世界牙科技术
人工牙
本刊重点 VITAPAN LINGOFORM – 广谱适用 ®
多种咬合关系适用的多功能后牙
全瓷和陶瓷类修复材料的一个 全新分类系统 /10
美学修复基础—患者的微笑沟 通—团队配合实现高效的全 口修复 /18
用树脂贴面饰面铣削的 PEEK 上部结构（II）/29
3542C
牙科石膏应用十要素 /39
选择自然之美
VITAPAN LINGOFORM ®
• 排牙简单易操作 • 适用各种咬合概念的排牙
neo.lign® – 多层人工牙系列具有与 novo.lign® 贴面系列相同的色彩、设计与材 料，这两种产品组合制作的义齿可以实现美学和功能修复的完美统一。每种 设计都基于自然牙列 - 从天然牙列的多样性中进行筛选。
• 快速排牙 • 坚固耐用 • 加工便捷
自然美 | 基于形态学结构而呈现出的自然层次效果 多功能 | 适用于至少三个功能方案（1:1，1:2，舌侧集中牙合）
www.vita-zahnfabrik.com
facebook.com/vita.zahnfabrik
VITA – perfect match.
稳定性 | 基于其优良的弹性模量和耐久性成为种植体支持式义齿的理想选择 3542C_140x190.indd 1
倍德恩（杭州）医疗产品有限公司
|
中国杭州
|
邮编 310011
|
电话 0571-8996 6547
|
传真 0571-8996 6549
|
网址 www.bredent.com
|
邮箱 office@confident.cn
29.05.17 09:31
6
2017 年 7 月
C
目 录 ONTENTS 2017 年 7 月
反馈意见 索取资料
第6期
综合报道
News & Features
3 色彩沟通轻而易举—最新设计的 免费电脑软件 VITA Assist 3 IPS Style 瓷粉系列 4 Nobel Biocare 和 KaVo Kerr 推出 DTX Studio™ —一个从诊断到治疗设计的数字平台 P18
5 书荐《Adhäsivbrücken —Minimalinvasiv - ästhetisch - bewährt》 6 第十届德国口腔研讨会在厦门举行 8 Orthocryl® Neon—活动矫治器色彩绚丽时尚 42 书荐《Das stark reduzierte Restgebiss —Versorgung mit Teleskopprothetik》 46 书荐《Unternehmen Zahntechnik》
材料概念 Material Concepts
P29
10 全瓷和陶瓷类修复材料的 一个全新分类系统
美学修复
推荐文章
Esthetic Dentistry
18 美学修复基础：患者的微笑沟通 —团队配合实现高效的全口修复 29 用树脂贴面饰面铣削的 PEEK 上部结构（II） —材料知识的掌握作为种植体长期稳定的基础
全口义齿 Complete Denture P35
35 制作全口义齿的工作方案详解 2017 年 7 月 / 世界牙科技术
-1-
C
目 录 ONTENTS 2017 年 7 月
第6期
牙科技术 Dental Technique 39 牙科石膏应用十要素 43 KaVo PROTAR evo
P39
产品信息
架精确还原个性化咬合轨迹
Product News
44 产品功能、使用方法和包装外观
厂家集锦
Manufacturer Profiles
47 联系方式、企业标志和产品概况
P43
出版社 / Publisher:
联系方式 / Contact:
罗泽出版国际有限公司 Röser Verlag International Fritz-Erler-Str. 25 76133 Karlsruhe Germany/ 德国
中国 / China:
广告部 / Advertising:
电话：+49/ 721/ 37 19 201 传真：+49/ 721/ 37 19 252 邮箱：info@idpc.cn
佟韩娜 / Ramona Tron 邮箱：ramona.tron@idpc.cn 韩丽雅 / Lea Gräfenhahn 邮箱：lea.graefenhahn@idpc.cn
编辑部 / Editors: 赵文双,李丽莎,沈海鲲 邮箱：haikun.gandenberger@idpc.cn
-2-
世界牙科技术 / 2017 年 7 月
电话：+86/ 10/ 6463 4496 传真：+86/ 10/ 6461 9599 邮箱：info@idpc.cn
国际 / International:
网址：www.idpc.cn 新浪微博：@世界牙科技术 微信号：idpc1997 QQ：2300442967
牙科技术 Dental Technique
牙科石膏应用十要素
文章编号：A10
本文所介绍的“石膏十要（素）”为牙科石膏的最佳处理过程提供了一个指导。 虽然 CAD/CAM 技术几乎已经进入了所有牙科技术领域，但是我们仍然不能够 忽视牙科日常工作中的传统石膏模型。得益于现代的印模材料和牙科石膏，它们的 膨胀得到精确的控制，因此制作的模型可以达到无与伦比的精度。 几乎没有任何材料能够像牙科石膏这样铭刻在牙科历史上。它的首次牙科应用 发生在 1770 年，当时德国牙医在为腓特烈大帝制作义齿时将石膏作为了模型材料。 1840 年，石膏被用作印模材料。 尽管口腔扫描领域得到了快速的发展，到目前为止，操作时只需要很少的工序 或者材料，因此在精度和效率上也能够与经典的石膏模型竞争。然而，实现这一精 度的前提条件还需要对石膏恰当的处理。 尽管几十年来，石膏在牙科技术中的应用不断得到验证，但是仍然存在因处理 不当而造成误差的产生。通过下面描述的“石膏十要”，将介绍模型精确制作过程中 如何避免不必要的错误发生。
