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Infección por el virus Zika Descripción Es una enfermedad que cursa con fiebre y dolor de articulaciones y músculos, producida por el virus Zika – relacionado con otros virus como los del dengue, la fiebre amarilla, o el virus de Nilo Occidental –, la cual se transmite a través del mosquito del género Aedes, como el Aedes aegypti (el mismo que transmite el virus del dengue y de la chikungunya), tanto en su forma urbana como selvática. El mosquito A. aegypti es bien conocido en Costa Rica. Éste tiene patas con rayas blancas y vive de preferencia en aguas limpias y estancadas en latas o botellas vacías, neumáticos, desagües, tanques de agua destapados, platos de macetas u otro objeto capaz de retener el agua. El mosquito suele picar en las primeras horas de la mañana (de 7:00 a 10.00 a.m.) o a finales de la tarde (de 4:00 a 7:00 p.m.).
Lugares donde se han presentado casos Según reportes de la Organización Panamericana de la Salud – cuyos datos son actualizados frecuentemente – al 07 de mayo del 2015, se tiene registro de casos desde el 2007, en varias regiones de África, Micronesia, la Polinesia Francesa, Nueva Caledonia, Islas Cook, Tailandia, Indonesia, Camboya, Isla de Pascua (Chile) y, se encuentra en investigación, posibles casos en Brasil1. Reportes más recientes del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos mencionan a Brasil como un país en el cual se ha presentado o existen en estos momentos reportes de transmisión del virus Zika2.
Figura No. 1 Distribución del virus Zika al 01 de de junio de 2015. Tomado de Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/zika/geo/index.html Consultado el 09 de junio del 2015 1
OPS/OMS. Alerta Epidemiológica: infección por virus Zika. 7 de mayo de 2015.
2
CDC. Distribución geográfica del virus Zika. http://www.cdc.gov/zika/geo/index.html
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Si bien en este momento – 09 de junio del 2015 – aún no se presentan casos en Costa Rica, debido a la presencia del mosquito transmisor de la enfermedad en la Región de las Américas, existen condiciones apropiadas para la diseminación del virus, de ahí la importancia de redoblar esfuerzos contra los criaderos del Aedes aegypti. Es importante mencionar que a la fecha no se han reportado muertes por el virus Zika y usualmente no llega a ser grave.
Síntomas El paciente puede presentar síntomas después de 3-12 días de ser picado por el mosquito y suelen estar presentes por 4-7 días. Como la enfermedad se puede confundir con el dengue y la chikungunya, es importante hacer una diferenciación entre los signos y síntomas de las enfermedades, aunque recuerde, que ante cualquier sospecha, es necesario que usted como paciente, se aproxime al centro de salud más cercano. Dengue clásico Fiebre alta Dolor intenso de: - Articulaciones - Músculos - Cabeza - Huesos - Detrás de los ojos Salpullido o erupción en la piel del tronco, brazos y piernas Hemorragias leves con sangrados de encías y nariz
Chikungunya Fiebre alta (40°C o más) de inicio repentino Dolor de: - Articulaciones (espalda baja, rodillas, tobillos, muñecas y dedos) - Músculos - Cabeza Inflamación de las articulaciones Salpullido o erupción cutánea en diversas zonas del cuerpo Náuseas Fatiga
Infección por virus Zika Fiebre de inicio repentino Dolor de: - Articulaciones - Músculos - Cabeza Inflamación en las piernas Ronchas en la piel Conjuntivitis no purulenta Cansancio Otros síntomas menos frecuentes: dolor detrás de los ojos, anorexia, vómito, diarrea o dolor abdominal.
Al acudir a consulta médica, los síntomas y signos le permitirán al personal médico determinar si usted como paciente, padece o no de la enfermedad. Además se le solicitarán exámenes de sangre para confirmar el caso.
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Tratamiento No existe tratamiento específico para el virus Zika, ni vacuna para prevenir la enfermedad; pero si se pueden tratar los síntomas. Para el manejo del dolor, el medicamento de elección es el acetaminofén, además se puede utilizar un antialérgico para tratar el prurito (picazón). No se recomiendo utilizar aspirina, pues puede generar sangrados. No se automedique. Cuando se presenta fiebre, es aconsejable que el paciente guarde reposo e ingiera abundantes líquidos con el fin de reponer las pérdidas por sudoración, vómitos o diarrea.
