Veggforandring eller fistel?

En mann i 60-årene var innlagt med komplisert appendisitt på kirurgisk avdeling. Det ble anlagt perkutan drenasje CTveiledet med bedret allmenntilstand og fallende infeksjonsprøver. Oppfølgende CT abdomen ga mistanke om tilkommet fistel med kommunikasjon til colon sigmoideum, og pasienten ble henvist til endoskopisk avklaring. Endoskopisk var drenet godt synlig i veggen av sigmoideum. Klinisk var det ingen tegn til perforasjon og ingen fri luft påvist på CT. Drenet ble fjernet ukomplisert og en ‘overthe-scope-clips’ ble benyttet til å lukke defekten i sigmoideum. Således er det ikke alltid at det er komplikasjoner til endoskopi som oppdages av radiologene, det kan også være motsatt!