UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativ by Certia Editorial

UF2085. Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

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Índice • INTRODUCCIÓN............................................................................... • UNIDAD DIDÁCTICA 1. Caja y terminal punto de venta.................. 1.1. Caja y equipos utilizados en el cobro y pago de operaciones de venta 1.1.1. Funcionamiento.............................................................................. 1.1.2. Características.................................................................................. 1.2. Sistemas tradicionales................................................................................... 1.2.1. Caja registradora.............................................................................. 1.2.2. Datáfono.......................................................................................... 1.3. Elementos y características del TPV.......................................................... 1.4. Apertura y cierre del TPV........................................................................... 1.5. Escáner y lectura de la información del producto................................... 1.6. Otras funciones auxiliares del TPV............................................................ 1.7. Lenguajes comerciales: codificación de la mercancía, transmisión electrónica de datos (sistema EDI u otros)............................................... 1.8. Descuentos, promociones, vales en el TPV.............................................. 1.9. Utilización del TPV (terminal punto de venta)........................................ RESUMEN......................................................................................... AUTOEVALUACIÓN........................................................................ • UNIDAD DIDÁCTICA 2. Procedimientos de cobro y pago de las

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operaciones de venta............................................................................. atos del autor 2.1. Caracterización de los sistemas y medios de cobroD y pago....................

2.1.1. Efectivo............................................................................................ Certia editorial nace en el 2013 en el seno de una empresa con experiencia en el mundo2.1.2. de la formación profesional y empresarial. Transferencia y domiciliación bancaria........................................ Nuestros soncrédito desarrollar materiales didácticos dirigidos a centros 2.1.3. objetivos Tarjeta de y débito. ............................................................ de formación, formadores y alumnado en general, y convertirnos en una editorial 2.1.4. Actualmente Pago contraestamos reembolso. .................................................................. de referencia. especializados en manuales que se ajustan a los certificados de profesionalidad tanto en sus contenidos como en sus criterios 2.1.5. dePago mediante teléfonos móviles, u otros.................................. y capacidades evaluación. 2.1.6. Medios de pago online seguridad del comercio Queremos consolidarnos como yuna editorial líder en electrónico. el mundo de la formación, ampliando progresivamente nuestro catálogo de manuales y 2.2. Lostodas justificantes de pago. ............................................................................. abarcando las familias profesionales y aquellas áreas temáticas de máxima actualidad. 2.2.1. El recibo: elementos y características........................................... 2.2.2. Justificante de trasferencias........................................................... 2.3. Diferencias entre factura y recibo............................................................... 2.3.1. Obligaciones para el comerciante y establecimiento comercial 2.4. Devoluciones y vales.................................................................................... 2.4.1. Normativa........................................................................................ 2.4.2. Procedimientos internos de gestión............................................. 2.5. Registro de las operaciones de cobro y pago............................................ 2.6. Arqueo de caja............................................................................................... 2.6.1. Concepto y finalidad....................................................................... 2.7. Recomendaciones de seguridad e higiene postural en el TPV............... RESUMEN.........................................................................................

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Ficha Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual. Actividades físicas y deportivas 1ª Edición Certia Editorial, Pontevedra, 2015 Autor: Equipo Certia Editorial Formato: 170 x 240 mm

• 211 páginas.

Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual. Actividades físicas y deportivas. No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito de los titulares del Copyright. Derechos reservados 2015, respecto a la primera edición en español, por Certia Editorial. ISBN: 978-84-16019-28-1 Depósito legal: PO 10-2015 Impreso en España - Printed in Spain Certia Editorial ha incorporado en la elaboración de este material didáctico citas y referencias de obras divulgadas y ha cumplido todos los requisitos establecidos por la Ley de Propiedad Intelectual. Por los posibles errores y omisiones, se excusa previamente y está dispuesta a introducir las correcciones pertinentes en próximas ediciones y reimpresiones. Fuente fotografia portada: MorgueFile, autoriza a copiar, distribuir, comunicar publicamente la obra y adaptar el trabajo.

FICHA DE CERTIFICADO DE PROFESIONALIDAD (AFDA0411) ANIMACIÓN FÍSICO-DEPORTIVA Y RECREATIVA PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD (RD 1076/2012, de 13 de julio)

Área profesional: Actividades Físico-Deportivas Recreativas

Familia profesional: ACTIVIDADES FÍSICAS Y DEPORTIVAS

Índice • INTRODUCCIÓN............................................................................... 15

• UNIDAD DIDÁCTICA 1. Usuarios con discapacidad intelectual...... 17 1.1. Clasificación de la discapacidad intelectual...............................................19 1.2. Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF).....................................................................................................20 1.2.1. Terminología: funcionamiento, discapacidad y salud................20 1.2.2. Objetivo y finalidad........................................................................21 1.2.3. Enfoque biopsicosocial y ecológico.............................................23 1.2.4. Funciones y estructuras corporales..............................................24 1.2.5. Actividad..........................................................................................25 1.2.6. Participación....................................................................................26 1.3. Autonomía personal.....................................................................................27 1.3.1. Definición.........................................................................................27 1.3.2. Parámetros que la configuran........................................................27 1.3.3. Autonomía personal y calidad de vida.........................................28 1.4. Trastornos asociados en la discapacidad intelectual................................29 1.4.1. Hidrocefalia. Microcefalia..............................................................29 1.4.2. Alteraciones fisiológicas: respiratorias, cardíacas, digestivas, renales, metabólicas, neurológicas, alergias.................................32

1.4.3. Epilepsia...........................................................................................33 1.4.4. Obesidad..........................................................................................34 1.4.5. Trastornos de la personalidad.......................................................35 1.4.6. Psicosis y depresión........................................................................36 1.4.7. Autismo............................................................................................37 1.4.8. Hipotonía muscular e hiperlaxitud...............................................39 1.4.9. Comportamientos estereotipados (ecolalia, balanceo, autoagresión)....................................................................................41 1.5. Autonomía funcional y el paradigma de los apoyos en usuarios con discapacidad intelectual................................................................................42 1.5.1. Tipos de apoyo................................................................................42 1.5.2. Duración e intensidad de los apoyos: Intermitente, limitado, extenso, generalizado......................................................................43

