PSI-FWA

Les jeunes aux commandes de leur santé sexuelle en Afrique de l’Ouest francophone Feuille de route du plan stratégique régional de PSI pour la santé sexuelle et reproductive 2019-2020

Un appel à l’action La communauté internationale est confrontée à de nombreux défis liés aux besoins noncomblés relatifs à la planification familiale et la santé reproductive, aux appels en faveur d’un plus grand respect des droits des filles et des femmes, ainsi qu’aux effets potentiels du changement climatique. Tous ces défis sont d’autant plus accentués en Afrique de l’Ouest francophone (AOF). Bien que des progrès aient été réalisés, la mortalité maternelle reste élevée, les taux de prévalence des moyens de contraception moderne restent faibles et les informations et l’accès aux méthodes contraceptives et à l’avortement sécurisé sont limités par les normes sociales.

TPR par rapport à l'objectif TPR PF2020 90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

Afrique de l'Ouest francophone

TPR (obj)

Asie

Myanmar

Laos

Inde

Bangladesh

Zimbabwe

Zambi e

Ouganda

Tanzanie

Nigeria

Mozambique

Malawi

Afrique anglophone + RDC TPR

2

Madagascar

Kenya

Ghana

RDC

Sénégal

Niger

Mali

Cote d'Ivoire

Cameroun

Burkina Faso

Bénin

0%

Ethiopie

10%

60%

MOINS DE 24 ANS

L’AOF est jeune. D’après les récentes estimations,

placés pour réinventer la santé de la reproduction

le nombre d’adolescents et de jeunes vivant dans

pour les jeunes de la région en catalysant le

cette région avoisine les 26 millions d’habitants.

changement, en abordant les tabous et en

D’ailleurs, il est prévu que ce nombre continue de

rapprochant les soins de la jeune Sara afin qu’elle

grimper. Il est évident que des investissements

soit véritablement aux commandes de sa santé

axés sur les jeunes en matière de fourniture de

sexuelle. Pour y parvenir, nous comptons miser sur

produits et de services de santé reproductive sont

l’innovation dans la prestation de services et utiliser

nécessaires pour faire évoluer les choses dans le

notre sens aigu du marketing et notre connaissance

cadre des résultats liés à la santé reproductive.

approfondie des consommateurs et des acteurs

Pourtant, le marché de la santé est tourné vers

du marché afin d’examiner les défaillances du

la fourniture, grâce à des cliniques statiques du

marché et de nous attaquer aux principales causes

secteur public où les jeunes sont les plus fortement

de l’incapacité de la jeune Sara à obtenir les soins

stigmatisés socialement et victimes de la partialité

dont elle a besoin. Nous allons également passer

des prestataires de services de santé reproductive.

d’une approche restrictive sur la fourniture de nos

Par conséquent, les jeunes de l’AOF ont un accès

biens et services à une approche plus large sur

limité aux services de santé reproductive de qualité,

l’élaboration des marchés de la santé axés sur les

les privant ainsi de tout accès aux outils essentiels

consommateurs et sur l’évolution des politiques.

de prévention, aux diagnostics et aux traitements dont ils ont besoin.

Cette stratégie répond à l’explosion démographique des jeunes au sein de l’AOF, les adolescents de 15 à

Pour remédier à cette situation, PSI estime que les

19 ans constituant notre priorité. Voici la feuille de

jeunes doivent prendre en main leur fertilité et leur

route qui nous permettra d’atteindre des résultats

santé sexuelle. Nous sommes particulièrement bien

quantifiables.

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Qu’espérons-nous réaliser ?

