Proyecto salud y nutrición en niños y madres del distrito de Morococha by Sonia Leiva

PROYECTO SALUD Y NUTRICION EN NIÑOS Y MADRES DEL DISTRITO DE MOROCOCHA Informe Anual. Febrero 2011 – Febrero 2012

PROYECTO SALUD – NUTRICION EN NIÑOS Y MADRES DEL DISTRITO DE MOROCOCHA. YAULI – JUNIN

RESUMEN EJECUTIVO El Proyecto Salud y Nutrición de Madres y niños del Distrito de Morococha, es una intervención que se viene desarrollando en el marco del Decreto Supremo 071 – 2006 – EM, fondo voluntario extraordinario y temporal, mediante el cual las asociaciones de las empresas se comprometen a brindar atención a sus comunidades aledañas. Cáritas del Perú y la asociación Pan American Silver han unidos esfuerzos para aportar al proceso de reducción de la desnutrición infantil a partir de un modelo concertado y participativo. Este proyecto viene ejecutando actividades con el propósito de mejorar niveles de nutrición y salud materno infantil de la población urbana del distrito de Morococha, en este último año, a través de la búsqueda de 7 resultados: R1.- Sistema articulado de vigilancia de la salud funciona en coordinación con el sector salud, las organizaciones comunales y gobierno local. R2.- El Sector salud y las comunidades han fortalecido sus capacidades y mejorado las estrategias para la promoción de la salud materno infantil. R3.- Familias, barrios e instituciones educativas desarrollan estrategias saludables. R4.- El sector salud cuente con políticas y herramientas de gestión local y regional favorables a la promoción de la salud materno infantil. R5.- Gestión local fortalecida para la planificación participativa del desarrollo social R6.- Niñas y niños del Nivel Educativo Inicial con mejor atención en estimulación temprana y acceso a saneamiento básico. R7.- Actores locales conocen y valoran los productos del Proyecto Entre los logros más importantes alcanzados al año 2011, se encuentran los siguientes: - Disminución de la prevalencia de la desnutrición crónica de niños menores de 3 años de 38.4% a 27.13%. - Prevalencia de enfermedades diarreicas agudas por debajo del 20% (15.2%) - Más de 50 profesionales de salud de la microred de salud capacitados en aspectos de emergencias pediátricas y obstétricas - 48 agentes comunitarios de salud reconocidos por la región, capacitados en temas de consejería nutricional y sesiones demostrativas. - 208 consejerías a madres de niños menores de 3 años sobre conductas saludables. - 18% de niños en tratamiento, se recuperaron de la anemia - 50 familias lograron mejorar su vivienda en forma avanzada - Más de 18 docentes recibieron 11 temas de capacitación en temas de salud, nutrición y cuidado del medio ambiente. - Se elaboró y socializó estudio sobre problemas y demandas del distrito de Morococha.

Se elaboraron 2 protocolos de atención comunitaria para la prevención de la desnutrición crónica infantil y anemia del niño y la gestante. Implementación de un centro de estimulación temprana en la Institución educativa de Pucará. Rehabilitación de infraestructura de agua y saneamiento de la IE Fray Martin de Porras de Pucará. . Familias y líderes comunales, autoridades distritales y provinciales, y representantes de los diferentes sectores, reconocen los aportes del proyecto. Trabajo articulado para el desarrollo de las acciones del proyecto.

PROYECTO SALUD – NUTRICION EN NIÑOS Y MADRES DEL DISTRITO DE MOROCOCHA YAULI – JUNIN

PROPOSITO Y RESULTADOS ESPERADOS

1.1 PROPOSITO DEL PROYECTO Mejorar los niveles de nutrición y salud materna infantil de la población urbana del Distrito de Morococha, Provincia de Yauli de la Región Junín.

1.2 RESULTADOS ESPERADOS 1.- Sistema articulado de vigilancia de la salud funciona en coordinación con el sector salud, las organizaciones comunales y gobierno local. 2.- El Sector salud y las comunidades han fortalecido sus capacidades y mejorado las estrategias para la promoción de la salud materno infantil 3.- Familias, saludables.

barrios

instituciones

educativas

desarrollan

estrategias

4.- El sector salud cuenta con políticas y herramientas de gestión local y regional favorables a la promoción de la salud materno infantil. 5.- Gestión local fortalecida para la planificación participativa del desarrollo social 6.- Niñas y niños del Nivel Educativo Inicial con mejor atención en estimulación temprana y acceso a saneamiento básico. 7.- Actores locales conocen y valoran los productos del Proyecto

II.

AMBITO DE INTERVENCIÓN

El proyecto se viene desarrollando en el distrito de Morococha, provincia Yauli La Oroya, Región Junín, especialmente en las zonas de Morococha Vieja, Morococha Nueva y Pucará, el cual incluye los siguientes barrios:

AMBITO DE INTERVENCION DEL PROYECTO Provincia

Distrito

Zonas

Morococha Vieja Yauli La Oroya

Morococha

Morococha Nueva

Pucará

Sector Yanque Alto Yanque Bajo Alejandría Vista Alegre Calle Fluker Invasión (1) Mercado Obrero Jirones del 1 al 10 Dolores Alto Perú Comercio 28 de Julio B. Huaypacha B. Progreso B.Tambo B. Centro

III.

BENEFICIARIOS NÚMERO Y TIPO DE BENEFICIARIOS

Madres de Benefici arias

Niños menore s de 3 años

Promo toras de salud

Perso nal de salud (**)

Gest antes

Docen tes

195

147

Esco lares

Instituci ones Educati vas(*)

Centro de salud (**)

240

(*) En coordinación con Unidad de Gestión Educativa Local -UGEL La Oroya (**) En coordinación con Microrred de Salud La Oroya

IV.

MARCO ESTRATÉGICO

El presente proyecto pretende aportar a la reducción de la desnutrición y la anemia, mejorar en la población infantil y crear entornos saludables a través de una intervención concertada, a partir de la socialización de estrategias de trabajo validadas en contextos similares. La vigilancia concertada de la salud, una metodología apropiada con contenidos tomando en cuenta la idiosincrasia local y la elaboración conjunta de instrumentos de capacitación, seguimiento y gestión, permitirán el desarrollo de acciones favorables a los objetivos trazados. Para su ejecución es necesario contar con actores sociales involucrados en la propuesta, desarrollando trabajo en equipo, esfuerzo multisectorial, y sobre todo asumiendo compromisos personales e institucionales que permita la continuidad de las acciones aun cuando el proyecto concluya. Hasta el momento se ha logrado el incremento de competencias en actores claves y nuevas prácticas favorables a la salud dentro de las familias, aspectos contribuyentes al gran objetivo propuesto.

