Consultorio Médico 003

CONSULTORIO

MÉDICO

Boletín Informativo del Consejo Regional III - Lima, CMP N° 003, setiembre de 2016

www.cmplima.org.pe /CMPLIMA

Actualidad

FORMACIÓN UNIVERSITARIA Y COLEGIOS PROFESIONALES Médico Destacado:

Dr. Mario Candiotti Herrera

“EL SISTEMA DE SALUD DE LIMA AÚN NO ESTÁ PREPARADO PARA MANEJAR UN DESASTRE”

COMITÉS EN ACCIÓN:

EXITOSO TORNEO DEPORTIVO REGIONAL CONCURSO DE KARAOKE 2016

2

LA PRESENCIA DE CARRIÓN(*)

EDITORIAL

de titiras (Lutzomia verrucarum) y en 1926 Hideyo Con la llegada de octubre llega

Noguchi, bacteriólogo japonés que trabajaba en

para nosotros los médicos peruanos

Nueva York, aisló la bacteria de muestras enviadas

el recuerdo de Daniel Alcides Carrión,

desde el Perú. Incluso la historia registra al padre

héroe y mártir de la medicina peruana, joven oriundo

del presidente de la República, Dr. Maxime Kuczynski

de Cerro de Pasco y estudiante de medicina

Schlesinger, quien en 1937 se autoinoculó cultivos de

sanmarquino, quien se inoculó sangre de una verruga

Bartonella bacilliformis sin adquirir la enfermedad.

del paciente “Carmen Paredes” en la Sala Las Mercedes del Hospital “Dos de Mayo”, para conocer

Carrión representa un ejemplo para todos los médicos

la evolución y la sintomatología de la enfermedad que

peruanos; su afán de investigar, incluso entregando

ya venía estudiando. Como consecuencia de este

su propia vida, ha permitido hallar respuestas a

acto muere de un cuadro de “Fiebre de la Oroya”; y

interrogantes y así contribuir a salvar la vida de

con su sacrificio demostró que la verruga y la Fiebre

cientos de pacientes en Perú y otros países como

de la Oroya constituían una sola enfermedad.

Ecuador y Colombia.

Posteriormente otros médicos peruanos y extranjeros

Los médicos peruanos reafirmamos nuestro compromiso

estudiaron esta enfermedad, hoy conocida como

con Carrión y con el mensaje que nos dejó: “Aún no he

enfermedad de Carrión, entre ellos el peruano Alberto

muerto amigos míos; a Uds. les toca continuar la obra

L. Barton, quien observó por primera vez la bacteria

siguiendo el camino que les he trazado”.

causante de este mal. En 1913 Townsend, investigador norteamericano confirmó su transmisión por picadura

Junta Directiva

2016 - 2017

Decana

Dra. Liliana Cabani Ravello

(*) Dra. Liliana Cabani Ravello Decana del Consejo Regional III - Lima

La fotonoticia:

PRESENTES EN “NI UNA MENOS”

Secretario Dr. Milton David Ramírez Espinola Tesorero Dr. Juan Arturo Rodríguez García Vocal 1 Dr. Juan Alfredo Benavides Zúñiga Vocal 2 Dra. Raquel Josefa Garcés Ghilardi Vocal 3

Dr. Edmundo Alejandro Vargas Laredo

Vocal 4

Dra. Milagritos Jennyfer Fernández Larrauri

Accesitaria 1

La violencia intrafamiliar y en contra de la mujer en general es un serio problema social lo que motivó al Consejo Regional de Lima del CMP y a su Decana, Dra.

Dra. Victoria Celeste Armas Rodríguez

Liliana Cabani, hacerse presente en la multitudinaria movilización “Ni una menos”,

Accesitario 2 Dr. Ramiro Noé Carbajal Nicho

que recorrió el pasado 13 de agosto las principales calles del centro de Lima, como muestra de rechazo a esta forma de violencia y buscando generar mayor conciencia para evitarla y prevenirla.

