Revista Humana - nº6 - out-nov-dez 2008 by Centro Clínico Gaúcho

Humana

Uma Revista do Centro Clínico Gaucho Ano 2 - n 6 - Out/Nov/Dez - 2008 o

Índice Seções Editorial....................................................3 Entrevista - Maria da P enha....................... 18 Crônicas...........................................28 e 30 Espaço Livre.............................................29

Medicina e Saúde Atenção - Herpes ocular pode cegar........... 7 Talassemia - A vida em transfusão..............8 Câncer de mama - A cura tem pressa......... 10 Orelhas de abano - Queixa estética........... 11 Esclerose múltipla - Sorrateira e imprevisível.... 12 Alimento funcional - Gostoso e faz bem.....14 Odontologia desportiva - Sorriso vitorioso..... 16 Venda direta - De porta em porta...............17 Neurocisticercose - Contaminação e infecção... 25 Vigorexia - Exageros do culto ao corpo. ...27

Gestão da Medicina em Grupo e Negócios Investimentos 2008 ..................................4 Cliente saudável – Jackwal S/A .................6 Profissionais de destaque – Dr. José Luiz Fattore Júnior e Líder de Unidade K arine Elizabeth Haag.........................................31 Novidades CCG.................................32 e 33 Por dentro da rede – Radimagem...............34

Centro Administrativo Rua Coronel Frederico Linck, 25 Porto Alegre - RS - CEP 90035-010 Fone (51) 3287-9200

Unidades de Atendimento Alvorada - Cachoeirinha - Canoas - Esteio Gravataí - Guaíba - Porto Alegre São Leopoldo - Viamão Confira endereços acessando o site www.centroclinicogaucho.com.br

Editorial

Ações que geram resultados

A aposta no crescimento da empresa novamente foi a base para investimentos agora feitos em novas estruturas e reformas de unidades de atendimento. São ações que geram resultados de forma direta e indireta. Os usuários, clientes e colaboradores são beneficiados com espaços mais amplos, padronizados e que refletem o sucesso desta instituição com 17 anos de uma história embasada no trabalho, planejamento e com visão de futuro. As manifestações positivas sobre esses projetos são essenciais para nós. Impõem-se novos desafios e vontade de seguir crescendo e, principalmente, atender melhor. O que é garantido pela sintonia perfeita entre boa estrutura física, tecnologia e a melhor equipe profissional, na ponta, atendendo clientes, e na retaguarda, dando o suporte necessário. Arrumamos a casa, mais uma vez, de modo a retornar a quem confia a vida e a Os usuários, saúde de pessoas queridas às nossas mãos – tenha certeza de que esta é clientes e sim nossa prioridade. Atualmente, são mais de cinco colaboradores mil clientes finais (pessoas físicas são beneficiados e jurídicas) e 220 mil usuários beneficiados pelos planos de saúde com espaços do CCG. Cifras que demonstram o crescimento de nossa instituição, mais amplos, mas, sobretudo, a base de relaciopadronizados e que namento que criamos – calcada no ser humano e pautada na ética e na refletem o sucesso responsabilidade com a vida. Além disso, também traçamos objetivos desta instituição que nos fortalecem e, acreditamos, sejam nossos deveres. Campanhas de comunicação buscam conscientizar nossos públicos nos cuidados com a saúde e também na preser vação dos bens naturais, ambos finitos. Queremos uma comunidade sadia e consciente das atitudes que pode tomar para colaborar com a construção de dias melhores. Este ano foi de inúmeras realizações e trouxe resultados. Nossa proposta foi cumprida: sermos a melhor operadora de planos de saúde do Rio Grande do Sul. No entanto, nosso perfil empreendedor e comprometido com quem acredita em nosso trabalho não se acomoda. Sabemos que é possível evoluir ainda mais, crescer e satisfazer quem nos faz grandes e, por isso, buscamos a vanguarda, a solidez empresarial e o futuro, já é notório, temos garantido.

Carlos Eduardo Ruschel Superintendente

foto: Inês Arigoni/Agência Bossa

Expansão em 2008

Na Central de Diagnósticos em Porto Alegre as reformas na estrutura física vieram acompanhadas de melhorias no atendimento e nos horários

Reflexo dos bons negócios Novos espaços, reformas e ampliações nas Unidades do Centro Clínico Gaúcho garantem padronização de estruturas e processos e conforto aos usuários

crescimento dos negócios, decorrente do aumento no número de clientes, e a necessidade da uniformização das estruturas físicas e dos processos de trabalho das 25 Unidades de Atendimento do Centro Clínico Gaúcho (CCG) são os motivos das reformas, ampliações e construção de novos espaços. Desde março deste ano, a instituição investe nestas obras. “Ao se preparar para crescimentos populacionais futuros, a empresa se mantém atenta aos seus clientes e às possibilidades que o mercado apresenta”, diz o gerente de Unidades, José Alberto Reinicke. As novidades passam pela inauguração da Central Odontológica em São Leopoldo (rua Lindolfo Collor, 816), que oferece atendimento de duas novas especialidades: endodontia (para usuários que precisam de ações sobre as enfermidades na polpa dental, como

tratamentos de canal) e odontopediatria (destinado a crianças), além dos serviços que já eram prestados, como os de clínica geral odontológica. O espaço abriga seis consultórios e o local da antiga Unidade (situado na mesma rua, no número 834) foi reorganizado para acolher a Central de Diagnósticos, com exames de eletroencefalograma e ecografia, medicina do trabalho, posto de coleta do Laboratório Marques D’Almeida e uma área para realização de pequenas cirurgias. De acordo com o gerente da Unidade, Leandro Antônio de Paula, a Central de Diagnosticos traz atendimento diferenciado, ampla recepção, ambientes exclusivos e oferece alguns tipos de tratamento que antes não eram disponibilizados. No mês de outubro, mais uma inauguração também contemplou a cidade, a Unidade

Pediátrica (rua São João, 1147) abriga três consultórios, sala de nebulização e pequenos curativos e recepção, e funciona de segundas a sextas-feiras, das 7h às 19h. Em Alvorada foi inaugurada, em setembro, a segunda Unidade de Atendimento na cidade, a Central de Especialidades (av. Presidente Getúlio Vargas, 1221). Ginecologia, dermatologia, psicologia, urologia, fonoaudiologia, otorrinolaringologia e nutrição são as especialidades disponíveis para atendimento com hora marcada – são cerca de 100 consultas diárias. Além disso, a Central mantém ainda um posto de coleta do Laboratório Marques D'Almeida e disponibiliza exames de ecografia. O atendimento acontece de segundas a sextas-feiras, das 7h às 19h.

Unidades de Porto Alegre

Três Unidades da capital gaúcha receberam melhorias. A Central de Especialidades (av. Alberto Bins, 391) foi revitalizada e salas de espera para o setor de autorização de exames e

Todas as melhorias resultaram em a instituição ter o segundo maior call center próprio do Rio Grande do Sul, enumera a coordenadora do Relacionamento com Clientes, Márcia Santos. A Central de Marcação de Consultas atende de segundas a sextas-feiras, das 7h às 22h, e aos sábados das 8h às 16h pelo telefone (51) 3287 9222

Recursos Humanos

Decorrente do processo de expansão, foram contratados profissionais. Os colaboradores que ingressaram na instituição passaram por treinamento de integração com o objetivo de conhecer a filosofia empresarial, compreender os processos e compartilhar informações. Os médicos também recebem acompanhamento de um líder médico durante sua fase de adaptação à empresa, disseminando as diretrizes e os procedimentos operacionais de trabalho da área. “O setor de RH realiza o planejamento, elaboração e operacionalização de todas as etapas do Programa de Integração de Colaboradores (PIC). O desenvolvimento da força de trabalho é entendido como premissa para o alcance da melhoria contínua da empresa. Por estar em uma área de prestação de serviços de saúde, o foco é na capacitação, desenvolvimento e retenção dos talentos da empresa”, destaca a gerente de Recursos Humanos, Simone Chaiben Furini. Além disso, os colaboradores recebem o treinamento denominado “Atender

bem faz bem”, que tem o objetivo de preparar a equipe para a excelência no atendimento ao paciente da área da saúde. Um MBA com duração de 18 meses vai capacitar gestores em Gestão Estratégica da Saúde. As aulas devem iniciar no primeiro trimestre de 2009. O grupo inicial terá 30 participantes e o formato adotado é in company, em uma parceria com o Instituto de Administração Hospitalar e Ciências da Saúde (IAHCS), da capital gaúcha.

Investimentos em TI

Cerca de R$ 300 mil foram investidos na melhoria da rede de sistemas do CCG desde 2007. A migração do sistema operacional para a plataforma Microsoft, backup de dados com autoloader IBM, software de backup Symantec e novos switches Cisco Catalyst foram algumas das melhorias instauradas segundo o gerente de TI, Leandro Müller. Além desses equipamentos, para o suporte do Datacenter foram adquiridos dois nobreaks com desempenho para até 120 minutos sem energia elétrica e implantados três servidores com Windows Terminal Services que atendem 150 usuários de sites. “Os serviços desenvolvidos junto aos clientes e colaboradores se tornaram ainda mais qualificados com estes investimentos, agregando segurança, rapidez e a preservação de informações armazenadas e a recuperação. Trata-se de investimentos sólidos e constantes”, explica Müller. P foto: Caroline Morelli/Agência Bossa

para consultas de especialidades médicas foram criadas. Com a instalação de mais oito consultórios médicos, o atendimento clínico está sendo realizado no segundo andar. Na Central de Diagnósticos (av. Alberto Bins, 799) as reformas na estrutura física da unidade vieram acompanhadas de melhor ias no atendimento e nos horár ios. Os ambientes f icaram mais claros e em conformidade com o padrão do CCG para suas áreas de assistência à saúde. Novas salas de consultórios médicos foram construídas e a capacidade de atendimento das áreas de ecografia, fonoaudiologia, nutrição e exames de raio X foi ampliada em cerca de 30%. “As recepções gerais foram descentralizadas, toda a estrutura física foi melhorada e o número de serviços de diagnóstico foi ampliado”, conta a gerente da Unidade, Márcia De Nardin. Segundo ela, os benefícios são percebidos pelos usuários e colaboradores da empresa, que elogiam e usufruem das novas instalações. O espaço físico da Unidade Zona Norte (av. do Forte, 171) teve aumento de 620 m². Entre as novidades, estão 12 novos consultórios médicos – totalizando 33 salas de atendimento –, a criação do setor de autorização de exames, mais uma sala de raio X e reforços no atendimento de urgência. A área do Laboratór io Marques D’Almeida será transferida para a frente do prédio. Entre os serviços oferecidos na unidade, estão a colonoscopia, eletrocardiograma, ecocardiograma, endoscopia, ecografia e análises clínicas.

Relacionamento com clientes

As reestruturações também foram estendidas a Central de Marcação de Consultas, que passou por reformas físicas, recebeu contratações de profissionais e novos equipamentos e reformulou seus horários de funcionamento. O número de posições de atendimento passou de 28 para 35 e o espaço para descanso foi ampliado. Mais 19 operadores foram contratados, totalizando a equipe de 75 atendentes.

A Central Odontológica em São Leopoldo oferece atendimento de duas novas especialidades: endodontia e odontopediatria

Cliente saudável

Cliente há 13 anos

A indústria está localizada na rua J. Aloys Griebeler, 20, Distrito Industrial de Gravataí (RS). O site é www.jacwkal.com.br

undada em 1930, a Jackwal S/A fabrica artigos de gás e acessórios para banheiro no Distrito Industrial de Gravataí, no Rio Grande do Sul. Idealizada pelo gaúcho J. Aloys Griebeler, iniciou-se em uma pequena oficina, fabricando fogareiros e maçaricos de querosene à pressão. Atualmente, seus produtos chegam a todo o Brasil e exporta para países da América Latina e África. Em maio deste ano, o engenheiro mecânico Evandro Rech Pereira da Costa assumiu o cargo de diretorpresidente. Com passagens por empresas como Tramontina e Estaleiro Só, o diretor já havia trabalhado na Jackwal S/A entre 1993 e 1996, retornando em 2002. O avanço da indústria é baseado no compromisso com a satisfação do cliente e o desenvolvimento de produtos de qualidade, segundo Costa. “Agimos em harmonia e adotamos a ética nas relações com nossos públicos

e a busca constante pelo aperfeiçoamento tecnológico”, justifica. Também em sintonia com seu tempo, possui responsabilidade social, segue o diretor-presidente. “Desenvolvemos ações visando a atender normas ambientais, preservando o meio ambiente. Efluentes potencialmente poluidores são tratados e a água transita em circuito fechado. Os materiais sólidos gerados, como plásticos, papelão e metais, são separados, acondicionados e enviados para reciclagem”, relata. Ao longo de sua história, foram sendo recuperados bosques nativos na área onde está instalada e plantadas centenas de árvores. Com 210 colaboradores, a proposta é oportunizar um ambiente interno harmônico e instigante. “Queremos que encontrem aqui desafios e oportunidades de crescimento”, coloca. “Também cuidamos do ambiente físico, dos uniformes, da refeição ofe-

recida, da segurança, do treinamento e da saúde.” Há 13 anos, a Jackwal S/A oferece à equipe o plano de saúde do Centro Clínico Gaúcho. “São 550 pessoas, ao todo, entre funcionários e dependentes. O atendimento prestado pelo Centro Clínico Gaúcho se dá de forma tranqüila e nossos beneficiários estão satisfeitos”, finaliza. P fotos: Inês Arigoni – Agência Bossa

Com mais de 200 colaboradores, a Jackwal S/A, indústria do Estado que atende o mercado brasileiro e internacional, conta com o Centro Clínico Gaúcho para assistir sua equipe

Acessórios para banheiro estão entre os produtos da empresa

Atenção

foto: dreamstime.com

Herpes ocular pode cegar

Esta infecção por vírus pode se repetir quando se passa por períodos de estresse

Neusa Pinheiro

udo começa com uma infecção na córnea, muitas vezes confundida com conjuntivite ou uma simples inflamação bacteriana. Os olhos começam a incomodar, doem, lacrimejam e a fotofobia (sensibilidade à luz) é intensa. Podem aparecer vesículas – pequenas bolhas, com base avermelhada – e erosões na conjuntiva ou na córnea, que provocam ardor e dor. Esses são os principais sintomas de um tipo de herpes que pode levar a complicações sérias: herpes ocular. Essa virose se manifesta por um período de duas a seis semanas na chamada “primo infecção”, ou em sua primeira aparição. A partir daí, o vírus se instala nos gânglios dos nervos cranianos e espinhais e pode voltar a se manifestar outras vezes, depois de períodos de muito estresse, problemas de saúde recorrentes, queimaduras de sol e, conseqüentemente, da queda de resistência do organismo.

vários tipos de herpes

S egundo a dermatologista Denise Steiner, o herpes ocular nada mais é que uma manifestação do

herpes tipo 1 nos olhos. “Existem dois tipos de herpes: o zóster e o simples. O herpes zóster, também conhecido por cobreiro, é causado pelo mesmo vírus responsável pela catapora (varicela). Trata-se de uma doença de pele caracterizada por vesículas que acometem o trajeto de um ner vo, ating indo g rande estr utura, com ver melhidão em sua base. Esse vírus pode aparecer em qualquer parte do corpo, causa muita dor e pode ser o primeiro sinal de doenças mais graves como câncer, Aids ou diabetes”, explica a especialista. Já o herpes simples, mais comum, divide-se em tipo 1 e tipo 2. O primeiro acontece prevalentemente na boca, mas pode se manifestar em várias partes do corpo, e o tipo 2 atinge principalmente a área genital, tanto no homem como na mulher. “O vírus do herpes simples, Herpesvirus hominis, tem quadro clínico que varia de benigno a grave. A transmissão da infecção ocorre por contato social e as partículas virais infectam pela mucosa. A primo infecção herpética é encontrada em indivíduos que nunca tiveram contato prévio com

o vírus sem proteção imunológica”, completa Steiner. Os tipos 1 e 2 do herpes simples apresentam as mesmas características. Para Cláudio Fernandes Corrêa, diretor do Centro de Dor e Neurocirurgia Funcional do Hospital Nove de Julho, as lesões provocadas pelo herpes tipo 1 se configuram como um grupo de vesículas. Na fase final do surto, surge uma casquinha, parecendo um machucado. Esse tipo de herpes é precedido por uma estomatite no tipo 1 ou vulvite (tipo 2). Os pacientes infectados pela primeira vez não estão isentos de desenvolver a doença novamente. O que deve ser controlado é a queda de resistência da pessoa para que não haja recidivas. “Quando reativado por várias causas relacionadas à imunossupressão, ele pode reaparecer na pele e na mucosa. O vírus pode ser transmitido mesmo na ausência de lesões clínicas, sem sinal de infecção”, acrescenta Steiner, para quem a infecção deve ser tratada o mais rápido possível, pois pode causar ulcerações profundas, comprometendo os nervos. Q uando o quadro evolui para úlceras e crostas, precisa ser diferenciado da Síndrome de StevensJohnson e infecções bacterianas. A infecção na área dos olhos torna o problema mais grave por causa da sensibilidade das estruturas na região. O comportamento da região ocular não é o mais freqüente, mas tem repercussão mais comprometedora, pois pode haver pressão, ardência e dor que muitas vezes se confundem com enxaqueca ou conjuntivite. De acordo com os especialistas, é imprescindível tratar essa patologia com medicamentos específicos, c omo pomadas of talmológ ic as antivirais ou colírios, que ajudam a combater o vírus impedindo-o de se multiplicar. Mas, mesmo com tratamento adequado, pode haver seqüelas cicat r iciais na cór nea, com diminuição da intensidade

Atenção visual. Dependendo da localização e extensão da úlcera, acontece uma necrose do tecido corneal por causa da invasão de microorganismos da córnea. Se a infecção atingir uma das camadas mais profundas da córnea várias vezes, de forma mais agressiva, pode levar à cegueira.

