POR EL COLEGIO WWW.CASSPR.ORG
EL IMPACTO DE LA LEY PARA REGULAR LA PRÁCTICA DE LA ENFERMERÍA EN PUERTO RICO
Edición 5
2015-2016 LCDO. DANIEL DEL CASTILLO PRATTS, MHSA PRESIDENTE
LCDA. MARITZA VEGA DE JESÚS, MBA-HCM PRESIDENTE COMITÉ LEGISLACIÓN
LCDO. JOSÉ A. PÉREZ DÍAZ, MHSA EX PRESIDENTE
LCDO. ÁNGEL VÉLEZ LEBRÓN, MHSA PRESIDENTE COMITÉ DE EDUCACIÓN
LCDO. RAMÓN ALEJANDRO PABÓN, MBA-HCM PRESIDENTE ELECTO Y PRESIDENTE COMITÉ CONVENCIÓN
LCDO. LUIS MARTÍNEZ RUIZ, MHSA PRESIDENTE COMITÉ DE FINANZAS
LCDO. JOSÉ R. FELICIANO SEPÚLVEDA, MHSA PRESIDENTE CONSEJO DE EX PRESIDENTES
LCDA.GLORICEL TORRES MÉNDEZ, MBA-HCM PRESIDENTA COMITÉ REGLAMENTO
LCDO. EDWIN SUEIRO BERRÍOS, MHSA VICEPRESIDENTE Y PRESIDENTE COMITÉ ADMISIONES
LCDO. RAMÓN RIVERA RIVERA, MHSA PRESIDENTE COMITÉ MONTEPÍO RAMÓN RIVERA RIVERA
LCDA. CARMEN L. RODRÍGUEZ CASILLAS, MBA-HCM SECRETARIA LCDO. MARCOS ÁGUILA SASTRE, MHSA TESORERO LCDO. ARIEL NIEVES BORRERO, MHSA DIRECTOR LCDO. ROBERTO RENTAS RAMOS, MHSA DIRECTOR LCDO. MIGUEL J. BUSTELO SANCLEMENTE, MHSA DIRECTOR LCDA. MARTA RIVERA PLAZA, MHSA DIRECTORA LCDA. ROSA CASTRO ÁVILA, MHSA DIRECTORA LCDA. SYLVETTE LLOVET OTERO, MHSA PRESIDENTA COMITÉ DE ÉTICA LCDA. KATHERYN LÓPEZ SÁNCHEZ, MHSA PRESIDENTA COMITÉ RELACIONES PÚBLICAS LCDA. MARTA ROSA MERCADO SURO, MHSA PRESIDENTA COMITÉ LEY 2 LCDA. NORMA TORRES DELGADO, MHSA PRESIDENTA INTERINA COMITÉ DE LEY 2
En esta Edición Mensaje del Presidente
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Desde el Recinto
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Camino a la Convención
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Actividades
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Mensaje del Presidente Estimados Colegas: Un cordial saludo a todos por parte de la Junta de Gobierno que tengo el honor de presidir. La Junta de Gobierno, los presidentes de los comités y este servidor, nos sentimos sumamente orgullosos de haber colaborado durante todo este año para el desarrollo de nuestro colegio, así como con el bienestar físico e intelectual de nuestros colegiados. En total ofreceremos 18.5 créditos de educación continua durante el año. El pasado 30 de enero de 2016 se realizó en las facilidades del CASS la feria de salud “¡El CASS te cuida!”. Para la organización de esta actividad se creó un Comité ad hoc el cual estuvo compuesto por la Lcda. Gloricel Torres Méndez, Lcda. Katheryn López Sánchez, Lcdo. Ariel Nieves Borrero, Lcda. Lymaris Rodríguez y la estudiante Bianca Castro. En esta feria se realizaron varias pruebas preventivas, y charlas de salud. Fue una muy concurrida y contó con la participación tanto de Administradores como de la comunidad en general. Agradecemos a los auspiciadores de la actividad TransCita, Centro de Diabetes San Jorge Children’s Hospital, Hospital Ryder, Clínica Salus, First Hospital Panamericano, Healthcare Ambulatory , Hospital San Francisco, Hospital San Juan Capestrano, PR Purchasing Alliance, Neomed Triple S, Universidad Carlos Albizu y Healthsouth. Otros de los grandes logros de esta Junta de gobierno es el Afiches para las Facilidades de Salud; este afiche promueve la profesión a la comunidad en general e informa que toda; Institución hospitalaria y de servicios de salud en Puerto Rico es dirigida por un Administrador de Servicios de Salud debidamente licenciado. El costo son $500 por Hospital y $250 para cualquier otra facilidad de salud. Como les comenté en nuestra pasada edición, el Colegio participó activamente de la marcha Unidos por la Salud. Estos esfuerzos, unidos a otros que han realizado otras organizaciones, tuvo el efecto de lograr un aumento en el reembolso de los medicare advantage de $430 millones anuales según los estimados de la oficina del comisionado
