schön Magazin für Medizin und Wohlbefinden
gesund Eine Verlagsbeilage der Berliner Zeitung 70. Jahrgang | Nr. 6 | 04.06.2014
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Der dicke Zeh Frauen bekommen schiefe Zehen, Männer ein steifes Großzehen-Grundgelenk
Lichtschutz fürs Auge UV-Strahlen können Hornund Netzhaut schädigen – bis hin zur Erblindung
Spannende Zeit Ein Baby ist unterwegs – Wie Frauen ihm einen guten Start ermöglichen Seiten 4 – 7
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Inhalt Aktuelles
Kurz & kompakt Sommergrippe Erkältungen sind kein reines Winterphänomen – es gibt sie als Sommergrippe auch in den warmen Monaten. Verursacher sind, anders als bei der Wintergrippe, meist Enteroviren. Sie verbreiten sich oralfäkal – in der Praxis dadurch, dass kontaminierte Oberflächen berührt und irgendwann die Hand zum Mund geführt wird. Gute Handhygiene kann daher schützen. (dpa)
Und im nächsten Heft: Life Science
die Biotechnologie revolutioniert len uel ivid ind der Von Medizin: und Therapie bis zu Ersatzgewebe der -organen aus dem Labor. Von Forschung in den Alltag.
Mindestens
Trends & Tipps Sport trotz Heuschnupfen ‒ gewusst wo
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it tränenden Augen und juckender Nase wird Sport für Allergiker zur Qual. Wer trotzdem nicht aufs Training an der frischen Luft verzichten möchte, sollte gezielt Orte auswählen, die weniger von Pollen belastet sind. Vor allem in Wassernähe ist die Pollenkonzentration gering – Ruderer, Schwimmer, Segler, Paddler und Surfer sind am besten dran. Doch auch ein Dauerlauf oder eine Radtour am Flussufer können weniger belastet sein als solche im Park. Und wer die Möglichkeit hat, in die Berge zu fahren, kann dort ebenfalls mit weniger Einschränkung
sporteln. Pollenallergiker sollten außerdem derzeit eher gemächlich trainieren. Denn ihr Immunsystem ist durch die Allergie geschwächt, und zu viel Sport würde den Körper zusätzlich belasten, warnt Prof. Ingo Froböse von der Deutschen Sporthochschule Köln. Aber auch die Tageszeit spielt eine Rolle: In der Stadt ist die Pollenkonzentration nachmittags am höchsten, auf dem Land frühmorgens. (dpa)
Genaue Blinddarm-Diagnose
Impressum Verantwortlich für den Inhalt: Berliner Verlag GmbH Geschäftsführer: Michael Braun, Stefan Hilscher Anzeigenleiter: Mathias Forkel Verlag: Postadresse 10178 Berlin Anzeigen: Postfach 02 12 84, 10124 Berlin Anzeigenannahme: (030) 2327-50
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ei Verdacht auf Blinddarmentzündung wird meist per Ultraschall untersucht. Häufig zeigt sich erst während der Operation das genaue Ausmaß. Das ist nicht ideal, weil heute meist minimalinvasiv operiert wird. Bei einem ausgedehnten Befund muss
Es gilt die aktuelle Preisliste (Berliner Zeitung Nr. 24);
Druck: BVZ Berliner Zeitungsdruck GmbH, Am Wasserwerk 11, 10365 Berlin Internet: www.berliner-zeitungsdruck.de
Bilder: Thinkstock.de
20 Millionen Menschen in Deutschland haben Allergien
Layout, Redaktion und Produktion: mdsCreative GmbH Amsterdamer Straße 192, 50735 Köln Klaus Bartels (verantwortlich), Frauke Wolf und Melanie Schaffers Titelseite: thinkstock.de Ansprechpartner für redaktionelle Fragen und Anregungen: Klaus Bartels ) (0221) 224-2603 * schoengesund@mdscreative.de
dann zu einer offenen Operation gewechselt werden. Mit Hilfe der Multidetektor-Computertomografie (MDCT, „Mehrschicht-CT“) kann bereits vor der Operation geklärt werden, ob die Entzündung durch die Darmwand hindurchgebrochen ist. Das hilft dem
Fit trotz Schlafmangel
Sie wünschen sich eine andere Behandlungsoption für Ihre
Mit der Fußball-WM beginnt der Ausnahmezustand: Die Spiele finden wegen der Zeitverschiebung „mitten in der Nacht“ statt. Infos von der BARMER GEK:
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rheumatoide Arthritis? Für eine klinische Studie werden Personen mit mäßig schwerer bis schwerer rheumatoider Arthritis gesucht.
AKUT Schlafmangel kann zu Unkonzentriertheit, Gereiztheit, Gefühlsschwankungen, Interessenlosigkeit und Kopfschmerzen führen.
Die Teilnehmer erhalten: • kostenlose Studienmedikation • kostenlose studienbezogene Termine und Laboruntersuchungen • die Fahrtkosten erstattet
www.RAstudy.com 02 | schöngesund
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AUF DAUER Es folgen Übergewicht, Herz-
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AUSSCHLAFEN Mindestens einmal pro Woche
Kreislauf-Erkrankungen und steigender Blutzucker, insbesondere bei Älteren.
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Informieren Sie sich unter:
Chirurgen, sich für das optimale Operationsverfahren zu entscheiden. Bei jungen Patienten und insbesondere bei schwangeren Frauen sollte aufgrund der Strahlenbelastung statt einer MDCT eher eine MRT erfolgen, rät die Deutsche Röntgengesellschaft. (fwo)
– aber nicht durch längeres Ruhen morgens, sondern durch früheres Zubettgehen.
