11/2014 AÑO 2
NOTICIARIO MENSUAL DE CITOS Edición / Dirección : Pablo Ciguenza del Ojo Responsable del Área de Citología Dermatológica: Beatriz Cuenca Espinosa Diseño & Maquetación: Pablo Ballesteros Publicidad: citos-marketing@cidvet.com Dudas & Sugerencias: citos-buzondudas@cidvet.com Envios Casos Clínicos, Artículos: revistacitos@cidvet.com
Penúltimo Observatorio del año. Para esta ocasión hemos seleccionado dos artículos de la revista Citopathology de citología humana en donde hablan sobre la utilidad de las punciones de tiroides, de los estudios intraoperatorios de los márgenes quirúrgicos de los carcinomas de escamosas orales con afectación de hueso. Otro artículo sobre la citología dermatológica en el perro y otro sobre el Osteosarcoma canino oral y maxilo facial. Como veis, viene muy cargado este número. ¡Disfrutarlo!
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EVALUACIÓN CITOLÓGICA INTRAOPERATORIA DE LOS MÁRGENES DE RESECCIÓN ÓSEA EN PACIENTES CON CARCINOMA ORAL DE CÉLULAS ESCAMOSAS
El estudio de los márgenes quirúrgicos intraoperatorio es una técnica reconocida y habitual de la Medicina Humana, pero no practicada en Veterinaria. En este artículo nos hablan de la importancia de esta prueba para conseguir unos márgenes amplios en la primera cirugía. Se basaron en un total de 73 casos, en donde compararon el estudio citológico de los márgenes con el estudio anatomopatológico de los mismos. En 28 de ellos, usaron la citología frente a secciones congeladas para histopatología de CCE oral infiltrando en hueso, y luego usaron un grupo control para validación de la prueba en 45 pacientes. En ambos grupos, existían una relación estadística de P<.001 entre la citología y la histopatología. Con unos datos finales de un 80 % para la sensibilidad de la prueba, pero un 97,5 % de especificidad. Se requieren más estudios, sobretodo sobre la forma y el número de citologías a estudiar en la operación, pero postulan que puede llegar a ser una prueba muy fiable y sustitutiva de la histopatología. Os dejamos el link: Evaluation of intraoperative cytological assessment of bone resection margins in patients with oral squamous cell carcinoma Cancer Cytopathology Markus Nieberler Patrick Häusler Enken Drecoll Mechthild Stoeckelhuber Herbert Deppe Frank Hölzle Andreas Kolk Klaus Dietrich Wolff Marco Rainer Kesting Gregor Weirich DOI: 10.1002/cncy.21428 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncy.21428/abstract
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ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA DE TIROIDES: DATOS SOBRE SU RENDIMIENTO EN LESIONES NEOPLÁSICAS Y MALIGNAS IDENTIFICADAS EN 1558 RESPUESTAS EN EL PROGRAMA DE TIROIDES ASCP EVALUACIÓN NON-GYN. DATOS DE RENDIMIENTO CON AGUJA FINA
Me gusta mucho este artículo porque demuestra la cantidad de controles que se hace sobre la precisión diagnóstica de los citólogos, en este caso sobre lesiones del tiroides. La Sociedad Americana de Patología Clínica (ASCP) hace un estudio anual sobre muestras citológicas no ginecológicas (Non-GYN). Es este programa se basaron en más de 1500 respuestas de citólogos de distinto calibre sobre un total de 20 muestras de tiroides. El objetivo es que eligieran un diagnóstico de cinco posibles para cada caso (Carcinoma anaplásico, Carcinoma medular, Carcinoma medular, Neoplasia folicular y Neoplasia de células de Hürthle) para después dividir los resultados en cinco grupos: interpretación correcta, interpretación incorrecta como nódulo benigno, interpretación incorrecta como neoplasia tiroidea, diagnóstico de malignidad con mala interpretación e interpretación mayoritariamente incorrecta. Los resultados denotan una gran variedad sobre el diagnóstico definitivo y preciso de la neoplasia, debido a que no usan los mismos criterios citológicos. Sin embargo, si existe un gran coincidencia sobre si la neoplasia es maligna o