficiente para iniciar la digestión. Las personas a las que le faltan piezas dentales en proporción al número y tipo de dientes faltantes no podrá triturar los alimentos eficientemente lo que provocara que el alimento llegue en fragmentos grandes al estomago y poco o mal mezclados con la saliva, ello dificultara la segunda etapa de la digestión en el estomago, y provocara que el tiempo de digestión se incremente y por lo tanto las digestiones serán más lentas difíciles e incompletas y por supuesto con la perdida proporcional de nutrientes lo que continuara ocurriendo durante el restante proceso digestivo en el intestino. A los fragmentos gruesos de alimentos no les pueden atacar completamente las enzimas, algo así como desperdiciar alimentos dentro del propio intestino. Pero el asunto no es solo de pérdidas de nutrientes, sino que también aparecen trastornos asociados a la mecánica digestiva como el estreñimiento, colitis, gastritis y complicaciones en el tubo digestivo, que no se notan a corto plazo, pero que en algún momento van a manifestarse también como anemias, carencias vitamínicas, baja de peso, pérdida de masa corporal.

Hipótesis ¿Influyen la frecuencia de cepillado, frecuencia de visita al dentista y cantidad de caries en la higiene y salud bucodental? Teniendo en cuenta nuestras variables formularemos nuestras hipótesis.

Frecuencia de cepillado. Con esta variable, podemos decir que a mayor número de veces que nos cepillemos los dientes, prevendremos muchas de las enfermedades que comentamos en la justificación.

Frecuencia de visita al dentista. Con esta variable queremos comprobar si hay prevención primaria de las enfermedades a parte de hacer una prevención secundaria si ya tenemos alguna enfermedad bucal y si se sabe cual es la frecuencia de las revisiones.

La variable de número de caries la podemos relacionar a través de dos vertientes con otra de las variables “cantidad de visitas a la consulta del dentista”. Queremos comprobar que a menor número de visitas a la consulta aumenta el número de caries del individuo. Esto se ve en que sin la supervisión de un profesional que nos ayude a prevenir y nos informe del estado de nuestra dentadura, difícilmente podremos disfrutar de una buena salud bucodental.

Objetivos El objetivo es intuir cual es la higiene bucodental de la clase de 1º de grado de enfermería de la universidad de osuna habiendo realizado anteriormente una encuesta. 1. Desde la información que obtendremos podremos hacer un programa de prevención de enfermedades bucodentales. 2. Tras lo recogido si comprobamos que gran parte de la gente convive con una enfermedad bucal, ofrecer información para su mejora y para que acuda al dentista para recibir ayuda.

3. Comprobar si la población elegida esta concienciada de la importancia de las buenas y nuevas técnicas de cepillado ya que el mayor error comienza al tener un mal hábito de limpieza bucal.

Metodología Para hacer este proyecto hemos utilizado varios recursos: •

Hemos realizado una encuesta que hemos pasado a los alumnos de 1º de grado de enfermería para reunir todos los datos necesarios para comprobar nuestras variables.

•

Las variables escogidas son: frecuencia de cepillado, cantidad de caries y frecuencia de visita al dentista, ya que pensamos que con estas variables tendremos todos los datos estadísticos para realizar el proyecto de higiene bucal.

Hemos realizado un estudio cuantitativo con las tres variables ya nombradas sobre la salud e higiene bucodental.

ENCUESTA SOBRE HÁBITOS EN HIGIENE BUCODENTAL GRUPO: AZABACHE EDAD:

PROVINCIA:

SEXO:

ESTUDIOS ANTERIORES:

1. ¿Has ido alguna vez al dentista? SI NO 2. En caso de respuesta afirmativa; ¿Cuántas veces vas al año? 3. ¿Sueles realizarte revisiones periódicas? SI NO 4. ¿Cuándo fue tu última visita al dentista? 5. ¿Cuántas veces crees que es necesario hacerte una revisión? Cada 3 meses Cada 6 meses Cada 12 meses Cada 2 años Cuando tienes molestias 6. ¿Cuántas veces te cepillas los dientes al día? nunca 1-2 3-4 5o+ 7. ¿Tienes algún empaste? En caso afirmativo, ¿Cuántos? 1-3 3-6 6-9 9-12 12-15 MAS 8. ¿Tienes alguna caries sin empastar? En caso afirmativo di cuantas. 1-2 2-4 4-6 6 o más 9. ¿Te lavas los dientes después de cada comida?

10. ¿Te parece importante que la gente que te rodea tenga una sonrisa sana y bonita? 11. ¿Has tenido ortodoncia (aparato) alguna vez?

12. ¿Te parece importante la higiene bucal?

13. ¿Tienes conocimiento de las enfermedades digestivas que produce una mala higiene bucal? SI NO GRACIAS POR SU COLABORACION

Con la encuesta que realizamos a 70 personas entre hombres y mujeres obtuvimos los siguientes resultados: • Sexo femenino: 57 • Sexo masculino: 13 TOTAL; 70 Estudios: Licenciatura, Fp, Bachiller 1ª VARIABLE: FRECUENCIA DE CEPILLADO. INTERVALO

Nunca

1-2

0.42

42%

3-4

0.557

0.977

55.7%

5o+

0.014

1.4%

2ª VARIABLE: FRECUENCIA DE VISITA AL DENTISTA.

INTERVALO

fri

Fri

1-2

0.7

70%

3-4

0.2

0.9

20%

5-6

0.9

7-8

0.014

0.914

1.4%

9-10

0.014

0.928

1.4%

11-12

0.029

0.957

2.9%

NS, NR

0.043

4.3%

3ª VARIABLE: NUMERO DE CARIES.

INTERVALO

1-2

0.186

18.6%

2-4

0.029

0.215

2.9%

4-6

0.215

21.5%

6-7

0.215

21.5%

0.7

0.915

91.5%

NS, NR

0.085

100%

Conclusión frecuencia de cepillado al día 1,40% 0%

3a4

42%

1a2

55,70%

5ò+ nunca

• Un 42% de las personas a las que se les realizo la ecuesta a contestado que se cepillan los dientes de 1 a 2 veces al día. • Un 55’7% de las personas que contestaron a la encuesta se los cepilla de 3 a 4 veces al día. • 1’40% dijeron que se cepillan los dientes 5 o más veces al día. • Y nadie contesto que nunca se los cepillaban.

En nuestra población estudiada encontramos que más de la mitad se cepillan los dientes con bastante frecuencia, lo que indica que ayudan a prevenir la aparición de las enfermedades antes explicadas.

frecuencia de visita al dentista al año 1,40% 2,90% 4,30% 1,40% 0%

1a2 3a4

20%

5a6 70%

7a8 9 a 10

• De 1 a 2 veces al año van el 70% de la población. • • • •

El 20% de la población van de 3 a 4 veces al año. De 7 a 8 veces va un 1’4% de la población, al igual que de 9 a 10 veces. El 2’9% de la población visita al dentista de 11 a 12 veces al año Y un 4’3% no sabe no contesta.

La gran mayoría de la población entrevistada solo va al dentista de 1 a 2 veces al año por lo que se puede decir que se preocupan por la prevención.

numero de caries 8,50% 1a2 18,60%

2,90%

2a4 4a6 6a7

70%

NO NS, NR

• En 70% de la población no tiene caries. • Un 8’5% no sabe no contesta.

• El 18’6% tiene de 1 a 2 caries • Y el 2’9% de la población tienen de 2 a 4 caries. La mayoría de los entrevistados no padecen ninguna caries por lo que podemos afirmar que las visitas al dentista están orientadas a la prevención.

Resumen La higiene bucodental es un proceso de cuidados que van desde la limpieza bucal, hasta el uso de prótesis y ortodoncias, además de un hábito que implica las visitas al dentista, la propia voluntad de cada persona a tener una boca saludable y una necesidad fisiológica para el buen mantenimiento del organismo. La decisión de realizar este proyecto viene de una inquietud por conocer cuál es la verdadera intención de la gente al tener una boca sana y bonita, para esto tuvimos que preguntarnos una serie de incógnitas como fueron: número de visitas al dentista, cantidad de caries y frecuencia de cepillado. Para todo esto hicimos una encuesta que fue pasada a la clase de 1º de grado de enfermería de la escuela universitaria de Osuna para obtener unos resultados. Al hacer el estudio estadístico obtuvimos ciertos resultados que nos han servido para certificar nuestras variables. Deduciendo así que la muestra está bastante concienciada con tener una buena salud e higiene bucal, ya que la mayoría visita al dentista con la frecuencia recomendada y que lo hacen por una prevención, puesto que el resultado de la muestra hacia la variable “cantidad de caries” es baja, y que tienen un habito de limpieza bucal dentro de lo establecido como recomendado. El hecho de que vayan bajando la cantidad de caries según las visitas al dentista podemos fundamentarlas desembocándolas en dos vertientes distintas:

El primer hecho, y más evidente, es que el número de vistas al dentista nos previene ante el riesgo a padecer caries o que el número de estas aumente sin las revisiones recomendadas. Si encontramos un individuo que no frecuenta la consulta tiene muchas más posibilidades de tener un número mayor de caries. Si este individuo visita al dentista y es consciente de su salud bucodental actual, irá aumentando el número de visitas al dentista para así mejorar el estado de su boca. Poco a poco el individuo aumenta sus visitas y disminuye sus caries al igual que aumenta su salud bucodental. Por lo tanto podemos también afirmar que las visitas al dentista y la salud bucodental son relaciones inversamente proporcionales.

BIBLIOGRAFÍA. • http://tatistar.wordpress.com/ • http://www.saludyenfermedad.es/enfermedades-en-losdientes/#more-1305 • http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/higiene-bucalpersonas-mayores.shtml • http://www.tipsdesalud.com/mal-aliento-causas-y-algunosremedios/47/ • http://dentistaenlared.com/medicina%20oral-1%20desnutricionprotesis.html

INVESTIGACIÓN SOBRE LA SALMONELOSIS

Autores: María Belén Vargas Garaluz María Encarnación González Campos Pedro España Jiménez

INTRODUCCIÓN La esencia de la investigación reside en la resolución de problemas. Todo parte de la selección, definición y delimitación de un problema que existe y es real. El asunto formulado tiene transcendencia, es significativo, afecta al suficiente número de personas y está al alcance de mi investigación. Tras conocer el problema he decidido averiguar sobre él recurriendo a todas las fuentes de información a mi mano, consultado bibliografías, estadísticas, así como los documentos de cualquier tipo que traten sobre mi objeto de estudio. He seleccionado lo importante y desechado lo superfluo, sobre todo cuando la búsqueda ha sido realizada por Internet, ya que puede saturar tanta información y pierdo nuestro valioso tiempo, y, lo que es peor, nuestra energía y la de los demás. Tras conocer bastante información sobre el estudio es posible que nuestras perspectivas cambien. Para poder confirmar la hipótesis que planteamos, es imprescindible la realización de encuestas de y además planificar y organizarlas. Las encuestas las he codificado y tabulado, es decir, traducidas a un lenguaje programado para confeccionar tablas numéricas que posteriormente hemos analizado e interpretado. También hemos confeccionado un poster con el objetivo de mostrar nuestro trabajo de investigación. A pesar de que la calidad de los alimentos y las condiciones de higiene en los establecimientos públicos han mejorado notablemente en los últimos años, las enfermedades causadas por alimentos en mal estado siguen siendo un problema alarmante. Continuamente tenemos noticias sobre intoxicaciones por mayonesas, carnes, pasteles, mejillones, platos preparados y una larga lista de productos, aunque hay que tener en cuenta que sólo se publican los casos más graves o los que afectan a un gran número de personas. Según las estadísticas, en España se registran al año más de dos millones de casos de enfermedades transmitidas por alimentos, aunque los casos que se declaran tan sólo representan la punta del iceberg. El número de afectados y la importancia del problema es

mucho mayor de lo que algunos piensan y muchos desearíamos. Si bien es cierto que cada vez nos preocupamos más de lo que comemos, también lo es que existe una gran confusión sobre lo que es peligroso y lo que es seguro en alimentos (ejemplo: algunos aditivos son inocuos y se piensa que son perjudiciales para la salud). Por un lado, existen multitud de ideas erróneas en cuestiones de alimentación y a menudo aparecen noticias contradictorias, la mayoría sin base científica, que sólo ayudan a aumentar la desorientación. Por otro, cada vez existe una mayor tendencia hacia una alimentación sana y al consumo de productos naturales y frescos lo que significa que se deben tomar más precauciones para que éstos sean realmente sanos, porque muchos gérmenes también prefieren este tipo de alimentos. En general, resulta fácil saber si un alimento está pasado cuando desprende mal olor o sabe agrio, pero, desafortunadamente, la mayoría de los que pueden ser tóxicos tienen un aspecto, olor y sabor completamente aceptable, y sólo nos damos cuenta de que eran peligrosos algunas horas después de haberlos comido.

Para terminar, sólo me queda decir que las intoxicaciones por alimentos, aunque tan numerosas y frecuentes, pueden y deben evitarse.

JUSTIFICACIÓN A pesar de las advertencias sobre los extraordinarios peligros de contaminación de los huevos crudos, éstos siguen siendo la causa principal de intoxicaciones en nuestro país, debidas en algunos casos por las mayonesas y salsas rosas sin refrigerar. En estos casos, nadie se salva de una buena salmonelosis, tras ingerir huevos en mal estado. Pero el peligro no sólo reside en el huevo crudo en sí, sino también en la forma de tratarlo. Por un lado, sabemos que los intestinos de las aves son el principal reservorio de Salmonella y que las cáscaras de los huevos pueden contaminarse fácilmente a su paso por la cloaca o al entrar en contacto con las heces en la batería avícola. Este problema quedará sólo en la cáscara si tenemos cuidado para que la contaminación no se extienda al interior del huevo. Ahora bien, nunca repetiremos lo suficiente que la cáscara no es, ni mucho menos, una barrera impermeable y que las Salmonella pueden penetrarla en ciertas condiciones de temperatura y humedad. Para evitarlo, conserve los huevos siempre en el frigorífico, nunca se le ocurra lavarlos a no ser que los vaya a cocinar o comérselos crudo seguidamente, y rechace siempre los huevos que estén sucios o rotos porque el riesgo de contaminación a través de la cáscara es aún mayor. Por otro lado, los huevos crudos, y los productos que los contienen, son un medio ideal para el crecimiento de todo tipo de bacterias y siempre hay que tener un cuidado especial a la hora de prepararlos y conservarlos. Cuando haga mayonesas o cualquier otra salsa que lleve huevo crudo, prepárelas siempre frescas, añada unas gotas de limón o vinagre y consúmalas en un plazo de una hora como máximo. Si no va a utilizarlas de inmediato, consérvelas bien tapadas en el frigorífico hasta un máximo de dos días y, pasados éstos, tire cualquier resto que no se haya utilizado. Si quiere servir la mayonesa mezclada con otros alimentos cocinados (pescados, mariscos, patatas, etcétera), espere siempre hasta que éstos se hayan enfriado para impedir que la salsa se temple

Evite también la adición de huevo crudo en sopas, consomés y bebidas (ponches), ya que los riesgos de intoxicación en estos casos son altos.

OBJETIVOS ☺ Promocionar las buenas prácticas alimentarías ☺ Fomentar las manipulaciones adecuadas del huevo ☺ Evitar la enfermedad UN POCO DE HISTORIA Desde la antigüedad, los alimentos se han alterado, bien por descomposición natural, por contaminación con microorganismos o debido a ciertas prácticas culinarias erróneas. Estas alteraciones no sólo modifican los alimentos hasta deteriorarlos y hacerlos inadecuado para su consumo, sino que en muchos casos pueden llegar hacerlos peligrosos para la salud. Las enfermedades causadas por alimentos en malas condiciones son tan antiguas como la historia de la humanidad, y la búsqueda de soluciones prácticas es lo que ha dado lugar a la evolución y a la revolución de la alimentación humana. El primer caso registrado de intoxicación por alimentos es el de un brote de ergotismo en el valle del Rhin que data del año 857, en el que miles de personas murieron envenenadas porque el pan de cada día se preparaba con centeno contaminado con unos mohos capaces de producir unas sustancias altamente tóxicas. En años posteriores se sucedieron varios períodos de hambre en Europa, debido a numerosas plagas que año tras año atacaban y destruían las cosechas. Sin ir más lejos, España tuvo durante el siglo X una serie de cosechas de trigo desastrosas que provocaron el hambre de nuestros antepasados. Esta época negra provocó cambios importantes en las prácticas agrícolas durante la Edad Media y, con el esplendor del Renacimiento en Europa, surge también el

deseo de una nutrición rica y variada y comienza a fraguarse la revolución de la dieta humana. La variedad de alimentos se hace cada vez más extensa, los mercaderes comienzan a expandir sus productos por zonas rurales y urbanas, y el problema del hambre queda como pesadilla del pasado.

Con la falta de buenas instalaciones caseras para cocinar, los hornos públicos y los vendedores ambulantes de platos preparados comenzaron a proliferar de forma rápida. Aunque el invento, que ya se conocía en tiempos de los romanos, no era ni mucho menos nuevo, su introducción a nivel popular sí resultó ser una novedad para los clientes de la época. La variedad de productos alimenticios y prácticas culinarias siguió en aumento, pero la higiene, tanto en los mercados como en los centros de restauración o en las cocinas caseras, brillaba por su ausencia. Las epidemias de tifus o disentería estaban a la orden del día y los fraudes en alimentos a la venta eran algo cotidiano.

Hacia el siglo XIV, y con el fin de poner término a este mare mágnum gastronómico, aparece en Europa la figura del inspector o controlador de calidad. En Francia, los llamados langueyeurs comprobaban la calidad del cerdo mirándoles la lengua y retiraban del mercado aquellos que tuvieran úlceras como posibles agentes causantes de lepra. En Italia, los mercados de pescado se revisaban a diario y los pescados que olían mal o estaban pasados se retiraban de la venta para su destrucción. Con estos controles básicos, los fraudes disminuyeron y las condiciones de higiene empezaron a mejorar, al mismo tiempo que comenzaron a desarrollarse nuevos métodos para conservar alimentos. A finales de la Edad Media, la conservación de carnes y pescados curados, en salazón, o secados al sol después de extraerles el jugo, eran los métodos más populares. Muchas frutas también se conservaban desecadas, destacando entre ellas los higos, las uvas y los dátiles. Entre los avances en técnicas culinarias, el salado, el ahumado y la adición de especias daban a la cocina europea un distinguido toque de aroma y sabor.

Ni que decir tiene que el descubrimiento del Nuevo Mundo tuvo una gran influencia en nuestra alimentación, y que las Indias, que Colón describió como jardines tan hermosos como Castilla en mayo, fueron el origen de muchas de las delicias culinarias que hoy nos son cotidianas. De ultramar no sólo nos llegaron el azúcar, el café y una gran variedad de frutas, verduras, hortalizas y especias nuevas, sino también nuevas formas de preparar y conservar los alimentos hasta entonces desconocidas en el viejo continente. A partir del siglo XVI, los largos viajes en barco y por tierra fueron en aumento, y con ellos la necesidad de una despensa bien abastecida y la preocupación por encontrar nuevas formas de extender la duración por encontrar nuevas formas de extender la duración de los alimentos. En el siglo XVIII el gobierno francés ofrecía 12.000 francos al que descubriera un método eficaz de conservación, y en 1810, un pastelero parisino llamado Appert encuentra y patenta la forma de conservar carne después de hervirla en tarros de cristal durante largo tiempo. El descubrimiento sería el principio de lo que hoy conocemos como industria conservera y marcaría una nueva era en la historia de la alimentación. Durante el siglo XIX, la revolución industrial y el desarrollo de los métodos de enlatado y congelación dan lugar al nacimiento de la gran industria alimentaria y, con el progreso, surge la necesidad de resolver los nuevos problemas de manipulación, transporte, conservación y marketing. Peri la historia no termina aquí. El siglo XX, con sus importantes avances en la ciencia y los cambios drásticos en nuestra forma de vida, ha hecho, sin duda, grandes avances en la nutrición y en la tecnología de alimentos, pero también ha sufrido de graves casos de contaminación, adulteración y falta de control sanitario que han dado lugar a intoxicaciones masivas. De cara a un nuevo siglo, no podríamos terminar esta breve revisión de la historia sin mencionar la creciente preocupación por el cuidado y la higiene (o la falta de ellos) con que se tratan nuestros alimentos, y el interés cada vez mayor por una alimentación sana, natural, variada y, al mismo tiempo, fácil y exige la colaboración tanto de los fabricantes, los investigadores y la inspección, como de los consumidores.

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA SALMONELLA Nombre genérico con que se indica una bacteria patógena, tanto para el hombre como para los animales. La descubrió Salmon, en 1886, en un caso de peste porcina y es la causa de infecciones alimentarias. Desde su descubrimiento se han diferenciado serológicamente muchos biotipos, comprendidos todos ellos bajo la denominación común de Salmonella. Las salmonellas son bacterias celulares en forma de bastoncitos de 1-3 µ de longitud y 0,6- 0,8 µ de anchura, asporígenas y móviles por tener largos y numerosos flagelos perítricos. Son además gramnegativas, aerobias y anaerobias facultativas y crecen en terrenos comunes de cultivo dentro de límites bastante amplios de temperatura (algunos, incluso, entre los 5-6ºC y los 45-46 ºC), siendo óptima los 37 ºC. Se multiplican rápidamente en caldo, enturbiándolo, crecen en la gelatina y no coagulan la leche. Fermentan la glucosa y la manita con producción de ácido y de gas (revelado este último por la bola o burbuja que se forma en la probeta de Durham) excepto en el caso de la Salmonella typhi, que produce ácido pero no gas; no fermentan la lactosa, y esta característica las diferencia desde el punto de vista bioquímico del colibacilo, que morfológicamente es idéntico. Entre las especies que más a menudo causan las infecciones tóxicas alimenticias humanas hay que recordar la Salmonella enteritis, conocida también como bacilo de Gärtner, del nombre de su descubridor (1888); la S. typhi (o bacilo de Eberth) y S. paratyphi. Causas, incidencias y Factores de riesgo La enterocolitis por salmonella es uno de los tipos más comunes de intoxicación alimentaria y ocurre cuando usted consume alimentos o agua contaminados con la bacteria salmonella. Cualquier alimento se puede contaminar durante la preparación si las condiciones y el equipo empleado en el proceso no son higiénicos.

Usted tiene mayor probabilidad de adquirir este tipo de infección si: •

• • • • • •

Ha consumido alimentos inadecuadamente almacenados o preparados (especialmente pavo, pollo y huevos mal cocidos, y la falta de refrigeración del relleno del pavo) Tiene miembros de la familia con infección reciente por salmonella Ha tenido una enfermedad familiar reciente con gastroenteritis Ha estado internado en una institución Ha comido pollo recientemente Tiene como mascota una iguana, otros lagartos, tortugas o serpientes (los reptiles son portadores de salmonella) Tiene un sistema inmunitario debilitado

Aproximadamente Síntomas El tiempo comprendido entre la infección y el desarrollo de los síntomas es de 8 a 48 horas. • • • • • • •

Cólicos, sensibilidad o dolor abdominal Escalofríos Diarrea Fiebre Dolor muscular Náuseas Vómitos

Prevención de la salmonelosis La salmonelosis es la responsable de la mitad de toxiinfecciones alimentarias, de ahí la importancia de seguir pautas de prevención adecuadas Las autoridades europeas, dentro de su estrategia de reducción y eliminación de alimentos infectados en origen con salmonella, han establecido nuevas restricciones para la presencia de esta bacteria en huevos. A partir del 1 de enero de 2009 se prohibirá completamente la venta de huevos para consumo humano procedentes de aves infectadas por salmonella y, si se destinan a la fabricación de alimentos, deberán

someterse a un proceso de esterilización. La prohibición se aplicará también a los huevos importados. Fruto de errores encadenados, su prevención requiere la aplicación de adecuadas pautas, especialmente relacionadas con la temperatura y el tiempo.

La salmonelosis es una infección de origen alimentario provocada por la ingesta de un número elevado de bacterias viables (vivas) de algunas especies del género Salmonella. Se trata de una enterobacteria, es decir, una bacteria que se encuentra en el intestino de personas y animales tanto domésticos como salvajes, y las heces constituyen uno de los focos de contaminación de alimentos y agua. Tras ingerir una cantidad suficiente de la bacteria (que dependerá del tipo de Salmonella y virulencia de la cepa, estado de salud y resistencia del infectado o número de microorganismos ingeridos) se reproduce en el organismo provocando una infección con náuseas, vómitos, dolor abdominal diarrea o fiebre, el llamado síndrome gastroentérico febril, cuyos síntomas aparecen unas horas después de la ingestión y que a menudo requieren hospitalización. La salmonelosis tiene gran trascendencia sanitaria, social y económica y es especialmente preocupante entre grupos de riesgo como ancianos, niños o personas enfermas. La mitad de las toxiinfecciones alimentarias son salmonelosis y, de ellas, otra mitad se producen en el hogar. Su incidencia es especialmente elevada en verano debido a las altas temperaturas, que favorecen su desarrollo. Por este motivo, durante esta época del año es cuando se debe estar más alerta, aunque las precauciones para evitarla no deben obviarse durante el resto del año. Precauciones Una de las recomendaciones para evitar riesgos es adquirir siempre alimentos de calidad en establecimientos de confianza, prestando especial atención a su correcto almacenamiento así como al etiquetado, que

proporcionará una valiosa información sobre la composición, conservación y uso del producto. Respecto a los huevos, uno de los alimentos que más habitualmente se relaciona con la salmonella, deben adquirirse siempre con la cáscara intacta, nunca rota, agrietada o manchada con restos de heces. Es importante no lavar los huevos, ya que su cáscara es porosa y podrían entrar microorganismos en el interior. Otra de las causas más comunes es la contaminación cruzada de un alimento a otro libre de microorganismos (normalmente crudo-cocinado), bien por contacto directo o a través de utensilios como cuchillos, trapos, tablas o las manos. Para reducir el riesgo es importante: • • •

• • •

Limpiar utensilios, tablas, superficies y manos al cambiar de un tipo de alimento a otro o de uno crudo a otro cocinado. Cambiar a menudo de trapo o utilizar papel desechable. Organizar la nevera: almacenar los alimentos preferiblemente envasados, colocando los cocinados en la parte superior y los crudos debajo. Elegir materiales y utensilios de fácil limpieza y desinfección. En los tratamientos culinarios, trabajar siempre con marcha hacia delante para evitar cruces con etapas anteriores.. No recontaminar los alimentos listos para consumo a través de utensilios, alimentos o manos contaminados.

El manipulador puede ser también portador de salmonella (sintomático o asintomático) y se convierte en un peligroso foco de infección. Debe evitarse procesar alimentos en caso de sufrir cualquier síntoma que recuerde la patología y mantener siempre una rigurosa higiene personal. Suponiendo que el alimento esté contaminado, en la mayoría de los casos probablemente esta carga no sea suficiente para infectar en caso de ingestión. Con frecuencia, las bacterias de Salmonella se multiplican en el alimento hasta niveles altos, incrementando así las probabilidades de infección y para ello deberán producirse otras dos condiciones además de la contaminación inicial: un ambiente adecuado y tiempo para multiplicarse, hasta alcanzar poblaciones muy numerosas.

