ARTIGO ORIGINAL
Algarve Médico, 2021; 17 (5): 12 – 19
ORIGINAL ARTICLE
Utilização de Escopolamina transdérmica no tratamento de Sialorreia na Patologia Neurológica – Experiência de um Centro Efficacy of transdermal scopolamine for sialorrhea in neurological pathology – our hospital center experience Cristiana Lopes Martins1,2, Catarina Reis Lima1, Eduarda Afonso1 1 2
. Serviço de Medicina Física e Reabilitação, Unidade de Faro – Centro Hospitalar Universitário do Algarve . Faculdade de Medicina e Ciências Biomédicas, Universidade do Algarve
cmartins@chalgarve.min-saude.pt
Resumo
Abstract
Objetivos: A Sialorreia é uma entidade frequente em várias
Background and aims: Sialorrhea is a common entity in
condições neurológicas, com repercussões clínicas, psicológicas e funcionais, cuja terapêutica é desafiante. O tratamento farmacológico com anticolinérgicos constitui a primeira linha de terapêutica. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia e segurança da administração transdérmica de escopolamina, em pacientes adultos com patologia neurológica. Materiais e Métodos: Foram incluídos os pacientes neurológicos em idade adulta, tratados com escopolamina transdérmica de janeiro de 2019 a março de 2021, seguidos na consulta de neurorreabilitação, para a realização de um estudo prospectivo, interventivo, não controlado. Foram registados os dados sociodemográficos e a patologia de base associada à sialorreia. Os resultados foram avaliados através de duas escalas, Drooling Severity and Frequency Scale (DSFS) e Modified Teacher Drooling Scale (mTDS), aplicadas imediatamente antes e três meses após o início do tratamento. Foi registada a ocorrência de efeitos secundários indesejados. Resultados: Foram incluídos 5 pacientes com patologia neurológica, 80% do sexo feminino, com idade média 66.4 anos. De acordo com a DSFS, 80% dos pacientes apresentou decréscimo da severidade da sialorreia, com uma redução média de 1.2 em 5 graus; 60% dos pacientes apresentou diminuição da sua frequência, com redução média de 0.8 em 4 graus. De acordo com a mTDS, a diminuição média da sialorreia foi de 24%. Como efeitos indesejados, registamos um caso de alergia local ao adesivo e um caso de xerostomia. Conclusões: O tratamento da sialorreia com escopolamina transdérmica foi eficaz e seguro na maioria dos doentes. Como limitações, apontamos o pequeno número de pacientes envolvido, a ausência de um grupo-controlo, o período curto de seguimento e a ausência de escalas validadas para a população portuguesa. No
neurological conditions, with physical, psychological and functional consequences, and with a complex treatment. Pharmacological treatment with anticholinergics drugs constitutes the first line of therapy.Our goal is to evaluate the efficacy and safety of transdermal scopolamine in adult patients with neurological pathology undergoing treatment at our hospital center. Methods: Neurological patients treated with transdermal scopolamine from January 2019 to March 2021, attending outpatient care in our Rehabilitation Service, were included to conduct a prospective, interventional, non controlled study. Sociodemographic data and the underlying pathology were recorded. Treatment efficacy was assessed by Drooling Severity and Frequency Scale (DSFS) and Modified Teacher Drooling Scale (mTDS). Side effects were investigated through interview in each follow-up appointment. Results: 5 patients were included, 80% female, mean age of 66.4 years. According to DSFS, 80% improved the severity of sialorrhea, with an average decrease of 1.2 out of 5 levels; 80% improved the frequency of sialorrhea, with an average decrease of 0.8 out of 4. According to mTDS, the decrease in sialorrhea had an average value of 24%. For side effects, we had 1 case of local patch allergy and 1 case of xerostomy. Conclusions: In our experience, the treatment of sialorrhea with transdermal scopolamine was effective. We have only recorded one case with a minor side effect. As limitations, we point out the small number of patients, the short follow-up and the absence of validated scales for portuguese population. Larger scale studies and longer follow-up are needed, which allow stronger results relatively to the efficacy and safety of transdermal scopolamine.
futuro perspectivamos a necessidade de estudos em maior escala e um acompanhamento mais longo destes pacientes. Palavras Chave: escopolamina, incapacidade, patologia neurológica, sialorreia, transdérmica
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Keywords: disability, drooling, neurological disorder, scopolamine, transdermal