Viajeros En el caso de las personas que viajen a zonas donde se presenten casos de infección por el virus Zika o donde exista el mosquito, es importante que se informen adecuadamente, antes de viajar, si el país ha implementado alguna medida de control adicional, empacar llevar ropa fresca que cubra el cuerpo, repelentes, insecticidas o mosquiteros. Además deben evitar lugares infestados de mosquitos como zonas selváticas o posibles criaderos durante la estadía. Por último, es importante reconocer los signos y síntomas de esta enfermedad para así acudir al médico en caso de presentarlos durante el viaje o al volver a su sitio de origen.
En casos de presentar la enfermedad En caso de resultar picado por un mosquito y contraer el virus Zika, es importante que evite el contacto con otras personas pues podría contagiarlas en caso de ser picados de nuevo por otro mosquito. Se recomienda que el paciente duerma con mosquiteros que pueden ser impregnados con repelente o insecticidas, además de usar ropa que proteja las extremidades durante todo el día. ¡¡Recuerde!! Si usted vive en una zona donde se presentan casos de la enfermedad y sufre alguno de los síntomas o signos anteriormente descritos, no se automedique. Visite de inmediato el centro de salud más cercano.
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La prevención es lo primero ¿Cómo eliminar los criaderos?
Limpie con una esponja o un paño: pilas, canoas, estañones, baldes, bebederos de animales u otros recipientes útiles que puedan acumular agua. Tape todos los recipientes donde almacene agua. Vuelque botes, pangas u otro tipo de recipientes. Rellene huecos de árboles, floreros de cementerios, blocks, tapias, entre otros. Fumigue aquellos sitios oscuros de su vivienda tales como: debajo de pilas, armarios, closet, entre otros. Recicle o reutilice todos los materiales de plástico, aluminio o vidrio que puedan acumular agua. Agujeree llantas que se encuentran en parques y parqueos, para que no acumule agua. Organícese con otros vecinos para que en su barrio no haya ninguna posibilidad de que el mosquito que se reproduzca. Entierre pipas, cocos, cáscaras o cualquier otro desecho orgánico. Ponga bajo techo cualquier objeto que acumule agua y que no puede deshacerse de él.
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¿Cómo se debe usar el repelente?3
El repelente debe utilizarse sobre la piel expuesta o sobre la ropa; no lo aplique debajo de la ropa No aplique repelente sobre heridas, cortes o piel irritada. No lo aplique directamente sobre la cara. Coloque un poco sobre la mano y aplíquelo cuidadosamente. Compare las etiquetas y busque repelentes que contengan DEET, picaridina, IR3535 o aceite de limón, eucalipto o semejantes. Si utiliza protector solar y bloqueador, primero aplique el bloqueador y espere a que seque. Posteriormente aplique el repelente. Lea siempre las instrucciones del producto.
¿Alguna otra recomendación?
Evite visitar lugares infestados por mosquitos. Protéjase si vive o visita un lugar donde haya transmisión activa de la enfermedad, use repelente, especialmente al amanecer y al atardecer, y en las zonas más expuestas de su cuerpo. Si vive en una zona donde se presentan casos utilice mosquiteros o placas repelentes durante las horas de sueño. Evite el uso de esencias como perfumes y desodorantes fuertes, así como sudar pues podrían atraer a los mosquitos. Utilice ropa fresca que le cubra brazos, piernas y pies.
Para mayor información, comuníquese al Centro Nacional de Información de Medicamentos (INIFAR, Facultad de Farmacia) a los teléfonos: 2511 8327, 2511-8311, 2511-8328 y con gusto atenderemos su consulta. Fax 2511-5700. Email: cimed.inifar@ucr.ac.cr Puede encontrarnos también en Facebook como “CIMED UCR” 32 años al servicio de la salud costarricense
Última modificación: Junio, 2015. 3
Centers for Disease Control and Prevention. Insect repellent use & safety. 31 de marzo de 2015.