• UNIDAD DIDÁCTICA 2. Habilidades motrices y perfil deportivo en las actividades físico-deportivas y recreativas para usuarios con discapacidad intelectual....................................................................... 47 2.1. Identificación de las necesidades y expectativas.......................................49 2.2. Efectos de la actividad física sobre la salud..............................................51 2.3. Teoría del entrenamiento deportivo aplicado a usuarios con discapacidad intelectual................................................................................54 2.4. Perfil deportivo y competencia motriz del usuario con discapacidad intelectual........................................................................................................56 2.4.1. Criterios de valoración...................................................................56 2.4.2. Técnicas de recogida de información: observación, informes,

programación general, entrevistas con padres o tutores...........59 2.4.3. Pautas para garantizar la fiabilidad, validez, precisión, interpretación y confidencialidad de la información recogida.............................................................................................62 2.4.4. Elaboración de pruebas de nivel para valorar las habilidades motrices, nivel técnico, capacidades perceptivo-motrices, control neuromuscular, desarrollo motor, condición física......64 2.4.5. Experiencias previas en juegos y deportes con y sin adaptaciones.....................................................................................68 2.5. Fundamentos psicomotrices en la discapacidad intelectual: esquema corporal, percepción espacial y percepción temporal.............................69 2.5.1. Lateralidad........................................................................................69 2.5.2. Actitud..............................................................................................72 2.5.3. Respiración.......................................................................................74 2.5.4. Relajación.........................................................................................76 2.5.5. Orientación espacial.......................................................................77 2.5.6. Estructuración y organización espacial.......................................77 2.5.7. Orientación temporal.....................................................................80 2.5.8. Ritmo................................................................................................81 2.5.9. Estructuración temporal................................................................82 2.6. Pruebas de medición de capacidades perceptivo-motrices en la discapacidad intelectual. Protocolos y aplicación autónoma de los distintos test...................................................................................................84 2.6.1. Test de orientación..........................................................................84 2.6.2. Test de lateralidad...........................................................................86

2.6.3. Test de esquema corporal..............................................................87 2.6.4. Test de percepción..........................................................................88 2.6.5. Test de organización temporal......................................................93 2.6.6. Pruebas de coordinación óculo-segmentaria..............................94 2.6.7. Pruebas de coordinación dinámico-general................................95 2.6.8. Pruebas de equilibrio estático y dinámico...................................96 2.6.9. Pruebas de habilidades acuáticas básicas: respiración, flotación, estabilidad y movimiento en el medio acuático........98 2.7. Desarrollo de la capacidad motriz y deportiva en usuarios con discapacidad intelectual............................................................................. 100 2.7.1. Capacidades afectivas.................................................................. 100 2.7.2. Capacidades cognitivas................................................................ 101 2.7.3. Capacidades socializadoras......................................................... 103 2.8. Desarrollo de las habilidades psicológicas en usuarios con discapacidad intelectual............................................................................. 104 2.8.1. Motivación.................................................................................... 104 2.8.2. Concentración.............................................................................. 107 2.8.3. Nivel de activación....................................................................... 108 2.8.4. Estado emocional......................................................................... 109 2.8.5. Autoconfianza.............................................................................. 111 2.9. Síntomas de fatiga y su tratamiento en usuarios con discapacidad intelectual..................................................................................................... 112 2.10. Contraindicaciones para la práctica deportiva en usuarios con discapacidad intelectual............................................................................. 114

• UNIDAD DIDÁCTICA 3. Gestión de recursos e instalaciones en competiciones recreativas y eventos físico-deportivos y recreativos para usuarios con discapacidad intelectual........................................ 117 3.1. Recursos humanos: técnicos, árbitros, auxiliares, voluntarios, servicio médico, miembros de la red natural de apoyos...................... 119 3.2. Procedimientos para la gestión e instalaciones, espacios abiertos y cerrados y entorno natural........................................................................ 120 3.3. Recursos y medios materiales................................................................... 121 3.4. Las ayudas técnicas y tecnológicas para la práctica deportiva y recreativa de usuarios con discapacidad intelectual.............................. 125 3.5. El transporte de materiales y usuarios con discapacidad intelectual: criterios y características del medio de transporte para el fomento de la autodeterminación, autonomía, inclusión social y seguridad..... 126 3.6. Disponibilidad e idoneidad de los recursos, espacios e instalaciones................................................................................................ 127 3.6.1. Criterios para la valoración de la idoneidad............................. 127 3.6.2. Responsabilidades del animador................................................ 129 3.6.3. Pautas para asegurar la disponibilidad y seguridad de los recursos, espacios e instalaciones.............................................. 130 3.6.4. Criterios para la adaptación de materiales y adecuación de espacios e instalaciones a usuarios con discapacidad intelectual...................................................................................... 132 3.6.5. Factores de riesgo y zonas potencialmente peligrosas........... 134 3.6.6. Medios de transporte y establecimiento de rutas.................... 136 3.7. Barreras arquitectónicas y criterios para su adaptación a usuarios con discapacidad intelectual............................................................................. 137 3.8. Normativa sobre prevención de riesgos, instalaciones, materiales y

espacios naturales. Normativa sobre tratamiento y confidencialidad de datos personales.................................................................................... 138

• UNIDAD DIDÁCTICA 4. Concreción y organización de actividades, juegos y deportes con y sin adaptaciones para usuarios con discapacidad intelectual en animación con actividades físicodeportivas y recreativas....................................................................... 143 4.1. Interpretación del programa y de las directrices de la entidad de referencia..................................................................................................... 145 4.2. Análisis del contexto de intervención..................................................... 146 4.2.1. Tipología y carácter de la entidad.............................................. 146 4.2.2. Tipología de los usuarios destinatarios..................................... 148 4.3. Análisis diagnóstico y su interpretación................................................. 150 4.3.1. Interpretación de la programación general de referencia...... 150 4.3.2. Valoración inicial del usuario: interpretación de cuestionarios, informes y documentación específica.............. 151 4.3.3. Valoración específica de las instalaciones y medios materiales para los usuarios con discapacidad intelectual......................... 152 4.4. Metodología para la planificación y organización de actividades, juegos y deportes con y sin adaptaciones para usuarios con discapacidad intelectual............................................................................. 156 4.4.1. Criterios de personalización: edad, sexo, nivel socioeconómico, rasgos culturales............................................ 156 4.4.2. Valoración de las necesidades y expectativas: limitaciones morfofuncionales, alteraciones orgánicas, ayudas técnicas para la movilidad y la comunicación, tipos de apoyo, intereses y experiencias previas.................................................. 157 4.4.3. Formulación de objetivos........................................................... 159

