PARKINSON, LOS ESTADIOS FIIINALES

PARKINSON AVANZADO

EL TORTUOSO CAMINO POR RECORRER ESTADIOS 4 Y 5

NOTA

YOUTUBE TOMADO DE: https://www.youtube.com/watch?v=312zxQbJoCM&t=3s

I​https://docs.google.com/document/d/107Moc5pRnYZyxm5RVqLICf--MlANDJIOsMMmr2ZIKf4/e dit?usp=sharing

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PARKINSON Y SUS ESTADIOS NALES: No me conoces Soy Robert Christine He estado trabajando en Parkinson Society Central and Northern Ontario en nuestro departamento de servicios al cliente durante 4 años en enero también he estado trabajando y como voluntario en Frontline en el sector social médico en este momento durante 20 años y eso no necesariamente me convierte en un experto en la progresión de los problemas de la Norm Paulita de Parkinson, lo que hacen estas cosas me convierte en alguien que está muy dispuesto a hablar abiertamente sobre las cosas y, con suerte, abordar algunas de las preocupaciones que sé que algunos de ustedes están actualmente experimentando y estoy dispuesto a apostar que todos ustedes lo han experimentado al menos una vez, es muy común que muchas personas lo enfrenten, ya sea que sabemos que es muy común que muchas personas se enfrenten a un diagnóstico o un cambio y los síntomas están en negación o simplemente ignorando la posibilidad de que el futuro podría nuestro énfasis es que hablamos de una y otra vez es vivir bien con la enfermedad de Parkinson y este realmente sigue siendo nuestro yo Escriba esta noche también la información que vamos a discutir esta noche, con suerte, seremos solo una herramienta más en su kit de herramientas, al igual que un conductor tiene una llanta de repuesto, no porque espera que se le pinche el trasero porque usted no quiere Que te atrapen si quieres darte información esta noche, no porque esto te vaya a pasar, pero en caso de que algo suceda, tienes la oportunidad de estar preparado y una de las preguntas más importantes que recibimos de varias personas antes de este seminario web es: vas a estar hablando de la muerte, sí, brevemente, hablaremos de eso, así que nos centraremos en la vida, así que antes de comenzar, solo quiero mencionar un viejo adagio que, por alguna razón, parece que a mucha gente le duele. Olvídese de que Benjamin Franklin tenía que estar seguro, excepto la muerte y los impuestos, Super Carlos, de si usted o alguien que ha sido diagnosticado con Parkinson o si es un miembro de la familia, un amigo o un profesional de la salud, la verdad es que puedo garantizarlo con una precisión del 99,99%. pero en algún momento todos vamos a morir, es el cómo y el viento que ni los médicos ni yo podemos responder por mí mismo con las inmortales palabras de Woody Allen. No tengo miedo a la muerte. Simplemente no quiero estar allí cuando Sucede este verano, es posible que sepa que las pautas canadienses sobre la enfermedad de Parkinson se publicaron en la Revista Canadiense de Ciencias Neurológicas y fueron respaldadas por la Federación Canadiense de Ciencias Neurológicas. Estas son pautas sobre la enfermedad de Parkinson e incluyen recomendaciones de todo, desde el diagnóstico hasta los paliativos. problemas y están dirigidos a profesionales de la salud multidisciplinarios.Hay dos puntos que me gustaría resaltar que están en esta pequeña introducción y que están al lado de que las pautas toman en cuenta la elección del paciente y la toma de decisiones informada y a que el profesional de la salud apropiado está tomando la decisión sobre cada paciente individual, pero para que usted pueda tomar una decisión informada basada sobre los síntomas y signos de que su equipo de atención médica está juzgando, necesita tener una idea de lo que está enfrentando, ya que continuamos diciendo a lo largo de todo su viaje con la enfermedad de Parkinson, él quiere que el especialista con más conocimientos que pueda obtener para su tratamiento, pero también debe comprender las 3

