CAD/CAM 无需模型数字化加工总义齿
前牙区全瓷基台应用的
基托 / 12
优缺点分析 / 34
用PEEK 基陶瓷增强型高性能
数字化动态
复合物制作套筒冠义齿 / 14
专刊
下一代新版软件即将到来！
优化 CAD/ CAM 修复体的功能重建 / 42
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2015 年 2 月
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目 录 ontents 2015 年 2 月
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第1期
综合报道
News & Features
4 3Shape TRIOS® 获 Pride 研究所“同类最佳”奖 4 “贝格 CAD/CAM 追踪”APP 5 贺利氏古莎齿科公司收购意大利 计算机辅助设计公司 EGS Srl 5 M2 cusing 系统—金属激光熔融领域的革新 —多激光、3D 打印实时监控和分区曝光技术 P8
6 维他公司推出新品进军种植领域 11 书荐《口腔修复工艺图谱》 22 书荐《口腔多学科综合治疗计划》 28 展览与会议（一） 48 展览与会议（二）
材料创新
Materials Innovation
8 硅酸锂陶瓷领域的一个创新 12 无需模型数字化加工总义齿基托 P12
14 用 PEEK 基陶瓷增强型高性能复合物制作套筒冠 义齿—实现无金属的可摘义齿修复
病例报告
Case Report
23 贴面并不总是最佳方案 —二氧化锆冠的自然修复效果 25 利用 Dental SystemTM 软件 3 步制作无模型的 修复体冠 P14
29 CAD/CAM 加工纳米晶体增强型氧化锆和 PEEK 制作无金属杆卡附着体义齿实例（一） 2015 年 2 月 / CAD/CAM 专刊
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目 录 ontents 2015 年 2 月
第1期
全瓷基台
Ceramic Implant Abutment
34 前牙区全瓷基台应用的优缺点分析
数字 关系 Digital Occlusion 42 数字化动态 优化 CAD/CAM 修复体的功能重建 P34
产品信息
Product News
45 产品功能、使用方法和包装外观
厂家集锦
Manufacturer Profiles
47 联系方式、企业标志和产品概况 P42 ※
本刊封面图片由 VITA 公司提供。版权所有，未经书面许可，不可进行任何形式的复制和转载。
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CAD/CAM 专刊 / 2015 年 2 月
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材料创新 Materials Innovation
硅酸锂陶瓷领域的一个创新 氧化锆加强型硅酸锂陶瓷 VITA SUPRINITY 自 2013 进入市场以来，作者就开始将其应 用在日常的修复治疗中。本文将通过一个具体的病例来介绍他们近一年里对这种新型材料所 累积的临床使用经验，同时也对由这种材料制作的修复体所进行的后续处理提出了一些建议。
导言 一年前，奥地利格拉茨（Graz）大学的 G. Arnetzl 教授在一篇评论中针对一种新 型硅酸锂陶瓷的出现扼要地提出了这样的观点： “为什么我们需要这种陶瓷？当我第 一次从维他公司那里听到这种新型玻璃陶瓷 VITA SUPRINITY 时 , 也思考了这个问 题。而就在今年年初，该公司又将一种适应证广泛并由 CAD/CAM 加工的混合型材 料—VITA ENAMIC 推向市场。总体而言，到目前为止，市场上已经有约 600 种不 同的材料供牙医选择，而在这其中，蓝色的硅酸锂瓷块却受到了各方面的欢迎。我 们真的还需要一种材料吗？” 1 另外，对于临床医生来说，很难对这么多种材料都能 做到一定程度的了解。在很多宣称自己是突破性的新材料当中，都需要额外购买一 些附加材料、加工工具甚至新设备。
材料 为什么市场上还需要一种新的硅酸锂陶瓷？ Arnetzl 教授在他发表的文章中回答了这个问题。VITA SUPRINITY 是一个非 常重要的创新。一方面，它具有更好的物理性能；另一方面不需要额外的特殊配套 陶瓷和加工设备，只通过临床的椅旁系统和／或在技工室内的系统就可以对 VITA SUPRINITY 进行加工。 2013 年以来，本文作者开始使用这种材料，并逐渐将其作为一种常规修复体材 料应用到修复治疗中。下面将通过一个具体的病例简要地介绍 VITA SUPRINITY 的 使用经验。
