Codigoeticageneral

Page 1


El Código de Ética y Buen Gobierno de la CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. ha sido elaborado con la participación de los funcionarios de la entidad. En él se expresa nuestro compromiso institucional hacia logro de una gestión integral, caracterizada por la integridad, transparencia, eficiencia y la clara orientación hacia el cumplimiento de las normas internas y externas, enmarcado en el comportamiento ético de cada uno de los colaboradores. Tal como se expresa en la circular instructiva N° 045 de agosto 1° de 2002 de la Supersalud; Se trata de normas auto impuestas que orientan el desarrollo de la organización, su relacionamiento con los demás actores del sistema y, en particular, con nuestros usuarios , mediante la definición de los valores, los principios y el marco normativo ético que debe determinar el comportamiento de la organización y sus miembros, su forma de organización y operación y las relaciones de gobierno aplicables. Las conductas éticas de los colaboradores, deben estar siempre enmarcadas en el principio del interés general como posibilidad de alcanzar una verdadera ética de la responsabilidad por el ejercicio de cada labor; conductas que sean legitimadas e identificadas por su eficiencia y transparencia por los afiliados que concurren a nuestro servicio. Para alcanzar conductas éticas deseables en la CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. es necesario direccionar nuestro diario vivir y laborar en una ambiente de trabajo en equipo y compromiso, que nos permita alcanzar la visión institucional. Al mismo tiempo nos permite desarrollar un clima laboral dentro del respeto mutuo, solidaridad y crecimiento personal del talento humano.


Favorecer la autorregulación institucional.

Orientar el comportamiento de todos los colaboradores para mantener relaciones que generen mutua confianza con los diferentes actores del sistema y en particular con los usuarios.

Optimizar la utilización de los recursos técnicos y humanos disponibles con el fin de prevenir, proteger y combatir la violencia hacia los trabajadores.

Favorecer la convivencia laboral, en un ambiente de trabajo en equipo y compromiso que permita alcanzar la visión institucional .

Desarrollar un clima laboral dentro del respeto mutuo, solidaridad y crecimiento personal del talento humano.

Prevenir y/o disminuir las situaciones de tensión, conflictos, agresiones y actos de violencia entre usuarios y colaboradores. Protegerlos con los medios materiales y humanos disponibles y transmitirles pautas de actuación concretas en el supuesto de incidentes incluyendo el reporte de estos con el fin de Generar seguridad y confianza en los trabajadores de la institución


Las normas contenidas en este Código se aplican a la actuación de la Junta Directiva, la Administración y los Funcionarios de la CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. así como a sus Usuarios, Clientes, Proveedores, Accionistas, y demás Actores del Sistema, en la medida en que tengan relación con la Organización, de manera que se garantice el cumplimiento de los principios generales de Ética y Buen Gobierno dentro de ésta.


Para efectos de la comprensión de los diferentes aspectos que consagra el presente Código de Ética y Buen Gobierno, se establecen los siguientes significados de las palabras y expresiones empleadas en el mismo: Administrar: Gobernar, ejercer la autoridad o el mando sobre un territorio y sobre las Personas que lo habitan. Dirigir una institución. Ordenar, disponer, organizar, en especial la hacienda o los bienes. Código de Buen Gobierno: Disposiciones voluntarias de autorregulación de quienes ejercen el gobierno de la Entidad, que a manera de compromiso ético buscan garantizar una gestión eficiente, íntegra y transparente en la administración. Este documento recoge las normas de conducta, mecanismos e instrumentos que debe adoptar la Alta Dirección, con el fin de generar confianza en los usuarios internos y externos. Código de Ética: Disposiciones de referencia para gestionar la ética en el día a día de la Entidad. Está conformado por los Principios, Valores y Directrices que en coherencia con el Código de Buen Gobierno, toda persona al servicio de la entidad debe percatarse en el ejercicio de sus funciones.


Conflicto de Interés: Situación en virtud de la cual una persona al servicio de la Entidad, en razón de su actividad, se encuentra en una posición en donde podría aprovechar para sí o para un tercero las decisiones que tome frente a distintas alternativas de conducta. Etica: Siempre implica una reflexión teórica sobre cualquier moral, una revisión racional y crítica sobre la validez de la conducta humana. Gobernabilidad: Conjunto de condiciones que hacen factible a un Directivo el ejercicio real del poder que formalmente se le entrega para el cumplimiento de los objetivos bajo la responsabilidad de su cargo. La capacidad real se origina en el grado de legitimación concedido por los grupos de interés y se juega en el reconocimiento de: • Su competencia e idoneidad para administrar la Entidad en el logro de los objetivos estratégicos –eficiencia. •

El cumplimiento de principios y valores éticos y la priorización del interés general sobre el particular –integridad.

• La comunicación para hacer visibles la forma como se administra y los resultados obtenidos –transparencia.


Gestionar: Hacer diligencias conducentes al logro de un negocio o un objetivo. Grupos de Interés: Personas, Grupos o Entidades sobre las cuales la Entidad tiene influencia, o son influenciadas por ella. Es sinónimo de “Públicos internos y externos”, o “Usuarios internos y externos”, o “partes interesadas.


