世界牙科技术 世 界 牙 科 技 术 技 工 版
本刊重点 针对无牙颌的种植体支持式 固定修复设计原则 /7
技工室 又添多功能 新成员
肿瘤切除术后上颌骨前部缺损 义齿修复一例 /14
钛基台和金沉积保护冠支持有 条件可摘连接桥修复一例 /20
Dennis Wachtel
BEGO 产品经理
完美满足功能、语音和美观性 的全口义齿制作方案 /32
3D - 打印 2.0
Varseo – 简单灵活的 打印
在牙科技工室的数字化加工 经验报告 /39
• 多样性 - 广泛且可不断扩展的材料与修复治疗范围 • 快速 - 极高的打印速度，不受加工件的数量限制 • 高效 - 采用了独特的材料储藏罐系统：快速更换材料， 降低材料消耗，减少材料老化
• 开放 - 设备使用“开放的 STL 文件”, 适用于所有的牙科软件解决方案
第7期
前进路上的伙伴
2016年7月
www.bego.com/3d-printing
7
2016 年 7 月
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目 录 ONTENTS 2016 年 7 月
反馈意见 索取资料
第7期
综合报道
News & Features
4 新版 Dental System™ 2016 提高技工室效率 4 可调式铰链型 架—PROTAR
架
5 Varseo—德国中型企业最具创新性的解决方案之一 5 第 37 届德国科隆国际牙科展 将于 2017 年 3 月 21-25 日举行 P7
6 书荐《Funktion & Ästhetik》 31 书荐《Basiswissen Zahntechnik》（DVD） 54 书荐《Quintessence of Dental Technology 2015》
种植修复 Implant Prosthodontics 7 针对无牙颌的种植体支持式固定修复设计原则 14 肿瘤切除术后上颌骨前部缺损义齿修复一例
病例报告 P14
Case Report
20 钛基台和金沉积保护冠支持有条件 可摘连接桥修复一例 28 光学色彩分析及其通过饰瓷的实现
全口义齿
Complete Denture
32 完美满足功能、语音和美观性的全口义齿制作方案
数字化加工 Digital Processing 39 在牙科技工室的数字化加工经验报告 43 获得认证的特殊树脂专用于 3D 打印系统 Varseo P20
45 钴铬合金可摘局部义齿的制作方法
C
目 录 ONTENTS 2016 年 7 月
第7期
产品信息
Product News
52 产品功能、使用方法和包装外观
厂家集锦
Manufacturer Profiles
55 联系方式、企业标志和产品概况 P32
出版社 / Publisher:
联系方式 / Contact:
罗泽出版国际有限公司 Röser Verlag International Fritz-Erler-Str. 25 76133 Karlsruhe Germany/ 德国
中国 / China:
广告部 / Advertising: 佟韩娜 / Ramona Tron 高碧娅 / Beate Klauser 邮箱：ramona.tron@idpc.cn beate.klauser@idpc.cn
P45
编辑部 / Editors: 赵文双 , 李丽莎 , 艾碧青 邮箱：lisha.li@idpc.cn
电话：+86/ 10/ 6463 4496 传真：+86/ 10/ 6461 9599 邮箱：info@idpc.cn 国际 / International: 电话：+49/ 721/ 37 19 201 传真：+49/ 721/ 37 19 252 邮箱：info@idpc.cn 网址：www.idpc.cn 新浪微博：@ 世界牙科技术 微信号：idpc1997
病例报告 Case Report
光学色彩分析及其通过饰瓷的实现 如今可供牙科使用的全瓷材料多种多样，牙科技 师可以用它们加工出跟天然牙一样自然生动的修复体。 然而，如果要对这些视觉上的特征进行识别和再现， 并不是一件容易的事情，技师必须具备足够的耐心和 知识储备才能实现。 每一个病例的完成都是一件复杂的工程，有非常 多细微的环节需要注意，这些都需要患者、医师和技 师共同来关注。牙科技师的工作是制作出一个既能实 现功能、又兼具生物学和美学特征的修复体，以满足 不同患者的需要和要求。 在过去的几年里，牙科材料和技术的飞速发展， 让技师的工作产生了翻天覆地的变化。然而，我们仍 然常常要面对这样一个困难的挑战：创造出完美自然的 修复体，与口腔环境和谐一致。特别是在制作前牙修 复体时，必须遵循美学的连贯性和规律性。为了制作 出一个美观的修复体，牙科技师必须要明白牙齿形态、 表面结构与功能之间的关联，而且需要了解它们对发 音和颜色的影响，这些因素是修复体制作的基础。 牙科技师具有工作热情、必要的灵敏度和充分的 专业知识，才能成功地模拟牙齿自然逼真的外观。有 时这可能是一项艰难的任务，需要足够的耐心和努力； 而有时它可能只需要一些小小的尝试就能获得想要的 结果。为了最终实现和谐的效果和美观的笑容，患者 与技师之间充分的交流是必不可少的。治疗团队中的 每一个人都应当清楚地了解患者的期望，团队成员之 间的信息传递应当畅通无阻。本文将着重讨论使用 IPS