residente, y si a esto le sumamos el aumento en el reembolso a los Hospitales en el medicare tradicional, son excelentes noticias para los proveedores y los pacientes en momentos de la difícil situación fiscal que atraviesa el país. Debemos estar bien atentos para negociar las tarifas razonables que puedan minimizar el impacto de los altos costos de proveer servicios de salud, y poder ofrecer la mejor calidad de servicios a nuestra población que continúa envejeciendo con múltiples complicaciones y enfermedades crónicas. Con mucho entusiasmo informo el reclutamiento del Lcdo. Gilberto González como Director Ejecutivo de nuestro Colegio. Estamos muy entusiasmados con esta nueva etapa para el CASS. Agradezco a los pasados presidentes y las Juntas de Gobierno que lograron mantener al CASS en una buena solidez financiera, lo que permite que hoy contemos con esta posición para servir más eficientemente a nuestros colegiados, desarrollar al CASS y las relaciones con la comunidad que queremos fortalecer. Nos quedan varias actividades antes de la convención y necesitamos que seas parte de ellas. En primer lugar, el Lcdo. Ariel Nieves, Director de la Junta de Gobierno, está junto a un grupo de colegas, trabajando para crear un documento que contenga las ideas principales de la plataforma de gobierno que serán entregadas a los candidatos a la gobernación, para que sean incluidas en el programa de gobierno. ¡Contamos con tus ideas y sugerencias! Además encontrarás en esta edición un artículo de suma importancia sobre la nueva Ley de enfermeras (Ley 254, 31 de diciembre de 2015). Para culminar deseo anticiparles que muy pronto todos nuestros colegiados podrán registrarse electrónicamente a través de nuestro portal de internet. Como sabrás, grandes retos se avecinan, pero tengan la certeza que hemos dado continuidad a los planes estratégicos, además de fortalecerlos, para hoy tener la tranquilidad de que tenemos un colegio sólido e inclusivo. Espero saludarlos a todos en las próximas actividades y educativas.
Si desea compartir un artículo, reconocimiento, o ser colaborador, puede contactarnos al 787-764-6744 o escribir a info@cass.org.
Búscanos en las redes: • Colegio de Administradores de Servicios de Salud • @Casspr1
LCDO. DANIEL DEL CASTILLO PRESIDENTE
• Cass.pr Edición: Abril 2016
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¡Trabajando por la salud y bienestar de nuestra gente!
Mensaje del Director Ejecutivo Por: Lcdo. Gilberto González Avilés
Empresa netamente puertorriqueña con más de 25 años de experiencia en el campo de la salud. Brindando servicios de alta calidad porque contamos con los recurso tecnológicos más avanzados y profesionales de alta preparación.
Nuestro laboratorio cuenta con: El departamento molecular más completo en todo Puerto Rico
Agradezco a la Junta de Directores y a los colegiados del Colegio de Administradores de Servicios de Salud (CASS), la confianza que han depositado en mí, al seleccionarme como director ejecutivo de nuestro colegio. Esta nueva encomienda conlleva dar seguimiento y procurar el cumplimiento del plan de trabajo de la Junta, responsabilidad que tendré a bien realizar con esmero. Sugiero a los colegiados que envíen sus comentarios o sugerencias en beneficio y permanencia del colegio. A los que me conocen, sé que no tendrán ninguna dificultad en comunicarse conmigo. A los que aún no conozco siéntanse en la libertad de comunicarse. Espero podamos continuar adelantando el desarrollo e impacto comunitario en aquellas áreas de salud que nos conciernen como administradores de servicios de salud, en beneficio de nuestro pueblo.