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NICKERCHEN Wer kann, sollte mittags für 20 bis 40 Minuten die Augen zumachen – viele Unternehmen stehen dem inzwischen positiv gegenüber. Berliner Zeitung | Nr. 6 | 04. Juni 2014
Wer täglich
5 Kilometer zu Fuß geht, legt im Laufe seines
Füße
Bilder: Thinkstock.de
Lebens knapp 137.000 Kilometer zurück
Fersensporn Im Grunde harmlos Der Fersensporn ist ein knöcherner Fortsatz, der sich manchmal vom Fersenknochen aus bildet. Er selbst ist nicht schmerzhaft, aber die Entzündung des umliegenden Gewebes sowie des Bandes, das das Längsgewölbe des Fußes zusammenhält und dort ansetzt, wo sich der Sporn bildet. Rund ein Drittel aller Menschen haben im Lauf ihres Lebens einmal mit dieser Krankheit zu tun. Die Schmerzen treten vor allem morgens auf oder wenn der Fuß stark beansprucht wurde. Dann fühlen sich manche, „als würde ein Nagel in der Fußsohle stecken“. Aber: „Es handelt sich um ein gutartiges Krankheitsbild, bei dem so gut wie nie operiert werden braucht“, sagt der Orthopäde Dr. Morawe. Fast immer bildet sich der Fersensporn von selbst zurück.
Frauenfüße nehmen schnell etwas krumm Hallux valgus, die schmerzhafte Schiefzehe, entsteht durch Veranlagung und zu enge Schuhe – Männer leiden eher unter einem versteiften Großzehengelenk frühzeitiger Verschleiß des Großzehengrundgelenks entstehen. Häufige Folgeerscheinung sind Krallenzehen. Die Schmerzen durch den Hallux valgus lassen sich durch das
VERERBUNG UND FALSCHES SCHUHWERK. Der aus der Spur geratene dicke Zeh ist erblich bedingt. Verstärkt wird die Anlage zum Hallux valgus durch zu viel Druck, durch High Heels etwa oder zu enge Schuhe. „Mehr als die Hälfte der Menschen trägt ihre Schuhe eine Nummer zu klein“, sagt Dr. Morawe. Häufig macht sich eine Schiefzehe schon bei 17- oder 18-Jährigen bemerkbar. Und das nicht nur optisch, sondern durch die Schmerzen, die durch die Entzündung am Ballen des großen Zehs entstehen. Der Orthopäde rät dazu, den Schiefstand frühzeitig zu korrigieren. Denn sonst können sich Fehlhaltungen ausbilden, weil der Körper die fehlende Belastbarkeit des Zehs auszugleichen versucht. „Im Normalfall trägt der dicke Zeh die Hälfte des gesamten Körpergewichtes.“ Des Weiteren kann durch die permanente Schiefstellung ein
Tragen einer Schiene lindern. Doch das geht in der Regel nur nachts. Oft ist daher eine Operation der einzige Weg, um das Problem dauerhaft loszuwerden. Dabei wird der Knochen durchtrennt und seine Achse wieder in eine gerade Ausrichtung gebracht. Die meisten Patienten, die mit einem Hallux valgus zum Arzt gehen, befinden sich in der zweiten Lebenshälfte. Weltweit soll jeder dritte über 65-Jährige betroffen sein, wobei nicht alle Abweichungen als therapiebedürftig einzustufen sind.
Berliner Zeitung | Nr. 6 | 04. Juni 2014
„
Im fortgeschrittenen Stadium ist oft nur eine Operation wirksam gegen die Schmerzen
GELENK VERSCHLISSEN. Das Zehenproblem der Männer heißt Hallux rigidus. Hierbei versteift sich der dicke Zeh mit der Folge, dass die Abrollbewegung nicht mehr richtig funktioniert. Grund ist eine schmerzhafte Entzündung im Zehengelenk. Der Knorpel im Gelenk verschleißt schneller. Auch hier spielt die gene-
tische Veranlagung eine Rolle. In der Frühphase helfen oft Einlagen mit einer kleinen Carbonfeder. Zudem kann Physiotherapie dienlich sein. Auch mit Eigenbluttherapien hat der Kölner Orthopäde gute Erfahrungen gemacht. Ist die Versteifung für konservative Therapien zu weit fortgeschritten, kann eine Operation, die das Gelenk „säubert“ die Lösung sein. Oder das Gelenk wird stabilisiert. Der Zeh ist dann zwar zwei oder drei Millimeter kürzer, dafür aber schmerzfrei und voll belastbar. Mittlerweile gibt es auch künstliche Johannes Schmitz Gelenke.
Fersenbein
Um die akuten Schmerzen zu lindern, kann Physiotherapie helfen. Es geht darum, das Band zu dehnen, das durch das Anheben der Zehen und des gesamten Fusses erreicht wird. Entlastung kann auch eine Einlage für den Schuh mit längsverlaufender Weichbettung des betroffenen Bandes bringen. (JS)
Schwindel - Was steckt dahinter? Nutzen Sie unser Arzt-Patienten-Gespräch am Mittwoch, den 11.06.2014, ab 18 Uhr DRK Kliniken Berlin | Köpenick Klinik für Neurologie Salvador-Allende-Straße 2–8, 12559 Berlin Speisesaal im Haus 21, Telefon: (030) 30 35 - 34 11 www.drk-kliniken-berlin.de
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ypisch Frau, typisch Mann: das zeigt sich auch am dicken Zeh, lateinisch Hallux. Bei den Frauen ist der Hallux valgus, also eine schiefe Großzehe, ein häufiges Krankheitsbild. Etwa drei von vier Fällen finden sich an weiblichen Füßen, sagt Dr. André Morawe, Chefarzt der Kölner Orthopädieklinik Orthoparc. Männer leiden eher an einem steifen Großzeh.