TEMPERATURA Y TIEMPO

Temperatura y tiempo son dos factores que influyen de forma determinante en la aparición de Salmonella. En el caso de la temperatura, y tal y como ocurre con la mayoría de los microorganismos patógenos, la bacteria se multiplica a temperaturas templadas (las corporales) y los extremos no la favorecen: el frío ralentiza su crecimiento, la congelación lo detiene y el calor a partir de 70ºC la destruye. Para evitar que esto suceda es muy importante no romper la cadena del frío, congelar rápidamente el alimento y dar especial atención a los tratamientos culinarios sin calor consumidos en frío, especialmente si además se elaboran con alimentos en frío como la mayonesa o las natillas. Debe tenerse en cuenta también la importancia de higienizar los alimentos de consumo crudo (por ejemplo, verduras de ensalada), dejándolas a remojo en un bol con unas gotas de lejía apta para la desinfección de alimentos y agua, así como aclarar generosamente con agua potable. Los alimentos que reciben tratamiento térmico intenso en el centro son los menos problemáticos ya que las Salmonellas se eliminan, e implica cuajar bien las tortillas y freír bien las carnes de pollo y hamburguesas. Tras el tratamiento, es importante no recontaminar, mantener el plato, durante poco tiempo, o muy caliente o muy frío, nunca templados. En cuanto al tiempo, en un sustrato adecuado y en condiciones favorables de temperatura, las Salmonellas duplican su cantidad en pocos minutos. Normalmente la contaminación inicial de los alimentos no es suficiente para desarrollar la infección, el potencial riesgo real aparece con su rápida multiplicación. Algunas de las principales precauciones incluyen no prolongar excesivamente el almacenamiento de alimentos perecederos y nunca a temperaturas templadas, así como consumirlos nada más cocinarlos. De no ser así, deben mantenerse bien calientes o refrigerados

hasta su consumo, que deberá ser lo antes posible. Si no se prevé un consumo inmediato, deberá congelarse rápidamente.

Contra la resistencia de la salmonella Un nuevo sistema de lavado de alimentos en el ámbito de la industria alimentaria permite eliminar de forma eficaz y segura la salmonella en carnes, frutas o verduras Patógeno veraniego por excelencia, la salmonella continúa siendo una de las bacterias más problemáticas en el ámbito de la seguridad alimentaria. Bajo este nombre se incluye una larga lista de bacterias gram negativas anaerobias facultativas no formadoras de esporas. Aunque su hábitat natural es el tracto digestivo de los animales y las personas, su localización, hoy por hoy, es ubicua. Resisten bien las condiciones habituales de humedad y de temperatura ambiente y son capaces de crecer fuera del organismo animal. Ante este resistente patógeno alimentario, la ciencia perfila cada vez más novedosas tecnologías para intentar controlar el patógeno. La más nueva la ha llevado a cabo un grupo de investigadores estadounidenses, que han desarrollado un nuevo producto utilizado en el lavado de los alimentos capaz, en pocos minutos, de erradicar las bacterias de salmonella.

El crecimiento y proliferación de salmonella está vinculado a las condiciones de vida del sustrato: la bacteria necesita unos requerimientos básicos para su desarrollo que son especialmente exigentes en términos

de agua disponible, temperatura o pH del medio en el que se halla. No es posible su crecimiento con valores de actividad de agua (Aw) inferiores a 0,93, lo que en las circunstancias habituales de procesado de alimentos no se da, a excepción de la alimentación líquida, o bien como consecuencia de problemas de almacenamiento que conduzcan a un aumento de la humedad, por ejemplo, la penetración de agua del exterior debido a fisuras en las paredes que envuelven la materia prima. Su temperatura de crecimiento se sitúa entre los 35º C y los 37º C y en cuanto al pH, la bacteria muestra un crecimiento óptimo entre valores de 6,5 a 7,5. Sin embargo, no puede crecer con valores por debajo de 4,5 o si supera el valor de 9,0. Todo esto explica por qué la salmonella se multiplica tan fácilmente, ya sea dentro de los organismos animales como en alimentos frescos como la carne, el pescado, los huevos o los lácteos. Esta omnipresencia clasifica a la salmonella como un germen potencialmente contaminante de cualquier alimento, de modo que su control a lo largo de la extensa cadena alimentaria resulta extremadamente difícil. Lavado fulminante El nuevo lavado necesita de uno a cinco minutos para ser efectivo y es capaz de eliminar las distintas bacterias presentes en el alimento El nuevo producto desarrollado por expertos de la Universidad de Georgia, en EE.UU., está concebido para ser utilizado en la industria agroalimentaria y es efectivo en alimentos tan diversos como carnes, frutas o verduras. Se trata de un lavado especial con productos diseñados para este fin que garantizan tanto la eliminación del patógeno como la inocuidad para el consumidor. El nuevo lavado permite eliminar rápidamente los patógenos, sobre todo salmonella, y puede ser efectivo también con E. Coli. Los productos utilizados están fácilmente disponibles en el mercado y están reconocidos por la Agencia de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA, en sus siglas inglesas) como seguros. Actualmente, la industria alimentaria realiza el lavado de los alimentos con cloro como una de las maneras para eliminar los patógenos. Pero debido a la sensibilidad de los alimentos al estar expuestos a químicos, su toxicidad en concentraciones elevadas o los sabores indeseables que

pueden aparecer en determinados productos, los científicos declaran el nuevo método como el más eficaz y exento de problemáticas de este estilo. "No podemos depender del cloro para eliminar agentes patógenos en los alimentos", afirma Michael Doyle, uno de los expertos. Añade también que "esta nueva tecnología es eficaz y segura para los consumidores y los trabajadores de la planta de procesamiento de alimentos, y además no afecta a la apariencia o calidad del producto y en algunos casos puede alargar su vida útil". Eficacia en cinco minutos Este nuevo método utiliza una combinación de distintos productos, por ahora desconocidos, con los que se pretende reducir la incidencia de intoxicaciones alimentarias. Las cifras de afectados por infecciones alimentarias son muy preocupantes en España ya que es la principal toxiinfección. Para ello, el nuevo lavado necesita de uno a cinco minutos para ser efectivo y en este margen de tiempo es capaz de eliminar las distintas bacterias presentes. Se puede utilizar como spray dosificador o mediante lavado por inmersión en una solución de la nueva mezcla. Su concentración puede ser ajustada para el tratamiento dependiendo de la fragilidad de los alimentos y será, por tanto, diferente, en función del alimento. La eficacia, el almacenamiento, la fácil aplicación y el bajo coste de este nuevo producto hacen que los expertos lo preparen para su uso tanto en las industrias alimentarias como en los puntos de venta, bares, restaurantes e incluso en el propio domicilio. CONTROL DE LOS PIENSOS

El Comité Científico de Riesgos Biológicos (BIOHAZ) identifica la Salmonella spp. como el principal riesgo de contaminación microbiana en los piensos para animales. Otros patógenos que pueden causar igualmente infección, pero en menor proporción, son Listeria monocytogenes, Escherichia coli o Clostridium spp. El control de los piensos y la materia prima es, pues, uno de los principales ejes de control de esta bacteria. Los animales se pueden infectar cuando se alimentan con piensos contaminados, lo que en ocasiones puede provocar que algunos enfermen, pero en la mayoría de los casos los animales transportan el patógeno de forma asintomática. Además, también se pueden infectar a partir de otros animales infectados de manera directa o por medio de un ambiente contaminado en el que la fuente original podría haber sido el pienso contaminado. La industria de la producción de piensos tiene un papel relevante en la cadena alimentaria ya que muchas veces de ellos depende la futura contaminación de los alimentos. Para garantizar la producción de piensos inocuos, el Reglamento (CE) nº. 183/2005 de la Comisión Europea indica que "los operadores de las empresas de piensos tienen que establecer, implementar y mantener procedimientos permanentes por escrito y basados en los principios de análisis de peligros y puntos de control críticos (APPCC)". La aplicación de los principios de APPCC y de las buenas prácticas higiénicas y de fabricación en la producción de pienso para animales comporta unos beneficios de seguridad alimentaria. Por este motivo, el BIOHAZ recomienda que se garantice la implementación de los principios de APPCC y de buenas prácticas higiénicas a lo largo de toda la cadena de producción de los piensos. Esto requiere un control apropiado de las reinfecciones, además de la determinación de los tratamientos térmicos eficaces en cada una de las instalaciones. Se pone de relieve la importancia de empezar el control ya en las instalaciones de trituración y transformación. El objetivo es, por tanto, reducir de manera continuada la presencia de salmonella en los piensos destinados a todo tipo de animal productor de alimentos.

La alimentación puede actuar como un factor importante en el contacto del aves con la Salmonella, por lo que se hace necesario un estricto control de las materias primas utilizadas en la fabricación de los piensos, así como un control a lo largo del proceso de fabricación, transporte y almacenamiento de los mismos. Pero por otro lado la misma alimentación puede constituir una importante estrategia para el control de Salmonella, haciendo disminuir su prevalencia. El control de la Salmonella en relación con la alimentación debe basarse en tres aspectos: a) Control de las materias primas utilizadas en la fabricación de piensos, para que estén exentas del microorganismo. b) Control durante el proceso de fabricación, aplicando procedimientos de descontaminación. c) Control durante el transporte y almacenamiento del pienso en las granjas.

Manipular huevos con seguridad Evitar fluctuaciones de temperatura y mantener condiciones de higiene rigurosas reduce el riesgo de intoxicación alimentaria provocada por patógenos en huevos El huevo, de alto valor nutritivo, es uno de los alimentos con más presencia en las cocinas. Su fácil preparación, unida a la infinidad de maneras en que puede cocinarse, hacen que este alimento se haya convertido en un producto esencial en la gastronomía de todo el mundo. Pero el huevo también es uno de los alimentos más sensibles a la contaminación y multiplicación de bacterias patógenas, sobre todo ahora, con el inicio del aumento de las temperaturas, un gran aliado de la salmonelosis, enfermedad de origen alimentario que tiene al huevo como protagonista. Estas particularidades obligan a aplicar pautas específicas de preparación, consumo y conservación en todas las formas en que se cocina.

Pasados por agua, fritos, escalfados, duros, cocinados en el microondas, mollets, en cocotera, a la plancha, revueltos o para elaborar diferentes modalidades de salsas. Las aplicaciones culinarias del huevo son numerosas, como lo son también las pautas que deben tenerse en cuenta para evitar toxiinfecciones alimentarias derivadas de una manipulación incorrecta o de una indebida conservación, sobre todo, con el aumento de las temperaturas, que obliga a extremar los controles. Uno de los primeros signos visuales que indican el estado del huevo es la cáscara, que actúa de barrera natural y evita que las bacterias penetren en su interior. Una cáscara en buen estado es sinónimo de un huevo en condiciones óptimas. Por el contrario, una cáscara con roturas o muy sucia puede ser indicador de que el interior esté en mal estado. No obstante, las toxiinfecciones causadas por la ingesta de huevos, que en general provocan vómitos, dolor abdominal o descomposición, se pueden eludir si se siguen y respetan una serie de normas de higiene. Escoger y conservar Una elección y conservación adecuadas antes de utilizar el huevo son fundamentales para que su consumo sea seguro. Uno de los riesgos derivados de los patógenos procedentes de la cáscara, que pueden contaminar el interior del huevo y todos los alimentos con los que entre en contacto. Si en el interior se observa una mancha de sangre, esto no supone ningún peligro, ya que se puede retirar con un utensilio limpio y consumir sin problema. No se altera la calidad del producto. Los huevos deben conservarse en la nevera separados del resto de alimentos porque absorben los olores con facilidad

Los huevos envasados deben llevar una etiqueta que indique la fecha de consumo preferente, su categoría, el peso del huevo, el centro donde se han envasado y clasificado, la forma de cría de las gallinas y las recomendaciones sobre cómo conservarlos. En los huevos vendidos a granel, los establecimientos autorizados deben informar de todos estos parámetros a los consumidores y asegurar su procedencia. Los huevos deben almacenarse en el frigorífico, entre 1ºC y 4ºC. Hay que evitar fluctuaciones de temperatura, ya que los cambios provocan condensaciones en la cáscara que favorecen un aumento de la humedad y, con ello, una rápida multiplicación de patógenos, con la consecuente contaminación general del huevo. En el frigorífico, los huevos pueden guardarse durante unos 10 días en la zona destinada para ellos y con la parte puntiaguda hacia abajo. De esta manera, la yema queda centrada y lejos de la bolsa de aire, en el lado opuesto. Deben colocarse separados del resto de alimentos, ya que absorben de manera rápida y fácil los olores fuertes, como el del pescado o las frutas. No es necesario lavarlos con agua antes de almacenar porque se elimina una barrera que protege el alimento de la contaminación, aunque sí puede hacerse justo antes de cocinar. Pautas de preparación •

•

No utilizar huevos que hayan sobrepasado la fecha de caducidad para ninguna preparación culinaria. La frescura es uno de los atributos más valorados, es signo de calidad y seguridad. Antes y después de su manipulación, es necesario lavarse las manos y todos los utensilios utilizados durante el procesado con huevo, incluidos los trapos de cocina. Pueden actuar de transportadores de patógenos y causar una contaminación cruzada en otros alimentos o platos preparados. Nunca debe romperse el huevo en el mismo recipiente en el que se vaya a batir, ya que se puede contaminar el recipiente y hasta el propio huevo. Tampoco se debe separar la yema de la clara con la ayuda de la cáscara porque en ella hay patógenos que pasan con facilidad a la parte comestible del huevo. Una vez roto, es necesario comprobar que no se desprendan olores desagradables o anormales y que la clara es transparente. De no ser

•

así, puede ser indicador de un posible crecimiento bacteriano y, por tanto, no deberá consumirse. En todas la preparaciones culinarias en las que el huevo está presente, la cocción debe llegar a una temperatura que suba hasta 75ºC en el centro del producto. Este proceso es la única manera de eliminar los patógenos más peligrosos, entre los que destaca la salmonella. Una vez cocinados, los platos que llevan huevo deben consumirse de forma inmediata o mantenerse en el refrigerador. Tortillas, cremas, flanes o pasteles son productos elaborados con huevo que constituyen un hábitat idóneo para el crecimiento de patógenos si se dejan a temperatura ambiente. Los alimentos elaborados con huevo deben cocinarse lo mas rápido posible y nunca sobrepasar las dos horas a temperatura ambiente (entre 10ºC y 40ºC).

SALSAS CON HUEVO La mayonesa, así como otras salsas elaboradas con huevo, no pasan por un proceso de cocción, que es la manera de eliminar los patógenos. Por tanto, es imprescindible que durante su preparación se sigan todas las normas de higiene necesarias para el huevo y que los alimentos se mantengan siempre bajo temperaturas de refrigeración. De lo contrario, se favorece la formación de patógenos. Para reducir este riesgo, se recomienda el uso de huevo pasteurizado, que garantiza una mayor seguridad porque ha pasado por un proceso de pasteurización y eliminación de microorganismos. Algunas pautas de manipulación son: •

• •

•

Preparar la cantidad justa que se va a consumir en una sola comida. Nunca se debe guardar para usar en días posteriores a la preparación. Pueden añadirse algunas gotas de limón o vinagre para mejorar la conservación antes de consumir. Mantener en el refrigerador y no sacarlas hasta el momento justo de su consumo o de su uso en la elaboración de otros platos. Las preparaciones acompañadas con alguna salsa con huevo deberán mantenerse en el frigorífico. Desechar si no se consumen antes de 24 horas.

MATERIAL La fuente de datos utilizada ha sido el reparto de 100 encuestas repartidas entre la población de Motril, en el hospital de Santa Ana. La encuesta realizada, se trata de una técnica de investigación social utilizada como herramienta para obtener información de fenómenos y problemas de salud de importancia, que pueden verse aumentados durante las estaciones del año más cálidas como puede ser durante el verano o la primavera. Mediante esta encuesta se pretende conseguir información para la investigación que estoy realizando sobre los principales alimentos causante de enfermedades infecciosas, aunque más concretamente el tema de la Salmonella, y consiste básicamente en interrogar a las personas al azar pero centradas en un mismo territorio poblacional. 1. ¿Qué alimentos cree usted que se contaminan más fácil con microorganismos? ALIMENTOS

Nº DE PERSONAS QUE LO DICEN

Huevos

Carnes

Pescados

Leche

Mayonesa

Embutidos

Salsas

Carne picada

Lácteos

Pollo

Huevos rellenos

Boquerones en vinagre

Cremas

Lasaña

Espinacas

Derivados lácteos

Carnes sin cocinar

Dulces

Postres

Frutas

Vegetales

Derivados de la carne

Jamón York

Alimentos elaborados con huevos

Mayonesa con huevos

Alimentos conservados con técnicas no adecuadas

Alimentos precocinados

Latas de conservas abiertas

Latas de refrescos abiertas

Aquellos que por su origen necesitan de conservantes y no tienen origen vegetal

Según los datos obtenidos mediante una pregunta abierta, en ningún caso tendenciosa ni condicionante a la respuesta que desean expresar, las personas contestan libremente a la pregunta. Podemos observar según las creencias de la población, que los principales alimentos microbiologicamente contaminados son los huevos, carnes, pescados y leche. Según estas respuestas podemos ver que la población esta más concienciada y educada en el tipo de alimentación y en unos buenos hábitos alimenticios. 2. ¿Realiza mayonesa con huevos?

A través del presente diagrama vemos un resultado de población bastante amplio en cuanto al consumo de mayonesa realizada con huevos, por tanto, utilizaremos estos datos como referente para avanzar en la investigación y profundizar en materia de la principal infección alimentaria. Aunque en la actualidad no es muy elevado el porcentaje, aun siguen siendo algo más de la mitad de la población los consumidores de huevos crudos.

3. En caso afirmativo de la pregunta anterior. ¿Cuántos días suele guardar la mayonesa en el frigorífico?

A partir de un diagrama de barras, se pretende representar la duración media en cuanto a la conservación de mayonesa elaborada con huevo crudo según los datos obtenidos de la muestra o extracto de la población encuestada. La gran mayoría de los encuestados confían en las perfectas condiciones de conservación del alimento sobre el cual estamos tratando tras un día de refrigeración del mismo. Alrededor de una tercera parte de esta muestra dan como optima la conservación en frigorífico durante 2 días. Algo menos de un tercio de los encuestados consumen este producto recién elaborado. 4. ¿Come huevos crudos de alguna forma?

Como podemos observar un 14 por ciento de los encuestados aseguran que consumen huevos crudos, mientras que un 54 por ciento come mayonesa elaborada con huevo crudo y sólo el 8 por ciento ha contestado

la mayonesa, con lo cual hay un porcentaje de población que ignora estar comiendo huevo crudo cuando ingieren este tipo de mayonesa .Esto supone una situación preocupante para la salud de los ciudadanos que desconocen o se olvidan que los huevos no dejan de ser crudos al pasar por la batidora. Esto supone que la causa principal de Salmonelosis en España puede ser el desconocimiento de que es un huevo crudo la clave de la intoxicación. a. ¿Cómo?

5. ¿Lava los huevos antes de usarlos?

36%

64%

El lavado de los huevos es una cuestión importante que debo analizar, puesto que, aparte de las posibles contaminaciones “congénitas” que puede tenerle huevo, la mayor parte de las veces, la superficie del huevo

se contamina después de formado. El primer lugar de contaminación es la cloaca de la propia gallina que frecuentemente contiene Salmonella (entre el 5 y el 30 de las gallinas son portadoras) y otras Enterobacterias. Con posterioridad, en la jaula, los recogedores y las condiciones de transporte y comercialización pueden contaminar el exterior con una flora muy variada que puede pasar al interior por alteración de la cubierta. Hay que tener especial cuidado en las condiciones de conservación para lograr que la cáscara del huevo que suele llevar Salmonella no pueda penetrar al interior del huevo.

a. ¿Cuándo?

Pero es más relevante saber cuándo se deben de lavar, porque si lo lavas antes de comértelos crudos y antes de cocinarlos, entonces se está realizando una buena práctica de manipulación del alimento, sin embargo, las 2 personas que lo hacen tras comprarlos en el supermercado lo único que conseguirán es una limpieza por fuera y favorecerán a la completa contaminación por dentro. Podemos ver que la mayoría de esta población realiza una correcta práctica al lavarlos antes de cocinarlos mientras que cometen un grave error, aquellas 25 personas de las 27 que lo utilizan crudos para hacer mayonesa y no los lavan previamente.

6. ¿Después de descongelar un alimento lo vuelve a congelar?

96%

Por un lado los resultados obtenidos son favorables ya que el 96 por ciento realiza bien la tarea de no recongelar los alimentos una vez descongelados, pero por otro parte el 4 por ciento deben ser informados en las buenas prácticas de la congelación de los alimentos para prevenir enfermedades. El mantenimiento de la cadena de frío es imprescindible para garantizar la calidad y salubridad de los alimentos congelados, debiendo tenerse especial cuidado en no recongelarlos, ya que pierden sus características y se produce aumento de la flora microbiana. Estas observaciones no están muy mal encaminadas, ya que la población cada vez esta mas concienciada en la importancia sobre las buenas prácticas en materia de conservación de alimentos, aunque todavía queda mucho por aprender.

NIVEL DE CONOCIMIENTOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA RELACIONADO CON LA COMUNICACIÓN DEL PACIENTE SORDO

AUTORES: Isabel María Calzadilla Lorda Fátima Cohen Crespo María Remedios Chicón Hueto Lourdes Criado Ávila María del Carmen González Santacana

NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA RELACIONADO A LA COMUNICACIÓN CON ELPACIENTE SORDO

INTRODUCCIÓN Con el siguiente estudio de investigación pretendemos medir el nivel de conocimientos del profesional de enfermería con relación a la población sorda. A través de este estudio, intentamos ofrecer alternativas y herramientas, para un mejor manejo con los pacientes, identificando y disminuyendo aquellas barreras que impiden el logro de metas con los mismos.

JUSTIFICACIÓN Hemos elegido este tema debido a que es importante y necesario investigar los conocimientos que poseen dichos profesionales con relación a esta población en específico, ya que actualmente contamos con una población sorda con diversidad de condiciones de salud tanto físicas como emocionales, que requieren ser identificadas a través de una buena prevención y promoción de la salud, para evitar complicaciones. Actualmente existe una necesidad inmediata que los profesionales de enfermería posean conocimientos para ser capaces de comunicarse efectivamente con los pacientes sordos disminuyendo o eliminando aquellas barreras que impiden una comunicación efectiva. Por tal motivo, esto es un problema social, cultural y económico que repercute no solo en el profesional en conjunto a su profesión, sino que impacta sobre dicha población, ya que son muchas las denuncias

formuladas cada año por falta de conocimientos que lleva a una comunicación efectiva entre el profesional de enfermería y esta población. Los pacientes sordos tienen los mismos derechos que todos los demás, es una población tan necesitada como otras y es importante que el profesional de enfermería se enfoque en adquirir nuevos conocimientos que los capacite para poder relacionarse mejor con estos.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Piensas que los profesionales sanitarios tienen los conocimientos necesarios como para prestar una adecuada atención a los pacientes 14

1. OBJETIVOS

- Informar y concienciar a los estudiantes sobre el tema. - Identificar el grado de conocimiento del profesional de enfermería con la comunicación del paciente sordo. - Identificar si la comunicación entre el profesional de enfermería y el paciente puede ser adaptativa. - Promover los conocimientos del profesional, para un cuidado más efectivo con la población sorda. - Promover y proveer relaciones de trabajo y de cooperación con otras organizaciones sirviendo las necesidades de los pacientes sordos. - Capacitar al profesional ampliando el cuerpo de conocimientos, realzando la profesión y al profesional.

2. VARIABLES -

Nivel de conocimiento del profesional de enfermería.

Tiempo trabajado de los sanitarios.

3. HIPÓTESIS - A mayor conocimiento del profesional de enfermería en la comunicación con los pacientes sordos mejor intervención de enfermería. - Los profesionales de enfermería poseen poco o ningún conocimiento relacionado a la comunicación con el paciente sordo. - La capacitación del profesional de enfermería en conocimientos con el paciente sordo, es adaptativa, realzando la profesión y la mantiene al día.

4. ¿QUÉ ES LA SORDERA? La sordera es

dificultad

imposibilidad

usar

el sentido del oído debido a una pérdida de la capacidad auditiva parcial (hipoacusia) o total (cofosis), y unilateral o bilateral. Así pues, una persona sorda será incapaz o tendrá problemas para escuchar. Ésta puede ser un rasgo hereditario o puede ser consecuencia de una enfermedad, traumatismo, exposición a largo plazo al ruido, o medicamentos agresivos para el nervio auditivo.

4.1

CUADRO CLÍNICO

Para comprobar el grado de sordera de una persona, se le hace una prueba de audiometría, de manera que una persona con sordera puede tener problemas en la percepción correcta de la intensidad (decibelios) o de la frecuencia (hertzios) de sonidos relacionados con el lenguaje oral, y es frecuente que se den resultados diferentes para cada oído. La pérdida de la capacidad auditiva generalmente se describe como leve, benigna, moderada, severa o profunda, dependiendo de dicha prueba. Generalmente, cuando un niño cuya pérdida de la capacidad auditiva supere a los 90 dB, se considera entonces que necesita un método educativo específico para personas sordas.

4.2

TIPOS

Podemos considerar diversos criterios a la hora de clasificar las diferentes tipologías de pérdida auditiva o sordera. • Según la localización de la lesión. • Según el grado de pérdida auditiva. • Según las causas. • Según la edad del comienzo de la sordera.

SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN - Pérdida auditiva conductiva o de transmisión Causadas por enfermedades u obstrucciones en el oído exterior o en el medio (las vías de conducción a través de las cuales el sonido llega al oído interior), la pérdida auditiva conductivas normalmente afectan a todas las frecuencias del oído de manera uniforme, aunque no resulten pérdidas severas. Una persona con una pérdida de la capacidad auditiva conductiva bien puede usar audífonos o puede recibir ayuda por médicos o intervenciones quirúrgicas. - Pérdida auditiva sensorial, neurosensorial o de percepción Son en los casos en los que las células capilares del oído interno, o los nervios que lo abastecen, se encuentran dañados. Esta pérdida auditiva puede abarcar desde pérdidas leves a profundas. A menudo afectan a la habilidad de la persona para escuchar ciertas frecuencias más que otras, de manera que escucha de forma distorsionada el sonido, aunque utilice un audífono amplificador. No obstante, en la actualidad, las grandes prestaciones tecnológicas de los audífonos digitales son capaces de amplificar solamente las frecuencias deficientes, distorsionando inversamente la onda para que la persona sorda perciba el sonido de la forma más parecida posible como sucedería con una persona oyente. - Pérdida auditiva mixta Se refiere a aquellos casos en los que existen aspectos de pérdida conductiva y sensorial, de manera que existen problemas tanto en el oído externo o medio y el interno. Este tipo de pérdida también puede deberse a daños en el núcleo del sistema nervioso central, ya sea en las vías al cerebro o en el mismo cerebro. Es importante tener cuidado con

todo tipo de golpes fuertes en la zona auditiva, ya que son los principales causantes de este tipo de sordera. - Pérdida auditiva central Autores como Valmaseda y Díaz-Estébanez (1999) hablan de esta cuarta tipología, que hace referencia sólo y exclusivamente a lesiones en los centros auditivos del cerebro.

SEGÚN EL GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA La audición normal: Existiría audición por debajo de los 20 dB. • Deficiencia auditiva leve: Umbral entre 20 y 40 dB. • Deficiencia auditiva media: Umbral auditivo entre 40 y 70 dB. • Deficiencia auditiva severa: Umbral entre 70 y 90 dB. • Pérdida profunda: Umbral superior a 90 dB.