Por Srta. Sofía Adaime Martínez Saludos desde el Recinto de Ciencias Médicas, Los estudiantes de segundo año de Administración de Servicios de Salud culminaron las clases con la propuesta de Capstone hacia un modelo de sistema de salud integrado para Puerto Rico aplicando los conocimientos adquiridos durante toda su trayectoria estudiantil. Como parte final de esta trayectoria, comenzaron las residencias en Instituciones a través de toda la isla. La exposición, la calidad de la enseñanza y el compromiso de contribuir a la Institución, como residentes de administración de servicios de salud, serán la base para el resto de su carrera al tener la oportunidad de poner en práctica las competencias que necesita tener todo Administrador.
Resultados más precisos en menos tiempo Servicio de Representantes de Ruta que cubren
toda la isla
Actualmente hay estudiantes realizando rotaciones en el Hospital Auxilio Mutuo, Hospital de Trauma, Centro Cardiovascular de Puerto Rico y del Caribe, Hospital Dr. Pila en Ponce, Hospital Metropolitano, San Jorge Children’s Hospital, Hospital Pavía de Santurce y en el Hospital Perea en Mayagüez. Se les agradece a todos los Administradores que han dedicado de su tiempo para contribuir al crecimiento profesional de los estudiantes de la clase MHSA 2016. Hasta la próxima edición.
Reconocimientos
Lcdo.Gilberto González Avilés El Lcdo. González fue seleccionado como Director Ejecutivo del CASS. El licenciado posee una maestría en Administración de Servicios de Salud y un doctorado en Administración de Empresas; también se encuentra en proceso de completar un doctorado en Análisis y Administración de Sistemas de Salud de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Ciencias Médicas. El licenciado González cuenta con 20 años de experiencia laborando en diferentes posiciones ejecutivas y ofreciendo cursos de administración de empresas como profesor universitario. ¡Bienvenido!
Lcda. Gloricel Torres Méndez La Lcda. Torres resultó ganadora del sorteo entre aquellos Colegiados que adquirieron el afiche. La licenciada administra las salas de urgencia Healthcare Ambulatory Services. ¡Felicitaciones!
Lcdo. Domingo Monroig La Fundación Jesús Saad Nazer nominó al Lcdo.Domingo Monroig y al Hospital Castañer al Triunvirato para el Fomento de la Economía. Dicho reconocimiento es otorgado a personas o empresas que demuestran su pasión empresarial y al crecimiento de la industria puertorriqueña. ¡En horabuena!
HOME CARE SAN LUCAS es una alternativa de salud para el paciente que desea recibir atención médica especializada en la comodidad de su casa. HOSPICIO SAN LUCAS es la opción para el paciente con diagnóstico de condición terminal que necesita ser atendido con dignidad y cuido compasivo. ALGUNOS DE LOS SERVICIOS QUE OFRECEMOS: • Enfermería graduada • Terapia física • Terapia del habla • Terapia ocupacional • Equipo médico durable (Solo Parte A)
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Camino a la Convención Por: Lcdo. Ramón Alejandro Pabón
PROGRAMA SOCIAL JUEVES, 23 DE JUNIO DE 2016
7:30PM - NOCHE DE SAN JUAN OLÍMPICA Amenizará: Joseph Fonseca
10:00AM- 12:00M - CORTE DE CINTA Visita área de exibihidores 12:00M - 1:30PM - ALMUERZO DE CANDIDATOS 6:30PM - 7:30PM - PREMIACIONES
Dedicatoria de la Convención y Reconocimientos del Presidente y premios Luis Martín Jiménez, Jorge Brull Náter y Medalla Julio A. Pérez
PROGRAMA EDUCATIVO MIÉRCOLES, 22 DE JUNIO DE 2016
JUEVES, 23 DE JUNIO DE 2016
11:30AM - REGISTRO
7:00AM - REGISTRO Y DESAYUNO CONTINENTAL
4:30PM – 6:00PM CULTURA ORGANIZACIONAL
Conferenciante: Prof. Mario Rodríguez, Recinto de Ciencias Médicas Horas Créditos: 1.5