4.4.4. Criterios para la selección de actividades, juegos y deportes con y sin adaptaciones................................................................. 161 4.4.5. Organización de los recursos materiales, espacios e instalaciones.................................................................................. 163 4.4.6. Previsión de recursos humanos para los apoyos..................... 167 4.4.7. Protocolos, medios y medidas de seguridad y prevención de riesgos y traslado ante situaciones de emergencia.................. 168 4.4.8. Evaluación de la adecuación de los objetivos, coherencias y cumplimiento, y grado de satisfacción de los usuarios........... 172 4.5. Actividades, juegos y deportes con y sin adaptaciones para usuarios con discapacidad intelectual..................................................................... 174 4.5.1. Aspectos técnicos. Aspectos tácticos. Aspectos reglamentarios. Organización de los participantes y los apoyos. Adecuación de los espacios e instalaciones. Recursos materiales y adaptaciones........................................... 174

• RESUMEN......................................................................................... 191

• EJERCICIOS Y ACTIVIDADES....................................................... 193

• EVALUACIONES POR TEMAS....................................................... 197

• EVALUACIÓN FINAL...................................................................... 201

• BIBLIOGRAFÍA/WEBGRAFÍA....................................................... 207

Introducción La visión de las discapacidades ha cambiado significativamente a lo largo de los últimos años, especialmente a raíz de la defensa llevada a cabo por las propias personas discapacitadas y por sus familiares de sus derechos ciudadanos. Hoy en día la discapacidad ya no es vista como una enfermedad, y por lo tanto no es tampoco algo estático ni inmodificable, sino que los límites funcionales que implica pueden ser compensados por multitud de apoyos, como iremos viendo a lo largo del manual. Ya en la Declaración de los Derechos Humanos de 1948 se mencionaba el derecho a la no discriminación, al trabajo, a la educación y a participar en actividades deportivas y recreativas, a pesar de que en muchos casos las personas discapacitadas se encontraban (y encuentras) con dificultades a la hora de ejercer este derecho. Por tanto, la práctica de actividades deportivas no se debe plantear como una labor terapéutica, sino como un derecho de las personas discapacitadas. Se trata de una actividad beneficiosa e importante para todas las personas, y por lo tanto también para aquellas con discapacidad, y su participación constituirá un modo de cubrir sus necesidades lúdicas y de beneficiar su bienestar físico, emocional y social. Por su parte, la Convención de las Naciones Unidas, en 2006, establecía como uno de los derechos de las personas discapacitadas «el participar en la vida cultural, las actividades recreativas, el esparcimiento y el deporte». Su participación e implicación en situaciones cotidianas, como lo son las actividades recreativas y de ocio, va a estar asociada también a la mejora de su bienestar emocional, sus relaciones sociales y al desarrollo de nuevas competencias. A día de hoy contamos con datos que prueban que los problemas de salud de las personas discapacitadas son exactamente los mismos que los de la población general. Por ello, la práctica deportiva les va a reportar a estas personas los mismos beneficios que al resto de la población, con la ventaja de que además va a influir positivamente en su desarrollo integral, y les permitirá mejorar aspectos fundamentales de su vida como su autonomía, su autoestima y sus relaciones sociales.

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En definitiva, los juegos y las actividades de animación físico-deportiva y recreativa van a lograr que las personas con discapacidad desarrollen sus capacidades para realizar gestos complejos, mejoren su esquema corporal, aumenten el grado de conocimiento de su propio cuerpo, desarrollen su orientación espacial, ganen confianza en sí mismos, y en consecuencia construyan una imagen de sí mismos como personas más seguras, aptas y útiles.

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Unidad

Usuarios con discapacidad intelectual • CONTENIDO 1.1. Clasificación de la discapacidad intelectual 1.2. Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) 1.3. Autonomía personal 1.4. Trastornos asociados en la discapacidad intelectual 1.5. Autonomía funcional y el paradigma de los apoyos en usuarios con discapacidad intelectual

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.1. Clasificación de la discapacidad intelectual

De acuerdo con la clasificación de la discapacidad intelectual establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), los niveles de discapacidad se pueden dividir en cinco tipos caracterizados por las funciones y capacidades de las personas afectadas: • Discapacidad intelectual límite (coeficiente intelectual entre 68 y 85): resulta difícil afirmar que estas personas presenten una discapacidad intelectual, puesto que se trata de individuos que simplemente presentan una dificultad concreta de aprendizaje. • Discapacidad intelectual ligera (coeficiente intelectual entre 52 y 68): cuentan con habilidades sociales y comunicativas y también con capacidad de integrarse en el mundo laboral, aunque presentan un leve retraso en los ámbitos perceptivo y motor. • Discapacidad intelectual moderada o media (coeficiente intelectual entre 36 y 51): pueden llegar a tener cierta autonomía personal y social, y también comunicarse empleando el lenguaje oral, pero cuentan con muchas dificultades de expresión y a la hora de comprender las convenciones sociales. • Discapacidad intelectual severa (coeficiente intelectual entre 20 y 35): se trata de individuos que necesitan ayuda a todos los niveles, con una autonomía muy limitada y un deterioro psicomotor considerable. • Discapacidad intelectual profunda (coeficiente intelectual inferior a 20): existe un grave deterioro de las funciones sensorio-motrices y de la comunicación con el medio. UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

.2. Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) 1.2.1. Terminología: funcionamiento, discapacidad y salud

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) tiene como objetivo describir y categorizar la realidad del funcionamiento humano. Los términos de «funcionamiento» y la «discapacidad», como ya habíamos adelantado, se ven como el resultado de la interacción entre la «condición de salud» de la persona y su entorno, y la nueva clasificación planteada pretende «aportar un lenguaje estandarizado, fiable y aplicable transculturalmente, que permita describir el funcionamiento humano y la discapacidad como elementos importantes de la salud, utilizando para ello un lenguaje positivo y una visión universal de la discapacidad, en la que dichas problemáticas sean la resultante de la interacción de las características del individuo con el entorno y el contexto social».