Proyecto Salud y Nutrición Morococha

Vigilancia concertada de la salud

Personal de salud

Agentes comunitaria s de salud

Trabajo en

Metodología y contenido educativo

Autoridade s locales

Instrumentos de capacitación, seguimiento y gestión

Autoridades municipales

Padres y madres de familia

DIRESA Junín

Esfuerzo multisectori

Compromis o

Incremento de competencias y nuevas prácticas instaladas

Reducción de la desnutrición y la anemia

PRINCIPALES ACTIVIDADES Y RESULTADOS

Las actividades realizadas durante el año 2011 se han desarrollado en forma exitosa gracias al trabajo articulado y compartido entre los diferentes actores sociales involucrados (personal de salud, autoridades municipales, Agentes Comunitarios de Salud, docentes de las IE, entre otros), quienes han demostrado mayor compromiso y responsabilidad en ejecutar acciones preventivo promocionales de la salud, según sus ámbitos de atención o competencia.

El gobierno local ha participado activamente en el desarrollo de las diferentes acciones programadas a favor de la incorporación de prácticas saludables en las familias, mostrando de esta manera su compromiso de aportar a procesos sostenibles de lucha contra la desnutrición crónica infantil en el distrito. Los agentes comunitarios de salud vienen mostrando responsabilidad en el cumplimiento de las actividades asignadas, así como también, su capacidad para desenvolverse en los diferentes contextos familiares y sociales buscando en la población cambios o mejoras para una mayor calidad de vida. Un componente importante del proyecto es la atención directa a las familias, a través de consejerías o asistencia técnica con el fin de promover conductas saludables y lograr mejoras en el interior de sus viviendas.

5.1

RESULTADO 1

Sistema articulado de vigilancia de la salud funciona en coordinación con el sector salud, las organizaciones comunales y gobierno local. 5.1.1 Reuniones de socialización y coordinación de la estrategia local de vigilancia de la salud con CLAS, ACS y equipo Caritas Las reuniones de socialización realizadas durante el año 2011 se han llevado a cabo en cuatro oportunidades, contando con la participación del personal de salud del CLAS, equipo de promotores y equipo Caritas, con el fin de compartir los avances por sectores en función a indicadores en seguimiento. Estas reuniones permitieron programar las actividades para su realización en forma conjunta en los diferentes sectores del distrito. Este espacio también favoreció la identificación de debilidades y propuesta de estrategias a fin de

fortalecer el sistema de vigilancia de la salud, asignando funciones y responsabilidades entre los involucrados.

5.1.2 Capacitación en antropometría a personal de salud, en coordinación con DIRESA Junín. Durante el año se han realizado dos talleres dirigidos al personal profesional de Enfermería denominado: Estandarización antropométrica en términos de precisión y exactitud dirigido al personal de salud de la Microred Yauli – La Oroya, con la finalidad de revisar y aplicar la adecuada técnica (precisión y exactitud) de medición antropométrica de los niños, competencia que garantizará la calidad de información de peso y talla obtenida por este personal estandarizado en sus ámbitos de intervención. Para este fin se contó con la participación y respaldo de profesionales acreditados del Instituto Nacional de Salud INS – CENAN: Lic. José Antonio Rojas Macedo y profesionales de la Dirección Regional de Salud Junín: Lic. Silvia Villegas Lazo y Lic. Leonor Villaverde.

5.1.3 Vigilancia nutricional de niños menores de 3 años en coordinación con MINSA El monitoreo y seguimiento de los valores nutricionales constituye una actividad significativa, ya que a través de sus resultados se logra identificar oportunamente la ganancia de peso y talla, permitiendo así tomar acciones inmediatas. En el presente año se han realizado seis controles antropométricos bimensuales con la participación del personal de salud del CLAS Morococha, agentes comunitarios de salud y equipo técnico de Caritas.

Para llevar a cabo esta actividad se han desarrollado dos estrategias: una primera, con población concentrada en tres puntos claves (Morococha Nueva, Morococha Antigua y Pucará) en la que se lograba captar el mayor número de niños, seguido de una segunda estrategia de captación que se realizaba a través de visitas a domicilio de niños faltantes.

5.1.4 Socialización de la información del seguimiento de indicadores a la Micro Red y Gobierno Local y/o Regional A nivel regional. En el mes de Octubre se realizó el IV Foro Regional de Seguridad Alimentaria en los ambientes de la municipalidad provincial de Huancayo, donde se presentó y socializó como experiencia exitosa los logros y resultados del proyecto Salud y

Nutrición Morococha a los diferentes actores de la región Junín, entre ellos: autoridades del Gobierno Regional de Junín, la Dirección Regional de Salud Junín, miembros de los equipos técnicos locales (alcalde, personal de salud, sector educación, agente comunitarios de salud) de los diferentes distritos de la Región.

La presentación estuvo a cargo de la teniente alcalde de la municipalidad distrital de Morococha acompañada por la destacada participación e intervención de los regidores del distrito.

A nivel de Micro Red de salud Durante el año se han realizado tres reuniones de socialización de resultados al personal de salud de la Micro Red Yauli – La Oroya. En este espacio, el personal de salud que pudo visitar la zona en algún momento y evidenciar los cambios, expresaba su satisfacción y reconocimiento por los logros alcanzados. A su vez, varios de ellos refirieron que la intervención no solo ha favorecido al ámbito distrital sino también al provincial, con el fortalecimiento de competencias del personal de los diferentes establecimientos de salud que pertenecen a la Micro red. Estas reuniones han permitido socializar información consolidada del proyecto así como las estrategias implementadas a favor de la reducción de la desnutrición infantil, para conocimiento y aplicación en sus ámbitos y áreas de responsabilidad.

A nivel distrital En el mes de Diciembre se realizó la socialización de los avances y resultados de la intervención a los miembros del consejo municipal conformado por: el alcalde del distrito, y su plana de regidores. El alcalde del distrito, el Sr. Marcial Salome Ponce, refiere y reconoce los logros obtenidos hasta el momento y manifiesta su compromiso como gobierno local de contribuir y participar activamente en las actividades de mejora de la salud infantil en el distrito.