1:30PM – 3:00PM PROCESO DE LICENCIAMIENTO DE UNA FACILIDAD DE SALUD-SARAF
4:00PM – 4:30PM - RECESO
Presidente de CIRACET Corp. Horas Créditos: 2
Conferenciante: Sr. Andrés Ojeda, Director Instituciones de Salud Horas Créditos: 1.5
3:00PM – 3:30PM - RECESO ÁREA DE EXHIBIDORES
3:30PM - 5:00PM ALTERNATIVAS VIABLES PARA LA CREACIÓN DE UNA CULTURA DE BIENESTAR LABORAL
Conferenciante: Brenda Rivera García, Epidemióloga del Estado Horas Créditos: 3
8:30AM – 10:00AM FUNDAMENTOS DE LA INTOLERABILIDAD ENTRE LOS EQUIPOS BIOMÉDICOS Y EL RÉCORD MÉDICO ELECTRÓNICO: BENEFICIOS, SEGURIDAD, INTEGRIDAD Y ANÁLISIS DE RIESGOS Conferenciante: Ing. Oscar Misla Villalba,
1:00PM - 4:00PM CONTROL DE INFECCIONES Y EL ENFOQUE DEL ZIKA Y LA LA PREPARACIÓN EN LOS HOSPITALES
Conferenciante: Sr. Andrés Ojeda, Director Institución de Salud Secretaría Auxiliar para Regalmentación y Acreditaciones de Facilidades de Salud Horas Créditos: 1.5
VIERNES, 24 DE JUNIO DE 2016 12:00M - 2:00PM - ALMUERZO DE CANDIDATOS 6:30PM - NOCHE DE CARNAVAL Amenizará: Melina León
VIERNES, 24 DE JUNIO DE 2016
SÁBADO, 25 DE JUNIO DE 2016
7:00AM - REUNIÓN ACHE
8:30AM - DESAYUNO CONTINENTAL
7:30AM - REGISTRO Y DESAYUNO CONTINENTAL 8:30AM – 10:00AM KEY PERFORMANCE INDICATORS (KPI)
10:00AM - 11:30AM A INGENIÁRTELAS
Conferenciantes: Héctor Vázquez, CPA, Director de Adult and Assurance, FPV & Galíndez CPA’s, PSC Ian E. Guillén Marichal, FHFMA, CPA Asistente Senior VP Finanzas Metro Pavía Health System Horas Créditos:1.5
10:00AM - 10:30AM - RECESO
10:30AM - 12:00M GOBERNANZA DESDE VARIAS PERSPECTIVAS
Conferenciante: Sr. Larry Tyler, FACHE, FHFMA, CMPE Chairman and CEO, Practical Governance Group Chairman Emeritus, Tyler & Company Senior Vice President, Jackson Executives Horas Créditos:1.5
2:00PM - 3:30PM RECESO / JUEGO DE CONVENCIÓN 3:30PM - 5:30PM - ASAMBLEA CASS
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EL IMPACTO DE LA LEY para regular la Práctica de la Enfermería en Puerto Rico por: James D. Noël, Miembro de McConnell Valdés LLC
La Ley para regular la Práctica de la Enfermería en Puerto Rico (en adelante “Ley de Enfermería”), Ley Núm. 254 del 31 de diciembre de 2015, va a tener un gran impacto sobre la práctica de la medicina y la industria de la salud en Puerto Rico. Principalmente debido a la creación de la categoría de Práctica Avanzada, que permitirá ejercer la profesión como una práctica privada y con más independencia. Los hospitales y proveedores van a tener que decidir la naturaleza de la relación que van a tener con personas en la categoría de Práctica Avanzada, por ejemplo, si se les va a dar un privilegio o una franquicia que les permita operar proveyendo servicios de práctica privada, permitir formar parte de la facultad (“staff”) o usar sus servicios a través de una relación puramente obrero-patronal. Existe una norma general de que las enfermeras y enfermeros, no pueden adjudicarse facultades que no les otorgan las leyes, sus cargos, o sus obligaciones y deberes; ya que si lo hacen pueden violar las normas de prudencia y cuidado existentes al momento de ocurrir un incidente. La Ley de Enfermería amplía las funciones que pueden realizar los enfermeros y las enfermeras, y establece unos requisitos para poder practicar la profesión en sus varias especialidades y categorías. A la mano con esta ampliación de funciones, esta legislación requiere que las personas en la categoría de Práctica Avanzada obtengan seguros de impericia para poder obtener, mantener y renovar sus licencias. Si un paciente visita a una persona en la categoría de Práctica Avanzada, y que tiene el privilegio de usar las facilidades, usualmente será ésta quien va a responder