A dermatologista Denise Steiner ressalta que, em alguns casos, a prescrição de cremes para uso local pode ajudar, mas, na verdade, não existe ainda um creme específico para esse caso. Sabe-se, no entanto, que há um medicamento em desenvolvimento. “Trata-se de uma droga

denominada Resiquimod, do grupo dos imunomoduladores, que não ataca diretamente o vírus, mas faz com que o paciente fique mais resistente a ele, ou seja, o seu mecanismo imunológico irá defendê-lo de novos surtos.” P neusapinheiro@ig.com.br

Talassemia

A vida em transfusão Forma mais grave deste tipo de anemia necessita que o paciente seja transfundido periodicamente fotos: dreamstime.com

Keli Vasconcelos

Ministério da Saúde iniciou em julho último uma campanha de conscientização sobre a importância da doação de sangue. Em números, o Brasil não tem muito a comemorar: apenas 1,8% da população é doadora regular, número aquém de países como Canadá e Inglaterra que ultrapassaram os 5% recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Cada bolsa de sangue disponível nos hemocentros do país ajuda pessoas em situações de risco, em especial um seleto grupo de brasileiros que sofre de uma rara anemia: a talassemia. Conhecida como anemia do Mediterrâneo, por incidir em regiões da

Grécia e Itália, a talassemia caracteriza-se por uma anemia crônica, hereditária, que afeta a capacidade da produção de hemoglobina, pigmento dos glóbulos vermelhos que responde pelo transporte de oxigênio para o organismo. “Quando ocorre um desequilíbrio da cadeia de proteína alfa e beta (são duas de cada), há a mutação do tamanho das hemoglobinas. Esse problema impede a fabricação da hemoglobina normal, além dos glóbulos vermelhos serem menores”, explica Mônica Veríssimo, hematologista responsável pelo banco de sangue do Centro Infantil Boldrini, de Campinas, interior de São Paulo (SP).

No Brasil, predomina a beta-talassemia apresentada em três tipos: minor (ou traço talassêmico), intermédia e major. “Na [anemia] major o paciente necessita de constantes transfusões de sangue. Já a intermédia, a pessoa tem uma discreta anemia e ocasionalmente recebe uma transfusão e, por fim, o que chamamos de traço talassêmico ou minor, a pessoa não sente nenhum sintoma ou às vezes tem uma fraqueza quando faz algum exercício, por exemplo”, afirma Veríssimo. “No estágio mais grave, a criança tem um aumento do baço, fígado ou deformações ósseas, devido a problemas na medula, o que lhe acarreta receber sangue. Em razão das constantes sessões [dependendo do paciente ocorrem a cada 20 dias], os transfundidos acumulam ferro no organismo e é necessária sua retirada. Se não é feito isso, pode-se lesionar órgãos importantes, como o coração”, completa a especialista. Para a remoção de ferro do organismo, o paciente é submetido ao tratamento de quelação. Em média, são de 8 a 12 horas recebendo a medicação por meio de uma bomba infusora, com o quelante parenteral acoplado ao corpo. Cabe ao hematologista recomendar o(s) quelante(s) necessário(s) para cada caso. Atualmente existem três tipos de quelantes: um injetável (por meio de bomba infusora) e dois orais. O governo federal, pelo Sistema Único de Saúde (SUS), dispõe gratuitamente de dois destes quelantes, exceto as bombas infusoras.

Outra esperança está no transplante de medula óssea, mas ainda requer estudos e há restrições aos pacientes, explana a hematologista: “A quelação oral, aliada aos quelantes injetados, proporciona um tratamento personalizado ao paciente, garantindo qualidade de vida e a adesão adequada. Existem também estudos sobre o transplante de medula óssea, mas, para que seja realizado com sucesso, é preciso que o doador seja aparentado (irmão) e não portador de talassemia. Quem sabe no futuro se descobrem outras soluções, além das existentes, ou novidades sobre o transplante de medula óssea. Pesquisas são feitas e avanços foram conquistados na área genética, mas há ainda muito para se fazer”. Segundo dados da Associação Brasileira de Talassemia (Abrasta), há pouco mais de 600 portadores de talassemia cadastrados. A falta de informação é o principal obstáculo na vida do talassêmico. Paulo Furstenau, analista de Comunicação da Abrasta, comenta que alguns médicos não têm um entendimento pleno do assunto. “Fizemos neste ano uma ação nas universidades,

Probabilidade •

ilustração: divulgação

•

levando profissionais e portadores de talassemia para que contassem aos alunos sobre diagnósticos e tratamentos. Nosso enfoque foram os cursos de Medicina, principalmente os residentes de hematologia e pediatria. Não sabemos o porquê, mas muitos deles acabam por diagnosticar na criança nos primeiros anos de vida um quadro de talassemia como de uma anemia forte”, diz. Não é fácil o diagnóstico da disfunção, pois os sintomas, já mencionados pelos entrevistados, são confundidos com os de uma anemia

das formas de talassemia

Se um dos pais tem o traço talassêmico (minor), há probabilidade de 50% de nascer uma criança com talassemia minor e 50% de chance de a criança nascer sem talassemia. Entretanto, se ambos os pais têm talassemia minor, existe a chance de 25% de gerarem um filho portador de talassemia major, forma mais grave da doença.

mais acentuada: fadiga, irritabilidade, vulnerabilidade a infecções, atraso no crescimento, respiração curta, palidez e falta de apetite. Nesta investigação, o exame eficaz para a identificação da talassemia, segundo os especialistas, é a eletroforese de hemoglobina. A análise, feita com uma pequena amostra de sangue (entre 3 e 5 ml), está disponível em vários laboratórios, inclusive na rede pública. Furstenau frisa sobre a importância deste exame, principalmente para as gestantes. “Se os pais têm traço talassêmico, as chances de o filho nascer com talassemia major são de 25% [veja quadro]. Pesquisa da Academia de Ciência e Tecnologia de São José do Rio Preto (SP) mostrou que 0,5% a 1,5% dos brasileiros têm talassemia minor, o que equivale a quase 3 milhões de pessoas. A gestante e o pai devem pedir ao seu médico o exame de eletroforese de hemoglobina. Incentivamos isso para que proporcionem o tratamento o mais breve possível ao filho. Seguindo todo o procedimento, a criança terá uma vida normal”, analisa. A Abrasta, fundada em 1982, em São Paulo, oferece suporte com atendimento jurídico e psicológico gratuito aos familiares dos pacientes, divulga o tema em conferências (aos profissionais de saúde) e jornadas (direcionadas a pacientes, familiares e interessados), além de pertencer à Federação Internacional de Talassemia (TIF). Os membros da associação também vão aos hemocentros no Dia Internacional da Talassemia, 8 de maio, presentear doadores sangüíneos. “Fazemos ao longo do mês de maio campanhas nos hemocentros como gesto de agradecimento ao doador. No ano passado entregamos cartão feito por um artista plástico portador de talassemia e neste ano um marcador de livro. Isso frisa a fidelidade à doação e conscientiza que o sangue doado ajuda outras pessoas”, conta Furstenau. Gestos simples que estimulam a oferta de gotas de vida. P keliv_1@hotmail.com.br

Câncer de mama

A cura tem pressa foto: dreamstime.com

O diagnóstico precoce aumenta as chances de cura e a maioria não sabe como detectar a doença

Eli Serenza

ose tomou anticoncepcionais por dez anos e é um tanto sedentária. Mesmo assim, mantém o peso equilibrado, nunca fumou, foi mãe com pouco mais de 30 anos e amamentou sua única filha. Ela não difere da maioria das mulheres da sua geração, mas tem um bom plano de saúde e a possibilidade de realizar exames periódicos. Isso fez a diferença na hora de enfrentar um câncer de mama, detectado pela mamografia. Graças ao procedimento, foi descoberto um carcinoma lobular in situ, grau 3 nuclear, na mama esquerda, considerado de difícil diagnóstico, uma vez que não apresenta sintomas e não havia sido identificado nos exames realizados 14 meses antes. Parte das células cancerígenas foi retirada ainda na biópsia a vácuo (mamotomia) e o restante foi removido em uma cirurgia, sem a necessidade da retirada da mama ou de uma grande extensão do tecido sadio. Da experiência restou uma pequena cicatriz e o tratamento com tamoxifeno, medicação que deve tomar por cinco anos, para evitar a recidiva da

doença. Com diversos casos de câncer na família, ela sabe que teve sorte, mas o final feliz no seu caso se deve principalmente ao diagnóstico precoce, que aumenta em 50% as chances de cura. Não é sempre que isso acontece, pois a ignorância a respeito da doença, somada à falta de acesso a tratamentos de ponta, se reflete nas estatísticas. O tumor de mama ainda é o segundo tipo de câncer mais freqüente no mundo – o primeiro entre as mulheres – e deve atingir 49 mil brasileiras ainda este ano, de acordo com as estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA). O índice de maior incidência está na região Sudeste, com estimativa de 71 casos para cada 100 mil habitantes. Calcula-se que 134 casos são diagnosticados por dia no país – ou cinco novos casos por hora – e que cerca de dez mil mulheres morrem anualmente no Brasil em decorrência das neoplasias mamárias.

Sinal

de alerta

Preocupada com esses dados, a Federação Brasileira das Entidades Filantrópicas de Apoio à Saúde da

Mama (Femama) encomendou uma pesquisa ao Instituto DataFolha, que ouviu mais de 500 mulheres. O sinal de alerta soou quando se constatou que o auto-exame, sempre muito estimulado pelas campanhas nacionais de saúde, é considerado pela maioria das entrevistadas como suficiente para o diagnóstico do câncer de mama, ignorando a mamografia. Segundo a presidente da entidade, a mastologista Maira Caleffi, a mamografia permite que se identifique o tumor de mama em uma fase em que ele ainda não é percebido pelo toque, o que aumenta significativamente as chances de o tratamento interromper o ciclo da doença. Por isso, a médica alerta para os resultados da pesquisa que revelam que as brasileiras têm apenas informações parciais sobre a doença. “As mulheres sabem que o câncer de mama é grave, traz riscos à saúde e que as chances de cura aumentam com o diagnóstico precoce. Mas o que preocupa é que elas desconhecem o principal exame disponível para detectar a doença logo no início”, diz Maira. A médica lembra que existem alguns fatores de risco já conhecidos, como a obesidade, o tabagismo, não ter engravidado ou ter engravidado tardiamente, consumo de álcool e o uso excessivo de hormônios exógenos. “Outras causas estudadas estão relacionadas aos fatores emocionais, como depressão e estresse; ao sedentarismo e à alimentação”, completa. Estudos divulgados recentemente pelo Journal of the National Cancer Institute confirmam que os hábitos de vida interferem na incidência da doença. Segundo a instituição, mulheres que realizam exercícios físicos regularmente e mantêm uma dieta sadia têm menos depósitos de gordur a na pós-menopausa (fase em que é maior a incidência da doença) e, conseqüentemente,

menor produção de estrógeno, um dos hormônios associados ao câncer de mama. “A doença é mais rara em mulheres com idade abaixo dos 35 anos, mas pode ocorrer. Todas as mulheres com mais de 40 anos apresentam algum risco, que cresce de acordo com o aumento da idade”, alerta a presidente da Femama. Por essa razão, a Comissão de Saúde da Câmara de Deputados discute o projeto que deve reduzir a faixa etária das mulheres atendidas gratuitamente pelo SUS. Atualmente, a mamografia na rede pública só é disponível para mulheres a partir dos 50 anos.

Pesquisa

e tratamentos

A pesquisa realizada pelo Instituto DataFolha, no início do ano, para avaliar o conhecimento das brasileiras sobre o câncer de mama, revelou que, apesar de a maioria das

mulheres reconhecer que o diagnóstico precoce aumenta a possibilidade de cura, apenas 35% apontam a mamografia como a principal forma de diagnóstico disponível. Do total das entrevistadas, 82% se lembraram do auto-exame e 31% do médico, apesar de 79% reconhecerem o câncer de mama como uma ameaça à saúde. Realizada nas quatro cidades que apresentam o maior número de casos da doença, conforme o ranking do INCA – Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro e Salvador, a pesquisa também revelou que para 68% das entrevistadas a quimioterapia ainda é a principal forma de tratamento e apenas 4% citaram as novas terapias existentes.