5.2 RESULTADO 2 El Sector salud y las comunidades han fortalecido sus capacidades y mejorado las estrategias para la promoción de la salud materno infantil 5.2.1 Capacitación a personal de salud Durante el año se han realizado un total de seis capacitaciones dirigidas al personal de la Micro red la Oroya, con la finalidad de fortalecer sus capacidades para mejorar la calidad de atención a los usuarios de sus respectivos establecimientos de salud, dichas capacitaciones han sido programadas en función de sus necesidades planteadas por las coordinadoras de las áreas tal es así que se ha capacitado a personal de: Área niño, Materno perinatal, al personal administrativo y de recursos humanos.

Las capacitaciones se han llevado a cabo previa coordinación con el médico jefe de la Micro red y los responsables de cada área, Para estos talleres se contó con la presencia de personal profesional calificado en los temas de su competencia, provenientes de establecimientos destacados en el área y personal profesional de la Dirección Regional de Salud Junín.

Cuadro Nº 1. Número de personal de salud participante en las capacitaciones realizadas. Morococha feb 2011 – ene 2012. Establecimientos Salud

Centro de Salud la Oroya Centro de Salud Yauli Centro de Salud Marcapomacocha CLAS Santa Rosa de Sacco CLAS Morococha Puesto de Salud de Paccha Puesto de Salud Huaynacancha Puesto de Salud Chacapalpa Puesto de Salud Huay Huay Puesto de Salud Suitucancha Puesto de Salud Yantac

TOTAL

Atención Integral De Salud Del Niño

Sistema De Gestión De Calidad En Salud

Emergenci as Obstétrica s

Antropo metría I Taller

08 02 01

08 02 02

18 04 03

12 01 02

07 01 01

40 07 02

03 02

02 03

02 04

00 00

02 02

04 04

01 25

00 26

03 51

00 26

01 20

00 70

Antropo metría II Taller

Emergenci as pediátricas y neonatale s

Fuente: Lista de asistencia Proyecto Salud y Nutrición Morococha

5.2.2 Capacitación a agentes comunitarios Durante el año se ha realizado la capacitación a agentes comunitarios de salud a nivel de Micro Red, contando con una participación de 48 agentes reconocidos por la región. Entre los temas desarrollados se encuentran, la consejería nutricional y sesión demostrativa, los cuales se desarrollaron en forma práctica y horizontal.

Cuadro Nº 2. Número de agentes comunitarios de salud participantes en las capacitaciones realizadas. Morococha feb 2011– ene 2012 DISTRITO Huaynacancha Paccha Morococha Yauli Marcopomacocha La Oroya Chacapalpa Suitucancha Llantac Sta Rosa de Sacco Huay huay TOTAL

Consejería nutricional y sesión demostrativa 03 03 05 05 03 11 04 04 02 04 04 48

Planificación familiar y Prevención del VIH-SIDA 04 00 06 02 00 08 00 01 00 03 06 30

Fuente: Lista de asistencia Proyecto Salud y Nutrición Morococha

Los agentes se comprometieron en realizar sus réplicas a nivel de sus comunidades. Para el caso de Morococha, las agentes han logrado realizar la réplica de la sesión demostrativa asumida. La consejería, es una práctica frecuente que el agente viene desarrollando en las visitas domiciliarias acompañado del personal de salud o del equipo Cáritas.

5.2.3 Capacitación y consejería a madres y padres de familia para incrementar conductas saludables y disminuir enfermedades prevalentes de la infancia Capacitación a madres a través de reuniones educativas

Las capacitaciones se realizaron previa coordinación con el personal de salud del CLAS Morococha, con la participación de las madres con niños menores de cinco años que pertenecen al Programa Integral de Nutrición (PIN). Dicha capacitación fue desarrollada bajo la metodología de educación para adultos con la participación activa de las madres beneficiarias lográndose promover practicas saludables a partir del desarrollo de los temas claves para prevenir la desnutrición crónica.

Cuadro Nº 3. Nº de Madres asistentes a las capacitaciones. Morococha feb 2011 – ene 2012. Sesión Demostrativa

Lavado de manos

Lactancia Materna

Señales de peligro en el embarazo (gestantes)

Planificación familiar y VIH

Sesión demostrativa: preparación del Muss de Hígado

143

Fuente: Listas de registro de consejerías

Consejería nutricional a familias La consejería nutricional es una actividad que busca promover conductas y hábitos que influirán positivamente en el bienestar de las familias. Por ello en el presente año se han realizado consejerías nutricionales y de prácticas saludables por parte del personal de salud del CLAS Morococha, agentes comunitarios de salud y equipo técnico de Caritas del Perú, en domicilio, durante las campañas de salud y en la vigilancia y monitoreo nutricional, dependiendo de la necesidad; sobre los temas descritos a continuación:

Cuadro Nº 4. Nº de consejerías realizadas sobre conductas clave Morococha feb 2011– ene 2012. Lactancia Materna

Alimentos para prevenir la anemia

Lavado de manos

Alimentación Consumo complementaria de Agua segura 52

Total

208

Fuente: Listas de registro de consejerías

5.2.4 Campañas locales de promoción de la salud Esta actividad se ha desarrollado durante todo el año, las mismas que serán descritas a continuación:

Feria de mujeres emprendedoras Esta feria fue realizada en el mes de Marzo con la participación de las madres beneficiarias del proyecto en la que se elaboraron preparaciones nutritivas, bordados y tejidos; con esta actividad se logró difundir la alimentación nutritiva, y se logro concentrar a las madres con niños menores de cinco años para realizar actividades como: monitoreo nutricional, dosaje de hemoglobina, suplementación con hierro y consejería nutricional.

Semana de la lactancia materna En esta semana se organizó un conjunto de actividades que comprendió: reunión educativa con las madres sobre “Beneficios de la lactancia materna”, concurso del bebe mamoncito, concurso del bebe gateador, con la finalidad de promover la práctica de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y lactancia hasta los dos años. Además se elaboró material educativo y de difusión de la lactancia materna, que fue un soporte para la difusión de esta práctica tan importante.

Campañas de salud integral Las campañas de salud se realizaron con la participación del personal de Enfermería de la Micro Red Yauli – La Oroya, de personal médico (pediatra) facilitado por la empresa PASSAC y agentes comunitarios de salud. Estas campañas conjuntas permitieron la realización de consulta médica por pediatra, vigilancia nutricional y determinación del estado nutricional de los menores, la Vacunación a niños menores de tres años de acuerdo a esquema y el dosaje de hemoglobina para descarte de anemia a niños de seis meses a tres años. Asimismo, permitió la entrega de anti anémicos a niños con hemoglobina menor a 12, previa indicación de uso. También se realizaron consejerías nutricionales, de acuerdo al diagnóstico nutricional y al resultado del dosaje de hemoglobina.

