PREGUNTA DE LA SEMANA ¿QUÉ PERSONAS DEBEN USAR TAPABOCAS Y CUALES SON LAS RECOMENDACIONES PARA SU USO ADECUADO? Los tapabocas brindan protección contra patógenos presentes en las gotas grandes que pueden contaminar las mucosas del tracto respiratorio 1. Son junto con otras medidas (lavado de manos con o sin antisépticos, aislamiento de casos probables y uso de guantes y batas por parte del personal sanitario) efectivos para la prevención de la transmisión de diferentes virus respiratorios 2 (por ser una enfermedad nueva, la Influenza A H1N1 no pose estudios de efectividad). En concreto para los tapabocas se tiene la siguiente información: Un meta análisis de los cinco estudios de casos y controles realizados en China Singapur y Vietnam durante la epidemia de Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAG) en Asia en el 2003 encontró que el OR es de 0,32 (medida protectora) para el uso de máscaras simples con un IC95% de 0,25 - 0,40 (resultados estadísticamente significativos). Esto quiere decir que por cada 32 personas que presentaron la enfermedad a pesar del uso de máscaras quirúrgicas, 100 personas que las usaron, no presentaron la enfermedad. Por otro lado, para las máscaras N95 o de alta eficiencia, se encontró un OR de 0,09 (medida protectora) IC95% de 0,03 – 0,30 (resultados estadísticamente significativos). Esto quiere decir que por cada 9 personas que utilizando máscaras N95 desarrollan la enfermedad, 100 personas que las utilizan, no desarrollan la enfermedad 2. Por su parte, un estudio de cohortes prospectivo que evaluó el contagio de Virus Sincitial Respiratorio (VSR) en profesionales de la salud en contacto con niños menores de cinco años infectados con VSR y con síntomas de enfermedad respiratoria. El estudio encontró que en la cohorte que utilizaban tapabocas 5 de 100 personas enfermaron, mientras que en la cohorte de los que no utilizaban tapabocas, 61 de 100 enfermaron 2.
¿Quiénes deben usar Tapabocas? Las personas que deben usar tapabocas están divididas en estos tres grupos 1: -Toda persona sintomática respiratoria en su domicilio o en la calle. -Persona que atiende en forma masiva público y presenta una enfermedad de base que genere inmunosupresión (Diabéticos, trasplantados, Cáncer, Enfermedad Renal Crónica, entre otros). -Cuidadores de niños o adultos que atienden sitios de atención de poblaciones que frecuentemente presentan sintomatología respiratoria y requieren seguir asistiendo.
Si se usa tapabocas desechable, es esencial su utilización adecuada y eliminación para asegurar su efectividad potencial y para impedir cualquier aumento del riesgo de transmisión asociado al uso incorrecto del mismo. La OMS recomienda 3:
Carrera 30 No. 45-03, FACULTAD DE CIENCIAS, Edificio 450, piso 1, Oficina 106 Conmutador: (57)(1)3165000 extensión 14608 Fax: (57)(1) 3165060 Correo electrónico: cimun@unal.edu.co Bogotá, Colombia, Sur América
-Coloque el tapabocas cuidadosamente de manera que cubra la boca y la nariz y átela con seguridad para minimizar la presencia de espacios entre la cara y la mascarilla -Mientras esté usando el tapabocas evite tocarlo, cuando toque un tapabocas usado, por ejemplo al quitársela o limpiarla, lávese las manos con agua y jabón o use una solución para manos a base de alcohol. -No reutilice los tapabocas desechables, después de cada uso y elimínelo inmediatamente después de quitárselo.
Para eliminar de forma segura los tapabocas utilice una bolsa plástica exclusiva para estos desechos, ciérrela haciendo un nudo y luego bótela en la basura. Recuerde lavarse las manos después de depositar cada tapabocas en la bolsa o después de botar esta en la caneca 4. Recuerde: La utilización incorrecta de los tapabocas puede aumentar el riesgo de transmisión, en vez de reducirlo. Si se usan mascarillas, esta medida debe combinarse con otras medidas generales para ayudar a prevenir la transmisión de influenza entre personas 3.
Referencias. 1. Instituto Nacional de Salud, Asociación Colombiana de Infectología. Plan de prevención y mitigación de la pandemia de influenza en Colombia, Manual de Bioseguridad. Bogota; Sep 2007. 2. Jefferson T, Foxlee R, Del Mar C, Dooley L, Ferroni E, Wewak B, Prabhala A, Fair S, Rivetti A. Intervenciones para Frenar o Reducir la Propagación de Virus Respiratorios. La Biblioteca Cochrane Plus 2008 2: 1-63 3. OMS, OPS. Recomendaciones sobre el uso de mascarillas en la comunidad durante brotes de influenza A (H1N1) Washington; May 2009. 4. Comunicado Personal. Instituto Nacional de Salud, línea de atención en Bogotá 2207700 Extensión 267. [consulta 14 May 2009].
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