Felles kompetanseområde innen intensivmedisin

Etter anmodning fra sekretariatet i DNLF gis det herved tilbakemelding på vegne av styret i Norsk indremedisinsk forening (NIF) om et felles kompetanseområde innen intensivmedisin.

Det presiseres at man i dette tilsvar konsekvent velger ikke å kommentere forhold som omhandler selve organiseringen av intensivbehandlingen i Norge, men konsentrerer tematikken om hvorvidt fremtidens fagutvikling krever et behov for mer samhandling og felles kompetanse innen fagområdet intensivmedisin.

NIF ønsker på det sterkeste å fremheve viktigheten av nødvendig breddekompetanse samt et godt tverrprofesjonelt samarbeid i tilnærmingen til denne pasientgruppen som ofte har hatt en innsykning med diagnoser og komplikasjoner som tilhører det indremedisinske sykdomspanoramaet. Det kan være tilstander som alvorlig infeksjon og sepsis, akutte GI-blødninger, kardiogent sjokk, respirasjonssvikt, alvorlige lungeembolier, diabetisk koma, fulminant leversvikt, nyresvikt, intoksikasjoner etc.

Dette er typiske diagnoser som rammer pasienter som innlegges ved alle norske sykehus og som i varierende grad blir diagnostisert og behandlet i lokal regi av indremedisinere med eller uten ytterligere grenspesialisering før de eventuelt må overflyttes til annen avdeling/ annet sykehus med et høyere behandlingsnivå. Det er av den grunn svært viktig at våre indremedisinere har nødvendig kompetanse og erfaring med håndteringen av denne pasientgruppen i den initiale fasen av sykdommen. Videre vil det på større sykehus være behov for indremedisinsk kompetanse i tillegg til andre naturlige spesialiteter for ivaretakelsen av disse pasientene.

Selv om alle våre grenspesialiteter har en felles utdanningsstruktur der behandling av overnevnte tilstander inngår, vil det variere hvor mye man er i befatning med disse pasientgruppene i det daglige. Dog er dette dagligdagse tilstander i vaktsammenheng og ved spesialiserte avdelinger som medisinsk overvåkning og høyteknologiske enheter som hjertemedisinske intensivavdelinger under kardiologisk ledelse. Her vil man finne pasienter med pågående avansert farmakologisk behandling og ofte med tillegg av mekanisk sirkulasjonsstøtte som etableres og tilses av invasive kardiologer.

NIF understreker viktigheten av fortsatt ivaretagelse av det gode

samarbeidet som allerede eksisterer mellom de ulike faggrupper som behandler disse pasientene pr. i dag. I tillegg vil økt kompetanse og styrket opplæring av typiske felles prosedyrer bedre diagnostikken og behandlingen av denne pasientgruppen.

Med dette ønsker NIF å støtte, samt være deltakende i det videre arbeidet med dannelsen av et nytt kompetanseområde innen intensivmedisin. Forslag til ytterligere områder som vil ha nytte av økt felles kompetanse samt egnede prosedyrer som flere spesialister vil kunne ha nytte av å kunne beherske, får en komme tilbake til i det videre arbeidet.

Vi håper på et fortsatt godt felles faglig samspill med alle våre kollegaer i andre fagmedisinske foreninger innen intensivmedisin og at man sammen kan skape et felles nasjonalt kompetanseløft som garantert kommer våre pasienter til gode.

På vegne av styret i Norsk indremedisinsk forening Elisabeth K. Vesterbekkmo