Es una institución privada prestadora de salud (IPS), que brinda servicios de salud ambulatorios de I, II y III nivel de complejidad. El 23 de agosto de 2000 por escritura pública N° 00001904 en la notaria segunda de la ciudad de Sincelejo se constituyó la persona jurídica de esta, cuyo objeto social era la prestación de servicios médicos de consulta general y especializada, hospitalización pediátrica, de ginecología y obstetricia, imágenes diagnosticas, banco de sangre, laboratorio clínico y otros. Ese mismo año en el mes de Diciembre la clínica se arrendó a la CLINICA MONTERIA y se traslado a otro lugar situado en la calle Nariño, iniciando un contrato con la CLINICA LAS PEÑITAS LTDA. Para la prestación de servicios de I nivel ambulatorio a una población afiliada al fondo de prestación de magisterio FED. En el año 2004 paso nuevamente a un local situado en el barrio Cruz de colorado Carrera 16 N° 27 – 56 en donde además de prestarle los servicios de I nivel a los afiliados del FED prestaba los servicios de mamografía, fisioterapia y toma de muestras de laboratorio clínico.


En agosto de 2006 regresa a la edificación donde inicia labores y contrata con el ISS la prestación de servicios de I, II, y III nivel ambulatorio y hospitalario a sus afiliados en Sincelejo y municipios pero por decisión de la junta directiva la clínica solo prestó los servicios médicos ambulatorios; los hospitalarios los contrata con la CLINICA LAS PEÑITAS LTDA y CLINICA DE LA SABANA SA. Cabe anotar que el local del barrio Cruz de colorado continua prestando hasta el día de hoy los mismos servicios. En agosto de 2008 la CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. Inicia un contrato de prestación de servicios médicos de I, II y III nivel hospitalario y ambulatorio con la NUEVA EPS; para este contrato conformó uniones temporales con la CLINICA LAS PEÑITAS LTDA y CLINICA DE LA SABANA SA. Esta UT se liquidó el 30 de octubre de 2010. De esta fecha hasta hoy la CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. Presta los servicios ambulatorios de I, II y III nivel a los afiliados de la NUEVA EPS de manera exclusiva, tanto a la población de Sincelejo como a los 21 municipios del departamento de Sucre.


Somos una institución que presta servicios de salud de primero y segundo nivel ambulatorio cuyo objetivo es satisfacer las necesidades de salud de la población afiliada a la nueva EPS en el departamento de sucre; de forma segura y humanizada, apoyados en un sistema de la gestión tecnológica y control del riesgo orientados siempre hacia el mejoramiento continuo de la institución y sus funcionarios.

Nos proyectamos en el año 2015 como una institución prestadora de servicios de salud con alto estándares de calidad con un equipo de colaboradores comprometidos con la seguridad del paciente y trato humanizado al usuario y su familia .


Responsabilidad: La responsabilidad es la virtud o disposición habitual de asumir las consecuencias de las propias decisiones, respondiendo de ellas ante alguien. Es la capacidad de dar respuesta de los propios actos. Una persona responsable toma decisiones conscientemente y acepta las consecuencias de sus actos, dispuesto a rendir cuenta de ellos Humanización: Humanizar es una cuestión ética, que tiene que ver con los valores que conducen nuestra conducta en el ámbito de la salud. Cuando los valores nos llevan a diseñar políticas, programas, realizar cuidados y cuidar las relaciones en sintonía con la dignidad de todo ser humano. Humanizar la salud no es otra cosa que considerar al ser humano en sentido global, holístico; es decir, en su dimensión física, intelectual, emocional, relacional o social y espiritual.


Honestidad: con toda seguridad, una de las cualidades que mas buscamos y exigimos de las personas es la honestidad. Este valor es indispensable para que las relaciones humanas se desenvuelvan en un ambiente de confianza y armonía, pues garantiza respaldo, seguridad y credibilidad en las personas. Ser honestos significa ser sinceros en todo lo que decimos y hacemos: fieles a las promesas hechas en nuestra vida personal, familiar, en el trabajo y con las personas que participan de la misma labor; actuando justamente en el comercio y en las opiniones que damos respecto a los demás. Pertenencia: es sentirse parte de un grupo, una sociedad o de una institución, esto tiene su origen en la familia ya que es el primer grupo al que pertenecemos. Al serle fiel al grupo y siguiendo sus normas se da una identidad y una seguridad, mientras más segura se sienta la persona, más elevado será su sentimiento comunitario y estará mas dispuesta a seguir normas de convivencia. Cada logro, es un granito de arena para la institución y también es la construcción de nosotros mismos y de nuestra sociedad. Cuando tenemos sentido de pertenencia y satisfacción es posible que logremos vivir en un mejor ambiente, ya que nadie cuida lo que no valora. En cambio, lo que más valoramos merece todo nuestro cuidado y atención


Confidencialidad: Es una propiedad de la información mediante la cual se garantiza el acceso a la misma solo por parte de las personas que estén autorizadas. Es de alguna manera lo que se dice o hace en confianza y con seguridad recíproca entre dos o más individuos.