- Pérdida total y cofosis Umbral por encima de 120 dB o imposibilidad auditiva total. Puede ser debido a malformaciones internas del canal auditivo o a la pérdida total de los restos auditivos por motivos genéticos. Entre todas las personas sordas, el porcentaje de personas que padecen cofosis es muy pequeño, casi insignificante, ya que se trata de una malformación (ausencia de cóclea, por ejemplo).

SEGÚN LA CAUSA DE PÉRDIDA AUDITIVA La etiología de

discapacidad

auditiva

puede

ser

por

causas exógenas como la rubeola materna durante el embarazo, incompatibilidad del factor Rh... Y que suelen provocar otros problemas asociados (dificultades visuales, motoras, cognitivas).O bien puede ser una sordera hereditaria, la cual, al ser recesiva, no suele conllevar trastornos asociados.

SEGÚN LA EDAD DE COMIENZO DE LA PÉRDIDA AUDITIVA El momento en el que aparece la discapacidad auditiva es determinante para el desarrollo del lenguaje del individuo, por lo que se pueden distinguir 3 grupos: - Prelocutivos: si la discapacidad apareció antes de adquirir el lenguaje oral (antes de 2 años). - Perilocutivos: si la discapacidad apareció mientras se adquiría el lenguaje oral (2-3 años). - Poslocutivos: si la discapacidad apareció después de adquirir el lenguaje oral (después de 3 años).

7.4 PREVENCIÓN

La mitad de los casos de sordera y defectos de audición pueden evitarse mediante la prevención y el diagnóstico y tratamiento tempranos, según informa la OMS.

El diagnóstico precoz en cualquier enfermedad es importante, pero en el

caso de la sordera se trata de un elemento determinante para conseguir un tratamiento eficaz, sobre todo en recién nacidos. Esto es debido a la relación existente entre audición y lenguaje, ya que sólo se dispone de un período de tiempo de cuatro años para evitar que las pérdidas de oído tengan efectos permanentes en el desarrollo del lenguaje. “Por tanto, es muy importante detectar a todos los niños con hipoacusia lo más precozmente posible”, argumenta la Dra. Zabaleta. La Comisión para la Detección precoz de la Hipoacusia (CODEPEH) elaboró un programa de detección precoz de hipoacusias que desde 2003 se aplica a los recién nacidos.

Pero además la prevención de la hipoacusia en los niños pasa por el control exhaustivo de los episodios de otitis; el seguimiento de los embarazos, previniendo las infecciones de la madre y el feto durante esta etapa, el asesoramiento genético en el caso de que haya antecedentes familiares de hipoacusia y en la educación de los niños mayores para que no escuchen música a intensidades elevadas.

7.5 MODELO CLíNICO PATOLÓGICO VS MODELO SOCIOCULTURAL DE LA SORDERA.

A menudo la sordera se considera un fenómeno único; en consecuencia, las personas sordas son vistas como un colectivo unificado que comparte un mismo problema. Desde el punto de vista médico, es común trabajar con una clasificación de la sordera que diferencia las patologías atribuibles a un trastorno del oído interno de las patologías atribuibles a

un trastorno del oído externo/medio; por lo tanto, a la intervención médica, le interesa más el origen, grado y tipo de pérdida, su aparición y la patología estructural de la sordera, que la discapacidad comunicativa y las implicaciones que pueda tener para el paciente (fundamentalmente: dependencia, rechazo de un comportamiento auditivo anormal, baja autoestima y ruptura de las relaciones sociales). En este artículo, sostenemos que la pérdida auditiva es un fenómeno complejo que tiene muchas y serias consecuencias para las personas, conllevando un gran número

factores

cuestiones

que

deberían

examinarse

cuidadosamente. La consecuencia inmediata de la sordera es una interrupción de la comunicación por la que la función comunicativa ha de ser iniciada o restaurada; en este sentido, las estrategias de apoderamiento (‘empowerment’) – dirigidas a promover no sólo un apoderamiento psicológico más tradicional sino también uno de índole comunitario – deberían centrarse en primer lugar en la eliminación de las barreras de comunicación. La perspectiva patológica, que se centra en el fallo del mecanismo auditivo, define la sordera como una enfermedad que precisa de alguna clase de remedio ya sea corrigiéndola o compensándola. De acuerdo con este modelo, las personas con una sordera moderada o profunda se pueden agrupar como objetos de un único análisis; es más, este modelo enfatiza la necesidad de fomentar el habla y la lectura labial basándose en el supuesto de que la competencia en una lengua oral es el único medio para el desarrollo cognitivo del niño. La consecuencia directa de este enfoque es, por consiguiente, el rechazo a la utilización de la lengua de signos en los colegios.

Sin embargo, un número cada vez mayor de personas sordas no se consideran a sí mismas como discapacitadas o minusválidas sino que reclaman que se las vea y respete como un grupo cultural distinto con sus propias creencias, necesidades, opiniones, costumbres y lengua. Los miembros de la comunidad sorda definen la sordera como un término cultural más que auditivo. El modelo sociocultural reconoce diferencias sociolingüísticas

significativas

entre

las

personas

que se

autodenominan sordas y las personas que prefieren el término de ‘duro de oído’; entre las personas que se sienten orgullosas de pertenecer a la comunidad sorda y aquellas que la rechazan porque, en la mayoría de los casos, pertenecen a realidades culturales y lingüísticas diferentes. Por consiguiente, se concluye que estas personas deben agruparse por separado para su análisis. Como acabamos de mencionar, las dos perspectivas se contraponen porque sostienen nociones diferentes de la sordera. Normalmente, cuando se enfrentan las personas que comparten uno u otro punto de vista acaba en conflictos insolubles que no son otra cosa que el resultado de expectativas diferentes acerca del comportamiento del otro que, inevitablemente, colisionan. Un ejemplo de esto, lo podemos encontrar actualmente en algunos colegios para niños sordos en los que la defensa de algunos padres sordos del uso de la lengua de signos como parte del currículum escolar en la educación de sus hijos, entra en conflicto con el anclaje de algunos profesores oyentes en una todavía pretendida importancia de la competencia en una lengua hablada, como única forma legítima de educar a los niños sordos.

7.6 COMUNIDAD OYENTE VERSUS COMUNIDAD SORDA. Las personas sordas, son personas que pueden hacer de todo, menos oír, que presentan una diferencia con los oyentes ya que éstos conocen y configuran el mundo desde el sentido de la audición y los primeros lo realizan desde lo visual. Esta definición, se realiza desde un enfoque antropológico de quienes son las personas sordas, cuáles son sus características, sus necesidades y lo que ellas requieren de la sociedad, versus modelo clínico que los define poniendo énfasis en la patología auditiva que presentan, en el aspecto de rehabilitación y en los aparatos técnicos que deberían utilizar para “solucionar un problema “ Esta distinción, lleva a responder la interrogante considerando lo que las personas sordas piensan de sí mismas y a poner el énfasis en sus necesidades, en las demandas que realizan a la sociedad para poder desarrollarse y vivir como todo ciudadano, con derechos y deberes, en definitiva, en los desafíos que tenemos personales, profesionales y de la sociedad civil.

5. METODOLOGÍA Realizaremos encuestas sobre el conocimiento de los profesionales sanitarios en el conocimiento del lenguaje de signos, en hospitales públicos de la provincia de Sevilla

5.1

POBLACIÓN

La muestra consistió en 60 personas profesionales de enfermería de ambos géneros. El lugar donde se realizó este estudio fue en dos hospitales públicos en la provincia de Sevilla, H. U. Virgen del Rocío y H. U. Virgen Macarena, 30 personas de la muestra pertenecientes a cada hospital.

5.2

INSTRUMENTO Y PROCEDIMIENTO

El instrumento utilizado en este estudio es un cuestionario creado por los estudiantes. Consiste en datos relacionados al nivel de enfermería y preguntas con un vocabulario claro, el cual pudieran entender y contestar. Además se ha dado la opción para que pongan sus sugerencias o recomendaciones si así lo desean. Se les explicó a los profesionales el propósito del estudio y los beneficios para ambas partes, que son la comunidad sorda y los profesionales de la enfermería. Se repartió los 60 cuestionarios entre profesionales de enfermería pertenecientes a la especialidad de medicina interna.

La metodología ogía estadística utilizada para el análisis de los datos es de porcentajes, representadas en diagramas de sectores.

6. ANÁLISIS DE LOS DATOS 1. De estos 60 profesionales, el grado de conocimiento que poseen en relación a la comunicación con los pacientes sordos; sordos; 3 personas indicaron poseer un conocimiento bueno, 21 personas regular, 15 pobre, y 21 ninguno.

GRÁFICA 1 5% BUENA 35%

REGULAR

35%

POBRE NINGUNA 25%

2. 33 personas afirmaron haber tenido a lo largo de su carrera contacto con pacientes sordos y 27 no han intervenido nunca con ellos.

GRÁFICA 2 SI

45% 55%

3. En relación a la calidad del trato con estos pacientes, 15 personas afirman que fue buena, 12 que fue regular, 6 personas que fue pobre, y 27 personas, no han tenido han tenido relación con ellos.

GRÁFICA 3 BUENA

25%

REGULAR

45%

POBRE 20%

NINGUNA

10%

4. 6 personas, afirman conocer el lenguaje de señas, 33 personas no tienen conocimiento ninguno sobre el LS o equipo asistido para estos pacientes, 21 personas dicen tener un poco de conocimiento.

GRÁFICA 4 10% SI

35%

NO UN POCO

55 %

6. En cuanto al conocimiento de las leyes que protegen al paciente sordo, 42 personas no tienen conocimiento alguno, 6 personas si tienen conocimiento y 12 personas indican tener un poco.

GRﾃ：ICA 5 2 0 %

1 0 % SI NO UN POCO

70 %

7. Respecto a la informaciﾃｳn recibida y manejo efectivo con los pacientes sordos, 9 personas responden afirmativamente y 51 responden con negativa.

GRﾃ：ICA 6 1 5 %

85 %

8. En relación a la calidad de la información recibida, 3 personas indican que es buena, 3 que es regular, 6 personas indican que es pobre, y 48 no han recbido información.

GRÁFICA 7 5 5 % %

10 %

BUENA REGULAR POBRE

80%

NINGUNA

9. 12 personas refieren conocer grupos u organizaciónes, 33 personas indicaron no conocer y 15 indican tener un poco de conocimiento.

GRÁFICA 8 20 %

25 %

SI NO UN POCO

55 %

10.De los 60 sujetos bajo estudio 51, desean recibir información para ampliar sus conocimientos, y 9 no.

GRÁFICA 9 1 5 %

85 %

11.57 personas indican no poseer las herramientas necesarias para asistir a estos pacientes y 3 indican que si.

GRÁFICA 10 5 %

SI 95 %

Según los datos recogidos en las encuestas realizadas en relación al tiempo de experiencia laboral, podemos sacar como media de años trabajados 16 años y 11 meses. En el eje Y, están agrupados los años en grupos de 5 en 5. En el eje X, están agrupados los profesionales, en menos de 15 años trabajados y en 15 o más años trabajados.

40 30 20 10 0 MENOS DE 15 AÑOS

15 AÑOS O MÁS

MEDIA

MEDIANA

Perfil demográfico • 60 profesionales de enfermería. • Nivel de categoría medicina interna. • Profesionales de 2 hospitales públicos de sevilla.

RECOMENDACIONES • Conocimiento y manejo del lenguaje de signos, por ejemplo facilitar a los profesionales el acceso a cursos sobre LS, charlas o conferencias. • Reducir los aspectos discriminatorios para estas personas. • Incluir en los conocimientos impartidos en los estudios continuados, educación y LS para capacitar a los profesionales.

CONCLUSIÓN GENERAL Con las encuestas realizadas y las variables bajo estudio, hemos llegado a la conclusión de que a menos experiencia laboral, más conocimientos en la materia adquiridos, con esto queremos hacer referencia a que lleven menos tiempo en el mercado laboral y a que en la actualidad se les da una mejor formación a los estudiantes en esta forma de comunicación, aún así, el nivell de conocimiento de todo el personal de enfermería encuestado es bajo o nulo. Hemos querido representar lo que sería óptimo para el trato de los enfermeros/as con los pacientes, mediante un ideal en el que el conocimiento sea bueno.

Grado de conocimiento

Gráfica 1 10 5 Menos experiencia

Mayor experiencia

Experiencia laboral

Ideal

En respuesta a la pregunta de investigación, tenemos que decir que el profesional de enfermería no tiene los conocimientos adecuados para facilitarle a los pacientes la atención que necesitan y merecen.

REFERENCIAS 6.1

GLOSARIO DE TÉRMINOS

Hipoacusia: es la pérdida parcial de la capacidad auditiva. LS: lenguaje de signos. Cofosis: abolición completa del sentido del oído. Audífono: un audífono es un producto sanitario electrónico que amplifica y cambia el sonido para permitir una mejor comunicación. Los audífonos reciben el sonido a través de un micrófono, que luego convierte las ondas sonoras en señales eléctricas. El amplificador aumenta el volumen de las señales y luego envía el sonido al oído a través de un altavoz. En España a veces se lo conoce coloquialmente por sonotone. Otitis: la otitis es la inflamación del oído. Según su localización anatómica se clasifican en otitis externa y otitis media. Otosclerosis: la otosclerosis es una enfermedad metabólica ósea primaria de la cápsula ótica y la cadena oscicular que causa fijación de los huesecillos con la resultante hipoacusia. Se trata de una enfermedad de transmisión genética que se transmite por vía autosómica dominante con penetrancia incompleta y expresión variable. Laberintitis: la laberintitis es una enfermedad del oído, en la que se inflama el laberinto (canales semicirculares del oído interno). El síntoma más notable es vértigo. Parotiditis: la parotiditis, más popularmente conocida con el nombre de paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crónica, localizado fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas, que son glándulas salivales mayores ubicados detrás de las ramas ascendentes de la mandíbula. Enfermedad de Ménierè: el síndrome de Ménière es una enfermedad que afecta al oído interno, de causa desconocida, caracterizada principalmente

por vértigo, que suele manifestarse acompañada de acúfenos o tinnitus (zumbidos en los oídos), hipoacusia y náuseas, siendo el acúfeno o tinnitus y la hipoacusia previos al vértigo. Presbiacusia: la presbiacusia se define como la pérdida progresiva de la capacidad para oír altas frecuencias (empezando por la frecuencias del habla; que oscilan entre los 500 y los 4000 Herzios), debido al deterioro producido en el sistema auditivo generado por la edad, principalmente a nivel del oído interno y de nervio auditivo.

BIBLIOGRAFÍA • http://www.fundacioncnse.org/lectura/acercate_comunidad_sorda/ac ercate_comunidad_sorda_2.htm ( Acércate a la comunidad sorda) • http://www.lenguadesignos.org/comunidad-sorda ( Lengua de signos ) • http://www.cnse.es/ ( Confederación Nacional de Sordos Españoles) • http://www.linguapax.org/congres04/pdf/4_frigola.pdf ( Legislación y derechos lingüísticos de la comunidad sorda) • http://www.cnse.es/ ( Confederación Estatal de personas Sordas)

¿AFECTA LA EDAD Y EL TRABAJO A LA HORA DE ESTUDIAR?

Autoras: Sara Corredera Alcántara.- Verónica Tirado García.-Remedios García. Ponce Serna.-Ana Ana Vela Corzo .-Elena . Tovar Muñoz

¿Cómo afecta la edad y el trabajo a la hora de estudiar?

1. HIPÓTESIS: Cada vez hay más personas que compaginan estudios con otras responsabilidades: ¿Afecta eso en el rendimiento académico? ¿Influye la edad? ¿Y los hábitos de estudio?

2. INTRODUCCIÓN: Hoy en día el número de personas que se embarcan en la aventura de estudiar una carrera universitaria compaginándola con trabajo, familia u otras responsabilidades ha sufrido un incremento. Esto nos hace suponer que la edad media a la que se comienza a estudiar también se ha visto incrementada. Esta situación, pensamos que viene dada, principalmente por estos dos motivos: 1. Mayor exigencia en cuanto a nivel de estudios para acceder a un puesto de trabajo que cada día es más difícil conseguir. 2. Se ha facilitado mucho el acceso a estudios universitarios a personas que en su momento no tuvieron los medios, el tiempo…necesarios para poder realizarlos. Por ello hemos decidido investigar este tema teniendo en cuenta la relación entre las siguientes variables: edad, rendimiento académico y trabajo. Los medios y las actitudes de la gente con respecto al estudio han cambiado y eso es algo que hemos descubierto con este proyecto.

3. JUSTIFICACIÓN: La elección de este tema se ha hecho porque ha despertado interés en nosotras el incremento anteriormente mencionado. Entre varios estudios encontrados, queremos destacar el estudio de la UNESCO de 1976 donde se llegó a la conclusión de que: “no existe una edad específica para estudiar, todo depende de los límites que cada persona acote a su alrededor. Debemos dejar a un lado la actitud negativa y ampliar sus horizontes de conocimiento.” Otra razón por la que hemos decidido investigar sobre este tema, es el hecho de que en nuestro curso existen personas que han empezado sus estudios más tarde, llevando éstos, una familia y un trabajo hacia adelante. También creemos que es importante investigarlo porque sorprende el rendimiento, la fuerza y las ganas que tienen estas personas de aprender y de tener unas condiciones de vida mejor y diferente a las actuales. No sabemos cómo influyen estas variables, por eso nuestra decisión de querer estudiarlo. Pensamos que las personas con más cargas tienen más voluntad y son más responsables y constantes a la hora de estudiar. También estimamos que las personas más mayores están más motivadas y de ahí nuestra creencia de que tienen mayor rendimiento y mejores calificaciones. También hay que destacar que estas personas aprovechan mucho más el tiempo porque no disponen de los mismos medios que los estudiantes de otras edades ni tampoco de todas las horas que quisiesen para dedicarlas a sus estudios. También impresiona el ímpetu y las ganas que tienen ante las cosas, y las ganas de aprender que derrochan, se quieren comer el mundo y eso es algo que no ocurre en alumnos de otras edades más reducidas; ¡ellos lo tienen claro!

4. OBJETIVOS: • Conocer cómo influye la edad cuando se empiezan unos estudios. • Ver cómo afecta si trabajas y estudias a la vez. • Saber si al tener un estudio constante se mejora el rendimiento académico. • Saber si los estudiantes de mayor edad son más constantes que los más jóvenes. • Saber si los estudiantes de mayor edad aprovechan más el tiempo que los de menor edad. Hemos querido centrar nuestros objetivos en lo que observamos con respecto al tema y sobre lo que estamos más interesadas.

5. MATERIAL Y METODOS Hemos distribuido una encuesta diseñada por el grupo a 100 alumnos de las clases de 1º y 2º de Grado de Enfermería de la Escuela Universitaria Francisco Maldonado de Osuna. Con la cual hemos podido valorar si influye o no la edad, la actividad laboral y las horas de estudios semanales en las calificaciones del 1º cuatrimestre del curso 2010/2011.

100

MODELO DE ENCUESTA – Edad actual, sexo – ¿Con qué edad empezó la carrera? – ¿Cuántos años llevaba sin estudiar antes de empezar la carrera? – ¿Cuántas asignaturas ha superado en el primer cuatrimestre? – ¿Cuál es la calificación de cada una de ellas? – ¿Cuántas horas les ha dedicado a cada una de las asignaturas? – ¿Trabaja durante la época de exámenes?

6. RESULTADOS Para poder obtener estos resultados hemos : 1. En primer lugar hemos establecido unos rangos en las edades y estos son : a. 18 a 21 años de edad b. 22 a 25 años de edad c. 26 a 44 años de edad 2. Hemos realizado una tabla de frecuencia con los datos obtenidos en las encuestas; sobre la edad, las calificaciones y la actividad laboral. 3. Por último hemos confeccionado unas gráficas sobre los resultados de las encuestas sobre la edad, calificaciones, la situación laboral y las horas dedicadas al estudio.

101

EDAD EDAD

18-21 22-25 26-44

66 21 13

66 87 100

0.66 0.21 0.13

0.66 0.87 1

66 21 13

CALIFICACIONES 18-21 AÑOS DE EDAD

0 suspensas 1 suspensa 2 o más suspensas

32 26 8

32 58 66

0.49 0.39 0.12

0.49 0.88 1

49 39 12

22-25 AÑOS DE EDAD

0 suspensas 1 suspensa 2 o más suspensas

10 6 5

10 16 21

0.48 0.28 0.24

0.48 0.76 1

48 28 24

26-44 AÑOS DE EDAD

0 suspensas 1 suspensa 2 o más suspensas

2 8 3

2 10 13

0.15 0.62 0.23

0.15 0.77 1

15 62 23

102

SITUACION LABORAL SI TRABAJAN

18- 21 22- 25

n1 5 8

N1 5 13

f1 0.22 0.35

F1 0.22 0.57

% 22 35

n 1

0-5 h/semana

0.15

5-10 h/semana

0.41

0.56

10-15 h/semana

0.38

0.94

15-20 h/semana

0.045

0.985

4.5

+ de 20 h/semanales

0.015

1.5

26- 44

0.43

103

HORAS DE ESTUDIOS SEMANALES EDAD ENTRE 18-21 Aﾃ前S EDAD ENTRE 22-25 Aﾃ前S EDAD ENTRE 26-44 Aﾃ前S

GRAFICAS Edad: X1

n 1

0-5 h/semana

0.095

9.52

5-10 h/semana

0.095

0.190

9.52

10-15 h/semana

0.52

0.71

52.4

15-20 h/semana

0.095

0.805

9.52

+ de 20 h/semanales

0.19

19.04

n 1

0-5 h/semana

5-10 h/semana

0.08

10-15 h/semana

0.15

0.23

15-20 h/semana

0.30

0.53

+ de 20 h/semanales

0.46

104

edad 66%

18-21 21 a帽os

21%

13%

22-25

26-44

Calificaciones:

62,00%

49,00% 48,00%

39,00%

15%

TODAS LAS ASIGNATURAS APROBADAS

28%

24,00% 12,00%

23,00%

SOLO 1 SIN APROBAR 2 O MAS SIN APROBAR

18 18-21

22-25

26-44

Situaci贸n laboral 18-21

22-25

26-44

NO TRABAJAN

5% 8% 10% 77%

105

Horas de estudio: 30%

27%

25%

25% 20% 15%

11%

10%

10% 5%

2% 0%

2%1%

6% 4% 4% 2% 3%2% 1%

0% 0- 5 horas 5-10 horas semanales semanales

18-21 años

10-15 15-20 mas de 20 horas horas horas semanales semanales semanales

22-25 años

26-44 años

CONCLUSIÓN Hemos llegado a la conclusión de que realmente si influye la edad: Ya que cuando vuelves a comenzar los estudios a una edad avanzada, has perdido la costumbre que tenias cuando eras más joven y esa perseverancia en el estudio se pierde. También influye el trabajo en este tipo de personas puesto que tiene más responsabilidades y su tiempo es limitado a la hora del estudio. Mientras que en los jóvenes no pierden ese hábito que siempre han tenido desde que comenzaron a estudiar y tienen menos responsabilidades por tanto tienen más tiempo libre que en realidad no lo aprovechan como lo hacen los de edad más avanzada. Por tanto, llegamos a la conclusión de que los de edad más avanzada aunque tengan mayores responsabilidades tienen una constancia en el estudio mayor que la de los jóvenes, pero esto en las calificaciones no se refleja y nos hace entender que sus notas son peores que la de los jóvenes.

106

También queremos cuantificables como: -

destacar

que

influyen

otras

variables

Responsabilidad. Capacidad a la hora de estudiar. Sentimientos. Estado anímico. Motivación.

PROPUESTA: Esperamos que tras las conclusiones sacadas en el proyecto, a pesar de que los estudiantes de edad más avanzada tienen más responsabilidades y menos tiempo, no se les apague la ilusión y satisfacción de cursar unos estudios, puesto que todo el mundo está capacitado para ello, si lo sienten así. Opinamos que por muchas responsabilidades que se tienen a esa edad, con una perseverancia e ímpetu se consigue lo que uno se proponga, así destacamos este refrán: “querer es poder”. Recordamos que uno mismo es el que tiene que querer llegar a realizarse en la vida, por muchos obstáculos que se encuentre hay que saber pasarlos, seguir para adelante y no mirar hacia atrás, porque nunca se pierde el tiempo si consigues lo que en esta vida has soñado, es decir, tu meta. Cueste lo que cueste o dure lo que dure. Por eso nuestra propuesta va encaminada a esas personas que a pesar de todas las responsabilidades que tienen, con una edad avanzada no sientan miedo a la hora de comenzar unos estudios, si de esta forma se sienten realizados como personas y son felices consigo mismo. Desde aquí queremos animar a todas esas personas que piensan que por no haber empezado a estudiar a edades más tempranas, ya no serán capaces de hacerlo: a que sigan adelante porque ¡¡si que pueden!!

107

BIBLIOGRAFÍA • IMÁGENES • VARIAS PAGINAS DE INTERNET • ESTUDIO • HTTP://NOTICIAS.IBEROESTUDIOS.COM/RECUPERA-TUSTECNICAS-DE-ESTUDIOS-DESEMPOLVA-LOS-LIBROS

108

Nieves Ortega Gรกmez

Malena Brusco Expรณsito

Mabel Baca Durรกn

Ana Puerta Rica

109

Hipótesis: Según nuestros conocimientos y experiencias personales pensamos que los cambios de humor afectan más a las mujeres que a los hombres. Creemos que el rango de edad se encuentra entre los 20-30 años y la estación más influyente es la primavera. Además, estos cambios son más frecuentes durante la tarde que en los otros momentos del día, y que podían influir los antecedentes familiares.

Introducción: • Humor: es definido como el modo de presentar, enjuiciar o comentar la realidad, resaltando el lado cómico, risueño o ridículo de las cosas. • Estado de ánimo: es un estado emocional que permanece durante un período relativamente largo. Se diferencia de las emociones en que es menos específico, menos intenso, más duradero y menos dado a ser activado por un determinado estímulo o evento. La mayor parte de nosotros generalmente se siente más optimista y positivo con un brinco en nuestro paso cuando el tiempo está soleado y brillante. Cuando el tiempo es melancólico, frío y triste, nuestros humores caen y nos sentimos deprimidos. Sin embargo, en alguna gente estos cambios de humor se convierten en un tipo de depresión que acompaña los cambios estacionales y afecta su capacidad de funcionar normalmente.

110

Los cambios en luz ambiental tal como el tiempo nublado o iluminación débil afecta a la gente con la depresión del invierno y hace que empeore su depresión. La depresión estacional es difícil de diagnosticar porque los síntomas presentados son tan similares a otros tipos de depresión. Se diagnostica a veces como condición física tal como hipoglucemia, hipotiroidismo, mononucleosis infecciosa, y otras infecciones virales. Según la doctora Diez la secreción hormonal está relacionada con períodos de luz y oscuridad. Por lo cual, “el deseo sexual puede aumentar por el impacto que tiene el estímulo lumínico sobre unas sustancias cerebrales llamadas neurotransmisores, que intervienen en la conducta de las personas y en la conducta sexual, por supuesto”. Y agrega que “si bien en época de primavera pueden incrementarse”. Para la endocrinóloga, el deseo sexual sí depende de factores ambientales tanto como emocionales y de la producción de hormonas sexuales. Y asegura que el cambio de estación (primavera)

puede

producir alteraciones en el ánimo de las personas, sobre todo en aquellas que son más sensibles. “Esto sucede tanto en hombres como mujeres, pero habitualmente las mujeres tienen una mayor sensibilidad y son quienes más lo registran”. • ¿Qué causa la depresión estacional? Las causas exactas de la depresión estacional son desconocidas. La investigación demuestra que una carencia de luz brillante durante los meses de invierno puede ser la causa del desarrollo de la depresión estacional.