Zum Physiotherapeuten
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Gast-Editorial von Dr. med Anna Stegelmann und Dr. med. Andreas Jantke
Vier von hundert Babys kommen am errechneten Termin Bild : fo tol ia
Von der
5. Schwangerschaftswoche an beginnt
Schwangerschaft und Geburt
das Herz des Embryos zu schlagen
Bilder: Thinkstock.de
Schwangerschaft und Geburt
Obst und
Liebe Leserin, lieber Leser,
m Kalziu ros e g i t Wich vielen Milchpere g
wir wissen, wie schwer es für ein Paar sein kann, sich nach längerer Zeit ungewollter Kinderlosigkeit schließlich in ärztliche Behandlung zu begeben, um sich den Wunsch nach einem eigenen Kind zu erfüllen. Die Ursachen der ungewollten Kinderlosigkeit verteilen sich etwa gleich auf Mann und Frau. In 30 Prozent der Fälle findet man eine Ursache bei der Frau, jeweils ebenso oft beim Mann sowie bei beiden Partnern, und in etwa zehn Prozent der Fälle kann keine Ursache der Sterilität gefunden werden. Es ist uns daher ein besonderes Anliegen, die Therapie stets mit dem Paar gemeinsam abzustimmen und sie über alle Schritte der Kinderwunschbehandlung ausführlich zu informieren. Der Fachbereich der Reproduktionsmedizin ist eine Spezialisierung innerhalb des Fachgebietes Frauenheilkunde und Geburtshilfe und beschäftigt sich mit allen Möglichkeiten der modernen Kinderwunschbehandlung. Dabei umfasst das Therapiespektrum in der MEOCLINIC die komplette Reproduktionsmedizin von der Insemination bis zur künstlichen Befruchtung mittels IVFund ICSI-Behandlung. Im Rahmen des „social freezings“ können Frauen sogar unbefruchtete Eizellen einfrieren lassen, um ihre Fruchtbarkeit für einen späteren Zeitpunkt zu erhalten.
ndshantu Bilder: aleksu
Die IVF- und die ICSI-Behandlung gehören zu den gängigen Methoden der künstlichen Befruchtung (assistierte Reproduktion). Nach einer hormonellen Behandlung der Frau reifen am Eierstock mehrere Eizellen heran. Diese werden zum optimierten Zeitpunkt in einer kurzen Narkose entnommen. Bei der IVF werden die Eizellen mit den aufbereiteten Spermien zusammengebracht. Es findet eine spontane Befruchtung statt. Klassische Indikation hierfür ist eine mangelnde Funktion der Eileiter bei der Frau. Bei der ICSI-Behandlung wird ein einzelnes Spermium in die Eizelle eingeführt. Indikation ist meist eine eingeschränkte Spermienqualität. Damit aus Ihrem Kinderwunsch ein Wunschkind wird!
04 | schöngesund
Herzliche Grüße, Ihre Anna Stegelmann und Andreas Jantke
in an steckt – für Schw rt! n e urisie dukt paste r u n r abe
Niemals roh
sollten werde nde Mütter Fleisch und Fisch essen – darin können gefähr liche Infektionserre ger stecken.
In 280 Tagen auf die Welt Ein Baby ist unterwegs! Jetzt müssen Frauen achtsam mit sich selbst umgehen, denn sie sind für ein weiteres Leben verantwortlich
Julia Brandt
E
s gibt Frauen, die werden von ihrem Mutterglück überrascht, andere arbeiten lange darauf hin. So oder so bedeutet eine Schwangerschaft eine große Veränderung für den Körper einer Frau. Gesunde Ernährung, Bewegung und eine ordentliche Portion Lebensfreude erleichtern diese Zeit für Mutter und Kind. Die nächsten neun Monate bergen mit Sicherheit eine Menge Überraschungen für werdende Mütter und Väter. Frauen lernen in der Schwangerschaft, in ihren Bauch hinein zu fühlen. Manchmal machen sie bereits vor Ausbleiben der Menstruation erste Schwangerschaftsanzeichen aus. Symptome wie Müdigkeit, häufiger Harndrang oder Erbrechen deuten schon früh darauf hin, dass das neue Leben den Organismus ordentlich durcheinander bringt. „Einige Frauen nehmen diese Veränderungen sofort wahr“, erklärt Silvia Höfer, Hebamme aus Berlin. „Andere spüren hingegen gar nichts, auch das ist normal.“
traschall die Fruchthöhle erkennen: Hier entsteht ein neuer Mensch. ERSTES TRIMESTER: LEBEN ENTSTEHT. Ein positiver Schwangerschaftstest bedeutet: Die werdende Mutter ist nun nicht mehr nur für sich selbst, sondern noch für ein weiteres Lebewesen verantwortlich. Dieses kleine Wesen braucht von Anfang an beste Nahrung. Besonders wichtige Nährstoffe in der Schwangerschaft sind Eisen, Jod und Folsäure. Letztere wird in der Regel nicht in ausreichendem Maße über die Nahrung aufgenommen. Daher empfehlen Frauenärzte bereits bei bestehendem Kinderwunsch, täglich Folsäure-Präparate einzunehmen.
