1454072784 neurodynesthetic2015

TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED

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Neurodyn Esthetic

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TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED

Modalidades Terapêuticas • Corrente Aussie (AUSS) • Corrente Polarizada (POL) • Micropolarizada (PMES)

• Microcorrente (MENS) • Alta Frequência (HF)

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Indicações – Tratamento corporal e facial • Corrente Aussie – flacidez muscular, analgesia, drenagem linfática • Corrente Polarizada – ionização (celulite, gordura localizada, estrias, rejuvenescimento...)

• Micropolarizada – estrias e rugas (eletrolifting) • Microcorrente – flacidez dérmica, cicatrização • Alta Frequência – limpeza de pele, tratamento capilar, podologia

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CORRENTE AUSSIE

Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe, Melbourne Australia Senior Lecturer, Coordinator of Biophysical Sciences

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CORRENTE AUSSIE FORMA DE ONDA • Corrente Interferencial - forma senoidal (4KHz) • Corrente Russa - bursts de longa duração (2,5 KHz – 10ms)

• Corrente Aussie - bursts de curta duração (1kHz -2ms e 4kHz 4ms)

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CORRENTE AUSSIE  Flacidez MUSCULAR

DERMICA Déficit de substâncias dérmicas

 Analgesia e drenagem

• Atrofia tecidual • Falta de atividade física • Envelhecimento

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CORRENTE AUSSIE ESTIMULAÇÃO MOTORA • Frequência portadora - 1kHz • Duração dos Bursts - 2ms • Frequência de modulação dos Bursts - 50Hz

FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR

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CORRENTE AUSSIE ESTIMULAÇÃO SENSORIAL • Frequência portadora - 4kHz • Duração dos Bursts - 4ms • Frequência de modulação dos Bursts - 10Hz (drenagem) e 100 a 120Hz (analgesia) DRENAGEM LINFÁTICA E ANALGESIA

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CORRENTE AUSSIE Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms foram as melhores.

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CORRENTE AUSSIE Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para um desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de 45ms são os melhores parâmetros.

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Russa: 2,5 kHz, 10 ms bursts Aussie: 1 kHz, 4 ms bursts PC200: 200 µs pulsos PC500: 500 µs pulsos 50 Hz de modulação

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TORQUE

Aussie, PC200, PC500 – não apresentaram diferença na produção de torque (p = .22).

Russa – produziu significantemente menos torque que as 3 (p= .000).

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DESCONFORTO

Russia e Aussie (ambas corrente de média frequência) menos desconforto que as correntes PC (p = 005).

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Conclusão: Russa e Aussie produzem menos desconforto que correntes PC, porém Russa produz menos torque muscular. Portanto, a Aussie é a melhor corrente para estimulação motora, mais confortável.

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CORRENTE AUSSIE PARÂMETROS • • • • • • •

Modo de estimulação (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ Frequência Portadora (CARRIER) Duração de burst (DURATION ms) Frequência (FREQUENCY Hz) Rise, On, Decay, Off Tempo de aplicação Intensidade

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CORRENTE AUSSIE TÉCNICA DE APLICAÇÃO

FORTALECIMENTO

• Mioenergética • Ponto Motor

ANALGESIA

Área a ser tratada deve estar posicionada entre os eletrodos

DRENAGEM

Eletrodos posicionados no sentido do sistema linfático de distal para proximal no membro

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CORRENTE AUSSIE FORTALECIMENTO Mioenergética

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CORRENTE AUSSIE FORTALECIMENTO Ponto Motor • Conhecimento prévio • Localizar adequadamente os pontos

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CORRENTE AUSSIE ANALGESIA

D o r

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CORRENTE AUSSIE DRENAGEM LINFÁTICA

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CORRENTE AUSSIE ELETROESTIMULAÇÃO FACIAL

Deve ser utilizado somente no canal 1 do equipamento

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CORRENTE AUSSIE PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL

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CORRENTE AUSSIE ELETROLIPÓLISE Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada em baixa frequência (5-30Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos.

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CORRENTE AUSSIE  Celulite • Predisposição genética • Sexo feminino • Alterações no metabolismo do tecido conjuntivo, sistema vascular sanguíneo e linfático, tecido adiposo Tecido normal

Tecido alterado

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CORRENTE AUSSIE

 Gordura localizada • • •

Aumento no número e volume dos adipócitos Acúmulo de líquido intercelular Fibrose dos septos intercelulares

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CORRENTE AUSSIE ELETROLIPÓLISE – Mecanismo de ação • Produção de calor local (aumento da vascularização) • Drenagem • Estimulação do sistema nervoso autônomo simpático Catecolaminas

B adrenérgicos (membrana celular)

ATP

AMPc

PKA Soriano, 2000; Guyton, 2011

LHS (hidrólise do triglicerídeo)

AGL e glicerol

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CORRENTE POLARIZADA IONTOFORESE (IONIZAÇÃO) • Corrente pulsada monofásica em miliampéres (mA) • Por meio das propriedades da corrente ocorre a migração iônica do medicamento para o interior dos tecidos.

