PACK DE TÉRMINOS BÁSICOS EN BIOÉTICA COMISIÓN DE BIOÉTICA
Pack de básicos de bioéticas
Comisión de Bioéticas
DEFENSA ACTIVA DE LOS POSICIONAMIENTOS La Bioética es una disciplina que se constituye tanto en el campo práctico como el teórico. En la parte práctica se precisará de un profesional que sea capaz de realizar una adecuada praxis atendiendo siempre a los criterios morales más adecuados para la sociedad, para el paciente y para el mismo. Sin embargo, también se hace estrictamente imprescindible el conocimiento de una terminología eminentemente teórica que ayudará al profesional a guiar su práctica de una forma adecuada y fundamentada. Surge por tanto, la necesidad de crear este documento, que recopila algunos de los términos más importantes y frecuentes usados en Bioética. Su aprendizaje, integración y uso, facilitará la tarea de enseñar lo que realmente significa esta disciplina para los estudiantes de Medicina, futuros médicos del mañana. Procede del griego (ethos = ética y bios = vida) y define a la disciplina encargada de tratar los temas referentes a la ética de la vida, de la biología y de la salud. Una de las batallas de la bioética será construir un puente de unión entre la ética clásica y las ciencias de la vida.
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TÉRMINOS GENERALES DE BIOÉTICA Profesionalismo Médico: Conjunto de principios éticos y deontológicos, valores y conductas que sustentan el compromiso de los profesionales de la medicina con el servicio a los ciudadanos. Deontología: Procede del Griego (deón) deber u obligación. Es la parte de la moral que se establece en torno a conceptos prácticos expresados a través de normas y principios, como por ejemplo, el código de Deontología Médica. Es la ética que rige una profesión determinada Código Deontológico: Documento que recoge el conjunto de principios y normas éticas que han de guiar e inspirar la conducta del buen profesional médico. Dicho documento regula que todos los pacientes tengan y ejerzan el derecho a una atención médica de calidad y humana. Ética Principalista: Corriente filosófica basada en cuatro principios o pilares (Beneficencia, No Maleficencia, Justicia y Autonomía) que proporcionan a la medicina una base esencial con la que constituirse a nivel ético y en la relación con el paciente. Principio de NO-MALEFICENCIA: Primun non nocere, favorecer o al menos, no dañar. No se debe causar prejuicio al paciente y hay que evitar minimizar todo el daño innecesario. Principio de AUTONOMÍA: Basado en el respeto al derecho de los pacientes para tomar decisiones y gestionar aspectos de salud-enfermedad, de la propia vida-muerte, de acuerdo a un sistema de valores propio y no impuesto por el médico en ningún momento de su acción. Principio de BENEFICENCIA: Promover el bien hacia las personas, respetando sus ideales en la medida de lo posible. Se busca siempre el mayor beneficio para cada paciente en particular. Es el principio que regula dentro de la medicina y de cualquier campo sanitario el deber de socorro. Principio de JUSTICIA: Hay que tratar a todos los pacientes por igual, evitando el daño a terceros y promoviendo el bien social. Es un mínimo decente y decoroso. Ética clínica: Disciplina encargada de regir y regular lo que es o no es ético dentro de la práctica clínica. Afecta principalmente a los profesionales sanitarios en su práctica diaria Comité ético: Recurso que puede emplear la población o los profesionales sanitarios cuando tienen que enfrentarse a dilemas éticos complejos que se presentan durante el desarrollo de una actividad determinada
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TÉRMINOS ESPECIALMENTE IMPORTANTES EN LA ÉTICA CLÍNICA: Relación asistencial: Actividad humana cooperativa en pro del cuidado de la salud. Está guiada por diversas normas, pero no se gobierna únicamente con ellas, sino que también es dirigida por la cultura bioética presente en su entorno, el “clima moral” que impregna las interacciones entre legos (o sea, usuarios) y profesionales en un centro asistencial Consentimiento informado: Nace como una aplicación directa del principio de autonomía. Se basa en el hecho de que no puede practicarse ninguna exploración ni tratamiento a ningún paciente que no acceda libre y voluntariamente a la misma, una vez informado de las ventajas y posibles complicaciones. Guía de recomendaciones éticas: Conjunto de normas, actualizadas, desarrolladas y protocolizadas sistemáticamente sobre los procedimientos diagnósticos a usar ante pacientes con un determinada cuadro clínico, o sobre la actitud terapéutica más adecuada ante un diagnóstico clínico o un problema de salud Objeción de conciencia: Negativa del médico a someterse, por convicciones éticas, morales o religiosas, a una conducta que se le exige, ya sea jurídicamente, por mandato de la autoridad o por una resolución administrativa, de tal forma que realizarla violenta seriamente su conciencia.