GEWISSHEIT. Ein Schwangerschaftstest aus der Apotheke oder dem Drogeriemarkt gibt wenige Tage nach Ausbleiben der Regelblutung zuverlässig Auskunft. Beim Frauenarzt wird das positive Ergebnis dann bestätigt. Von der fünften oder sechsten Woche an lässt sich im Ul-
ALKOHOL UND NIKOTIN. Allerspätestens jetzt ist es an der Zeit, mit dem Rauchen aufzuhören. Zigarettenkonsum erhöht das Risiko einer Früh- oder Fehlgeburt. Auch auf Alkohol sollten Schwangere vollständig verzichten. Alkohol gelangt über die Plazenta zum Kind – mit schwerwiegenden Folgen: In Deutschland werden etwa 10.000 Kinder mit bleibenden Schäden durch Alkohol geboren. Frauen, die ein Gläschen getrunken haben, bevor sie von der Schwangerschaft wussten, müssen sich aber keine Sorgen machen: Erst wenn die befruchtete Eizelle sich in der zweiten
Berliner Zeitung | Nr. 06 | 04. Juni 2014
Berliner Zeitung | Nr. 06 | 04. Juni 2014
Zyklushälfte in der Gebärmutter Hormonflut in den ersten Schwaneinnistet, ist das entstehende Baby gerschaftswochen sorgt für Stimmit dem mütterlichen Kreislauf ver- mungsschwankungen, Müdigkeit bunden. Bis zur vierten Schwanger- und Erbrechen. Die „Morgenübelschaftswoche sind die Zellen des Em- keit“ in der Schwangerschaft muss bryos pluripotent. Das bedeutet, dass sich keineswegs nur auf die Morgenstunden erstrecken. sich aus jeder Zelle „In meiner Praxis jedes Organ entwiIst das erste Drittel erlebe ich Frauen, deckeln kann. Abgeüberstanden, gibt es eine nen ist rund um die storbene Zellen könAtempause für die Mutter Uhr übel“, sagt Höfer. nen in dieser Phase „Ich empfehle, es mit noch ganz einfach ersetzt werden. Sind jedoch zu viele Ingwertee zu probieren und bereits Zellen des Embryos geschädigt, wird morgens vor dem Aufstehen eine er mit der Regelblutung abgestoßen – Kleinigkeit zu essen.“ eine Sicherheitsfunktion der Natur. ZWEITES TRIMESTER: ENSPANNUNG. Zu WACHSTUM. In den ersten Wochen der Beginn des zweiten SchwangerSchwangerschaft passiert vieles auf schaftsdrittels sind die Organe des einmal. Der Körper produziert ver- Babys vollständig ausgebildet und mehrt Wachstumshormone. Diese müssen nur noch wachsen. Lange
„
Buch-Tipp: Meine Schwangerschaft In 280Tagen wächst im Bauch ein Baby heran. Der große, bildreiche Schwangerschaftsratgeber begleitet werdende Mütter und Väter in dieser Zeit. Vom Eisprung bis zur Geburt gibt das Nachschlagewerk an jedemTag der Schwangerschaft Orientierung – mit faszinierenden Fotos,
Gem
üse sorgt nich t nur für eine ausreiche nd und Nährs e Vitamintoffverso rgung, so ndern au ch für gute Verd auu trägt es zu ng. Zudem e glichenen inem ausgeFlüssigke its haushalt bei – viele n Schwang eren fällt es schwer, a usreichen d zu trinken .
Frauenärzte und Reproduktionsmediziner in der MEOCLINIC
fundiertem Wissen und praktischenTipps aus der Hebammenund ärztlichen Praxis. „Meine Schwangerschaft –Tag für Tag faszinierende Bilder und umfassender Rat“ von Silvia Höfer und Dr. med. Alenka Scholz, Gräfe und Unzer Verlag, ISBN 9783833836176.
Gut waschen
sollten Schwangere ihr Obst – Toxoplasmoseerreger können Lebensmittelinfektionen auslösen und das Baby gefährden.
lässt sich die Schwangerschaft nicht mehr verstecken: Die Bauchwölbung wird sichtbar. Da das Baby über das Blut der Mutter mit Nährstoffen versorgt wird, steigt das Blutvolumen im Körper der Mutter. Das Herz muss schneller arbeiten. Spätestens jetzt macht sich ein guter Fitnessstand bezahlt. Doch auch Frauen, die vorher noch nicht regelmäßig trainiert haben, profitieren von angepasstem Training. Höfer: „Wichtig ist nur, dass der Puls nicht über 130 bis 140 schießt.“ Frauen, die einen Geburtsvorbereitungskurs besuchen möchten, fangen am besten bereits im zweiten Trimester damit an. Im Idealfall ist der Kurs bis zur 37. Woche abgeschlossen, falls das Kind es eiliger hat als erwartet. KURZURLAUB ZU ZWEIT. In der Schwangerschafts-Halbzeit hat sich der Organismus an das kleine Wesen im Bauch und die Hormonumstellung gewöhnt. Daher erleben viele Schwangere die nächste Zeit als relativ beschwerdefrei. Nun ist ein guter Zeitpunkt, um noch einmal zu verreisen. Wenn Mutter und Kind wohlauf sind, spricht auch nichts gegen eine Flugreise. „Schwangere sollten während des Flugs öfter einmal aufstehen, ein paar Schritte gehen und auf jeden Fall viel trinken“, rät Höfer. „Damit vermeiden • • •
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Gast-Editorial von Dr. med Anna Stegelmann und Dr. med. Andreas Jantke
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Von der
5. Schwangerschaftswoche an beginnt
Schwangerschaft und Geburt
das Herz des Embryos zu schlagen
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Die IVF- und die ICSI-Behandlung gehören zu den gängigen Methoden der künstlichen Befruchtung (assistierte Reproduktion). Nach einer hormonellen Behandlung der Frau reifen am Eierstock mehrere Eizellen heran. Diese werden zum optimierten Zeitpunkt in einer kurzen Narkose entnommen. Bei der IVF werden die Eizellen mit den aufbereiteten Spermien zusammengebracht. Es findet eine spontane Befruchtung statt. Klassische Indikation hierfür ist eine mangelnde Funktion der Eileiter bei der Frau. Bei der ICSI-Behandlung wird ein einzelnes Spermium in die Eizelle eingeführt. Indikation ist meist eine eingeschränkte Spermienqualität. Damit aus Ihrem Kinderwunsch ein Wunschkind wird!