La CLÍNICA GENERAL DE SUCRE reconoce como sus grupos de interés a personas, grupos o entidades sobre las cuales puede influir o es influenciada por ellas. Es sinónimo de clientes internos y externos; estos grupos son: • • • • • • • •

Pacientes / acompañantes Entidades en convenio Organismos reguladores gubernamentales Cuerpo médico Junta Directiva Colaboradores Médicos externos Comunidad


La CLÍNICA GENERAL DE SUCRE tiene definido los objetivos estratégicos para dar cumplimiento a la visión, y estos a su vez garantizan la conducción organizada de la institución. • Brindar una atención Humanizada, en nuestros servicios de salud que contribuya a la satisfacción del usuario y su familia. • Mejorar la calidad de la atención en salud, adoptando como estrategia la implementación de los estándares de Acreditación, a través de un proceso de mejoramiento continuo. • Brindar una atención segura al usuario y su familia, implementando un programa de Seguridad del Paciente. • Fortalecer la Costo-Efectividad de los servicios brindados por la Institución, permitiendo su rentabilidad y sostenibilidad en el mercado.



La ética se relaciona con el estudio de la moral y de la acción humana. Una sentencia ética es una declaración moral que elabora afirmaciones y define lo que es bueno, malo, obligatorio, permitido, etc. en lo referente a una acción o a una decisión. La ética como ciencia practica o arte regulador de la conducta humana contiene principios universales o normas propias del obrar moral del hombre, independientemente de su cultura, raza, ideología o religión. Algunos de estos principios universales son. • La persona tiende por naturaleza a hacer el bien y evitar el mal. • El ser humano esta dotado de una dignidad esencial. • La vida humana debe ser respetada como un bien inalienable (que no se puede enajenar, ni vender, ni cambiar legalmente). • Hay que decir la verdad y evitar la mentira. • El fin no justifica los medios. • La persona tiene derecho a su pleno desarrollo. • La libertad es esencial para el desarrollo de la persona. • El ser humano es capaz de comprometerse y cumplir lo prometido. • El trabajo es la ley de la vida y derecho básico para la subsistencia personal. • El bien común es superior al bien particular. • La persona tiene derecho a participar en los destinos de la sociedad. • La familia es un ámbito indispensable para el crecimiento de la persona. • La naturaleza es un ámbito esencial para la vida y como tal debe ser respetada.


Nuestros principios éticos, compendia las disposiciones referentes para gestionar la ética en el día a día de la institución. Están conformado por los principios éticos universales, valores y directrices que en coherencia con el Código de Buen Gobierno, todos los colaboradores, independiente del tipo de contratación y proveedor deben observar en el ejercicio de su función.

• El reconocimiento que las diferencias individuales son naturales y fundamentales para la integración y el desarrollo de la organización, así como su posicionamiento en la sociedad. • Prestación del servicio con alta calidad • La solidaridad y disponibilidad permanente, enmarcados en el buen trato y la comunicación respetuosa hacia los usuarios, son actitudes de servicio que orientan las funciones de nuestros colaboradores. • Enfoque en una atención cortes cumpliendo con las expectativas y necesidades pertinentes de los usuarios . • Cada día trabajar y afrontar las funciones con entusiasmo, actitud positiva, coherencia, ética y sentido profesional.


• La atención adecuada y oportuna de los deberes y derechos propios como individuo y miembro activo de una familia, una organización y una sociedad. • La manifestación permanente de la equidad y la verdad en nuestras relaciones y decisiones. • El interés general prevalece sobre el interés particular. • El cuidado de la vida en todas sus formas es un imperativo de LA CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. • La función primordial del colaborador de la CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. es servir al usuario.


Compromiso frente a los Conflictos de Interés: Todos los Funcionarios de la CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. deberán revelar las situaciones que impliquen conflictos de interés para ellos o para la Entidad y evitar hacer transacciones que los beneficien directa o indirectamente. Cualquier situación o consulta sobre un potencial conflicto de intereses deberá ser informado al superior inmediato, quien deberá trasladarlo a la Gerencia con el fin de evaluarlo y sugerir las recomendaciones respectivas. Prácticas que deben evitarse para la prevención de Conflictos de Interés: CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. condena y prohíbe que las directivas, Miembros de Comités, Funcionarios y todos aquellos vinculados con la Entidad incurran en cualquiera de las siguientes prácticas: • Recibir remuneración, dádivas o cualquier otro tipo de compensación en dinero o especie por parte de cualquier persona jurídica o natural, en razón del trabajo o servicio prestado a la Entidad o a sus grupos de interés. • Utilizar indebidamente información privilegiada o confidencial para obtener provecho o salvaguardar intereses individuales propios o de terceros.


