C
目 录 ONTENTS 2018 年 3 月
第2期
道
News & Features
4 牙科数字化解决方案 —EnvisionTEC 牙科 3D 打印机 5 新研究证
：无
的
6 CS 3600 口内扫描 兼容
成为可能 软件
7 ITA A ZENT® Plus C ROMA STAINS 剂让 更加简 P12
7 8 24
德 ub ：CEREC 数据的轻松传输 与安全备 《瓷 面微创修复》 《功能 学从 下
到微 设计》
Research Summary
9 种植体支持式单层 修复数字化流程的 时间效率分析— 一 随机对 床研究 10 应用 面氧化锆基台的种植单 的美学效果 — 一 随机对 床研究 Complete Denture
P26
12 现有全口 齿数字化制作系统的比较
修复
Implant Prosthodontics
21 CAD CAM 制作上部结构的进 状况 26 种植术后即刻 设计软件的
—使用 Implant Studio®
32 CAD CAM 全 种植体支持式固定 的相 研究
用 P34
Application in Occlusion
34 Michigan 稳定性咬合板的数字化治疗与制作过程 2018 年 3 月 / CAD/CAM 专刊 -1-
C
目 录 ONTENTS 2018 年 3 月
第2期
Case Report
42
加工全瓷部分 ： 于材料选择、 床实 和
材料 新 51
预 的建议
Material Innovation
化的 CAD CAM 材料选择： 优势和 势 存
P42
产品
Product News
53 产品功能、使用方 和包
观
Manufacturer Profiles
55
系方式、 业标 和产品 况
面 片作者 ：Albert Mehl
，
片由 AG erami 提供，
学位，
世大学
arl- ein
un elmann
所有， 经 面 可，不可进行任何形式的复制和转 。
P53
联系方式 出版社／Publisher:
Röser Verlag International
编辑部／Editors: haikun.gandenberger@idpc.cn +86 10 64634496
广告部／Advertising: Ramona Tron Lea Gräfenhahn
ramona.tron@idpc.cn lea.graefenhahn@idpc.cn +49 721 3719-201
在线媒体
www.idpc.cn
-2- CAD/CAM 专刊 / 2018 年 3 月
@
牙科
idpc1997
2300442967
。
Application in Occlusion
合 作 作
种
作
种
以
种
作 简
以传统牙科技术制作 Michigan 稳定性咬合板（或者 与完全基于 CAD CAM 技术的制作流程相比，无 。相
咬合板设计和 所做的
在
型、包
和
、打开包
数据处理工作要简单
以及精
作
磨牙 垫、牙科夹板、咬合板等），
床上还是牙科技工室都与更为复
的操作包括传统印模、模型制作、利用面
做咬合
、牙科技工室上
打磨修整，与之相比，在计
机屏
的 、 前
。
整个 CAD CAM 工作流程可以分为三个 1.
作
操作
操作流程相
作需
：
床 • 牙列的数字印模和
中
系
3D 面部扫描或者 CBCT 影像
•
量来
下
数
2. 技工室 • 数字模型数据的导 上设
• 在虚拟 •
据医生的要 牙齿
•
数 设定咬合高度
形高点以下的区域（一个
• 在牙齿区域描
出预
进行功能性打磨（在
• 利用虚拟
令）
的咬合板边 中区自由
，一个
令）
• 咬合板的制作：使用 3D 打印设备或者 3D 铣削设备制作 3.