• Ação através da eletrorepulsão • Ação local do medicamento Robertson, Ward, Low, Reed; 2011

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CORRENTE POLARIZADA • Umidificar as esponjas com água.

TÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL

• O princípio ativo deverá ficar no POLO ATIVO (jacaré vermelho). O equipamento deve ser ajustado na mesma polaridade do ativo.

• Distância entre os eletrodos.

• Intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente.

• Tempo de aplicação de 5 a 10 minutos.

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CORRENTE POLARIZADA TÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL/FACIAL

• Umidificar a esponja com água. polo ativo

• Ajustar no equipamento a mesma polaridade do princípio ativo. polo dispersivo

• Intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente.

• Tempo de aplicação de 5 a 10 minutos.

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CORRENTE POLARIZADA DESINCRUSTE Saponização

polo ativo

reação eletroquímica junção de substância alcalina com sebo polo dispersivo

eletrólise • Ponteira gancho com algodão embebido na solução (a base de carbonato de sódio). Placa de alumínio e esponja vegetal posicionado abaixo da região do ombro. Peixoto,2007

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MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING CARACTERÍSTICAS

•

Corrente pulsada monofásica em microampéres (µA)

• Técnica de aplicação: caneta com agulha (polo ativo) e polo dispersivo (placa de alumínio e esponja vegetal)

Estrias

Rugas

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MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING MECANISMO DE AÇÃO

Estímulo físico da agulha e micro corrente polarizada Processo inflamatório (P.I – 2 a 7 dias) local Vasodilatação e aumento na permeabilidade do vaso

Hiperemia e edema

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MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING PROCESSO INFLAMATÓRIO • Fase inflamatória (células de defesa) • Fase Proliferativa (angiogênese e fibroplasia) • Fase de remodelagem (reorganização do colágeno)

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MICROPOLARIZADA - ESTRIAS  Estrias Perda da capacidade de síntese dos fibroblastos, do colágeno, da elastina levando a alterações estruturais do tecido conjuntivo, comparada com a pele normal.

(Maia, 2009)

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MICROPOLARIZADA - ESTRIAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO

• Antissepsia local alcoólica 0,2%

–

clorexidina

• Técnica invasiva com perfuração da agulha a cada 2 mm em todo o trajeto

eletrodo dispersivo

• Intensidade 70 a 100 µa eletrodo ativo

• Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade de estrias

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MICROPOLARIZADA - RUGAS  Rugas

• Rugas profundas - não sofrem modificações quando a pele é esticada, rugas decorrentes da exposição solar • Rugas superficiais - pele não exposta, envelhecimento cronológico

CLASSIFICAÇÃO

Lapiere e Pierard, 1987

• Rugas de expressão: sem alteração dermoepidérmica (grau I) • Rugas finas (estáticas): com alteração dermoepidérmica (grau II) • Rugas gravitacionais (ptose): com alteração dermoepidérmica e subcutânea (grau III)

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MICROPOLARIZADA - RUGAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Invasiva • Antissepsia local alcoólica 0,2%

–

clorexidina

• Técnica invasiva com perfuração da agulha dentro da ruga a cada 2 mm em todo o trajeto • Intensidade 100 a 300 µa • Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade das rugas

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MICROPOLARIZADA - RUGAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Não Invasiva • Antissepsia local – clorexidina alcoólica 0,2% • Escarificação: Técnica não invasiva na qual realiza-se arranhões sobre todo o trajeto da ruga. Vai haver a formação de crosta e o paciente deve ser orientado a não removê-la.

• Intensidade de 50 µA. • Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade das rugas

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MICROPOLARIZADA - RUGAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Não Invasiva • Técnica de contato (linhas de expressão pequenas): Técnica não invasiva na qual realiza-se uma pressão contínua por 15 segundos sobre a ruga.

• Intensidade de 300 µA.

• Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade das rugas.

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MICROPOLARIZADA – ESTRIAS E RUGAS ATENÇÃO • Repetir a técnica no mesmo local após 7 dias devido ao processo inflamatório gerado. Exceto para a técnica de contato.

• Uso indispensável do protetor solar.

• Não utilizar produtos que acalme a pele após o uso da corrente.

• O tempo de reação inflamatória depende da capacidade reacional de cada indivíduo.

• Número de sessões variável.

• Estrias avermelhadas podem responder melhor ao tratamento.

• Pacientes com distúrbios de cicatrização podem não obter o resultado esperado. Questionar o paciente quanto a predisposição a quelóides.

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MICROCORRENTE CARACTERÍSTICAS

Corrente pulsada em microampéres (µA) com inversão automática de polaridade positiva e negativa a cada 3 segundos.

INDICAÇÕES

• • • •

Processo inflamatório P.O - feridas cirúrgicas Úlceras de decúbito Pós peeling na busca de uma normalização da pele • Rejuvenescimento facial

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MICROCORRENTE EFEITOS FISIOLÓGICOS

• • • • •

Restabelecimento da bioeletricidade tecidual Incremento à síntese de ATP Aumento da oxigenação tecidual Aumenta o transporte ativo de aminoácidos Aumenta a síntese de proteínas

Ennis et al., 2011

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MICROCORRENTE SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE (Acne, úlceras, pós operatório)

TÉCNICAS: • Normalização • Bioestimulação

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MICROCORRENTE NORMALIZAÇÃO EM FERIDAS

• Eletrodos placas de borracha condutiva para aplicação.

