Første erfaringer med elektronisk registrering av endoskopiske prosedyrer i Gastronet

Gastronet har eksistert som kvalitetsregister siden 2003 med status som nasjonalt kvalitetsregister fra 2012. Det er også NGFs offisielle kvalitetssikringsplattform. Besøk oss på www.sthf.no/helsefaglig/gastronet

Henvendelser til: Gert Huppertz-Hauss hhge@sthf.no eller Gastronet@sthf.no

Fra 1.9.2022 ble alle avtalespesialister og private endoskopiinstitusjoner oppfordret å registrere koloskopier i Gastronet elektronisk i Medisinsk Registreringssystem (MRS). Utover det har alle gastrolab blitt oppfordret til å registrere ERCP- og EUS undersøkelser på samme plattformen. Fra 1.1.23 er elektronisk registrering av «private koloskopier» og alle ERCP/EUS undersøkelser i MRS obligatorisk. Her presenteres første erfaringer med registrering i MRS.

Gastronet har sendt bruksanvisninger til alle aktuelle helseinstitusjoner og invitert til video møter til opplæring i bruken av MRS registreringen. Vi har fått mange tilbakemeldinger at instruksjonene gode og at MRS registreringen er enkel. Noen har opplevd en feilmelding ved første forsøk å registrere seg som bruker i Gastronet på adressen http://mrs.nhn.no/gastronetregister. Følgende adresse kan brukes i slike tilfeller: https://falk.nhn.no/u/apply?app=Gastronet.

Utfylling av skjemaene er enkelt og lar seg gjennomføre raskt. Ut fra tilbakemeldingene fra brukerne er utfylling av elektroniske legeskjemaer like rask gjennomført som av papirskjemaene. I løpet av de siste 4 månedene 2022 har det blitt registrert ca. 5300 koloskopier fra private aktører. Oppslutningen er altså så langt tilfredsstillende.

Etter registrering av koloskopier får pasientene tilsendt en SMS med oppfordring til å gå inn på helsenorge.no for å besvare et spørreskjema om opplevelsen av koloskopien. 4 uker senere kommer en ny oppfordring om å fylle ut et spørreskjema om eventuelt opplevde komplikasjoner. Svarprosenten på skjema 1 har ligget på ca. 72 %, på skjema 2 på 50 %. Dermed er responsen fra pasientene ikke dårligere, heller noe bedre enn på papirspørreskjemaer.

I løpet av de siste 4 månedene har det blitt registrert ca. 300 ERCP- og 70 EUS-undersøkelser. I tillegg kommer skjemaer som venter på ferdigstilling, altså utfylling av eventuelle komplikasjoner 4 uker etter prosedyren (hhv. 310 og 60). Den største utfordringen i forbindelse med ERCP- og EUS- registreringen er å komme i gang. Det er mange som kvier seg for å starte den nye registreringsformen. Vi oppfordrer alle som ikke har startet registreringen enda til å komme i gang fortest mulig. Bruksanvisninger for endoskopører ligger på Gastronets hjemmeside. I tillegg kan vi etter ønske tilby videomøter til veiledning. Papirskjemaer for ERCP og EUS kan i år ikke brukes lenger.

En utfordring i forbindelse med utfylling av ERCP/EUS skjemaene har vist seg: 4 uker etter prosedyren må pasientjournalen gjennomgås for eventuelt oppståtte post ERCP/EUS komplikasjoner. Disse må registreres i skjemaet før den kan sendes. Ved noen institusjoner har denne oppgaven blitt delegert til en person. For de fleste brukerrollene i Gastronet er det dog ikke mulig å ferdigstille skjemaer som andre har begynt. Det betyr at alle endoskopører må gjøre dette kontrollarbeid og ferdigstilling av sine skjemaer selv. I løpet av våren skal det innføres en ny versjon av MRS som vil forenkle dette.

Hvordan går det med innføring av elektronisk registrering av koloskopier på offentlige sykehus? Vi jobber for at alle kliniske koloskopier kan registreres på samme måten som screeningkoloskopier.

Dette er dessverre fortsatt ikke på plass fordi det mangler noen brikker her. Vi håper dog at vi klarer å ta i bruk de samme løsningene som Tarmscreeningprogrammet i løpet av dette året og dermed kunne forlate papirregistreringen for godt.

Dersom noen gastrolab ved offentlige sykehus ikke ønsker å vente så lenge til denne tekniske løsningen er på plass kan vi diskutere muligheten for å ta i bruk MRS plattformen for elektronisk registrering av koloskopier i mellomtiden. I så fall ber jeg om at dere tar kontakt.

Avsluttende vil jeg henvise til vår hjemmeside. Alle bruksanvisninger for MRS registreringen samt pasientinformasjoner ligger under rubrikken «spørreskjemaer».

Til behandling av ulcerøs kolitt

enterotabletter og stikkpiller 500 og 1000 mg