opciones que le brindan y para tomar un minuto, volver atrás y revisar lo que sabemos sobre la trampa de Parkinson, probablemente si alguna vez ha pasado por una sesión de educación conmigo mismo, ¿dónde estaba Sandy Jones y una Sociedad de Parkinson o John, usted vio la trampa antes de los signos de Parkinson, así que nuevamente está para el temblor y luego las primeras etapas de los temblores de Parkinson lo que llamamos un temblor en reposo y a menudo es más constante de antemano cómo poner medicamentos, pero en cualquier etapa de Los temblores de Parkinson son uno de los síntomas más difíciles para que un médico trate de controlar el ARS por rigidez o rigidez y es un síntoma que responde muy bien a los medicamentos que tenemos. acinesia o Brady Kenisha y todo lo que eso significa es lentitud de movimiento y, nuevamente, ese es otro que se corrige fácilmente con medicamentos o se trata con medicamentos El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson se basa en un médico que vio dos de esos tres primeros síntomas y la razón de eso es que los cambios posturales P normalmente no aparecen hasta más adelante con la enfermedad de Parkinson, por lo que podrían ser problemas con el equilibrio que también podrían ser problemas con la marcha y el equilibrio no mejora con la terapia con medicamentos otros posibles problemas es tener una inclinación hacia adelante postura o dificultad para caminar dificultades para caminar, como pasos cortos y rápidos, así como congelación que pueden causar caídas frecuentes cuando no hay problemas, las llamadas no se pueden prevenir en el Parkinson avanzado antes en el Parkinson ir a una clínica falsa es de gran ayuda al igual que el fisioterapeuta. desde el principio va a ser de gran ayuda durante el largo período de tiempo de tener su condición por qué los teléfonos se convierten en una preocupación importante para nosotros es que la persona mayor lo es y debido a la osteoporosis existe la preocupación de que alguien pueda romperse una cadera y ser hospitalizado una cosa que quiero mencionar definitivamente vale la pena señalar que ser evaluado por tener un andador o silla de ruedas o scooter en el punto de ruptura en la vida puede significar que alguien puede continuar disfrutando de la vida sin temor a sufrir lesiones.Algunas personas son muy reacias a obtener una ayuda de movilidad de algún tipo, así que solo quería tomar nota de eso también y me adelanté, pero quería mencionar el hecho de que son los primeros dos de los tres primeros síntomas que se ven Los síntomas de la enfermedad de Parkinson en Montana Motor es una afección crónica progresiva que gradualmente puede volverse más difícil de manejar con el tiempo y, en este momento, no tenemos ninguna forma de ralentizar la progresión o detener lo que está sucediendo en el cerebro puede haber diferentes síntomas que las personas tienen y diferentes niveles de discapacidad en las primeras etapas es muy, muy difícil para el mejor especialista del mundo intentar predecir uando alguien va a estar en 5 10 o 20 años, qué té ayudar es que algunas personas nunca alcanzan las etapas avanzadas de Parkinson, así que, maldita sea, esta es una de las razones por las que quiero enfatizar que sabes que esto no es de lo que estamos hablando. acerca de esta noche, así que no quiero que tengas miedo de lo que estamos hablando esta noche. Sabemos que alguien que adopta una actitud positiva toma su medicación correctamente y comienza a hacer ejercicio antes y su diagnóstico mejorará a largo plazo. correr que alguien que no practica un buen cuidado personal, así que esa es nuevamente una de esas cosas de las que hablamos continuamente como vivir bien con la enfermedad de Parkinson y lo que debe hacer o mantenerse bien, una pregunta muy común es que la enfermedad de Parkinson me va a matar, estadísticamente. Hablando, la esperanza de 4

