INSCRIPCIÓN TEMPORADA 2016/2017. DATOS DEL JUDADOR Nombre:
Apellidos:
Fecha de Nacimiento:
Día:
Mes:
Año:
Lugar de Nacimiento:
DNI/NIE
E-mail:
Móvil:
Club de procedencia (Si procede): Se inscribe en la categoría:
DATOS DE LOS PADRES/TUTORES (*Rellenar solo en caso de menores de edad) DATOS DE LA MADRE/TUTORA Nombre:
Apellidos:
DNI/NIE:
Móvil:
E-mail:
DATOS DEL PADRE/TUTOR Nombre:
Apellidos:
DNI/NIE:
Móvil:
E-mail:
DOMICILIO DEL JUDADOR/PADRES/TUTORES Dirección: Piso
Nº: Puerta:
Localidad:
Escalera: CP:
(*Rellenar solo en caso de vivir en domicilio distinto de los padres) Dirección: Piso
Nº: Puerta:
Localidad:
FORMAS DE PAGO
Escalera: CP: