CMU CF center e book 2015

CMU Craniofacial Center

ศนูยแกไข คว ามพ กิารบรเิว ณ ใ บหนาและศรีษะ คณ ะแพ ทยศาสตร มหาว ทิยาลยัเช ยีงใ หม

e-book

Annual Report 2015 ศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ มหาวิทยาลัยเชียงใหม

คำนำ รายงานประจำป 2558 ของศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยเชียงใหม จัดทำขึ้นมาเพื่อนำเสนอผลการทำงาน ในป 2558 หวังเปนอยางยิ่งวารายงานฉบับนี้จะสามารถสรางแรงบันดาลใจ และคุณประโยชนใหแกผูปวย ครอบครัวผูปวย ผูใหการตรวจรักษา หนวยงาน หรื อ องค ก รต า งๆ รวมถึ ง ผู  อ  า นทุ ก ท า นไม ม ากก็ น  อ ย และขอขอบพระคุ ณ ผูมีอุปการะคุณทุกทานมา ณ โอกาสนี้

ผูอำนวยการโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม กลาว โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม ใหการดูแลผูป ว ย ทีม่ คี วามผิดปกติบริเวณ ใบหนาและศีรษะ โดยมี สหสาขาวิชาชีพ ที่พรอมในการใหบริการตรวจรักษา นอกเหนือจากนี้ ยัง มุงเนนการรักษาใหผูปวยมีคุณภาพชีวิตที่ดี มากกวา การรักษาเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวย โดยดำเนินโครงการ การสรางเครือขาย ความรวมมือ One Stop Network for Care Process ของทีมสหสาขาวิชาทีม ในพื้นที่ 8 จังหวัดภาคเหนือ เปนสิ่งที่ดีที่ทำใหเกิดการบริการที่ครบวงจร และ ทำใหคุณภาพชีวิตของผูปวยเหลานี้ดีขึ้น โครงการนี้เปนโครงการที่ดีมาก นาสนับสนุนอยางยิ่ง

ผศ.นพ.นิสิต วรรธนัจฉริยา ผูอำนวยการโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม

หัวหนาศูนย แกไขความพิการบริเวณ ใบหนาและศีรษะ ศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ มหาวิทยาลัยเชียงใหม โดยมีวิสัยทัศน คือ one stop service สำหรับการรักษาผูปวย เพื่อใหมีคุณภาพชีวิตที่ดีทุกชวงอายุ ซึ่งนำมาใชจริงในระบบการตรวจ ทั้งที่หองตรวจ ผูปวยนอก หอผูปวยใน และ หองผาตัด ตลอดระยะเวลา 4 ป ศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ มหาวิทยาลัยเชียงใหม ไดรับการรวมมือรวมใจเปนอยางมากจากทีมสหสาขาวิชาชีพ มีการดำเนินงานอยางตอเนื่อง บรรลุวัตถุประสงคของการกอตั้งและตามพันธกิจที่มุงหวังไวเปนอยางดี ในป 2558 นี้ ทางศูนยไดดำเนินโครงการสรางเครือขายความรวมมือเพือ่ การดูแลผูป ว ยปากแหวงเพดานโหว เครือขายทีมงานรักษาใน 8 จังหวัดภาคเหนือ โดยเริ่มจากสรางเครือขายของบุคลากรทางการแพทยที่มีความ ชำนาญเฉพาะดาน และใช เทคโนโลยีเขามาชวยในการทำงานสรางฐานขอมูลในการรักษา ใหครอบคลุม 8 จังหวัด ภาคเหนือตอนบน ประกอบดวย เชียงใหม ลำปาง แมฮองสอน เชียงราย แพร นาน ลำพูน และพะเยา รวมทั้ง ขอบชายแดนไทยเมียนมารจังหวัดตาก โดยจะมีการเชื่อมตอเครือขาย และฐานขอมูลกับศูนยแกไขความพิการบริเวณ ใบหนาและศีรษะ ใหฐานขอมูลเปนศูนยกลางของการรักษา เพือ่ เกิดการประสานงาน การรักษา การวางแผนการรักษา รวมกัน แมวา จะอยูต า ง โรงพยาบาล หรือตางจังหวัดก็ตาม โดยกระจายการรักษา ใหเกิดไดในโรงพยาบาลทีต่ ง้ั อยู บนพื้นที่หางไกล เนน การดูแลแบบ ผูปวยเปนศูนยกลาง