COMITÉS EN ACCIÓN

3

EL FUTURO PROMETEDOR DE eHEALTH En la primera teleconferencia del Comité

computing y “gamificación”.

TICs del Consejo Regional de Lima, Felipe Mejía, Químico de profesión y experto en

Aunque la inclusión de las TICs en salud es

e-salud, revisó las tendencias actuales en

incipiente, la e-salud cuenta con múltiples

esta área e indicó que aunque existe aún

plataformas para su desarrollo y puede

poca evidencia sobre sus beneficios, se

servir para múltiples propósitos: manejo de

tiene certeza que e-salud tiene un futuro

diversas condiciones de salud, enfoque

prometedor.

preventivo

y

curativo, e

inclusión

de

determinantes sociales.

Se piensa que pronto habrá un mayor desarrollo de la telemedicina y telesalud,

En relación a la Historia Clínica Electrónica,

apoyo a la decisión clínica, “infodemiología”,

el comité TICs prepara exposiciones sobre

mayor participación del ciudadano, Big-

Seguridad Informática y para octubre la III

Data en salud, “realidad virtual”, cloud

Jornada TICs Lima 2016.

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO Para

difundir

las

disposiciones

vigentes

relacionadas a la ética y deontología médica, el Comité de Vigilancia Ética y Deontológica del Consejo Regional de Lima, realizó el 4 de agosto el Seminario taller “El consentimiento informado en la práctica asistencial”.

Tuvimos también la Jornada celebratoria

por

el

Día

de la Ética Médica “El Consentimiento

informado

La

Jornada

la

El citado comité, presidido

contó

ponencia

por el Dr. Alfredo Benavides,

de Ética”, que se desarrolló

del Dr. Pablo Simón Lorda,

también realizó un seminario

el 16 y 17 de setiembre en

experto español en Ética

sobre

el auditorio principal del

Médica.

legales del Certificado de

Hospital Militar Central.

con

celebratoria

y los Comités Asistenciales

las

Defunción.

implicancias

4

COMITÉS EN ACCIÓN

CAPACITACIÓN EN

USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS

Para

brindar

mayores

conocimientos habilidades

y sobre

la

relación beneficio-riesgo en la selección y uso racional de

antimicrobianos,

el

Consejo Regional de Lima realizó el curso “Uso racional de antibióticos”, dirigido a los médicos generales que se desempeñan en la atención primaria de salud y en las diversas áreas de

la población para evitar la

al sábado 13 de agosto y

los centros hospitalarios.

automedicación.

forma parte del programa de capacitación constante

El

El curso “Uso racional de

que el Consejo Regional

antibióticos es un serio

uso

inadecuado

de

antibióticos”,

viene

problema de salud pública,

por el Comité de Educación

manera gratuita a todos

que requiere capacitar a los

Médica

sus colegiados.

médicos en estos temas, así

Consejo Regional de Lima,

como también sensibilizar a

se desarrolló del jueves 11

organizado

Continua

del

brindando

de

ACTUALIDAD

DÍA DEL PACIENTE

5

Uno de los pilares de la atención en los servicios de salud es la relación médico-paciente, la

cual

debe ser de mutuo respeto y confianza a fin de conseguir la meta común del cuidado de la salud integral de las personas y el alivio de sus dolencias.

Bajo esta premisa la Orden

Regional de Lima del CMP,

y la Ministra de Salud, Dra.

Médica

Dra. Liliana Cabani, participó

Patricia García.

conmemoró

el

“Día del Paciente”, fecha

en

establecida mediante Ley N°

realizadas en el Instituto de

La Ley 30023 recoge la

30023 del 22 de mayo de

Enfermedades Neoplásicas

propuesta que el Colegio

2013, la cual dispone que el

(INEN) y en la ceremonia

Médico del Perú presentó al

13 de agosto de cada año

central

en

Congreso y se planteó el 13

se celebre el “Día Nacional

el auditorio del Colegio

de agosto por ser la fecha

del Buen Trato al Paciente”.

Médico con la presencia

del nacimiento del mártir de

de

la medicina peruana Daniel

La Decana del Consejo

las

conmemoraciones

desarrollada

los

miembros

del

Consejo Nacional del CMP

Alcides Carrión.

DESAFÍOS EN SALUD

TORNEO DE AJEDREZ

La Decana del Consejo Regional de Lima, Dra. Liliana

Concluyó el 1er Torneo

Cabani, participó como panelista, además se encargó

Regional de Ajedrez – Lima

de la clausura, en el Foro: “Sector salud: Presente y

2016, organizado por el

desafíos para el nuevo gobierno”, organizado por la

Comité de Cultura y Deporte

Universidad ESAN y que contó con la participación de

del Consejo Regional III. El

destacados panelistas.

ganador de este torneo fue el Dr. Christian Córdova Arizaga, del Hospital de la Policía Nacional, mientras que el segundo lugar lo ocupó el Dr. Johan Orozco Torres, del Hospital Almenara de EsSalud.

6

LA

ENTREVISTA

“ EL SISTEMA DE SALUD DE LIMA AÚN NO ESTÁ PREPARADO PARA MANEJAR UN DESASTRE ” DR.

MARIO CANDIOTTI HERRERA Médico asistente de la UCI del Hospital Arzobispo Loayza Presidente del Comité de Emergencias y Desastres del Consejo Regional de Lima

TENIENDO EN CUENTA LA

Planes no se socializan

ALTA VULNERABILIDAD DE

ni se coordina, entre las

LIMA Y EL PAÍS ENTERO

instituciones.

FRENTE A LOS DESASTRES;

trata de planes generales

¿CONTAMOS CON PLANES -NACIONAL Y LOCALES- PARA ENFRENTAR DESASTRES?

que deben implementarse

Además

se

¿QUÉ FACTORES IMPIDEN LA SOCIALIZACIÓN Y SIMULACIÓN DE ESTOS PLANES?

y entrenarse; los hospitales

Las personas que en las

tienen un tipo de respuesta

instituciones dirigen estos

y

sistemas

otro

los

colegios,

de

tienen

Según la Ley que crea

Asimismo, los planes asignan

simulacro, pero para ello

el Sistema Nacional de

funciones

debe

Gestión

requerimientos

del

cada

la

servicio y área hospitalaria.

Muchas veces los planes

estamos obligados a tener

son el resultado final de los

son muy generales y no se

en toda institución pública

pasos y coordinaciones,

aproximan a lo que va a

y

de

por ejemplo implementar

ocurrir realmente; algunas

respuesta ante desastres;

el hospital de campaña,

veces estos planes son

pero

es

la respuesta frente a los

copiados ya que cada

que muchas veces estos

incendios y toda la logística.

hospital debe cumplir con

el

planes

para

entrenarse

un

respuesta y los simulacros

privada

de

establecen

meta

(SINAGERD),

Desastres

Riesgo

y

como

respuesta

Bomberos, Policía y Ejército.

problema

LA

ENTREVISTA

7

la ley y tener su Plan, ese

todas las postas médicas

Hay esfuerzos pero aún

es el problema principal.

y

no

Para revertir esta situación

con los colegios cercanos.

para ello; los hospitales

las autoridades tienen que

Aunque para ello también se

no están reforzados, es

cambiar el chip y asumir el

requieren

coordinaciones

básico tener un hospital

Plan para que sea efectivo.

entre los sectores Salud y

seguro que pueda seguir

Educación; lo que no ocurre.

trabajando con su personal

¿ENTONCES SE NECESITA DECISIÓN POLÍTICA Y MAYOR PRESUPUESTO? Claro.