vida es solo un poco más corta en un año para ella, por lo que las personas con la enfermedad de Parkinson no mueren de la enfermedad de Parkinson en sí y vamos a entrar en eso, de acuerdo, vamos a hablar un poco de la posibilidad. causan complicaciones motoras estas curvas esas son las probabilidades y desventajas que probablemente conozca es la ecuación de Flash que la gente tiene durante el día cuando toma una pastilla, el medicamento se activa cuando toma otra pastilla y así sucesivamente durante el día El área amarilla es lo que llamamos el rango del rango terapéutico o es la cantidad de levodopa que realmente ha visto su cuerpo para controlar Los síntomas de Parkinson no se abren por las neuronas para compensar xy el nivel de levodopa de la medicación o se reducen al final o al inicio de la dosificación. Cuando está tomando su medicamento, pero las neuronas durante el curso de la enfermedad producen menos fluctuaciones de dopamina y las concentraciones de levodopa en la sangre van a resultar en complicaciones de agua caliente cuando el diagrama superior que ve en su pantalla en este momento indica la concentración de levodopa permanece dentro de los síntomas, pero en mi próximo diagrama aquí notarás que el rango amarillo es más estrecho que la parte superior de esa línea amarilla, eso es lo que va a suceder la discinesia. Hay demasiada medicación en el sistema y, en el bucle inferior, notará que es cuando las personas están más desconectadas de su medicación que no están experimentando un beneficio tan bueno como antes, eso no quiere decir que la medicación no sea No trabajar todos juntos es solo una ventana de oportunidad más pequeña en la que está funcionando correctamente para que esa persona obtenga el máximo beneficio de sus medicamentos a lo largo del día para que todos continúen beneficiándose de la levodopa.Es una ventana de oportunidad más pequeña a medida que la enfermedad progresa y Hay dos preocupaciones por tener discinesias y estar apagado porque durante esas dos ocasiones una persona que vive con Parkinson corre el riesgo de sufrir lesiones y riesgo de asfixia, por lo que debemos preocuparnos por qué tan bien están funcionando los medicamentos. Ahora sé que algunos de ustedes pueden tener preguntas acerca de cómo saben en qué etapa de Parkinson se encuentran y qué va a pasar a continuación, y estoy muy, muy rápido y el n decirle por qué un médico es información bastante inútil no es como la estadificación del cáncer las personas están muy familiarizadas con el concepto de que está en la etapa 2 con cáncer no es lo mismo con el Parkinson, la progresión del Parkinson es muy variable de una persona a otra persona, por lo que la estadificación de la enfermedad se realiza observando sus otros síntomas en lugar de la cantidad de años que ha tenido con Parkinson, así que lo que le mostraré aquí es lo que se llama la escala de hogar y yahr, que es útil para un médico por delinear las etapas de la enfermedad de Parkinson con fines clínicos, tan rápidamente etapa uno etapa uno básicamente significa que algún síntoma ha aparecido en un lado de su cuerpo etapa 2 síntomas en ambos lados de su cuerpo etapa 3 significa que hay un poco de postura inestabilidad, por lo que las personas tienen algunos problemas para caminar o algunos problemas con el equilibrio en la etapa 4; puede haber muchos síntomas, pero las personas aún pueden pararse y caminar sin ayuda. d La etapa 5 significa que alguien está prácticamente confinado a una silla de ruedas o al Tíbet. El mayor problema con las etapas para llegar al escenario es que depende de lo que esté sucediendo exactamente contigo ese día. ¿Tomaste tu medicación a tiempo o simplemente estás tomando un mal día, dígame cuándo la Concerta de Parkinson fluctúa entre estas diferentes etapas en el transcurso de un día, por lo que generalmente el especialista usa lo que se llama la escala 5

unificada de calificación de la enfermedad de Parkinson o las mejoras para evaluar a los pacientes con el fin de tener una idea más clara de lo que está sucediendo. de una visita a la siguiente, por eso es muy importante cuando ve a su especialista, pero debe decirle exactamente lo que está sucediendo y cuando le digan cómo está hoy, no solo diga bien porque entonces no No sé lo que está pasando y no podrán ajustar sus medicamentos para ayudarlo en español, así que la progresión del Parkinson con el tiempo, ¿qué parece realmente como que sabe que no hay cura para mí? Las indicaciones están ahí para compensar los síntomas, por lo que lo que está sucediendo al principio, alguien sigue adelante, le diagnostican, van a ver a su médico, comienzan a tomar la medicación, continúan durante un.