111

Otra investigación demuestra que un reloj de cuerpo interrumpido (ritmo circadiano) causa depresión y letargo. Además, la serotonina baja (neurotransmisores que llevan mensajes al cerebro) y los niveles del melatonina (la hormona que nos da sueño) se pueden encontrar en la gente que sufre de la depresión estacional.

JUSTIFICACIÓN: Hablando un día entre nosotras, todas mujeres, nos preguntamos por qué nos sentíamos unos días más deprimidas y otros días más alegres y activas. Nos dimos cuenta que cambia según la época estacional, y decidimos investigar por qué nos afecta en la vida cotidiana de una forma directa. Y además, pensamos que ocurre más en la primavera porque creemos que es la estación con más cambios, tanto a nivel de humor, tiempo, alergias…

OBJETIVOS: • Medir el grado de afectación de la primavera en el humor de las mujeres. • Alertar a las mujeres para que acepten el cambio estacional de la mejor forma posible. o Consejos:

112

Para las personas que sufren este trastorno se recomienda una serie de actuaciones como mantener unos horarios regulares de sueño. El sueño debe ser reparador y es conveniente dormir al menos 8 horas. Las cenas deben ser ligeras y se tomarán al menos dos horas antes de acostarse, para que la digestión no interfiera en el descanso. Otra medida es realizar ejercicio físico moderado. Se recomienda de media a una hora de ejercicio diario. Pasear, nadar, bailar, montar en bicicleta o hacer yoga son opciones al alcance de todos. Hay que aprovechar las horas de luz natural para salir a tomar el aire y el sol. Seguir una dieta equilibrada y variada es necesaria para las personas que sufren astenia primaveral. Deberá ser rica en frutas y verduras, que se pueden combinar con arroz, pasta, legumbres y patatas, o acompañar a los platos con carne, pescado y huevos. Es aconsejable mantener un horario fijo para las comidas y estas deben estar repartirlas en cinco tomas si pasan más de cuatro horas de una a otra. Mientras que entre horas es mejor consumir alimentos ricos en vitaminas y minerales como frutas, zumos de hortalizas o yogures. Es importante no saltarse el desayuno, que debe ser completo para que aporte la energía suficiente para mantener el ritmo de la mañana. Los afectados deben evitar sustancias estimulantes como el alcohol, el tabaco y las bebidas excitantes, como el café y el té, que pueden sustituirse por infusiones o equivalentes sin cafeína. Consumir una cantidad suficiente de agua al día, ya que favorece la función renal e intestinal, es otra de las medidas a seguir. Disponer de una botella de agua en un lugar fresco y visible es la mejor forma de obligarse a tomar la cantidad necesaria. Aunque esto siempre se puede sustituir o complementar con infusiones, zumos y caldos. La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria señala que siempre que sea posible, es bueno hacer pequeños descansos de cinco minutos cada hora durante la jornada laboral para que ésta se desarrolle de una forma más relajada.

113

El último consejo es no automedicarse ya que los médicos de familia señalan que al igual que no se conocen con certeza las causas de esta dolencia, tampoco se puede recomendar ningún medicamento o complejo vitamínico eficaz. • Aprender a distinguir un trastorno afectivo estacional de otro trastorno. • Profilaxis química para prevenir el inicio del trastorno.

VARIABLES: • Cuantitativas: o Edad. o Horario. De estas dos variables, no hemos encontrado ningún estudio de investigación que pueda justificarlas. • Cualitativas: o Estación. Las fluctuaciones en la acción del transportador de serotonina, que ayuda a regular este neurotransmisor que afecta el estado de ánimo, podría ayudar a explicar el trastorno afectivo estacional y los cambios de humor relacionados, señalan los investigadores. En los lugares donde el clima cambia por estaciones, las personas se sienten más felices y energéticas cuando los días son soleados y brillantes y más deprimidas y cansadas durante el oscuro invierno. Los científicos creen que esto está relacionado con las variaciones en los

114

niveles de serotonina, un neurotransmisor que tiene que ver con la regulación de las funciones como el apareamiento, la alimentación, el equilibrio de la energía y el sueño. En un estudio publicado en la edición de septiembre de la revista Archives of General Psychiatry, investigadores del Centro para la adicción y la salud mental y la Universidad de Toronto sometieron a 88 personas sanas a una tomografía por emisión de positrones (TEP) para evaluar la adhesión potencial de la serotonina, que indica la densidad del transportador de serotonina. Mientras mayor era el potencial de adhesión de la serotonina, menor cantidad de serotonina circulaba en el cerebro. Para estudiar las fluctuaciones estacionales del potencial de adhesión de la serotonina, los investigadores agruparon la TEP según la estación en que se llevó a cabo el escáner, otoño e invierno o primavera y verano. Los potenciales de adhesión de la serotonina fueron más elevados durante los meses de otoño e invierno que en primavera y verano, lo que indica que había menos serotonina en circulación por el cerebro durante los meses más oscuros y fríos del año. Los investigadores compararon sus hallazgos con los datos meteorológicos y hallaron

115

mayores valores del potencial de adhesión de la serotonina cuando había menos horas de luz cada día. Los investigadores señalaron que el alto potencial de adhesión de la serotonina en el invierno podría ayudar a explicar por qué las personas informan sobre un estado de ánimo bajo, falta de energía, fatiga, comer en exceso y más horas de sueño durante las estaciones más oscuras.

o Sexo. Según algunos estudios médicos tienden a deprimirse dos veces más las mujeres que los hombres y eso tiene una explicación. El paso de una sonrisa a un llanto, de una ilusión a un desencanto o del amor profundo al odio es, muchas veces, insignificante. Es una situación normal e igual les ocurre a los hombres, sin embargo ni unas ni otros son conscientes de estas alteraciones hormonales. Sería pues mucho más sencillo relacionarnos si tuviéramos la capacidad de asumir nuestras idas y venidas, nuestros cambios de humor, nuestras respuestas incomprensibles. El principal motivo que se achaca a los cambios de humor que sufre la mujer son los diferentes ciclos y etapas que vive tales como el ciclo menstrual, el embarazo, el aborto, el periodo post parto, la premenopausia o la menopausia. Estos ciclos provocan en la mujer un cambio brusco de temperamento que es el denominado SPM (Síntomas Pre y Post Menstrual).

116

Lo que se considera según los médicos una simple hemorragia por deprivación hormonal genera estas situaciones que, como bien sabes, son pasajeras. De todas formas, las causas del SPM no son todavía totalmente entendidas. La revista médica New England Journal of Medicine, sugiere que el SPM es el resultado de la interacción de hormonas y ciertos químicos cerebrales. Por contra, otros autores atribuyen los síntomas a cambios hormonales (exceso de estrógenos o progesterona), hipoglucemia (bajos niveles de azúcar en sangre), deficiencia de vitaminas del complejo B o vitamina E, falta de ácido alfa linoleico (omega 3) o de los minerales calcio y magnesio. También se menciona como causa el metabolismo anormal de las hormonas y de las endorfinas. Los principales y más habituales cambios en el ánimo y estado psicológicos son: la depresión, la tristeza, la melancolía, la ansiedad, la irritabilidad, la agresividad y la tensión. No te preocupes, todos los inconvenientes o problemas que te puedan ocasionar serán fruto de poco tiempo. Mientras, haz algo que te relaje. Desconecta con un paseo por el parque, vuelve a ver esa película que tanto te gusta o haz un poco de ejercicio. Cualquier excusa es buena para dejar de lado el mal humor. o Genética. Se utilizó el test de la chi cuadrado para constatar la existencia de equilibrio Hardy-Weinberg en la distribución de las frecuencias genotípicas de enfermos y controles (en enfermos: chi cuadrado=3.92, p=0.139; en controles chi cuadrado=0.61, p=0.736). Este mismo test fue usado para comparar frecuencias alélicas y genotípicas entre enfermos y controles. Asimismo, se calcularon los riesgos conferidos por alelos y genotipos utilizando el programa EpiInfo. Dado el gran número de comparaciones llevadas a cabo al considerar la posible asociación existente entre variables clínicas y genotipos, se aplicó la corrección de Bonferroni para descartar la aparición de falsos positivos. No se

117

encontraron diferencias estadísticamente significativas entre casos y controles al comparar la distribución de frecuencias alélicas y genotípicas.

Nuestro estudio tenía un 80% de poder (IC 95%) para detectar una asociación que confiriera un riesgo de 2 o más dadas las frecuencias alélicas descritas en población general para el polimorfismo 102-T/C. El análisis de acuerdo a la estacionalidad mostró, sin embargo, diferencias significativas en la distribución de genotipos entre pacientes que presentaban un patrón estacional en sus episodios y aquellos que no lo hacían (chi cuadrado=10.63, p=0.004, Tabla 1). Esta asociación incrementaba cuando el alelo 102C era considerado dominante. Así, el 95.1% de los pacientes estacionales eran portadores del alelo 102C frente a un 72% de los pacientes no estacionales (chi cuadrado=9.45, p=0.002; OR=7.57 [IC95%: 1.65-48.08]). Estos valores se mantenían significativos después de aplicar la corrección de Bonferroni. A pesar de que el alelo 102C era más frecuente en enfermos depresivos con patrón estacional, la distribución alélica no difería de forma

118

estadísticamente significativa respecto a la de los pacientes sin patrón estacional. (chi cuadrado=3.17, p=0.07). Desde el punto de vista clínico, el subgrupo de pacientes que padecía depresión mayor con patrón estacional mostraba una edad de inicio más temprana y puntuaciones iniciales de Hamilton significativamente mayores que el grupo de pacientes sin patrón estacional. Además, cumplían criterios de melancolía más frecuentemente y habían cometido por término medio más tentativas de suicidio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado una encuesta de una muestra de 150 personas. La encuesta ha sido pasada por nuestra clase, y además, cada miembro del trabajo se ha llevado 20 copias para hacerlas entre sus familiares. La encuesta es la siguiente: 1. ¿Qué variable de las siguientes crees que influye más en el cambio de humor? a. Edad. b. Sexo. c. Genética. d. Cambio estacional. e. Horario (día o noche). 2. ¿En qué intervalos de edad crees que se produce más el cambio de humor? a. 20-30. b. 30-40. c. 40-50. d. 50-60.

119

3. ¿Crees que influyen los antecedentes familiares (bipolaridad, esquizofrenia...) en el cambio de humor de las mujeres? a. Sí. b. No. 4. ¿Qué es más frecuente, el cambio de humor en mujeres o en hombres? a. Mujeres. b. Hombres. 5. ¿Qué cambios crees que nota una persona en un trastorno afectivo estacional que sufre durante la primavera? a. Cansancio. b. Insomnio. c. Dificultad de concentración. d. Irritabilidad. 6. ¿Cuándo crees que afectaría más los cambios de la pregunta anterior? a. Mañana. b. Tarde. c. Noche. 7. ¿En qué estación del año piensas que hay más cambios de humor? a. Primavera. b. Otoño. c. Verano. d. Invierno.

120

RESULTADOS: Variables que influyen en el cambio de humor: Las respuestas fueron: • Horario: 23 • Cambio estacional: 77 • Genética: 27 • Sexo: 12 • Edad: 14

60 50 Horario

Cambio estacional

Genética Sexo

Edad

10 0

121

Intervalos de edad en los que influye el cambio de humor: Las respuestas fueron: • 50-60: 29 • 40-50: 41 • 30-40: 28 • 20-30: 52

40 35 30 50-60

40-50

30-40

20-30

10 5 0

Influencia de los antecedentes familiares en el cambio de humor de las mujeres: Las respuestas fueron: • Sí: 110 • No: 40 80 70 60 50

Sí

30 20 10 0

122

¿A quién le afecta más el cambio de humor?: Las respuestas fueron:

Mujeres: 119

Hombres: 31

90 80 70 60 50

Hombres

Mujeres

30 20 10 0

Cambios en una persona durante la primavera: Las respuestas fueron: • Cansancio: 55 • Insomnio: 17 • Dificultad de concentración: 51 • Irritabilidad: 27 40 35

Irritabilidad

30 Dificultad de concentración

25 20

Insomnio

15 10

Cansancio

5 0

123

Horarios que influyen en el cambio de humor: Las respuestas fueron: • Mañana: 49 • Tarde: 77 • Noche: 24 60 50 40

Noche Tarde

Mañana

20 10 0

Estación del año en la que hay más cambios de humor: Las respuestas fueron: • Primavera: 91 • Otoño: 28 • Verano: 12Invierno: 19 70 60 50

Invierno

Otoño

Verano Primavera

20 10 0

124

CONCLUSIONES:

Tras realizar este trabajo, hemos podido comprobar que nuestra hipótesis se ha verificado: - La estación del año en la que aparecen más cambios de humor es la primavera. - Además, estos cambios son más notables en las mujeres. - Las edades en las cuales estos cambios son más relevantes están comprendidas entre 20-30 años. - Los antecedentes familiares influyen en los cambios de humor. - El cambio estacional es el factor que más influye en el humor de la mujer. - Los cambios más significativos en las mujeres durante la primavera son entre otros, el cansancio y la dificultad de concentración. - Para finalizar, el momento del día en el cual se producen estos cambios es durante la tarde. Podemos decir que estamos satisfechas con el trabajo, ya que hemos aprendido sobre el tema tratado.

125

Bibliografía:

•

www.actualidad.eutimia.com

•

www.mujer-nueva.com

•

www.naturpsico.net

•

www.salud.ideal.es

•

www.es.wikipedia.org

•

www.medigraphic.com/

•

www.medicinageneral.org/

•

www.bibliopsiquis.com/

•

www.esposiblelaesperanza.com/

•

www.bagoconsumomasivo.com.

•

www.mujeresestilo.com

•

www.webdelbebe.com/

•

www.prismasa.org

•

www.cosasdemujer.com

•

www.proyectopv.org/

•

Sintomatología depresiva en la mujer: influencia del rol sexual y del estatus laboral. J. PAUL OCHOTORENA, B.TORRES GOMÉZ DE CÁDIZ AGUILERA. Universidad del País Vasco.

126

Realizado por: ROCÍO SÁNCHEZ COMINO FRANCISCO JAVIER BORRALLO PÉREZ ESTER PEÑA RIVERO MARÍA CASTEJÓN GARCÍA ROSA Mª MARTÍNEZ GUILLÉN

127

1. INTRODUCCIÓN La píldora postcoital o anticoncepción de emergencia (AE) se utiliza con el fin de prevenir un embarazo después de una relación sexual “desprotegida”. Se considera relación sexual “desprotegida” aquella en la que no se ha utilizado ningún método anticonceptivo o ha fallado el método utilizado (rotura o desplazamiento del preservativo, desplazamiento o mala colocación del diafragma, olvidos en la toma del anticonceptivo oral, expulsión parcial o total del DIU, etc.). El momento del ciclo en el que la mujer tome la píldora postcoital y el momento del ciclo en el que haya tenido lugar la relación sexual, determinarán que se evite el embarazo a través de un mecanismo u otro: en unos casos inhibirá o retrasará la ovulación y en otros impedirá la implantación. La historia de la anticoncepción de emergencia (AE) se inicia en la década de 1960 en Yale con Morris y van Wagenen que administraron altas dosis de estrógenos a monos para impedir la implantación, pero se asoció con una elevada tasa de efectos colaterales gastrointestinales. Más tarde Yuzpe en la década de los 70 desarrolló un método que utilizaba anticonceptivos orales combinados, lo que permitió una importante reducción de las dosis. Desde entonces, son múltiples los estudios realizados con diversas hormonas y pautas, sin olvidar el dispositivo intrauterino que, por presentar su acción más allá de las 72 horas postcoito, se ha propuesto, y se propone, como otra posible respuesta a la AE. A lo largo de estos años, a pesar de otras líneas de investigación, el método de Yuzpe ha sido la pauta más extendida y utilizada, posiblemente en relación a su accesibilidad (posibilidad de adaptar la pauta con kits de anticonceptivos orales) y su eficacia. A partir de 1984 aparecen los primeros estudios con Levonorgestrel, donde comparan la efectividad y la tolerancia con el Método de Yuzpe, llegando a la conclusión que el Levonorgestrel es más efectivo y produce menos efectos secundarios, consiguiendo una efectividad de un 88%, además se pone hincapié por investigadores en demostrar que no es un método abortivo.

128

Su reciente comercialización es, sin duda, un avance importante en la oferta actual de AE, y podríamos concluir que éste es actualmente el AE de elección, pero sin olvidar la necesidad de continuar el trayecto en la investigación de la AE. A principios de los años 70 se iniciaron algunos estudios de AE con LNG, con resultados favorables en cuanto a eficacia pero con efectos colaterales de alteraciones en el ciclo menstrual debido a las dosis utilizadas. En 1993, otro grupo de investigación concluyó que el LNG suponía una alternativa aceptable al método de Yuzpe, pero no fue hasta 1998 cuando la OMS publicó los resultados de un ensayo clínico controlado y aleatorizado que ponía de manifiesto que la pauta con LNG, (tomado en 2 dosis de 0,75 mg con un intervalo de 12 horas, dentro de las 72 horas siguientes al coito desprotegido), resultaba más efectiva en la prevención del embarazo que la pauta clásica. Actualmente algunos facultativos/as (cada vez más) prescriben los dos comprimidos en una sola toma, obteniendo ventajas sobre la rapidez de actuación y en la disminución de los efectos secundarios, siendo igual la eficacia. Con LNG la tasa de fallos de la AE se estima en el 1% y supone la reducción del riesgo de embarazo en un 88%. La importancia de este último ensayo clínico viene determinada por la polémica que ha suscitado sobre la posible asociación entre efectividad de la AE y tiempo transcurrido ente el coito sin protección y el inicio del tratamiento. Para la OMS la eficacia de los tratamientos disminuye a medida que pasan las horas, lo que puede suponer un considerable impacto en las políticas sanitarias y en los programas de planificación familiar. Por su mayor eficacia y mejor tolerancia es, sin duda, el LNG en la dosis propuesta, el tratamiento de elección, en la actualidad.

129

o MECANISMO DE ACCIÓN: Debido a que posee un mecanismo de acción múltiple, el efecto del levonorgestrel es dependiente de la dosis y el calendario de consumo en relación con el ciclo menstrual femenino. En el contexto de la anticoncepción, el levonorgestrel inhibe la liberación de las hormonas gonadotróficas de la glándula pituitaria. La hormona gonadotrofina coriónica humana (HCG) controla la actividad de los ovarios y el remodelado en el endometrio. 1. Previene la ovulación, la maduración y la salida del óvulo del ovario (efecto anovulatorio), evitando la unión del óvulo con el espermatozoide. 2. Dificulta el transporte de los espermatozoides, impidiendo que estos se unan al óvulo (efecto anticonceptivo). 3. Altera las paredes internas del útero (estrecha el endometrio) impidiendo la implantación del blastocito en el útero. Esto dificulta que el blastocito pueda alcanzar el útero. Se discute sobre el último mecanismo y el hecho de que la existencia del embarazo (diagnosticado por un médico) antes de las 72 horas no siempre es posible determinar.

130

o EFECTOS SECUNDARIOS: Las náuseas son el efecto adverso más común notificado tras la administración de levonorgestrel. Otros efectos adversos notificados son los siguientes: - Trastornos del aparato reproductor y las mamas: son muy frecuentes (más de 1 persona por cada 10) el sangrado no relacionado con menstruación, retraso en la menstruación de más de 7 días, sangrado irregular y manchado, aumento de la sensibilidad en las mamas. - Trastornos del sistema nervioso: son muy frecuentes (más de 1 persona por cada 10) el dolor de cabeza y mareos. - Trastornos gastrointestinales: son muy frecuentes (más de 1 persona por cada 10) el dolor en la zona inferior del abdomen, náuseas; y frecuentes (de 1 persona por cada 10 pero más de una persona por cada 100) la diarrea, vómitos. - Trastornos generales y del lugar de administración: son muy frecuentes (más de 1 persona por cada 10) la fatiga. El sangrado menstrual puede alterarse temporalmente, aunque la mayoría de las mujeres presentan la regla en los 7 días alrededor de la fecha esperada. Si el siguiente periodo menstrual se retrasa más de 5 días, deberá realizarse un test de embarazo para descartar un posible embarazo. Adicionalmente, en otros estudios se han comunicado los siguientes efectos adversos: - Trastornos de la piel y tejido subcutáneo: son muy raros (menos de 1 persona por cada 10000) el rash, urticaria, prurito (picor), edema (hinchazón) en la cara. Estos efectos adversos, normalmente desaparecen a las 48 horas tras la administración de este medicamento. El aumento de la sensibilidad de las mamas, el manchado y sangrado irregular se han llegado a notificar por 30 de cada 100 mujeres tratadas, y pueden manifestarse hasta el siguiente periodo menstrual.

131

JUSTIFICACIÓN Ante este proyecto que se nos presentaba nos planteamos recoger los datos referentes a la anticoncepción de emergencia (AE) en los estudiantes de la Escuela Universitaria de Osuna. Es un tema de gran importancia ya que actualmente se está abusando del uso de estos AE y los que la consumen no tienen suficiente información acerca de la toma de este método. Queremos conocer también si se proporciona facilidad para adquirir estos anticonceptivos y la intimidad de la persona a la hora de pedirla. Otro dato interesante es el motivo que surgió para la pedida de este método ya que hay personas que no conocen los riesgos que hay al no utilizar preservativo o al utilizarlo de manera incorrecta. Nos pareció interesante saber el día de la semana y la hora en la que pide la AE ya que durante los fines de semana creemos que se frecuenta más la solicitud de la AE.

OBJETIVOS Conocer el perfil de la solicitante de la píldora postcoital, en la Universidad “Fco. Maldonado” de Osuna y, así, valorar el rango de edad en el que se produce la solicitud. Identificar el nivel de formación sexual de los universitarios ya que los conocimientos acerca de este método de emergencia no se conocen con certeza, ni se facilita la información adecuada. Asombra la nube de ignorancia que rodea a su efecto antinidatorio, precisamente en el tiempo de la medicina basada en la evidencia. Identificar factores que influyan en la utilización de la AE. El artículo 25 del Código de Ética y Deontología Médica dice que "el médico deberá dar información pertinente en materia de reproducción humana a fin de que las personas que la han solicitado puedan decidir con suficiente conocimiento y responsabilidad". Disponer de los primeros datos que nos permitan afrontar una mejora en la sexualidad de los estudiantes de Universidad de Osuna, para planificación con intervención enfermera, en posteriores cursos, de talleres teórico-prácticos sobre métodos anticonceptivos.

132

VARIABLES Las variables que vamos a utilizar para conocer nuestro estudio son las siguientes: - Personas que tomaron la píldora. - Días de la semana que se solicita la píldora (de lunes a jueves o de viernes a domingo). - Horas en la que se solicitó la píldora postcoital (8:00-12:00; 13:0019:00; 19:00-00:00; 00:00-8:00 y las que no lo recuerdan). - Motivos de la solicitud de la píldora (No usar anticonceptivos orales; No usar preservativo; Rotura de preservativo; Preservativos mal usados). - Edad y la toma de la píldora postcoital (16-20; 21-25; 26-30; 31-35; 36-40). - Personas que ha recibido información acerca de la píldora postcoital. - Conocimiento a cerca de si es anticonceptivo o abortivo.

METODOLOGÍA Debido al abuso de la píldora postcoital por parte de la sociedad hemos seleccionado una representación de ella en la Escuela Universitaria de Osuna. Vamos a realizar 100 encuestas repartidas en distintos cursos y especialidades de la universidad. Las preguntas cuestionadas que han sido completadas son las siguientes:

133

ENCUESTA PÍLDORA POST-COITAL

Edad: Curso y especialidad: 1.- ¿Has pedido alguna vez la píldora post-coital? a) Si

b) No

2.- Si la respuesta es afirmativa, ¿en cuántas ocasiones la has solicitado? 3.- ¿Qué día de la semana las has solicitado? 4.- Si lo recuerdas, ¿a qué hora fuiste a pedirla? 5.- ¿Respetaron tu intimidad en el lugar donde la pediste? (Pudiste explicarle al profesional por qué acudías al centro sin que el resto de personas lo escucharan). a) Si

b) No

6.- ¿Pasaste vergüenza al acudir a pedirla? a) Si

b) No

7.- ¿Por qué motivo la solicitaste? a) b) c) d)

No usar preservativo. No usar anticonceptivos orales. Rotura preservativo. Preservativo mal usado.

8.- ¿Has tenido facilidad para conseguirla? a) Si

b) No

9.- ¿Has recibido información detallada sobre la píldora post-coital? a) Si

b) No

10.- ¿Firmaste el consentimiento informado? a) Si

b) No

11.- ¿Crees que es un método anticonceptivo o abortivo? a) Anticonceptivo

b) Abortivo

134

RESULTADOS Los datos obtenidos según las encuestas realizadas van a ser comentados según las distintas preguntas expuestas en las encuestas y las variables que vamos a utilizar. Hemos ignorado algunas preguntas porque hemos considerado que no aportan datos valiosos en este estudio. Los primeros datos obtenidos son acerca de las personas que han solicitado la píldora postcoital. Aquí podemos ver que hay una mayoría del 66% de personas que la han solicitado alguna vez frente al 34% que nunca la han solicitado.

34% Si

66%

A partir del estudio anterior los siguientes porcentajes parten del valor obtenido de los que han tomado la píldora (66%). Respecto a la relación del día de la semana y la solicitud de la píldora, hemos agrupado por una parte de lunes a jueves y por otra del viernes al domingo, incluyendo la opción de “no recuerda”. Del 66% anterior, los datos obtenidos de la mayor incidencia se da de viernes a domingo con un porcentaje del 67% frente a los días de lunes a jueves con un 18%.

15%

Lunes a Jueves

18%

Viernes a Domingo

67%

No lo recuerdo

135

En relación a las horas en las que se solicitó la píldora hemos procedido a agruparlas en cuatro rangos, incluyendo de nuevo el “no lo recuerda”. Se puede observar que acuden mayormente en el rango entre las 00:00 y las 08:00 con un porcentaje del 29%, seguido de las horas entre las 08:00 y las 12:00 con un 24%. Las horas que menos se ha solicitado son de las 13:00 a las 19:00 con un 11%, seguidas de las horas que van entre 19:00 y las 00:00 con un 19%.

17% 24%

8:00 - 12:00 13:00 - 19:00 19:00 - 00:00

11%

29%

00:00 - 8:00 No recuerda

19%

35 30 25 20 15 10 5 0

En referencia a la edad de los encuestados que se han tomado la píldora, encontramos que el 44% la han consumido entre los 21 y los años, seguida de las personas que se encuentran en los 16 y los 20 años.

16 - 20

9% 9%

21 - 25

21%

26 - 30 31 - 35

17%

36 - 40

44%

136

Con respecto al motivo de la pedida de la píldora, el 37% de los encuestados fue por una rotura del preservativo, seguida del 33% que se corresponde a que no usan preservativo. El porcentaje obtenido más bajo (10%) pertenece a no usar anticonceptivos orales, seguida del preservativo mal usado.

10% No usar anticonceptivos orales

20%

No usar preservativo Rotura preservativo

33%

Preservativo mal usado

37%

40 30

20 10

0 No usar No usar preservativoRotura preservativo Preservativo mal anticonceptivos orales usado

En referente a la información obtenida acerca de la píldora postcoital por parte de los encuestados, el 68% han recibido recibido información suficiente a cerca de esta frente al 32% que no han recibido información.

32% Si

68%

137

Por último, hemos cuestionado este conocimiento preguntando si consideran que es un método anticonceptivo o por el contrario es abortivo. Los datos obtenidos es de un 82% que piensan que es abortiva frente al 18% que piensan que es anticonceptiva. 18%

Anticonceptiva

Abortiva

82%

CONCLUSIONES A las conclusiones a las que se han llegado realizando este estudio según las estadísticas son las siguientes: Los resultados acerca de las personas que han solicitado la píldora podemos observar que es un recurso que la mayoría de las personas solicita (66%). También un dato a destacar es que dentro de este 66% hay un porcentaje del 37% que no han usado preservativo. Con este dato podemos suponer la falta de protección en las relaciones sexuales con el consiguiente peligro de enfermedad de transmisión sexual, ya que hay personas que no tienen pareja estable (aunque este dato no esté reflejado en el estudio). Podemos observar también que se solicita más la píldora postcoital durante los fines de semana, volviendo al párrafo anterior de relaciones de riesgo (refiriéndonos a las personas que no tienen pareja estable). Otro dato importante es la solicitud de la hora ya que se solicita con mayor frecuencia entre las 00:00 y las 08:00 de la madrugada volviendo a reiterar a las cuestiones anteriores.

138

Otro dato que nos ha impresionado es la falta de información acerca de la píldora, ya que la mayoría de las personas no han recibido la información suficiente acerca de la píldora, incluido sus efectos secundarios que son muchos y frecuentes (como hemos podido comprobar en la introducción). En referencia con el resultado obtenido acerca de si consideran que es un método anticonceptivo o abortivo es, sin duda, una de las respuestas que más nos ha asombrado ya que la mayoría piensan que es un método abortivo. Esto refleja la falta de información acerca de la píldora postcoital. Relacionando este resultado con el obtenido acerca de la información recibida podemos ver que no se corresponden unos resultados con otros, llegando a la conclusión de que no tienen la suficiente información aunque lo crean. Por último, también queremos relacionar la falta de información con las horas de la pedida de la píldora ya que no se tiene el conocimiento de que se puede tomar 72 horas después del coito.

ACTUACIÓN DE LA ENFERMERÍA El punto más importante en el que tenemos que hacer hincapié es aumentar la información acerca de los métodos anticonceptivos, concretando más en la píldora postcoital. La acción anterior la llevaremos a cabo realizando talleres sobre educación sexual en diferentes sitios como en institutos, explicando la gama de métodos anticonceptivos y forma de uso, haciendo más hincapié en los efectos y la forma de la toma de la píldora postcoital. También, en nuestro entorno laboral, ya sea a nivel primario o secundario, deberemos facilitar información a las personas que entren, independientemente del motivo, al centro de salud u hospital a través, por ejemplo, de trípticos. Dentro de este mismo entorno debemos de

139

explicar a las personas que entren concretamente a solicitar la píldora los efectos adversos que contiene, de la forma de uso, etc. Es nuestra labor la información y concienciación de la sociedad a cerca de cualquier tema relacionado con la salud.

BIBLIOGRAFÍA http://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%ADldora_del_d%C3%ADa_despu%C3%A9s http://www.medizzine.com/pacientes/medicamentos/levonorgestrel.php

140

AUTORES José Luis García Perea Jesús Daniel Romero Muñoz Abel Essouissi Ferrete Elena Galera Laura Luque de la Rosa

141

INTRODUCCIÓN Después de comentar varios temas nos hemos decidido por hacer un trabajo de investigación sobre “los riesgos del profesional sanitario”, es decir de los riesgos laborales. Pensamos que con esta idea podemos concienciar y prevenir a nuestros compañeros y compañeras de los riesgos laborales a los que estaremos expuestos en un futuro. Para ello se han estudiado los accidentes ocurridos sobre los profesionales de: • • • • •

Ambulatorio de Los Corrales. Ambulatorio de Estepa. Ambulatorio de Las Cabezas de San Juan. Ambulatorio de Utrera. Ambulatorio de Córdoba.

La investigación se ha realizado a través de una encuesta repartida por los centros mencionados anteriormente. Y los datos obtenidos de los distintos encuestados han sido los siguientes: 1. 50 profesionales encuestados. Todos padecieron algún tipo de accidente 2. El 65% sufrieron pinchazos o cortes; el 18% padecieron estrés; el 10% tuvieron contracturas musculares y el 7% restante caídas.

142

CAÍDAS (7%)

CONT. MUSC. (10%) ESTRÉS (18%) PINCHAZOS O CORTES (65%)

JUSTIFICACIÓN La definición de riesgo laboral aparece en el artículo 4 de la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales, que define el término como “la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado de su trabajo”. El concepto de riesgo laboral menciona la palabra “posibilidad”, es decir, que bajo determinadas circunstancias, una persona tiene la probabilidad de llegar a sufrir un daño profesional. Un claro ejemplo puede ser el del trabajador que realiza su tarea sobre un suelo mojado, pues este, tiene la posibilidad de resbalarse y sufrir una caída.

143

Así, podemos definir peligro como el conjunto de elementos que, estando presentes en las condiciones de trabajo, pueden desencadenar una disminución de la salud de los trabajadores. La Ley 31/1995, de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (BOE 10-11-95), transpone a nuestro derecho la Directiva Marco 89/391/CEE que contiene la normativa básica de la política de prevención. El objetivo de la Ley es determinar el cuerpo básico de garantías y responsabilidades para establecer un adecuado nivel de protección de la salud de los trabajadores frente a los riesgos derivados de las condiciones de trabajo. Según la OMS; La salud laboral se construye en un medio ambiente de trabajo adecuado, con condiciones de trabajo justas, donde los trabajadores y trabajadoras puedan desarrollar una actividad con dignidad y donde sea posible su participación para la mejora de las condiciones de salud y seguridad. Pero los trabajadores hospitalarios en su tarea habitual se encuentran expuestos a diferentes factores de accidentes de trabajo que llegan a ocasionar la mayoría de las bajas laborales. Al final nos hemos decantado por los riesgos laborales por que nos parece un tema muy interesante y desconocido para nosotros ya que somos novatos en esta profesión por lo que sería bueno que al menos tuviéramos ciertas nociones básicas de este tema. Por último decir que los riesgos laborales que hemos elegidos para la encuesta han sido: caídas, estrés, pinchazos o cortes y contracturas musculares. Ya que son los riesgos más frecuentes en esta profesión.

144

OBJETIVOS Los objetivos en los que se basa nuestra investigación son específicos. A continuación están detallados: 1. Calcular el número de accidentes laborales. 2. Saber que accidentes son más comunes. 3. Enseñar los riesgos laborales que se dan en mayor número de profesionales. 4. Prevenir posibles accidentes. 5. Identificar los factores de riesgo. 6. Concienciar a los futuros enfermeros/as de los riesgos laborales.

MATERIAL Para la recogida de datos se ha utilizado el reparto de encuestas a distintos ambulatorios (ambulatorios de Los Corrales, Estepa, Las Cabezas de San Juan, Utrera y Córdoba). Estas han sido personales y anónimas para la tranquilidad de los profesionales encuestados. Las variables han sido: • • • • • • •

Edad. Sexo. Puesto que desempeña. Formación de otros cursos de riesgos laborales. Utilidad del curso. Tipo de accidente laboral. Baja laboral.

145

• Grado de riesgo de la profesión. • Factores que influyen.

TÉCNICA DE RECOGIDA DE DATOS: La recogida de datos se ha realizado a través de un cuestionario en función de los objetivos planteados en la investigación. Consiste en una serie de preguntas de carácter cerrado. Las características del estudio y las limitaciones logísticas y temporales han sido dos parámetros influyentes tanto en el tamaño muestral como en la calidad de la investigación. Las ventajas que presenta el uso del cuestionario es que todos los profesionales son preguntadas por lo mismo y de la misma manera; suele ser fácil de rellenar, además de que pueda hacerse con tranquilidad, reflexionando la respuesta si es necesario. Los inconvenientes pueden ser el error en la elaboración de las preguntas y la sinceridad de los encuestados. Variables

Descripción

Tipo

Edad

De 25 hasta más de 50 Cuantitativa. Continua

Sexo

Masculino o Femenino Cualitativa. Dicotómica

Puesto que desempeña

Rol en la profesión

Cualitativa

Formación de otros cursos de riesgos laborales

Asistencia a otros cursos

Cualitativa. Dicotómica

Utilidad del curso

Si creen útil el curso

Cualitativa. Dicotómica

Tipo de accidente

Indica la lesión sufrida

Cualitativa. Ordinal

146

laboral Baja laboral

Si han tenido que dejar el trabajo por alguna lesión temporalmente

Cualitativa. Dicotómica

Grado de riesgo de la profesión

Pensamiento de riesgo Cuantitativa. Discreta en la profesión

Factores que influyen

Las posibles causas de los accidentes laborales

Cualitativa. ualitativa. Ordinal

RESULTADOS De la edad como variable obtenemos los siguientes datos, que el mayor porcentaje está en las edades de “35-50 “35 50 años” con un 55%, seguido de las edades de “+ de 50 años” con un 35% y por último con un 10% las edades de “25-35 35 años”.

Edad 35%

10%

De 25 a 35 años De 35 a 50 años

55%

Más de 50 años

147

De los 50 profesionales encuestados sobre riesgos laborales, el 82% de la muestra obtenida son mujeres y el 18% restante hombres.

Sexo 18%

Hombr es Mujere s

82%

De la pregunta sobre el puesto que desempeña el 100% de los encuestados han contestado que son enfermeros. Por lo que no vamos hacer ningún diagrama. Referente a otros cursos de riesgos laborales la gran mayoría ha respondido que “Si” han recibido cursos. Obteniéndose un 95% frente al 5% de los “No”.

Cursos de Riesgos Laborales 5%

Sí 95%

148

En la pregunta sobre “Encuentran utilidad a estos estos cursos” todos los profesionales han respondido que sí. El 100% de los encuestados han afirmado haber tenido algún accidente; destacando “Pinchazos o cortes” con un 65%, seguido de “Estrés” con 18%, en tercer lugar “Contracturas musculares” con 10% y por p último las “Caídas” con un 7%.

Tipo de accidente 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

Respecto a la baja laboral sólo el 30% afirma haber causado baja. Dentro de este % obtenemos que el 32% fueron de “1 semana”, un 28% de “15 días” y el 40% “más de 30 días”.

Días de Baja Laboral 40 20 0 32%

28%

149

40%

Los datos obtenidos sobre la pregunta “El grado grado de consciencia de los riesgos laborales. Valorada del 1 al 10” han sido: 2% “4”, 8% “5”, 12% “6”, 18% “7”, 20% “8”, 16% “9” y 24% “10”.

Consciencia sobre el grado de riesgo (Del 1 al 10) 10 5

2% 8% 12% 18% 20% 16% 24%

Consciencia sobre el grado de riesgo (Del 1 al 10)

Por último y referente a la pregunta “Los factores que influyen en el riesgo laboral”; los encuestados han respondido que la sobrecarga laboral y el cansancio; con un 45% y 55% respectivamente; son los factores más influyentes, declinando las otras opciones.

Factores Influyentes 45% 55%

Sobrecarga Laboral Cansancio

150

CONCLUSIONES Después de los datos obtenidos en la investigación, podemos decir que: • Los profesionales de enfermería tratan día a día con riesgos laborales y que todos pueden llegar a tener algún tipo de accidente. Como afirmación de estos riesgos hemos mostrado los datos obtenidos en la encuesta y de 50 encuestados todos habían sufrido algún tipo de accidente. • Dato curioso que hemos obtenido ha sido el de la edad, siendo predominante las edades comprendidas entre los 35 y 50 años. Creemos que esto no debería de ser así ya que hay muy pocas plazas ocupadas por jóvenes enfermeros/as. • También se ha detallado que las mujeres (82%) predominan sobre los hombres (12%) en esta profesión. • Además hemos obtenidos los porcentajes sobre otros cursos recibidos de “Riesgos Laborales”, este ha sido muy elevado con un 95% de enfermeros. Con lo que llegamos a la conclusión de que se le da bastante importancia a los riesgos laborales. Y de que todos los enfermeros los encuentran muy útil. • Comprobando los resultados obtenidos, llegamos a la conclusión de que “Los pinchazos o cortes” son los accidentes más repetidos, seguidos de “El estrés”, “contracturas musculares” y por último “Las Caídas”. Hemos concluido que los cursos todavía no han servido para prevenir totalmente los accidentes aunque gracias a ellos se esta disminuyendo. • Con respecto a las bajas podemos decir que la mayoría de accidentes no han sido de gravedad ya que los resultados desvelan que sólo el 30% tuvo que cursar la baja laboral. Dentro de los profesionales dados de baja laboral aparece en primer lugar las bajas laborales de “Más de 30 días”, en segundo lugar “1 semana” y en tercer lugar “15 días” Dados los resultados sobre el grado de riesgo de la profesión, afirmamos que aquí es donde los enfermeros coinciden menos con respecto a las otras preguntas y prueba de ello son los datos obtenidos (2% “4”, 8% “5”, 12% “6”, 18% “7”, 20% “8”, 16% “9” y 24% “10”). • Referente a los factores influyentes en los riesgos laborales han sobresaltado por encima de los demás la sobrecarga laboral (45%)

151

y el cansancio (55%). Por lo que apreciamos que es lo que más molesta o disgusta de esta profesión. Para finalizar pensamos que evitar los accidentes laborales es una tarea muy difícil y aunque se está intentando todavía no se han podido obtener resultados totalmente satisfactorios. Además pensamos que una guía o un programa sobre actuaciones o conductas a seguir ayudarían con la causa.

BIBLIOGRAFÍA www.riesgoslaborales.com www.encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria6303memorias.htm http://vlex.com/vid/-129038#ixzz1NMHIvxFq http://cursos.universia.es/cursos/1/57b2f-cursos-salud-laboral-prevencion-de-riesgos-laborales-para-enfermeria-on-line.html(página de cursos de riesgos laborales) www.wikipedia.com

152

SITUACIÓN DE LOS CUIDADORES EN LA SOCIEDAD

AUTORES:

Azahara María Arjona Rivas Emilio José Barcos Siles Eliana Maribel Herrero Rodríguez Salud Morales Ríos Rafael Rincón Estrada

153

INTRODUCCIÓN En estas últimas décadas, estamos viendo cómo se desarrolla en nuestro entorno un hecho sin precedentes en la historia que, sin embargo no es un hecho uniformemente mundial, sino que afecta a los países industrializados como es el caso de España. Nos referimos al envejecimiento de la población consistente en la presencia de un número cada vez mayor de ancianos en nuestras sociedades, tanto en valores absolutos olutos como relativos, respecto a otros grupos de edades y al total de la población.

La presencia de índices de envejecimiento, es decir porcentajes de mayores de 65 años respecto al total de la población, que superan en alguno países de Europa el 15 % es un hecho nuevo que plantea cambios culturales, incógnitas económicas y demandas socio asistenciales ya presentes en nuestra sociedad.

Nos encontramos pues ante la necesidad de acomodarnos a este cambio producto, entre otros factores, de un aumento de la esperanza de vida en el siglo XX gracias al progreso médico, económico y social.

154

Son varios los factores que actuando conjuntamente nos ha llevado hacia este fenómeno que estamos describiendo: • Disminución de la mortalidad y aumento de la esperanza de vida. Es una consecuencia de los progresos biomédicos y sociales. La disminución de la mortalidad en la segunda etapa de la vida se traduce en un aumento del número absoluto de ancianos. Como ya se ha adelantado, el aumento de la esperanza media de vida al nacer en los países industrializados ha permitido que la mayoría de la población tenga expectativa de alcanzar edades avanzadas. Una persona que nacía a comienzos de siglo en España esperaba vivir una media de 33,8 años para los varones y 35,7 años para las mujeres; quien nace hoy espera vivir 74,3 años en varones y 81,5 años en mujeres. Aunque no hemos llegado al final de este crecimiento, la esperanza de vida no aumentará de forma tan acelerada en los próximos años, esperándose que en el 2020 haya aumentado dos o tres años. • Disminución de la natalidad.

Es otro factor importante sin el que no se entiende este proceso de envejecimiento. Paralelamente a este aumento de la población anciana al morir a mayor edad, se ha producido una caída de las tasas de fecundidad con un menor nacimiento de niños. La tasa de fecundidad o número medio de hijos que espera tener una mujer en edad fértil a lo largo de su vida ha presentado un acusado descenso en nuestro país en las últimas décadas pasando de 2,8 hijos por mujer en 1971 hasta un mínimo 1,13 actual. Aunque este fenómeno es común en todos los países de nuestro entorno desarrollado, ha sido especialmente acentuado en España donde hemos pasado de tener las tasas de natalidad más altas de Europa en los años 70, junto con Irlanda, a ocupar el furgón de cola. Son muy variados los factores causales de este descenso de la natalidad: factores económicos y laborales; cambios en las estructuras sociales y familiares, factores religiosos, etc.

155

En los próximos años las proyecciones de futuro esperan un cambio de tendencia con un modesto repunte de estos valores. • Fenómenos migratorios.

Es un fenómeno añadido e influyente en la estructura de las poblaciones. Son conocidos los fenómenos de abandono de los jóvenes de las áreas rurales hacia las ciudades así como la retirada de la población jubilada en áreas costeras y templadas como el litoral mediterráneo. La llegada de población joven inmigrante de países en desarrollo es otro factor en cuenta aunque aminorado por las políticas restrictivas de control. Por todo los motivos anteriores, se está produciendo en España lo que denominan los expertos “El envejecimiento del envejecimiento” y en consecuencia esta población es la que presenta mayor incidencia de enfermedad, situaciones de incapacidad y dependencia, condicionantes sociales desfavorables y consumo de recursos que precisan políticas de compensación y asistencia Estos hechos junto a la incorporación a la mujer al mundo laboral, menores vínculos afectivos que antaño, y la mejora de la calidad y esperanza de la vida hace que actualmente, y cada vez más las residencias de personas mayores están proliferando por toda la geografía española. En tiempos anteriores las residencias o geriátricos para ancianos no se utilizaban como hoy día, e incluso se veía mal que las familias las usaran. Cada vez la población se ha concienciado más, de que las instalaciones de esos centros condicionan a una vida acomodada para nuestros mayores. Estamos totalmente de acuerdo que hay familias que por circunstancias personales, no pueden desempeñar el rol de cuidador con los mayores de su hogar, tras aceptar este hecho estas familias deciden que lo mejor sea una residencia, y esto es elegido por estas familias como último recurso.

156

Si esas familias una vez que ingresan al anciano en la residencia llevan un control diario de esta persona, probablemente garanticen una mejora en él; lo que nunca se debe hacer es ingresar a nuestros mayores en una residencia y no llevar un control diario por que estemos totalmente seguros del que reciben un buen trato por parte del personal, olvidándonos de ellos, ahí se garantiza un empeoramiento por parte del anciano. Por tanto, la tesis de la investigación va encaminada a estudiar las preferencias y sentimientos de los familiares con personas dependientes a su cargo y cuáles son los motivos por los que cada vez más existe un mayor número de residencias.

JUSTIFICACIÓN Cada vez más, el ambiente familiar cercano está desapareciendo y está aumentando las distancias entre los diferentes miembros. Cuando el anciano identifica las reacciones que su comportamiento produce en otras personas, puede tener sentimientos de culpa por molestar al otro o adoptar posiciones de sometimiento con el fin de no obstaculizar, o rebelarse asumiendo conductas agresivas. La comunicación que hace ésta familia con el anciano es a veces con lenguajes distintos y/o a niveles diferentes; también los hábitos y costumbres que el anciano asume en su vida son motivo de desacuerdo tales como los valores, normas, horarios, aficiones, comidas, diversiones, amigos y toda la parafernalia que le da su identidad. La familia o algunos de sus miembros ante la incapacidad de comprender y aceptar la situación real del anciano pueden entrar en conflicto sobre el permitir continuar o no, la convivencia con el abuelo/a. Hemos pensado que deberíamos estudiar las familias que tienen a su cargo una persona mayor, porque siempre nos habíamos preguntado “¿Cómo se sentirá el abuelito allí?” y nunca nos habíamos planteado ¿cómo se siente nuestras familias a elegir como cuidar al abuelito? En nuestro trabajo pretendemos que se observe otro punto de vista y que se perciba el malestar que tienen esas familias por sus diferentes motivos.

157

HIPOTESIS La primera hipótesis que nos planteamos es: ¿Qué opción de cuidado eligen las familias que tienen a una persona mayor a su cargo? Nosotros pensamos que las familias prefieren cuidarlas personalmente y contar con apoyos familiares antes de contratar a una persona para proporcionar cuidados o recurrir a una residencia, geriátrico o centro para mayores debido a la culpabilidad que sienten estos y el coste que supone la contratación de terceras personas. También pensamos que uno de los motivos por los que los familiares no acuden a estos tipos de centros es el malestar del anciano, ya que se suelen pensar que no están bien atendidos y/o por estar mal visto por la sociedad. La segunda hipótesis que nos preguntamos es: ¿Mejoraría la calidad de vida de los familiares si tuvieran ayuda para los cuidados de personas mayores o éstas estuvieran en centros de día o residencias? Nosotros pensamos que la calidad de vida mejoraría si ellos cuentan con apoyos familiares, opta por la contratación de terceras personas o al ingreso del mayor en una residencia. Su calidad de vida mejoraría en el plano físico, psicológico y social. La última hipótesis que nos cuestionamos es: ¿Qué tipos de cuidados prevalecerán en un futuro? Nuestro grupo estima que debido a los cambios en la sociedad, pensamos que las residencias cada vez serán más utilizadas debido a que hoy en día los pensamientos de la sociedad están evolucionando y por diversos motivos acuden más a este tipo de centros.

158

OBJETIVOS • Determinar los cuidados hacia la persona mayor que prevalecen en la actualidad. • Determinar los cuidados hacia la persona mayor que prevalecerán en un futuro. • Determinar el grado de satisfacción de los cuidadores que tienen a cargo a una persona mayor dependiente. • Determinar que parámetros influyen en la elección de cuidados ante un mayor dependiente. • Obtener resultados acerca de los sentimientos que muestran los familiares por el hecho de permanecer la persona dependiente en una residencia.

VARIABLES Los puntos en los que se centra la temática de nuestro trabajo son: • Sexo • Status económico • Apoyos familiares • Elección del familiar si fuera él dependiente • Motivo de ingreso de una persona dependiente en una residencia • Sentimiento de culpabilidad al tener que recurrir a la residencias • Número de visitas a la residencia por parte de familiares • Grado de bienestar considerado en residencias

159

MATERIAL Y METODO Para llevar a cabo nuestro estudio de investigación hemos repartido 100 encuestas elaboradas por el grupo con la intención de medir las distintas variables que se enumeran en el punto anterior. Hemos repartido 50 encuestas a hombres y 50 a mujeres con el fin de comparar resultados en función del sexo. La encuesta ha sido repartida por Aguilar, Puente Genil, Osuna, Roda de Andalucía y Nerja. La encuesta se realizó a lo largo de la semana del 23 al 29 de Mayo y es la siguiente:

RESULTADOS Según las encuestas realizadas hemos obtenido una serie de datos que comentaremos a continuación. Los primeros datos son en cuanto al sexo:

Relación HombresMujeres Hombres Mujeres

Hemos hecho 50 encuestas a mujeres y 50 a hombres, para tener resultados equitativos tanto de hombres como de mujeres. La siguiente gráfica se establece el estado civil de los encuestados. Los datos obtenidos han sido:

160

Separad Viudo/a o/a 3% 5%

Estado Civil Soltero/a 24%

Casado/a 68%

Tras el estudio de la gráfica, se observa que un 68% de la población pob total está casada, frente a un 32 % de la población que no lo está. La primera relación que establecemos en el número de visitas realizadas en residencia con el sexo de los encuestados. Hemos obtenido que

20 15 10

Ho…

5 0 NC

En esta gráfica se observa que las mujeres visitan con más frecuencia y en general se ocupan más de sus mayores.

161

En la pregunta ¿Qué haría con la persona dependiente a su cargo?; Obtuvimos los siguientes resultados.

40 35 30 25 20 15 10 5 0 Residencia

Cuidado personal

Ayuda

Contrato personal de apoyo

La mayoría de los encuestados optan por el cuidado personal, seguido del ingreso en una residencia antes que obtener ayuda por parte de los familiares y contratar a terceras personas aunque todas las opciones se suelen dar bastante.

En esta grafica hemos obtenido una relación directa entre el estatus económico y la opción del contrato a personal de apoyo para los cuidados.

12 10 8 6

Contrat o

4 2 0 Bajo

Medio

Alto

162

Vemos que familias con un status econรณmico medio suelen recurrir a las residencias para el cuidado de sus mayores mientras que las que tienen un nivel alto de ingresos prefieren contratar a personas que se encarguen del cuidado de sus mayores. Hemos establecido una relaciรณn entre el sexo y sus planes de futuro al llegar a la tercera edad: 25 20 15 10

Mujer

5 0 Residencia

Ayuda domicilio

Domicilio Familiar

Otros

Obtenemos que las mujeres prefieran ser ingresadas en una residencia, seguido de los cuidados en el domicilio familiar familiar mientras que los hombres optan por igual ante una residencia y ante cuidados en el domicilio familiar. En esta grafica obtenemos una relaciรณn entre el bienestar del anciano respecto a si estรก ingresado en una residencia 35 30 25 20 15 10 5 0 1

Vemos en esta grafica que, que, por regla general, hay bastante satisfacciรณn con el trato que reciben las personas mayores en las residencias.

163

En la siguiente grafica hemos querido relacionar la edad con los distintos motivos que provocan el ingreso de la persona mayor en la residencia. 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

Bienestar anciano Incapacidad fisica

15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74

Se observa que cuanto más edad tiene el cuidador, más incapacidad física tiene para cuidar al anciano. Mientras que a edades más tempranas lo que prevalece es el bienestar del anciano. En esta grafica estudiamos los sentimientos que tienen los familiares de personas mayores que están a su cargo.

11%

30%

22%

CANSANCIO SATISFACCIÓN

37%

Observamos que para la mayoría de los cuidadores, el cuidar de una persona mayor le provoca una gran satisfacción.

164

Por último, le hemos preguntado a las personas cuidadoras, cuáles son sus necesidades es personales y que no están completamente satisfechas por el cuidado del familiar.

6% TIEMPO LIBRE

40%

22% 32%

CARIÑO

Observamos que la mayor necesidad de los cuidadores es tener más tiempo libre.

165

CONCLUSIÓN Visto el resultado se pueden concluir varias conclusiones de la hipótesis. 1º Hipótesis ¿Qué opción eligen las familias que tienen una persona mayor a su cargo? Según las preguntas realizadas, hemos concluido que la mayoría de los encuestados llevan a cabo el cuido personalmente, debido al menor estatus económico que tienen. 2º Hipótesis ¿Mejoraría la calidad de vida de los familiares si tuviera ayuda para los cuidados de personas mayores? Según las encuestas realizadas, la mayoría de los encuestados tiene apoyo familiar y sienten la satisfacción de cuidarlos ellos mismos, pero aun así desearían tener mayor tiempo libre, seguido de vida social y falta de cariño. 3º Hipótesis ¿qué tipos de cuidados prevalecerán en un futuro? El resultado obtenido sería que la mayoría de la población encuestada prefiere ser ingresada en una residencia y lo que menos les gustaría es recibir ayuda en su domicilio. Nuestras conclusiones son: Hemos observado que cuanto mayor es la persona encargada del cuidado menos capacidad física tiene para llevarlo a cabo, prefieren encargarse de ellos, tienen el apoyo familiar adecuado pero necesitan una persona contratada para que le ayuden. Si tuvieran que ingresar a la persona mayor sería por el bienestar del mismo o por problemas familiares. Sintiéndose culpable por ello, las mujeres serían mayormente las encargadas de la visitas a las residencias, pero reconocen que allí están mejor cuidados que si lo hicieran ellos mismo. Si los encuestados fueran mayores hay una diferencia clara, las mujeres prefieren ser ingresadas en los centros para mayores, mientras los hombres desean vivir en casas de familiares.