临床应用 用 VITA SUPRINITY 修复四颗下前牙。通常在对下前牙进行预备时，只能制备 出精细的预备体肩台和较薄的冠壁厚度。而根据作者的经验，这两点对使用 VITA
SUPRINITY 都不存在任何问题。 对准备修复的牙体进行预备，暴露出棕色的牙本质，特别是在切端区域这种颜 色更加明显。用 VITA SYSTEM 3D MASTER（维他）的线性比色板确定亮度。可以 看到，第四组看起来有些暗，因此选择了 A3 色（图 1）。 采用标准的 CAD 过程进行设计，因此在此处不再赘述。关于取模和在牙科技工 室制作冠的方式作者提出了自己的看法（图 2）。 因为对 VITA SUPRINITY 材料的加工非常简单，因此整个修复体的制作和临床 治疗过程都可以在椅旁直接完成。根据作者的经验，这种新的氧化锆加强型硅酸锂 陶瓷的烧结稳定性比硅酸锂要更加可靠。因此在结晶烧结过程中不需要起支撑作用
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CAD/CAM 专刊 / 2015 年 2 月
文章编号：A06
材料创新 Materials Innovation
图 1：比色时，用 VITA SYSTEM 3D MASTER 线性比色板确定
图 2：在牙科技工室利用 CAD/CAM 技术加工出修复体冠。
亮度。第 4 组对比看起来太暗，因此确定选择 A3。
图3
图4
图 3 和 4：通过切削出来的修复体冠可以看到 VITA SUPRINITY 是一种水晶般透明的材料。
的烧结膏做辅助，因而也就省去了清除这种膏剂残余的麻烦过程。 图 3 和图 4 显示的是由 inLab MCXL（西诺德）直接切削出来的修复体冠。对 于作者来说 , 这种水晶般透明的冠具有特别的临床意义。因为非常小的不密合点都 能够通过这种通透度被观察到，所以调磨试戴过程变得异常简单。 在打磨修整冠轮廓时要注意，例如在去除连接杆时，要使用精细的金刚砂车针 （8μm）。并在很低的压力下进行打磨。如果不希望使用自己的打磨套装，也可使用 VITA SUPRINITY 配套的工具套装（技工或临床）进行操作。 在结晶烧结时不需要专门的烧结支撑。最适合的是使用一个蜂窝烧结盘。这里 强烈建议使用铂金（支撑）针（图 5 和 6）。将修复体冠置于铂金针上，在 840℃ 持 续烧结约 15 分钟。在这一点上必须认真阅读维他公司提供的详细操作指导。 在结晶烧结时，传统的硅酸锂陶瓷会形成具有细长和针状的晶体结构，平均 大小为 1.5μm。而 VITA SUPRINITY 的晶体的平均尺寸为 0.5μm，并显示为球形或 片状形态。这种减少了三倍体积的较小粒度具有特殊的光学特性，并使该材料具 有优良的可加工性和易抛光性 2。因此，正如上文强调的其三点弯曲强度提高到约 450MPa，Weibull 模量也达到 8.9，因此也就被认为是一种高度可靠的材料 2。 图 7 至 9 显示了修复体冠在结晶烧结后的光反射和透射效果，根据患者的情况 对修复体冠做了个性化的染色并上釉。结晶和个性化处理可以同时进行，也可以依 次进行。关于这方面的操作步骤，在维他公司的操作说明中也被着重提及。根据 具体情况也可在回切后进行饰瓷操作，在这里可常规使用通用的 VITA VM 11 瓷粉 （VITA SUPRINITY 热膨胀系数是 12.3·10-6/K）。
2015 年 2 月 / CAD/CAM 专刊
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材料创新 Materials Innovation
图5
图6
图 5 和 6：结晶烧结后，陶瓷的三点弯曲强度提高到约 420MPa。
图7
图8
图 7 至 9： 可以根据需要依次进行结晶烧结和个性化处理或者将二者在一个步骤中 完成。如果是椅旁系统，可使用 VITA AKZENT Plus 染色套装和 GLAZE SPRAY 上釉喷雾。要避免喷在冠的组织面上，因为用氧化铝粉对冠进行喷
图9
砂处理会对其产生破坏。
图 10
图 11
图 10 和 11：治疗前和治疗后的临床表现。采用酸蚀粘接技术将修复体冠戴入口内，VITA SUPRINITY 的抗断裂强度大幅提升，达到 400MPa 以上。
如果不上瓷和上釉，也可以在结晶烧结前进行高光泽抛光，这也是一种很好的 选择。修复体在结晶烧结后显现出漂亮的色彩深度和釉般的表面。
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CAD/CAM 专刊 / 2015 年 2 月