hospitales

coordinen

además

se

necesitan

expertos

Hay diferentes entidades

en

desastres

y

con

del Minsa que trabajan

ya

que

en ello, como la Dirección de

exclusivo para preparación

directores de emergencia

ante

de

el

problema

aunque es

tenga depósitos de agua, áreas de expansión para camas adicionales y sus médicos

y

el

resto

de

personal estén preparados

existe el presupuesto 068, desastres,

preparados

y sus sistema no fallen, que

¿CÓMO PREPARAR LOS SISTEMAS DE ALERTA TEMPRANA Y REDES DE VIGILANCIA SANITARIA?

Pero,

entrenamiento,

estamos

Epidemiología hospitales,

y

pero

los la

para

esta

situación.

¿ES COMPLICADO FORMAR EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS PARA UNA RESPUESTA INTEGRAL?

que

respuesta tiene que ser

muchos hospitales no lo

a todo nivel, incluyendo

usan o a veces lo utilizan

la

existir

equipos

para cubrir otros gastos.

porque en desastres es

multidisciplinarios,

aunque

vital el respaldo emocional

un

porque mucha gente sufre

desastres debe ser hecho

problemas de pánico y no

de forma que todos tengan

duerme en sus casas porque

claras las cosas que deben

la tierra sigue temblando

hacer. Si hay una gran

y

emergencia

¿SI A NIVEL SECTORIAL EXISTE POCA COORDINACIÓN, HAY COORDINACIÓN CON OTROS SECTORES COMO TRANSPORTES Y EDUCACIÓN? Hay trabajos aislados como del

hospital

Cayetano

Heredia que coordina con algunos colegios de su zona, pero se requiere que

asistencia

la

como

ayuda ocurrió

sicológica

demora, en

Chile.

Deberían plan

80

enfrentar

y

recibimos

pacientes

debemos

asegurar

¿EN LIMA COMO SECTOR SALUD, ESTAMOS PREPARADOS PARA ENFRENTAR UN DESASTRE DE ALTA MAGNITUD?

para

limpias

80 en

sabanas quemados,

comida para esas personas y el personal tiene que estar concientizado que cuando hay alerta roja debe

acercarse

a

su

8

LA

ENTREVISTA

centro de salud. Así como en los hogares tenemos nuestras

mochilas

de

emergencia, los hospitales deben tener sus tambos, sus almacenes, sus camas adicionales y sus reservas para enfrentar un desastre.

¿CUÁL ES EL NIVEL DE CAPACITACIÓN DEL RECURSO HUMANO EN SALUD? La

preparación

de

un

médico en pregrado es más teórica en estos temas y es poco el entrenamiento en emergencias, gestión y gerencia en desastres. La capacitación debe ser por niveles; básico o teórico, y

nivel

avanzando

en

talleres y con simulaciones.

Instituciones como INDECI y

realizan

establece la capacitación

cursos para su personal.

SINAGERD

en el hospital, por ello en el

Deberíamos

hospital

tener

una

Loayza

escuela de paramédicos y

unos

60

una escuela de desastres.

acreditados brigadistas

¿TAMBIÉN DEBEMOS PREPARARNOS MÁS PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES? El

presupuesto

068

tenemos

trabajadores como en

¿CÓMO OBSERVA EL ROL DEL CONSEJO REGIONAL DE LIMA EN CAPACITACIÓN EN EMERGENCIAS?

incendios,

triaje, atención, en transporte

Los cursos de RCP son

y

parte de la atención en

brigada

sicológica,

formados por el hospital.

emergencias

Necesitamos trabajar más y

situación crítica con cientos

y

en

una

se puede hacer con voluntad,

de heridos primero es el

recursos y gente dedicada.

rescate de pacientes y dar

LA

ENTREVISTA

atención básica al herido.