文章编号：A08
e.max® Ceram 饰瓷材料时的比色和颜色重现，我们将 通过一个病例来展示前牙修复体的制作。
天然牙的颜色特征 在判断自然牙齿的颜色时，有三大颜色特征需要 考虑：色调、亮度和饱和度。色调是颜色的所有特征中 最明显的部分，亮度则是定义颜色明暗的特征，而饱 和度则是指颜色的鲜艳程度。在制作修复体时我们应 当特别注意颜色的亮度，因为如果亮度跟邻牙不一致， 即便是很小的偏差，在正常社交距离下站也很容易被 对面的人发现 2。 总的来说，理解颜色的三大特征是非常重要的， 在制作修复体时应灵活运用所选的全瓷系统以满足具 体的个性化需求。
比色规律： 比色时我们可以使用比色板，它具有以下四个色调： A= 橘色 B= 橘色偏黄 C= 橘色偏灰 D= 橘色偏棕红 为了避免牙齿因脱水而出现颜色改变，应在修复 治疗开始前进行比色。为了确定色调、亮度和饱和度 这三个方面，可以使用每种陶瓷相对应的个性化制作 的比色片进行比色（图 1）。瓷粉也是以这种方式设计的， 这样可以更好地区分较复杂的天然牙颜色特征。牙龈 的颜色或牙齿周围其他组织的颜色都会影响比色结果。 例如，比色时背景的颜色会影响颜色的饱和度和色
图 1： IPS e.max Ceram 系统的个 性化比色片。
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世界牙科技术 / 2016 年 7 月
病例报告 Case Report
调。为了避免出现偏差，我们建议使用一张灰色卡遮 住口腔的暗色。另一种方法就是使用牙龈色板（Gumy，
通过拍照记录比色
Shofu，德国）将单个比色片放入其中，比色片被模仿 其天然环境的颜色所包围，这样能够同时显示出对比 效果。牙龈色板有四种不同的颜色。如果确定牙齿颜色， 就可以将比色片放入牙龈色板中，已验证在牙龈颜色 的影响下比色结果是否正确。在确定基础色时，建议 可以放置三个不同的比色片一同拍照，这样可以有个 比较。其中，一个色片代表牙齿未预备前的亮度，一 个亮度稍低，另一个色片亮度稍高。除此之外，在牙 体预备前的比色过程中，还应当考虑选择合适的材料， 这是非常重要的。
除了常规的比色方法以外，拍照记录颜色信息也 是非常必要的。通过拍照将比色片与天然牙的颜色对 比记录下来，能够获得更多的信息。对于整个治疗团 队来说，数码摄影是一种独特的交流方式，它在治疗 过程中具有牢固的地位 1。拍摄照片时，我们应当注意 以下要点：比色片与天然牙都应当与镜头平行，以获得 同样多的来自闪光灯的光线。照片中的颜色信息、解 剖结构和形态特征都可以在屏幕上进行分析。为了避 免屏幕上信息偏差，我们应当对图像进行校准。如果 照相时使用了灰色背景，不同相机的颜色可以通过图 像编辑软件（例如 Adobe Photoshop Lightroom）的白
图 2：修复左上中切牙，在牙体预备前进行比色。
图 3：比色时使用牙龈色板。
图 4：对内部结构进行比色。
图 5：使用自制的色片对特殊的乳光效果进行比色。
图 6：烧结前的 IPS e.max Press（MO1 瓷块）基底冠。
图 7：用 MM light 瓷粉饰面，之后进行烧结。 2016 年 7 月 / 世界牙科技术
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病例报告 Case Report
图 8： 使用 B1 的牙本质瓷和 MM light 瓷粉均匀堆塑基底冠，深色 B1 牙本
图 9：使用 BL3 牙本质瓷完整内部结构形态。
质瓷与 MM light 瓷粉 4：1 混合堆塑边缘嵴。
图 10：将 MM light 瓷粉与 Essence 瓷粉混合塑型发育叶结构。
图 11：在切端添加具有乳光效果的瓷粉。
图 12：第一次烧结后的效果。
图 13：检查修复体表面纹理。
图 14：完成的修复体上釉之后。
图 15：左上中切牙修复体口内戴入后。
平衡来进行校正。这样保证图像信息不会丢失也不会 失真。我们可以将照片导入图像编辑软件内，变成黑 白图片，这样牙齿表面的纹理和亮度的细微差别都清 晰可见。为了更好地辨别口内牙齿的特征，可以把对 比度调至最大，高亮调至最低，这会让所有的细节都
清晰地显现出来。接下来，使用与瓷材料同步的颜色 软件，将收集到的信息导入其中，就可以创建饰瓷的 信息。下面的病例将展示，如何通过一种可行的方法 再现比色所获得比色结果。
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世界牙科技术 / 2016 年 7 月