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud aporta una nueva visión de los términos que veremos a continuación: • Funcionamiento: la CIF no habla ya de funcionamiento, sino de bienestar. Esta noción abarca todos los campos que permiten al ser humano tener lo que entendemos como una buena calidad de vida: físico, mental y social. Está por lo tanto vinculado con la salud, pero también con otros

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elementos más globales como la posibilidad de acceso a la educación, al trabajo, etc. • Salud: de acuerdo con la décima versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), es una alteración de la salud toda aquella circunstancia que pueda «generar dolor, sufrimiento o interferencia con las actividades diarias, o que puede llevar a contactar con servicios de salud o con servicios comunitarios/sociales de ayuda». Se trataría por tanto de cualquier enfermedad, trastorno o lesión, pero también de otras circunstancias como el estrés, el embarazo, el envejecimiento, etc. • Discapacidad: se trata de una noción que también presenta peculiaridades de acuerdo con lo establecido en la CIF. La discapacidad abarca los siguientes ámbitos: o Deficiencias de función y de estructura (antes «deficiencias»). o Limitaciones en las actividades (antes «discapacidades»). o Limitaciones en la participación (antes «minusvalía»). En definitiva, de todo lo expuesto podemos deducir que la CIF ya no se limita a ofrecer una clasificación de las distintas enfermedades, sino que presenta una visión más amplia que parte de la noción de bienestar y analiza las diferentes causas por las que este puede verse afectado. Deficiencias de función y deficiencias de estructura Discapacidad

Limitaciones en las actividades Limitaciones en la participación

1.2.2. Objetivo y finalidad El objetivo fundamental de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) es el de ofrecer un marco conceptual que permita describir de un modo unificado, estandarizado y con una terminología UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

común los distintos dominios de la salud (los diferentes estados y componentes de esta), así como aquellos relacionados directa o indirectamente con ella (la educación, el trabajo, etc.).

La clasificación propuesta por la CIF, como ya hemos adelantado, abarca por lo tanto información relativa a diferentes disciplinas y sectores, ya que relaciona los distintos ámbitos que resultarían afectados por un determinado estado de salud. De este modo, la noción de funcionamiento hace referencia de manera global a todas las funciones corporales, estructuras, actividades, etc., mientras que la de discapacidad, por su parte, engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad o restricciones en la participación que implica. Podemos verlo más claramente en el siguiente cuadro:

Los objetivos específicos de la CIF, finalmente, son los siguientes: • Proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la salud y los estados relacionados con ella, los resultados y los determinantes. • Establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados relacionados con ella, para mejorar la comunicación entre distintos usuarios tales como profesionales de la salud, investigadores, diseñadores de políticas sanitarias y la población general, incluyendo a las personas con discapacidades. • Permitir la comparación de datos entre países, entre disciplinas sanitarias,

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entre los servicios y en diferentes momentos a lo largo del tiempo. • Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en los sistemas de información sanitaria.

1.2.3. Enfoque biopsicosocial y ecológico La visión de la discapacidad ha sufrido una enorme evolución a lo largo del pasado siglo, y en especial en estas últimas décadas. De una perspectiva psicopatológica que la presentaba como una circunstancia anormal, y que llevaba habitualmente al rechazo, se ha pasado a una visión que trata de entender a la persona con discapacidad partiendo de sus necesidades de apoyo, provocada fundamentalmente por una comprensión científica que ha llevado a su normalización. Desde este punto de vista, la discapacidad no se entiende ya como una cuestión médica, sino como una realidad educativa y social que requiere la atención de diferentes disciplinas. Se trata de la búsqueda de una comprensión biopsicosocial que ha hecho necesaria la formación específica de distintos profesionales del ámbito de la salud, la educación y los servicios sociales. Por su parte, el modelo ecológico presenta la discapacidad como una realidad que no es inmutable, sino cambiante, especialmente en función de los apoyos disponibles en el entorno de la persona que la padece. También se señala que las limitaciones funcionales pueden mejorar gracias a los servicios y apoyos que se centran en el comportamiento adaptativo de la persona.

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1.2.4. Funciones y estructuras corporales Los componentes que configuran la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud son los siguientes: • Funciones corporales: hacen referencia funciones fisiológicas de los distintos sistemas del cuerpo humano. Cabe señalar que también se incluyen las funciones psicológicas. • Estructuras corporales: se trata de las partes anatómicas del cuerpo, es decir, los órganos, las extremidades y sus distintos componentes (serían lo que anteriormente denominábamos «órganos»). • Deficiencias: son los distintos problemas que se pueden dar en relación con las funciones o estructuras corporales, o incluso la pérdida de estas. Las funciones y estructuras se analizan en la CIF de acuerdo con la siguiente clasificación: • Funciones: o Funciones mentales. o Funciones sensoriales y dolor. o Funciones de la voz y el habla. o Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio. o Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino. o Funciones genitourinarias y reproductoras. o Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento. o Funciones de la piel y estructuras relacionadas. • Estructuras: o Estructuras del sistema nervioso.

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o El ojo, el oído y estructuras relacionadas. o Estructuras involucradas en la voz y el habla. o Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio. o Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino. o Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema reproductor. o Estructuras relacionadas con el movimiento. o Piel y estructuras relacionadas.

1.2.5. Actividad La actividad hace referencia a la realización de una determinada acción por parte de un individuo de acuerdo con el funcionamiento de todas sus estructuras y funciones corporales. Implica todas las áreas relacionada con la salud que, como ya hemos señalado, conlleva desde las cuestiones más básicas (como por ejemplo el aprendizaje) hasta las más complejas (como por ejemplo las interacciones personales o el desempeño de un empleo).