Por eso se requiere además cursos de trauma que son de alto costo y en la actual gestión estamos tratando

¿CUÁL ES EL CRONOGRAMA DE ESTOS CURSOS Y A CUÁNTOS MÉDICOS PIENSAN LLEGAR?

de desarrollar cursos en

9

¿CÓMO REFLEXIÓN FINAL, CUÁL ES EL ROL DE LOS MÉDICOS EN LA PREVENCIÓN, GESTIÓN Y ATENCIÓN EN DESASTRES Y EMERGENCIAS?

emergencias y desastres, un

El Comité de Emergencias

curso virtual gratuito para

y Desastres del Consejo

Todos los médicos deben

todos los médicos sobre

Regional de Lima lanzará

ser líderes en organización y

desastres y los principios

dentro de un par de meses

respuesta de su comunidad,

del manejo de emergencias,

el

virtual.

barrio e iglesia, de modo

las normas y leyes, la ética,

Luego se iniciarán cursos

que en sus horas libres y

la relación de hospitales

presenciales con talleres

de forma voluntaria deben

seguros

y

enseñar a los demás a

y

relación

de

primer

grupos

curso

avanzados.

brigadas. Así como talleres dictados

por

médicos

formados en este campo y aprenderán básica, pacientes,

reanimación

transporte atención

de en

trauma y la gestión de un

plan

de

respuesta

hospitalaria ante desastres.

organizarse para enfrentar

“LOS HOSPITALES DEBEN TENER SUS TAMBOS, SUS ALMACENES, SUS CAMAS ADICIONALES Y SUS RESERVAS PARA ENFRENTAR UN DESASTRE.”

una emergencia, hacer un mapa de riesgo, dónde se ubicarán los bomberos, en qué parque deben ubicarse centros de acopio, por dónde evacuar las zonas urbanas y, entre otros, que el hospital sea accesible.

10 ACTUALIDAD CONCLUYÓ EXITOSO TORNEO

DE KARAOKE Con

la

entusiasta

participación

de

numerosos

médicos

de

Lima Metropolitana y en un ambiente festivo y de confraternidad,

concluyó

con éxito el “Concurso de Karaoke 2016”, organizado por el Consejo Regional de Lima del CMP a través de su Comité de Cultura y Deporte.

Luego de cuatro jornadas clasificatorias realizaron

que

desde

el

se EL GANADOR:

21

de julio en el hospital de Emergencias

Grau

de

EsSalud, en el auditorio

LOS FINALISTAS:

del Consejo Regional de

Alex Rázuri Urtecho (ganador), José Luis Saldaña García (2° lugar), Julio Rivera Del Carpio (3er lugar), Jesús Díaz Franco, Carlos Echevarría Escribens, Juan Carlos Esquerra Bernardo, Dante Guzmán García, Henry Jiménez Chilingano, Fabiola Marcalaya Benites, Armando Mendizábal Arizmendi, Noelia Palomino Contreras y Derly Vizcarra Jarez.

Lima y en el auditorio del Cuerpo Médico del hospital Rebagliati,

la

Alex Rázuri Urtecho

“Es un concurso interesante y recreativo porque no todo en la vida es trabajo, sino también distraerse y tratar de cultivar cultura y el gusto por la música. Felicito a mis colegas que tienen gusto por la música y el canto, y que participaron en este concurso”.

esperada

final se desarrolló el jueves 15 de setiembre en el

de actividades (además de

Nacional

de

Música.

auditorio Pedro Weiss del

las acciones de científicas y

De los 12 médicos finalistas

Colegio Médico del Perú.

de capacitación) que busca

del concurso el primer lugar

promover entre los médicos

lo ocupó Alex Rázuri Urtecho,

La Decana del Consejo

la práctica de las diferentes

médico auditor del Instituto

Regional

manifestaciones

de Salud del Niño, mientras

Liliana el

de

Lima,

Cabani,

entusiasmo

Dra.

culturales.