• Todas aquellas prácticas que atenten contra la integridad y la transparencia de la gestión de la Entidad y en contra del buen uso de los recursos asignados. • Todo tráfico de influencias para privilegiar trámites. La Clínica General de Sucre a través de los siguientes lineamientos se compromete a prevenir situaciones que puedan transgredir los preceptos éticos y valores institucionales y que generen conflictos de interés:


En el ejercicio de su trabajo Todo colaborador de la Clínica General de Sucre deberá: • Solicitar autorización por escrito al Jefe Recurso humano o/y gerencia cuando requiera desempeñar funciones en otras empresas, ya sea en el mismo horario laboral u otro. • Mantener la confidencialidad de la información obtenida en virtud del desempeño de sus funciones. • Cumplir con lo dispuesto en el Reglamento Interno de Trabajo y el Reglamento del Cuerpo Médico, según corresponda. • Ante cualquier controversia, agotar el conducto regular en la búsqueda de la solución de problemas, quejas o reclamos. (comité de convivencia) • Abstenerse del uso de sustancias psicoactivas o alucinógenas al interior de la Institución y/o en el desempeño de sus funciones. • Revelar las situaciones que impliquen conflictos de interés para ellos o para la Entidad y evitar hacer transacciones que los beneficien directa o indirectamente. • Cualquier situación o consulta sobre un potencial conflicto de intereses deberá ser informado al superior inmediato, quien deberá trasladarlo a la Gerencia con el fin de evaluarlo y sugerir las recomendaciones respectivas.


En sus relaciones externas Todo colaborador de Clínica General De sucre deberá: • Abstenerse de conformar parte de Juntas Directivas de otras compañías, cualquiera que sea su naturaleza, sin la previa autorización de la Dirección Administrativa y Financiera. • Abstenerse de hacer uso del nombre de la Clínica general de Sucre para fines o actividades personales o diferentes al desempeño de sus funciones. • Abstenerse de brindar información de la entidad a diferentes medios de comunicación, sin la previa autorización de la Dirección General. • Todo colaborador que requiera el uso de información propia de la Clínica general de Sucre para fines personales, tales como: proyectos de grado universitarios, investigaciones, entre otras, deberá solicitar por escrito autorización al Jefe de recursos humanos.


En la prestación de los servicios a los usuarios • El paciente y su familia son las personas más importantes en la Institución. • El paciente no depende de nosotros, nosotros dependemos de nuestros usuarios. • Nosotros trabajamos para nuestros pacientes. • El usuario no interrumpe nuestro trabajo, sino es el propósito de nuestro trabajo. • El Paciente no es una fría estadística, sino una persona con sentimientos y emociones, igual que usted, trate al usuario mejor de lo que desearía que a usted lo trataran. • El paciente no es alguien con quien discutir. • Nuestro trabajo es satisfacer las necesidades, deseos y expectativas de los clientes, disipar sus temores y resolver sus quejas o reclamos. • El paciente merece que se le trate con la mayor atención, cortesía y profesionalismo que usted pueda brindarle. • El paciente es parte vital de nuestra institución. Recordemos: sin nuestros pacientes, no tendríamos actividad laboral. Nosotros trabajamos para nuestros pacientes.


En su comportamiento dentro de la Institución Todo colaborador de la clínica General de Sucre deberá: • Evitar relaciones de consanguinidad, afinidad, matrimoniales o similares entre colaboradores cuyos cargos presenten conflictos de interés. El colaborador que se encuentre ante tal situación deberá transmitirla al jefe de recursos humanos para que este evalúe la existencia de un posible conflicto de interés. • Abstenerse de ingresar a la institución en horario no laboral, salvo que medie autorización del jefe inmediato para el desarrollo de actividades propias de la institución. • Abstenerse de realizar venta de bienes o artículos, rifas o similares al interior de la Institución. • Abstenerse de desarrollar actividades financieras como préstamos a interés, cadenas de dinero u otros, entre colaboradores. • Demostración de afecto: evitar expresiones afectivas como abrazos y besos entre compañeros dentro de las instalaciones de la Clínica.


Derechos de los pacientes (Adaptación de la Resolución 13437 de 1991) Todo paciente debe ejercer sin restricciones por motivos de raza, sexo, edad, idioma, religión, opiniones políticas o de cualquier índole, origen social, posición económica o condición social, su derecho a: • Elegir libremente al médico y en general a los profesionales de la salud, como también a las instituciones de salud que le presten la atención requerida dentro de la red de servicios contratada. • Disfrutar de una comunicación plena y clara con el médico, apropiadas a sus condiciones psicológicas y culturales, que le permitan obtener toda la información necesaria respecto a la enfermedad que padece, así como a los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar. • Recibir un trato digno respetando sus creencias y costumbres, así como las opiniones personales que tenga sobre la enfermedad que sufre.


• Que todos los informes de la historia clínica sean tratados de manera confidencial y secreta. • Que se le preste durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible. • Revisar o recibir explicaciones acerca de los costos por los servicios obtenidos. • Recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que sea el culto religioso que profesa. • Morir con dignidad.