El equilibrio correcto de medicación ocurre hasta que experimentan un cambio y los síntomas regresan al médico. Los medicamentos se cambian. Continuación, puede haber un empeoramiento de los síntomas. Regrese al médico, pero luego el médico tendrá opciones de medicamentos más limitadas, que estamos voy a hablar de ello Pueden aparecer síntomas avanzados y una persona puede deteriorarse nuevamente, no todos van a llegar a etapas avanzadas de la enfermedad de Parkinson, así que hablemos sobre algunos de los tratamientos en etapas posteriores, es un acto de equilibrio, por lo que pensé que la escala iba escuchar que el médico siempre tiene que buscar entre los síntomas y los efectos secundarios riesgos y beneficios todos los medicamentos en el mercado desde jarabe para la tos de venta libre lo que está obteniendo con el Parkinson todo tiene un riesgo y todo tiene un beneficio y un potencial para aliviar sus síntomas o le da un efecto secundario, por lo que probablemente se esté preguntando si el Parkinson es solo el resultado de la falta de dopamina, ¿por qué el médico no le da más e levodopa, por lo que, si bien los medicamentos para el Parkinson no son tóxicos, pueden tener esos posibles efectos secundarios, existe la posibilidad de que se le atribuya un aumento de la discinesia y la discinesia significa movimientos incontrolados también existe el riesgo de desencadenar ciertos síntomas psiquiátricos como alucinaciones y aquellos que se resienten por sus propios desafíos para que el médico trate de evitar que tengas más síntomas de los que no necesitas que haya gente aquí también me pregunto por qué el médico no ha sugerido la estimulación cerebral profunda o la cirugía DBS La cirugía DBS no es una opción en la etapa tardía La cirugía DBS de Parkinson normalmente se realiza para alguien que es una persona de inicio joven pero que ha agotado toda su combinación de medicamentos y aún así experimenta algún beneficio de su medicamento además de tener Parkinson, deben estar saludables y todas las demás áreas, por lo que las opciones quirúrgicas rara vez se consideran para alguien mayores de 70 años porque es un hecho de la vida a medida que envejecemos, hay posibilidades de que tengamos m ás condiciones de salud, por lo que queremos evitar ese tipo de complicaciones, siempre se deben probar cosas como fisioterapia y rehabilitación, pero las opciones pueden ser más limitadas en el Parkinson avanzado. El ejercicio constante durante las primeras etapas del Parkinson será mucho más beneficioso para usted en el futuro. a largo plazo quiero que lo pienses de esta manera si ibas a empezar a entrenar para un maratón, ¿cuándo lo harás? no vas a empezar una semana antes del maratón, así que si ya estás caminando mucho problemas No obtendrá tanto beneficio al comenzar un programa de fisioterapia como alguien a quien inicialmente se le diagnosticó ejercicio y se mantiene ejercitado durante el transcurso de la enfermedad, esa es una gran razón por la que alentamos a las personas a comenzar y mantener el ejercicio 6

todavía. de ejercicios de movimiento en etapas posteriores definitivamente puede ayudar a aliviar la rigidez y el dolor asociado de la rigidez, así que como no puedo verte en este momento voy a hacer una pausa aquí f o un momento y dejar que todos tomen un respiro.