La actividad se puede clasificar del siguiente modo: UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

• Aprendizaje y aplicación del conocimiento. • Tareas y demandas generales. • Comunicación. • Movilidad. • Autocuidado. • Vida doméstica. • Interacciones y demandas interpersonales. • Áreas principales de la vida. • Vida comunitaria, social y cívica. Cabe señalar, por último que denominamos limitaciones en la actividad a las dificultades con las que una persona se puede encontrar a la hora de realizar las distintas actividades. Este término viene a sustituir a lo que antes denominábamos discapacidad, ya que como hemos mencionado este adquiere un sentido más global en la CIF.

1.2.6. Participación La participación es el grado de implicación de un individuo en las distintas actividades vitales, y viene a relacionar el ámbito social con las estructuras y funciones corporales que hemos visto previamente. El nivel de participación de un sujeto en las diferentes áreas de la vida está necesariamente relacionado con su nivel de funcionalidad a la hora de formar parte de las actividades, ser incluido y aceptado o ser capaz de acceder a los recursos necesarios en cada caso. Además, la respuesta de la sociedad ante su nivel funcional va a ser decisiva a la hora de facilitar u obstaculizar su participación en las diversas áreas. Los individuos pueden presentar, por tanto ciertas restricciones a la hora de involucrarse en los procesos vitales, que vendrán marcadas por sus propias circunstancias (por ejemplo un estado de salud determinado) y por la participación esperable de las personas que no presentan un trastorno similar al suyo.

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.3. Autonomía personal

1.3.1. Definición La autonomía personal es la capacidad de una persona para llevar a cabo por sí misma y sin ayuda las actividades básicas necesarias para su supervivencia, como pueden ser alimentarse, asearse, vestirse, manejar aparatos mecánicos sencillos, o realizar pequeños desplazamientos. Esta puede verse afectada tanto por afecciones que conlleven alteraciones de su movilidad, como por ciertas enfermedades mentales que afecten a la conducta o que conlleven una limitación de la inteligencia.

1.3.2. Parámetros que la configuran La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia define la autonomía como «la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias, así como de desarrollar las actividades básicas de la vida diaria». La dependencia, por su parte, se define como «el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal». De acuerdo con esto, nos encontramos con diferentes grados de dependencia: • Primer grado o dependencia moderada: se trata de individuos que necesitan ayuda para realizar ciertas actividades básicas de la vida diaria (por ejemplo, para comer y beber, controlar la micción o la defecación, lavarse, vestirse) al menos una vez al día o de manera limitada, para mantener así su autonomía personal. • Segundo grado o dependencia severa: son individuos que necesitan ayuda para realizar varias de las actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no el apoyo constante de un cuidador. UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

• Tercer grado o gran dependencia: se trata de individuos necesitan el apoyo continuo de otra persona. En este caso hablaríamos de una pérdida total de la autonomía personal.

1.3.3. Autonomía personal y calidad de vida La autonomía personal puede ser definida como el grado de control que un individuo posee de su propia vida gracias a las distintas opciones con las que cuenta para reducir su nivel de dependencia de otras personas a la hora de llevar a cabo las distintas actividades cotidianas. Este concepto está necesariamente vinculado al de calidad de vida, que hace referencia a las posibilidad de tomar decisiones y organizar la propia vida, relacionarse con uno mismo, con los demás y con el medio. Para contar con una adecuada calidad de vida, por lo tanto, el medio en el que se mueve el individuo debe ser accesible, estar adaptado a sus necesidades y, evidentemente, no resultar en ningún caso discriminatorio. Por ello, el Instituto Nacional de Estadística ha establecido las trece actividades que consideraríamos como «actividades de la vida diaria», en función de las cuales determinaremos el concepto (y el nivel) de discapacidad: • Realizar cambios de las diversas posiciones del cuerpo y mantenerlas. • Levantarse, acostarse, permanecer de pie o sentado. • Desplazarse dentro del hogar. • Deambular sin medio de transporte. • Asearse solo; lavarse y cuidar de su aspecto. • Controlar las necesidades e ir solo al servicio. • Vestirse, desvestirse y arreglarse. • Comer y beber. • Cuidarse de las compras y del control de los suministros y servicios. • Cuidarse de las comidas. 28

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• Cuidarse de la limpieza y planchado de la ropa. • Cuidarse de la limpieza y mantenimiento de la casa. • Cuidarse del bienestar de los demás miembros de la familia.

.4. Trastornos asociados en la discapacidad intelectual 1.4.1. Hidrocefalia. Microcefalia

La hidrocefalia es una acumulación de líquido dentro del cráneo que produce una hinchazón en el cerebro. Su causa es una elevación del nivel del líquido cefalorraquídeo (LCR) que rodea el cerebro y la médula espinal, que en circunstancias normales circula a través de estos y se absorbe en el torrente sanguíneo, pero que puede elevarse en los siguientes casos: • Si se bloquea el flujo de LCR. • Si no logra absorberse apropiadamente en la sangre. • Si el cerebro produce demasiada cantidad de LCR. Esto provoca un exceso de presión en el cerebro que lo empuja hacia el cráneo y daña el tejido cerebral.

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Las causas de la hidrocefalia en los fetos pueden ser las siguientes: • Mielomeningocele (un defecto congénito que provoca que la columna vertebral no se cierre adecuadamente). • Causas genéticas. • Determinadas infecciones durante el embarazo. En los niños pequeños, por su parte, puede ser causada por: • Infecciones que afectan el sistema nervioso central (como meningitis o encefalitis), especialmente en bebés. • Sangrado intracerebral durante o poco después del parto (especialmente en bebés prematuros). • Lesión antes, durante o después del parto que incluya hemorragia subaracnoidea. • Tumores del sistema nervioso central, que incluye el cerebro o la médula espinal. • Lesión o traumatismo. Los síntomas que pueden presentar estos niños son los siguientes: • Llanto breve, chillón y agudo. • Cambios en la personalidad, la memoria y en la capacidad para razonar o pensar. • Cambios en la apariencia facial y en el espaciamiento de los ojos. • Estrabismo o movimiento oculares incontrolables. • Dificultad para la alimentación. • Somnolencia excesiva. • Dolor de cabeza. • Irritabilidad, control deficiente del temperamento.