Deberes de los pacientes (Adaptación de la Ley 100 de 1.993) • Cuidar integralmente su salud y seguir las recomendaciones de su médico tratante. • Afiliarse con su familia al Sistema General de Seguridad Social en Salud. • Informar al personal médico de manera veraz, clara y completa su estado de salud. • Cumplir con las normas establecidas en la institución, hacer uso adecuado de sus recursos y seguir las recomendaciones de su médico. • Brindar un trato digno y humano al personal que lo atiende y respetar la intimidad de los demás usuarios. • Contribuir al cuidado del medio ambiente y cumplir con la correcta clasificación de los residuos sólidos hospitalarios. • Adoptar las medidas de seguridad según lineamientos dados por el personal médico asistencial que lo atiende.


Definición de Violencia en el lugar de trabajo Son aquellos comportamientos violentos de los que pueden ser víctimas los trabajadores por parte de los clientes por razón de su trabajo; normalmente se asocia la violencia con la agresión pero el concepto comprende otras conductas susceptibles de violentar e intimidar al que las sufre. Van desde el abuso verbal , conductas intimidatorias, abusivas y acosadoras hasta las agresiones físicas y en peor de los casos hasta ataques, asesinato y terrorismo .


Política de la Organización. La CLÍNICA GENERAL DE SUCRE LTDA. Se compromete a implementar un sistema de prevención, protección y actuación que permita optimizar la utilización de los recursos técnicos y humanos disponibles con el fin de prevenir, proteger y combatir la violencia hacia los trabajadores, controlando con rapidez cualquier situación de violencia, peligro o emergencia y minimizando sus consecuencias, para garantizar la continuidad de la actividad del centro y fomentar una cultura de seguridad y prevención. El cumplimiento de esta política ayudara a conservar y generar la debida confianza entre los colaboradores de la Institución para que puedan desarrollar su actividad profesional en un marco de entendimiento mutuo, de respeto por los derechos y de cumplimiento de los deberes que nos asisten a todos.


Objetivos. • Prevenir y/o disminuir las situaciones de tensión y conflictos entre usuarios y colaboradores. • Prevenir las agresiones y actos de violencia contra los colaboradores. • Proteger a los trabajadores con los medios materiales y humanos disponibles. • Transmitir pautas de actuación concretas en el supuesto de incidentes. • Garantizar a los trabajadores afectados asistencia médica, psicologica y asistencia jurídica, así como el estudio del incidente a través del COPASO. • Generar seguridad y confianza en los trabajadores de la institución. • Mejorar el ambiente laboral, para favorecer el respeto mutuo y una buena comunicación. • Favorecer la información de los usuarios en relación a sus derechos y deberes, procedimiento de acceso a los diferentes servicios que presta la entidad, información sobre el modelo de atención, horarios, oportunidad de citas, remisiones, etc.


Prevención de las agresiones, La prevención de las agresiones a los trabajadores de la CLÍNICA GENERAL DE SUCRE LTDA. requiere de la aplicación de un conjunto de medidas y actuaciones que se enumeran a continuación: • Medidas de prevención y control de las condiciones que puedan propiciar situaciones conflictivas. • Medidas de seguridad para la prevención de las agresiones. • Actuación del COPASO. • Recomendaciones para el manejo del paciente conflictivo y/o irritado. La información que nos puede alertar ante la aparición de este tipo de situaciones se recibe a través del lenguaje verbal pero sobre todo del no verbal. En cuanto al lenguaje verbal, hay que tener en cuenta el tono alto, insultos, palabras groseras, contenido del discurso, etc. Respecto al lenguaje no verbal, contracción de músculos de la cara, tensión muscular, apretar los puños, señalar con el dedo, cambios de postura rápidos y sin finalidad concreta.


Puede haber casos de incongruencia entre lenguaje verbal y no verbal, en estos supuestos se deberá prestar atención a este último. Ante una situación de riesgo se aconseja: • Mantener el equilibrio emocional y no responder a las provocaciones. • Mantener la conversación en tono afable y profesional. • Si pese a lo anterior la tensión aumenta, se debe reorientar la conversación para: • Intentar reconducir al usuario hacia un estado de ánimo más tranquilo. • Facilitar la liberación de la tensión emocional del usuario o paciente. • Reconocer y admitir las posibles deficiencias propias y de la organización. • Intentar encontrar puntos comunes, señalando aquellos en los que estamos de acuerdo. • Empatizar con los sentimientos del usuario o paciente, sobre todo cuando hay dificultades para controlar las propias emociones. • Es importante evitar transmitir las siguientes señales verbales o no verbales:


a) Verbales: • Evitar estilos de comunicación que generen hostilidad: desinterés, frialdad, menosprecio e impaciencia. • Evitar transmitir información que no sea real y/o proponer acuerdos que no se puedan cumplir. • Evitar usar amenazas, coacciones o insultos. • Evitar restar importancia a las quejas o las críticas. b) No verbales: • Evitar el contacto ocular prolongado, porque puede interpretarse como agresivo y desafiante. • Evitar señales que se puedan valorar como de desafío, hostilidad, amenaza (ponerse de pie en oposición frontal, señalar con el dedo, etc). • Evitar el contacto físico y el exceso de proximidad, procurar no invadir su espacio personal.