Concurso de Minichef Dicho concurso se realizó con la participación de los estudiantes del 6to grado de las Instituciones educativas del nivel primario, entre ellas: I:E. Ernest Malinowski, I.E Horacio Zeballos y la I.E Fray Martin de Porras – Pucará. Se contó con la participación del personal de la Micro Red Yauli - La Oroya quienes fueron jurados calificadores.

Concurso de preparaciones nutritivas Los concursos fueron realizados con la participación de las madres beneficiarias del programa Vaso de Leche en coordinación con la Municipalidad distrital de Morococha, con la finalidad de promover platos nutritivos a base de productos de la zona, que fueron difundidos a toda la población en general. Para la calificación se contó con la presencia del personal de la Micro Red Yauli – La Oroya, UGEL – La Oroya y personal de la Municipalidad.

Esta actividad logro difundir a nivel de las familias nuevas alternativas de combinaciones de productos disponibles favoreciendo la elaboración de platos nutritivos, novedosos y del gusto de sus hijos.

5.2.5 Suplementación con Hierro La suplementación es una actividad básica en la implementación del proyecto, porque ha permitido recuperar y mejorar a niños con anemia leve y moderada. Dicha suplementación se ha realizado previo dosaje de hemoglobina a niños de 6 meses a tres años. Luego del resultado de hemoglobina, se identifica el grado de anemia alcanzado, para luego realizar la indicación de suplementación con anti anémico a aquellos niños con Hb menor a 12. Dicha entrega va acompañada de consejerías nutricionales sobre la anemia en el niño, alimentos ricos en hierro y alimentos acompañantes que debe consumir para una buena absorción. También se han realizado visitas a domicilio para verificar la suplementación y forma de administración. Producto de esta actividad se tiene los siguientes resultados:

Cuadro Nº5. Suplementación con hierro heminico Morococha feb 2011 – ene 2012.

MEJORARON SU SITUACION 39

LOGRARON VALORES DE 13-5 A 14.9

LOGRARON SALIR DE ANEMIA

AUSENTES

NUEVOS

TOTAL

Fuente: Ficha de control comunal

5.3 RESULTADO 3

Familias, barrios e instituciones educativas desarrollan estrategias saludables. 5.3.1 Implementación de viviendas mejoradas Con relación a la implementación de viviendas saludables, en el presente año se han logrado cambios importantes en 50 familias de los diferentes sectores. Se ha logrado implementar las siguientes tecnologías y mejoras: refrigeradoras ecológicas, alacenas, multiusos, rincón de aseo, ordenamiento de la vivienda entre otros. (Ver Cuadro N° 6).

Este logro ha permitido mejorar las condiciones de vida y el cambio de hábitos en las familias, a través del seguimiento y visitas de verificación de los avances y las tareas asignadas, a la vez se realizó consejerías sobre conductas claves para asegurar el proceso de cambio sostenible.

Cuadro Nº 6. Nivel de avance en la implementación de viviendas saludables. Morococha feb 2011 – ene 2012. FAMILIAS

NUMERO

FAMILIAS AVANZADAS

FAMILIAS EN PROCESO

FAMILIAS EN INICIO

TOTAL DE FAMILIAS

Fuente: Fichas de implementación de viviendas saludables

Cuadro Nº 7. Descripción de tecnologías y prácticas por categorías de avance. Morococha feb 2011– ene 2012. TECNOLOGÍAS/ TRABAJOS

TECNOLOGÍAS Multiuso de cocina Alacena Refrigeradora ecológica Secadores Rincón de aseo Separación de ambientes Tachos de basura Zapatero Rincón de estudio PRACTICAS SALUDABLES: Lavado de manos Agua segura Alimentación balanceada Niños con DNI Niños con vacunas al día Niños con control de CRED al día Gestantes con controles al día

FAMILIAS AVANZADAS

FAMILIAS EN PROCESO

FAMILIAS EN INICIO

X X X X X X X X X X X X X X X X X

Fuente: Fichas de implementación de viviendas saludables

5.3.2 Formación de docentes “II.EE promotoras de la salud” Otro componente desarrollado en el presente año es la capacitación a personal docente de la I.E Fray Martín de Porras – Pucará, con un total de 11 capacitaciones en diferentes temas de nutrición, conductas clave y de medio ambiente (Ver cuadro N° 7). En las capacitaciones se contó con la participación de todo el personal docente de

la institución educativa quienes puntualmente asistieron a los eventos programados. El personal de salud del CLAS Morococha y equipo técnico del proyecto facilitaron los contenidos de acuerdo al tema priorizado, aplicando una metodología educativa acorde al tema.

Las capacitaciones han logrado fortalecer los conocimientos del personal docente sobre los temas y contenidos desarrollados, de tal manera que a partir de ello se pueda promover prácticas saludables a la comunidad educativa y cubrir los requerimientos para calificar como Institución Educativa Saludable.

Cuadro Nº 8. Número de capacitaciones a docentes de IE Pucará. Morococha feb 2011– ene 2012 TEMAS “SALUD E HIGIENE CORPORAL”

N” DE DOCENTES 21

PRACTICAS SALUDABLES “LAVADO DE MANOS”

PRACTICAS SALUDABLES “CEPILLADO DE DIENTES Y AGUA SEGURA” “CLASIFICACIÓN DE ALIMENTOS”

“CONSERVACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE”

“PLAN CUIDO MI FAMILIA”

“METODOLOGÍA EDUCATIVA,RECONOCIMIENTO DE LOGROS ASERTIVIDAD EDUCATIVA” “EDUCACION SEXUAL”

“ELIMINACION DE RESIDUOS SÓLIDOS

“PLANIFICACION FAMILIAR”

“PROYECTO DE RECICLAJE EN LA ESCUELA”

Fuente: Lista de asistencia del personal docente

5.3.3 Pasantía de docentes de las I.E. e integrantes de APAFA La pasantía fue una actividad que aportó en forma importante a los procesos de cambio implementados a nivel de la comunidad educativa de la IE de Pucará, permitiendo motivar nuevas iniciativas y logros a nivel local.

Esta actividad se realizó en el mes de mayo con la participación de 27 representantes del distrito de Morococha, entre ellos, personal de salud, docentes, APAFA, CONEI, autoridades distritales, representantes de la Micro Red de salud y de la UGEL La Oroya, junto al equipo técnico de Cáritas, viajamos a la ciudad de Huanuco, a los distritos de Pillcomozo y Vichaycoto con la finalidad de observar las características de instituciones educativas Limpias y Saludables, premiadas a nivel nacional, e identificar los factores que han permitido dicho logro.