Estoy seguro de que algunos de ustedes están tratando de autodiagnosticarse a sí mismos oa su ser querido y están tratando de determinar dónde están las cosas para ustedes en este momento y no quiero que hagas eso, por favor, no hagas eso, lo que yo también quiero hacer ahora. Quiero presentarte o volver a familiarizarte con una idea y esa es la idea de tener una buena muerte si esto te parece extraño. Quiero que consideres esto desde el tiempo tu pequeño pensamos en lo que vas a hacer cuando crezcas pensando en conseguir un trabajo tal vez casarte tener 1,5 hijos tener un gato o un perro la valla blanca nietos y felices para siempre y eso es lo que generalmente pensamos cuando pensamos en nuestro futuro si estamos todos juntos en una habitación en este momento donde podría verte más tarde sin primero levantar la mano para las siguientes preguntas, pero en este momento solo voy a hacer las preguntas y llevarte pensar en ellos cuántos de ustedes han estado casados ​cuántos de ustedes han estado en una boda cuántos de ustedes han estado en una ceremonia de graduación cuántos de ustedes han estado en un funeral cuántos de ustedes han estado en la misma habitación que alguien que se está muriendo y cuántos de ustedes han sido albaceas de una herencia hay un La razón por la que hago estas preguntas, no todos nos casaremos, pero la mayoría de los adultos han asistido al menos a una ceremonia de boda en su vida, no todos se van a graduar, pero la mayoría de nosotros estamos familiarizados con un resentimiento, realmente, qué es una ceremonia de graduación y qué es todo. implica y si tiene nietos o hijos, probablemente solo gaste en conseguir uno o dos regalos por sus esfuerzos allí, así que estamos familiarizados con todos esos pero no todos han estado en un funeral y no todos han tenido a alguien cercano a ellos muerto la mayoría de las personas Nunca he estado presente cuando otra persona ha muerto o visto un cuerpo fuera de una funeraria y la mayoría de nosotros nunca seremos albaceas de una herencia. Pienso en eso por un minuto, pero muchos de nosotros no estamos familiarizados con la muerte y la asociados rituales ted con eso ni siquiera nos gusta hablar use la palabra muerte términos coloquiales Dios la llamó de regreso ella se transmitió él está con los ángeles debido a esta mística tenemos miedo no solo a la muerte sino a hablar de eso ese es mi líder porque nosotros Vamos a hablar de eso por un minuto, volviendo a las recomendaciones de las guías de consenso de citas, hay dos recomendaciones cuando se trata de problemas paliativos, la primera es que los requisitos de cuidados paliativos de las personas con la enfermedad de Parkinson deben ser exigidos a la garganta Todas las fases de la enfermedad musicalmente pero cuando se enfrenta cuando se le diagnostica una afección médica crónica, se le dio la oportunidad de poner en práctica algunos planes si se le diagnosticó la enfermedad de Parkinson, tiene una afección crónica progresiva, sus síntomas aumentarán y la idea es planificar para lo peor y esperar lo mejor al igual que todo lo demás en la vida, desea planificar para lo peor, espera lo mejor y en la vida en general, generalmente cae En algún lugar entre esos dos ideales, el segundo punto de las pautas es que las personas con la enfermedad de Parkinson y sus cuidadores deben tener la oportunidad de discutir los problemas relacionados con el final de la vida con los profesionales de la salud adecuados, y eso es de lo que a los médicos no siempre les gusta hablar. La posibilidad de morir con los pacientes o lo que va a pasar si alguien todavía la mayoría de los 7

médicos no se ocupan bien de dar malas noticias lamentablemente alguna posibilidad de que usted. Como una enfermedad que no pueden tratar, es posible que no estén dispuestos a iniciar la conversación, por lo que si no preguntas o si no pides una aclaración de lo que están hablando, no sabrá necesariamente lo que está sucediendo y no tendrá la información para tomar decisiones informadas, eso es, saquemos el Parkinson de la ecuación por un momento.