Au cours de la prochaine décennie, PSI réinventera

Nous nous appesantirons sur quatre domaines

la santé de la reproduction en AOF pour que les

spécifiques afin de fournir des soins de santé

jeunes puissent mieux prendre en main leur

reproductive complets aux jeunes de l’AOF :

fertilité et leur santé sexuelle. Nous pensons que

• Les atteindre là où ils se trouvent et leur faciliter l’accès direct aux soins de santé reproductive complets axés sur les jeunes.

le marché de la santé reproductive et sexuelle doit être renforcé afin de fournir davantage de choix, ainsi que de meilleures options, en vue de mieux répondre aux désirs et aux besoins des jeunes. Pour réaliser cette vision ambitieuse, nous catalyserons la santé sexuelle globale des jeunes, ce qui leur permettra de contribuer à la conception et à la mise en œuvre des soins de santé reproductive et de s’assurer qu’ils ont accès à des services, produits et informations de haute qualité pour leurs besoins en matière de santé sexuelle et reproductive.

• Répondre aux désirs et aux besoins des consommateurs en facilitant le choix de méthodes élargi grâce au renforcement du marché.

• Favoriser un apprentissage continu à travers l’innovation et la gestion des connaissances afin de créer des environnements favorables.

• Promouvoir un impact durable à travers des financements diversifiés.

Nos travaux contribueront à : mettre fin à l’extrême

Cette approche s’inscrit dans le cadre stratégique

pauvreté d’ici 2030, comme indiqué dans les

international de PSI consistant à façonner les

objectifs de développement durable ; atteindre au

systèmes de marché, à modifier les politiques

moins 2,2 millions d’utilisateurs supplémentaires

et les financements et à renforcer les capacités,

des méthodes contraceptives dans neuf pays

ainsi que les piliers stratégiques de la planification

d’Afrique de l’Ouest d’ici 2020, tels qu’établis par

familiale et de la santé reproductive de PSI.

le Partenariat de Ouagadougou ; permettre à 120 millions de femmes et de filles supplémentaires d’utiliser des méthodes contraceptives d’ici 2020, conformément à la Planification Familiale 2020 ; et réduire les avortements non sécurisés dans la région.

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Réinventer la santé en AOF: Feuille de route du plan stratégique régional de PSI pour la santé sexuelle et reproductive 2019-2020

STRUCTURER LES MARCHÉS RÉGIONAUX

LES JEUNES AUX COMMANES DE LEUR SANTÉ REPRODUCTIVE

FAIRE ÉVOLUER LES POLITIQUES ET FINANCEMENTS RÉGIONAUX

RENFORCER LES CAPACITÉS RÉGIONALES

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Fournir des soins de santé reproductive complets axés sur les jeunes Pour que les jeunes soient vraiment aux commandes de leur santé, il faut s’assurer que la voix des adolescentes et des jeunes femmes soit entendue. C’est à elles de déterminer leurs propres priorités en matière de santé, afin qu’elles puissent accéder aux informations, produits et services dont elles ont besoin, où et quand elles en ont besoin.

Nous travaillerons en étroite collaboration avec les jeunes pour concevoir, mettre en œuvre, adapter et mesurer nos interventions. Grâce à notre travail approfondi, nous avons appris que les adolescentes et les jeunes femmes ont un parcours complexe en matière de relations sexuelles saines. En travaillant avec les adolescentes et les jeunes femmes afin de comprendre leurs motivations et leurs aspirations, nous pourrons mieux répondre à leurs besoins tout au long de ce parcours. Nous œuvrerons également à comprendre et relever les véritables défis auxquels sont confrontées les adolescentes et les jeunes femmes dans l’exercice de leur liberté

et de leurs choix pour parvenir à une sexualité saine tout au long du parcours en AOF, qu’il s’agisse de questions juridiques, sociales, sexospécifiques, d’accès ou autres.

En essayant de comprendre les défis partant de leur point de vue, nous pourrons mieux influencer le comportement des consommateurs et des acteurs du marché. Nous nous appuierons sur ces informations afin de créer une demande de méthodes de contraception et mettre en place des itinéraires d’avortement sécurisé en collaborant avec les jeunes en vue d’élaborer des récits positifs et des modèles significatifs. Au Mali, par exemple, PSI travaille en étroite collaboration avec un groupe de jeunes de différentes régions du pays afin de proposer des idées, contribuer aux activités et aux plans d’action et en évaluer les activités, en veillant à ce que la programmation reste pertinente pour les jeunes maliens.

