MAYO/ 2015 / AÑO 3
19 NOTICIARIO MENSUAL DE
CITOS
Edición / Dirección / Área Oncológica: Pablo Cigüenza del Ojo Colaboradores: Daniel Borrás Beatriz Cuenca Espinosa
Diseño & Maquetación: Pablo Ballesteros Comité Científico: Pablo Cigüenza del Ojo Ricardo Ruano Beatriz Cuenca Espinosa Publicidad : citos-marketing@cidvet.com Dudas & Sugerencias : citos-buzondudas@cidvet.com Contacto para enviar Casos Clínicos, Artículos : revistacitos@cidvet.com
¡Ya estamos de vuelta!, Las Jornadas Citos Forum han sido todo un éxito, la gente salió muy contenta, los ponentes estuvieron muy a gusto, y encima tuvimos que prolongar el evento hasta que no pudimos más sin que el hotel nos matara… En el siguiente número de CITOS os ofreceremos los resultados del evento con más detalle. Tras la resaca y el agotamiento de organizarlo, ya estamos manos a la obra, os presentamos unos artículos muy interesnates. Todos estos artúculos estan libres en la web del Veterinary and Comparative Oncology, del mes de Marzo. ¡DISFRUTARLOS!
FIBROSARCOMA ORAL CANINO: UN ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE 65 CASOS (1998-2010)
Artículo retrospectivo que tiene por objetivo describir los posibles tratamientos que pueden realizarse comparándolo con la media de supervivencia y periodo libre de enfermedad, así como intentar establecer un pronóstico sobre la supervivencia en función del grado. En la introducción nos hablan del origen del fibrosarcoma (FSA), el cual a partir de fibroblastos. Nos comentan que la citología, en ocasiones es diagnóstica, pero que la histopatología siempre es necesarios, no sólo para el diagnóstico sino para el grado, que se sabe que es un factor pronóstico para los FSA de cualquier región, pero que en la cavidad oral todavía no se ha establecido esa correlación. Además existe un fenómeno descrito desde 1994, en donde se puede dar el FSA de bajo grado histológico pero de alto grado biológico. El tratamiento que se estima como más eficaz es la cirugía con la radioterapia, teniendo una media de supervivencia de 743 días. Recopilaron 65 casos en 12 años, y estudiaron localización(mandíbula, maxila o paladar), tamaño (hasta 2 cm, de 2 a 4 cm y más de 4 cm), presencia de osteolisis , el estudio de histopatología, el tipo de cirugía que realizaron (conservadora, agresiva, paliativa) y tratamiento posterior (radioterapia o quimioterapia). El estudio resalta que la mayoría son maxilares, la raza más representada es el Golden Retriever. Los FSA que aparecen en la maxila tienen mayores tiempos de supervivencia que el resto. Otro dato, que es obvio, es que los tumores más pequeños (menores de 2 cm) tienen mejores tiempos de supervivencia.
La combinación de cirugía y radioterapia es la que ofrece mayores supervivencias, pero nos comenta que no es posible en este estudio diferenciar entre cirugía conservadora u otra más agresiva, lo que es un factor limitante muy importante. El uso de quimioterapia no mejoró de manera significativa los tiempos de supervivencia. Otra conclusión importante es que el grado histológico no fue concluyente como un factor pronóstico.
CÁNCER METASTÁSICO DE PRIMARIO DESCONOCIDO EN 21 PERROS
El nombre de este artículo me llamó la atención. Resulta que el carcinoma metastásico de primario desconocido (MCUP de sus siglas en inglés) es la séptima causa de cáncer en personas y la cuarta en producir muerte en enfermos de cáncer. Se refiere a este término cuando por biopsia se ve claramente signos de malignidad pero tras realizar un estudio completo del paciente (TC, RM, historia clínica…) no se puede establecer el origen del cáncer primario, incluso no vale el estudio de marcadores tumorales en suero porque tampoco se produce una elevación clara de ninguno de ellos. Según el autor, no existe ningún estudio anterior a este. Para incluir pacientes en este estudio el autor necesitaba que tras una historia clínica completa, examen físico, análisis completo, urianálisis y TC completo no se pueda descubrir un primario. Se metió a 21 perros con sintomatología inespecífica, de diferentes razas. El número de lesiones metastásicas fue muy variable, desde 1 a 11 lesiones. Los de estirpe epitelial tuvieron una lesión, los de naturaleza sarcomatosa tuvieron múltiples lesiones. La media de supervivencia fue de 30 días.
7 DE MAYO 2015
EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LOS NEUTRÓFILOS EN PERROS “PORTADORES” DE TUMOR SOMETIDOS A QUIMIOTERAPIA
De todos es sabido que la quimioterapia tiene efectos citotóxicos sobre la médula ósea, dando, entre otras citopenias, un descenso del número de neutrófilos. En este artículo quieren estudiar la capacidad funcional de los neutrófilos existentes en el perro durante la quimioterapia. Los neutrófilos tienen dos capacidades, por un lado estallido oxidativo que da lugar a radicales libres que tienen efectos citotóxicos, y por otro, la capacidad fagocítica. Mediante la técnica de citometría de flujo quieren demostrar un hecho probado en medicina humana, el descenso de sus capacidades durante el tratamiento con quimio. Este hecho se compensa en humanos con la administración de Factor Recombinante Humano Estimulante de Colonias Granulocíticas. En perros no podemos usarlo porque por unu lado es muy costoso, por otro su uso no es tan necesario debido a nuestras dosis bajas y además se generan anticuerpos frente al factor. Las conclusiones son claras, y evidencian un descenso de la función neutrofílica, aunque no quedan muy claro las vías por las cuales se producen estos efectos negativos. Además se requieren estudios adicionales sobre la correlación de esta disfunción con los pacientes que desarrollan sepsis durante la quimioterapia.
7 DE MAYO 2015