166

DISCUSIÓN La encuesta fue enseñada al director de la residencia de Herrera donde nos dio una serie de pautas. En primer lugar nos dijo que debíamos de haber preguntado por el nivel de estudios, en vez de preguntar por el status económico, debido a que según él, varia de una manera directa el nivel de estudios con la visitas a sus familiares. Por otro lado, nos dijo que la idea del trabajo era bastante buena con el fin de intentar cambiar la mentalidad de las personas hacia sus mayores. Por otro lado, deberíamos pensar si las administraciones están realizando las labores adecuadas debido a que aún son escasas las residencias y cada vez se promueve la ayuda a domicilio “ Ley de dependencia” a pesar de que según los encuestados prefieren residencias antes que ayuda a domicilio. Nuestro futuro depende nuestro comportamiento, nunca debemos de olvidar que nuestros mayores son personas, personas con problemas, con sentimientos y que dependen de nosotros para llevar una vida digna por lo que nuestra labor con ellos debe ser justa y humana. Tampoco de olvidar que nosotros el día de mañana estaremos en su situación y exigiremos exactamente lo que exigen ellos hoy por hoy.

167

AUTORAS: Macarena Verdugo Lozano Cristina Fernández González Rosa Mª Rodríguez Segura Laura Cívico Márquez Cristina Andrade Pozo

168

¿EXISTE REALMENTE EL INSTINTO MATERNAL?

INTRODUCCION Los expertos señalan que el instinto natural no existe como tal porque necesita de ciertas experiencias vividas relacionadas con la maternidad. Así por ejemplo, la psiquiatra de la Universidad de Chile, Mónica Kimelman se refiere a estas experiencias vividas como “haber tenido un embarazo placentero, contar con el apoyo del padre del bebé y principalmente, vivir en el parto algún tipo de apego con el recién nacido”. Y destaca que “todo ello contribuye a que no el instinto, sino lo maternal, aflore”. El psicoanálisis ha mostrado que el deseo que tener un hijo no corresponde a la realización de una supuesta esencia femenina, sino que es propia de una posición a la que se llega después de una compleja historia, en la que lo fundamental son las relaciones que la mujer ha tenido en la infancia con sus padres. El deseo de tener un hijo no es natural sino histórico. Se realiza en el marco de unas relaciones intersubjetivas cuyo resultado es aceptar la feminidad como algo compatible con la maternidad, y el hecho de ser mujer como algo placentero y no como algo asociado a sufrimiento y al sacrificio. Para todo ello es preciso que la subjetividad femenina no haya sido dañada por un abandono afectivo, o por invasiones emocionales que la hayan dejado vacía de deseos propios. El deseo de tener un hijo puede venir del papel que la sociedad ha asignado a la mujer y no de un deseo personal libremente elegido. Otros expertos, por el contrario, afirman que el ser madre es un deseo inherente a muchas mujeres. Algunas de ellas incluso tienen un instinto maternal muy desarrollado desde una edad muy temprana. De forma curiosa, la mayoría de las niñas juegan con muñecas y simulan que son madres.

169

Por otro lado, el ser madre está condicionado por el ámbito personal, cada mujer elige su modelo de vida. Algunas chicas apuestan por la libertad que produce la soltería como la mejor forma de disfrutar de la amistad y de las relaciones sociales. Pero especialmente, como la mejor forma de disfrutar de la propia autonomía. Otras mujeres por el contrario, buscan el amor con gran vehemencia puesto que desean formar una familia. Es decir, el amor y una relación estable suele ser la combinación perfecta para poder crear un hogar feliz y para la creación de su familia también buscan que su embarazo sea feliz y durante esta etapa poder reflexionar y prepararse mentalmente para todos los cambios que se producirán en su vida en sólo unos meses. De hecho, el cambio de vida es muy importante tras la maternidad. El instinto maternal es latente en muchas mujeres igual que algunos hombres tienen claro que desean ser padres desde su juventud. Un instinto que puede llegar a ser tan fuerte que en caso de que una persona no pueda cumplir su sueño de tener descendencia puede sentir una gran frustración, tristeza e impotencia. De hecho, a veces, algunas mujeres no pueden encontrar una pareja con la que compartir un proyecto de vida con valor de futuro. Encontrar el amor no es tan sencillo como conseguir cualquier otro objetivo. Una historia de amor requiere de reciprocidad, compromiso y responsabilidad para alimentar el amor a lo largo del tiempo. Sin embargo, nunca como hoy día ha existido tanta inestabilidad emocional en el ámbito de la pareja. Crece el número de divorcios, disminuye el número de matrimonios por la iglesia, la mayoría de las personas tienen algún fracaso sentimental a sus espaldas… Cabe destacar la opinión mayoritaria de muchos expertos: “la maternidad es un deseo particular que tomará diferentes formas en cada mujer y que bien puede no darse nunca”, lo cierto es que las mujeres que poseen el deseo de la maternidad es tras una llamada interior que surge especialmente a partir de determinada edad.

170

OBJETIVOS Conocer si los embarazos son deseados o no deseados según la existencia o no del instinto maternal. Ver la relación existente entre edad y ganas de ser madre. Conocer si la cantidad de hermanos influye en la cantidad de hijos futuros. Relacionar las ganas de tener un hijo con el tener o no pareja estable. Ver si influye la existencia de varios hijos con las ganas de tener más o no. Averiguar si por medio de imágenes aumentan las ganas de ser madre.

HIPÓTESIS ● Pensamos que el tener pareja estable aflora las ganas de tener un hijo. ● En las edades comprendidas entre 25 y 35 años hay más ganas de tener un hijo. ● Al tener venir de una familia numerosa con muchos hermanos, se busca un número menor de hijos. ● Pensamos que cuanto más hijos se tienen, menos ganas hay de tener otro hijo. ● También creemos que la mayoría de hijos traídos al mundo es por este instinto, es decir, buscado, no por error. ● Sin embargo, los primeros hijos no suelen ser buscados.

171

MÉTODOS Y MATERIALES Para realizar nuestro trabajo de investigación se han realizado noventa y cinco encuestas a mujeres en edad fértil de forma personal y a través de internet. Como lugar de estudio hemos elegido la localidad de La Puebla de Cazalla, y nuestra población diana es un barrio de este municipio llamado “La Nueva Ronda”. Las edades de las encuestadas están comprendidas entre 14 y 50 años. En la encuesta se preguntará por variables como: -

Edad. Tener o no pareja. El número de hermanos. El número de hijos. Ganas de tener o no otro hijo. Si buscó los hijos o no. Qué le despierta unas imágenes de bebés.

La encuesta realizada es la siguiente:

CUESTIONARIO Por favor, conteste con sinceridad y con veracidad. Se lo agradecemos!!! 1. ¿Qué edad tiene? - 2. ¿Cuántos hermanos tiene? 3- ¿Tienes pareja? 4- ¿Tienes hijos/hijas? ¿Cuántos?

172

5.- Si es que si la respuesta anterior, ¿buscaste el 1º hijo/hija? ¿y el resto? 6 -¿Tienes ganas de tener un/otro hijo/hija? 7. Observe las siguientes imágenes, y diga que siente: rodee - Ganas de sentirse madre - Ternura, pero no me provoca sentimiento materno - Nada

173

JUSTIFICACION Con esta investigación queremos intentar aclarar si el instinto materno existe o no, y en que edades esta mas presente. Además, queremos aclarar si este instinto ocurre más en mujeres adultas con pareja estable que en otras, como jóvenes solteras. La importancia de realizar la investigación es debido a que la natalidad ha disminuido y además hay muchos embarazos no deseados, pretendemos ver si este instinto ha desaparecido y qué factores condicionan las ganas de tener un hijo hoy en día.

RESULTADOS ENCUESTAS (GRÁFICAS) • MUJERES CON/SIN PAREJA - GANAS DE TENER HIJOS

• HIJOS BUSCADOS O NO

174

• INFLUENCIA DEL Nº DE HERMANOS

4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0

3,86

2,5

4,19

2,38

MEDIA Nº HIJOS

1,67

1,52

MEDIA Nº HERMANOS

0,41 0,065 14-20 años

21-30 21 años

31-40 años

41-50 años

• HIJOS QUE YA TIENE (%) - GANAS DE TENER HIJOS 100 100 80

83,3 71,4

66,7 54,54 45,46

60 40

SÍ 33,3

28,6 16,7

0 0 0 HIJO

1 HIJO

2 HIJOS

3 HIJOS

4 HIJOS

175

• GANAS DE TENER UN HIJO – EDAD. 39,53% 40,00% 30,00% 16,13% 20,00% 9,52% 10,00% 0,00%

176

14-20 años 21-40 años 41-50 años

CONCLUSIONES • Como hemos dicho en la hipótesis “Pensamos que al tener pareja estable hay más ganas de tener un hijo” obtenemos que esto es cierto. •

Nuestra hipótesis decía “cuanto más hijos menos ganas de ser madre” y en la gráfica hemos obtenido que los hijos buscados son prácticamente proporcionales a los no buscados.

• Como hemos dicho anteriormente en la hipótesis: “Al tener muchos hermanos hay menos ganas de ser madre”, concluimos en este caso que el nº de hermanos también influye, cuantos más hermanos menos ganas de tener hijos se tiene. •

Nuestra hipótesis decía que:“Pensamos que cuanto más hijos tengas, menos ganas hay de tener otros”, podemos concluir que es cierta la afirmación.

• Nuestra hipótesis decía: “En edades de entre 21 y 40 años hay más instinto materno”, y después de la investigación podemos decir que es cierto. • Como ya hemos observado en los resultados de la gráfica, las imágenes relacionadas con bebés y embarazos afecta en las ganas de tener hijos. • Aunque por otro lado, es poco al porcentaje que afecta, por lo que podemos decir que los mensajes subliminales afectan a la población.

177

Anexo: PEQUEÑO RELATO REAL SOBRE LA MATERNIDAD

El instinto maternal, ¿nace o se hace? Hasta hace poco tiempo creía que el instinto maternal era algo innato en la mujer y que venía de serie desde que nacíamos. Cuando de pequeña me preguntaban qué quería ser de mayor yo siempre respondía: “mamá”. Mi interlocutor solía reírse ante mi "ocurrencia" y continuaba su interrogatorio diciéndome: “¡Pero querrás ser algo más!, quizá veterinario, enfermera, arquitecto…”. Yo miraba con cara de póker y me encogía de hombros... Con el tiempo fui aprendiendo que la sociedad esperaba más de mí y que no era políticamente correcto aspirar en la vida, “tan sólo”, a ser madre. Sin embargo, no podía evitarlo, era mi mayor deseo. Recuerdo cómo abrazaba y mimaba a mis muñecos como si fueron auténticos bebés, cómo les tapaba por las noches y les acunaba a todas horas. Conforme fui creciendo mi pasión por los niños no disminuyó y dejé los muñecos para ocuparme de bebés de verdad: de mis hermanos y de una vecinita llamada Elena a la que adoraba. Cuando con 15 años me sentaba con mi grupo de amigas en un parque, los ojos se me iban detrás de los niños y una sonrisa tontorrona se me escapaba cuando veía a una madre con su bebé. A ninguna de mis amigas le pasaba eso y es cuando comencé a entender que quizá una no nacía con el instinto maternal desarrollado sino que se iba forjando con el paso del tiempo. De nuestro grupo de amigos somos los primeros y prácticamente únicos padres. Nuestros amigos ni se lo plantean e incluso hay algunos que tienen claro que no quieren hijos en sus vidas. ¿Cómo es capaz el ser humano de anular ese instinto de procreación presente en todas las especies animales?. Confieso que esta aseveración tan tajante me llama poderosamente la atención y no alcanzo a comprenderla. Ahora pienso que el instinto maternal es como un interruptor que se acciona en un momento determinado de nuestra vida. A veces nacemos con ello accionado y otras veces se enciende con el paso de los años. Sin

178

embargo, puede ocurrir que ese interruptor se encienda cuando, biológicamente, sea demasiado tarde. ¿Qué hacer entonces? ¿Debemos luchar contra nuestros propios sentimientos sólo porque nuestra naturaleza fértil esté llegando a su fin? Tengo una conocida que, debido a su edad, decidió tener un hijo a pesar de que era totalmente contraria a ello. Sabía que si no tenía un hijo en ese momento de su vida ya no podría tenerlo y confiaba en que el embarazo le despertara el instinto maternal que ese momento no sentía. Pero ni el embarazo ni su recién nacida han obrado ese milagro y aunque, por supuesto, adora a su hija y no es mala madre, no tiene ese brillo especial en los ojos de las mamás que estamos encantadas de serlo. Es realmente complejo el tema del instinto maternal. Doy gracias porque jamás se nos planteó, ni a mi marido ni a mí, este dilema, pero creo que debe ser complicado para muchas personas que mantienen esa lucha interna entre el poder y no querer mientras el reloj biológico sigue su curso.

BIBLIOGRAFÍA

http://mujer.terra.es/muj/articulo/html/mu25583.htm http://sermadretodaunaaventura.blogspot.com/2011/05/el-instintomaternal-nace-o-se-hace.html http://www.todoembarazos.com/el-instinto-maternal/ http://bebe.im/%C2%BFtienes-instinto-maternal/

179

INFLUENCIA DE LAS ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES EN EL RENDIMIENTO ACADÉMICO

Autoras: Mercedes Bujalance Cabezas Carmen Espadero García Isabel María Morales Casado Rosa María Ortega Manzano Marta María Pérez Ferreira

180

INTRODUCCIÓN Nuestro estudio de investigación trata sobre la relación existente entre las actividades extraescolares que realizan los alumnos 6º de Primaria y el rendimiento académico que obtienen dichos alumnos. Hemos decidido realizar este estudio porque hemos apreciado que en los últimos años ha habido un aumento de las actividades extraescolares, así como variedad de las mismas, y los padres no son conscientes de la gran repercusión que tienen sobre el rendimiento de sus hijos, pudiendo llegar a ser en muchos casos una sobrecarga para los menores. Un mal uso de estas actividades por parte de los alumnos puede tener grandes consecuencias tanto en los resultados escolares como en la salud de éstos. Hablar de términos como fracaso escolar o rendimiento académico no deja de ser un problema a tenor de las controversias que despiertan ambos conceptos. La relación establecida entre ellos ha sido objeto de numerosas críticas y de la adopción de diferentes planteamientos. Por un lado, la valoración del fracaso escolar, incluso su propia denominación, tiene unas fuertes connotaciones negativas y amplios problemas para delimitar conceptualmente la barrera entre el fracaso y el éxito. Además, la tendencia a la estigmatización del alumno “fracasado” y la falta de corresponsabilidad asociada a esta situación tienen factores como la familia, los medios de comunicación, la propia sociedad, etc. Se adoptan otros tipos de términos o denominaciones como “alumnos con bajo rendimiento” o “falta de preparación”. Sin lugar a duda, uno de los indicadores o predictores más utilizados y relacionados con el fracaso ha sido el rendimiento escolar. Éste ha sido valorado tradicionalmente, y quizás de forma injusta, desde un punto de vista básicamente cuantitativo a través de los resultados obtenidos en las calificaciones de las diversas materias cursadas. Además del rendimiento, son numerosas las variables que también han

181

sido relacionadas, estando polarizadas en predictores del fracaso y éxito en función de la tendencia o importancia que generaban en las calificaciones del alumnado. El análisis estadístico se realizará con variables cuantitativas: -

Tipo de actividad Tiempo de dedicación Calificaciones Número de actividades distintas que realiza Sexo

OBJETIVOS Por todo lo anterior, en el presente trabajo pretendemos estudiar la existencia o no de relación entre el desarrollo de este tipo de actividades fuera del horario escolar y el rendimiento académico del alumno. En concreto, si existe relación entre realizar actividades extraescolares y el rendimiento escolar en los alumnos de 1º de la ESO. Los objetivos que planteamos son los siguientes: - Ver qué porcentaje de alumnos tiene peores notas (tanto de género masculino como femenino) - Comprobar la relación que existe entre el tiempo de dedicación de dichas actividades y los resultados académicos. - Observar si el tipo de actividad beneficia o perjudica en las calificaciones

182

METODOLOGÍA En este apartado vamos a pasar a describir los recursos que nos han permitido el estudio y la recopilación de información para la realización del trabajo de investigación. La población objeto de estudio corresponde con la clase de 6º de Primaria del Colegio Público Rodríguez Marín que se encuentra en la población de Osuna (Sevilla), seleccionando aleatoriamente a 80 alumnos. Nuestra población personas de sexo femenino y masculino. Los individuos tienen la edad de 12 años.

183

CUESTIONARIO SEXO: Hombre____________ asignaturas:_______

Mujer______________

Nº de

1- ¿Realizas algún tipo de actividad extraescolar? a) Sí

b)No

2- ¿Cuántas horas inviertes a la semana en desarrollar actividades extraescolares? a) Ninguna b) 2 horas c) 4 horas d) Más de 4 horas 3- ¿Cuántos tipos diferentes de actividades extraescolares realizas a la semana? a)Ninguna b)1

c) Más de 1

4- ¿Qué tipo de actividades extraescolares realizas? a) Deportivas

b) Ocio

c) Refuerzo de las asignaturas

5- ¿Cómo crees que afectan las actividades extraescolares a tus estudios? a) Positivamente

b) Negativamente

6- ¿Cuántos aprobados has obtenido en las últimas calificaciones?__________ 7- ¿Cuántos suspensos has obtenido en las últimas calificaciones?___________

184

RESULTADOS DE LAS ESTADÍSTICAS PREGUNTA 1: NIÑOS que realizan o no realizan actividades extraescolares: Xi SI NO

ni 31 10

Ni 31 41

fi 0.756 0.24

% 76 % 24 %

NIÑOS, que realizan o no realizan tareas extraescolares

NO; 24%

SI; 76%

NIÑAS que realizan o no realizan actividades extraescolares: Xi SI NO

ni 28 9

Ni 28 37

fi 0.756 0.24

NIÑOS, que realiz an o no realiz an tareas extraescolares

NO; 24%

SI; 76%

185

% 76 % 24 %

PREGUNTA 2: Horas dedicadas a las actividades extraescolares (NIÑOS): Xi NINGUNA DOS HORAS CUATRO HORAS MÁS DE CUATRO

ni 10 15 4 12

Ni 10 25 29 41

fi 0.243 0.365 0.097 0.3

% 24.3% 36.5% 9.7% 30%

HORAS DEDICADAS POR LOS NIÑOS A ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES 24,30%

30%

NINGUNA 9,7%

36,50%

DOS HORAS CUATRO HORAS MAS DE CUATRO

Horas dedicadas a las actividades extraescolares (NIÑAS): Xi NINGUNA DOS HORAS CUATRO HORAS MÁS DE CUATRO

ni 9 8 7 13

Ni 9 17 24 37

fi 0.243 0.216 0.189 0.35

HORAS DEDICADAS POR LAS NIÑAS A ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES 24,30%

35%

NINGUNA 19%

21,60%

DOS HORAS CUATRO HORAS MAS DE CUATRO

186

% 24.3% 21.6% 19% 35%

PREGUNTA 3: Nº de actividades realizadas (NIÑOS): Xi NINGUNA UNA MÁS DE UNA

ni 11 12 18

Ni 11 23 41

fi 0.268 0.3 0.44

% 27% 30% 44%

NÚMERO DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR NIÑOS

27% 44% NINGUNA UNA MÁS DE UNA

30%

Nº de actividades realizadas (NIÑAS): Xi NINGUNA UNA MÁS DE UNA

ni 10 8 19

Ni 10 18 37

fi 0.27 0.216 0.51

NÚMERO DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR NIÑAS

27% NINGUNA UNA MÁS DE UNA

51%

22%

187

% 27% 22% 51%

PREGUNTA 4: Tipos de actividades realizadas (NIÑOS): Xi DEPORTIVAS OCIO REFUERZO

ni 22 4 15

Ni 22 26 41

fi 0.536 0.097 0.365

% 53.6% 9.7% 36.5%

TIPOS DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR NIÑOS

36,5% DEPORTIVAS OCIO 53,5%

REFUERZO

9,7%

Tipos de actividades realizadas (NIÑAS): Xi DEPORTIVAS OCIO REFUERZO

ni 14 7 20

Ni 14 21 41

fi 0.34 0.17 0.487

TIPOS DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR NIÑAS

34% DEPORTIVAS OCIO 49%

17%

188

REFUERZO

% 34% 17% 49%

PREGUNTA 5: Cómo creen que afectan las actividades extraescolares a su rendimiento académico (NIÑOS): Xi POSITIVAMENTE NEGATIVAMENTE

ni 31 10

Ni 31 41

fi 0.756 0.243

% 76% 24%

COMO AFECTAN AL RENDIMIENTO ACADÉMICO DE LOS NIÑOS LAS ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES

24% POSITIVAMENTE NEGATIVAMENTE

76%

Cómo creen que afectan las actividades extraescolares a su rendimiento académico (NIÑAS): Xi POSITIVAMENTE NEGATIVAMENTE

ni 36 1

Ni 36 37

fi 0.972 0.028

COMO AFECTAN AL RENDIMIENTO ACADÉMICO DE LOS NIÑAS LAS ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES

3% POSITIVAMENTE NEGATIVAMENTE

97%

189

% 97% 3%

PREGUNTA 6: Relación actividades extraescolares-calificación académica (NIÑOS/NIÑAS): Xi TODAS APROBADAS ALGUNA SUSPENSA

ni 25

Ni 25

fi 0.416

% 42%

0.583

58%

RELACIÓN ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES, CLASIFICACIÓN ACADÉMICA, NIÑOS-NIÑAS

58%

42%

TODAS APROBADAS ALGUNA SUSPENSA

190

CONCLUSIONES La mayor parte de los escolares, casi un 76%, practica actividades extraescolares en nuestra población de estudio. Fomentar las aptitudes del niño, enriquecer su formación o, simplemente, tener al niño ocupado mientras que los padres ultiman sus jornadas laborales son las motivaciones por las que los niños continúan su jornada fuera de las aulas. El nivel de estudios de los progenitores influye en las actividades que realizan los niños. Los padres sin estudios apuntan menos a sus hijos a extraescolares y, de hacerlo, optan por informática y manualidades, mientras que los que tienen estudios universitarios dirigen a sus hijos hacia los deportes, y refuerzos de asignaturas. A través de las encuestas hemos comprobado que las actividades deportivas son las más demandadas por los niños (53,6% de los alumnos), seguidas por los refuerzos (36,5% de los alumnos), y el ocio (9,7% de los alumnos). En cambio, con respectos a las niñas, la actividad más demandadas son las de refuerzos de asignaturas con el 49%, seguidas de las deportivas (34%) y por último el ocio (17%). Como mínimo, los centros educativos imparten 175 días lectivos al año, lo que supone que nuestros escolares reciben de media 875 horas por curso (5 horas al día). Pero la jornada de la mayoría de los niños no acaba ahí. Sólo en 6º Primaria, el 75% de los escolares realizan una actividad extraescolar. ¿Estamos sometiendo a nuestros hijos a demasiadas horas de formación? Por muy lúdica que se antoje la actividad, los expertos alertan sobre el peligro de sobrecargar la agenda de los pequeños. «Las actividades extraescolares casi siempre están supeditadas a los horarios laborales de los padres, es una realidad que tenemos que entender, lo ideal en estos casos sería buscar aquellas que sean más beneficiosas para el niño, contando incluso con el asesoramiento profesional» Según las encuestas el 30% de los niños dedican más de 4 horas semanales a realizar actividades extraescolares, y el 35% de las niñas dedican más de 4 horas semanales.

191

Como hemos podido comprobar los padres en la mayoría de los casos saturan a sus hijos con actividades extraescolares. Como podemos ver en las tablas de la pregunta 3, el 44% de los niños y el 51% de las niñas realizan más de una actividad extraescolar diferente, esta deducción refleja lo que hemos mencionado anteriormente. A pesar de estos resultados obtenidos había que destacar que a los niños les afecta de forma positiva en el ámbito emocional, potencian sus relaciones sociales, etc. En las tablas de la pregunta 5 observamos que al 75% de los niños les repercute positivamente realizar actividad extraescolares, igualmente les ocurre a las niñas ya que el 97% están satisfechas con la realización de éstas. Como conclusión final debemos destacar la repercusión que ejerce en los niños la realización de las actividades anteriormente mencionadas. De los niñ@s encuestados en el C.P. Rodríguez Marín de la localidad de Osuna, que además realizan actividades extraescolares, un 42% tienen todas las asignaturas aprobadas, en cambio el 58% de los alumnos tienen alguna de las siete asignaturas suspensa.

DISCUSIÓN La conveniencia de desarrollar actividades fuera del horario escolar, qué tipo de actividades (deportivas, ocio, culturales de apoyo al estudio….), su número, durante cuánto tiempo, etc., es actualmente un debate abierto tanto en el ámbito académico como en el familiar y social. En algunas ocasiones, encontramos familias que tienen hijos en numerosas actividades, siempre pensando en lo creen en su beneficio, pero sin embargo, no siempre estas situaciones se traducen en resultados de éxito. Incluso podemos encontrar a veces niños que pueden padecer consecuencias como el cansancio, falta de concentración, efecto de saturación, estrés, etc. Tal y como presentábamos en la introducción han sido muchos los factores y actividades que han sido estudiados como predictores de alto/bajo rendimiento escolar. En este trabajo hemos intentado analizar la relación existente entre la participación en actividades fuera del

192

horario escolar y el rendimiento de los alumnos, llegando a las conclusiones arriba expuestas.

BIBLIOGRAFĂ?A

www.abc.es www.google.es www.wikipedia.es

193

CALIDAD ASISTENCIAL DE LA ENFERMERA DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL PACIENTE

Autoras: Marta García Torres Isabel Hurtado Garrido Débora Pannocchia Serrano Inmaculada Rodríguez Ruiz Raquel Sánchez Soler

194

INTRODUCCIÓN. Cuando hablamos de la calidad enfermera solamente pensamos en la habilidad y las técnicas que ejerce el enfermero frente a una situación sanitaria. Solo miramos si está bien realizada y en la mayoría de las ocasiones solo tenemos en cuenta la opinión del PS, a la hora de valorar el trabajo realizado, puesto que es personal cualificado para desempeñar esa tarea. Hoy en día no solo debemos valorar habilidad y técnicas, sino debemos buscar otro enfoque, como el trato al paciente, la comunicación, la puntualidad, etc. Todas estas variables nos permiten un acercamiento hacia el paciente y una nueva dirección hacia el trato del mismo. Por ello, debemos tener en cuenta la opinión del paciente porque es un forma clara y segura de saber si realiza bien su labor, si sigue un modelo biopsicosocial, si él está conforme con aquello que se le ofrece y no carece de sus necesidades fundamentales. Puesto que en muchas ocasiones se tiene una visión y hay una percepción diferente, por ello “no es lo que ves, si no lo que sientes”. Porque podemos ver una calidad pero luego si el paciente no la percibe, no se realiza de manera competente y eficaz dicho trabajo. También debemos tener en cuenta que la preparación para un enfermero es diferente puesto que busca más allá de una patología, y ve al paciente como persona con todos los factores que le determinan y lo forman. Por consiguiente, el paciente se siente bien, porque ayuda a mejorar su situación y le facilita la estancia. Produciendo un incremento en la salud y la actitud del mismo, consiguiendo así una mejor calidad enfermera.

