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世界牙科技术 世 界 牙 科 技 术 综 合 版
本刊重点 依照欧盟标准和德国规范进行 牙科器械的再处理 / 9
无预备全瓷贴面修复实例 /14
针对牙体组织缺损的嵌体和部 分冠修复 ( 一 )/26
同样的材料进行不同的修复 —4 颗前牙全瓷修复体结合酸 蚀粘接技术 /32
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微创牙周手术 /36
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第2期
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2015年3月
修复。德国工厂现代化设备生产的锆块应用于所有主流切削系
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2015 年 3 月
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目 录 ontents 2015 年 3 月
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第2期
News & Features
综合报道
4 Dental Wings 与贺利氏公司宣布展开长期合作 4 第九届德国口腔研讨会暨展览会 6 2015 年第 36 届德国科隆国际牙科展快讯 41 书荐《层塑技术 ：美学树脂分层修复图谱》 P14
47 书荐《牙周与种植美学成形手术 ： 显微外科理念与技术》 64 展览与会议
感染控制
Infection Control
9 依照欧盟标准和德国规范进行牙科器械的再处理 12 有效的器械管理对口腔诊疗感染控制的作用
美学修复
Aesthetic Prosthodontics
14 无预备全瓷贴面修复实例 P26
22 钻石树脂充填后牙病例 26 针对牙体组织缺损的嵌体和部分冠修复 ( 一 ) —复合树脂结合全瓷尽可能保留健康牙体 32 同样的材料进行不同的修复 —4 颗前牙全瓷修复体结合酸蚀粘接技术
牙周治疗
Periodontics
36 微创牙周手术
口腔种植 P36
Dental Implantology
39 OsseoSpeedTM TX 3.0 S 种植体修复 先天缺失牙一例 2015 年 3 月 / 世界牙科技术
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目 录 ontents 2015 年 3 月
第2期
TMD
TMD
42 颞下颌关节与咀嚼系统
牙科工艺 P46
Dental Technique
46 贝格公司的高速切削技术 48 用于牙科工艺中的钛铸造包埋材 53 全新的 CAD 设计软件 exocad DentalCAD
产品信息
Product News
56 产品功能、使用方法和包装外观
厂家集锦 P48
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世界牙科技术 / 2015 年 3 月
Manufacturer Profiles
62 联系方式、企业标志和产品概况
美学修复 Aesthetic Prosthodontics
无预备全瓷贴面修复实例 借助正确的诊断和清晰明确的操作，临床医生和牙科技师可以利用部分贴面和贴面实现 具有出色美学效果和长期性的修复结果，且不需要进行牙体预备。本文将通过三个具体病例 来呈现无预备全瓷贴面的不同应用可能。
导言 如今的患者对其前牙外观的具体想法越来越多。他们不仅需要美学修复方案， 还要了解治疗方法，希望不要磨削现有的牙体结构 9 就能改善其美观性。在牙科文 献中已经给出了很多关于前牙修复极其温和的方法 5， 6。通过正确的诊断和明确的操 作，这些方法（利用部分贴面）就能够帮助临床医生实现出色的美学效果，同时还 能使整个牙齿修复具备极高的耐用性。 本文将通过三个具体的病例来介绍全瓷贴面的不同应用，这些贴面可以不需要 进行牙体预备。
病例报告 病例 1 该位男性患者希望能够通过一个理想的治疗方案，将其上颌两颗中切牙之间的 间隙关闭。临床检查发现，患者过去曾被用复合树脂关闭这个间隙（图 1）。 利用铂箔技术可以制作部分瓷贴面（Creation CC，奥地利 Willi Geller Creation 公司）进行修复 4（图 2）。这种类型修复所要求的变色龙效果可以首先通过薄的、 不规则的和透明的边缘来实现（图 3 和 4）。根据需要可以对修复体核部分进行染色。 为了保护牙龈组织，建议使用橡皮障（图 5 至 7）。在放置橡皮障前后都要试戴检查 修复效果。
图 1：在治疗前可以看到上颌两颗中切牙之间存在间隙。
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世界牙科技术 / 2015 年 3 月
图 2：利用铂箔技术制作瓷贴面。
文章编号：A06
美学修复 Aesthetic Prosthodontics
图 3：全瓷贴面。
图 4：试戴贴面。
图 5：在使用橡皮障后试戴尚未完全密合的贴面。
图 6：试戴时达到完全密合后的情况。
图 7：用磷酸酸蚀牙釉质。
图 8：酸蚀后变粗糙的牙釉质表面。
为了粗化牙釉质表面，使用磷酸进行酸蚀（图 7），然后彻底清洗并干燥 2（图 8）。 为了使贴面与牙釉质达到最理想的粘接效果，需要对瓷贴面同样进行酸蚀处理。为 了增加陶瓷的微机械固位力，用 9% 的氢氟酸对瓷贴面的组织面进行酸蚀 3（图 9）。 如果在首次酸蚀时有杂质出现，需要将杂质去除，然后用磷酸对该表面再处理一次 8 （图 10）。如果将修复体放在酒精或者蒸馏水浴中进行超声荡洗，将会改善后面的粘
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美学修复 Aesthetic Prosthodontics
接效果 8（图 11）。对清洁的和无残余物的陶瓷表面进行硅烷化处理可以增加额外 的粘附力（图 12）。这里建议对该类型瓷修复体进行硅烷化处理，然后放在烤箱内 （100℃）干燥 5 分钟 1， 10。图 13 中可以看到修复后的效果。
图 9：用 9% 的氢氟酸对贴面的组织面酸蚀 90 秒，然后冲洗 20 秒。
图 10：现在用 37% 的磷酸酸蚀组织面 60 秒，然后彻底冲洗干净。接下来 将贴面放入蒸馏水浴内超声荡洗 5 分钟。
图 11：清洁后的全瓷贴面组织面。
图 12：硅烷化处理。
图 13：将全瓷贴面在口内粘接固定，图中为治疗完 成后的情况。
2015 年 3 月 / 世界牙科技术
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美学修复 Aesthetic Prosthodontics
病例 2
这位男性患者的两颗上颌中切牙的部分牙体组织因创伤而折断丧失（图 14 和
15）。在这种情况下，可以通过贴面重新恢复形态。这里采用了与病例 1 中相同的 粘接方法。在粘接时使用了加热的透明复合树脂（ENAMEL PLUS HFO，Loser &
Co. 公司）和 Optibond FL 牙本质粘结剂 7（Kerr 公司）。由于在这两颗牙齿上缺失 牙体组织的位置离的很近，因此需要在不同的时间分别粘接这两个修复体。在右上 颌中切牙的贴面粘接后，对其邻面区域进行适当的抛光处理可以确保左侧中切牙的 修复体更加适合（图 16）。为了避免修复体边缘在将来可能发生变色或者出现间隙， 需要在甘油凝胶的保护下进行额外的光固化（图 17）。
图 14
图 15
图 14 和 15：患者的两颗上颌中切牙外伤后的情况。
图 16：对右侧中切牙的近中进行抛光。
图 17：在甘油凝胶的保护下进行光照聚合。
图 18：用细的金刚砂车针（红色标）进行抛光。
图 19：用蘸有浮石的硅橡胶轮进行精细抛光。
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