La actuación del profesional ante una situación potencialmente peligrosa, donde haya violencia o sea previsible su aparición, se ajustará al siguiente protocolo de actuación: • Iniciar la salida de la sala o consulta y solicitar la ayuda del vigilante de seguridad. En su defecto, se solicitará ayuda de los compañeros o si la gravedad lo requiere del responsable del centro o servicio. • Si pese a la ayuda del vigilante o compañero del centro persiste la situación violenta, se avisará al 112 que lo comunicará a las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad. • El incidente o agresión se comunicará siempre al responsable del centro, gerente de Atención Primaria o director-gerente del Hospital que, en función de la gravedad de los hechos, se personará en el lugar del incidente o atenderá al profesional agredido por vía telefónica. • Se facilitará al profesional la hoja de registro de agresiones, que una vez cumplimentada se remitirá a la Unidad de Prevención de la Gerencia respectiva y a la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Canario de la Salud. • Traslado al Servicio de Medicina Preventiva, Urgencias o Mutua de Accidentes


Actuaciones a seguir Actuar evitando y/o disminuyendo situaciones de tensión y conflictos. Si hay agresión: • Valoración de lesiones: si existen lesiones se emitirá el correspondiente parte de lesiones, diligenciando el reporte como accidente laboral. • Consulta médica y si este lo estima pertinente iniciará el tratamiento médico y/o apoyo psicológico necesario para la recuperación del colaborador agredido. • Ofrecimiento de asesoramiento jurídico: Se informará al profesional agredido sobre la posibilidad de recibir asistencia jurídica especializada. Evaluación y seguimiento • Se realizara seguimiento y evaluación de las medidas adoptadas para conocer puntualmente las incidencias derivadas de su implantación por parte de COPASO. Se hará la investigación como un accidente laboral. • Se le hará seguimiento a las actividades realizadas por el colaborador: asistencia a los controles médicos, asistencia a apoyo psicológico, y a la gestión legal. • La evaluación servirá para realizar una mejora continua del Plan de prevención.



Órganos de Gobierno. La Asamblea General de Accionistas, máximo órgano social, la Junta Directiva, máximo órgano de la administración, y la Gerencia son los órganos sociales. La vinculación de administradores a la Clínica se hará previa verificación de la idoneidad moral, profesional y de experiencia de los candidatos, y su elección, funciones y requisitos se ceñirán a los establecidos por la Ley y adoptados por la institución y por el Sistema de gestión de la calidad. Como órgano autónomo, independiente y discrecional en la toma de sus decisiones, la Junta Directiva ejercerá sus funciones con responsabilidad y razonabilidad. Los miembros de la Junta Directiva responderán en desarrollo del ejercicio de sus funciones en los términos establecidos en la Ley. El Representante Legal cumplirá con sus obligaciones y funciones de conformidad con lo dispuesto en la Ley y el reglamento.


Directivos: Se consideran Directivos con responsabilidad especial en la aplicación del presente Código de Ética y Buen Gobierno, los siguientes servidores: • Asamblea de Accionistas • Junta Directiva • Gerente o representante legal • Coordinadores de área • Jefes de proceso Para la evaluación y control de sus actividades, los anteriores colaboradores tienen el deber de realizar la gestión necesaria que permita el mejoramiento continuo de la entidad, sirviendo como herramienta para generar procesos internos de auto evaluación y autocontrol, sin perder de vista que externamente se someten al control social, político, fiscal y disciplinario.


Principios fundamentales: La Misión, la Visión, los Valores y nuestra Política de Calidad que guiarán la conducta empresarial y el Buen Gobierno de la Institución. Este documento consulta y refleja el objetivo de la Gerencia de reforzar los estándares éticos de aplicación en toda la institución, así como el de fomentar un entorno de trabajo en el cual se promueva la integridad el respeto y la equidad en los grupos asistenciales y administrativos.

La administración está convencida de su alineación con los intereses de la institución y de su función social a corto, mediano y largo plazo, siguiendo estrictamente una política de observancia de la legalidad, con elevados principios de responsabilidad social en todas nuestras actividades.


Compromiso con la Gestión : La gerencia y su equipo directivo, se comprometen a destacarse por su competencia, integridad, transparencia y responsabilidad, actuando con objetividad y profesionalismo en el ejercicio de su cargo, guiando las acciones de la institución hacia el cumplimiento de su misión y siendo responsables por su ejecución.

Para ello se comprometen a orientar sus capacidades personales y profesionales hacia el cumplimiento efectivo de los fines misionales de entidad, a cumplir cabalmente con la normatividad vigente, al mantenimiento de la confidencialidad en la información que lo requiera, al acatamiento de los procedimientos establecidos por la institución, el cliente y la normatividad.