Ressonância

magnética

Desde março de 2007, a Sociedade Americana de Câncer recomenda o exame anual de ressonância magnética para pacientes que, por terem

histórico de casos na família, apresentam maior risco de desenvolver câncer de mama. No Brasil essa não é a regra, mas a indicação vem se tornando cada vez mais freqüente. A informação é do radiologista Jacob Szejnfeld, médico chefe do Cura, laboratório paulista de diagnósticos. Ele explica que a técnica também é muito eficiente para os casos comprovados de neoplasias e em pacientes com mamas densas. O ex-presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia, Diógenes Baségio, acredita no crescimento da prática nos próximos anos. “O ideal é que já fosse rotina, mas o alto custo ainda impede”, diz. O exame custa cerca de R$ 1,5 mil, valor acima das possibilidades da maioria da população, “mas, quando existe a indicação com embasamento, muitos planos autorizam sua realização”, garante Baségio. P eserenza@terra.com.br

Orelhas de abano

Queixa estética de efeito psicológico Parte do corpo que não pára de crescer, as orelhas proeminentes mexem com a auto-estima s principais incomodados são os adolescentes. Sofrem em silêncio por conta de um simples detalhe na aparência, mas que pode render brincadeiras e gozações dos coleguinhas. As orelhas muito abertas ou protuberantes são um defeito que não costuma causar danos, mas psicologicamente pode ser um problema perturbador. Há casos em que esses adolescentes até evitam o convívio social na tentativa de se esquivar de comentários maldosos. A orelha de abano é resultado de uma ou mais deformidades associadas, entre as quais as mais comuns são a ausência ou diminuição da antélice (dobra mais externa da orelha) hipertrófica da concha e do lóbulo

foto: dreamstime.com

Neusa Pinheiro

da orelha proeminente e de tamanho desproporcional. Segundo a cirurgiã plástica e professora da Unifesp – Universidade Federal de São Paulo, Lydia Masake Fer reira, o diag nóst ico desse tipo de deformidade envolve muita conversa e exame f ísico. “No primeiro contato deve-se levar em conta a queixa estética do paciente, julgando-se a existência e o tamanho real do defeito. Muitos pacientes apresentam distorções na auto-imagem e na auto-estima desproporcionais ao tamanho real do defeito”, diz ela. Pacientes com esse perfil tendem a projetar suas frustrações e angústia num defeito físico e acabam por gerar expectativas irreais ao resultado da cirurgia. “Se não forem tomados os devidos cuidados em relação à indicação, a orientação e o esclarecimento sobre os resultados esperados podem

Orelhas de abano

Incidência e tratamento

Orelhas de abano (ou em abano, como dizem alguns especialistas) representam a deformidade mais freqüente na região da cabeça e do pescoço, estando presente em cerca de 5% das crianças com um ano de idade. A cirurgia plástica consiste em um dos procedimentos médicos mais freqüentes. Atualmente existem mais de 200 técnicas corretivas descritas no mundo, que se aplicam em diferentes casos graças às diferentes causas de deformações possíveis nessa região. Elas variam de simples incisões na cartilagem, recessão, suturas, à moldagem das orelhas com materiais plásticos e metálicos. Embora não acarretem problema funcional, as deformidades da orelha provocam importantes distúrbios psicossociais. Essas alterações estéticas expõem os portadores a repetidas situações de zombaria, principalmente na infância, o que pode acarretar diminuição nos níveis de auto-estima, confiança e nas relações sociais, prejudicando seu desenvolvimento social. O cirurgião plástico Edmar da Fontoura esclarece que a correção seja feita cedo para evitar problemas que surgem na fase escolar. “Às vezes, um pequeno defeito na aparência da criança pode render apelidos, brincadeiras e gozações dos amiguinhos e colegas”, diz ele. Os mais afetados pelo problema são os adolescentes, que podem se tornar arredios, calados e anti-sociais. As crianças evitam a companhia dos colegas para fugir dos comentários críticos e maldosos. O problema é geralmente provocado por uma deformidade congênita. É

muito comum outras pessoas da família apresentarem o mesmo defeito. “Estudos científicos mostram que aos três anos as orelhas já atingem 85% do seu desenvolvimento e continuam a crescer até os 13 anos em espessura e até os 15 em tamanho” explica a doutora Masake Ferreira. Segundo ela, indica-se a otoplastia (cirurgia das orelhas) com segurança a partir dos cinco anos. “A orelha em abano pode se originar no desenvolvimento excessivo da cartilagem conchal (posterior) que projeta a orelha para fora. Ou, ainda, na dobra da antélice, que faz a orelha parecer maior do que é, ficando, além disso, inclinada para fora. Há também o mau posicionamento do lóbulo”, explica o cirurgião Fontoura

que esclarece ainda: “O ideal é que a correção seja feita logo cedo, para evitar aborrecimentos que surgem na fase escolar. No caso de bebês, mães e avós acreditam que o problema pode ser corrigido com o uso de esparadrapo ou fita crepe, mas os médicos desaconselham essa prática. Há até quem use adesivos para não dobrar as orelhas do bebê. Para os especialistas, um planejamento cirúrgico adequado deve considerar as deformidades e cada parte da orelha separadamente para que, quando tratada individualmente, produza resultado harmonioso e natural. O certo é quando as orelhas não apresentam nenhum sinal de terem sido operadas. P

Esclerose múltipla

Sorrateira e imprevisível Doença inflamatória do sistema nervoso central atinge principalmente adultos jovens entre 20 e 40 anos

s primeiras manifestações da doença são esporádicas, acontecem sem aviso, duram cerca de uma semana ou dez dias e desaparecem. Visão turva, falta de sensibilidade em um dos membros do corpo de um só lado, tremores. E a esclerose múltipla pode voltar anos depois. É exatamente pela sua imprevisibilidade e sutileza nos sintomas que a esclerose múltipla se torna difícil de ser diagnosticada. Isso sem falar no fato de que os sintomas vão e voltam independentemente do tratamento. A incidência é maior entre as mulheres e pessoas de raça branca e de países do hemisfério Norte. Aí, o índice de prevalência é de cem doentes por cem mil habitantes/ano. No hemisfério Sul, a incidência cai para um a cinco doentes por cem mil habitantes. No Brasil, a EM atinge cerca de 22 mil pessoas. Se descoberta logo no início, é possível mantê-la sob controle proporcionando vida normal ao paciente por muitos anos.

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se tornar problemáticos no pósoperatório”, alerta a especialista. Histórico de cicatrização hipertrófica e quelóide deve ser pesquisado dada a grande presença e tendência de alteração de cicatrização nessa região. O exame físico deve ser minucioso, pois visa identificar as alterações existentes nas diversas unidades anatômicas. A documentação básica é feita por fotos, explica a professora Lydia Masake Ferreira.

De acordo com Dagoberto Callegaro, coordenador do Ambulatório de Esclerose Múltipla do Hospital das Clínicas, presente no Serono Symposia International, que aconteceu em maio último, em São Paulo, com a participação de neurologistas brasileiros e internacionais, fatores como luminosidade, sexo e cor da pele estão relacionados à incidência da doença. “Nos países do Norte, onde a luminosidade é menor, a prevalência da esclerose múltipla é maior. O motivo é a falta da vitamina D3, acarretada pela baixa luminosidade. Essa vitamina funciona como um monomodulador que inibe as células inflamatórias e protege as que seriam atacadas. Há maior incidência da doença nas pessoas que nasceram no verão e que tiveram a maior parte da gestação em meses com menor luminosidade”, diz o especialista, para quem outros fatores, como o tipo de dieta, também influenciam a prevalência da doença. Embora não se conheçam as causas dessa doença crônica, lentamente progressiva, sabe-se que ela se caracteriza pela chamada desmielinização – perda da substância mielina, que envolve os nervos. Ou seja, por algum motivo ainda não descrito, o sistema imunológico passa a agredir a bainha de mielina do sistema nervoso central como se “desencapasse” os filamentos dos nervos, formando-se, então, placas

disseminadas de desmielinização no crânio e medula espinhal. Como se manifesta de diversas maneiras, a esclerose múltipla pode não ser reconhecida de imediato e, assim, levar a terapias equivocadas. A doença chega a causar debilidade em pernas e braços, redução visual unilateral, falta de coordenação motora, incontinência urinária, andar hesitante, perda de audição e dor facial. E esses sintomas podem aparecer isoladamente ou não. Apesar de a doença atingir principalmente adultos jovens, entre 20 e 40 anos, crianças e adolescentes também podem desenvolver esclerose múltipla. Atualmente, ela atinge cerca de dois milhões de pessoas em todo o mundo. De acordo com o professor Alain Gabbai, da Unifesp – Universidade Federal de São Paulo, um único estudo – feito em 1997, na cidade de São Paulo, pelos centros de esclerose múltipla da Santa Casa, Hospital das Clínicas e Escola Paulista de Medicina – apontou de dez a quinze casos da doença em cada cem mil habitantes.

Tratamento com conforto

Trabalhos apresentados durante o Serono Symposia International foram unânimes em afirmar que os esforços das pesquisas científicas estão voltados para tornar o tratamento da esclerose múltipla mais eficaz e mais confortável para o paciente. “Entre os avanços previstos para os próximos anos, está o uso de medicamentos orais que poderão unir a eficácia dos tratamentos já existentes ao conforto

da medicação oral, o que eliminará a utilização de injeções”, diz Callegaro. Segundo o neurologista Ludwig Kappos, chefe do ambulatório de neurologia da Universidade de Basel, na Suíça, presente àquele evento, “além de eliminarem os inconvenientes da medicação subcutânea, os medicamentos orais permitirão a combinação entre drogas e o tratamento de diferentes padrões de manifestação da doença”. “Com a medicação oral, pode-se combinar drogas entre si e avaliar seu efeito. Os medicamentos que estão em fase de estudos têm diferentes níveis de ação e permitem a combinação de outras drogas como os imunomoduladores, o que pode aumentar a sua eficácia em cada paciente”, acrescentou o neurologista suíço. Ainda não existe um tratamento definitivo para a cura da esclerose múltipla. Entre os tratamentos disponíveis estão os imunomodulares, imunossupressores e corticosteróides. Durante os primeiros anos o paciente tem surtos freqüentes que podem impedi-lo de andar ou enxergar. Passado o surto, o paciente se recupera. Porém, depois de dez anos, cerca de 50% dos portadores sofrem danos progressivos e irreversíveis no sistema nervoso. Se o tratamento for instituído no início da doença, esta fase grave pode ser retardada, preservando a qualidade de vida do paciente. Nos períodos de piora da doença são utilizados corticóides. Condutas fisioterápicas e de reabilitação também são muito úteis em alguns casos. O Ministério da Saúde fornece a medicação gratuitamente aos portadores da doença. P

Alimento funcional

Gostoso e faz bem O ato de alimentar-se pode ser um grande aliado na prevenção de doenças

Liliane Simeão

omer, sem dúvida, é um dos grandes prazeres da vida. E o que dizer se a comida, além de saborosa, contribuir efetivamente para a diminuição da incidência de doenças oxidativas e inflamatórias? Assim são os alimentos funcionais. Integram essa classe aqueles que, além de nutrir, afetam de maneira benéfica uma ou mais funções do corpo. Esses alimentos são capazes de melhorar a saúde e o bem-estar, reduzindo o risco de doenças e, até mesmo, diminuindo os sintomas daquelas que já estão instaladas. Para ser considerado funcional – e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) está de olho nisso –, um alimento deve conter em sua composição substâncias como: ácidos graxos ômega 3, esteróis, flavonóides, antocianinas, limonóides, resveratrol e quercetina, catequinas, isoflavonas, betaglucana, isotiocianatos e indol, licopeno, luteína e zeaxantina, lignanas, sulfetos alílicos, fibras e probióticos. E a primeira pergunta que vem a cabeça é: como identificar substâncias de nomes tão complexos na simples alimentação cotidiana? O cenário não é tão difícil quanto parece. A maior parte dessas substânc ias , seg undo a Sociedade B r a s i l e i r a de Alimentos

Funcionais (SBAF), está presente em vegetais, frutas, cereais integrais e peixe. O consumidor pode ainda recorrer aos alimentos processados pela indústria. Mas, para isso, precisa estar atento às informações constantes dos rótulos nas embalagens. De qualquer maneira, é importante ressaltar que, para obter os benefícios dos alimentos funcionais, é preciso consumi-los de maneira regular. Já a nut r ic ionista Dani ela J o b s t , p ó s graduada em Nutrição Clínica Funcional, tem uma opinião um pouco diferente. Para ela, o ideal é consumir os alimentos f unc ionais como verduras, legumes, frutas e peixe, evitando os industrializados. “Há boas opções como o atum enlatado, porém os alimentos processados apresentam conservantes, corantes e espessantes, que não são saudáveis para o organismo”, explica. E a nutricionista dá uma dica valiosa. Para obter uma boa mistura das substâncias presentes nos alimentos funcionais, procure fazer um prato colorido. Cerca de cinco cores diferentes, somando legumes e verduras, resultam em um prato bastante nutritivo. “Os alimentos roxos, como amoras, morangos, framboesas, são grandes depósitos de antioxidantes, que são produzidos pelos vegetais como forma de defesa contra os predadores da

natureza. São esses antioxidantes que ajudam a prevenir as doenças inflamatórias, como as doenças do coração”, explica. Segundo Daniela, além de as frutas, verduras e legumes apresentarem preço acessível à grande parte da população, os efeitos para o organismo são sentidos rapidamente. “Essa é uma grande vantagem da dieta. Normalmente, os pacientes reclamam da demora em perceber os resultados, mas com os alimentos funcionais é possível verificar melhoras no equilíbrio do peso corporal, do bem-estar, do funcionamento intestinal”, exemplifica. De acordo com a SBAF, os alimentos funcionais não possuem contra-indicação e seu consumo não necessita de acompanhamento médico. Mas Daniela tem uma opinião ligeiramente diferente. Segundo ela, apesar de praticamente não haver problemas com os alimentos funcionais, é importante observar as características específ icas de cada indivíduo, principalmente para otimizar os resultados. “Jamais vou recomendar a ingestão de peixe para um paciente com problemas de cicatrização, por exemplo, por causa do ômega 3. As pessoas apresentam organismos diferentes, metabolismos diferentes. Sou a favor do acompanhamento de um profissional”, afirma. Por outro lado, Daniela lembra que pessoas com depressão, normalmente, apresentam níveis plasmáticos menores de

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ômega 3, em comparação a pessoas sadias. Assim, a ingestão de peixes de águas profundas e geladas como atum, salmão, arenque, sardinha e da semente de linhaça poderia ajudar sobremaneira a evitar o agravamento do quadro ou o surgimento da doença em pessoas saudáveis. Segundo ela, a combinação de uma dieta balanceada, acompanhamento psicológico e a prática de exercícios físicos pode ser a chave para a prevenção e até cura da depressão. O cardiologista e nutrólogo do Hospital do Coração, de São Paulo, Daniel Magnoni, faz coro com Daniela. Para ele, a alimentação f uncional encontra lugar especial na medicina preventiva na medida em que pode reduzir as lesões decorrentes da doença cardiovascular. Isso porque interfere diretamente no desenvolvimento e progressão da aterosclerose. “Os alimentos funcionais, como a soja e o azeite de oliva, atuam na redução do LDL-colesterol. O uso rotineiro de ômega 3, por exemplo, pode atuar na redução dos triglicérides”, explica. Entre as doenças mais investigadas que podem ser prevenidas por esses alimentos estão as cardiovasculares, câncer, hipertensão, diabetes, doenças inflamatórias, intestinais, afecções reumáticas e mal de Alzheimer, entre outras.