“PLUTÔT QUE DE DIRE AUX JEUNES CE DONT ILS ONT BESOIN, NOUS VEILLERONS À LEUR DEMANDER CE QU’ILS VEULENT”

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Les atteindre là où ils se trouvent Nous passerons d’un modèle qui dépend de la prestation de service à des lieux fixes à un modèle de prestation de service innovant, s’appuyant sur des canaux de communication auxquels les jeunes consommateurs font confiance.

PSI reconnaît que la qualité clinique à elle seule ne pourra pas améliorer l’accès des consommateurs aux services. Nous mettrons l’accent sur les soins axés sur la personne, en veillant à ce que l’expérience du consommateur soit également de haute qualité et à ce que les consommateurs puissent obtenir des soins de santé reproductive sans aucune crainte de stigmatisation ou de préjugés de la part des prestataires. Nous mettrons en pratique les connaissances des jeunes consommateurs et du marché en vue d’améliorer l’accès à la prestation de services en fonction des besoins du marché et des préférences des consommateurs, ceci par l’intermédiaire de partenaires et par la prestation directe de services par des canaux aussi proches que possible de la jeune Sara. Nous allons mieux exploiter les canaux tels que les canaux pharmaceutiques et communautaires et nous nous pencherons davantage à améliorer l’expérience client afin que les jeunes puissent avoir accès aux produits et services de leur choix sans aucune forme de stigmatisation.

Nous ferons également recours à l’innovation technologique en exploitant les canaux de communication modernes, tels que les téléphones mobiles, Internet et les médias sociaux, afin d’améliorer la santé sexuelle et sensibiliser les jeunes aux services complets de santé reproductive. Nous élaborerons une stratégie de santé numérique qui entre en droite ligne avec la stratégie globale de santé numérique de PSI, mais qui soit en même temps adaptée à l’environnement de l’AOF. Cela nous permettra de nous assurer que les bonnes solutions sont adaptées aux problèmes adéquats et de comprendre les opportunités et les tendances à venir.

Nous continuerons d’atteindre les adolescentes et les jeunes femmes grâce à des initiatives novatrices, telles que Entre Nous, une page Facebook regroupant 70 000 abonnés, qui comprend des séances de questions/réponses en direct avec une sage-femme qui répond à leurs questions liées à la santé sexuelle et reproductive.

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MESURES D’IMPACT

# D’UTILISATEURS ÂGÉS

COUPLE-ANNÉES DE

<20 ANS

PROTECTION

MESURES DE PROCESSUS

Analyse de l’utilisation/des besoins réalisée

Accroître le financement des activités axées sur les jeunes

Processus KeyStone® suivi dans tous les pays d’AOF

Approche numérique régionale et nationale avec des mesures du succès claires et bien établies

Données par canal et par groupe d’âges disponibles via DHIS2

Tous les sites de prestation de services répondent aux normes de qualité de l’OMS pour les jeunes (Norme 3.6)

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Répondre aux désirs et aux besoins des consommateurs Nous passerons d’un modèle dépendant fortement de prestataires cliniques et qui propose peu de choix aux jeunes, à un modèle qui vise à offrir le libre choix d’une méthode, avec un accent particulier sur les méthodes autoadministrées.

Nous tenterons de comprendre et de découvrir comment influencer le comportement des consommateurs et celui des acteurs du marché en privilégiant les gains durables et à long terme des taux de prévalence des méthodes de contraception modernes et la réduction des avortements non sécurisés. Nous évaluerons les marchés existants dans la région et introduirons des produits visant à élargir et approfondir les marchés axés sur les méthodes de contraception et d’avortement sécurisé afin de renforcer l’ensemble du système du marché, selon les besoins, et de répondre aux besoins des consommateurs sans pour autant créer de systèmes parallèles dans le système de santé.