04 | schöngesund
Herzliche Grüße, Ihre Anna Stegelmann und Andreas Jantke
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Niemals roh
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In 280 Tagen auf die Welt Ein Baby ist unterwegs! Jetzt müssen Frauen achtsam mit sich selbst umgehen, denn sie sind für ein weiteres Leben verantwortlich
Julia Brandt
E
s gibt Frauen, die werden von ihrem Mutterglück überrascht, andere arbeiten lange darauf hin. So oder so bedeutet eine Schwangerschaft eine große Veränderung für den Körper einer Frau. Gesunde Ernährung, Bewegung und eine ordentliche Portion Lebensfreude erleichtern diese Zeit für Mutter und Kind. Die nächsten neun Monate bergen mit Sicherheit eine Menge Überraschungen für werdende Mütter und Väter. Frauen lernen in der Schwangerschaft, in ihren Bauch hinein zu fühlen. Manchmal machen sie bereits vor Ausbleiben der Menstruation erste Schwangerschaftsanzeichen aus. Symptome wie Müdigkeit, häufiger Harndrang oder Erbrechen deuten schon früh darauf hin, dass das neue Leben den Organismus ordentlich durcheinander bringt. „Einige Frauen nehmen diese Veränderungen sofort wahr“, erklärt Silvia Höfer, Hebamme aus Berlin. „Andere spüren hingegen gar nichts, auch das ist normal.“
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GEWISSHEIT. Ein Schwangerschaftstest aus der Apotheke oder dem Drogeriemarkt gibt wenige Tage nach Ausbleiben der Regelblutung zuverlässig Auskunft. Beim Frauenarzt wird das positive Ergebnis dann bestätigt. Von der fünften oder sechsten Woche an lässt sich im Ul-
ALKOHOL UND NIKOTIN. Allerspätestens jetzt ist es an der Zeit, mit dem Rauchen aufzuhören. Zigarettenkonsum erhöht das Risiko einer Früh- oder Fehlgeburt. Auch auf Alkohol sollten Schwangere vollständig verzichten. Alkohol gelangt über die Plazenta zum Kind – mit schwerwiegenden Folgen: In Deutschland werden etwa 10.000 Kinder mit bleibenden Schäden durch Alkohol geboren. Frauen, die ein Gläschen getrunken haben, bevor sie von der Schwangerschaft wussten, müssen sich aber keine Sorgen machen: Erst wenn die befruchtete Eizelle sich in der zweiten
Berliner Zeitung | Nr. 06 | 04. Juni 2014
Berliner Zeitung | Nr. 06 | 04. Juni 2014
Zyklushälfte in der Gebärmutter Hormonflut in den ersten Schwaneinnistet, ist das entstehende Baby gerschaftswochen sorgt für Stimmit dem mütterlichen Kreislauf ver- mungsschwankungen, Müdigkeit bunden. Bis zur vierten Schwanger- und Erbrechen. Die „Morgenübelschaftswoche sind die Zellen des Em- keit“ in der Schwangerschaft muss bryos pluripotent. Das bedeutet, dass sich keineswegs nur auf die Morgenstunden erstrecken. sich aus jeder Zelle „In meiner Praxis jedes Organ entwiIst das erste Drittel erlebe ich Frauen, deckeln kann. Abgeüberstanden, gibt es eine nen ist rund um die storbene Zellen könAtempause für die Mutter Uhr übel“, sagt Höfer. nen in dieser Phase „Ich empfehle, es mit noch ganz einfach ersetzt werden. Sind jedoch zu viele Ingwertee zu probieren und bereits Zellen des Embryos geschädigt, wird morgens vor dem Aufstehen eine er mit der Regelblutung abgestoßen – Kleinigkeit zu essen.“ eine Sicherheitsfunktion der Natur. ZWEITES TRIMESTER: ENSPANNUNG. Zu WACHSTUM. In den ersten Wochen der Beginn des zweiten SchwangerSchwangerschaft passiert vieles auf schaftsdrittels sind die Organe des einmal. Der Körper produziert ver- Babys vollständig ausgebildet und mehrt Wachstumshormone. Diese müssen nur noch wachsen. Lange
„
Buch-Tipp: Meine Schwangerschaft In 280Tagen wächst im Bauch ein Baby heran. Der große, bildreiche Schwangerschaftsratgeber begleitet werdende Mütter und Väter in dieser Zeit. Vom Eisprung bis zur Geburt gibt das Nachschlagewerk an jedemTag der Schwangerschaft Orientierung – mit faszinierenden Fotos,
Gem
üse sorgt nich t nur für eine ausreiche nd und Nährs e Vitamintoffverso rgung, so ndern au ch für gute Verd auu trägt es zu ng. Zudem e glichenen inem ausgeFlüssigke its haushalt bei – viele n Schwang eren fällt es schwer, a usreichen d zu trinken .
Frauenärzte und Reproduktionsmediziner in der MEOCLINIC
fundiertem Wissen und praktischenTipps aus der Hebammenund ärztlichen Praxis. „Meine Schwangerschaft –Tag für Tag faszinierende Bilder und umfassender Rat“ von Silvia Höfer und Dr. med. Alenka Scholz, Gräfe und Unzer Verlag, ISBN 9783833836176.
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sollten Schwangere ihr Obst – Toxoplasmoseerreger können Lebensmittelinfektionen auslösen und das Baby gefährden.