Mas o cardiologista é ponderado e lembra que os alimentos funcionais não são milagrosos. Segundo ele, a eficácia na prevenção de doenças do coração só será de fato atingida quando uma série de novos hábitos for adotada. “Só com a dieta não é possível evitar as doenças cardiovasculares. É preciso manter o peso corporal baixo, reduzir o nível de

estresse, não fumar e incorporar a atividade física no dia-a-dia. Para os diabéticos, é fundamental manter controlados os níveis de açúcar no sangue”, detalha. Com relação à legislação, quando o assunto são os alimentos funcionais industrializados, há duas resoluções (no 18 e nº 19, de 30 de abril de 1999) editadas pela Anvisa que determinam as regras a serem respeitadas. Os registros demandam relatórios técnicos que comprovem a eficácia e a segurança dos produtos. E é preciso seguir, ainda, as regras referentes às embalagens. O rótulo deve conter as mesmas informações nutricionais de um produto comum e é permitido o uso de alegações, ou seja, frases que indiquem o benefício diante do consumo por quantidade de determinado produto. P lisimeao@uol.com.br

Algumas substâncias naturais que podem prevenir, evitar ou curar enfermidades e distúrbios Componente Bífido-bactérias Carotenóides Catequinas Flavonóides Licopeno Oligossacarídeos Ftálidos Tanino

Propriedades benéficas Favorecem as funções gastrointestinais, produzem vitaminas B12 e K Antioxidantes, antioncogênicos, reduzem o acúmulo de plaquetas Reduzem a incidência de câncer do intestino, estimula o sistema imunológico A t i v i d a d e a nt i o n c o g ê n i c a . E s p a s m o lít i c o s , vasodilatadores, antiinflamatórios, antiulcerosos e antioxidantes Antioxidante, antioncogênico, tolerância à radiação UV Ativam a microflora intestinal Simulam a produção de enzimas benéficas, que possuem atividade anticarcinogênica Antioxidantes, anti-sépticos, vasoconstritores

* Fonte: Decio Luiz Gazzoni - engenheiro agrônomo - Embrapa

Alimentos Iogurtes e produtos lácteos fermentados Tomate, cenoura, abóbora, espinafre, acelga, frutas cítricas, melão, pêssego Chás, cerejas, uva, vinho tinto, chocolate Soja, cenoura, frutas cítricas, pepino, tomate, pimentão, berinjela, cereja, salsa Tomate, pimentão, melancia, cenoura, mamão Frutas e cereais Cenoura, salsa Maçã, manjericão, uva, caju, manga

Odontologia desportiva

A competitividade nos esportes é alta, e a saúde bucal perfeita pode definir um campeão

Camila Pupo

magine se a ginasta Daiane dos Santos, após anos de treinamento para as Olimpíadas, no dia da competição tivesse dor de dente. O que ela faria? Agora pense no jogador de futebol Kaká sem o dente da frente, será que ainda assim ele seria garotopropaganda de grandes marcas? Além da importância estética, a saúde bucal de um atleta serve como garantia de um bom desempenho, pois tem relação direta com outros problemas de saúde, como respiratórios e circulatórios. Com base nisso muitos clubes já dispõem de cirurgiõesdentistas nas equipes médicas para tratar seus desportistas. A Odontologia Desportiva, como é chamada, ainda é recente no Brasil e trabalha em parceria com a Medicina, visando melhorar o rendimento do esportista por meio da saúde bucal, prevenindo e tratando possíveis lesões na boca decorrentes da prática esportiva. Segundo Hilton Gurgel Rodrigues, consultor em Odontologia Desportiva da ABO – Associação Brasileira de Odontologia, a educação e a saúde caminham juntas na Odontologia do Esporte. Os atletas, técnicos, dirigentes e professores de Educação Física recebem orientação quanto à prática segura do esporte e conscientização de hábitos para uma boa saúde da boca e os cirurgiões-dentistas avaliam a condição bucal do atleta a fim de prevenir, tratar e reduzir os traumas orofaciais decorrentes da atividade esportiva, além de ter conhecimento de substâncias que possam causar doping. Há cerca de sete anos foi criada a Abrodesp – Associação Brasileira de Odontologia Desportiva –, que surgiu com o interesse de unir a Odontologia com a Educação Física e ainda oferecer uma equipe multidisciplinar com dentistas, médicos, nutricionistas, psicólogos e outros profissionais, para melhorar

o desempenho do atleta. “A Abrodesp realizou todo o tratamento dos meus dentes, eliminando as cáries e inflamações. O fato de o atleta não ter uma boca saudável faz com que ele tenha uma perda significativa no rendimento, atrapalhando a busca de resultados”, disse o pugilista George Arias. O boxeador tem 34 anos e é o atual campeão brasileiro de boxe na categoria peso pesado, além de professor de Educação Física. Ele recebeu assistência da associação. Entre os problemas bucais que podem afetar o desempenho dos esportistas estão: má oclusão, que pode gerar problemas na mastigação, prejudicar a absorção de nutrientes e provocar dores de cabeça; problemas na articulação e dentes ou gengivas infeccionadas, que podem ser a porta de entrada de bactérias. Além da respiração bucal, que pode diminuir o rendimento físico em comparação aos atletas que respiram pelo nariz, hábitos viciosos como roer unhas e bruxismo causam desgaste dos dentes e sobrecarga muscular no sistema mastigatório, podendo gerar dores de cabeça crônicas, entre outras conseqüências. Esses problemas têm os efeitos expandidos nos desportistas. Por exemplo, restaurações metálicas são mais duras e podem levar à fratura dos dentes dependendo do impacto

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Sorriso vitorioso

sofrido; logo, para um esportista, o melhor é a restauração em resina. O uso de um aparelho ortodôntico para alinhar os dentes e combater a respiração bucal pode tornar-se uma arma contra o esportista caso ele sofra alguma pancada na região, ainda que utilize o protetor bucal. Quando pensamos em prevenção na Odontologia Desportiva, a primeira cena que nos vem à cabeça é a do boxeador com os lábios protuberantes decorrentes do protetor bucal e os punhos erguidos. Essa imagem não é infundada, pois, segundo a National Youth Sports Foundation (NYSSF), dos EUA, nos chamados esportes de contato, como boxe, judô, caratê, jiu-jítsu, futebol, basquetebol e outros, o risco de o atleta sofrer lesões orofaciais varia de 33% a 56% durante a carreira. De acordo com a Academia Norte-Americana de Odontologia Desportiva, o uso do protetor bucal no esporte reduz em até 80% o risco de perda dentária. Atualmente há três tipos de protetores bucais no Brasil: o pré-fabricado, que não tem boa adaptação à boca, interfere na fala, na respiração e até na tensão do atleta, que acaba mordendo o protetor constantemente para que ele não saia do lugar; o termoplástico, que é o chamado “ferve e morde”, pois, para adaptar-se melhor aos dentes, é colocado na água quente para amolecer, podendo causar queimaduras na boca; e o protetor personalizado, feito pelo dentista após a moldagem da arcada dentária. Este modelo não atrapalha na respiração e ainda permite ingerir líquidos sem ter que tirá-lo da boca.P

Venda direta

De porta em porta Relacionamento é tudo para os revendedores autônomos

Liliane Simeão

á 50 anos, a Avon trazia para o Brasil uma nova e diferente profissão, com foco principal no público feminino: a venda direta. O tempo passou, quase nada foi alterado na forma de atuar, mas essa maneira de obter renda continua firme e forte, independentemente das oscilações da economia. Os dados de mercado comprovam essa afirmação. De acordo com a Associação Brasileira de Empresas de Vendas Diretas (ABEVD), no primeiro trimestre deste ano, o mercado movimentou R$ 3,7 bilhões, representando um crescimento nominal de 15,2% em relação ao mesmo período do ano passado. O crescimento também pode ser visto no número de profissionais que atuam no setor. De acordo com a ABEVD, no Brasil, existem hoje c erc a de 1,9 milhão de revendedores autônomos comercializando produtos pelas vendas diretas. “Esta soma tem se expandido em ritmo acelerado: em 2007, a taxa de crescimento do chamado ‘canal’ de vendas diretas foi de 17,8%, a maior já registrada”, conta o presidente da entidade, Lírio Cipriani. Esse exército de vendedores é dominado amplamente por mulheres, entre donas de casa, estudantes, aposentados e todos aqueles que conciliam as vendas diretas com outra atividade para complementar a renda. “Em menor número, também existem as pessoas de perfil empreendedor, que se dedicam integralmente à

a tividade. Uma das maiores virtudes da venda direta é sua capacidade de abraçar profissionais de perfil variado”, observa Cipriani. A ABEVD reúne hoje 28 empresas que comercializam seus produtos exclusivamente pela venda direta. Segundo as projeções do Comitê de Pesquisa desta Associação, o mercado total de vendas diretas no Brasil tende a ser cerca de 30% maior que o volume de negócios gerado pelos associados da entidade. “O mercado brasileiro está entre os maiores do mundo. É o quinto maior em volume de negócios e o décimo colocado no ranking de número de revendedores”, afirma o presidente da ABEVD. Entre as associadas da ABEVD, estão as tradicionais Avon, Natura, Tupper ware e Yakult. Todas elas têm na venda direta a única forma de comercialização de seus produtos. Por isso, investem forte em treinamento, reuniões periódicas e trocas de experiências entre as revendedoras. Af inal, elas são o cartão de visita das marcas. “Quando o revendedor passa a ser a única forma do cliente obter os produtos, a empresa tem mais controle sobre a maneira como os itens são apresentados ao consumidor, pois é alto o investimento do setor no treinamento do canal de vendas. No caso da venda pelo varejo, o produto fica simplesmente exposto ao lado de seus concorrentes”, explica Cipriani. Já para os vendedores, a autonomia é um dos maiores atrativos da atividade. Quem atua com venda

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direta não tem vínculo empregatício com as empresas, pode comercializar quantas marcas quiser, gerenciar seu tempo e montar sua própria estratégia. Tudo isso baseado em um grande alicerce, o relacionamento. “Só vendo para as pessoas que conheço ou para aquelas que são bem indicadas. Prefiro não correr o risco de deixar de receber”, conta Viviane Cardoso, consultora da Avon. Viviane é analista de negócios de uma multinacional americana e se apóia na venda direta para seu sustento. “Meu dia-a-dia na empresa é muito corrido. Sou pai e mãe, não posso deixar faltar nada para meu filho”, revela Viviane, mãe de Allan, de 4 anos. A principal estratégia utilizada por ela é conhecer bem os produtos que vende. Viviane sabe o que suas clientes gostam e, principalmente, conhece o que lhes cai melhor. Hoje, tem cerca de 20 clientes fiéis, que aguardam o catálogo todos os meses para fazerem suas escolhas. “Deixo o catálogo circulando entre elas. Dou uma dica ou outra e depois entrego meus pedidos. É uma ótima forma de completar o orçamento”, acrescenta. No caso da Avon, as revendedoras como Viviane compram os produtos para revender aos seus clientes e obtêm, em média, um lucro de 30%. Entretanto, todas têm a liberdade de negociar sua margem revendendo por preços diferentes dos sugeridos. As empresas atuam como substitutas tributárias, calculam e recolhem todos os impostos incidentes sobre a atividade, enquanto o revendedor está desobrigado da emissão de notas fiscais. Para se ter uma noção da dimensão dos negócios da Avon, a empresa possui mais de cinco milhões de revendedoras autônomas no mundo e está presente em mais de cem mercados em todo o planeta. E já começa a despertar o interesse dos homens para a atividade. P lisimeao@uol.com.br

Entrevista

Antídoto contra covardia

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ontra a covardia, só há um antídoto: a coragem.” Esta é a lição que Maria da Penha Maia nos ensina com sua história de vida. Considerada símbolo do combate à violência doméstica no Brasil, ela sofreu, aos 38 anos de idade, duas tentativas de homicídio praticadas pelo seu ex-marido. Sobreviveu, mas ficou paraplégica. Desde então, esta farmacêutica cearense não descansou um só minuto na busca por justiça. A batalha judicial para punir o seu agressor — o professor universitário colombiano Marco Antonio Heredia — começou em 1983 e durou quase duas décadas. A primeira condenação saiu em 1996, mas Heredia recorreu da decisão e permaneceu em liberdade. Sua prisão só aconteceu em 2002, depois que Maria da Penha denunciou o Estado brasileiro por negligência à Comissão Interamericana dos Direitos Humanos da Organização dos Estudos Americanos. Além de acolher a denúncia, a OEA recomendou ao governo brasileiro indenizá-la. Em 7 de julho deste ano, a farmacêutica recebeu, enfim, a indenização

Sueli Zola

Maria da Penha

Quem diz que a lei é inconstitucional são pessoas que possuem um comportamento machista paga pelo governador do Estado do Ceará. Mas esta não foi sua maior conquista. A verdadeira vitória veio antes, em 2006, com a promulgação da Lei 11.340, que tipifica a violência doméstica como crime. Batizada como Lei Maria da Penha, o instrumento legal já fez crescer o número de denúncias de agressão. Segundo dados

da Central de Atendimento à Mulher (telefone 180) de janeiro a junho deste ano, 121.891 vítimas foram atendidas; enquanto no mesmo período de 2007 o número de atendimentos chegou a 54.417. O aumento corresponde a 107%. “Isto demonstra que as mulheres estão se sentindo mais confiantes e seguras para tomarem a decisão de denunciar”, explica Maria da Penha. Leia a seguir a íntegra da entrevista exclusiva concedida por essa guerreira a esta revista. Como está a situação de violência contra a mulher, hoje, comparada à década de 80, quando a senhora iniciou a sua luta? Sem dúvida alguma, tivemos um avanço significativo em relação às políticas públicas para as mulheres. Para se ter uma idéia, quando fui vitimada em 1983 não existia nem a Delegacia da Mulher aqui em Fortaleza. A Lei Maria da Penha veio suprir a demanda de anos de reivindicações dos movimentos de mulheres. Quais foram as principais políticas públicas introduzidas a partir da Lei Maria da Penha? A criação de Delegacias Especializadas de Atendimento à Mulher (DEAMs), Centros de Referência da Mulher, Casas Abrigo e Juizados Especiais de Violência Doméstica e

Familiar. Contamos ainda, em vários Estados, com Hospitais da Mulher, além de Centros de Reabilitação do Agressor. Mas, para que essas políticas públicas se concretizem, é importante que os movimentos de mulheres, junto com a sociedade civil, estejam, sempre, cobrando dos gestores de seus Estados e municípios a implantação destes equipamentos e outros serviços necessários à luta contra a violência doméstica. Cresceu, então, a estrutura institucional de apoio à mulher? Hoje a mulher vítima de violência conta com os equipamentos que atendem à lei, como, por exemplo, os Centros de Referência da Mulher, onde ela pode se inteirar de seus direitos, além de receber atendimento de uma equipe multidisciplinar (com psicólogas, assistentes sociais e advogadas) para que encontre suporte e possa romper com o ciclo de violência no qual vive. Todos os municípios são obrigados a ter esses centros de referência? Como eles funcionam? Sim, todas as cidades devem implantar os equipamentos públicos previstos na lei. Os Centros de Referência assistem as vítimas encaminhadas pelas Delegacias da Mulher ou pelos serviços públicos de saúde. E, de maneira geral, atendem qualquer mulher que queira esclarecimentos sobre a Lei Maria da Penha e outros direitos relacionados também à saúde. Após dois anos de existência da Lei Maria da Penha, já é possível apurar os resultados? Só possuo dados do meu Estado. Aqui no Ceará, o maior hospital de atendimento público — o Instituto

Dr. José Frota — registrou, em 2007, redução de mais de 50% na entrada de mulheres vítimas de violência em relação ao ano de 2006. O número de denúncias na Delegacia da Mulher de Fortaleza aumentou em 45% e os casos de reincidência diminuíram em aproximadamente 80%.