195

JUSTIFICACIÓN. Puesto que la Enfermería es nuestro futuro laboral y estamos aprendiendo hoy en día a tratar al paciente bajo unos cánones y directrices que nos enseñan nuestros docentes, queremos saber si en la práctica se lleva a cabo todo aquello que aprendemos. Por ello, hemos decidido realizar el trabajo de investigación sobre la calidad asistencial de la enfermera desde el punto de vista del paciente. Porque por mucho que un enfermero pueda opinar o decir que realiza bien su trabajo, el que verdaderamente lo sabe es la persona que recibe su trato. Por otra parte, también buscamos que haya un buen trato del hospital y queremos saber cómo ha sufrido, ha vivido, ha afrontado y ha sentido el paciente las alteraciones producidas en su vida cotidiana. Y así de esta forma también se puede saber cómo actúa un enfermero hacia un paciente. Con ello, queremos intentar que durante su estancia en el hospital, se sientan lo más cómodamente posible, ya que ha sufrido una alteración en su vida cotidiana. Así, queremos valorar la opinión del paciente respecto al trato que la enfermera le ofrece. Destacando lo que el paciente espera adquirir. Como conclusión, queremos ver desde otro punto de vista el trabajo que ejerce la enfermera, el punto de vista del paciente. Epidemiología. Como consecuencia de lo anteriormente mencionado en la justificación, hemos obtenidos unos datos estadísticos que corroboran la finalidad de nuestro trabajo. Año

% Satisfechos en el Hospital.

Tasa de respuesta.

2008

90’8 – 95’7%

99’8%

2007

87’9 – 93’6%

99’8%

2006

89’0 – 94’4%

99’5%

196

Con estos datos obtenidos en el Servicio Andaluz de la Salud, realizados en una encuesta de satisfacción, observamos que ha aumentado en los últimos años pero que aún así, hay un porcentaje de insatisfacción por parte del paciente. Queremos conocer a qué es debido y cuáles son las cualidades y habilidades de las que carecen las enfermeras para producir este grado de insatisfacción en el paciente.

OBJETIVOS. Los objetivos que nos proponemos con este trabajo de investigación son los siguientes: Mejorar el trato que ofrece la enfermera al paciente. Conocer la opinión del paciente con respecto al colectivo sanitario. Conocer las carencias que tiene la enfermera al realizar su labor. Mejorar la relación enfermera-paciente Conocer mediante datos estadísticos lo que la enfermera tiene que suplir del paciente. En cuanto al trato: o Hacer que el paciente se sienta cómodo, escuchado, respetado o La enfermera debe crear un ambiente de confianza o Hacer su estancia confortable En cuando a la técnica: o Utilizar los instrumentos de la forma más adecuada y precisa de acuerdo con las necesidades del paciente En cuanto a la habilidad: o Procurar no causar dolor o daño alguno al paciente a la hora de intervenirle o No crear confusión ni inseguridad en el paciente

197

o Desempeñar la labor de forma habilidosa En cuanto a la comunicación: o Comportamiento asertivo y empático o Buena comunicación intrapersonal de la enfermera que llevara a una buena comunicación interpersonal con el paciente. En cuanto a la puntualidad: o Realizar las tareas en el momento adecuado o Puntualidad a la hora de realizar la planificación de los cuidados del paciente

METODOLOGÍA. Para conocer aquellas cualidades, y cuál es el grado de insatisfacción del paciente y porqué, hemos realizado 50 encuestas. Cada una consta de 10 preguntas, aparte del sexo y la edad. La edad la distribuiremos en 4 intervalos: de 30-40 años, de 40-50, de 50-60 y más de 60 años. Hemos repartido las encuestas a pacientes ingresados en el Hospital de la Merced de Osuna y a personas que han estado ingresados anteriormente en dicho hospital. En este campo hemos tenido problemas a la hora de distribuir las encuestas en el Hospital, por ello hemos tenido que reducir el número de encuestas realizadas porque como estudiantes de 1º de enfermería no tenemos permiso para tener contacto directo con los paciente puesto que no somos personal sanitario ni estamos cualificados para ello. Al final hemos conseguido solucionarlo dando dichas encuestas a los compañeros que realizan prácticas en el hospital.

198

Dada la dificultad que estas nos han supuesto también las hemos realizado a transeúntes que han estado ingresados. Para elaborar la encuesta, hemos usado una presentación en formato power point para así presentar nuestro trabajo de manera sencilla, clara y breve. Para la realización del poster hemos utilizado el programa power point en el cual se explica de forma resumida y llamativa todos los puntos importantes de nuestro trabajo. El poster tiene unas dimensiones 120x90 cm.

199

LA ENCUESTA ES LA SIGUIENTE:

Encuesta sobre la calidad asistencial de la enfermera. 1.- Edad: ____________ 2.- Sexo: Hombre / Mujer 3.- ¿La enfermera le trata con respeto y amabilidad? Sí

A veces

4.- ¿El tono de la enfermera es adecuado? Sí

A veces

5.- ¿La enfermera entiende sus problemas y necesidades? Sí

A veces

6.- Aprecia un trato afable hacia usted cuando le cuenta algo al enfermero/a? Sí

A veces

7.- ¿La enfermera le atiende rápidamente cuando usted lo solicita? Sí

A veces

8.- ¿La enfermera le explica de forma clara los procedimientos que realiza? Sí

A veces

9.- ¿Comprende usted lo que la enfermera le dice cuando le explica algo relacionado con tu enfermedad? Sí

A veces

10.- ¿Considera que el enfermero/a ha tenido un comportamiento empático hacia usted? Sí

A veces

200

11.- ¿Satisfacen sus necesidades? Sí

A veces

12.- Del 1 al 5, valore como realiza la enfermera su labor. Siendo un 1 Muy deficiente y un 5 Muy Satisfactorio. 1

Destacamos que esta encuesta se ha realizado de manera totalmente anónima, y hemos intentado que el paciente no vea invadida su intimidad, de manera que pueda contestar la encuesta con la mayor sinceridad posible.

DATOS ESTADÍSTICOS. Para empezar, aquí mostramos los resultados obtenidos en las encuestas realizadas. En cada pregunta ponemos el sexo y la edad y cuantas personas han contestado “sí”, “no” o “a veces”.

Los resultados han sido: 1.

Edad 30 – 40: 11 personas (6 mujeres, 5 hombres) 40 – 50: 13 personas ( 6 mujeres, 7 hombres) 50 – 60: 14 personas (6 mujeres, 8 hombres) Más de 60: 12 personas (6 mujeres, 6 hombres) Sexo Hombre: 26 Mujer: 24

201

¿El enfermero/a le trata con respeto y amabilidad? Mujer: Hombre: 30 – 40: 2 Sí. 4 No. 0 A veces 30 – 40: 1 Sí. 4 No. 0 A veces. 40 – 50: 5 Sí. 1 No. 0 A veces 40 – 50: 7 Sí. 0 No. 0 A veces. 50 – 60: 6 Sí. 0 No. 0 A veces 50 – 60: 7 Sí. 0 No. 1 A veces. Más de 60: 4 Sí. 0 No. 2 A veces. Más de 60: 4 Sí. 0 No. 2 A veces. ¿El tono del enfermero/a es adecuado? Hombre: Mujer: 30 – 40: 4 Sí. 2 No. 0 A veces 30 – 40: 1 Sí. 4 No. 0 A veces. 40 – 50: 5 Sí. 1 No. 0 A veces 40 – 50: 6 Sí. 1 No. 0 A veces. 50 – 60: 3 Sí. 0 No. 3 A veces 50 – 60: 7 Sí. 0 No. 1 A veces. Más de 60: 3 Sí. 0 No. 3 A veces Más de 60: 4 Sí. 0 No. 2 A veces. ¿El enfermero/a entiende sus problemas y necesidades? Mujer: Hombre: 30 – 40: 1 Sí. 3 No. 2 A veces 30 – 40: 1 Sí. 2 No. 2 A veces. 40 – 50: 1 Sí. 1 No. 4 A veces 40 – 50: 4 Sí. 0 No. 3 A veces. 50 – 60: 3 Sí. 0 No. 3 A veces 50 – 60: 5 Sí. 0 No. 3 A veces. Más de 60: 5 Sí. 0 No. 1 A veces Más de 60: 2 Sí. 0 No. 4 A veces. ¿Aprecia un trato afable hacia usted cuando le cuenta algo al enfermero/a? Mujer: Hombre: 30 – 40: 4 Sí. 1 No. 1 A veces 30 – 40: 3 Sí. 2 No. 0 A veces 40 – 50: 5 Sí. 0 No. 1 A veces 40 – 50: 5 Sí. 0 No. 2 A veces 50 – 60: 6 Sí. 0 No. 0 A veces. 50 – 60: 5 Sí. 1 No. 2 A veces Más de 60: 3 Sí. 0 No. 3 A veces. Más de 60: 2 Sí. 1 No. 3 A veces.

¿El enfermero/a le atiende rápidamente cuando usted lo solicita? Hombre: Mujer: 30 – 40: 0 Sí. 2 No. 4 A veces. 30 – 40: 0 Sí. 2 No. 3 A veces 40 – 50: 2 Sí. 3 No. 1 A veces. 40 – 50: 2 Sí. 0 No. 5 A veces. 50 – 60: 4 Sí. 0 No. 2 A veces 50 – 60: 1 Sí. 2 No. 5 A veces Más de 60: 2 Sí. 3 No. 1 A veces Más de 60: 1 Sí. 2 No. 3 A veces 8. ¿El enfermero/a le explica de forma clara los procedimientos que realiza? Mujer: Hombre: 30 – 40: 2 Si. 4 No. 0 A veces 30 – 40: 5 Sí. 0 No. 0 A veces 40 – 50: 3 Si. 1 No. 2 A veces 40 – 50: 3 Sí. 0 No. 4 A veces 50 – 60: 3 Si. 0 No. 3 A veces 50 – 60: 6 Si. 1 No. 1 A veces Más de 60: 2 Si. 0 No. 4 A veces Más de 60: 1 Si. 0 No. 5 A veces 9. ¿Comprende usted lo que el enfermero/a le dice cuando le explica algo relacionado con su enfermedad? Mujer: Hombre: 30 – 40: 4 Si. 0 No. 2 A veces 30 – 40: 4 Si. 1 No. 0 A veces 40 – 50: 4 Si. 1 No. 1 A veces 40 – 50: 3 Si. 0 No. 4 A veces 50 – 60: 3 Si. 0 No. 3 A veces 50 – 60: 0 Si. 3 No. 4 A veces Más de 60: 2 Si. 0 No. 4 A veces Más de 60: 1 Si. 0 No. 5 A veces 10. ¿Considera que el enfermero/a ha tenido un comportamiento empático hacia usted? 50: 5 Si. 0 No. 2 A veces Mujer: 50 – 60: 2 Si. 1 No. 5 A veces 30 – 40: 3 Si. 1 No. 2 A veces Más de 60: 0 Si. 0 No. 6 A veces 40 – 50: 1 Si. 3 No. 2 A veces 50 – 60: 3 Si. 2 No. 1 A veces Más de 60: 3 Si. 0 No. 3 A veces Hombre: 30 – 40: 1 Si. 1 No. 3 A veces 40 – 50: 5 Si. 0 No. 2 A veces 50 – 60: 4 Si. 3 No. 1 A veces Más de 60: 3 Si. 0 No. 3 A veces ¿Satisfacen sus necesidades? Mujer: 30 – 40: 3 Si. 3 No. 0 A veces 40 – 50: 4 Si. 0 No. 2 A veces 50 – 60: 2 Si. 1 No. 3 A veces Más de 60: 5 Si. 1 No. 0 A veces Hombre: 30 – 40: 3 Si. 0 No. 2 A veces40 –

202

12. Del 1 al 5 valore como realiza el enfermero/a su labor. Siendo el 1 muy deficiente y el 5 muy satisfactorio. Mujer 1 2 3 4 5

30 – 40 0 1 2 2 1

40 - 50 0 0 2 2 2

50 – 60 0 1 2 2 1

Más de 60 0 0 2 2 2

Hombre 1 2 3 4 5

30 – 40 0 0 3 0 2

40 – 50 0 0 4 1 2

50 – 60 0 0 3 4 1

Más de 60 0 0 0 5 1

Basadas en nuestra justificación, creemos que las mejores variables que demuestran nuestro principal objetivo, es decir, la calidad de las enfermeras son: • Trato: El trato que recibe el paciente de la enfermera durante su hospitalización es fundamental para el desarrollo de esta. Por ello creemos que es una variable imprescindible a la hora de investigar la calidad enfermera. • Comunicación: La comunicación que queremos valorar es la comunicación interpersonal entre la enfermera y el paciente como, por ejemplo, cuando la enfermera debe explicarle un proceso que le va a realizar. •

Habilidad: Capacidad y disposición de la enfermera para realizar su labor.

•

Técnica: Conjunto de procedimientos y recursos de que se sirve una ciencia y el arte de la enfermería.

•

Puntualidad: Cuidado y diligencia en hacer las cosas a su debido tiempo para la comodidad del paciente.

Ahora, con los resultados obtenidos en la encuesta, y las variables descritas, vamos a realizar la estadística donde los datos obtenidos han sido: Trato. Trato

Hombre Si 5 17 16 9

30 – 40 40 – 50 50 – 60 Más de 60

Mujer No 7 0 4 1

Si 9 11 15 10

No 6 4 2 0

Personas satisfechas con el trato de la enfermera de acuerdo a las preguntas número 3, 6 y 10 de la encuesta. 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

Hombre Mujer

30-40

40-50

50-60

Personas no satisfechas con el trato de la enfermera de acuerdo a las preguntas número 3, 6 y 10 de la encuesta. 7 6 5 4

Hombre

Mujer

2 1 0 30 - 40

40 - 50

50 - 60

Más de 60

204

Comunicación. Comunicación

Hombre Si 10 12 13 6

30 – 40 40 – 50 50 – 60 Más de 60

Mujer No 5 1 4 0

Si 10 12 9 7

No 6 3 0 0

Personas satisfechas con la comunicación de la enfermera de acuerdo a las preguntas número 4, 8 y 9 de la encuesta. 14 12 10 8

Hombre

Mujer

4 2 0 30-40

40-50

50-60

Personas no satisfechas con el trato de la enfermera de acuerdo a las preguntas número 4, 8 y 9 de la encuesta. 6 5 4 Hombre

Mujer

2 1 0 30-40

40-50 50

50-60

Habilidad. Habilidad 30 – 40 40 – 50 50 – 60 Más de 60

Si 4 9 9 2

Hombre No 2 0 1 0

205

Si 4 5 5 10

Mujer No 6 6 1 0

Personas satisfechas con la habilidad de la enfermera de acuerdo a las preguntas número 5 y 11 de la encuesta. 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

Hombre Mujer

30-40

40-50

50-60

Personas no satisfechas con el trato de la enfermera de acuerdo a las preguntas número 5 y 11 de la encuesta. 6 5 4 Hombre

Mujer

2 1 0 30-40

40-50 50

50-60

Técnica. Técnica

Hombre 2 3 4

1 30 – 40 40 – 50 50 – 60 Más de 60

0 0 0 0

3 4 3 0

0 1 4 5

2 2 1 1

0 0 0 0

1 0 1 0

Mujer 3 4 2 2 2 2

2 2 2 2

5 1 2 1 2

MODA: La moda con respecto a los hombres, nos muestra que la percepción de la técnica de la enfermera es normal. (Porque se encuentra en el 3, es decir en el término medio).

206

La moda con respecto a las mujeres nos muestra que la percepci贸n de estas de la t茅cnica de la enfermera es normal o satisfactoria. (Porque se encuentra en la misma cantidad en la puntuaci贸n 3 y 4.) PORCENTAJE. HOMBRES 0% de los hombres valoran la labor de la enfermera con un 1 o un 2, siendo esta labor deficiente o muy deficiente. 38,46% de los hombres valora la labor de la enfermera con un 3, siendo esta labor normal. Otro 38,46% de los hombres valoran la labor de la enfermera con un 4, siendo esta labor satisfactoria. Un 23,07% de los hombres valoran la labor de la enfermera con un 5, siendo esta labor muy satisfactoria. MUJERES Un 0% de las mujeres valoran la labor de la enfermera con un 1, siendo esta labor muy deficiente. Un 8,3% de las mujeres valoran la labor de la enfermera con un 2, siendo esta labor deficiente Un 33,33% de las mujeres valora la labor de la enfermera con un 3, siendo esta labor normal. Un 33,33% de las mujeres valora la labor de la enfermera con un 4, siendo esta labor satisfactoria. Un 25% de las mujeres valora la labor de la enfermera con un 5, siendo esta labor muy satisfactoria.

207

HOMBRE

MUJER 35 30 1

Mujer

0 1

Puntualidad. Puntualidad

Hombre Si 0 2 1 1

30 – 40 40 – 50 50 – 60 Más de 60

Mujer No 2 0 2 2

Si 0 2 4 2

No 2 3 0 3

Personas satisfechas con la puntualidad de las enfermeras. Se corresponde con los resultados obtenidos en la pregunta número 7. 4 3,5 3 2,5 Hombre

Mujer

1,5 1 0,5 0 30 - 40

40 - 50

50 - 60

208

Personas no satisfechas con la puntualidad de las enfermeras. Se corresponde con los resultados esultados obtenidos en la pregunta nĂşmero 7. 3 2,5 2 Hombre

1,5

Mujer

1 0,5 0 30 - 40

40 - 50

50 - 60

RESULTADOS. Trato: Hombres: Un 60,25% de los hombres consideran que el trato de la enfermera es positivo Un 15,38% de los hombres consideran que el trato de la enfermera es negativo Un 24,37% de los hombres consideran que el trato de la enfermera debe mejorar (porque han contestado a veces) Mujeres: Un 62,5% de las mujeres consideran que el trato de la enfermera es positivo Un 16,6% de las mujeres consideran que el trato de la enfermera enfermera es negativo Un 20,83% de las mujeres consideran que el trato de la enfermera debe mejorar (han contestado a veces)

209

HOMBRE

MUJER

a veces

A veces

Comunicación: Hombres: Un 52,56% de los hombres consideran que la comunicación con la enfermera es positiva Un 12,82% consideran que la comunicación con la enfermera es negativa Un 34,61% consideran que la comunicación con la enfermera debe mejorar (han contestado a veces) Mujeres Un 52,77% consideran que la comunicación con la enfermera es positiva Un 12,5% consideran nsideran que la comunicación con la enfermera es negativa Un 34,73% considera que la comunicación con la enfermera debe mejorar (han contestado a veces)

HOMBRE

MUJER

a veces

210

Habilidad: Hombre: Un 46,15% consideran que la habilidad de la enfermera es positiva Un 5,76% consideran que la habilidad de la enfermera es negativa Un 48,08% consideran que la habilidad de la enfermera debe mejorar (han contestado a veces) Mujer: Un 50% consideran que la habilidad de la enfermera es positiva Un 27,08% 8% consideran que la habilidad de la enfermera es negativa Un 22,91% consideran que la habilidad de la enfermera debe mejorar, (han contestado a veces) HOMBRES

MUJER

a veces

Puntualidad: Hombre: Un 15,38% consideran que la puntualidad de la enfermera es positiva Un 23,07% consideran que la puntualidad de la enfermera es negativa Un 61,55% considera que la puntualidad de la enfermera debe mejorar (han contestado a veces) Mujeres:

211

Un 33,33% considera que la puntualidad de la enfermera es positiva Un 33,33% considera que la puntualidad de la enfermera es negativa Un 33,33% considera que la puntualidad de la enfermera debe mejorar (han contestado a veces) HOMBRE

MUJER

a veces

Resultado final. MUJERES. Un 52’77 % de las mujeres piensa que la calidad de la enfermera enfermera es satisfactoria. Un 17’12% de las mujeres piensan que la calidad de la enfermera es deficiente. Un 30’11% de las mujeres piensa que la calidad de la enfermera debe mejorar (han contestado a veces) HOMBRES.

Un 48’29% de los hombres consideran que la calidad de la enfermera es satisfactoria.

Un 14’10% de los hombres consideran que la calidad de la enfermera es deficiente.

Un 37,61% de los hombres consideran que la calidad de la enfermera debe mejorar (han contestado a veces)

212

HOMBRES

MUJERES

a veces

CONCLUSIÓN. En este apartado, vamos a describir todas las conclusiones obtenidas a partir de la estadística anterior. La metodología que llevaremos a cabo para explicar dichas conclusiones, será la siguiente. Primero, sacaremos una conclusión de cada variable var comparando entre sí los porcentajes obtenidos de hombres y mujeres. Segundo y último, realizaremos una tabla final para sacar una conclusión general de nuestro trabajo desde el punto de vista de ambos sexos. Con esto queremos saber quien percibe una mejor calidad de la enfermera, si el hombre o la mujer. Trato. Con los porcentajes anteriores, vemos que hay una cierta igualdad de pensamientos de hombres y mujeres en cuanto al trato de la enfermera con el paciente. Con las encuestas, se deduce que los enfermeros tratan de manera respetuosa y amable a los pacientes, además de que describen un comportamiento afable así como un comportamiento empático hacia ellos. Con estos resultados, percibimos que los pacientes están satisfechos con el trato recibido de la enfermera. Comunicación. En esta variable, vemos que también también hay una cierta igualdad entre los porcentajes obtenidos por hombres y mujeres ya que hay un 53% de satisfacción en cada sexo ante la comunicación interpersonal entre el enfermero y el paciente. Los pacientes están medianamente satisfechos con el tono de de la enfermera al dirigirse a ellos, así como con la explicación que éstos le ofrecen a la hora de comunicarle el proceso que le van a realizar (por ejemplo, como le van a poner a una sonda). Aún existe un porcentaje de desagrado con esta variable, que se aprecia en el alto

213

porcentaje de pacientes que han contestado “A veces” a la pregunta de si la enfermera le explica los procedimientos que le van a realizar o los procesos de su enfermedad. Habilidad. Con los resultados obtenidos, queda reflejado que la habilidad de las enfermeras es más positiva para los hombres que para las mujeres. Ya que aunque en el porcentaje de satisfacción sea más elevado el de las mujeres, posteriormente es mucho mayor la apreciación negativa por parte de las mujeres que la de los hombres. Se demuestra que las mujeres son más exigentes y más sensibles a la hora de que la enfermera satisfaga sus necesidades o no. Técnica. En cuanto a la técnica, hicimos valorar a los pacientes del 1 al 5 la labor de la enfermera. Como conclusión obtenemos que ambos sexos tienen una satisfacción media de esta variable ya que la han valorado con una puntuación media de 4. Puntualidad. La mayoría de los encuestados opinan que la puntualidad enfermera es muy deficiente. Ya que hay un descontento a la hora de la atención al paciente. Creemos que la puntualidad es un factor importante para los pacientes hospitalizados pero muy difícil de conseguir. Ya que una enfermera tiene asignado varios pacientes y, con una suma de factores, hacen que le sea imposible la atención individual y puntual de cada uno de sus pacientes. Conclusión final. Finalmente, pensamos que hay un cierto equilibrio entre hombres y mujeres, a pesar de ello, la mujeres consideran que la calidad de la enfermera es más satisfactoria que la visión de los hombres. Es evidente que las mujeres son más críticas porque buscan una mejora de la calidad que le ofrecen las enfermeras. Por último debemos seguir mejorando porque aun hay gran porcentaje de las personas que consideran que la calidad debe aumentar. Es obvio que siempre se puede llegar a mas, ya que el ser humano no es perfecto y siempre busca una utopía. Ya que pensamos que la calidad de la enfermera depende de una valoración subjetiva de cada persona. Aunque es cierto que hay factores que siempre se pueden mejorar y es

214

lo que hemos intentado destacar con este trabajo de investigación sobre la calidad asistencial de la enferma del Hospital de la Merced de Osuna desde el punto de vista del paciente.

Bibliografía. http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/aiquipa_ma/anex.pdf http://www.codem.es/Docs/Noticias/encuesta_satisfacion_del_paciente.pdf http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0074.pdf Servicio Andaluz de la Salud, Encuesta de satisfacción. Valoración de enfermeros/as. Años 2008, 2007, 2006: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/

215

COMPARACIÓN HÁBITOS SALUDALES EN ENFERMERÍA ENFERMERÍA Y RELACIONES LABORALES

Autores: Miguel Ariza Martín. Diego Navarro Miguel. José María Sabio Antequera. Antequera Jesús Linares Quero.

216

RESUMEN En nuestra vida la alimentación y el ejercicio físico juegan un papel fundamental, y no es que sea solamente una cosa del presente, sino que marcará nuestra salud futura. Por este motivo es fundamental que a lo largo de nuestra vida, y principalmente desde nuestra adolescencia mantengamos unos buenos hábitos saludables. ‘Somos lo que comemos’ y nada más lejos de la realidad, ya que nuestra alimentación va a determinar numerosos aspectos del organismo y de su funcionamiento en un futuro. El objetivo de este trabajo consiste en estudiar las características de los estilos de vida en la universidad de Osuna en una muestra representativa de las carreras de Grado de Enfermería en comparación con el Grado de Relaciones laborales. Para ello hemos analizado las diferencias existentes entre los cursos mixtos en algunas variables de salud evaluadas mediante una encuesta elaborada por el grupo. Los resultados obtenidos aparecen algunas diferencias por sexo, se observa que aumentan las conductas de riesgo para la salud tanto en lo referente al consumo de sustancias como al abandono de la práctica de actividad física y deporte por parte de las alumnas encuestadas.

INTRODUCCIÓN La adolescencia es una etapa clave en la adquisición de los hábitos que configuran el estilo de vida saludable. Es el período de transición de la niñez a la vida adulta, se caracteriza por los importantes cambios que los jóvenes deben afrontar. Entre estos múltiples cambios (cognitivos, fisiológicos o de auto conceptos entre otros), la adquisición de independencia y autonomía de los adultos, la relación más íntima e interdependiente con los iguales y el mayor número de situaciones en las que deben tomar decisiones por ellos mismos, les sitúa en contextos en los que pueden decidir conductas que van a tener implicaciones para su salud tanto a corto como a largo plazo. La adolescencia es un periodo importante en el establecimiento de los hábitos alimenticios y también en actividades físicas.

217

HIPÓTESIS En nuestra vida la alimentación y el ejercicio físico juegan un papel fundamental, y no es que sea solamente una cosa del presente, sino que marcará nuestra salud futura. Por este motivo es fundamental que a lo largo de nuestra vida, y principalmente desde nuestra adolescencia mantengamos unos buenoshábitos saludables Nosotros nos planteamos las siguientes cuestiones: ¿Hay mejores hábitos saludables en los estudiantes de enfermería por estar cursando una carrera sanitaria? En este periodo los jóvenes comen con mayor frecuencia fuera de casa sin la supervisión de los adultos con lo que puede empeorar su alimentación, tanto en la regularidad de las comidas (muchas veces se saltan alguna), como en la calidad de las mismas así como el abandono de la práctica de ejercicios o la disminución de la frecuencia en realizar su práctica.