por sus actos de impericia y no el hospital. Hay excepciones, como cuando la persona es referida por el hospital, pero en este artículo no las cubro. El hospital o proveedor va a tener que decidir cuál es la relación que tendrá con las personas licenciadas en esta categoría y cómo implementar procedimientos y protocolos para reducir los riesgos. La Ley de Enfermería requiere que se cree una Junta Examinadora de Enfermería de Puerto Rico (en adelante “Junta”) que va a establecer un proceso de licenciamiento que proteja al consumidor. La Junta tendrá la obligación de emitir un Reglamento que va a regir la práctica de la enfermería, incluyendo los requisitos para ejercerla legalmente en Puerto Rico. La Junta ofrecerá exámenes de reválida. Hay que preparar una solicitud de licencia para practicar la profesión de enfermería en Puerto Rico, cumplir con ciertos requisitos y pasar la reválida. La persona autorizada a ejercer la profesión de enfermería en cualquiera de los estados o territorios de los Estados Unidos de América, o el Distrito de Columbia o un país extranjero, que interese practicar la enfermería en Puerto Rico, deberá tomar el examen de reválida que ofrece la Junta o haber aprobado el NCLEX, o sea, acredita que pasó los exámenes de NCLEX-RN y NCLEX-LPN que ofrece la National Council of State Boards of Nursing.
Práctica de la Enfermera Asociada En este artículo no voy a cubrir el tema de la clasificación de Enfermera Asociada, pero señalo que solo podrá prestar sus servicios por contrato con agencias o personas, siempre y cuando ejerza bajo la dirección y supervisión de las enfermeras generalistas, especialistas o de práctica avanzada. Esta persona no puede supervisar o ejercer funciones de alta jerarquía en administración, educación y servicios de enfermería. Licencia de Práctica Avanzada permite tener una práctica privada El impacto mayor de esta legislación es que la persona podrá proveer servicios profesionales en una práctica privada y recibir una compensación directa del usuario o a través de planes de seguros de salud, o beneficios de seguridad social vigentes en Puerto Rico, ofreciendo sus servicios mediante contrato con agencias o personas en cualquier escenario de salud, de acuerdo a su área de especialidad. En torno a este derecho se va a tener que considerar la relación contractual entre la persona y el hospital. La Ley de Enfermería tiene unas definiciones de funciones y establece requisitos de estudios para obtener la licencia de Práctica Avanzada. El Reglamento también cubrirá estos temas. El resultado podría ser que esto ayude a los hospitales ante reclamaciones, porque la persona habrá pasado por un proceso que requiere estudios especializados, un examen y tendrá que renovar la licencia cada tres años. La categoría de Práctica Avanzada, incluyendo la “Nurse Practitioner” La Práctica Avanzada incluye las especialidades en especialista clínica, obstetricia, partería, anestesia, “Nurse Practitioner” y cualquier otra especialidad que emerja dentro del concepto de práctica avanzada. La Junta podrá expedir una licencia en la categoría de Práctica Avanzada en las disciplinas de anestesista, obstétrica-partera y “Nurse Practitioner”, a personas que al 1o de julio de 2016, posean una certificación nacional y licencia que les acredite para ejercer en dichas disciplinas. Esto, sin necesidad de examen y siempre que tengan un seguro que provea una “cubierta adecuada” de protección contra impericia profesional. El Reglamento tiene que explicar los requisitos para los seguros de impericia. En la alternativa, las personas que hayan tomado cursos académicos en Farmacología, Fisiopatología y Examen Físico avanzados, aprobados en una institución de educación superior reconocida de acuerdo al área de su especialidad, podrán obtener una sustitución de licencia a la de Práctica Avanzada, si para el 1 de julio de 2016 poseen una licencia de especialista