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• Pérdida del control vesical (incontinencia urinaria). • Pérdida de la coordinación y problemas para caminar. • Espasticidad muscular (espasmo). • Crecimiento lento (niño de 0 a 5 años). • Movimientos lentos o restringidos. • Vómitos. Finalmente, las consecuencias que resultan habitualmente de la hidrocefalia son las siguientes: • Llanto breve, de tono alto y agudo. • Disminución de la función mental. • Retraso en el desarrollo. • Dificultad para la alimentación. • Somnolencia excesiva. • Pérdida del control vesical (incontinencia urinaria). • Crecimiento lento (niño de 0 a 5 años). • Movimientos lentos o restringidos. La microcefalia, por su parte, es una enfermedad caracterizada por un tamaño craneal considerablemente inferior al habitual.

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Se trata de una afección que aparece más frecuentemente que la hidrocefalia en personas con una discapacidad intelectual, ya que es señal de que el crecimiento del cerebro (tiene lugar en el útero y durante la lactancia) no ha alcanzado las tasas normales. Las causas que pueden generar microcefalia son la presencia de determinadas infecciones, algunos trastornos genéticos y la desnutrición grave. Los síntomas más frecuentes, por su parte, son: • Apariencia de la cabeza muy pequeña. • Llanto agudo. • Mala alimentación. • Convulsiones. • Mayor movimiento en los brazos o piernas (espasticidad). • Retardo del desarrollo. • Retardo mental.

1.4.2. Alteraciones fisiológicas: respiratorias, cardíacas, digestivas, renales, metabólicas, neurológicas, alergias Habitualmente las personas con algún tipo de discapacidad intelectual muestran un patrón de desarrollo normal, aunque su ritmo suele ser más lento (este ritmo variará en función del grado de discapacidad). Sin embargo, estos individuos también pueden presentar alteraciones de la mecánica corporal (columna vertebral, alteraciones musculares, articulares, etc.) o de los procesos fisiológicos (respiratorias, digestivas, cardíacas, etc.). Se han llevado a cabo diversos estudios destinados a comprobar si la presencia de determinadas alteraciones fisiológicas estaba asociada a la dependencia y el sedentarismo que esta lleva normalmente aparejado, o si por el contrario estas venían determinadas por la propia discapacidad, y los resultados parecen indicar que efectivamente se trata del segundo caso. En general, parece claro que la condición física y la resistencia cardiovascular

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de estos individuos es menor a la de aquellos sin ningún tipo de discapacidad, y suelen presentar una menor masa ósea y una mayor predisposición a sufrir síndrome metabólico, que puede provocar diabetes, obesidad o ciertas afecciones cardiovasculares. Además, normalmente también presentan un desarrollo psicomotor más lento que conlleva alteraciones en el control motor, el equilibrio, la percepción espacial y temporal o el equilibrio. Por último, también es frecuente la aparición de distrofia muscular progresiva, que es una afección de tipo degenerativo que viene determinada genéticamente.

1.4.3. Epilepsia La epilepsia es un trastorno que ocasiona episodios de alteración de la actividad cerebral que pueden dar lugar a convulsiones, cambios en la atención o incluso en el comportamiento.

Sus causas pueden hallarse entre las siguientes: • Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio (AIT). • Demencia, como la enfermedad de Alzheimer. • Lesión cerebral traumática. • Infecciones, como absceso cerebral, meningitis, encefalitis y SIDA. • Problemas cerebrales presentes al nacer (anomalía cerebral congénita). • Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento. UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

• Trastornos metabólicos presentes al nacer (como fenilcetonuria). • Tumor cerebral. • Vasos sanguíneos anormales en el cerebro. • Otra enfermedad que dañe o destruya el tejido cerebral

1.4.4. Obesidad La obesidad y el sobrepeso son dos nociones empleadas para referirse a determinados rangos de peso que se encuentran por encima de lo que consideramos saludable, ya que están vinculados a un aumento de las posibilidades de contraer ciertas enfermedades (por ejemplo ciertas dolencias cardiacas, diabetes, etc.). Los rangos de obesidad y sobrepeso en los adultos vienen determinados por el «índice de masa corporal» (IMC), que se extrae a partir de dos magnitudes: el peso y la altura. Este valor guarda una correlación con la cantidad de grasa corporal.

• Un adulto con un IMC de entre 25 y 29,9 kg/m2 es considerado con sobrepeso. • Un adulto con un IMC de 30 kg/m2 o más es considerado obeso. Las causas de la obesidad y el sobrepeso pueden hallarse en factores conductuales, ambientales o genéticos, aunque en el caso de los individuos con discapacidad intelectual es frecuente que venga dado por la falta de hábitos saludables de alimentación y de actividad física. Esto puede deberse a: • Falta de opciones de alimentación saludables. • Dificultad para masticar o tragar alimentos. • Medicamentos que pueden contribuir a un aumento o pérdida de peso y a cambios en el apetito

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• Limitaciones físicas que disminuyen su capacidad para practicar ejercicio. • Dolor. • Falta de energía. • Falta de entornos accesibles que les permitan realizar ejercicio. • Falta de recursos (medios económicos, transporte y/o apoyo social).

1.4.5. Trastornos de la personalidad Los trastornos de la personalidad presentan la misma incidencia en las personas con algún tipo de discapacidad intelectual que en aquellas que no la tienen. La dificultad fundamental en este caso reside en identificarlos. La esquizofrenia es más frecuente en adultos con discapacidad intelectual (1,3 a 3,7 %) que en la población general (0,5 a 1 %). Las causas de esta enfermedad probablemente sean las mismas en uno y otro caso aunque, dado el mayor porcentaje de incidencias, es más que probable que tanto las lesiones cerebrales por problemas en el parto como los factores genéticos jueguen un papel destacado. La aparición de un trastorno psicótico viene siempre determinado por un cambio en el modo de actuar del individuo. Algunos signos determinantes pueden ser la aparición o el aumento de la agresividad (ya sea física o verbal), el aislamiento social, el hecho de que el sujeto empiece a hablar solo (consigo mismo o con alguien a quien cree ver), a gesticular, etc. Si se da alguna o varias de estas circunstancias debe llevarse a cabo una evaluación psiquiátrica completa UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

junto con un análisis funcional de la conducta para determinar si se trata o no de un trastorno psicótico. Cabe señalar que estos comportamientos también pueden ser ocasionados por el efecto de algunos medicamentos, sedante o antipsicóticos, o incluso por la falta de estímulos del entorno, por lo que un diagnóstico adecuado resulta esencial. Cabe señalar también que en ciertos casos pueden confundirse los trastornos afectivos de las personas con discapacidad intelectual con trastornos esquizofrénicos, debido a que los primeros se manifiestan frecuentemente a través de alteraciones de la conducta como por ejemplo agresividad, irritabilidad y/o incremento de la actividad psicomotora. Con el fin de evitar un diagnóstico erróneo, y por consiguiente de un tratamiento inadecuado (lamentablemente habitual en estos casos), resulta fundamental contar con abundante información acerca del entorno y las circunstancias personales del paciente que puedan indicar un cambio de su estado afectivo (por ejemplo una muerte, un cambio de residencia, etc.).