OBJETIVOS Con este proyecto de investigación queremos comprobar el estado físico de los estudiantes del Grado de Enfermería y el Grado de relaciones laborales haciendo hincapié en aspectos como son la alimentación y la práctica de actividades físicas. Queremos ver dónde está la diferencia de cada curso en los hábitos de vida e intentar detectar la causa del problema tanto en alimentación como en la práctica deportiva.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conocer de forma básica los efectos que produce en el organismo la práctica de ejercicio físico y su relación con la alimentación y la higiene corporal Conocer y adoptar hábitos de ejercicio físico y alimentación que beneficien la salud. Conocer los beneficios de una buena alimentación.

218

Conocer y aplicar las normas básicas para llevar unos buenos hábitos alimenticios.

Edad

Sexo:

Peso

Hombre / Mujer

Talla

1. ¿Cuántos días a la semana haces deporte? 2. ¿Cuánto tiempo dedicas al día? 3. Piezas de fruta y verdura que ingieres al día: 4. ¿Cuántas comidas realizas al día? 5. ¿Intentas cuidar tu línea? 6. ¿Bebes habitualmente? a. A diario

b. Los fines de semana

c. En ocasiones especiales

7. ¿Consumes algún tipo de droga ilegal? a. SI

b. NO

8. ¿Cuántas horas dedicas a estudiar al día? 9. ¿Con qué frecuencia consumes fritos a la semana? 10. ¿Y bollería? 11. ¿Hay antecedentes de obesidad en tu familia? a. SI

b. NO

12. ¿y de diabetes? a.SI

b. NO

13. ¿Has mejorado tu alimentación o vida saludable durante este año? a. SI

b. NO

14. ¿Has sido fumador alguna vez? a. SI

b. NO

219

15. En caso de haberlo sido o ser, ¿Cuántos cigarrillos fumabas o fumas al día? a. <5

b. 5-10

c. >10

d. Un paquete o más

16. ¿Qué carrera cursas en este momento?

VARIABLES Nosotros hemos utilizado como variables del estilo de vida: La alimentación La actividad física El consumo de drogas tanto legales como ilegales.

METODOLOGÍA Para hallar los resultados obtenidos, y poder realizar así la comparación de cual titulación universitaria sigue unos estilos de vida más saludable hemos seleccionado 30 personas de cada titulación las cuales realizaron una encuesta. La siguiente encuesta trataba sobre preguntas específicas sobre sus estilos de vida en el período universitario. Los resultados nos han llevado a obtener las diferentes variables para poder analizar los estilos de vida de ambas titulaciones universitarias.

JUSTIFICACIÓN La promoción de estilos de vida saludables supone un compromiso de la sociedad importante de cara a un nivel superior de vida y un mejor control de la salud. Las actuaciones sobre los hábitos y estilos de vida serán enfocadas desde dos perspectivas: interviniendo sobre las conductas relacionadas con la alimentación y el ejercicio físico.

220

Nuestro enfoque va dirigido a dos titulaciones universitarias como son el grado de Enfermería y el grado de relaciones laborales. En la actualidad, Una práctica de actividad físico-deportiva realizada bajo unos determinados parámetros de frecuencia, intensidad y duración está encuadrada dentro de los modelos o estilos de vida saludables. Existen, a su vez, investigaciones que establecen relaciones significativas de la actividad físico-deportiva con otros hábitos saludables, tales como las mejoras en la condición física, hábitos de higiene corporal, alimentación equilibrada y descensos en el consumo de tabaco y alcohol. Así mismo, desde una consideración holística de la salud, son de destacar los beneficios psicológicos y sociales de la misma que convierten a la actividad físicodeportiva en un factor primordial para la contribución al desarrollo personal y social armónico en adolescentes, teniendo una marcada influencia en los hábitos de práctica durante la edad adulta. Respecto a la alimentación tiene vital importancia debido a que los requerimientos nutricionales son muy elevados y es necesario asegurar un adecuado aporte de energía y nutrientes para evitar situaciones carenciales que puedan ocasionar alteraciones y trastornos de la salud. Se debe hacer frente a la alimentación del adolescente conociendo los requerimientos nutricionales, sabiendo elegir los alimentos que garantizan una dieta suficiente en energía y nutrientes, organizando y estructurando las comidas a lo largo del día. Por último es importante conocer aquellas situaciones que pueden afectar a los adolescentes y en las que se debe llevar a cabo alguna modificación de la dieta.

Los hábitos dietéticos saludables a lo largo de la vida se adquieren cuando el adolescente aumenta su independencia y responsabilidad en lo que se refiere a su propia dieta, y que persisten hasta la edad adulta, haciendo de este período un momento privilegiado para llevar a cabo medidas preventivas.

221

RESULTADOS IMC: Enfermería 22

X= 688/30= 22.93

Enfermería

40 30 20

Enfermería

10 0

IMC Enfermería Infrapeso

Normopeso

Sobrepeso

13% 7%

80%

222

La siguiente gráfica nos muestra que el 80% de la muestra de enfermería están en un peso normal, un 7% tiene un peso más bajo de lo normal y un 13 % tienen sobrepeso. IMC: Relaciones laborales 21

X= 691/30= 23.03

IMC relaciones laborales

Infrapeso 27% Normopeso

La siguiente gráfica nos muestra que el 73% de la muestra relaciones laborales están en un peso normal y un 27 % tienen sobrepeso.

Sobrepeso

73%

Relaciones laborales 50

IMC

Relaciones laborales

223

El sobrepeso y las personas con el peso más bajo de lo normal tienen mayor posibilidad de padecer algunos problemas de salud como pueden ser: Ácido úrico y gota, afecciones de la piel, alteraciones por estrés, anemia, anorexia, bulimia, diabetes mellitus, gastritis, hipercolesterolemia, hipertensión arterial, obesidad… Estos son algunas patologías que se pueden dar por trastornos alimenticios.

Frecuencia actividad física (horas semanales) Relaciones laborales 6

224

X= 40/30= 1.33 hora de media a la semana

Deporte 4-6 horas 17% 1-3 horas 30%

No hacen deporte 53%

Respecto a la actividad física en los estudiantes de relaciones laborales, hemos obtenidos que un 30% de los encuestados realizan deporte de 1 a 3 horas a la semana, un 17% realizan mucho deporte de 4 a 6 horas semanales; y un 53% no hacen deporte un índice muy elevado que pueden sufrir riesgos como pueden ser: Propensión a la obesidad Osteoporosis Acumulación de colesterol Menstruación a temprana edad Problemas de espalda que generan dolores frecuentes. Propensión a desgarres musculares.

225

Enfermería: 4

X= 60/30=2 horas de media a la semana

Deporte en enfermería No hacen deporte 27%

1-3 horas

4-6 horas

33%

40%

Los resultados en el grado de Enfermería son que el 40% hacen actividades físicas de 1 a 3 horas, el 33% no hacen deporte y el 27 hacen de 4-6 4 horas.

226

Piezas de fruta y verdura Relaciones laborales 2

X= 67/30= 2.2 piezas de fruta al día Piezas de fruta y verduras al día en relaciones laborales Menos de 2 Piezas

2-3 piezas 13% 23%

Más de 3 piezas

64%

Lo recomendable es consumir 5 piezas de frutas y verduras diarias. Podemos observar en esta gráfica que la mayoría consume 2-3 2 piezas de frutas y verduras es un hábito muy saludable porque tiene diversos beneficios como son: Menor riesgo de enfermedades crónicas (cáncer, cardiovasculares, maculo Patía senil)

227

Enfermería: 1

X= 82/30= 2.7 piezas de fruta al día Piezas de frutas y verduras en enfermería Menos de 2 Piezas 23%

2-3 23%piezas

Más de 3

54%

En esta gráfica podemos observar que el consumo de 3 piezas diarias incrementa respecto a relaciones laborales y el consumo de menos de 2 piezas es igual en ambas titulaciones un 23%. En general en ambas titulaciones el consumo de fruta y verdura es más que aceptable y se ve que conocen los beneficios de la ingesta diaria de fruta y verdura

Consumo de alcohol RELACIONES LABORALES: A diario: 2/30 6.6% Fines de semana: 14/30 46.7% Ocasiones: 14/30 46.7%

Consumo de Alcohol en relaciones… A diario

Fines de Semana

47%

228

Ocasiones

Enfermería: A diario: 0/30 0% Fines de semana: 10/30 33.3% Ocasiones: 20/30 66.4% Consumo de Alcohol en enfermería A diario

Fines de semana

Ocasioens

33% 67%

Podemos observar que el consumo de alcohol los fines de semana es preocupante un 47% y hay un riesgo elevado de padecer diversos problemas como son: Inhibe gradualmente las funciones funcion cerebrales Altera la acción de los neurotransmisores Produce trastornos del sueño Aumenta la actividad cardíaca Debilita la musculatura cardíaca Hipertensión Aumenta la producción de ácido gástrico que genera irritación e inflamación en las paredes del estómago por lo que, a largo plazo, pueden aparecer úlceras hemorragias y perforaciones de la pared gástrica. Inhibe la producción de glóbulos rojos y blancos.

229

DROGAS ILEGALES Relaciones laborales: • SI: 3/30 10% • NO:27/30 90% Drogas ilegales en relaciones laborales SI

10%

90%

Enfermería: • SI: 1/30 3.3% • NO: 29/30 96.7% Drogas Ilegales en enfermería SI

NO 3%

97%

El consumo de estupefacientes es mínimo solo un 10% pero tiene consecuencias muy negativas sobre la salud: Trastornos fisiológicos y psicológicos Deterioro y debilitamiento de la voluntad Deterioro de las relaciones personales Baja del rendimiento en el trabajo o en el estudio

230

Consumo de bollería Enfermería: 1 1 1 0 3 1 1 0 0 0

3 0 0 0 1 2 0 0 1 4

1 4 0 0 1 2 0 0 1 0

X= 28/30=0.93 7%

Consumición de bollería en enfermería Menos de 2

2-3 3 unidades

Más de 3

13% 80%

Relaciones Laborales 0 3 1 1 7 0 1 5 1 4

4 1 2 0 7 0 1 4 1 3

0 5 2 1 2 0 4 5 7 5

X= 77/30= 2.56 Consumo de bollería en relaciones laborales Menos de 2

2-3 unidades

Más de 3

El mayor riesgo que tiene el consumo de productos de este tipo es padecer sobrepeso y obesidad y el aumento del colesterol.

37% 46% 17%

231

Tabaco Relaciones: • SI: 23/30 76.6% • NO: 7/30 23.3%

Consumo de tabaco en relaciones laborales SI NO 23% 77%

Enfermería: • SI: 14/30 46.6% • NO: 16/30 53.4%

Consumo de tabaco en enfermería SI

NO 47%

53%

El consumo de tabaco es muy elevado un 77% y solo un 23% no fuma hay riesgos como pueden ser: Cáncer Enfermedades pulmonares Bronquitis crónica Enfisema Pérdida sustancial de sentidos Úlcera gástrica Caries dental Caída del cabello Halitosis

232

Mejora de la alimentación y vida saludable Relaciones Laborales • SI: 14/30 46.6% • NO: 16/30 53.4%

Mejora en la alimentación este año SI

NO 47%

53%

Enfermería: • SI: 22/30 73.4% • NO: 8/30 26.6%

Mejora en la alimentación este año 27%

NO 73%

Esto trae beneficios como fomentar un adecuado crecimiento y desarrollo tanto físico como intelectual, disminuir el riesgo de padecer sobrepeso u obesidad y por ende, de las enfermedades relacionadas a estos, como diabetes e hipertensión.

233

CONCLUSIÓN En cuanto a la conclusión final, obtenemos que la media del IMC de los titulados universitarios de relaciones laborales y enfermería es respectivamente, es 23,03 Kg/m2, y 22,93 Kg/m2 y corrobora nuestra investigación de que por estudiar una carrera sanitaria se tiene unos hábitos más saludables en cuanto a alimentación, además de los resultados en los estudios realizados en esta investigación que en casi todos los aspectos el grado de enfermería tenía unas costumbres más saludables. En todos los apartados del estudio, como la cantidad de fumadores, tipo de alimentos que se consumen, deporte que se realiza, etc. se obtienen datos favorables para los estudiantes de Grado de Enfermería, lo que nos lleva a la conclusión de que la formación que se da a estos alumnos sobre la importancia de la promoción de la salud está siendo válida, aunque, algunos datos siguen siendo malos a pesar de ser mejores que los de alumnos del Grado en Relaciones Laborales.

BIBLIOGRAFÍA http://www.omerique.net/twiki/bin/view/Recursos/HabitosSaludables?skin=print.pattern http://www.mcmutual.com/webpublica/Publicaciones/McSaludLaboral/resources/5/habitos.pdf http://www.efdeportes.com/efd107/motivos-de-practica-y-abandono-de-la-actividad-fisicodeportiva.htm http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112003000100003&script=sci_abstract&tlng=e http://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Portada

234

Realizado por: Cristina Delgado Porras Lucía Ávila Grajales Mª Pilar Nuño Perea Laura López Sánchez Ana Marina Povea Rodríguez

235

INTRODUCCIÓN: La violencia de género es aquella que se ejerce de un sexo hacia otro. Por lo general, el concepto nombra a la violencia contra la mujer, donde el sujeto pasivo es el género femenino. En este sentido, también se utilizan las nociones de violencia machista, violencia de pareja y violencia doméstica. De todas formas, la violencia de género incluiría también las agresiones físicas y psíquicas que una mujer puede ejercer sobre un hombre. En cambio, la idea no contemplaría los comportamientos violentos entre personas del mismo sexo. La violencia de género ha sido más estudiada en matrimonios que en noviazgos; sus incidencias puede que sean más elevadas pero sus consecuencias no suelen ser tan graves. No suele salir a la luz la violencia de noviazgos en los jóvenes hasta que llegan a la convivencia, aunque antes de llegar a convivir con la pareja podemos darnos cuenta de algunos indicios de violencia de género. Algunas de las conductas que suelen preceder a la violencia de género en jóvenes son: •

Los intentos de controlar a la pareja

•

El aislamiento del entorno, control de las relaciones con la familia o los amigos

•

La agresividad verbal

•

La falta de reconocimiento de los propios errores

•

Diversas formas de humillación y desprecio hacia la pareja

•

Los celos desproporcionados

•

El control de la ropa que se pone

•

Control de las llamadas o mandar 20 mensajes al día para ver dónde está

Los factores de riesgos que están teniendo estas parejas jóvenes son: - Las situaciones de violencia vividas en la familia de origen: los jóvenes que han estado expuestos a un contexto familiar violento tienen mayor tendencia a mostrarse agresivos en sus propias relaciones de pareja. Aunque el porcentaje de transmisión detectado es relativamente bajo (el 6.5% de los chicos y el 6.4% de las chicas), esta tendencia puede agravarse con el tiempo, a medida que aumenta el compromiso de la relación. Sin embargo no siempre una

236

exposición a un contexto familiar violento conduce a la transmisión de esta conducta. - Las actitudes respecto a los roles de género, el papel del hombre y de la mujer en la relación de pareja. - La necesidad de controlar a la pareja. - Un romanticismo desorbitado. Al principio esta violencia no suele aparecerse con manifestaciones físicas pero si con insultos, control, infravaloración... Hay que ser conscientes de que la violencia de género pasa generación tras generación, por lo que debemos romper esa espiral que permite que se reproduzcan estos comportamientos. Para prevenir esto lo que se debe de hacer es saber detectar cualquier agresión tanto física como psicológica por muy pequeña que sea y no proteger al agresor con excusas como: estaba en una situación agresiva y por eso lo hizo, estaba bebido... Hay que saber enseñar a los jóvenes a detectar esta violencia antes de que llegue a una situación más grave, que sepan que tienen que denunciar y que no les va a suceder nada ya que están respaldados por el poder público y por la justicia.

JUSTIFICACIÓN: Tras varios artículos leídos, informaciones obtenidas, reflexiones sobre noticias actuales, nos dimos cuenta que la violencia de género cada vez empieza a más temprana edad. Esto nos pareció un dato bastante llamativo ya que, no teníamos conciencia de que la violencia de género afectara a edades tan tempranas. Creemos que es un tema muy importante e interesante para tratar, debido a que se ha desvirtuado el concepto de relación de pareja como un dominio y control sobre la otra persona. «Hay una normalidad en la violencia, no se vive como una situación criticable y hay personas que piensan que forma parte de la relación de pareja». Así lo explicaba el delegado del Gobierno para la Violencia de Género Miguel Lorente Acosta.

237

¿No parece increíble que en la sociedad tan avanzada intelectualmente, se tenga que oír esto? Supuestamente somos legalmente iguales tanto mujeres como hombres, decimos supuestamente ya que en la práctica no es así. Cuando hablamos de Violencia de Género no es solo de un hombre a una mujer, puede ser de una mujer a un hombre. La violencia viene dada de la falta de tolerancia, no puede considerarse como una manera de expresar sentimientos negativos, que para nada favorece a las relaciones inter e intrapersonales. Consideramos que para erradicar la Violencia de Género debemos actuar desde la educación familiar y en las aulas que todos y todas somos iguales, en un ámbito de tolerancia, convivencia y con los mismos derechos. El desconocimiento de los jóvenes debido a su inocencia y curiosidad, los lleva a tomar caminos erróneos sobre la vida, decisiones equívocas, en las cuales la ley del más fuerte predomina sobre todas las cosas provocando estos casos de violencia de género. Algunos de los datos que podemos mostrar de violencia de género en los jóvenes, y que nos llevan a investigar sobre ello son los siguientes: •

En España, de las 50 mujeres asesinadas en el año 2009, el 26% tenían menos de 30 años

•

Casi el 18% de los chicos menores de 30 años creen que el hombre agresivo es más atractivo, frente a un 4,4% de las mujeres

•

Sólo el 2,5% de la población española considera que la violencia machista es un problema grave: este porcentaje varía si la pregunta se dirige a un hombre (que opinan así el 1,5%) o a una mujer (el 3,8%)

•

800.000 niños españoles conviven diariamente con situaciones de violencia de género

•

El 40% de las órdenes de protección dictadas por los jueces en el 2009 eran de mujeres menores de 30 años

238

Ejemplo de un artículo relacionado: Las víctimas del machismo son cada vez más jóvenes Martes, 31 de mayo del 2011 / NACIONAL Las víctimas mortales de la violencia machista son cada vez más jóvenes. Durante 2009, las fallecidas a manos de sus parejas tenían una media de edad de 44 años; en 2010 descendió a 41, según se desprende del informe elaborado por el Observatorio contra la Violencia Doméstica y de Género del Consejo General del Poder Judicial (CGPJ). El pasado año fue especialmente duro: 73 víctimas mortales frente a 55 en 2009 (32,7% de incremento). En el transcurso de estos ataques fallecieron también cinco niños. Del informe de 2010 se desprende que determinados comportamientos se repiten año tras año. Como la elevada incidencia entre las inmigrantes, el 38% de las fallecidas, sobre el 11% de la población femenina total. O como el hecho de que la inmensa mayoría de víctimas no había denunciado previamente al agresor: siete de cada diez. O que seis de cada diez seguían mantenido vínculos afectivos con los maltratadores, vivían con ellos o al menos sabían sus señas, ya que el 74% fue asesinada en el domicilio. También de nuevo es muy elevada la retirada de las denuncias por parte de la mujer: el 36% de las 22 que acudieron al juez. De ellas, 13 tenían vigentes medidas de protección en el momento de su muerte. (Durante 2010, los tribunales ordenaron 30.473 órdenes de protección). El informe analiza también los fallecimientos de hombres víctimas de este tipo de violencia: siete varones -cuatro españoles y tres extranjeros- perdieron la vida a manos de sus parejas o ex parejas, mujeres en seis de los casos y otro hombre en el restante. La presidenta del Observatorio, Inmaculada Montalbán, destacó que el informe confirma que "las amenazas, y el miedo son los primeros signos de alerta" y que estos no siempre son bien interpretados, sino que la propia víctima tiende a minusvalorar su importancia, al igual que ocurre en su entorno familiar y social. La violencia machista seguía dando malas noticias ayer. La Guardia Civil detuvo en Alcaudete (Jaén) a un hombre de 46 años, acusado de apuñalar hasta la muerte al hombre que era actual pareja de su ex mujer. Ocurrió en un área de descanso de carretera en el término municipal de Luque, en Córdoba.

239

En Sabadell, Ricardo F. V., de 44 años, ingresó en prisión acusado de haber matado a su esposa, Rosa María T. L., de 39 años. Los Mossos han encontrado numerosos indicios, entre ellos restos de sangre en el domicilio conyugal, que apuntan que el hombre ha acabado con su vida. Por ahora, sin embargo, no ha aparecido el cuerpo de la mujer, a la que agentes y familiares dan por muerta.

OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: Informar a los ciudadanos que en edades tempranas también existe la violencia de género, para así sensibilizar a la población e intentar prevenir la violencia de género.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS: - Conocer el número de afectados por este problema. - Adquirir habilidades que permitan aprender y resolver los conflictos de forma pacífica. - Resaltar de igual forma los valores masculinos y femeninos. - Educar para adquirir una identidad personal tolerante y diferenciada para que la convivencia en la sociedad llegue a ser igualitaria y plural. - Concienciar al alumnado para compartir y asumir responsabilidades, familiares y sociales, de forma conjunta evitando estereotipos sexistas. - Visibilizar a las mujeres con el lenguaje no sexista y reconociendo sus logros a través del tiempo. - Fomentar actitudes positivas de convivencia basadas en el diálogo y en la compresión. - Capacitar a los jóvenes para que sean capaces de detectar y reconocer el maltrato físico, psicológico y sexual; informándolos sobre los posibles comportamientos de la pareja que pueden significar un inicio de control exagerado o violencia.

240

METODOLOGÍA: Es

un estudio de prevalencia, observacional y analítico. El método utilizado ha sido la recopilación y análisis de datos de diversas fuentes tales como internet, libros, etc. añadiendo también un estudio realizado mediante cuestionarios de violencia de género juvenil a una población de edades comprendidas desde 14 a 25 años de los institutos “Sierra Sur” de Osuna y “ Luis Vélez de Guevara” de Écija y la Escuela Universitaria de Osuna. El cuestionario recogido para realizar las estadísticas fue voluntario, informado y de manera anónima. La encuesta se realizó del 27 al 31 de mayo de 2011 para el análisis estadístico, y para evaluar la perspectiva y actitudes de los diferentes individuos respecto a la violencia de género y así intentar deducir los motivos que llevan a la violencia tanto física, psicológica o sexual a tan temprana edad. El material utilizado ha sido información recogida en soporte informático, en libros de la biblioteca de la Universidad de Osuna, y los cuestionarios que se pasaron a la población descrita anteriormente. El cuestionario fue el siguiente:

241

5. ESTADÍSTICAS: Total encuestados: 105 105=100% - Mujeres entre 14-20 años:

43 personas = 41 % del total de los encuestados.

Nivel económico: - Muy bajo : 2,3% - Bajo: 11% - Medio: 72,4% - Alto: 14,3 % - Muy alto: 0%

TOTAL: 100%

242

Maltrato (preguntas 9, 10, 11, 12, 13, 15, 38 y 39) Después de analizar estas preguntas hemos observado que existe un 16,3% de mujeres pertenecientes a esta edad que parecen presentar índices de violencia de género. El resto, el 83,7%, no se verían afectadas.

- Hombres entre 14-20 años: 42 = 40% del total de los encuestados. Nivel económico: - Muy bajo: 0% - Bajo: 2,4% - Medio: 78,5% - Alto: 14,3 - Muy alto: 4,8%

TOTAL: 100%

Maltrato (9, 10, 11, 12, 13, 15, 38, 39): 11,90% se ven afectados frente a un 88,1% que no se vería afectado. - Mujeres entre 20-30 años: 11= 10,5% del total de los encuestados. Nivel económico: - Muy bajo : 0% - Bajo: 0% - Medio: 100% - Alto: 0 % - Muy alto: 0%

TOTAL: 100%

243

Maltrato (9, 12, 11, 12, 13, 15, 38, 39): 18,18% se ven afectados frente a un 81,82% que no se ven. - Hombres entre 20-30 años: 9 = 8,5% del total de los encuestados. Nivel económico: - Muy bajo: 0% - Bajo: 0% - Medio: 100% - Alto: 0 % - Muy alto: 0%

TOTAL: 100%

Maltrato: 11% se verían afectados frente a un 89% que no se verían afectados

CONCLUSIÓN: Con la investigación y las encuestas que hemos realizado en dos institutos de educación secundaria y una universidad, hemos observado datos importantes: - Un 11% de la juventud se ve afectada en algún aspecto, por violencia de género. - Tres de cada cuatro jóvenes creen que los comportamientos violentos en parejas adolescentes son habituales en la sociedad actual. - El abuso de alcohol y drogas y haber padecido comportamientos violentos parecen ser las principales causas que pueden influir en la agresividad de las parejas jóvenes. - Un 31% de los jóvenes creen que la violencia de género se puede justificar en muchas ocasiones.

244

Nuestras características físicas corresponden a lo que heredamos de nuestros padres. Todas las demás diferencias son sociales y culturales, llegando a enfrentar a hombres y mujeres. Es a través de la vida familiar, la escuela, la comunidad y los grupos en los que participamos donde se aprenden las diferencias de género y se atribuyen características diferentes a cada sexo. Es en este ámbito donde debemos actuar. Creemos, por tanto, que el amplio debate social sobre el significado de ser hombre o mujer, las normas sociales y de convivencia en las que nos basamos, nuestras expectativas, nuestras aspiraciones, etc. en definitiva, el diseño de la sociedad futura que deseamos, debe proseguir y ampliarse más, ya que el maltrato de género pasa generación tras generación y es algo que debemos evitar. Deberíamos ser capaces de crear una cultura de igualdad, paz y respeto entre sexos. Para ello se requerirá el compromiso de todas y todos, tanto individual como colectivamente En definitiva, nuestra intención a lo largo de este trabajo de investigación ha sido demostrar como en los últimos años ha habido un incremento de la violencia de género, o por lo menos se ha reconocido en mayor número, entre personas cada vez más jóvenes y enseñar que recurrir al maltrato, sea físico o psíquico, como expresión de poder, es injustificable en cualquiera de sus posibles manifestaciones. Por este motivo intentamos dar a conocer estos datos para concienciar a la población sobre la situación actual y poner remedio para reducir y abolir este tipo de violencia. La felicidad, que es algo a lo que tanto hombres y mujeres aspiramos, no debe estar condicionada por nuestro sexo. 7. BIBLIOGRAFÍA http://www.stes.es/mujer/actividades%2025_noviembre_07.pdf http://www.csi-csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_16/CARMEN_M_GUTIERREZ_1.pdf http://salud.kioskea.net/faq/3171-violencia-de-genero-en-los-jovenes http://www.redfeminista.org/searchnoticias.asp?id=menores2011 http://psicologia-criminologia.blogia.com/temas/estadisticas-violencia-de-genero.php http://www.semergen.es/semergen/microsites/manuales/maltrato/violencia_genero.pdf http://www.inmujer.migualdad.es/mujer/mujeres/cifras/violencia/muertes_tablas.htm http://www.violenciadegenero.info/2009/01/03/documentos-estadisticos-sobre-la-violencia-de-genero/ http://www.migualdad.es http://www.guiaviolenciadegenero.com http://www.mujeresjovenes.org/feminismo.php http://www.observatorioviolencia.org/ http://www.elpais.com/articulo/sociedad/victimas/machismo/vez/jovenes/elpepisoc/20110527elpepisoc_6/Tes

245

RESÚMENES TIPO “POSTER“ REALIZADOS PARA CADA TRABAJO DE INVESTIGACION

246

247

248

249

250

251

252

253

254

255

256

257

258

259

260

261

Y estos son todos los trabajos que se presentan

262