O Brasil foi negligente em relação ao meu caso que, na realidade, era o modelo da impunidade existente quanto à violência doméstica no país A imprensa divulgou, em julho, uma pesquisa mostrando que o número de ligações para o telefone 180 dobrou no primeiro semestre de 2008 comparado ao mesmo período do ano passado. Qual é sua avaliação a respeito desses dados? O aumento das denúncias demonstra que as mulheres estão mais confiantes por terem um instrumento legal que garante seu direito de não serem agredidas. A prisão dos agressores serve de exemplo para que futuras violências deixem de existir e os agressores comecem a repensar suas condutas. A violência doméstica atinge as mulheres de todas as classes sociais ou há predominância entre as classes mais pobres? Costumo dizer nas minhas palestras sobre o tema que infelizmente a violência doméstica é bastante democrática e atinge todas as classes sociais, níveis culturais, raças e religiões. E acontece em todos os lugares do mundo, não somente no

Brasil, mas também em países ricos e desenvolvidos. Acreditar que só as mulheres pobres e analfabetas apanham do marido é um mito que precisa ser desconstruído e a denúncia tem que ser feita em qualquer circunstância. Por que a mulher moderna, que trabalha e é independente, ainda se submete à agressão masculina dentro do lar? Vários são os fatores que fazem com que a mulher não denuncie ou não comente que sofre violência: vergonha de dizer que isso acontece com ela; medo de criar os filhos sozinha, pois sabemos que quase sempre o agressor é o provedor da família; a cultura machista que impõe à mulher a condição de "rainha do lar" que suporta tudo calada, e há ainda crenças do tipo "ruim com ele, pior sem ele". Às vezes, a mulher, por ter sido criada em um ambiente de violência, vendo seu pai agredir sua mãe, tem maior dificuldade de se libertar de um relacionamento em que também passa por agressão, pois acha que é "normal" passar por isso. Daí porque a violência doméstica, segundo a Lei Maria da Penha, passou a ser considerada um delito de ação pública incondicionada. Isto significa que, se a vítima não denunciar o agressor, o Ministério Público poderá mover a ação. Existe algum tipo de trabalho sendo desenvolvido no sentido de mudar o modelo de masculinidade que dá origem à agressão? Bem, esse é um fator sociocultural que não se consegue mudar de um dia para o outro. Entretanto, a Lei Maria da Penha prevê a adoção de uma abordagem sobre gênero e relações entre homens e mulheres

Entrevista nos currículos escolares do ensino fundamental. O objetivo é que as crianças aprendam, desde cedo, o respeito ao próximo e não reproduzam o modelo machista (no qual o homem manda e a mulher obedece) que, hoje, impera na sociedade. Estamos lutando para que mais esse aspecto da Lei Maria da Penha seja colocado em prática. Além da aplicação da lei, o que é necessário fazer para mudar os valores sociais que consideram natural o domínio masculino? Essa desconstrução se dá de forma lenta e gradual, mas esse aspecto deve ser trabalhado com persistência de forma a “empoderar” as mulheres para que elas possam conhecer seus direitos e desenvolver suas potencialidades nas áreas profissionais, sociais, culturais e afetivas. Alguns (poucos) juízes se recusaram a aplicar a Lei Maria da Penha, afirmando que a lei é inconstitucional. Como a senhora vê essa reação? Não é possível negar a constitucionalidade de uma lei que foi aprovada por unanimidade no Congresso Nacional. Simplesmente dizer que uma lei é inconstitucional não é suficiente para que ela seja. Quem diz que a lei é inconstitucional são pessoas que possuem um comportamento machista. Acho que essas atitudes são por motivação única e exclusivamente pessoal, pois não cabe aos juízes julgarem uma lei como constitucional ou inconstitucional. Cabe ao juiz aplicar a lei para a qual foi criada. Após longa luta, a senhora obteve conquistas importantes, como a indenização por parte do governo do

Ceará. Essa vitória repara os danos sofridos? Essa vitória, na verdade, é representativa, não repara os danos sofridos, mas é a coroação de 25 anos de luta por justiça. Ela me foi destinada por causa da pressão internacional. O Brasil foi negligente em relação ao meu caso que, na realidade, era o modelo da impunidade existente quanto à violência doméstica no país. Para mim, no entanto, a maior vitória é saber que minha luta culminou com a promulgação de uma lei que permite toda mulher viver dignamente, sem medo, sem dor e sem opressão. Essa, sem dúvida alguma, é a maior conquista.

É uma grande honra emprestar o nome a essa lei que veio resgatar a cidadania e resguardar a dignidade da mulher Como fica a vida afetiva da mulher que consegue se libertar de um parceiro violento? Essa mulher resgata sua vida. Quando a violência acaba, a vida recomeça! A mídia pode contribuir na luta contra a violência doméstica? A mídia é responsável pelo conteúdo que entra em nossas casas diariamente pela televisão. Então, considero o papel social da mídia muito relevante e, por isso, é imprescindível a termos como uma aliada na divulgação da Lei Maria da Penha e dos direitos humanos. Uma das novelas da TV Globo apresenta um caso de violência

doméstica (Catarina e Léo). Esses tipos de personagens ajudam a combater a agressão masculina contra a mulher? Acho que isso dependerá do desfecho que a Catarina terá. É de fundamental importância o autor mostrar, por meio desta personagem, que, hoje no Brasil, as mulheres contam com uma lei que veio libertá-las dessa vida de sofrimento e opressão. A personagem Catarina pode servir de exemplo positivo para muitas mulheres que se encontram nessa situação, para que vejam outra saída: elas podem denunciar, podem viver com os filhos sem medo, pois agora o Estado brasileiro lhes garante isso. Também o marido violento, Léo, pode ser visto como exemplo para que os homens agressores repensem suas condutas. A sua coragem também serviu de exemplo para outras mulheres em situação semelhante à sua. Como se sente sendo considerada símbolo de combate à violência doméstica no Brasil? A Lei 11.340 significa o coroamento de uma trajetória nascida da dor e do sofrimento. Eu nunca pensei que a minha luta desencadeasse tudo isso e chegasse aonde chegou. O importante para mim é saber que eu participei dessa mudança, dei a minha contribuição. É uma grande honra emprestar o nome a essa lei que veio resgatar a cidadania e resguardar a dignidade da mulher. Mas é bom que se diga que a lei, cujo nome me presta homenagem, não veio para punir homens, mas para educar cidadãos e cidadãs e prevenir a prática de situações que ferem o desenvolvimento, a autoestima e a integridade da mulher.

Emprego foto: dreamstime.com

Oportunidade e eficiência A inclusão de profissionais com deficiência no mercado de trabalho depende de qualificação e capacitação

Keli Vasconcelos

foto: Arquivo Pessoal

eu último emprego foi como agente de viagens. Programava passeios, viajei por vários lugares do Brasil, às vezes dava uma de guia turístico, fazia pacotes de viagens. Trabalhei nove anos no ramo. Também trabalhei na bolsa de valores na área de câmbio e depois montei uma loja onde vendia miniatura de carros.” O depoimento é de Manoel Carlos Brasil, 40 anos, tetraplégico. Há 10 anos, durante um mergulho numa piscina, ele quebrou duas vértebras da coluna cervical.

Brasil é um exemplo, já trabalhou em vários segmentos. Hoje, ele complementa a renda convertendo gravações de fitas VHS para DVD – e há seis meses atua como profissional liberal em casa, na venda de peças automotivas pela Internet. Para adaptar os dedos – tiveram paralisia em decorrência do acidente – ao teclado, ele, com a ajuda da mãe, utiliza cotonetes e esparadrapo para que fiquem sobressalentes e possa digitar. “Um amigo conseguiu o computador adaptado, que até então não tinha, e montamos uma ‘loja virtual’ para venda de peças automotivas. Respondo os e-mails dos interessados e fecho algumas vendas. Não estou ganhando nada, faço isso como uma forma de pagar o computador, coisa que queria muito. Isso ‘abriu minha mente’ e me sinto útil”, diz.

A histór ia de Brasil, no entanto, não é igual à de muitos portadores de deficiência que buscam um lugar no mercado de trabalho no país . S eg undo o Censo Demográfico do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) de 2000, 14,5% da população brasileira é portadora de def iciência – 24,6 milhões de pessoas – e apenas 9 milhões delas estavam inseridas no mercado de trabalho na época. Em 2007, 22.314 t rabalhadores nessas condições conquistaram vagas, quase 12% a mais que no ano anterior. O Sistema Nacional de Emprego (SINE) ofereceu 36.837 oportunidades em todo o país para este público, mas apenas 20% dos postos foram preenchidos no ano passado. De acordo com a Lei de Cotas (Lei 8.213 de 1991), as empresas com mais de 100 funcionários devem reservar uma porcentagem (que varia de 2% a 5%) de vagas para profissionais portadores de deficiência. Essa porcentagem varia de acordo com o porte da firma. Isto é, uma cota de 2%, para organizações de 100 até 200 colaboradores, e cota de 5% para aquelas empresas com mais de mil funcionários. Essa lei prevê multa – definida no artigo 133 da Lei 8.213, de 24 de julho de 1991, calculada por meio de critérios definidos na Portaria no 1.199, de 28 de outubro de 2003 – às companhias que não cumprirem aquelas cotas.

Capacitação

e qualificação

Apesar de tudo isso, não é simples a inserção de profissionais portadores de deficiência no mercado de trabalho. E também não fica apenas no fator acessibilidade: a falta de qualificação e capacitação são alguns dos principais problemas para a contratação. De acordo com dados do Censo 2000 do IBGE, a taxa de alfabetização das pessoas com deficiência foi de 72%, e 32,9% delas tinham pouca (estudaram mais de três anos) ou nenhuma instrução. Somente 10% concluíram o ensino médio. Vale lembrar que as empresas não podem justificar a falta de capacitação para não contratação da pessoa portadora de deficiência, elas não serão isentas de multa por isso. Desde 2005, a Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de São Paulo (APAE–SP) desenvolve metodologias para a inclusão de portadores de deficiência intelectual. O Centro de Capacitação e Orientação para o Trabalho (CCOT) promove treinamento aos jovens a partir dos 16 anos nos ramos da indústria, serviços e administração, com duração

foto: divulgaĂ§ĂŁo

Emprego

aberto com a chefia imediata de companhias. Feitos os contatos e detectadas as vagas compatĂveis, o CCOT seleciona e encaminha para contrataĂ§ĂŁo via ConsolidaĂ§ĂŁo de Leis de Trabalho (CLT) ou estĂĄgio aqueles que passaram pelas oficinas. Para Maria Aparecida, o mercado para o portador de deficiĂŞncia estĂĄ em expansĂŁo, mas hĂĄ ainda muitos obstĂĄculos a serem superados. â&#x20AC;&#x153;Ă&#x2030; evidente o aumento do nĂşmero de vagas, cursos, equipamentos e serviĂ§os, muito em razĂŁo da lei, mas a maioria das empresas dĂĄ preferĂŞncia

keliv_1@hotmail.com.br

Tudo o que o mĂŠdico queria saber PN VNB MJOHVBHFN TJNQMFT F QSĂ&#x2C6;UJDB P BEWPHBEP &SOFTUP -JQQNBOO EFTNJTUJm DB VN UFNB UĂ?P DBSP RVBOUP EFTDP OIFDJEP QFMB DMBTTF NĂ?EJDB B +VTUJĂ&#x17D;B 0 BVUPS EJTDPSSF TP CSF PT EJWFSTPT BTQFDUPT MFHBJT RVF FOWPMWFN B EFGFTB QSPm TTJPOBM F GPSOFDF PSJFOUBĂ&#x17D;Ă&#x153;FT QSFDJPTBT DPN EJTDVTTĂ?P EF DBTPT SFBJT QBSB RVF WPDĂ? DPOIFĂ&#x17D;B TFVT EJSFJUPT F TBJCB DPNP GVODJPOB VN KVMHB NFOUP TFKB OPT USJCVOBJT TFKB OP $POTFMIP EF .FEJDJOB $PNP P QSĂ&#x2DC;QSJP UĂ&#x201C;UVMP TVHFSF P MJWSP Ă? VN HFOVĂ&#x201C;OP NBOVBM RVF BKVEBSĂ&#x2C6; P NĂ?EJDP B QSFWFOJS TF EF BĂ&#x17D;Ă&#x153;FT KVEJDJBJT EBT NBJT EJWFSTBT OBUVSF [BT EP FSSP NĂ?EJDP BP QSPDFTTP USBCBMIJTUB %F NBOFJSB CBTUBOUF EJEĂ&#x2C6;UJDB P USBCBMIP UBNCĂ?N JOTUSVJ PT FTQFDJBMJTUBT FN SFMBĂ&#x17D;Ă?P B QSPDFEJNFOUPT KVEJDJBJT JOGPSNBUJ[BĂ&#x17D;Ă?P EF QSPOUVĂ&#x2C6;SJPT TFHVSPT USJCVUBĂ&#x17D;Ă?P DPOTFOUJNFOUP JOGPSNBEP QSPQBHBOEB F IPOPSĂ&#x2C6;SJPT 1PS UVEP JTTP .BOVBM EPT EJSFJUPT NĂ?EJDPT WFN QBSB QSFFODIFS VNB JNQPSUBOUF MBDVOB OB WJEB EP NĂ?EJDP B EF DPOIFDFS F EFGFO EFS TFVT EJSFJUPT

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foto: divulgaĂ§ĂŁo

Advogado e pĂłs-graduado pela Universidade de SĂŁo Paulo, Ernesto $ Lippmann estĂĄ 0 lanĂ§ando o Manual dos Direitos do MĂŠdico. ."/6"- %04 %*3&*504 No livro ele reĂşne os casos que acompanhou %0 .Â˛%*$0 %0 como consultor jurĂdico do Conselho Regional de Medicina do Estado de SĂŁo Paulo, alĂŠm da experiĂŞncia acumulada ao longo dos anos de profissĂŁo. O autor aborda temas como erro mĂŠdico, responsabilidade solidĂĄria dos planos de saĂşde, hospitais e seguradoras e o crescimento de aĂ§Ăľes contra os profissionais da ĂĄrea. Cheio de detalhes, o manual dĂĄ dicas sobre cobranĂ§a de honorĂĄrios mĂŠdicos, questĂľes tributĂĄrias e o uso ĂŠtico da propaganda para ganhar clientes, entre outros assuntos de interesse. Lippmann tambĂŠm ĂŠ autor dos livros VocĂŞ tem todo o direito, AssĂŠdio sexual nas relaĂ§Ăľes de trabalho: danos morais e materiais apĂłs a Lei 10.224/01 e Os direitos fundamentais da ConstituiĂ§ĂŁo de 1988, interpretados e anotados pelos Tribunais. A nova publicaĂ§ĂŁo estĂĄ disponĂvel no site www.segmentofarma.com.br e tambĂŠm pode ser encontrada nas livrarias ou em sites de compra. ."/6"- %04 %*3&*504 %0 .Â˛%*$0

de dois anos, conforme o desenvolvimento de habilidades e competĂŞncias do aluno. Maria ÂAparecida Baptista Soler, coordenadora do CCOT da APAEâ&#x20AC;&#x201C;SP, conta sobre os requisitos para ingressar no programa. â&#x20AC;&#x153;O CCOT oferece capacitaĂ§ĂŁo para jovens e adultos com deficiĂŞncia intelectual, preferencialmente com locomoĂ§ĂŁo independente para transporte coletivo e sem problemas de saĂşde que incapacitem para o trabalho. Desde a avaliaĂ§ĂŁo inicial e durante o processo de capacitaĂ§ĂŁo profissional, toda a programaĂ§ĂŁo ĂŠ voltada para desenvolver o perfil de empregabilidade.â&#x20AC;? Seg undo a coordenador a, a participaĂ§ĂŁo no programa dividese em 15% na educaĂ§ĂŁo contiÂ nuada, com foco em atividades de cidadania, alĂŠm da alfabetizaĂ§ĂŁo; 15% de intervenĂ§ĂŁo tĂŠcnica, como aprimoramento de quesitos como pontualidade, colaboraĂ§ĂŁo, iniciativa e responsabilidade, e, por fim, 70% de atividades prĂĄticas, com simulaĂ§ĂŁo real de trabalho com resultados de produĂ§ĂŁo, regras, compromisso e organizaĂ§ĂŁo. â&#x20AC;&#x153;Outro foco de atuaĂ§ĂŁo ĂŠ a famĂlia, parte integrante na formaĂ§ĂŁo desse futuro trabalhador, que recebe orientaĂ§Ăľes e informaĂ§Ăľes acerca das dificuldades e do potencial destes jovens com deficiĂŞncia intelectualâ&#x20AC;?, completa Maria Aparecida. A entidade assessora empresas, por meio de convĂŞnios, na promoĂ§ĂŁo de mapeamentos e identificaĂ§ĂŁo de postos de trabalho, alĂŠm do canal