Compromiso respecto a los órganos de control externo e interno: La CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. se compromete a garantizar y facilitar las relaciones armónicas y receptivas con los órganos de evaluación externo e interno, y de entregar la información de manera oportuna, veraz y completa, para que estos puedan desempeñar su labor de la manera mas oportuna y objetiva. Además de seguir las recomendaciones y los planes de CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. se compromete a orientar sus actividades de acuerdo con los valores y principios éticos anteriormente enunciados en el presente Código de Ética y Buen Gobierno, con los establecidos en la Constitución y la demás legislación, siempre encaminada hacia una gestión integra, por ello guiara sus actuaciones bajo los siguientes principios : • Dar publicidad a la promulgación de normas éticas y advertir sobre la determinación inquebrantable de cumplirlas . • Garantizar que todos los procedimientos sean claros, equitativos, viables y transparentes . • Capacitar al personal en el presente manual. • En materia de contratación, implementar y adoptar las normas vigentes; publicar la contratación de servicios y la adquisición de bienes de acuerdo con lo prescrito por la legislación vigente y el presente Código de Ética y Buen Gobierno; y establecer, mantener y actualizar los mecanismos de seguimiento a los contratos.


Compromiso en la Lucha Antipiratería CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. velará porque se respeten las normas de protección a la propiedad intelectual y los derechos de autor, estableciendo una política antipiratería. En ella la Entidad se compromete a no permitir el uso de cualquier tipo de software o archivo de audio y video que no esté debidamente licenciado.

Compromiso con la Protección y el Desarrollo del Talento Humano CLINICA GENERAL DE SUCRE LDA. se compromete con el desarrollo de las competencias, habilidades, aptitudes e idoneidad de sus colaboradores, determinando políticas y prácticas de gestión humana que deben incorporar los principios constitucionales de justicia, equidad, imparcialidad y transparencia, al realizar los procesos de selección, inducción, reinducción, formación, capacitación, promoción y evaluación del desempeño. En este sentido, la CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. propenderá por la vinculación de los más capaces e idóneos como colaboradores y de mantener dichos niveles de competitividad.


Compromiso con la Comunicación Organizacional La comunicación organizacional estará orientada a la construcción de sentido de pertenencia y al establecimiento de relaciones de diálogo y colaboración entre los colaboradores, los usuarios y clientes; para la entidad establecerá procesos y mecanismos comunicativos que garanticen la interacción y la construcción de visiones comunes. Compromiso de Confidencialidad CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. se compromete a fomentar buenas prácticas del manejo ético y confidencial de la información a través de acuerdos o compromisos con los colaboradores que tengan acceso a información de carácter concreto, sujeta a reserva, o bien aquella que no ha sido aún dada a conocer al público. Para evitar la divulgación o mal uso de la información, el comportamiento personal del colaborador se debe ajustar a las siguientes reglas:


• Los colaboradores mantendrán la debida reserva y protegerán en todo momento los documentos de trabajo y la información confidencial que esté a su cuidado. • Los proyectos de la CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. especialmente aquellos que incluyan información confidencial, no se deberán tratar en lugares ni en presencia de terceros. Sin embargo, se reconoce que en casos excepcionales se tengan que discutir en dichos lugares o con dichas personas. • Al transmitir información, los colaboradores deberán utilizar medios de comunicación que cuenten con los sistemas de seguridad requeridos. • Las contraseñas o claves de acceso de equipos centrales deben ser confidenciales y no serán divulgadas a terceros. Los sistemas de cómputo personales deberán estar protegidos con contraseñas que impidan a las personas no autorizadas el acceso a la información. • Los visitantes deberán esperar en las áreas dispuestas especialmente para ello, y no se les permitirá el acceso a oficinas, archivos, áreas de trabajo, áreas de copiado o instalaciones de cómputo, a menos que dicha visita esté supervisada.


• Compromiso con la circulación y divulgación de la Información La CLINICA GNERAL DE SUCRE LTDA. se compromete a establecer una política de comunicación informativa adecuada para establecer un contacto permanente y correlativo con sus grupos de interés. Con este fin se adoptarán mecanismos para que la información llegue a dichos grupos de manera integral, oportuna, actualizada, clara, veraz y confiable, bajo políticas efectivas de producción, manejo y circulación de la información, para lo cual se adoptarán los mecanismos de información a los cuales haya acceso, de acuerdo con las condiciones de la comunidad a la que va dirigida. Política de responsabilidad frente al medio ambiente Responsabilidad con el Medio Ambiente : CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA, se compromete a respetar los procesos naturales, protegiendo la diversidad de fauna y flora y el medio ambiente en general. Con dicho fin, la Entidad se compromete a establecer políticas internas que comprendan mecanismos de educación y promoción; uso de tecnologías limpias; manejo de desechos; y uso de recursos no renovables. Todos esto gestionado por el Comité de gestión Ambiental.


Cada uno de los colaboradores de la entidad es una persona comprometida con la institución, con sus compañeros de labor y con la comunidad, poseedoras de actitud positiva y responsable, y ante todo con un muy alto compromiso de servicio y respeto a los demás. Los valores institucionales de están orientados a la prestación del servicio, por lo tanto los colaboradores los incorporan en su quehacer diario. Compromisos y cualidades del colaborador: Cada empleado debe reflejar a los usuarios los valores corporativos, para lo cual debe adquirir una serie de compromisos que inciden para este fin. Estos compromisos son: • Tener la capacidad de escucha • Mostrar interés por lo que comunican los usuarios • Tener un trato diligente y amable • Buscar la solución adecuada para resolver las inquietudes de los usuarios, tomando medidas para que se resuelva el problema, o dirigiéndolo hacia la estancia pertinente.