Cualquiera de ustedes consideró cómo era más probable que muriera. Lo siguiente proviene de tres grupos de edad de 45 a 64 años 65 a 79 y 80% para los dos primeros grupos cáncer para esto hasta 38% enfermedad circulatoria y por enfermedad circulatoria hablamos de accidente cerebrovascular estamos hablando de enfermedad cardíaca comparación de casinos para 65 284 afecciones respiratorias incluyen influenza y neumonía Best Buy en grande eliminando el Parkinson de la ecuación, lo que el futuro podría contener a cuatro personas, algo en lo que no siempre pensamos, entonces, ¿qué pasa con el Parkinson? s la verdad es que hay muy poca información sobre los medidores de Paulita las etapas finales de la enfermedad de Parkinson e Yvonne son pautas El Parkinson no es una condición notificable en general, por lo que existe una cierta falta de información en general sobre los adultos en conjunto lo que sabemos es que hay dos áreas principales de riesgo de muerte para alguien que vive con Parkinson y esas dos áreas son una caída y resultan en problemas de movilidad en caso de que haya una fractura de cadera, la otra es neumonía debido a la aspiración y la aspiración es comida o líquido bajando por el tubo equivocado y alguien no puede confiar en ambos casos si una persona es más anciana o el fin de semana no puede combatir la infección, por lo que algunas personas que están enamoradas vivas debido a una fractura de cadera o confinadas en la cama pueden experimentar un ataque cardíaco o un derrame cerebral debido a la formación de un coágulo de sangre, así que cuando escuchamos que el médico puso Parkinson en el certificado o que el médico dijo que era Parkinson lo que Llamé a alguien básicamente que se reduce a que cuando alguien muere un médico tiene que escribir una causa oficial de muerte para algunos simplemente anote el Parkinson para acelerar los formularios anote firmemente el amoníaco de alguna manera anote el accidente cerebrovascular dependiendo de cuál sea la causa real de la muerte. El Parkinson está fuera de la ecuación, recuerde que esa otra diapositiva que le acabo de mostrar son los mismos riesgos, ya sea que tenga Parkinson o no, alguien corre el riesgo de romperse 1/2 si son ancianos, existe la posibilidad de que puedan demostrar que tienen neumonía. Aspiración de influenza esa cosa con la edad más que la de Parkinson también, así que ahora que dije que a dónde vamos desde aquí, espero que en este punto no te haya deprimido por completo y asustado por el futuro, como me dijo uno de los miembros de el capítulo de Sudbury cuando hablamos sobre el lado oscuro del Parkinson Me encanta su frase Es complicado lograr un equilibrio entre el conocimiento edificante y el conocimiento aterrador, así que quiero educarlo d No quiero asustarte de nuevo Quiero reforzar la idea de que esto no es algo que sucederá, pero lo que puede suceder, probablemente te estés preguntando qué haces con esta información ahora, realmente vamos a ser lo mismo que cualquier otra persona. planificar su futuro es lo primero que le decimos a alguien y es mi opinión personal que cualquiera que cumpla 18 meses haga estos pedazos de papel, sus poderes notariales y, con suerte, una directiva anticipada que es como un testamento en vida en caso de que no pueda comunicarse con alguien una vez Has hecho que tienes que dejar que la gente sepa que a tu cónyuge no le gustan tus hijos y si tu poder notarial realmente sabe cuáles son tus preferencias 8