clínico, obstetricia y partería, anestesia o “Nurse Practitioner”, y tienen un seguro de impericia que provea una “cubierta adecuada” antes de la vigencia de la licencia a ser expedida por la Junta. El Reglamento deberá explicar que es una “cubierta adecuada”. La Práctica Avanzada incluye otras especialidades, siempre que cumplan con los requisitos de la Ley de Enfermería para esta categoría, a saber: a) Haber tomado cursos en Fisiopatología, Examen Físico y Farmacología avanzados, aprobados en una institución de educación superior reconocida por el Consejo de Educación de Puerto Rico y la Junta Examinadora de Enfermería; b) Haber aprobado además, una reválida emitida por la Junta, o c) Haber obtenido una certificación de la “American Nurses Credentialing Center”, “American Academy of Nurse Practitioners”, “American Association of Nurse Anesthetists” u otra asociación especializada en el área correspondiente que sea reconocida por la Junta, a los fines de obtener licencia en esta categoría, para lo cual tendremos que ver el Reglamento. Las personas en la categoría de generalista o especialista, que al 1o de julio de 2016 posean una licencia para ejercer como enfermeras, generalistas o especialistas expedida por la Junta Examinadora de Enfermería de Puerto Rico, serán reconocidas como personas autorizadas legalmente para practicar como enfermeros/as en sus respectivas categorías, y podrán cualificar para la categoría de Práctica Avanzada si tienen una licencia emitida por la Junta en la categoría de enfermera/o generalista y: a) Un grado de doctorado en práctica de enfermería clínica, o b) maestría en enfermería con enfoque en práctica avanzada, o c) una certificación post grado, luego de poseer un grado de maestría en enfermería con enfoque en práctica avanzada. No cubriremos los requisitos para las licencias provisionales, pero las mismas se pueden conseguir cumpliendo con ciertos requisitos bajo la Ley de Enfermería. Lo anterior es solo un resumen, deben revisar la Ley de Enfermería y el Reglamento. Licencia de Práctica Avanzada permite trabajar con más independencia El doctor en Práctica de Enfermería y la enfermera de Práctica Avanzada podrán funcionar independientemente y podrán ejercer prácticas privadas en Puerto Rico ofreciendo sus servicios mediante contratos con agencias o personas en cualquier escenario de su área de práctica. La persona podrá ejercer la enfermería por iniciativa propia basada en conocimientos, destrezas y habilidades, de acuerdo a la especialidad a la cual pertenece y dentro de las funciones propias de la enfermería, reconocidas por la Ley de Enfermería. Por ejemplo: • La formulación de diagnósticos de enfermería o diagnósticos clínicos. • Diagnóstico de Enfermería es el proceso de evaluación de signos y síntomas físicos y sicosociales, esenciales para el manejo y ejecución del cuidado de enfermería. Significa el análisis y declaración del curso o naturaleza de una condición, situación o problema que requiere la acción de enfermería. • Diagnóstico Clínico es el proceso de identificar una condición de salud mediante la evaluación de signos y síntomas físicos y sicosociales, utilizando la toma de historial, examen físico y la interpretación de pruebas diagnósticas basadas en conocimientos avanzados de fisiopatología. • Atender y prevenir problemas de salud de las personas que requieran intervención de enfermería.