lässt sich die Schwangerschaft nicht mehr verstecken: Die Bauchwölbung wird sichtbar. Da das Baby über das Blut der Mutter mit Nährstoffen versorgt wird, steigt das Blutvolumen im Körper der Mutter. Das Herz muss schneller arbeiten. Spätestens jetzt macht sich ein guter Fitnessstand bezahlt. Doch auch Frauen, die vorher noch nicht regelmäßig trainiert haben, profitieren von angepasstem Training. Höfer: „Wichtig ist nur, dass der Puls nicht über 130 bis 140 schießt.“ Frauen, die einen Geburtsvorbereitungskurs besuchen möchten, fangen am besten bereits im zweiten Trimester damit an. Im Idealfall ist der Kurs bis zur 37. Woche abgeschlossen, falls das Kind es eiliger hat als erwartet. KURZURLAUB ZU ZWEIT. In der Schwangerschafts-Halbzeit hat sich der Organismus an das kleine Wesen im Bauch und die Hormonumstellung gewöhnt. Daher erleben viele Schwangere die nächste Zeit als relativ beschwerdefrei. Nun ist ein guter Zeitpunkt, um noch einmal zu verreisen. Wenn Mutter und Kind wohlauf sind, spricht auch nichts gegen eine Flugreise. „Schwangere sollten während des Flugs öfter einmal aufstehen, ein paar Schritte gehen und auf jeden Fall viel trinken“, rät Höfer. „Damit vermeiden • • •
schöngesund | 05
Schwangerschaft und Geburt
17. bis 20. Woche ist das Geschlecht per Ultraschall erkennbar
Bilder: Thinkstock.de
Kurz & kompakt
In der
Regelmäßiger Gesundheits-Check Wenn der Schwangerschaftstest ein positives Ergebnis zeigt, sollte bald ein Termin bei der Hebamme oder beim Frauenarzt anstehen. Hier befragt der Arzt oder die Hebamme die Schwangere zu ihrer sozialen, Arbeits- und Gesundheitssituation, misst Körpergewicht und Blutdruck und nimmt Blut- sowie Urinproben. Danach werden alle vier Wochen unter anderem Blutdruck, Gewicht, Eiweißgehalt im Urin, die Bakterienbesiedlung sowie die Herztöne und Lage des Kindes überprüft. Ab der 32. Schwangerschaftswoche finden diese Vorsorgeuntersuchungen alle 14 Tage statt.
Dreimal Ultraschall Ungefähr in der neunten Woche fällt zusätzlich die erste Ultraschalluntersuchung beim Frauenarzt an, bei der erstmals die Fruchthöhle zu erkennen ist. Danach folgen eine zweite Ultraschalluntersuchung zwischen der 19. und 22. sowie und eine dritte zwischen der 29. und 32. Schwangerschaftswoche. (JB)
Sorgfältige Zahnhygiene
Zähne von Schwangeren sind besonders anfällig für Karies und Zahnfleischentzündungen. Denn die hormonellen Veränderungen im Körper und der Mehrbedarf an Mineralstoffen schwächen das Gebiss. Das Zahnfleisch wird zudem stärker durchblutet, dadurch ist es weicher und schwillt mitunter leicht an. Bakterien können sich so schneller ansiedeln und Entzündungen verursachen. Das ist nicht nur für die werdende Mutter unangenehm, sondern sehr gefährlich für das Baby: Bestimmte Stoffe in jenen Bakterien sind mitverantwortlich für Frühgeburten und untergewichtige Neugeborene. Sie gelangen in den Blutkreislauf und belasten die Blutversorgung der Plazenta. Werdende Mütter sollten daher auch auf Mundhygiene und regelmäßige Zahnarztbesuche achten. (mgr)
06 | schöngesund
Regelmäßige Bewegung macht Mutter und Kind widerstandsfähiger, erleichtert Schwangerschaft und die Geburt
• • • sie Durchblutungsstörungen und schwere Beine.“ Die Reise ist vielleicht das vorerst letzte Mal, dass das werdende Elternpaar ein paar Tage am Stück nur für sich hat. Es spricht nichts dagegen, diese Zweisamkeit in vollen Zügen zu genießen. Viele Frauen verspüren in dieser Phase sogar verstärkt Lust auf Sex – und die dürfen sie ausleben. „Nur bei erhöhter FrühgeburtGefahr oder sonstigen Komplikationen müssen Paare aufpassen“, sagt Höfer. „Ansonsten gilt: Wenn es beiden Partnern gut tut, ist Sex in der Schwangerschaft wunderbar.“ DRITTES TRIMESTER: ES WIRD ENG. Im letzten Schwangerschaftsdrittel geht es noch einmal ordentlich zur Sache. Die Proportionen des Kindes stimmen bereits. Nun geht es darum, an Größe und Gewicht zuzulegen. Der wachsende Platzbedarf des Babys sorgt dafür, dass es eng wird im mütterlichen Bauch. Organe wie Blase, Darm oder das Zwerchfell müssen Platz machen. Das führt zu Beschwerden wie Kurzatmigkeit, Verstopfung oder verstärktem Harndrang. In dieser Zeit wird das Ungeborene häufig
aktiv. Heftige Bewegungen oder Tritte halten die werdende Mutter nachts gelegentlich wach – alles in allem die beschwerlichste Phase. Daher ist es gut und wichtig, das eigene Wohlbefinden zu steigern. Sanfte Sportarten wie Schwim-
„
Im letzten Drittel der Schwangerschaft macht sich das Baby breit
men, Yoga oder Pilates kräftigen die Muskulatur und können Rückenschmerzen lindern. Zusätzlich baut der Körper beim Sport Stresshormone ab. Das verbessert das Wohlgefühl von Mutter und Kind und bereitet beide auf das große Finale vor: die Geburt. DER PERFEKTE GEBURTSORT. Die meisten Frauen in Deutschland bringen ihre Kinder in einer Klinik zur Welt. Eine Alternative sind die Geburtshäuser. Diese Einrichtungen werden von Hebammen geleitet und verfügen über sämtliche Diagnose- und Notfallapparate, die für eine normale Geburt benötigt wer-
den. „Das Geburtshaus bietet den Vorteil, dass die Schwangeren hier persönlich betreut werden“, erklärt Hebamme Höfer. „Diese Geburtsstätte wählen Frauen, die Wert auf eine möglichst natürliche und selbstbestimmte Geburt legen.“ Da die Kapazitäten in Geburtshäusern begrenzt sind, sollten Schwangere sich möglichst früh informieren und einen Platz reservieren. IM ZWEIFEL IN DIE KLINIK. Eine Geburt außerhalb der Klinik kommt jedoch nur infrage, wenn keine Komplikationen zu erwarten sind. „Bei Mehrlingen, Frühgeburten, Vorerkrankungen der Mutter oder wenn das Kind nicht in Schädellage liegt, muss das Baby in einer Klinik geboren werden“, sagt Höfer. Sterile Kreißsäle gehören zum Glück meist der Vergangenheit an. Auch hier sind die Ärzte und Hebammen bemüht, eine freundliche Atmosphäre zu schaffen und individuelle Wünsche, etwa die Wassergeburt, zu ermöglichen.