Privilegio terapéutico: derecho al tratamiento vital en situaciones de necesidad concurrente. Su ámbito de protección alcanza sin restricción o distinción alguna a los enfermos graves o terminales. Pacto de silencio: Acuerdo implícito o explícito entre familiares, allegados y profesionales sanitarios, de ocultar o distorsionar la información al paciente sobre su situación, diagnóstico, tratamiento y/o pronóstico a considerar.
TÉRMINOS QUE ESTÁN RELACIONADOS CON EL PRINCIPIO DE LA VIDA: Aborto: Interrupción provocada en los dos trimestres iniciales del embarazo. Destaca el aborto inducido, definido como la interrupción deliberada de un embarazo clínico antes de completar las 20 semanas de edad gestacional. Gen-ética: Parte de la Bioética actual que estudia los componentes filosóficos y éticos de la genética, es decir, de la rama encargada de estudiar los procesos básicos de los seres vivos, de los cuales destaca la transmisión de los caracteres hereditarios.
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Eugenesia: Se entiende como cualquier procedimiento destinado al control genético hereditario de una especie. En el caso de los seres humanos, la eugenesia trata de controlar tanto las características humanas físicas como mentales, en la medida en que ser hereditarias, se pueden controlar.
TÉRMINOS QUE ESTÁN RELACIONADOS CON EL FINAL DE LA VIDA: Sedación paliativa: Disminución deliberada del nivel de conciencia del enfermo por medio de la administración de los fármacos apropiados, con el fin de evitar un sufrimiento intenso causado por uno o más síntomas refractarios. Síntoma refractario: Aquél que no puede ser adecuadamente controlado a pesar de los esfuerzos para hallar un tratamiento tolerable, que no comprometa la conciencia, y en un plazo de tiempo razonable, aplicado por médicos expertos. En estos casos el alivio del sufrimiento requiere la disminución de la conciencia para que el paciente no note el síntoma. Situación terminal: Aquella en la que el paciente no responde a ningún tratamiento específico y que evoluciona de forma irremediable, gradual en mayor o menor medida, hacia la muerte en un período de tiempo corto. Sufrimiento refractario: Padecimiento del paciente que no puede ser adecuadamente controlado a pesar de los intensos esfuerzos para hallar un tratamiento tolerable en un plazo de tiempo razonable sin comprometer su consistencia. Paciente terminal: Personas que sufren una enfermedad y que se encuentran en la etapa terminal o final de ella, sin esperanzas ni posibilidades de recuperación ya sea porque no se conoce la cura específica a la condición que se posee o porque el estado avanzado de la enfermedad no permite mejora alguna. Medicina Paliativa: “Atención total, activa y continuada de los pacientes y sus familias por un equipo multidisciplinar cuando la expectativa no es la curación. La meta fundamental es la calidad de vida del paciente y su familia sin alargar la supervivencia. Debe cubrir las necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales del paciente y sus familiares. Si es necesario, el apoyo debe incluir el proceso del duelo” Ortotanasia o Muerte Digna: Actuación correcta del profesional ante el fin de la vida en un paciente terminal, sin emplear medios terapéuticos innecesarios o desproporcionados para el mantenimiento de la vida. Encarnizamiento terapéutico ò distanasia: Empleo de todos los medios posibles, para retrasar la llegada de la muerte, a pesar de que no haya esperanza alguna de curación o sea innecesaria al estar simplemente prolongando la agonía del enfermo.
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