• Aplicação uma vez por semana ou segundo a evolução de cada paciente. (enquanto tiver secreção purulenta) • Utilizar 100 Hz e 500 µA • Tempo de aplicação de 30 minutos.

• Normalizar o PH da pele e o potencial da membrana celular.

• Utilizada em PO imediato, edema, cicatrização.

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MICROCORRENTE BIOESTIMULAÇÃO EM FERIDAS

• Eletrodos placas de borracha condutiva para aplicação.

• Utilizar 1 Hz e 50 µA • Tempo de aplicação de 30 minutos.

• Estimula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para sintetizar colágeno.

• Pacientes com predisposição a quelóides e acnes graves utilizar somente normalização.

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MICROCORRENTE APLICABILIDADE EM REJUVENESCIMENTO

TÉCNICAS:

• Normalização • Nutrição • Bioestimulação

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MICROCORRENTE 1- NORMALIZAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO

• Eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro. Aplicar as canetas realizando microalongamentos obedecendo as linhas da pele e direção das fibras musculares.

• Aplicação uma vez por semana • Utilizar 100 Hz e 500 µA • 5 minutos cada hemiface

• Normalizar o PH da pele e o potencial da membrana celular.

• MANOBRAS - 3 a 5 movimentos no mesmo traço

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MICROCORRENTE 2- NUTRIÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO

• Aplicar após a normalização • Eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro.

Aplicar as canetas realizando “cobrinhas” por toda a face.

• Aplicação uma vez por semana • Utilizar 100 Hz e 100 µA • 5 minutos cada hemiface

• Atua nas papilas dérmicas , faz dilatação dos capilares visando melhora da oxigenação tecidual.

• MANOBRAS – 3 vezes em cada hemiface.

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MICROCORRENTE 3- BIOESTIMULAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO

• Aplicar após a nutrição • Eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro. Aplicar as canetas com uma fixa e a outra deslizando, obedecendo as linhas da pele e direção das fibras musculares.

• Aplicação uma vez por semana • Utilizar 1 Hz e 50 µA • 5 minutos cada hemiface

• Estimula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para sintetizar colágeno • MANOBRAS – 3 a 5 movimentos em cada traço.

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ALTA FREQUÊNCIA CARACTERÍSTICAS

• O equipamento gera uma tensão alternada de alguns milhares de volts (baixa corrente) que é aplicada a eletrodos de vidro.

• O gás dentro do eletrodo de vidro será então excitado produzindo pequenas “faíscas elétricas” na face externa. Durante este processo de faíscas elétricas é gerado ozônio.

• Propriedades do ozônio: oxigenante, fungicida e bactericidas.

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ALTA FREQUÊNCIA INDICAÇÕES

• Tratamento facial • Tratamento capilar • Podologia

• Desinfecção da pele acneica e lesões podais • Feridas inflamadas pós-extração de cutículas ungueais • Cauterização da pele pós-extração de pústulas • Em protocolos de revitalização e hidratação da pele • Estimulação da circulação sanguínea facial e capilar • Desinfecção do couro cabeludo no caso de seborréias • Pós-depilação

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ALTA FREQUÊNCIA TIPOS DE ELETRODOS • Eletrodo aplicador de vidro tipo esférico maior e menor – empregado no modo faiscamento direto e fluxação. Pode ser empregado nos tratamentos de limpeza de pele e tratamentos podais.

• Eletrodo aplicador de vidro tipo pente – empregado em tratamentos capilares como alopecia e seborréia utilizando o modo fluxação.

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ALTA FREQUÊNCIA TIPOS DE ELETRODOS • Eletrodo aplicador de vidro tipo forquilha – pode ser utilizado em mamas e pescoço no modo faiscamento direto e fluxação.

• Eletrodo aplicador de vidro tipo saturador – utilizado com o modo faiscamento indireto. Melhora a vascularização e nutrição tecidual em peles desvitalizadas (estímulos manuais).

• Eletrodo aplicador de vidro tipo cauterizador – empregado no modo faiscamento direto para homeostasia da pele pós extração (limpeza que pele, acnes).

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CONTRA-INDICAÇÕES • • • • • • • •

Uso de toxína botulínica Cardiopatia, presença de marcapasso Tumor local Gravidez HA e diabetes descompensados Psoríase Alergia à corrente Somente para polarizada e micropolarizada: presença de metais internos e externos • Somente para micropolarizada: hemofilia, vitiligo, quelóides ou propensão a quelóides, lesões abertas, processo inflamatório sistêmico ou paciente que está fazendo uso de antiinflamatórios ou corticóides

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Laboratório de Avaliação por Bioinstrumentação Pesquisa & Desenvolvimento IBRAMED

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