Sie gehört zu den B-Vitaminen und wird auch Kochsalzen und Vitaminsäften
zugesetzt
Schwangere sollten
550 Mikrogramm Folsäure täglich zu sich nehmen, Stillende 450 Mikrogramm
Folsäure steckt in
manchen Gemüsen, in Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten Berliner Zeitung | Nr. 06 | 04. Juni 2014
Die Chance auf eine natürliche Schwangerschaft binnen eines Jahres liegt bei über 35-Jährigen nur noch bei
33 Prozent
Schwangerschaft und Geburt
Spätes Mutterglück Immer mehr Frauen bekommen ihre Kinder jenseits des 40. Geburtstags – Das klappt nicht immer reibungslos, außerdem steigen die Risiken in der Schwangerschaft
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tudium, Karriere, Partnersuche – und die Familiengründung steht hinten an. Leider folgt die biologische Uhr nicht den Karrierewünschen. Spätes Mutterglück entpuppt sich daher oft als schwieriges Unterfangen. Statistisch gesehen wird eine Frau heute mit 30 Jahren zum ersten Mal Mutter. Zum Vergleich: In den 1960er-Jahren lag diese Zahl bei 23 Jahren. „Die natürliche Fruchtbarkeit von Frauen nimmt mit dem 30. Lebensjahr langsam, und ab 35 Jahren deutlich ab“, sagt Prof. Dr. Heribert Kentenich, Arzt für Frauenheilkunde und Reproduktionsmedizin am Fertility Center Berlin.
FREUDE UND RISIKO. Wenn es dann doch mit der Schwangerschaft nach dem 40. Geburtstag klappt, ist die Freude groß – das Risiko für ein vorzeitiges Ende jedoch auch. „Bei Schwangeren über 40 Jahren liegt die Fehlgeburtenrate bei etwa 50 Prozent“, sagt Kentenich. „In den meisten Fällen liegt es an der Qualität der Eizelle.“ Das Problem: Bei der Geburt befinden sich etwa eine Millionen Eizellen im Körper eines Mädchens. Diese Zahl verringert sich von Zyklus
zu Zyklus, sodass mit 40 Jahren nur noch etwa ein Prozent übrig sind. Und da die Natur es so eingerichtet hat, dass die besten Zellen zuerst heranreifen, sind am Ende der fruchtbaren Lebensphase einer Frau nur noch wenige hochwertige Eizellen übrig. BLUTDRUCK UND DIABETES. Zudem besteht ein erhöhtes Risiko für schwangerschaftsbedingen Bluthochdruck. Zusammen mit vermehrten Wasser-
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einlagerungen im Gewebe und erhöhter Eiweißausscheidung im Urin kann Bluthochdruck in der Schwangerschaft auf eine Präeklampsie hindeuten. Bei dieser Erkrankung ist der mütterliche Organismus überlastet. „In schweren Fällen kann dies eine vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft indizieren“, sagt Frauenarzt Kentenich. Oft sind bei Spätgebärenden auch die Blutzuckerwerte erhöht. In der Schwan-
Großes Interesse an telefonischem Experten-Rat Telefonaktion umfasste auch das Thema „Nabeschnurblut einlagern als biologische Lebensversicherung“
Berliner Zeitung | Nr. 06 | 04. Juni 2014
Ab 35 nimmt die Fruchtbarkeit der Frau rapide ab
gerschaft steigt der Bedarf an dem zuckerabbauenden Hormon Insulin. Kann der Körper den Bedarf nicht decken, entsteht ein Schwangerschaftsdiabetes, der unbehandelt zu Fehlgeburt oder Frühgeburt mit möglichen Folgeschäden des Kindes führen kann. GESUNDE LEBENSWEISE ALTER. Müssen späte Mütter nun also in Panik verfallen? Nein. „Das Alter ist nur einer von vielen Faktoren, die eine Risikoschwangerschaft definieren“, sagt Kentenich. „Weitere sind Übergewicht, bestehende Grunderkrankungen und Nikotinkonsum.“ Dahinter steckt sogar ein Argument für die späte Kinderplanung: „Diejenigen, die spät Mütter werden, sind in der Regel gut ausgebildet und leben gesund“, erklärt Kentenich. „Wer körperlich und seelisch fit ist, steckt eine Schwangerschaft auch besser weg.“ STICHT
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uskunft zu Kinderwunsch, Schwangerschaft und Geburt gaben am „schön gesund“-Telefon die Gynäkologin Dr. Susanne Hampel, die Nabelschnurblutexpertin Dr. Petra Rauprich und die Hebamme Anja Specht. Einige Fragen und Antworten: Mein erstes Kind kam mit Kaiserschnitt. Muss das beim zweiten auch so sein? Nein, es kann auch durch eine normale Geburt zur Welt kommen. Für einen Kaiserschnitt
Julia Brandt
sollte es immer eine medizinische Indikation geben. Wird die ganze Nabelschnur oder nur Blut aufbewahrt? Bis vor kurzem nur das Blut. Man hat aber festgestellt, dass Nabelschnurgewebe eine viel höhere Konzentration an mesenchymalen Stammzellen enthält. Die Nabelschnur zusammen mit dem Blut aufzubewahren, kostet etwa 500 Euro mehr als die „einfache“ Bluteinlagerung.
Ich bin Anfang dreißig, habe eine Reihe von Untersuchungen hinter mir, aber ich werde nicht schwanger. Was können wir tun? Es wird noch immer unterschätzt, dass es auch am Mann liegen kann. Er sollte beim Urologen ein Spermiogramm machen lassen, ob die Spermien ausreichend beweglich und gut geformt sind.