• Cuidar y rehabilitar al enfermo. • La ejecución de medidas terapéuticas dependientes e independientes. • Lo anterior de acuerdo con el nivel de preparación y de conformidad con las leyes vigentes en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico. • Incluye el cumplimiento de aquellas funciones delegadas de acuerdo al nivel de preparación, autorizadas por la Junta Examinadora de Enfermería de Puerto Rico en su reglamento. Incluye, además, otros roles tales como administración, supervisión, educación, investigación y consultoría; entre otros. Los hospitales tendrán que atemperar sus manuales y protocolos para reducir los riesgos, lo cual significa incurrir en unos costos. Sin embargo, el proveer servicios a través de una persona con licencia de Práctica Avanzada reducirá costos y descongestionará a los médicos que frecuentemente se encuentran sobrecargados y precisamente debido a esto pueden cometer errores. Es previsible que las compañías aseguradoras de servicios médicos requieran el uso de personas con licencia de Práctica Avanzada en lugar de médicos, en algunos casos. Por lo tanto, los profesionales de la salud y entidades que proveen servicios de salud deben considerar cómo presentar estos servicios a las aseguradoras para que sean pagados a unas tarifas más equitativas que las que pagan por servicios que proveen los médicos. La aprobación previa y protocolos Hay que revisar los protocolos en torno a acciones aprobadas que se puedan tomar. Por ejemplo, la Ley de Enfermería requiere que para el Especialista Clínico y la Enfermera Obstétrica-Partera tomar ciertas acciones, éstas tienen que haber sido previamente aprobadas por médicos y el equipo interdisciplinario de salud (la ley dice “ambos profesionales”) y acordadas mediante protocolos y acuerdos colaborativos con el médico del paciente. Asimismo, la Enfermera Anestesista puede llevar a cabo ciertas medidas, solo si fueron aprobadas por ambos profesionales y acordadas mediante protocolos y acuerdos colaborativos con el médico del paciente. Otro ejemplo es la clasificación de “Nurse Practitioner”, que podrá funcionar como proveedor primario, siempre que trabaje mediante acuerdos aprobados por ambos profesionales acordados mediante protocolos y acuerdos colaborativos con el médico. Lo anterior es solo un breve señalamiento sobre las definiciones que establece la Ley de Enfermería, que usamos a modo de ejemplo. El lector debe consultar la legislación y en su momento el Reglamento, y entre otras, contestar las siguientes preguntas, que son algunas de las que se presentaron en el seminario el 1° de junio de 2016: 1. ¿Cuándo entra en vigor la nueva ley? 2. ¿Qué pasa con otra legislación? 3. ¿Qué ha pasado con el Reglamento? 4. ¿Para cuándo se espera esté preparado el Reglamento? 5. ¿Qué personas dentro de mi empresa van a cualificar para la categoría de enfermera o enfermero de práctica avanzada? 6. ¿Qué efecto tiene la sustitución a la categoría de práctica avanzada? 7. ¿Qué requisitos hay para la práctica avanzada? 8. ¿La enfermera asociada solo puede prestar servicios por contrato si lo hace bajo supervisión? 9. ¿Cuál es el proceso para obtener una licencia provisional? 10. ¿Cuáles son los controles sobre lo que pueden hacer las enfermeras y enfermeros por su cuenta.
Edición: Abril 2016
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Continuación: El Impacto de la Ley para regular la Práctica de la Enfermería en Puerto Rico No cabe duda que habrá que revisar las descripciones de los puestos de enfermería. Los profesionales de la salud y entidades que proveen servicios en la industria de la salud, tendrán que familiarizarse con las definiciones. Si se van a contratar personas como empleados, mi comentario, que no debe entenderse ser una opinión legal, es que el patrono podría considerar incluir la definición que establece esta legislación en la descripción del puesto. Deberes del patrono al contratar El patrono o quien reclute por éste, no podrá emplear ni permitir que un profesional de la enfermería que no tenga su licencia y recertificación al día, labore como enfermero o enfermera que brinde servicios de la enfermería o que tenga cualquier rol de la enfermería, ya sea de manera directa o indirecta. El patrono o quien recluta tiene los siguientes deberes: 1. Notificar a la Junta el resultado final y firme de todo procedimiento legal o administrativo por negligencias, demandas y/o quejas o querellas que involucren las acciones de enfermeras o enfermeros. 