Se visitó la IE Nº 32942 de Pillcomozo y a la IEI Nuevo Amanecer de Vichaycoto, cuyos docentes, padres de familia, personal de salud y autoridades locales nos recibieron cordialmente, presentando sus aprendizajes, sus dificultades y sus resultados fruto del esfuerzo conjunto y constante. Al finalizar la visita nos reunimos en grupos para analizar las experiencias observadas e identificar los procesos que podrían implementarse en el distrito, así como los compromisos que podríamos asumir cada uno de nosotros a favor de los alumnos y las familias del distrito.

5.3.4 Implementación de escuelas promotoras de la salud Durante el presente año se han realizado diversas actividades que han fortalecido la implementación de escuelas promotoras de la salud, las mismas que se describen a continuación:

Talleres de capacitación a alumnos de brigadas. Durante el mes de julio se capacitó a alumnos pertenecientes a las brigadas de salud, brigada ecológica y brigada de gestión de riesgo. Durante el evento se socializó las funciones y roles que desempeñan dichas brigadas. Los contenidos fueron proporcionados por personal del CLAS Morococha, equipo Cáritas y equipo de docentes.

Concursos de prácticas saludables Con el fin de incentivar prácticas saludables en la comunidad educativa de Pucará, se organizaron para el nivel inicial un concurso de disfraces, para el nivel primario, un concurso de prácticas saludables, siendo el lavado de manos la práctica evaluar, y para docentes un concurso de sesión educativa. Contó con la participación de 125 alumnos del nivel primario, 10 del nivel inicial y 11 docentes, generando y mostrando entusiasmo en el desarrollo de las competencias presentadas.

Entrega de kits de aseo Para contribuir con el desarrollo de prácticas saludables dentro de la IE de Pucará, el Proyecto en coordinación con los docentes y personal de salud del CLAS Morococha realizó la entrega de kits de aseo a los alumnos del nivel inicial, del nivel primario y secundario, logrando la entrega de un total de 260 kits.

Entrega de material educativo En el mes de Julio se hizo entrega de material educativo al personal docente, material que contiene promoción de prácticas saludables dirigidas a los estudiantes de instituciones educativas. Los docentes se mostraron muy entusiasmados de contar con herramientas útiles para orientar a sus estudiantes en temas de salud.

Entrega de periódicos murales Se hizo entrega de nueve periódicos murales a aulas del nivel primario, inicial y PRONOEI. Dicha entrega fue realizada con la finalidad de incrementar espacios de intercambio y análisis de contenidos culturales y formativos. El director de la Institución educativa se mostró muy agradecido con este gesto y felicitó al proyecto por los logros que viene alcanzando a la fecha.

Entrega de kits de limpieza a docentes Los kits fueron entregados a los docentes del nivel inicial. PRONOEI y nivel primario, estos kits comprendieron: tachos de basura, escobas, recogedores, baldes con caño y trapeadores.

Entrega de kits al personal de limpieza

En el mes de Diciembre se hizo entrega de kits al personal responsable de la limpieza de la institución educativa; estos materiales comprendieron detergente, escoba, recogedor, botas, pisos, cera de piso entre otros.

Entrega de cartucheras y bolsas a estudiantes y docentes La entrega de dichos materiales ha sido recibida con mucho aprecio y agradecimiento por parte del personal docente y los estudiantes, de esta forma se ha contribuido en cierta medida en otorgar facilidades a los estudiantes y docentes para su desempeño.

Cuadro Nº 9. Número de kits entregados a alumnos de la IE Pucará. Morococha feb 2011– ene 2012 NIVEL

Nº DE KITS

Inicial/PRONOEI/PIEDBAF

Primaria

124

Secundaria

108

Fuente: Lista de entrega de materiales

5.3.5 Producción de material educativo y de seguimiento (Barrios y viviendas saludables) Almanaque: Claves para la buena nutrición de tu hijo Este material ha sido elaborado con la finalidad de otorgar a las familias un recordatorio para lograr una buena nutrición en sus hijos. Utilizado de manera práctica, un almanaque, se garantiza que la familia lo conserve en su hogar, manteniendo visible los mensajes claves que se pretende transmitir. Las madres refieren que serán colocados en ambientes visibles en sus viviendas y sobre todo, que aplicarán los mensajes expresados en el material.

Afiche: Secretos para tener un hijo muy inteligente y sano

El presente material, fue elaborado y entregado a las madres durante la campaña de salud y el monitoreo nutricional, con la finalidad de transmitir y difundir mensajes claves para el buen desarrollo del niño. Estos comprenden mensajes de lactancia materna, la frecuencia de la alimentación, la consistencia de las comidas del niño, alimentos para prevenir la anemia, la importancia del afecto, cariño y paciencia a la hora de comer, la importancia del consumo de carnes por lo menos tres veces a la semana, el consumo de vegetales, entre otros.

Afiche: Familias con prácticas saludables, llevan una vida mejor Material elaborado y entregado a las familias del distrito de Morococha, con la finalidad de promover y difundir practicas saludables como el orden y la limpieza para evitar enfermedades, la práctica de higiene como lavado de manos, cepillado de dientes, la asistencia oportuna al establecimiento de salud, disposición correcta de la basura, el consumo de alimentos nutritivos y consumo de agua segura. De esta forma se busca mejorar las condiciones de salud para prevenir las enfermedades y en consecuencia prevenir la desnutrición crónica en niños menores de cinco años del distrito.

5.4 RESULTADO 4

El sector salud cuenta con políticas y herramientas de gestión local y regional favorables a la promoción de la salud materno infantil El proyecto a través de sus diferentes actividades coordinadas y conjuntas con los actores presentes en la zona, ha venido generando propuestas validadas de intervención a favor de la reducción de la desnutrición infantil. Desde el año 2008 se han venido generando documentos de seguimiento de indicadores claves, de capacitación a promotores de salud y madres, de promoción de prácticas saludables en las familias, entre otros. Como parte de estos documentos que permitirán la continuidad de acciones a favor de la salud infantil, dejamos en el equipo de salud del distrito, los siguientes protocolos: -

Protocolo de atención comunitaria para la prevención de la desnutrición infantil. Protocolo de manejo de anemia en niños menores de cinco años y gestantes.