• Atención cortés, buscando la satisfacción de la necesidades y expectativas del usuario • Sentido de pertenencia y orgullo por pertenecer a CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. • Actitud positiva • Capacidad de asumir retos, ya que la institución busca promover a los colaboradores que muestran las actitudes de emprendimiento y de asumir responsabilidades. • Personas que aprendan de las equivocaciones, y que encuentren en los tropiezos oportunidades de mejora • Capacidad de integración y de trabajo en equipo • Personas honestas e integras.


1. Comité de ética y buen gobierno CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. tiene conformado el Comité de Ética y Buen Gobierno el cual se reunirá semestralmente y cuando las circunstancias lo ameriten, previa convocatoria de todos los integrantes. Este comité estará conformado por los mismos integrantes del Comité de Calidad de la empresa y dos colaboradores de diferentes áreas que no participen en funciones administrativas.


Responsabilidades del Comité de Ética y Buen Gobierno Este Comité tendrá las siguientes funciones: • Monitorear y evaluar el desarrollo y cumplimiento de las políticas generales y de dirección de la Entidad. • Asegurarse de la difusión del Código de Ética y Buen Gobierno y de una adecuada capacitación en el mismo a los colaboradores internos y grupos de interés de la Entidad. • Realizar un seguimiento a las políticas de contratación de la Entidad, en aras del cumplimiento del principio de transparencia en dichos procesos, al igual que a las políticas de eficiencia, integridad y transparencia que se determinan en el presente Código de Ética y Buen Gobierno • Hacer seguimiento a las políticas de gestión del talento humano en la Entidad Informarse y verificar los sistemas de control que se ejercen sobre la entidad • Darse su propio reglamento de operación


2. Comité de garantía de la calidad

CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. se compromete a mantener a incluir en las actividades realizadas por el comité de Garantía de la Calidad la coordinación y asesoramiento del diseño de estrategias y políticas que brinden los lineamientos para la determinación, implantación, adaptación, complementación en el mejoramiento continuo.


Responsabilidades adicionales del comité de calidad En desarrollo de su objeto, este Comité tendrá las siguientes funciones: • Diseñar estrategias y brindar los lineamientos para la determinación, implantación, adaptación, complementación y mejoramiento permanente del Sistema. • Evaluar el cumplimiento de las metas y objetivos planteado para el logro del plan estratégico • Evaluar la gestión y el estado de ejecución de los objetivos, políticas, planes, metas y funciones de cada uno de los procesos. • Recomendar prioridades para el adecuado funcionamiento y optimización de los sistemas de información y la implantación y correcta aplicación de los indicadores de gestión por áreas. • Definir las políticas de calidad que permitan la satisfacción de los usuarios y el mejoramiento continuo del Ministerio. • Establecer los objetivos y estrategias para la aplicación de las políticas de calidad. • Planear el desarrollo e implementación del Sistema de Gestión de Calidad. • Determinar, proporcionar y mantener los recursos técnicos, humanos y financieros para el desarrollo, continuidad y mejoramiento del Sistema de Gestión de la Calidad. • Definir indicadores de gestión y resultados para el seguimiento del Sistema de Gestión de Calidad. • Revisar anualmente el Sistema de Gestión de la Calidad.


Indicadores de Gestión CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA se compromete a desarrollar los siguientes indicadores éticos para la medición de su gestión y su desempeño, así: • Índice de gestión ética que permita medir anualmente los resultados de su gestión y desempeño. Numero de casos Reportados/ numero de casos gestionados. • Índice de satisfacción de los clientes y usuarios, para medir la percepción que tienen los clientes o públicos externos sobre la imagen de integridad, transparencia y eficiencia de la Entidad sobre la gestión de sus recursos y la prestación de sus servicios. • Indicadores operativos con los que se evalúa y monitorea el Sistema de Gestión de Calidad, soportado en una gestión por procesos.


Vigencia del Código de Ética y Buen Gobierno: El Código de Ética y Buen Gobierno entrará en vigencia a partir de su aprobación por parte del comité de Calidad de la CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. Divulgación del Código de Ética y Buen Gobierno: El Código de Ética y Buen Gobierno se divulgará a los colaboradores CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA. Reforma del Código de Ética y Buen Gobierno: El Código de Ética y Buen Gobierno podrá ser reformado por decisión del Comité de Calidad, o Asamblea de Accionistas. El presente Código de Ética y Buen Gobierno estará a disposición de todos los colaboradores de CLINICA GENERAL DE SUCRE LTDA y de los usuarios. Para tal fin se utilizara la página WEB de la empresa, la intranet y un documento que se entregara al momento del ingreso a la institución, del cual debe haber firma de recibido.


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.