Nous veillerons également à ce que les produits existants (préservatifs, contraceptifs oraux, injectables, contraceptifs d’urgence, misoprostol, avortement médicalisé et contraceptifs réversibles à longue durée d’action) soient toujours disponibles et accessibles à tous sans aucune forme de stigmatisation à l’endroit des jeunes dans la région.

Nous veillerons également à ce que les produits et services existants soient disponibles dans différents points de vente de manière à ce que les adolescentes et les jeunes femmes qui les utilisent puissent non seulement avoir accès à un réseau d’information fiable et de référence afin de s’assurer qu’elles utilisent ces produits en toute sécurité, mais aussi savoir vers qui se tourner en cas de préoccupations ou si elles constatent des effets secondaires liés à la consommation de ces produits. Nous travaillerons sur l’amélioration de la disponibilité des méthodes, y compris des méthodes de contraception réversibles à longue durée d’action et des avortements sécurisés, en transférant les tâches, le cas échéant, et en formant les prestataires afin d’assurer une expérience client positive sans préjugés ou stigmatisation.

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Nous veillerons à ce que l’analyse des profits et des pertes liés aux produits régionaux soit claire, tout en tirant parti des économies d’échelle et en appliquant notre sens aigu des affaires à notre portefeuille de produits afin de réduire les subventions des donateurs et d’accroître le recouvrement des coûts et l’efficacité. Nous mettrons en œuvre des méthodes permettant d’introduire des marques uniques dans plusieurs pays, de créer et de produire des campagnes de marketing régionales et d’harmoniser la planification des activités. Nous travaillerons sur le renforcement des marchés, tout en ciblant les subventions sur les produits et les populations qui en ont le plus besoin, y compris les jeunes.

Nous assurerons aussi une efficacité accrue et un impact plus durable.

Nous continuerons de nous appesantir sur le spectre partant de la production à l’utilisation et de collaborer avec les fabricants, les distributeurs, les organismes de réglementation, les adolescentes et les jeunes femmes afin de veiller à ce que les nouveaux produits soient lancés dès qu’ils seront disponibles. Nous faciliterons la disponibilité de produits auto-administrés, telle que la méthode contraceptive auto-injectée, en vue de faciliter l’accès de la jeune Sara aux soins. Dans certaines zones, nous mettrons en œuvre des activités ; dans d’autres zones, nous identifierons et travaillerons avec des partenaires qui bénéficient d’une position stratégique pour atteindre efficacement les consommateurs, ceci dans l’optique d’améliorer le développement du marché.

MESURES D’IMPACT

# D’UTILISATEURS ÂGÉS <20 ANS

COUPLE-ANNÉES DE PROTECTION

# DE PRODUITS AUTOADMINISTRÉS VENDUS

MESURES DE PROCESSUS

# de produits homologués dans la région

Les marques et le portefeuille régionaux ont été convenus et sont en place

Des programmes de marketing pays adaptés à l’approche régionale

Élaboration d’un Playbook reliant les canaux appropriés aux segments démographiques prioritaires

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Favoriser un apprentissage Nous passerons d’un modèle fondé sur les projets pilotes d’innovation au niveau d’un pays à une approche d’innovation régionale fondée sur le partage des connaissances.

Nous mettrons sur pied une méthode permettant d’informer le discours sur la manière dont les jeunes veulent, et devraient en principe pouvoir accéder aux services de santé reproductive en AOF. Actuellement, les systèmes de santé ne sont pas axés sur les jeunes et l’obstacle à la recherche de soins de santé reproductive en tant que jeune peut sembler insurmontable. Les anciennes croyances sont en train d’être brisées dans certaines zones géographiques ; toutefois, elles continuent de jouer un rôle très important dans les prises de décisions des gouvernements et des donateurs, entre autres entités, en ce qui concerne le mode et le lieu d’intervention. Nous fournirons des preuves et en partageront les leçons apprises avec les partenaires, tout en expliquant clairement les moyens par lesquels les jeunes souhaitent accéder aux produits et services de santé reproductive, ainsi que leurs parcours décisionnels relatifs à la santé reproductive. Nous veillerons non seulement à ce que notre désir d’apprendre auprès des partenaires soit également pris en compte et largement partagé avec les principaux acteurs, mais aussi à ce que notre travail s’inspire des initiatives existantes.