Documentos que recogen elementos de la experiencia desarrollada en el distrito de Morococha, con la participación activa del equipo de salud del CLAS Morococha y equipo de Promotoras de salud.

5.5 RESULTADO 5

Gestión Local fortalecida para la planificación participativa del desarrollo local Con el fin de fortalecer la planificación local participativa, durante el último bimestre del año, se realizaron talleres de diagnóstico, análisis y propuesta sobre la problemática local a nivel de los diferentes barrios del distrito de Morococha. Estos talleres tuvieron entre sus objetivos: • Identificar las necesidades y demandas de las familias. • Transferir a las autoridades de la municipalidad distrital y otros actores locales del distrito, los resultados de las necesidades y demandas identificadas, para que sirvan de insumos en la planificación local. Finalmente se desarrollaron un total de 7 talleres contando con la participación de un total de 139 comuneros. Estas reuniones se realizaron gracias a las acciones de coordinación realizadas por el equipo del proyecto con el personal del centro de salud CLAS, autoridades de los barrios y autoridades del municipio distrital. Como producto de estos talleres se ha logrado contar con un resumen de problemas y demandas por barrios, permitiendo la demarcación de áreas prioritarias de atención, entre ellas: salud y nutrición, educación, vivienda y servicios públicos, defensa y promoción del medio ambiente, problemas de la familia y sociedad, problemas de las organizaciones de base, problemas de

las instituciones del estado, producción, empleo y generación de ingresos y conflictos sociales. El 15 de febrero se realizó la reunión de socialización de estos resultados a nivel de las autoridades municipales, autoridades y líderes de barrios, representantes del sector educación y salud, entre otras autoridades del distrito, quienes se mostraron interesados por los resultados, espacio donde el alcalde manifestó su compromiso por atender estas necesidades identificadas. El evento concluyó con muestras de reconocimiento a la empresa Pan American Silver y a Caritas del Perú y Caritas Huancayo por los aportes que se ha venido brindando al distrito. Finalmente se entregó el documento resumen al alcalde distrital y se procedió a firmar el libro de acta como muestra de los productos obtenidos en la reunión.

5.6 RESULTADO 6

Niñas y niños del nivel educativo inicial con mejor atención en estimulación temprana y acceso a saneamiento básico 5.6.1 Implementación del centro de estimulaciòn temprana En el mes de Diciembre se desarrolló la Implementación del Centro de estimulación en la Institución Educativa Fray Martin de Porres “Pucará”. En este evento se contó con la presencia de autoridades locales, representantes de la UGEL,Municipalidad del Distrito de Morococha, Empresa Minera Pan American Silver y Caritas del Perú.

Entre los materiales de estimulación temprana considerados dentro de esta implementación, se encuentran los siguientes: Cuadro Nº10. Número de materiales de estimulación temprana entregado a la IE de Pucará. Morococha feb 2011– ene 2012 CANTIDAD

MATERIAL

06 06 06 06 06 06 03 03 06 01 70 02 02 08

Encaje de aros Gusano de textura Mandil multiuso 1 Mandil multiuso 2 Pega pega Gusano de encaje Tira pelotas Paracaídas funcional Bolsillos gigantes Móvil Pisos de micro poroso de 60/60 Gusano túnel Ladrillos Plantados

Esta implementación se realizó con la finalidad de que los niños de Pucará despierten sus potencialidades y desarrollen nuevas destrezas en las diferentes áreas del desarrollo motor, desarrollo social, de coordinación, entre otras.

5.6.2 Capacitación a personal docente del nivel inicial y PRONOEI La capacitación a las docentes de las Instituciones Educativas de nivel Inicial, PRONOEI se desarrollaron con la finalidad de perfeccionar sus competencias en la aplicación de nuevas estrategias didácticas a favor de nuevos y significativos aprendizajes de niños de 3 a 5 años de edad. Dichas capacitaciones se realizaron utilizando

metodologías participativas, en forma teórica y práctica, los días del 13 al 22 de Diciembre, en las que se desarrollaron los siguientes temas:

Cuadro Nº11. Contenidos desarrollados durante la capacitación a docentes del nivel inicial. Morococha feb 2011– ene 2012 TEMAS DE CAPACITACIÓN

FECHA

•

IMPORTANCIA Y BENEFICIOS DE LA ESTIMULACIÒN TEMPRANA

13/12/2011

•

BASES CIENTIFICAS DE LA ESTIMULACIÒN TEMPRANA

13/12/2011

•

SALUD ALIMENTACIÒN Y NUTRICIÒN EN LA PRIMERA INFANCIA

14/12/2011

•

TECNICAS DE LA ESTIMULACIÒN TEMPRANA

14/12/2011

•

TECNICAS DE LA MUSIMOTRICIDAD INFANTIL

15/12/2011

•

ACTIVIDADES DE DESTREZAS

16/12/2011

•

ACTIVIDADES DE DESTREZAS DE LENGUAJE Y COMUNICACIÒN

16/12/2011

•

ACTIVIDADES DE DESTREZAS COGNITIVAS

19/12/2011

•

ACTIVIDADES DE DESTREZAS DE MOTOR FINO

20/12/2011

•

ACTIVIDADES DE DESTREZAS DE MOTOR GRUESO

21/12/2011

•

MATERIALES DE ESTIMULACIÒN TEMPRANA

22/12/2011

•

ELABORACIÒN DE MATERIALES DE ESTIMULACIÒN

22/12/2011

Al finalizar las capacitaciones se hizo entrega del módulo educativo el cual comprende 12 temas sobre el desarrollo de las áreas: socio afectivo, lenguaje y

comunicación, cognitiva, motricidad fina y gruesa de acuerdo a las edades o grupo etáreo.