(ผูชวยศาสตราจารยแพทยหญิงวิมล ศิริมหาราช) หัวหนาศูนย แกไขความพิการบริเวณ ใบหนาและศีรษะ

ความรูสึกของทีมแพทยเครือขาย ทพญ.อุบลวรรณ พืน้ ทีอ่ ำเภอฝาง แมอาย และไชยปราการ 3 อำเภอทางตอนเหนือของจังหวัดเชียงใหมอยูห า งจากตัวจังหวัด เชียงใหมประมาณ 150 กิโลเมตร พบมีผปู ว ยปากแหวง เพดานโหว รวม 58 คน ในฐานะทันตแพทยรสู กึ ภาคภูมใิ จคะ ทีไ่ ดเปนสวนหนึง่ ในทีม One Stop Network for Care Process ใหความชวยเหลือผูป ว ยกลุม นี้ รวมกับบุคลากร จากหลายสาขาวิชาชีพ ทั้งภายในและภายนอกโรงพยาบาล ไดแกศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยเชียงใหม และ ศูนยรกั ษาผูป ว ยปากแหวงเพดานโหว คณะทันตแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยเชียงใหม ทีมบุคลากร ประกอบดวย สูตนิ รีแพทย กุมารแพทย โสต ศอ นาสิกแพทย ศัลยแพทยตกแตง วิสญ ั ญีแพทย พยาบาล ทันตแพทยทว่ั ไป ทันตแพทยจดั ฟน ทันตแพทยเฉพาะทางดานทันตกรรม ประดิษฐ ทันตแพทยเฉพาะทาง ดานศัลยศาสตร และแมกซิลโลเฟเชียล ทันตภิบาลในโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล ใกลบา น นักวจีบำบัด นักกิจกรรมบำบัด นักจิตเวช นักสังคมสงเคราะห ซึง่ จุดสำคัญของการดูแลผูป ว ยแบบสหสาขา คือการวางแผนการรักษารวมกันของแตละสาขาวิชาชีพซึ่งมีความสำคัญ ในแตละชวงวัยของผูปวย ทั้งนี้เพื่อใหการ ดูแลและแกไขความผิดปกติไดทันทวงทีและไดมาตรฐานตามหลักวิชาการ แตในสภาพความเปนจริง อุปสรรคในดาน การขาดบุคลากร ระยะทางที่หางไกล ความยากลำบากในการเดินทาง เหลานี้เปนปจจัยสำคัญอันทำใหผูปวย กลุมนี้ขาดการดูแลอยางเหมาะสมและตอเนื่อง ทำใหความผิดปกติบางอยางไมไดรับการแกไขอยางทันทวงที สงผล ใหเกิดเปนความผิดปกติอยางถาวร เชน รูปทรงจมูกผิดรูป ออกเสียงไมชดั เจน การสบฟนผิดปกติ สงผลตอบุคลิกภาพ และกระทบตอสภาพจิตใจผูปวย รวมถึงโอกาสในการเขาทำงาน และการใชชีวิตในสังคม..... ทันตแพทยหญิงอุบลวรรณ เสริมชัยวงศ โรงพยาบาลฝาง จังหวัดเชียงใหม

การใหความชวยเหลือและวางแผนดูแลผูปวยรวมกันอยางเปนระบบและตอเนื่องดวยการสรางเครือขายการ ดูแลผูปวยรวมกันโดยทีมสหสาขาแบบ One Stop Network for Care Process เชื่อมโยงจากบุคลากรใน สถานพยาบาลใกลบานคือ โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล ไปยังโรงพยาบาลชุมชน และไปยังสถานบริการที่มี ศักยภาพสูง จึงเปนคำตอบของการดูแลผูปวยกลุมนี้อยางแทจริง