Ă s deficiĂŞncias mais leves e visĂveis, discriminando os candidatos com deficiĂŞncias mais limitantes, onde existe a exigĂŞncia do investimento em adaptaĂ§Ăľes ou mudanĂ§as comportamentais.â&#x20AC;? E afirma: â&#x20AC;&#x153;Acredito que a lei favoreĂ§a a contrataĂ§ĂŁo do deficiente no mercado de trabalho competitivo e, principalmente, dĂĄ oportunidade para o deficiente intelectual mostrar seu potencial de trabalhoâ&#x20AC;?. Manoel Carlos Brasil recebe atualmente assistĂŞncia domiciliar fisioterĂĄpica â&#x20AC;&#x201C; o que o auxilia na adaptaĂ§ĂŁo a atividades que outrora eram rotineiras, especialmente o manuseio no computador, seu instrumento de trabalho e de relacionamento. Brasil tem perspectivas de novas oportunidades: â&#x20AC;&#x153;Depois que consegui o computador, este trabalho na loja virtual me deu uma injeĂ§ĂŁo de Ă˘nimo e ĂŠ uma experiĂŞncia muito boa para mim. Outro amigo que tem uma agĂŞncia de turismo estĂĄ com planos para que eu trabalhe com telemarketing. Fiquei 10 anos off-line, agora tenho que aproveitarâ&#x20AC;?, finaliza. P

NĂ?EJDP Ă? VN BCOFHBEP QPS WPDBĂ&#x17D;Ă?P &TUĂ&#x2C6; OB OBUVSF[B EB QSPm TTĂ?P EFEJDBS TF BP BQSJNPSBNFOUP UĂ?DOJDP DJFOUĂ&#x201C;m DP FN CVTDB EP NFMIPS BUFOEJNFOUP QPTTĂ&#x201C;WFM /Ă?P QPS BDBTP Ă? VNB DMBTTF RVF EFUĂ?N BUĂ? EB DPOm BOĂ&#x17D;B EB TPDJFEBEF CSBTJMFJSB .BT UBNB OIP SFDPOIFDJNFOUP TF EĂ&#x2C6; FN EFUSJNFOUP EP NFMIPS DPOIFDJ NFOUP EPT QSĂ&#x2DC;QSJPT EJSFJUPT P RVF NVJUBT WF[FT BDBCB EFUFS NJOBOEP QSPDFTTPT KVEJDJBJT FWJ UĂ&#x2C6;WFJT /FTUF MJWSP P BEWPHBEP &SOFTUP -JQQNBOO JOUSPEV[ B NFEJDJOB OPT NFBOESPT EB Ă&#x2C6;SFB KVSĂ&#x201C;EJDB F PSJFOUB OĂ?P BQFOBT DPNP P NĂ?EJDP QPEF TF QSFWF OJS EF QSPDFTTPT KVEJDJBJT NBT UBNCĂ?N TPCSF DPNP BHJS OFTTFT DBTPT 4Ă?P PSJFOUBĂ&#x17D;Ă&#x153;FT QSFDJTBT OĂ?P BQFOBT TPCSF FSSP NĂ?EJDP NBT UBNCĂ?N TPCSF EJSFJUP USB CBMIJTUB USJCVUBĂ&#x17D;Ă?P TFHVSPT IPOPSĂ&#x2C6;SJP FOUSF PVUSBT Ă&#x2C6;SFBT 6NB GFSSBNFOUB QBSB MFS F HVBS EBS KVOUP BPT DPNQĂ?OEJPT NĂ?EJ DP DJFOUĂ&#x201C;m DPT EF TVB CJCMJPUFDB

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Assédio moral

Relações perigosas O tema ganha destaque nos tribunais muitas vezes envolvendo indenizações vultosas

Eli Serenza

assédio moral se define pela exposição do trabalhador a situações vexatórias, constrangedoras e humilhantes durante o exercício de sua função, de forma repetitiva e prolongada. Isso caracteriza atitude desumana, violenta e sem ética nas relações, afeta a dignidade, identidade e

viola direitos fundamentais, segundo a médica do trabalho Margarida Barreto, autora do livro Uma jornada de humilhações – resultado da tese de doutorado em psicologia social, publicado em 2000. Apoiada em pesquisa nacional, com mais de dois mil trabalhadores, a autora afirma que o fenômeno não é

novo e está diretamente relacionado ao modelo pelo qual foram estabelecidas as relações de trabalho. “As empresas precisam preparar seus departamentos de Recursos Humanos para que se estabeleça um procedimento próprio quando o empregado denunciar que é vítima de assédio moral. Devem contar com profissionais que saibam visualizar e lidar com essas situações, além de avaliar aqueles que pretendem escolher para cargos de chefia, porque nem sempre quem tem um ótimo currículo tem a postura adequada para a função.” A afirmação é da advogada Joana Paes de Barros, que atua como consultora de empresas em eventos de treinamentos e capacitação de profissionais de Recursos Humanos para um problema cada vez mais em evidência. Essa também é a opinião do advogado e psicólogo José Roberto Heloani, autor do livro Gestão e organização no capitalismo globalizado – História da manipulação psicológica no mundo do trabalho, reforçando a tese de que o fenômeno é conseqüência da exploração da mão-de-obra, cujo principal objetivo é o lucro, acrescido

Ofensas, acusações, agressões morais Nos últimos anos alguns casos ganharam notoriedade nos tribunais, com sentenças indenizatórias que envolveram também caráter educativo, visando coibir abusos e estabelecer uma relação mais respeitosa entre empresas e empregados. Alguns casos chegaram a sentenças de indenização de até R$ 600.000,00 e duras reprimendas que caracterizavam o ato de assédio moral como “ilícito por danos de direito, lesivo à honra, à integridade física e psíquica dos trabalhadores”. Veja a seguir alguns casos mais conhecidos e as atitudes incorretas praticadas por empresas brasileiras de pequeno, médio e grande porte. • Funcionários foram chamados de “javali”, alusão a “já vali alguma coisa”, porque não quiseram aderir ao plano de demissão voluntária de uma empresa estatal em fase de privatização. Os funcionários ganharam o apelido e ainda foram isolados em uma sala especial, apenas por se recusarem a seguir a decisão da empresa em demitir “voluntariamente” os seus colaboradores. Além de alta indeni-

zação paga às vítimas, a sentença do Tribunal Superior do Trabalho julgou procedente a ação coletiva por “dano moral, decorrente do assédio moral a que os trabalhadores foram deliberadamente expostos”. • Demitir por justa causa um funcionário, acusando-o de desvio de valestransporte no mesmo valor de um roubo ocorrido seis meses antes, foi o subterfúgio usado por uma empresa de transporte para tentar se ressarcir do prejuízo. A empresa de transportes foi condenada e, na sentença, o juiz considerou que a acusada não demonstrou a procedência da acusação, “devendo reparar o dano moral contra a honra, a integridade e a imagem do trabalhador”. • Obrigar funcionários a desfilar vestindo roupas femininas ou submetê-los a “corredor polonês”, enquanto são xingados pelos próprios colegas, são punições que uma grande empresa de bebidas aplica quando seus colaboradores não atingem as metas de vendas. O parecer do TST classificou

o ato como “ilícito por abuso de direito, lesivo à honra, à integridade física e psíquica dos trabalhadores”, determinando a indenização por assédio moral. • A flatulência como motivação para a demissão de uma f uncionár ia pode parecer cômica, mas é também “abusiva”, como definiu um juiz: “a presunção patronal de submeter o organismo humano ao ‘jus variandi’, punindo indiscretas manifestações da flora intestinal sobre as quais empregado e empregador não têm pleno domínio”. • Um banco conhecido nacionalmente foi obrigado a pagar um total de R$ 600 mil de indenização aos funcionários que se sentiram prejudicados pelo programa que tinha como lema “saudável obsessão pela qualidade”. Na sentença o juiz destacou que o banco, “ao tomar conhecimento das queixas de assédio moral contra a gerente no setor de ouvidoria da instituição, não tomou as providências necessárias para resolver a situação”.

das exigências de competitividade e produtividade no mercado de trabalho atual. Segundo ele, no Brasil o conflito é agravado pela herança da escravidão, em que a submissão à vontade do patrão sempre foi regra, incluindo os “favores sexuais”. O assédio atinge principalmente as mulheres, os trabalhadores mais idosos, os negros e os homossexuais. Também inclui gestantes, mães solteiras, obesos e portadores do HIV. O grande número de advogados especializados no assunto evidencia o destaque que o tema vem ganhando nos tribunais, muitas vezes envolvendo indenizações vultosas, pois os cálculos consideram não apenas os danos subjetivos, como também a capacidade da empresa envolvida compensar os prejuízos financeiros da vítima de assédio, que na maioria das vezes perde o emprego ou fica afastada do mercado de trabalho. Apenas no Estado de São Paulo, o Ministério Público abriu 920 processos para apurar denúncias desse tipo nos últimos sete anos, somando 263 ações em curso em 2007. Por conta dessa realidade, há cerca de um ano, foi lançado no Brasil o primeiro seguro garantindo o pagamento de indenizações por assédio moral, sexual e

por discriminação no trabalho, voltado para as empresas. A melhor forma de evitar ações trabalhistas, no entanto, é a prevenção, segundo o advogado cível e trabalhista, Ernesto Lippmann, ex-consultor do Conselho Regional de Medicina/SP. “Hoje em dia a maioria das empresas está preocupada e muitas adotaram manuais de procedimentos”, afirma Lippmann, para quem a iniciativa é mais acentuada nas empresas multinacionais, principalmente as de origem norte-americana, em que ações desse tipo envolvem muito dinheiro e repercussão. “A American Express, por exemplo, disponibiliza um telefone na matriz, que tem atendimento em português, para registrar as denúncias de seus funcionários que se sintam assediados.” Manuais e normas de conduta são uma boa forma de prevenir o assédio, concorda Margarida Barreto. “É preciso que fique claro a todos os funcionários que não será tolerada a prática de assédio em qualquer nível e esse posicionamento deve ser acompanhado de campanhas de esclarecimento e sensibilização, com material informativo e estabelecimento de normas organizacionais que evitem

o conflito e o estresse e estimulem atitudes respeitosas nas relações interpessoais”, enfatiza. Esse é o caso dos médicos ginecologistas, que já dispõem da resolução do Conselho de Medicina determinando que todos os exames sejam realizados com o acompanhamento de auxiliar do mesmo sexo, antecedidos da explicação do que vai ser feito e do consentimento da paciente. “Isso evita mal-entendidos ou situações de constrangimento entre médico e paciente, que podem resultar inclusive em punições por atentado ao pudor”, esclarece o advogado Ernesto Lippmann, tendo como base a Lei Federal no 10.224, de 2001, que se aplica aos casos do assédio sexual. Para o assédio moral ainda não há legislação federal específica, embora já existam diversos dispositivos legais em nível municipal e estadual tratando do assunto. Os processos que correm na Justiça se apóiam principalmente no artigo 5, inciso V, da Constituição Federal, que determina que todos são iguais perante a lei e assegura o “direito de resposta, proporcional ao agravo, além da indenização por dano material, moral ou à imagem”. P eserenza@terra.com.br

Neurocisticercose

Contaminação e infecção por vermes

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A relação de duas doenças, causadas por parasitas, cuja transmissão é pouco conhecida da população Jeferson Mattos

uitos ainda acreditam que não comer carne de porco é vital para se evitar a neurocisticercose, também conhecida como “doença do porco” - uma infecção por parasita que atinge o cérebro. Por outro lado, muitos não levam a sério quando um parente está com uma tênia, parasita chamada também de solitária ou lombriga, que se aloja no intestino e se alimenta de nutrientes do nosso organismo.

No entanto, as duas doenças estão relacionadas. Em pleno século XXI, a população desconhece a relação entre essas duas enfermidades. Isto é, para se contrair a “doença do porco”, é necessário que a pessoa tenha contato direto ou indireto com a tênia. E mais: o ciclo de transmissão é longo e tem ingredientes que denotam a falta de medidas preventivas simples e essenciais.

Neurocisticercose Antes mesmo de acometer o homem (hospedeiro final do parasita), a tênia segue seu ciclo evolutivo em bovinos e suínos, que serão seus hospedeiros intermediários. A tênia (solitária) é classificada de acordo com o hospedeiro intermediário: a Taenia solium realiza seu ciclo no porco e a Taenia saginata, no boi. No entanto, somente a primeira pode causar a neurocisticercose. O fato de aquele tipo de tênia (a Taenia solium) se desenvolver no porco leva as pessoas a associarem a doença com a carne do porco. Segundo Annette Foronda, médica especialista em pediatria e doutorada em parasitologia, somente o conhecimento sobre o ciclo desses parasitas, aliado a medidas de prevenção efetivas, poderá diminuir a incidência daquelas patologias. Isso porque os humanos infectados são os responsáveis por liberarem os ovos da tênia nas fezes que, por sua vez, são lançadas ao solo e na vegetação. O ciclo tem início quando suínos e bovinos se alimentam da vegetação contaminada. No interior do tubo digestivo, os parasitas penetram na parede intestinal, migrando, em seguida, através dos vasos sangüíneos e linfáticos, para vários órgãos e tecidos destes animais, em especial, na musculatura esquelética e no sistema nervoso central. A teníase, infecção humana por vermes adultos, decorre da ingestão de carne bovina ou suína, crua ou malpassada, contendo os chamados cisticercos viáveis (ou vermes com capacidade de causar a infecção). O homem é, nesse caso, o hospedeiro final do parasita. O suco gástrico e os sais biliares auxiliam na liberação e fixação do verme na mucosa do jejuno (parte do intestino delgado). O verme atingirá sua fase adulta entre a quinta e a décima segunda semana após a contaminação. Aí, os sintomas da doença são: dores abdominais (mais intensas no início do dia), fraqueza, perda de peso e redução ou aumento

no apetite – o que irá dificultar, ainda mais, a identificação da doença. A especialista lembra que as crianças são as mais infectadas pelos parasitas e, em alguns casos, os médicos desconfiam da patologia pelo discreto aumento da taxa de eosinófilos (células que compõem o sangue), associado àqueles sintomas.

Cisticercose e neurocistercose

Por outro lado, a cisticercose – a infecção humana causada pelos ovos da tênia que se alojaram nos músculos ou em outros tecidos do organismo - tem início quando o homem ingere ovos de Taenia solium. “O homem, nesse caso, assume a função dos suínos na transmissão dos vermes”, diz Annette. A ingestão dos ovos ocorre na forma orofecal, ou seja, quando os indivíduos, em contato com as fezes contaminadas, desprezam as assepsias necessárias e, por descuido, põem a mão na boca, podendo contaminar a si, outras pessoas e até os alimentos. Já a neurocisticercose ocorre quando as larvas com propriedade metabólica ativa atingem o cérebro, em especial o córtex cerebral, meninges e ventrículos do homem/ hospedeiro. Aí, os sintomas comuns são convulsões, distúrbios motores e visuais - além de cefaléia e náuseas, geralmente associadas ao aumento da pressão intracraniana. Assim, é evidente que não comer carne de porco não é a única medida de controle da patologia. Por outro lado, fica claro que a teníase é uma doença importante para ser diagnosticada e tratada, prevenindo-se, então, as duas infecções por vermes: cisticercose e neurocisticercose.

Lavar bem as mãos após a evacuação ganha especial destaque. A utilização de redes de esgoto adequadas também é fundamental. Lavar bem as frutas, legumes e verduras, principalmente as de vegetação rasteira, contribui sobremaneira para o controle da enfermidade. Após o manuseio de carnes, deve-se lavar bem os utensílios domésticos e o local onde a carne foi manuseada. E, ainda, é importante evitar o consumo de carnes cruas e /ou malpassadas. Outra importante medida de prevenção deve ser observada por mães com crianças que não são capazes de se limpar após a evacuação: “Elas devem lavar bem as suas mãos após auxiliar a criança a fazer o mesmo, orientando os filhos, desde pequenos, sobre a necessidade de tal procedimento”, afirma a pediatra. Além disso, a especialista recomenda a realização per iódica de exames de fezes, procedimento importantíssimo para a prevenção e controle da teníase e, conseqüentemente, da cisticercose e da neurocisticercose. P Jefersonmattos@ibest.com.br

Prevenção

Annette Foronda esclarece que medidas preventivas simples são importantes para evitar as duas doenças.