Nous encouragerons les leaders d’opinion et de pensée, les communautés de pratique et le grand public à faire preuve d’un leadership éclairé en matière de soins de santé axés sur les jeunes, en aidant à répandre un discours qui répond aux attentes et aux besoins des jeunes en matière de santé reproductive au cours de la prochaine décennie. Nous identifierons également des jeunes qui excellent dans chaque pays, afin qu’ils puissent travailler main dans la main dans le cadre de la conception, de la mise en œuvre et de l’évaluation des programmes, tout en veillant à ce que ces jeunes soient pleinement impliqués.

Nous influencerons les politiques nationales et régionales en traduisant les idées des consommateurs et des marchés en faits beaucoup plus concrets qui, plus tard, aideront les gouvernements régionaux et nationaux à prendre de meilleures décisions quant aux politiques et aux financements, ce qui mènera

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éventuellement à des marchés beaucoup plus dynamiques et à de meilleurs résultats pour les consommateurs de la région d’AOF. Nous encouragerons le leadership technique et opérationnel en veillant à ce que les données probantes se traduisent par des lois, des politiques et des pratiques qui soutiennent les soins de santé reproductive complets axés sur les jeunes. Nous élargirons également nos partenariats stratégiques et compléterons nos capacités par des relations

qui utiliseront au mieux nos forces et faciliteront notre contribution aux soins de santé reproductive axés sur les jeunes, ce qui créera un environnement favorable dans toute la région. Ces partenariats impliqueront des partenaires jeunesse tels que les associations locales de jeunes, les ministères de la santé publique et de la jeunesse, l’Organisation Ouest Africaine de la Santé, le secrétariat du Partenariat de Ouagadougou, entre autres.

MESURES D’IMPACT

ENVIRONNEMENT POLITIQUE

AUGMENTER LA

FAVORABLE AUX SOINS DE

DISTRIBUTION DU DERNIER

SANTÉ REPRODUCTIVE AXÉS

KILOMÈTRE GRÂCE À LA

SUR LES JEUNES

DÉLÉGATION DES TÂCHES

MESURES DE PROCESSUS

# d’initiatives novatrices dans le pays ou la région

# d’exposés présentés par des jeunes lors d’événements nationaux, régionaux et mondiaux importants

Identifier les principaux obstacles juridiques et politiques au niveau régional et national

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Promouvoir un impact durable Nous passerons d’un modèle dépendant des financements par les donateurs à un modèle permettant un impact durable grâce à des financements diversifiés.

Nous travaillerons avec les donateurs actuels et futurs, en les encourageant à se joindre à nous dans notre ambition, consistant à faire progresser l’AOF vers des soins de santé reproductive complets axés sur les jeunes. Nous fournirons des résultats et des changements tangibles, ce qui encouragera les donateurs à poursuivre le financement existant - ou à commencer à financer notre travail axé sur les jeunes. Nous travaillerons activement avec les donateurs en vue d’établir les priorités de financement et de veiller à ce que les subventions des donateurs ciblent mieux les jeunes à l’endroit indiqué de la chaîne de valeur pour en accroître l’impact.

Nous analyserons les discussions actuelles sur la couverture maladie universelle (ou d’autres mécanismes de financement de la santé avec partage des risques) dans la région. Nous mettrons également en place des méthodes permettant de soutenir l’émergence d’un financement national au niveau des pays, de même que les relations durables avec les donateurs traditionnels et non traditionnels.