วิสัยทัศนและพันธกิจ วิสัยทัศน คือ One Stop Network for Care Process ในการรักษาเพื่อใหผูปวยมีคุณภาพชีวิตที่ดีทุกชวงอายุ ศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ มหาวิทยาลัยเชียงใหม VISION One stop Network One Data base The best excellence process

ONE STOP NETWORK One stop Network For care process Collaborative network Project

Relationship Inspiration Recognize

One stop Data Operation center Cloud database Project (Program and application)

KM Research and Innovation Center of knowledge management, Sharing and Research เนนรักษาให เกิดประสิทธิภาพ จัดการความรู

โดยมีพันธกิจ หลัก 3 ประการ ดังนี้ 1. One stop Network for Care Process Collaborative Network Project สรางเครือขายบุคลากรการรักษา ภาวะปากแหวงและหรือเพดานโหวในเขตภาคเหนือเพื่อใหผูปวยมีคุณภาพ ชีวิตที่ดีทุกชวงอายุ 2. One Stop DATA Operation Center Cloud database Project (Program and Application) สรางฐาน ขอมูลผูปวยและการรักษาสำหรับผูปวยปากแหวงเพดานโหวภาคเหนือ มหาวิทยาลัยเชียงใหม เพื่อใหฐานขอมูล ในระดับจังหวัด,ระดับภูมิภาค และ ระดับประเทศ 3. KM Research and Innovation 3.1 Center of Knowledge Management เปนศูนยกลางในการ รักษาและรวบรวมขอมูลตางๆเกีย่ วกับการรักษา และนำไปสราง แนวทางการรักษาที่เปนมาตรฐานและไดรับการยอมรับสำหรับ โรงพยาบาลในเขตภาคเหนือ 3.2 Sharing and Technique Information คือ เผยแพร อบรม ใหความรูเกี่ยวกับแนวทางการรักษา บุคลากรในเครือขาย 3.3 Research and Development คือ ใหการสนับสนุนงานวิจัย และพัฒนาใหเกิดการจัดการความรูที่มีประสิทธิภาพ

วัตถุประสงคของการจัดตั้งศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ 1. ศูนยกลางการรักษาความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะชนิดเปนตั้งแตกำเนิด เชน ภาวะปากแหวง และหรือเพดานโหวเปนตน โดยดูแลรักษาตั้งแตอยูในครรภจนเจริญเติบโตเปนผูใหญ 2. ศูนยกลางการรักษาผูที่มีความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ จากอุบัติเหตุตางๆ เชน อุบัติเหตุทางจราจร เปนตน 3. ศูนยกลางการรักษาผูที่มีความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะหลังการผาตัดรักษาโรคตางๆ เชน ภาวะเนื้องอกบริเวณใบหนาและศีรษะ เปนตน 4. เปนศูนยกลาง ในการ อบรม การสรางแนวทางการรักษา การสราง KM และ นวัตกรรม ในการพัฒนาการดูแลผูปวยที่มีความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ 5. ผูป ว ยมีคณ ุ ภาพชีวติ ทีด่ ที กุ ชวงอายุ จนในทีส่ ดุ ดำรงชีวติ และทำงานรวมกับคนในสังคมไดอยางปกติ 6. ศูนยกลางการชวยเหลือผูที่มีความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะชนิดเปนตั้งแตกำเนิด จากการ ประสบอุบัติเหตุ และ เกิดหลังจากการผาตัดรักษาโรคตางๆ 7. ศูนยกลางฐานขอมูลผูป ว ยทีม่ คี วามพิการบริเวณใบหนาและศีรษะของภาคเหนือเพือ่ นำไปสูฐ านขอมูล ของผูปวยของประเทศไทย 8. ศูนยกลางการแลกเปลี่ยนขอมูลขาวสารและเรียนรูสำหรับการดูแลรักษาผูปวยที่มีความพิการ บริเวณใบหนาและศีรษะ 9. ศูนยกลางดานการวิจัยที่เกี่ยวกับความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ โดยมีฐานขอมูลที่เกิดจาก ขอมูลของผูปวยในระดับจังหวัด ระดับภูมิภาคของภาคเหนือ และในระดับประเทศ