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Um longo ciclo

Vigorexia

Exageros do culto ao corpo O planejamento inadequado do treinamento esportivo pode comprometer a sua saúde ocê passa mais de quatro horas por dia malhando pesado, é obcecado por se olhar no espelho e ainda assim fica deprimido achando que não está tão sarado quanto deveria?! Cuidado! O problema pode não estar no corpo, mas na sua cabeça. Uma doença cada vez mais comum entre homens de diversas idades, pode ter lhe afetado: a vigorexia ou síndrome de Adônis. O principal sintoma da vigorexia é a preocupação excessiva com a aparência. “A pessoa busca de maneira constante e obsessiva o aumento de massa muscular, não considerando os meios e os exageros para conseguir seu objetivo”, explica a médica psiquiatra Jocelyne Rosenberg. Além disso, eles vivem insatisfeitos com seu físico e querem ficar cada vez mais fortes. “Existe uma distorção da imagem corporal”, acrescenta. A busca por padrões estéticos exagerados leva essas pessoas a passarem muitas horas, em vários dias da semana, se exercitando. A linha que estabelece o limite entre o exercício saudável e o obsessivo é tênue. “A prática de atividade física requer um respeito aos limites de cada um. Atletas e indivíduos ativos podem prejudicar a saúde devido ao exagero nos treinamentos e provocar sintomas negativos para o organismo”, alerta Carolina Rivolta Ackel, biomédica, mestre em Reabilitação. A falta de informação é a principal causa para o desenvolvimento da vigorexia, ou, em inglês, overtraining. O problema é mais comum no início da adolescência, período em que as pessoas tendem a ser mais insatisfeitas consigo mesmas. A maior parte dos vigoréxicos é do sexo masculino, na faixa de 18 a 35 anos, que dedica entre três e quatro horas diárias às atividades físicas.

Eles geralmente não têm acompanhamento adequado. Estipulam suas séries de exercícios e pesos, além de montar a própria dieta. Desprezam a planilha de treinos, dicas de nutricionistas e não consultam o médico. A compulsão e a pressa em queimar etapas do treinamento, ignorando os intervalos necessários para a recuperação do organismo, prevalece sobre o cansaço e o bom senso. “É comum o uso indiscriminado de antiinflamatórios para suportar as dores provocadas pelos excessos”, informa Jocelyne. E completa: “Esse abuso pode causar gastrite e úlceras, em decorrência do mau uso do medicamento”.

Causas e conseqüências

"A principal causa da vigorexia é o desequilíbrio entre o treinamento e a recuperação", afirma Carolina Ackel. Os vigoréxicos podem apresentar redução de desempenho, dores musculares, incapacidade de completar as sessões de exercício, perda do estímulo competitivo e de determinação, alterações de apetite, mudanças no padrão de sono, distúrbios do humor e maior suscetibilidade a gripes e resfriados. "No entanto, é importante ressaltar que nem todos esses sintomas precisam ser detectados para o diagnóstico da síndrome,” afirma a especialista. Carolina Ackel alerta sobre a importância de se realizar um check-up com um médico especialista antes de iniciar um treinamento físico. E recomenda que o treinador avalie os hábitos do indivíduo, a fim de desenvolver as melhores e mais adequadas atividades para aquela determinada pessoa. Se, apesar de todos os cuidados tomados, alguém apresentar os

sintomas da vigorexia, a “redução ou interrupção do treinamento, além de tratamento psicológico e nutricional adequados, se faz necessária”, ressalta Carolina. Para quem não quer interromper o treinamento, há a recuperação ativa – isto é, a manutenção de outros tipos de exercício, diferentes dos habituais. Após o período de recuperação, o indivíduo deve reiniciar o treinamento muito lentamente e aumentar a carga de exercícios gradativamente. O acompanhamento psicológico profissional se faz necessário, pois a depressão é um dos maiores problemas entre os indivíduos com vigorexia, sendo necessário, às vezes, o uso de antidepressivos e psicoterapêuticos. Estes ativam a serotonina – neurotransmissor que controla os hormônios responsáveis pelo humor, depressão, ansiedade e fome. A situação de um portador de vigorexia se agrava quando inclui o consumo de esteróides e anabolizantes. Com o fim de conseguir um resultado melhor e mais rápido, sofrem efeitos que podem ser devastadores e, em alguns casos, irreversíveis. O consumo dessas substâncias amplia o risco de desenvolver doenças cardiovasculares, lesões hepáticas, apresentar disfunções sexuais, diminuição do tamanho dos testículos, além de aumentar a propensão ao câncer de próstata. Para não colocar a saúde em risco, antes de iniciar qualquer tipo de atividade física, procure orientação médica e respeite os limites de seu corpo. P gustavo.sierra@bol.com.br

foto: dreamstime.com

Gustavo Sierra

Crônica

Saúde negligenciada Bebia socialmente até desenvolver diabetes ou começar a perder equilíbrio à toa

a juventude, ao tentar descobrir qual seria minha verdadeira vocação, os testes indicaram Direito e Psicologia como as áreas em que poderia ter algum sucesso. A primeira hipótese por causa da insistência com que procurava defender os mais humildes, seguindo, aliás, o discurso a que me acostumara na igreja católica. Nunca esqueci os sermões em que o saudoso Cônego Elias, da paróquia de Santana, em Gravatá (onde fui acólito), condenava ao fogo do inferno os insensíveis ricos, que jamais gozariam das benesses do Paraíso. “É mais fácil um camelo entrar pelo fundo de uma agulha do que um rico entrar no Reino do Céus", repetia nas missas que eu ajudava a celebrar. Nem desconfiava que, além do mamífero, camelo também era uma peça de artilharia da Antigüidade. Não entendia bem essa história, mas a fé, como se sabe, é dogmática. Na segunda hipótese, o teste acolhia certa facilidade de entender o comportamento das pessoas. Uma facilidade meramente intuitiva, é verdade, mas o que é a Psicologia se não isso? Parto dessa premissa para afirmar que os exemplos mais marcantes de nossas vidas são os mais próximos,

que nos afetam diretamente. São parentes, vizinhos, amigos ou colegas de trabalho que nos dão lições de vida, para o bem ou para o mal. Não preciso desenvolver nenhuma pesquisa para tirar minhas conclusões – digamos – intuitivas. Uma terceira possibilidade de abraçar uma carreira seria a Medicina, o que não foi possível exatamente pela falta de exemplos oriundos dessa proximidade, algo que despertasse, desde cedo, o interesse pelas ciências médicas. À falta dessas influências, fui ao sabor da sorte, ou do que pudesse viabilizar. Isso não impediu que me tornasse também uma vítima dessa tendência comum ao ser humano, segundo a qual de médico e louco todos temos um pouco. Daí a imprevidência de esperar a instalação de uma doença para em seguida procurar tratamento. Fui fumante dos 20 aos 40 anos, até sentir que não conseguia nadar sem cansaço mais que cem metros. Bebia socialmente até desenvolver diabetes ou começar a perder equilíbrio à toa. Fui o mais burro gourmet até adquirir uma obesidade que incomoda ou agrava as dores na coluna, provocadas pelos bicos de papagaio. Priorizava o apetite, ao invés da alimentação balanceada. Muitos executivos estão atentos ao menor sinal de prejuízo de suas empresas, mas nem sempre prestam atenção aos sinais do corpo, seja do própr io ou dos seus funcionários. Uma tendência muito comum, quando advém uma doença, é recorrer aos amigos . Ao longo de 20 anos num hospital público, não contabilizei a

Flávio Tiné quantidade de amigos que me telefonaram ou me procuraram pessoalmente para resolver problemas de saúde, próprios ou de algum familiar, como pai, avô, sogra ou empregada doméstica. À medida do possível, tentei ajudar a todos, sem qualquer tipo de discriminação. Se Pelé fez seu milésimo gol, talvez eu pudesse entrar no livro de recordes como ouvinte. Durante 21 anos assisti a centenas, talvez milhares, de palestras médicas do mais alto nível. A propósito do assunto em pauta, lembro de uma aula do professor Adib Jatene que falava da sorte de quem tem amigo na área de saúde pública. Quem não tem a quem recorrer nessa hora, corre mais riscos. Ele não disse o que escrevo a seguir, mas é como se tivesse dito. Está sujeito a morrer à míngua, pois, embora os técnicos do serviço público preguem o atendimento universal, gratuito, humanitário etc., o moribundo do serviço público nem sempre recebe o tratamento de um serviço particular. A leitura apressada dessas considerações não deve levar ao entendimento de que estou condenando o serviço público. Ao contrário. Militei muitos anos ao lado desses heróis da Medicina, antigamente chamados de sanitaristas. Hoje, a Medicina é conduzida também por gestões menos filosóficas, como as pregadas, por exemplo, pela Fundação Getúlio Vargas. Ao paciente pobre, geralmente sem informações a respeito, resta a esperança de melhorias do serviço público. Os convênios funcionam como alternativa, nesse complexo mundo em que a saúde é negligenciada pela maioria. P O autor é jornalista e ex-assessor de imprensa do HCFMUSP, www.tine.blog-se.com.br

Espaço Livre Cecy Sant’Anna ilustrações: Moriconi

Espinafre faz o músculo crescer - Especialistas da Universidade de R ut ger s, em Nova Jersey (EUA), verificaram que o espinafre acelera em 20% a velocidade do crescimento muscular. Os cientistas extraíram esteróides encontrados nas folhas da verdura e avaliaram sua ação quando em contato com amostras de tecido muscular humano. O estudo publicado pela New Scientist mostrou que o esteróide age diretamente sobre as proteínas do corpo transformandoas em massa muscular. Depressão em idosos - Segundo estudo de cientistas holandeses da Universidade Vrije, em Amsterdã, a falta de vitamina D pode aumentar o risco de depressão em idosos. Os observadores acompanharam 1.282 pessoas com idade entre 65 e 95 anos e constataram que a taxa de vitamina D em 169 idosos vítimas de depressão leve era 14% menor do que nos outros participantes da pesquisa. Viagra para tratamento de distrofia - Pesquisadores canadenses mostraram, em estudo publicado na revista Proceedings of the National Academy of Sciences, que o Viagra, medicamento para tratar impotência sexual, pode proteger o coração de portadores de distrofia muscular. Variação genética ligada à esquizofrenia - A revista Nature publicou pesquisas mostrando variações genéticas ligadas à esquizofrenia. Descobriu-se que os doentes apresentavam 15% mais alterações em três áreas localizadas nos cromossomos 15 e 1. Confirmou-se também que uma supressão conhecida no cromossomo 22 também influencia no desenvolvimento da doença. A terceira pesquisa mostra a relação entre a doença e as mudanças nos nucleot ídeos do DNA.

Uma maçã por dia - Segundo pesquisadores espanhóis, a maçã é ótima para proteger o coração. Ela ajuda a controlar níveis de colesterol, triglicérides e glicose no sangue. Isso se deve à ação de pectina, uma fibra que está na polpa da fruta e é capaz de arrastar gorduras para fora do organismo. Mantenha o pique - Pesquisadores britânicos do Hospital Universitário N HS, em York shire, na Inglater ra, observaram os bons efeitos do chocolate amargo em um grupo de pacientes com a síndrome da fadiga crônica. O chocolate tem o poder de excitar, mas também traz sensação de bem-estar. Ele concentra compostos estimulantes, como a cafeína e teobromina, ingredientes que agem no sistema nervoso central e renovam a disposição. Vitaminas podem encurtar a vida - Um estudo americano publicado na Cochrane Library apontou que o uso de suplementos antioxidantes não retarda o envelhecimento. Além de não surtirem efeito sobre a taxa de mortalidade de um grupo de estudo com cerca de 250 mil participantes, descobriu-se que o uso indiscriminado de altas doses de vitamina A aumenta em 16% o risco de morte. O estudo sugere a realização de mais pesquisas sobre a vitamina C. Reconstrução da mama - O Hospital Clínico de Barcelona (Espanha) apresentou uma nova técnica de reconstrução da mama de mulheres que tiveram câncer, utilizando enxertos de gordura do próprio corpo. Dizem os cientistas que esse procedimento não deixa grandes cicatrizes e exige uma recuperação bem menor. Estr esse e obe sidade - Pessoas estr essadas engordam com mais facilidade. Além de f icarem mais ansiosas e descontarem as emoções na comida, o organismo de uma pessoa estressada produz cortisol, substância que aumenta o apetite e a produção das células de gordura e impede a queima de gorduras que já estavam armazenadas no organismo.

Parar de fumar - Um estudo publicado na revista New England Journal of Medicine afirma que a decisão de deixar de fumar pode ser contagiosa. É uma atitude que acontece em grupos e não um ato individual. Ao analisarem grandes redes sociais, os pesquisadores descobriram que há pessoas que sem se conhecer largam o cigarro ao mesmo tempo. Cérebro revela tomada de decisão - Estudos com primatas demonstraram que observar atividade neuronal permite conhecer a decisão que será tomada, o que possibitará entender o que leva a doenças como psicose ou esquizofrenia. O resultado foi analisado pela Academia Nacional de Medicina da Espanha e o diretor Enrique Blázquez é quem explica que a estrutura molecular do cérebro é a base fundamental e imprescindível para que possam ser realizadas todas as funções cerebrais. Estatina pode ser útil contra Alzheimer - As estatinas usadas para baixar o colesterol podem contribuir para proteger contra o mal de Alzheimer e outros tipos de demência, revela um estudo publicado na revista Neurology. O grupo que consumia o medicamento apresentou 50% do risco de desenvolver a doença em relação aos que não a utilizavam. Exercício físico ajuda a conter Alzheimer - Estudo apresentado recentemente em uma conferência internacional sobre o mal de Alzheimer, em Chicago, EUA, chegou à conclusão de que os pacientes que estão no primeiro estágio da doença e praticam exercícios físicos regularmente conseguem manter por mais tempo a memória e o equilíbrio, retardando a deterioração dos tecidos do cérebro que controlam essas habilidades. Os pesquisadores querem saber agora como a boa forma física influi diretamente nos danos causados ao cérebro.