1. 准备
获得石膏混合最佳结果的先决条件是工具与设备干净无残留物（图 1），因为杂 质会对石膏的凝固时间和体积膨胀率产生不利的影响。 应该在真空下对称量过的水和石膏粉比例恰当地进行混合，操作时注意将石膏 撒入水中。如果通过感觉来估算水和石膏粉的量，势必会产生很大的波动和较差的 结果。
2. 混合用水
一般情况下，需要在室温下用蒸馏水混合牙科石膏（图 2）。不建议使用自来水， 因为它的温度会有波动，而且水的硬度也会不同。自来水中含有矿物质以及氯化物、
图1
图2
图 1：不干净的调拌刀和碗。
图 2：浸泡 20 秒。
2017 年 7 月 / 世界牙科技术
-39-
牙科技术 Dental Technique
图3
图4
图 3：石膏注入印模内。
图 4：达到理想沉降的存放方式。
硫酸盐和碳酸盐。通过这些成分，石膏的结晶可能会受到不利的影响，并且还会相 应地降低牙科石膏的质量。
3. 撒入水中调拌石膏
在 10 秒钟内，将石膏迅速而均匀地撒入水中。在经过 20 秒的浸泡时间后，先 手动分散开石膏，然后在真空搅拌机内完成混合。纯手动搅拌需要 60 秒钟，搅拌机 则需要 30 秒。如果事先未精确称量而造成过稀或者过稠时，通常都要后续添加水或 石膏粉，而这会干扰石膏的凝固过程并损害石膏的晶体结构。
4. 灌模 如果石膏的量足够灌两个或三个印模，那么在搅拌后要即刻开始灌模。一般情 况下，应该在轻轻振动下使牙科石膏以小量从一侧流入印模，这样操作既不会产生 气泡，也不会包裹多余的水（图 3）。此外，使用振动器会对石膏的流动性和抗压强 度产生积极的影响。在处理时间结束后可以不再振荡，否则晶体的形成会受阻，进 而造成石膏强度的下降。建议：当石膏凝固时，可以将灌模的牙冠部分朝下。通过 这种更好的沉降方式，能够达到最佳的石膏硬度，并且通过较大的表面能够加快模 型干燥（图 4）。
5. 模型周缘的修整和塑型 牙科石膏被设置了一个精确的凝固时间。如果是硬（模型）石膏，例如凝固时间（凝 固结束）为 10 至 12 分钟，石膏的处理时间约为 5 分钟（大约一半的凝固时间）。当 石膏失去了它的表面光泽度时，可以有约 1 分钟的时间进行周缘的修整塑型。在此 之后，当开始凝固时，则不再做任何处理，否则会对晶体形成的过程产生影响。
6. 脱模 尽量在灌模静置 30 分钟结束时，将石膏模型从印模内脱出。藻酸盐和水胶体类 印模在消毒、清洁和酸中和后，因为缺乏体积稳定性，而需要即刻灌制石膏模型。 由于这些印模材料对牙科石膏具有一定的侵略性，所以在灌模 30 钟后就应该立即脱 模。而其他印模材料在稍后甚至到 1 小时脱模时，都不会产生不利的影响。
-40-
世界牙科技术 / 2017 年 7 月
牙科技术 Dental Technique
图5
图6
图 5：藻酸造成的模型损伤。
图 6：疏水表面。
7. 凝固膨胀 在凝固时间结束后每种石膏都会或多或少地膨胀。 这个过程会受到石膏组成、环境温度或湿度的影响。 对膨胀的比较测量只能在相同的条件下根据 DIN EN ISO 6873 标准来进行。在实践中证明，一定的膨胀是 必要的，因为它可以补偿其他材料的收缩。如果模型 被长时间地存放在室温和低湿度下，膨胀会减小。有 时需要让模型浸水，以便再次略微地增加石膏的膨胀。
图7
8. 印模准备 在牙科技工室经常会遇到的问题是，医生提供不 同印模材料所取的印模，而且技工室也会有多种不同 的牙科石膏。例如，藻酸钠印模只能存放有限的时间。 因为这类印模材料会通过水份散发而非常迅速地收缩，从而丧失精度。此外，在石膏 凝固期间，这类印模材也会因释放藻酸而在印模材料和石膏之间发生接触反应（图 5）。 释放出来的酸会干扰凝固过程，并使石膏模型的表面质量受损。对此，可以采用合 适的制剂来与藻酸（例如 Neutralgin，Ernst Hinrichs Dental，德国）结合，以中和印 模表面，同时实现最佳的模型表面。 很多硅橡胶印模是由疏水性硅橡胶制取的，因此需要对表面进行润湿处理（图 6）。 混合好的石膏在灌注时，就如同液体，可能会导致石膏模型表面结构的不准确。如 果要解决这一问题，需要使用减张产品（例如 Hinrisol，Ernst Hinrichs Dental，德国）， 它可以去除硅橡胶的表面张力，并使表面亲水化。聚醚印模具有亲水性表面，因此 不需要特殊的表面处理。只是在灌注石膏前用水润湿印模，从而获得一个略湿光泽 的表面，不要形成水洼。由于聚醚对液体具有亲合性，石膏会与干燥的印模表面产 生互锁情况，这在脱模时会对石膏模型的表面产生轻微的破坏（图 7）。
图 7：干燥的聚醚印模造成的模型表面问题。
9. 切割和准备
模型修整、切割和准备最好在脱模后的两小时内进行（图 8）。如果不得不在晚 些时候切割或准备模型，那么就可通过简单润湿模型的方式来防止石膏的剥落。
2017 年 7 月 / 世界牙科技术
-41-