5.6.3 Desarrollo de clase modelo de estimulación temprana Se realizaron las clases de estimulación en las áreas: cognitivo, coordinación motora gruesa, coordinación motora fina, socialización, lenguaje con los niños y niñas con los materiales de estimulación, en las siguientes instituciones:

Cuadro Nº12. Instituciones educativas de nivel inicial – PRONOEI donde se desarrollaron clases modelos. Morococha feb 2011– ene 2012 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN

FECHA

N° DE PARTICIPANTES

PRONOEI “San Francisco”Pucara

16/12/2011

PRONOEI “San Francisco” Pucara

19/12/2011

Jardín: “Rayitos del sol Malinowski - 20/12/2011 Morococha”

5.6.4 Capacitación a los padres de familia Con el fin de asegurar y complementar los contenidos desarrollados en las IE del nivel inicial, durante el último trimestre del año se realizaron capacitaciones a padres de familia de niños matriculados en estas instituciones del distrito de Morococha (incluyendo los sectores de Morococha y Pucará). Realizándose talleres con los siguientes temas:

Cuadro Nº13. Contenidos desarrollados a padres de familias de niños del nivel iniciaI – PRONOEI. Morococha feb 2011– ene 2012 TEMAS

FECHA

La importancia de la estimulación 13,14,15,16 y 17 temprana /12/2011 Rincón del niño en el hogar 18,19,20,21 y 22/12/2011 Cuidado de la salud del niño en el 28,29,30 y hogar 31/12/2011 Lavado de manos 02,03,04 y 05/12/2012

Nº DE PARTICIPANTES 144 114 98 25

5.6.5

Visitas domiciliarias

Con la finalidad de implementar el rincón del niño en el hogar se realizaron visitas domiciliarias donde se les explicó el objetivo de este rincón lúdico y cómo debía ser y de qué debía constar, a su vez se realizó la entrega de materiales didácticos a los niños y a los padres material educativo sobre prácticas saludables.

Cuadro Nº14. Nº de material educativo entregado a familias con niños matriculados en IE del nivel inicial. Morococha feb 2011– ene 2012 LUGAR Morococha

ENTREGA DE MATERIAL EDUCATIVO 32

Pucará

5.6.6 Rehabilitación de infraestructura de agua y desagüe en II.EE Con el fin de brindar a la comunidad educativa de Pucará mejores condiciones de saneamiento básico, se ha emprendido la obra de Rehabilitación de Servicios Higiénicos y Aseguramiento de Agua Potable” en la I.E Fray Martín de Porres de la comunidad de Pucará, la cual ha comprendido la construcción de un muro de reforzamiento entre los dos ambientes de los servicios higiénicos, colocación de cerámico en pisos y paredes, cambio de red de desagüe y de agua potable, colocación e instalación de tanque cisterna y tanques elevados para agua, y sistema no contaminante de las aguas servidas, así como el mejoramiento de lavaderos y de urinario.

Esta obra ha sido concluida e inaugurada el 15 de febrero del 2012, contando con la presencia del alcalde del distrito, regidores municipales, presidente comunal de Pucará, Autoridades de los barrios de Pucará, Director de la IE, profesores, representantes de APAFA, representante de la UGEL La Oroya, representantes de Pan American Silver, Secretario General de Caritas Huancayo, otros miembros de Caritas, representante de la Parroquia de Yauli La Oroya. Durante la ceremonia tomaron la palabra el director de la IE, el alcalde distrital y el presidente de la comunidad de Pucará, quienes agradecieron la importante contribución que realiza este proyecto a la población de la comunidad de Pucará. Culminando con la bendición de la obra y acto protocolar de inauguración.

5.7 RESULTADO 7

Actores locales conocen y valoran los productos del proyecto. Durante el año se han realizado diferentes actividades de difusión del proyecto a nivel de autoridades regionales, provinciales, distritales y comunales. Entre ellas, podemos mencionar: - Participación en el IV Foro de Seguridad Alimentaria realizado a nivel de la Región Junín, presentándose el proyecto como una de las experiencias exitosas de la región. Contó con la participación de representantes del nivel regional, provincial y distrital de toda la región Junín. - Reunión de socialización de avances del proyecto a nivel de la Microred Yauli – La Oroya. En el año se han realizado un total de 4 reuniones de difusión de los avances del proyecto. En estas reuniones suelen estar presentes el jefe de la Microred de Salud, responsables de las diferentes áreas y programas de salud. -

Reunión de socialización de avances del proyecto a nivel de barrios y sectores del distrito de Morococha. Se han realizado reuniones en 7 barrios del distrito contando con la participación de los dirigentes de cada barrio y pobladores, espacio que permitieron difundir los avances y logros alcanzados por el proyecto.

Visita a familias con mejoras en sus viviendas, en el marco de los dos concursos de viviendas saludables. Esta actividad permitió que diferentes representantes de los sectores salud (nivel distrital y provincial), educación (nivel distrital y provincial) y miembros de la municipalidad, visualicen de cerca los procesos implementados y alcanzados por las familias del distrito, con apoyo del proyecto.

Reunión de socialización de avances del proyecto a nivel de autoridades de la comunidad de Pucará. Se realizó una reunión con las autoridades de los 4 sectores de Pucará y la junta directiva en pleno, con el objetivo de presentar los logros obtenidos por el proyecto en los diferentes escenarios sociales intervenidos. Esta reunión permitió afianzar los compromisos de involucramiento y continuidad de las acciones promovidas.

Reunión de socialización de avances del proyecto a nivel de comuneros de la comunidad de Pucará, en asamblea comunal. El 5 de febrero se realizó la reunión en los ambientes del palacio comunal con la participación de 116 comuneros, además de la junta directiva de la comunidad de Pucará. En este evento se mostró los avances y logros del proyecto, culminando con el agradecimiento por parte del presidente

comunal Sr. Edosio Guadalupe, por el desarrollo de este proyecto en beneficio de las familias de Pucará.

Producto de estas y otras reuniones se han recogido algunos testimonios de autoridades locales que explicitan sus pareceres sobre el proyecto, y que socializamos a continuación. “…Se ha visto mucho en las instituciones Educativas Saludables, Viviendas Saludables, Municipios Saludables y otros programas que sinceramente benefician mucho a nuestra población… Creo que se ha notado en la evolución de la disminución de la Desnutrición Infantil en nuestro distrito de Morococha gracias pues a Cáritas del Perú y Pan American Silver, lo cual creo que es importante seguir con esta tarea…” Marcial Tolentino Salomé Ponce Alcalde del distrito de Morococha

“…Porque ya se ha visto el cambio que está dándose en nuestro distrito a través de las familias que saben ubicar sus lugares de aseo, saben cómo manejar el tema de residuos sólidos, el tema de refrigeradoras ecológicas que nunca se había visto en nuestro distrito, son cosas que el proyecto ha implementado para bien de nuestra población morocochana y para bien de cada familia y hogar…” Luis Enrique Ñaupari Lino Regidor de la Municipalidad de Morococha

“… Gracias a este proyecto hemos recuperado el desarrollo de capacidades de nuestros niños, ustedes saben que la desnutrición deteriora el desarrollo intelectual de nuestros niños, disminuye las capacidades de nuestros niños, tal vez ahora no lo vamos a ver los resultados pero más tarde si vamos a decir que estos niños que no han ingresado a desnutrición crónica…y este impacto se va ver con mayor fuerza con el tiempo…” Lic. María Ventura Ascencio Responsable de Promoción de la Salud Microred de Salud Yauli – La Oroya