1.4.6. Psicosis y depresión Como ocurría en el caso anterior, este tipo de problemas de salud mental no están vinculados con la discapacidad intelectual, sino que se manifiestan del mismo modo que en aquellas personas que no presentan ningún tipo de discapacidad.

Los síntomas psicóticos indican que el individuo ha perdido el contacto con la realidad, y puede llegar a oír voces, a ver personas o elementos que no existen, o a sentirse amenazado. Este tipo de síntomas aparecen habitualmente en la esquizofrenia (como hemos visto en el apartado anterior) pero también

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se pueden presentar en las depresiones graves, en los casos de demencia, en los trastornos bipolares e incluso en el caso de intoxicaciones por abuso de determinadas sustancias. Como aspectos determinantes de la psicosis en discapacidad intelectual hay que tener en cuenta que la sintomatología positiva (síntomas de primer orden, alucinaciones y delirios) puede confundirse a veces con fabulaciones, amigos imaginarios u otras características que encontraremos entre las personas con discapacidad intelectual y que no responden a una psicosis. Asimismo, los síntomas negativos pueden confundirse con conductas propias de personas con grave discapacidad intelectual. Por el contrario, pueden pasarnos desapercibidas las psicosis si ponemos un excesivo énfasis en los síntomas de primer orden, ya que estos no están presentes o no son tan manifiestos entre las personas con discapacidad intelectual.

1.4.7. Autismo La noción de trastorno del espectro autista (Autism Spectrum Disorders, ASD) abarca un amplio abanico de trastornos del neurodesarrollo que se caracterizan fundamentalmente por la existencia una serie de barreras en las relaciones sociales, dificultades en la comunicación y patrones de conducta estereotípicos, restringidos y repetitivos. Algunos de estos trastornos son: • Autismo (también llamado ASD clásico): es la manifestación más severa de ASD. • Síndrome de Asperger. • Síndrome de Rett. • Trastorno de desintegración infantil. • Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (generalmente conocido como PDD-NOS). Como podemos ver, el tipo y la gravedad del ASD es muy variable (de ahí que nos refiramos a él con la noción de «espectro»). El rasgo fundamental de este tipo de trastornos es la existencia de una interacción social deficiente, que se detecta ya desde la primera infancia: un bebé con ASD puede ser indiferente a las personas de su entorno, o concentrarse en un objeto durante largos períodos UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

de tiempo ignorando todo lo que ocurre a su alrededor. Algunos de los principales indicadores que aparecen en los niños que padecen ASD son los siguientes: • Pueden no responder a sus nombres. • Frecuentemente evitan el contacto visual. • Presentan dificultades para interpretar lo que los demás piensan o sienten. • No comprenden las pautas sociales como el tono de voz o las expresiones faciales. • Carecen de empatía. • En muchos casos presentan conductas repetitivas como mecerse o dar vueltas, o otras autoabusivas como morderse o golpearse la cabeza. • Tienen tendencia a hablar en último lugar (tienen la última palabra). • Es habitual que hablen de sí mismos en tercera persona. • No saben interactuar con los otros niños. • Algunos hablan sobre una serie limitada de temas por los que sienten interés, independientemente de los intereses de su interlocutor. Aunque que algunas de estas actitudes pueden aparecer también en los individuos que padecen esquizofrenia, cabe señalar que en este no sus síntomas no suelen aparecer hasta el final de la adolescencia o el comienzo de la edad adulta (mientras que el ASD se manifiesta desde la primera infancia). Además, las personas afectadas de esquizofrenia suelen presentar también alucinaciones y delirios que no se dan en el espectro autista. Por último, cabe señalar que los individuos con ASD aparentemente presentan un mayor riesgo de tener determinadas afecciones concomitantes, como por ejemplo el síndrome de X frágil (que causa deficiencia mental hereditaria), convulsiones epilépticas, síndrome de Tourette, esclerosis tuberosa o ciertos trastornos del aprendizaje. Además entre el 20 % y el 30 % por ciento de los niños con ASD desarrollan epilepsia en la edad adulta.

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No balbucear o señalar al año de edad No pronunciar palabras únicas a los 16 meses o frases de dos palabras a los 2 años No responder a su nombre Principales indicativos del autismo

Pérdida del lenguaje o las habilidades sociales Contacto visual inadecuado Alinear excesivamente juguetes u objetos No sonreír o mostrar receptividad social

A día de hoy todavía no se conocen las causas del trastorno del espectro autista, pero se calcula que su incidencia en los niños es del 0,6 %, y que los varones tienen cuatro veces más probabilidades de padecerlo que las mujeres.

