IMAGENS EM MEDICINA
IMAGES IN MEDICINE
Algarve Médico, 2020; 13 (4): 20 – 21
Volvo síncrone de intestino delgado e cólon transverso Synchonous volvulus of the small intestine and transverse colon António Rivero1, Ana Sofia Sousa1 1
.Serviço de Cirurgia II, Centro Hospitalar Universitário do Algarve
tonipopinot@hotmail.com
Um volvo é uma entidade clínica na qual o intestino sofre rotação
A volvo is a clinical entity in which the intestine rotates on its axis,
sobre o seu eixo, ocasionando obstrução parcial ou completa,
causing partial or complete obstruction, with varying degrees
com grau variável de sofrimento vascular. O sigmóide é a principal
of vascular distress. The sigmoid is the main site of volvo, less
sede de volvo, locais menos comuns são cego, transverso, íleo
common places are cecum, transverse, terminal ileum and even
terminal e o estômago, sendo que o volvo do intestino delgado
the stomach, with volvo of the small intestine corresponding to less
corresponde a menos de 5% de todas as obstruções intestinais.
than 5% of all intestinal obstructions. The presence of synchronous
A presença de volvo síncrono de intestino delgado e cólon
small intestine and transverse colon is very rare, with rare cases
transverso é muito rara, encontrando-se na literatura raros casos.
in the literature. The synchronous volvo, besides being rare, is
O volvo síncrono é mais característico no íleon distal e ansa
more characteristic of the distal ions and sigmoid or blind loop.
sigmóidea ou cego. As imagens correspondem ao caso de um
The images correspond to the case of a 89-year-old male patient
doente com 89 anos, sexo masculino que se dirigiu ao SU por
who went to the SU for abdominal pain. With surgical history of
dor abdominal. Com antecedentes cirúrgicos de hernioplastia
bilateral inguinal hernioplasty and lapa- rotomy with bridle lysis,
inguinal bilateral e laparotomia com lise de brida, por volvo de
by slender volvo over bridle. He performed an abdominal-pelvic CT
delgado sobre brida. Fez TC abdomino-pélvica onde se verificou
scan where there was “torsion involving the mesenteric vessels” in
“torção envolvendo os vasos mesentéricos” em quadro de oclusão
a condition of intestinal occlusion with peritoneal irritation, which
intestinal com sinais de irritação peritoneal, pelo que foi proposto
was why he was proposed for surgery. Intraoperatively there was a
para cirurgia. Intra-operatóriamente verificou-se volvo síncrono
synchronous volvo of the jejuno-ileal transition and the transverse
da transição jejuno-ileal e do colon transverso. Nas imagens
colon. The images show two axial CT scans where the presence of
apresentam-se dois cortes axiais de TC onde se pode objectivar a
a whirlpool sign can be objectified, as well as the intraoperative
presença de sinal de redemoinho (“Whirlpool sign”), bem como os
findings with the two intestinal segments that underwent volvulus.
achados intra-operatórios com os dois segmentos intestinais que sofreram volvolação.
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