“…Se ha mejorado la calidad de vida de las familias de mi sector y las viviendas saludables, las prácticas de nutrición que se ha dado, con las sesiones demostrativas, prácticas de lavado de manos, practica del consumo de agua segura, con todo eso si se ha logrado la mejora de vida de mis familias…” Sra. Edith Chavez Mendoza Promotora de salud del distrito de Morococha

“…Yo me siento feliz al trabajar juntamente con mi esposa (Flor), en la implementación de nuestra vivienda por que más antes no era así, mi casa era desordenado y yo mismo he confeccionado mi alacena, refrigeradora, zapatero, y biblioteca, con mucha voluntad y entusiasmo y creo que me ha salido bien…” Sr. Roly Quispe Acuña Esposo Familia Quispe Taipe

“…El cambio que he observado es totalmente positivo por lo que la vivienda lo miramos mejor, más bonito, da ganas de estar adentro, todo es mejor, a mis hijos les da ganas de estar aquí; se sienten mejor estar en la casa a lo que antes no era así, era desordenado y ahora todo es mejor…Con este proyecto mis hijos han aprendido sobre higiene, lavado de manos y de dientes y ya no les da diarrea, la verdad estoy muy agradecida por el apoyo que nos dan, mi hogar ha cambiado bastante y me siento muy feliz…” Sra. Flor Taipe De La Cruz Esposa Familia Quispe Taipe

VI.

PRINCIPALES RESULTADOS

Los siguientes gráficos muestran datos de la evolución de los principales indicadores, los mismos que se describen a continuación: Gráfico Nº 1. Prevalencia de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs) en niños menores de 3 años. Morococha 2007- 2011

Prevalencia de EDAs en niños menores de 3 años Morococha 2007- 2011 54.38 %

49 %

27.3 % 17%

2007

2008

2009

2010

15.2 %

2011

Fuente: Ficha de vigilancia de incidencia de diarreas

El presente cuadro muestra los resultados de la prevalencia de Enfermedades diarreicas agudas (EDAs), en los niños menores de 3 años del distrito de Morococha durante el tiempo de intervención. Para el mes de noviembre, la presencia de ocurrencia de diarrea durante los últimos 15 días fue de un valor de 15.2 %, en niños menores de 3 años, valor que tomamos como referencia como alcanzado para el año. Este último valor se explica, debido a las diferentes acciones realizadas en el marco de la promoción de la salud, como la difusión de la práctica del lavado de manos en momentos claves, implementación del rincón de aseo dentro de la vivienda, consejerías sobre prácticas de higiene, limpieza y ordenamiento de la vivienda, entre otros. Por ello, vigilar la prevalencia de enfermedades diarreicas agudas (EDAs), es de alta importancia, puesto que nos permite actuar en forma oportuna y organizada. La disminución de casos de diarrea aporta significativamente a los procesos de

reducción de niños con desnutrición, favoreciendo la generación de grupos humanos más saludables. i Gráfico Nº 2. Prevalencia de la desnutrición de niños menores de 3 años. Morococha 2007- 2011

Prevalencia de Desnutrición de niños menores de 3 años Morococha 2007- 2011 38.4 %

38.18 % 32.9 %

2007

2008

2009

30%

2010

27.13 %

2011

Fuente: Base de datos de monitoreo nutricional

La prevalencia de la desnutrición a comparación de los datos presentados en la línea de base (38.4%) viene en descenso (27.13%), ello debido a la implementación de diversas acciones como la vigilancia y monitoreo nutricional, las consejerías familiares y sesiones demostrativas, entre otras, las cuales han permitido generar en las madres el valor del cuidado de la salud y la aplicación de prácticas saludables dentro del hogar. La vigilancia nutricional permite a la madre la identificación de la dinámica de la ganancia de peso y talla de sus hijos de acuerdo a su edad, haciendo consciencia de la situación nutricional actual de su hijo y ante ello asumen el compromiso de esforzarse por mejorar los niveles de peso y talla para la siguiente medición antropométrica. Las consejerías nutricionales en el marco de espacios de confianza y cercanía a los recursos familiares y locales han favorecido a que las madres adopten conductas de cuidado de la salud de sus hijos y prácticas saludables en la

familia evitando de esta forma estados de enfermedad que originan la pérdida repetitiva de peso generando el circulo desnutrición – enfermedad.

VII.

PRINCIPALES APRENDIZAJES Y DIFICULTADES

7.1

PRINCIPALES APRENDIZAJES •

•

7.2

El convencimiento como equipo técnico, que si es posible revertir indicadores ahora considerados prioridad nacional y regional a través de la implementación de acciones directas y claves. La importancia de la articulación y trabajo conjunto con los diferentes sectores comprometidos con la disminución de la desnutrición crónica y la anemia nutricional, permite que se puedan obtener mejores resultados. Este es un proyecto que ha logrado promover y empoderar a los principales actores del distrito y la provincia a través de la participación y planteamiento de acciones de acuerdo a su competencia. La implementación de vivienda saludable a través de las diferentes tecnologías, permite otorgar mejores condiciones a la familia para modificar hábitos, conductas y prácticas que lograran una mejor calidad de vida. Las visitas de consejería permite el cambio de prácticas en salud en las familias, a través de ellas se logra identificar los posibles inconvenientes para poner en práctica lo aprendido, aumenta la confianza y seguridad en los miembros de la familia. La realización de los talleres dirigidos al personal de salud y a los agentes comunitarios, han permitido el fortalecimiento de sus capacidades y habilidades que garantizan un mejor desenvolvimiento y una atención de calidad. La riqueza de compartir con las familias, nos ha permitido comprender la gran posibilidad de promover prácticas saludables a partir de un acompañamiento y seguimiento continuo.

PRINCIPALES DIFICULTADES 

Las oportunidades laborales que se presentaron por parte de las mineras para las madres del distrito han traído como consecuencia la discontinuidad en la atención integral de sus hijos, en sus controles de crecimiento y desarrollo, vacunas, vigilancia nutricional y despistaje de anemia.



Se presentó un retardo en los avances en la implementación de los módulos de vivienda y familia saludable, debido a que las madres iniciaron trabajos en las empresas mineras como contratos.



Las reuniones comunales eran realizadas en forma general con toda la población, descuidando la situación individual de cada sector.