1.4.8. Hipotonía muscular e hiperlaxitud La hipotonía o síndrome hipotónico hace referencia a una disminución del tono muscular que puede deberse a diferentes causas. La hipotonía, que puede afectar a niños y adultos, es a menudo un signo de un problema preocupante. Los bebés hipotónicos parecen flácidos y las personas tienen la sensación de que son «muñecos de trapo» al cogerlos. Ellos descansan con los codos y las rodillas extendidos de manera suelta, mientras que los bebés con tono normal tienden a tener los codos y las rodillas flexionados. Pueden tener un deficiente control de la cabeza o no tenerlo en absoluto, y esta puede caer hacia un lado, hacia atrás o hacia delante. Los bebés con tono normal pueden alzarse si se colocan las manos bajo sus axilas, mientras que los bebés hipotónicos tenderán a deslizarse, ya que sus brazos se levantarán sin presentar resistencia alguna. Las causas de la hipotonía muscular pueden ser muy diversas, ya que el tono muscular depende tanto de los músculos como del cerebro, la médula espinal y UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

los nervios. Su origen, por tanto, se puede remontar a: • Daño cerebral o encefalopatía causado por: o Falta de oxígeno antes o inmediatamente después del nacimiento. o Problemas con la formación del cerebro. • Trastornos de los músculos, como distrofia muscular. • Trastornos que afectan los nervios que inervan los músculos (trastornos neuronales motores). • Trastornos que afectan la capacidad de los nervios para enviar mensajes a los músculos: o Botulismo infantil. o Miastenia grave. • Errores innatos del metabolismo (trastornos genéticos raros en los cuales el cuerpo no puede convertir el alimento adecuadamente en energía). • Infecciones. La hiperlaxitud articular, por su parte, hace referencia a una excesiva movilidad de las articulaciones. De acuerdo con distintos estudios esta condición es más frecuente en las mujeres que en los varones, y su incidencia se sitúa entre el 5 % y el 15% de la población, y se da con mayor frecuencia en la infancia.

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A la mayor parte de los individuos que sufren esta afección no les supone ningún tipo de problema para el desarrollo de su vida diaria: solamente entre el 5 % y el 10 % de los afectados experimenta algún tipo de trastorno. En ciertos casos, además, la hiperlaxitud aparece acompañada de dolor generalizado en el aparato locomotor, y constituye lo que se denomina como «síndrome de hiperlaxitud articular». Es fundamental no confundir la hiperlaxitud con otras afecciones congénitas del tejido conectivo (como por ejemplo los síndromes de Ehlers-Danlos o Marfan, que pueden cursar con hipermovilidad articular), ni con otros trastornos graves como los vasculares (aneurismas, roturas de vasos, etc.), luxación del cristalino, piel muy extensible, etc. Algunas de las consecuencias que puede conllevar esta enfermedad son las luxaciones frecuentes (especialmente en los hombros, las rótulas y las articulaciones temporomandibulares), la cifoescoliosis, la hipotonía muscular, la aparición de derrames en las articulaciones causados por los traumatismos, y en ocasiones el desarrollo de artrosis. Su causa tampoco está clara aún, aunque se han encontrado anomalías de origen genético en las fibras de colágeno y otras proteínas que forman el tejido conectivo, que es el encargado de proporcionar resistencia y fortaleza a diferentes estructuras de nuestro organismo, especialmente ligamentos, tendones, músculos, cartílagos, vasos sanguíneos, piel y alguna otra estructura. La alteración de estas proteínas hace que esas estructuras sean más elásticas de lo normal, pero también más frágiles, de modo que se producen lesiones con mayor facilidad tras traumatismos relativamente poco intensos.

1.4.9. Comportamientos estereotipados (ecolalia, balanceo, autoagresión) En relación con la presencia de determinados comportamientos estereotipados contamos con el término estereotipias, que se emplea para designar una serie de conductas repetitivas con un modelo fijo que no tienen un objetivo aparente. Para que una conducta sea calificada como estereotipia debe cumplir tres características: • El modelo o patrón conductual debe ser siempre morfológicamente UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual

idéntico (siempre igual). • Se repite constantemente de la misma forma. • La actividad conductual producida no va dirigida a ningún objetivo. Podemos clasificar las estereotipias en dos categorías: • Específicas: son patognomónicas y propias del síndrome o trastorno con el que se relacionan. • No específicas: estas pueden aparecer en diversos trastornos del desarrollo, y no son propias de un determinado síndrome o trastorno. Este tipo de comportamientos estereotipados son extraordinariamente frecuentes en personas con discapacidad intelectual (ya sea ecolalia, balanceo, movimientos rítmicos de los dedos, autoagresión, etc.), pero no está claro cuál es su causa. Algunos autores señalan que pueden deberse a factores ambientales como la falta de estimulación, la institucionalización en contra de su voluntad o el enfrentamiento con situaciones frustrantes. De acuerdo con esta teoría se trataría de mecanismos adaptativos que permiten a la persona evadirse de la presión a la que está sometida y le sirven como autoestimulación compensatoria.

.5. Autonomía funcional y el paradigma de los apoyos en usuarios con discapacidad intelectual 1.5.1. Tipos de apoyo Los apoyos son recursos y estrategias que buscan impulsar el desarrollo, la educación, los intereses y el bienestar personal de un individuo, para así mejorar su funcionamiento individual. Este funcionamiento es el resultado de la interacción de los apoyos con una serie de aspectos que ya hemos visto anteriormente: sus habilidades intelectuales, su conducta adaptativa, su participación, sus interacciones sociales, su salud y el contexto en el que se mueve.

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Los apoyos son todos los recursos y estrategias que impulsan los intereses de un determinado individuo y le permiten ser capaz de acceder a recursos, información y relaciones que van a incrementar su grado de independencia, de productividad, de integración en su comunidad y, en definitiva, de satisfacción personal. Se consideran como apoyos, por otra parte, todas las personas, relaciones, actividades, servicios o entornos determinados que sirven a este objeto, esto es, que cubren una determinada necesidad del individuo con discapacidad intelectual y le ayudan a lograr sus objetivos y su completa participación social. Los apoyos deberán ser mayores o menores en función de las necesidades de la persona y de su grado de discapacidad, pero en todo caso deberán permitirle participar en actividades asociadas con un funcionamiento humano estándar. La importancia de la evaluación de las necesidades de apoyo, por tanto, resulta fundamental tanto si se lleva a cabo con el objetivo de clasificar este nivel de necesidad, como de planificar los apoyos necesarios para un determinado individuo.

1.5.2. Duración e intensidad de los apoyos: intermitente, limitado, extenso, generalizado La AAIDD (Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo) propone cuatro tipos diferentes de apoyo en función de su grado de intensidad: • Intermitente: este apoyo es episódico. Solo se solicita en circunstancias puntuales, y es por ello imprevisible. Suele necesitarse durante cortos UF2085 Concretar y gestionar eventos, actividades y juegos de animación físico-deportiva y recreativa para personas con discapacidad intelectual