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www.frauenaerzte-im-netz.de www.hebamme.de www.nabelschnurblut.de www.repromed.de
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Schönes Leben
Gläser sollten
groß genug sein, um auch vor seitlich, von oben oder ‒ durch
Bilder: thinkstock.de
Reflektion ‒ von unten einfallenden Strahlen zu schützen
Schutzschild Eine gute Sonnenbrille fängt alle ultravioletten Strahlen unterhalb von 400 Nanometern ab und schützt so das Auge
Mehr als ein schickes Accessoire
Eindringlinge Dringen die Strahlen ins Auge ein, können sie an Horn- und Netzhaut schwere Schäden anrichten
Ein Sonnenbrand im Auge kann weitreichende Folgen bis hin zur Erblindung haben – Strahlung ist besonders in den Bergen und am Wasser sehr hoch – Beim Kauf der Sonnenbrille auf Qualität und Prüfzeichen achten
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icht nur für die Haut, auch für die Augen sind UV-Strahlen eine Gefahr. In extremen Fällen kann Strahlung die Netzhaut zerstören. Auch wenn das Auge mit natürlichen Schutzmechanismen wie Blinzeln und Verengen der Pupillen reagiert, können die UV-Strahlen dennoch auf Netz- und Hornhaut treffen und große Schäden anrichten. Besonders die UVB-Strahlen können tief eindringen. Dabei ist es bei den Augen ähnlich wie bei der Haut: „Helle Augen reagieren empfindlicher, da die Iris weniger Pigment aufweist“, erklärt Dr. Georg Eckert vom Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e. V. (BVA). Dadurch können UV-Strahlen leichter bis in den empfindlichen hinteren Bereich des Auges vordringen. Daher ist eine gute Sonnenbrille ein unverzichtbarer Schutz, besonders im Urlaub: Denn in den Bergen ist die Luft dünner und das Sonnenlicht intensiver, und Wasseroberflächen reflektieren die UV-Strahlung. VERBLITZT. Anzeichen für Strahlenschäden sind Augenbrennen, Sandkorngefühl, Schmerzen, Rötung, Sehverschlechterung und Lidkrämpfe. Oft treten die Beschwerden erst Stunden später auf. In diesen Fällen hat die Hornhaut einen Sonnenbrand, der im Fachjargon als „Verblitzung“
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oder auch Photokeratitis bezeichnet wird. „Hier sollte ein Salbenverband aufgelegt werden“, rät Eckert. Meist ist es nach wenigen Tagen wieder gut.
unbehandelt zur Erblindung führen kann“, erklärt Eckert.
LICHTSCHUTZ-FAKTOR. Gute Sonnenbrillen können solche Schäden verSTAR DROHT. Allerdings kann es auch meiden. Die Qualitätsmerkmale zu einer Linsentrübung kommen, sind schnell erkennbar, denn auf die oftmals einen „Grauen Star“ ver- der Innenseite der Bügel befinden ursacht. In der Folge sich unterschiedlivermindert sich die che Abkürzungen, Gütesiegel für Sehschärfe, die nur die Auskunft geben können. Alle Sondurch Implantation Lichtschutz und Blockade nenbrillen, die in der einer Kunstlinse im von UV-Strahlen EU vertrieben werRahmen eines amden, müssen das „CEbulanten Eingriffs wiederhergestellt werden kann. Tref- Zeichen“ tragen. Damit erfüllt das fen Sonnenstrahlen allerdings auf Produkt allerdings nur mechanische – ist die Netzhaut, bilden sich Ablagerun- Sicherheitsanforderungen gen, sogenannte Drusen. „Hierdurch also bruch- und kratzsicher. Nicht droht die Gerinnung der Netzhaut jede Brille wird einzeln von einer und eine Makuladegeneration, die unabhängigen Prüfstelle unter-
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Wir verlosen fünf Fielmann-Gutscheine! Die Berliner Zeitung verlost in Kooperation mit dem Augenoptiker Fielmann fünf Gutscheine im Wert von je 100 Euro. Wer gewinnen möchte, schickt bis zum 18. Juni 2014 eine Mail oder Postkarte an: info@ludwigundteam.com oder Ludwig undTeam GmbH
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sucht. Medizinisch sinnvoll ist nur eine Brille, die alle Wellenlängen unterhalb von 400 Nanometern blockiert. Die Bezeichnung UV 400 zeigt, dass die Gläser UVA-, -B- und -C-Strahlen bis 400 Nanometer absorbieren. Darüber hinaus gibt es fünf weitere Lichtschutz-Kategorien von 0 mit ganz geringer Lichtabsorption, über 1, 2 und 3 mit 20- bis 82-prozentiger Schutzwirkung. Die Kategorie 4 bietet bis zu 97 Prozent Lichtschutz und eignet sich für Aufenthalte in den Bergen und am Wasser. GEFÄHRLICHE TÄUSCHUNG. Daneben zeugt die Aufschrift EN 1836:1997 davon, dass die Brille grundlegenden europäischen Anforderungen genügt. Die Tönung des Brillenglases indessen sagt nichts über den UV-Schutz aus. „Gefährlich sind dunkle Brillen mit unzureichendem UV-Schutz“, sagt Dr. Eckert. „Sie sorgen dafür, dass sich die Pupille nicht verengt, sodass dann besonders viel Strahlung die Netzhaut erreicht.“ Experten raten dazu, Sonnenbrillen in Fachgeschäften zu kaufen oder von einem Optiker – kostenfrei – testen zu lassen. Das Design der Sonnenbrille trägt viel zur Schutzfunktion bei, erläutert Dr. Eckert: „Die Sonnenbrille sollte Abschmirmung vor den von oben und seitlich einfallenden Lichtstrahlen bieten.“ TANJA UNGER Berliner Zeitung | Nr. 06 | 04. Juni 2014