Crônica

Peneirando Organizou uma "Garage Sale", jogou o celular no lixo e sumiu

arluce ainda era uma dessas coroas cheias de vigor quando Valério partiu dessa para melhor. Aos sessenta anos, a vida parecia estar completa; filhos criados, aposentadoria e seguro do falecido abarrotando a conta bancária. Na carteira, três cartões de crédito, duas folhas de cheques, seguro-saúde e retratos 3x4 dos netos. A fotografia do Valério saiu da carteira no primeiro dia em que saiu com um colega de repartição para jantar. Quando abriu a carteira para fingir que queria dividir a conta, a foto caiu constrangendo o amigo que estava todo animado para terminar a noite em um motel. Foi um balde d’água na fervura. Durante o período de viuvez fechada, passeou pelos cantos do país para não constranger os filhos. Olhou cada lugar, buscando aquele que poderia ser o seu definitivo. Quando voltou, renovada e disposta a sumir do mapa, disse à família que iria se mudar para uma praia do Nordeste. Não demorou 30 dias até resolver todas as questões burocráticas: vendeu o apartamento, os dois carros, devolveu o cachorro para o amigo que presenteara o marido dias antes do infarto fulminante. Organizou uma “Garage Sale”, distribuiu uns quadros e alguns objetos para os filhos, jogou o celular no lixo e sumiu. Durante t rês meses não deu notícias. Finalmente, no aniversário do neto telefonou: – Estou morando numa pequena cidade da Paraíba. É linda. Qualquer dia desses apareço. E desligou. O filho mais velho ainda ouviu uma voz masculina chamar:

– Lu, vamos embora que o pessoal já chegou! Era assim a nova vida de Marluce. Acordava às seis da manhã, fazia uma pequena refeição e saía para andar na praia. Uma hora depois, mergulhava no mar de águas tépidas e nadava por quinze minutos. Refeita, sentava-se à mesa de um bar e deliciava-se com uma tigela de frutas da região acompanhada de suco de mangaba e uma porção de tapioca. Ali, sob a tosca cobertura de palha, lia um trecho do romance mais recente e conversava com turistas. Fez amizades em outros estados e quase sempre recebia convites para conhecer algum lugar. Anotava tudo para um dia ir até lá. Depois do meio-dia, tomava um banho, colocava uma roupa leve e saía para almoçar numa pensão perto de casa. Voltava, dormia até as cinco horas. Via a novela das nove e se aprontava para dançar no único salão da cidade. Na cidade pequena e de respeito, percebeu que deveria manter uma postura austera para não ser confundida como uma destruidora de casamentos. Sentava-se e aguardava ser tirada para dançar. Durante dias, ninguém se aproximou. Observando o ambiente, notou que as outras mulheres não ficavam sentadas. Ao lado das mesas, balançavam o corpo no ritmo das músicas. Pra cá e pra lá, num vai-e-vem interminável. De vez em quando, um rapaz se aproximava e tirava uma das moças e o casal rodopiava pelo salão. Como sempre, aguardando sua vez, percebeu a chegada de uma

Paulo Castelo Branco mulher aparentando idade próxima à sua. – Meu nome é Marlene. E o seu? – Marluce. – Se ficar sentada aí não vai aparecer ninguém para dançar com você. É preciso peneirar – disse Marlene. Surpresa, Lu indagou do que se tratava. – As mulheres devem ficar ao lado da mesa movimentando o corpo como se estivessem dentro de uma peneira. O homem só tira para dançar quem estiver peneirando, demonstrando que quer ser escolhida. Tente, você vai ver como dá certo. Foi assim que conheceu Etevaldo, um pescador de Maceió que se perdera no mar e acabou parando na cidade. Era um homem forte, pele curtida pelo sol e um olhar de carência afetiva que mexeu com o ânimo de Lu. Rosto colado, corpos roçando no balanço do forró; nenhuma palavra. A banda não parava. Marluce, apertada para ir ao banheiro, aproveitou uma nota mais baixa na sanfona e pediu licença. – Volto já. Peça uma cerveja para nós. Na volta, lá estava Etevaldo. Cerveja gelada dentro do isopor, uns espetinhos de carne, copo com guardanapos, paliteiro, saleiro e vidro de pimenta. Olhou Etevaldo nos olhos e disse: – Meu nome é Marluce. As pessoas me chamam de Lu. – Sou Etevaldo – abrindo um sorriso sem um dente na boca. – Gostei de tu, fia! Marluce começou a rir. Não havia imaginado em bamburrar uma pedra tão preciosa numa única peneirada. Meses depois, os filhos apareceram para ver como a mãe estava. – Este é meu par de danças, Etevaldo. O companheiro, metido numa calça jeans, tênis branco e camisa de seda aberta no peito mostrando a medalha de São Jorge Guerreiro, abriu um sorriso branco cheio de dentes recém-implantados. P O autor é escritor. www.paulocastelobranco.adv. br, paulo@paulocastelobranco.adv.br

Profissionais de destaque Dr. José Luis Fattore Júnior

Pediatra

exemplo estava em casa”, resgata José Luis Fattore Júnior sobre sua escolha pela Medicina. Formado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Fattore convivia com a profissão diariamente desde pequeno, pois seu pai José Luiz Fattore é médico, há trinta anos, no Hospital Conceição. Com essa bagagem, durante o período acadêmico, veio a opção pela especialização em pediatria, também uma referência familiar. Já com dez anos de diploma, é casado com a ginecologista e obstetra Glenise de Andrade há nove anos, que conheceu na faculdade. Para 2009, o casal planeja o primeiro herdeiro. Morador de Porto Alegre, gosta de ver filmes e ler sobre vinhos nas

horas de lazer. “Sou enófilo. Tenho em casa mais de cinco mil rótulos, do mundo inteiro.” Quanto aos filmes, assiste a no mínimo cinco por semana. “Um dos mais recentes que vi e me chamou muito a atenção foi Antes de Partir, que conta a história de dois homens com câncer em fase terminal.” O médico atende no Centro Clínico Gaúcho, Unidade de Canoas, de segunda a sexta-feira, das 7h às 13h, e tem um consultório na mesma cidade. Ele destaca em sua trajetória de uma década na empresa o bom relacionamento que cultiva com colegas. “Seja do setor que for, me dou bem com todos”, coloca. “Além disso, aprecio assistir as crianças e seus pais”. P

Amor pela profissão e pelo trabalho Karine Elizabeth Haag crescer junto com o Centro Clínico Gaúcho, motivo pelo qual estou me capacitando”, relata. Karine mora em Gravataí com a mãe Elze Haag. Nas horas de lazer, lê, vai ao cinema e sai para dançar. O livro A Menina que Roubava Livros e o filme Anjos da Vida são os que destaca. Quando tem mais tempo de folga, visita a Casa de Repouso Nossa Senhora dos Anjos, onde adotou a senhora Ilsa. “Depois de uma ação no local para a campanha do agasalho, continuei a freqüentar e, sempre que possível, compareço.” Para o futuro, planeja concluir a faculdade e conquistar mais oportunidades em seu emprego. “Aprendi com minha mãe a atingir objetivos sem abrir mão dos meus valores”, finaliza. P

fotos: Roberto Caruso

arine Elizabeth Haag resume sua dedicação pela empresa numa frase: “Paixão pelo que faço”. Há 14 anos no Centro Clínico Gaúcho, a líder de Unidade em Cachoeirinha, iniciou sua carreira como recepcionista, passando a encarregada de recepção até chegar ao cargo atual. “Visto a camiseta. Sinto-me bem no local em que trabalho e com minhas atividades”, exprime. Aprender a ouvir críticas e levar para o “lado construtivo”, estar aberta às mudanças e disposição para aprender são as dicas dela aos colegas que igualmente buscam crescer na vida profissional. Focada na carreira, está no quarto semestre do curso de administração de empresas. “Pretendo

Líder de Unidade

Novidades Centro Clínico Gaúcho

Campanha estimula preservação

om o objetivo de conscientizar colaboradores e clientes, o Centro Clínico Gaúcho (CCG) lança campanha “Preserve CCG”. A idéia é mostrar a importância da natureza e a preservação de seus recursos. Para a coordenadora de marketing, Tatiana Moojen Canevese, a ação mostra que a preocupação da empresa ultrapassa o foco das vidas que assiste, e tem relação com toda a comunidade, que deve e pode viver mais e melhor. “A ação se c ar ac te r iz a por s e r um complemento às atividades e demais prog ramas de educação, bem-estar,

As publicações impressas da empresa (Informativo Centro Clínico Gaúcho e Revista Humana) estarão disponíveis para serem lidas e baixadas e serão postados artigos de profissionais da área da saúde. “A idéia é contribuir com a qualidade de vida das pessoas através da disseminação de informações

de saúde”, coloca Tatiana Moojen Canevese, coordenadora de marketing, responsável da condução das mudanças junto à diretoria e dos fornecedores envolvidos (produção de conteúdo - Doxxa Inteligência e Conteúdo; criação visual e administração – TH Comunicação), ambos de Porto Alegre. P

Triatleta patrocinado pelo CCG vai ao Ironman

om o pat roc ínio of ic ial e exclusivo do CCG, o triatleta porto-alegrense Thiago Menuci, de 26 anos, participou no dia 11 de outubro da disputa mundial de resistência física Ironman, no Havaí. O atleta conquistou o 34º lugar na categoria Amador, realizando um tempo de prova de 9 horas, 53 minutos e 22 segundos. “Foi a primeira vez que participei

e simples e o intuito é alertar para mudar atitudes do cotidiano. A primeira fase da campanha consiste em cartazes e simpáticos lembretes adesivos afixados nas Unidades de assistência à saúde do CCG, com mensagens que incentivam as pessoas a apagarem as luzes, fecharem bem a torneira e não fazerem uso desnecessário de papel. “É aos poucos que fazemos grandes mudanças, é uma questão de conscientização, de educação”, coloca Tatiana. Confira nesta edição da revista Humana um anúncio alusivo a este projeto de comunicação. P

Novo site no ar

ano de 2009 se aproximando e uma ´cara nova´ na web será a porta de entrada virtual da empresa. A previsão é virar o ano com o site renovado. A ferramenta de comunicação terá linguagem dinâmica, será adequada ao mundo digital dos dias atuais e passará por atualização constante.

informação e prevenção que CCG desenvolve”, diz. A marca escolhida para este projeto baseia-se em três elementos da natureza: água, sol (energia) e árvores (folhas), As cores utilizadas (azul, amarelo e verde) estão relacionadas aos elementos escolhidos. As peças de comunicação apresentam conteúdo direto

da competição e tive o terceiro melhor desempenho entre os brasileiros”, conta. Na etapa classif icatór ia da América Latina, que ocorreu no Brasil em maio deste ano, o atleta conquistou o 3º lugar, garantindo par t ic ipação na disputa inter nacional. P Gaúcho durante a competição no Havaí.

Novidades Centro Clínico Gaúcho

Incentivando melhorias A adesão a campanha “Parto é Normal" da Abramge/Nacional e a aprovação de pacientes ao programa de acompanhamento dirigido de saúde são exemplos de ações que promovem a saúde.

mplantada há pouco mais de um mês no Centro Clínico Gaúcho (CCG) a campanha “Parto é Normal”, uma iniciativa da Abramge/ Nacional a qual a empresa aderiu com entusiasmo, incentiva a prática com a meta de reduzir 15% o índice de cesarianas. Obstetras da instituição participaram de encontros e receberam material informativo. “A receptividade da equipe superou as

expectativas”, conta Jorge Vasconcellos, supervisor médico. As gestantes recebem esclarecimentos do P rog rama Saúde em Dia de maneira sistemática, de forma a sensibilizá-las para a importância da opção pelo parto normal, seus benefícios para a mãe e para a criança. “São movimentos interligados que, esperamos, contribuam para o sucesso dessa

Agradecimento pela experiência vivida

O paciente Nelson Tegel, 67 anos, convidado a falar para a reportagem da revista Humana, contou sobre como está comemorando resultados de sua participação no grupo de diabéticos no projeto De Bem com a Vida até hoje. Passados três meses continua fiel às orientações. “Tinha prazer em assistir as palestras. Minha vida mudou por completo em alguns quesitos com o auxílio destes profissionais excelentes”, afirma. Provas disso estão nos diversos exames médicos realizados e na perda de peso. “Independente da idade, todos devem estar abertos para mudar, principalmente quando envolve a melhoria da saúde. Além

da qualidade de vida que adquiri, sou multiplicador deste trabalho e grato à equipe pelo que aprendi”, relata. Nos grupos de diabéticos, 25 pacientes adquirem conhecimentos sobre fatores de risco modificáveis, como o sedentarismo e práticas para uma alimentação adequada, entre outros temas. Com reuniões semanais, o grupo se estende por seis meses. O CCG segue oportunizando aos interessados o ingresso em grupos de portadores de doenças crônicas como diabetes, hipertensão e pacientes oncológicos. Também há vagas sempre abertas para grupos de tabagistas, obesos e gestantes. A equipe composta por médicos, nutricionistas, enfermeiras, psicólogas e fisioterapeutas, que orientam pacientes a viverem de forma mais saudável e independente com suas doenças, contam com a coordenação de Cristina Macedo, que atua na Sede Administrativa da empresa, em Porto Alegre. Informações pelo telefone (51) 3287-9290. P

campanha que merece elogios e todo apoio. Quiçá nossa prática a adote sempre que for bom para a ge stante e s eu filho, e que os futuros pais assim a vejam com bons olhos, a considerem em sua dec isão quanto ao parto”, coloca.

Gestantes que aderirem ao parto normal recebem do Centro Clínico Gaúcho pingente folheado a ouro. O desenho, estilizado, representa a gravidez, peça-símbolo da campanha “Parto é Normal”.

Fale com a redação da Revista Humana

revistahumana@centroclinicogaucho.com.br Coordenação: Tatiana Moojen Canevese (Departamento de Marketing) Apoio: Priscila Araújo Reportagem e edição: Influence (Porto Alegre/RS) www.influence.com.br Jornalista responsável: Maria Inês Möllmann Registro profissional MTb/RS 8472 Reportagem: Cristina Cinara Arte: Morganti Publicidade (São Paulo/SP) Capa: TH Comunicação (Porto Alegre/RS) Tiragem: 7 mil exemplares Distribuição: Gratuita para empresas-cliente, serviços de saúde que integram a rede de assistência do Centro Clínico Gaúcho, autoridades da área da saúde, jornalistas e formadores de opinião

A revista Humana é uma parceria entre o Centro Clínico Gaúcho e a Abramge nacional

Por dentro da rede

fotos: Roberto Caruso

Compromisso com a comunidade

“Desenvolvemos os serviços de saúde baseados em processos que garantam a qualidade e a segurança dos pacientes”, coloca a coordenadora do Setor de Diagnóstico por Imagem da Mulher, a radiologista Beatriz Bohrer Amaral A clínica está situada na av. Cristóvão Colombo, 1691, em Porto Alegre, site www.radimagem.com.br

erca de 160 exames são realizados todos os meses pela Radimagem em usuários do Centro Clínico Gaúcho (CCG) por meio de uma parceria que já dura 15 anos. Tomografia, medicina nuclear, ecografia, mamografia, densitometria óssea, procedimentos invasivos na mama, ecocardiografia, ecografia vascular, raio X, teste ergométrico e eletrocardiograma são os serviços oferecidos pela clínica aos pacientes conveniados ao CCG. De acordo com a coordenadora do Setor de Diagnóstico por Imagem da Mulher, a radiologista e membro da Academia Riograndense de Medicina, Beatriz Bohrer Amaral, o CCG é uma das empresas da área médica que mais cresceu nos últimos anos. “Temos certeza de que os serviços prestados pela nossa equipe são importantes na consolidação dessa realidade”, analisa. Fundada em 1980, ano em que o raio X era um dos únicos exames possíveis de serem realizados, a Radimagem sempre prezou pela incorporação de novas tecnologias. Atualmente, são 23 médicos e cerca de 60 funcionários que atendem os

clientes de segundas às sextas-feiras, das 7h30 às 21h, e nos sábados, das 8h às 12h. “A empresa é muito organizada do ponto de vista gerencial e temos um cuidado com a seleção dos profissionais que vêm para cá. Além disso, mantemos nosso parque de equipamentos atualizado com as tecnologias mais avançadas”, destaca a coordenadora. Entre os diferenciais da clínica está a agenda de exames pela internet, no site www.radimagem.com. br. “O paciente deixa registradas suas preferências de data e horário e uma de nossas agendadoras faz a confirmação por telefone”, explica Beatriz. Outras iniciativas da clínica estão voltadas para os cursos de atualização para médicos que trabalham com diagnóstico por imagem. Estes têm duração de 25 horas e são divididos em dois módulos: um prático e outro teórico. A clínica também oferece outros servi-

ços à comunidade. “Além disso, a Radimagem promove cursos para médicos por meio do Inst it uto Radimagem de Ensino e Pesquisa e mantém o programa Mulher & Saúde, voltado a informar o público leigo sobre assuntos médicos”, relata a radiologista. O projeto Mulher & Saúde foi lançado em 1996 e conta com a colaboração de renomados profissionais de diferentes áreas, que repassam informações em palestras para o público feminino. O programa, que arrecada alimentos não-perecíveis para instituições beneficentes, já rendeu dois prêmios à clínica: o ECO 2006 e o Racine 2004. P