si de repente no pudiste hablar o comunicarte y de repente estás en el hospital, alguien va a tener tomar decisiones en su nombre y esto puede llevar a todo tipo de angustia familiar, tenga en cuenta que su médico puede ofrecerle opciones y que sus seres queridos pueden querer pecar de cautelosos, especialmente si no conocen su opciones son muy importantes las decisiones yo también se basarán en sus creencias religiosas culturales personales, por favor, no asuma que sus seres queridos saben cuáles son sus opciones y cuáles son sus creencias, por ejemplo, si alguien tiene problemas graves para tragar, qué pueden ofrecer los médicos para Si se ha insertado un tubo de alimentación, esto permite que alguien continúe recibiendo nutrición y medicamentos, pero no detiene el riesgo de asfixia. La persona aún puede aspirar su propia saliva. Aún así, terminar con neumonía. Esa es una decisión muy difícil. El médico Puede decir que aquí está el precios que tenemos, por lo que necesita saber un poco sobre esto para poder salvarse del viejo sufrimiento del sufrimiento de su familia teniendo que elegir qué camino tomar hay pros y contras en ambos lados de que el Otra gran cosa es cómo hizo la planificación financiera y qué pasa si lo basa en su forma de vida actual o si está considerando las necesidades que pueda tener en el futuro. Si hablamos de algunas de esas necesidades en el futuro, muchas personas estarán bien y seguirán viviendo de forma independiente durante años, pero ahora voy a ser el Abogado del Diablo, por eso tengo a mi pequeño diablo sucediendo aquí. Quiero que piense ahora mismo en algunos de los qué pasaría si usted y su familia van a tener la respuesta a estas preguntas que voy a hacer para su propia situación y no voy a decir que una de las formas es la correcta. La manera no es que ese no sea mi trabajo. Mi trabajo es darte información para ayudarte a tomar una decisión informada, así que quiero que pienses en tu situación si no se tratara de ti, sino de tu mejor amigo, ¿qué consejo daría? le da a su mejor amigo si viviera en su situación y nuevamente quiero enfatizar no en el Parkinson relacionado con cualquier adulto mayor donde vivirá donde vive puede significar una gran cantidad de cosas en primer lugar si tiene una condición progresiva es su actual hogar adecuado para sus necesidades en este momento y su necesidad En el futuro, ¿en qué tipo de casa vive ahora? ¿Vive en una casa de dos niveles? ¿Vive en un solo nivel para algunas personas? La solución más simple es mudarse de una casa a un condominio o un apartamento, hay menos que ellos para cuidar hay menos peligros de los que preocuparme es más fácil para mí o todos juntos pensando en el estilo del equipo si tienes alguna pregunta yo como un andador si necesitas una silla de ruedas si necesitas poner una barra de baño ¿estarías capaz de hacer eso en su propia casa, una silla de ruedas estándar en realidad necesita una distancia de giro superior a la de Tracy para entrar en una puerta, ¿cuál es la silla de ruedas básica estándar? Por lo tanto, es posible que necesitemos una silla de ruedas más grande dependiendo de su yo en particular. ¿Podrá entrar? y si vas a poder doblar las esquinas de tu casa, también puedes configurarla, desde una perspectiva financiera, podrás modificar tu casa, vas a poder hacer eso desde lo físico, esto puede ser cualquier cosa de instalar esos gr barras ab a reims a sin estrellas para ensanchar las puertas para poner una bañera o ducha rodante si es posible que no pueda hacer ciertas modificaciones en su hogar si vive en una casa si podría costar mucho hacerlo así que esos Hay algunas cosas que debemos tener en cuenta solo para el Parkinson, pero también para el envejecimiento en general, la otra gran consideración en las carreras es el lugar al que te mudas, es tan importante como el lugar donde estabas viviendo, pero es donde vives mucha gente cuando se vuelven nidos vacíos y 9