床 •
和
要的小调
•
患者口内和定
在下面的应用 室制作过程。
复诊
中，以
片形式分
还要强调的是，
了一个 Michigan 咬合板的
文不会对程序和设备进行
床操作和技工
。作者采用最常用的流程
来完成这一个工作。
在这种数字化工作流程中，牙医 的问题。使用口内扫描
-34- CAD/CAM 专刊 / 2018 年 3 月
何
口内数据基
上
和下
上是可以
牙列的数字化数据是一个不 的，
是不能
对此所要
要 出的
An re alt er 士 C ri tian er ut 士 Za när te a Garten e AG Garten e 2 43 R ein el en 士 raxi a ani au ann in ian 牙科高 Cera te AG P t traße 3 44 Lie tal 士 in ian a l
Application in Occlusion
力。因为口内扫描技术往往不像 要的学
不容小
传的
。也因此，很
简单，为此所 牙医会
印模后进行数字化扫描或者间接地扫描石 1和
2显
面部扫描
导
传统
模型会更有效。
了牙列的口内扫描以及在屏
经过数据处理后的虚拟模型。 通过 CBCT 扫描
为 上显
的
对于传统 的个性化 咬合运 度的
数的采集不是
工作侧
，而是通过面部扫描
，模型数据为
前
到程序中。在这个程序中，模型 进一
建在 时，当
的 所
运
的
数都是基于一百
的
咬合为
基础一直
的。而且
设备还是数字化程序都
用至
上模拟
运
字 有 Bonwill、Bal will、
的基 要设
，并以 数
在
这
基础
，在
所提
建一个个性化的 使用，无 数（
图1
牙
的内部。由前 定不
所有的 CBCT 和 CT 程序都
Christensen、Spee、Angle、Bennett 和 Gysi。 出的功能理
的治疗结果。在 道
前磨牙接触下 道
与
导的下
。
到患
年 前 就 开 始 的 研 究。
道的在这一领域很
是，咬合
前磨牙接触时，可能会对 ，因为要
过前牙 10mm 以上时，
的操作过程。
理以及用于在
牙
可能是合理的。
会带来
突已经位于
和角度。 了解
床上
要性产生质
咬合运
者的头部。下面将
数有效性的质
量
突间
4）。同
中切牙切
点（Incision inferius）到
此
，还能
上
量
突的
和 ）。通常单侧
间的
要标
量 Bonwill 三角的边
量 Bal will 角或者更确切地
咬合面的角度（ 平均
也可以
时，
突即可（
是机
3）。
，在
在屏
） （
（下 5 和 6）。
Bonwill 三角到
量即可，
侧
量
会更加准确。
在显
屏上直接
到的
数字化的牙列定位在虚拟
间
以及角度比率可以将
上，而且可以不用使用面
。
图2 牙列
2
角
道
al
ill 角
n 角 ill
n ill
的
图4
图3 3
的 数
4
的
2018 年 3 月 / CAD/CAM 专刊 -35-
Application in Occlusion
图5 5
图6 6
n ill
角
的
图8
图7 确
al
ill 角
就
n ill
角
的角
图9
图 10 的 3D 数
因此，能
牙列 于
非常有效地模拟个性化的咬合过程，并且可以用
最少的时间完成这一过程。 ，而患者可能会
为没
是，这 要接
这
要患者接
一次
一次的
。
创建一个 3D
是要
集患者的个性化
-36- CAD/CAM 专刊 / 2018 年 3 月
数，可以不用
像（CBCT） 。面部的 3D
面部扫描）以及随后将牙列
其中，就等同于
扫描
显
数的方
者头部 果
的
。
（3D CBCT
了一个 3D 数字化的患
像。
上下
牙列的
合状态（
10）
到患者头部的
Application in Occlusion
3D
像中。为了使模型上的牙齿位
况一致，
要在模型和患者口内
三个相
与患者牙列的实
合的牙列上至少定
情 和标
连续增加
牙列
整合到患者头部的 3D
的透
度将牙列显现出来（
以将 平面定在咬合面上。两个 确定，并在两侧
上标
突的位
12）。
片上描
像中后，通过 11）。因此，可 中切牙切
一个平面，Bonwill 三角就位 数的采集以最简单的方式在屏
下
的 3D 数据推
的
道与
平
部分的
像。 由
出一个相应的全 平设
片
像。
，因此可以简单地将全
之间的夹角作为
道的
角度。
通过触摸的方式
。通过这两点和下
点（Incision inferius）确定 于该平面上（
CBCT 扫描
了
由于 平面在 CBCT 中已
点。
在上下
13 和 14 显
虚拟模型的创建和 一
数的采集完成后，
床上的 的
治疗就完成了。医生将采集的数据，包括上
都发
牙科技工室，在
建咬合及
位
里制作一个 Michigan 咬合板以
系。
上完成。
工 在面部扫描生成的 3D 患者头部 的
道
度。因此，
像 可 一个全
要使用面
。通常，一个常 。这可以单 片
的
像上，无
量
维口腔
面断层全
片即
multiCAD （Exocad
CT 扫描经计
生成
15 至 2 所
创建或通过锥形
通过
i an
上所
在 牙 科 技 工 室 将 数 据 传 输 到 CAD 程 序 ）上。CAD 的
®
a o
设计
。
像。
图 11
图 12 牙列
图 13
i
，或者
3D
2
图 14
3D
的
n ill
3
角
4
的
2018 年 3 月 / CAD/CAM 专刊 -37-