no, y por tanto, si es necesario o no la cirugía. Concluyen que el uso de un método de clasificación llamado Bethesda, objetiviza mucho el estudio de las muestras de tiroides. Os dejo el link: Thyroid fine needle aspiration cytology: Performance data of neoplastic and malignant cases as identified from 1558 responses in the ASCP Non GYN Assessment program thyroid fine needle performance data Cancer Cytopathology Stan G. Eilers Paula LaPolice Perkins Mukunyadzi Umesh Kapur Amy Wendel Spiczka Ajay Shah Husain Saleh Adebowale Adeniran Amberly Nunez Indra Balachandran Jennifer J. Clark Larry Lemon DOI: 10.1002/cncy.21440 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncy.21440/abstract
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REPRODUCIBILIDAD DE UNA TÉCNICA CITOLÓGICA CUTÁNEA CUANTITATIVA
Estudio veterinario. El objetivo del estudio es más o menos el mismo que el del anterior artículo, buscar criterios objetivos en la citología para diagnosticar una pioderma superficial. Como siempre, la base de estudio es pequeña, ya que usaron 5 perros control y 20 perros con evidencias de una pioderma superficial. El método fue la de recuento de 10 campos de inmersión en las 25 muestras, y hacer un estudio sobre células inflamatorias, concretamente polimorfonucleares neutrófilos, así como la presencia de cocos intra o extracelulares, así como la formación de cadenas o la presencia de levaduras. Además debían estudiar los queratinocitos con el objetivo de 10 x. A las respuestas se les dio un valor estadístico. La conclusión fue que para los parámetros anteriormente mencionados (y detallados en el artículo) es fiable y objetivo el estudio citológico. Os dejamos el link: Reproducibility of a quantitative cutaneous cytological technique Veterinary Dermatology Tyler J. Udenberg Craig E. Griffin Wayne S. Rosenkrantz Rudayna M. Ghubash John C. Angus Nayak L. Polissar Moni B. Neradilek DOI: 10.1111/vde.12138 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vde.12138/abstract
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OSTEOSARCOMA CANINO ORAL Y MAXILOFACIAL: REVISIÓN
Revisión más que interesante sobre este tipo específico de osteosarcoma (OSA en adelante), incluido dentro de los OSA axiales. Representan aproximadamente un 12 % de todos los OSA, y hasta un 84 % de todos los tumores primarios de hueso en el perro. Suelen ocurrir en perros de más de 20 kg, con una media de edad de 9-10 años (similar al resto) y al contrario de lo que suele pasar en los OSA apendiculares, este tipo presenta una progresión local más lenta y una menor incidencia de metástasis, lo que se traduce en una respuesta distinta al tratamiento, así como un pronóstico diferente. La etiología no está del todo clara, pero al igual que en Medicina Humana, se estima que uno de los principales factores incidentes es la radiación recibida en radioterapia de tumores orales. Otros factores son fracturas de hueso, implantes metálicos o defectos óseos. La presentación clínica es variable pero los signos son debidos a la presencia de na masa expansiva en hueso, por lo que veremos dolor al abrir o cerrar la boca, salivación, dificultad para comer… Su diagnóstico se basa en radiografías y otras técnicas de diagnóstico por imagen. Además será necesaria la realización de citologías y a veces biopsias. Termina hablando del tratamiento, el cual también se basa en cirugía agresiva o radical, junto con radioterapia o quimioterapia (carboplatino, adriamicina, ciclofofamida…) Es muy interesante, os dejamos el link:
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Oral and maxillofacial osteosarcoma in dogs: a review Veterinary and Comparative Oncology N. Farcas B. Arzi F. J. M. Verstraete DOI: 10.1111/j.1476-5829.2012.00352.x http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.14765829.2012.00352.x/abstract
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