luego deciden reducir el tamaño de la vivienda familiar nuevamente, independientemente de que tenga Parkinson, él no se arrepiente más tarde de mudarse para estar más cerca de los niños o mudarse a la cabaña para alejarse de todo, me siento cómodo con la decisión de que debe hacerlo Piensa que vas a estar cerca de la comunidad con la que te sientes cómodo con acceso a tu familia y amigos, compras, entretenimiento, lugar de culto, si no puedes secarte el clima debido a la enfermedad de Parkinson u otra afección relacionada con la edad. va a tener una forma alternativa de transporte para acceder a su comunidad qué tipo de servicios están disponibles en su nueva comunidad muchos servicios gubernamentales se han descargado desde el nivel federal al provincial hasta el municipal y en realidad no lo encuentran para garantizar la sostenibilidad por lo tanto, es posible que no existan, que las necesidades de las agencias basadas en la comunidad intenten tomar el relevo y tengan recursos limitados, por lo que existen reglas muy estrictas para las áreas de captación y los tipos de servicios, por lo que, por ejemplo, podría haber un Muchos más servicios comunitarios en Muskoka Toronto ciertas calles pueden estar cortadas, por lo que si vive en el lado este de la calle, tiene derecho a un servicio al que su vecino del lado oeste de la calle no tiene derecho, por lo que la ubicación es importante finalmente ¿dónde están sus especialistas en salud y puede ser mayor que alguien tenga más posibilidades de que haya una reunión con diferentes especialistas en salud? El clima nuevamente es el especialista en Parkinson o No asuma que es un especialista en el área a la que se está mudando y ¿puede conseguir un médico de familia en la nueva área a la que se está mudando? Todas estas cosas deben ser consideradas para su futuro. cuidado de usted debido a la enfermedad de Parkinson, tiene una posibilidad de discapacidad que puede incluir estar en una silla de ruedas o en cama, sin tomar eso como el peor de los casos, ¿qué está haciendo para planificar su mejor atención si está inmóvil? cuidando de ti si este es tu cónyuge es tu cónyuge va a poder cuidarte físicamente No estoy hablando de ir al hecho de que la gente toma la idea de enfermedad y salud como algo muy cierto y muy real, sin embargo, los cuidadores pueden correr el riesgo de lastimarse a sí mismos y al tratar de ayudar a alguien y ayudarlo con la transferencia, y no es raro que toda la familia se ponga en crisis porque la madre, que es la cuidadora, se rompió la cadera al tratar de detener a su padre. persona con Parkinson de otoño Eso significa que mamá termina en el hospital, entonces, ¿a dónde va papá? ¿Qué significa mudarse con los niños? Si tiene hijos adultos, debe considerar si su hogar podrá adaptarse a usted y a sus necesidades. ¿También pueden conseguirle dos citas? ¿Están en una posición financiera para ayudar? Éstas son consideraciones cuando algunas personas también piensan que pago mis impuestos durante los servicios gubernamentales Los servicios a domicilio financiados por el gobierno se brindan en Ontario a través de lo que se llama Centro de acceso a la atención comunitaria o CCAC actualmente, en promedio, en Ontario, las personas reciben aproximadamente 4 horas a la semana de atención médica en el hogar si califican para, en la mayoría de los casos, los trabajadores de CCAC no pueden administrar medicamentos que generalmente no proporcionan limpieza de la casa Más allá de limpiar el baño o la cocina y no puede sacar a alguien de la casa, por lo que cree que va a contratar a alguien. Salud privada a través de un trabajador de apoyo personal o un PSW. Belén, el tipo de servicio que se brinda. todavía puede haber ciertas restricciones sobre lo que pueden hacer, el costo promedio actual para obtener un PSW consolidado a través de una agencia acreditada es de aproximadamente 20 a $ 25 por hora y eso es si se encuentra en 10

Toronto o si está en Thunder Bay en este momento y Por lo general, hay una reserva mínima de tres horas, por lo que es un gasto que la mayoría de la gente realmente no calcula en Cell, incluido que no tengo una bola de cristal y puedo decirles lo que les deparará el futuro a cualquiera de ustedes. Hemos echado un vistazo al lado más oscuro de la enfermedad de Parkinson, pero al mismo tiempo echamos un vistazo a las cosas que todos los adultos sin la enfermedad de Parkinson deberían conocer y deberían considerar su plan de riqueza para el futuro. Lo que sí veo ahora es que tenga algo de tiempo para preguntas y si no quiere preguntarme ahora, siempre puede comunicarse conmigo en la oficina después, así que se lo dejaré a John ahora mismo, comience en una especie de donde estamos aquí directamente gracias Robert Lo sé que he sido una presentación valiosa y Espero que todos los demás también lo hayan hecho. Seré honesto en que cuando comenzamos a planificar esta presentación, le mencioné a Robert que tenía algunas preocupaciones sobre estar seguro de que estaba empaquetado de la manera correcta, en particular, estamos hablando con una habitación sin rostro. y la gente de la región, pero creo que quedó muy bien. Creo que hay información valiosa aquí y espero que todos la encuentren valiosa. Robert No respondí preguntas durante la sesión. El juego mismo lo abrirá a las personas que tengo preguntas para ingresarlas en el cuadro de chat ahora y las leeré y las retransmitiré a medida que vengan, alternativamente, como Robert mencionó, puede enviarle un correo electrónico después de la sesión y aquellos que deseen ir ahora pueden salir de la sala ya que estamos Hice la presentación formal, pero esperamos alguna presentación, las preguntas forman parte de lo que parkinson y mi futuro

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