destacó los

El Jurado calificador estuvo

obtuvo José Luis Saldaña

a

integrado por tenores y

García, y en el tercer lugar se

conocer que este concurso

profesionales con estudios

ubicó Julio Rivera Del Carpio.

forma parte de un conjunto

en

participantes

de

que el segundo lugar lo

y

dio

el

Conservatorio

ACTUALIDAD

FORMACIÓN UNIVERSITARIA Y COLEGIOS PROFESIONALES En

un

ejercicio

aproximación

a

11

de la

problemática y los retos de la formación universitaria, el Consejo de Decanos de los Colegios Profesionales de Lima, realizó el pasado 25 de agosto un fórum taller con la participación de

especialistas

representantes

y de

diversas

instituciones

vinculadas a la formación superior

demanda La

Dra.

presidente

quedó

de

en

evidencia

nuestro

universitario cambios los

sistema requiere

adicionales

introducidos

vigente

país.

Ley

por

Liliana del

los

Decanos

Colegios

Taller

“La

universitaria:

Cabani,

Problemática

el ex presidente de la

de

y

retos”,

los

Comisión de Educación del

Profesionales

Congreso, Gral. (r) Daniel

de Lima, afirmó que con

Mora, y representantes de la

este encuentro se busca

Superintendencia Nacional

la

además generar insumos

de

que

formular

Universitaria (SUNEDU), del

propuestas en este campo.

Colegio de Profesores de

Universitaria,

perfiles

Fórum

Consejo

permitan

profesionales competentes con

el

a

para que así pueda formar y

en

formación

Luego de las ponencias que

el

universitaria.

que

Lima Participaron como ponentes

Educación

Superior

Metropolitana,

del

Colegio de Antropólogos de Lima y del Colegio Médico Veterinario del Perú.

También los

participaron

Decanos

y

los

miembros de los Consejos Directivos de los Colegios Profesionales

de

Lima.

12

ESTILO DE VIDA SALUDABLE

CONCLUYÓ EXITOSO TORNEO DEPORTIVO REGIONAL Con la entusiasta participación de médicos de hospitales, clínicas, centros y redes de salud de Lima, concluyó el Torneo Regional 2016, organizado por el Comité de Cultura y Deporte del Consejo Regional de Lima, en el marco del cual se desarrollaron los campeonatos de fulbito, vóley mixto; y por primera vez se incluyeron las disciplinas de basquetbol, tenis de mesa y paleta frontón para el campeonato regional.

LOS

GANADORES Fulbito:

Luego de reñidos encuentros semanales que se iniciaron el 2 de

Hospital de la PNP

julio, el sábado 20 de agosto se realizaron los encuentros finales

Voley mixto:

y se premiaron a los equipos ganadores de fulbito, el Hospital de

Instituto de Salud Mental

la Policía Nacional del Perú (el Hospital Militar quedó en segundo

Honorio Delgado-Hideyo

lugar); de vóley mixto, el Instituto de Salud Mental “Honorio

Noguchi”

Delgado-Hideyo Noguchi” (el segundo lugar lo ocupó el hospital

Basquetbol:

Edgardo Rebagliati). También se premió a los otros ganadores.

Hospital Guillermo Almenara Tenis de mesa

Al clausurar el Torneo Regional 2016 y entregar los respectivos

categoría individual masters:

trofeos, la Dra. Liliana Cabani, Decana del Consejo Regional

Dr. Alfredo Sotomayor (Hospital

de Lima del CMP, destacó el espíritu deportivo de los equipos

H. Unanue); categoría

ganadores, entre ellos de fulbito y vóley mixto que representaron

individual mixto:

a la región Lima en el campeonato nacional del Colegio Médico

Dra. Alicia Guerrero (Hospital

que se realizó el 24 y 25 de setiembre en la ciudad de Tarapoto.

Rebagliati).

PRÓXIMA EDICIÓN: ESPECIAL MES DE LA MEDICINA