Nous nous efforcerons d’accroître notre capacité à travailler efficacement, tout en rejoignant les consommateurs qui ont besoin d’interventions à grande échelle. Nous chercherons à établir de nouveaux partenariats novateurs, peutêtre avec des entreprises de télécommunications, en vue de pouvoir cibler les jeunes, à l’échelle régionale et nationale.

Nous ciblerons nos interventions en fonction de l’évolution du paysage de financement. Nous tirerons des leçons de nos activités dans d’autres parties du monde et nous travaillerons en collaboration en vue de l’élaboration de programmes-pays indépendants fonctionnant selon un modèle régional bien établi. Nous veillerons à ce qu’il n’y ait pas de dédoublement des efforts, des ressources ou des compétences et à ce que nous utilisions au maximum les compétences nationales et régionales qui sont disponibles. Nous nous pencherons sur l’optimisation des opportunités régionales, notamment la communication et l’image de marque communes, les approches de plaidoyer conjointes, l’exploitation des identités régionales, la mise en commun des besoins

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d'approvisionnement en vue de négocier les meilleurs prix, l'identification de procédures d'homologation de produits et des cadres juridiques similaires et l'aide à leur rationalisation dans la région. Nous travaillerons également à identifier les économies d'échelle et à implanter la commercialisation durable des produits, de même

qu'à garantir la présence de ces marques dans toute la région. Nous comptons tirer parti de la présence régionale de PSI et tirer des enseignements de ce qui fonctionne bien et harmoniserons les approches en matière de prestation de services, de qualité et d'expérience des consommateurs.

MESURES D’IMPACT

# DE RELATIONS DE FINANCEMENT (MÉCANISMES TRADITIONNELS, NOUVEAUX ET UNIVERSELS DE COUVERTURE SANTÉ) FINANÇANT CETTE STRATÉGIE

MESURES DE PROCESSUS

% d’augmentation de financement pour des activités de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes en AOF

Modélisation harmonisée des coûts des interventions des soins de santé reproductive établies

% d’augmentation de recouvrement des coûts des produits vendus

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Pourquoi PSI ?

PSI est une organisation particulièrement bien placée pour réinventer la santé de la reproduction pour les jeunes de la région car elle peut catalyser le changement, aborder les tabous et rapprocher les soins de la jeune Sara afin qu’elle soit véritablement aux commandes de sa santé sexuelle. PSI a 20 ans d’expérience en Afrique de l’Ouest francophone nous comprenons ses marchés, nous y sommes profondément enracinés et nous avons des partenariats solides avec des acteurs clés du marché. En nous basant sur une mise en œuvre déjà effective en AOF qui comprend les réseaux sociaux innovants, le travail avec les garants (tels que les hommes et les chefs religieux), la prestation de services dans les secteurs public et privé, les sessions de conseils dédiés aux jeunes, entre autres, nous avons déjà les outils et les preuves nécessaires pour reproduire les interventions à grande échelle.

LES PAYS: Bénin, Burkina Faso, Cameroun, Côte d’Ivoire, Guinée, Mali, Mauritanie, Niger, Sénégal, Togo

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Notre travail en AOF s’appuie sur l’expérience internationale de PSI et sur les enseignements tirés de nos programmes dans plus de 50 pays à travers le monde. Notre approche du développement des marchés de la santé repose sur notre capacité à comprendre et à influer sur les comportements.

Nous savons comment recueillir les opinions des consommateurs d’horizons, de cultures et de marchés différents et nous appuyer sur leurs points de vue pour obtenir de meilleurs résultats en matière de santé, en les impliquant dans la conception, la mise en œuvre et l’évaluation de projets. Grâce à notre présence mondiale et de plus de 50 ans d’expérience dans la lutte contre les problèmes de santé touchant les populations à travers le monde, PSI continuera à révolutionner la manière dont les gens ont accès aux méthodes de contraception et les aidera à élaborer la planification familiale qu’ils désirent.