2. El patrono o quien reclute por éste, ya sea una persona natural o jurídica, previo al reclutamiento del profesional de la enfermería, deberá solicitar de la Junta una certificación de verificación de licencia o “good standing”, que demuestre que el profesional de la salud empleado ha recertificado su licenciatura en el trienio que le corresponde. 3. A cualquier persona natural o jurídica que viole esta disposición, la Junta, luego de culminado el procedimiento administrativo, le podrá imponer multas hasta un máximo de diez mil ($10,000) dólares por cada violación de esta disposición. Deberes del patrono después de contratar El patrono tendrá que mantener lo siguiente en sus archivos relacionados al empleado: 1. La certificación de verificación de licencia o “good standing” requerida previo a la contratación, para propósitos de inspección por parte de la Junta o cualquier entidad gubernamental correspondiente. 2. Evidencia de cubierta bajo una póliza contra impericia profesional, según dispuesto en esta Ley en la categoría de práctica avanzada. James D. Noël es socio en el grupo de práctica de derecho laboral de McConnell Valdés y miembro del grupo de la industria de salud que dirige el licenciado Mario L. Paniagua. El licenciado Noël puede ser contactado llamando al (787) 250-5673 o escribiendo a jdn@mcvpr.com. Nuestra página en la red cibernética se encuentra en: www.mcvpr.com El contenido de este artículo ha sido preparado con el propósito de proveer información y no constituye asesoramiento legal o solicitar trabajo de clientes potenciales. No se puede crear una relación abogado-cliente con McConnell Valdés LLC mediante la lectura o una solicitud de información relacionada con el artículo, y una relación abogado-cliente solo puede ser establecida mediante un acuerdo específico con McConnell Valdés LLC. Este artículo no contiene opiniones legales y mis comentarios no deben considerarse opiniones legales. 2 La Ley de Enfermería derogó la Ley Núm. 9 de 1987, según enmendada. Pero siguen en vigor otras leyes que le aplican al personal de enfermería, como la Ley 27 de 2005 y su reglamento sobre salario mínimo y otras, incluyendo la que requiere que el patrono pague por el uniforme. 3 Es una norma general que la responsabilidad del médico hacia el paciente está por encima de la de una enfermera, pero la Ley de Enfermería ahora le da una independencia a la persona con licencia de Práctica Avanzada. La nueva legislación mantiene cierta responsabilidad del médico y dispone sobre procedimientos y protocolos, que entendemos deben ser incluidos en el Reglamento. 4 El Nurse Practitioner, establece el plan de tratamiento de acuerdo a las necesidades de los pacientes, el cual ha sido previamente aprobado por ambos profesionales y acordado mediante protocolos y acuerdos colaborativos con el médico del paciente. Según discutido y aprobado en protocolos y acuerdos de colaboración con los médicos, ordena medicamentos para el manejo de las condiciones clínicas diagnosticadas, excepto las que corresponden a las categorías I y II según lo define la “Ley de Sustancias Controladas de Puerto Rico”. 1
ACTIVIDADES Celebración
El pasado 9 de enero de 2016 celebramos la tradicional fiesta de Navidad. Una vez más la Familia Pérez cedió su hermosa finca para la festividad. La actividad contó con música, comida y diversión para toda la familia.
El 20 de enero de 2016 se ofreció en las facilidades del CASS la educativa Gobernanza de Información. La misma estuvo a cargo de la Sra. Sonia I. Flores, CIPP. Se expusieron temas medulares relacionados a gobernanza de información y su aplicación en las instituciones, así como los beneficios económicos y de calidad.
Educativa
Educativa y Asamblea El 25 de febrero de 2016, se llevó a cabo la educativa Administración y evaluación de contratos en los servicios de salud. La Lcda. Waleska Martínez Centeno discutió la importancia de los contratos en el ámbito de las facilidades de servicios de salud y la evaluación de los proyectos contratados. Seguido se dio paso a los trabajos de asamblea ordinaria, finalizando con un coctel auspiciado por Med-Bio.
Feria de Salud
Con el fin de comenzar el 2016 con calidad de vida, el 30 de enero de 2016 se realizó en las facilidades del CASS la feria de salud El CASS te cuida. La misma contó con dance mindfulness, educativas sobre ejercicios, charlas motivacionales con horas créditos y clínicas gratuitas al colegiado y a la comunidad en general. Finalizó la actividad con un almuerzo saludable. Esperamos celebrar próximas ediciones de esta excelente actividad.
Próximas Actividades 22 al 25 de junio de 2016
XXVII Convención Anual Edición: Abril 2016
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POR EL COLEGIO
Feliz Año
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