ผลงานดาน

One Stop Network For Care Process

ดำเนินโครงการสรางเครือขายความรวมมือ โรงพยาบาลเครือขาย เพื่อวางแผนการรักษาและ การสงตอขอมูลการ รักษารวมกัน ไดแก โรงพยาบาลฝาง โรงพยาบาลจอมทอง โรงพยาบาลศรีสังวาลย โรงพยาบาลลำพูน โรงพยาบาล แมสอดและ โรงพยาบาลลำปาง วางมาตรฐาน แนวทางการรักษา รวมกัน ชวยเพิ่มศักยภาพการทำงานของบุคลากรในพื้นที่โรงพยาบาลเครือขาย ลดการสงตอ ผูปวยไดรับการรักษาตามแนวทางการรักษาเดียวกันแมอยูบนพื้นที่หางไกล

R

ty las p o hin

y

Dis oste tractio oge n nes is

แรกเกดิ

ป

5 ป n correctio VPI

9-12 A l v e ola r

g tin f ra

P Chei alatop lopa las l a top ty l a sty

1ป 

Jaw surgery

su

Tracheostom y

ดอื น 3เ

17 - 18 ป Ja A w f

ter rgery

Airwa

ty with plas ion eilo rrect Ch LN co C

Op en

แนวทางการรักษาหลักของเครือขาย

bo ne

g

จด ั ทำโดย ศน ู ยแกไขความพก ิ ารบรเิวณใบหนาและศร ี ษะ มหาวท ิ ยาลย ั เชย ี งใหม

CMU craniofacial Protocol 2015 Age

Prenatal

Nurse

Pediatrician

Opthalmologist

3-4 month 4-9 month

1. Counselling

2. breast feeding at least 6 months

Orthodontist & Plastic surgeon & Oral Pedodontist Maxillofacial Surgeon

consult for micrognathia and respiratory problem

Counseling for acceptation from parent ( if consulted from obstetrician)

0-3 month

ENT

Growth and development evaluation

( if consulted from obstetrician) Evaluate and Craniofacial conference with teams Nasoalveolar molding (CMU-NAM)

CMU-NAM (cont’d) & Otitis media evaluation & myringotomy with PE tube retention

VPI evaluation by manner of speaking

1.5 -3 year VA & anterior eye segment evaluation

palatoplasty or cheilopalatoplasty Post operative day 7 – 14 on nasoform (If parent want to do ONE stage)

Yearly ENT examination

2nd cleft lip nose correction & VPI correction (when indicate)

Orthodontic treatment for alveolar bone grafting Dental development evaluation

12-18 year

Orthodontic treatment

17-18 years

Orthodontic treatment for jaw surgery

After Jaw Sx

Speech therapy after palatoplasty

Dental care

VPI evaluation by fiber opticnasopharyngeal scope

9-11 year 11-12 year

Post operative day 7 – 14 on nasoform

Oral hygiene instruction

3. Co-ordination between teams

(when indicated )

5-9 year

( one stop service) Cheiloplasty with primary cleft lip nose correction

Otitis media evaluation & treatment

9-18 month

4-5 year

Speech therapist

Counselling

( if consulted from obstetrician) General evaluation and General ear examination & hearing General eye examination genetic test evaluation by Otoacoustic emissions (OAE) test ( when indicated) ( at 1st visit )

Prosthodontist

Speech therapy after Post operative day 7 – 14 on palatoplasty or VPI correction nasoform

Speech therapy after VPI correction

2nd cleft lip nose correction Alveolar bone grafting Palatal fistular closure

Jaw surgery 2nd cleft lip nose correction

(when indicate) Open rhinoplasty

Post operative day 7 – 14 on nasoform

ทีมสหสาขาวิชาชีพ

A B C A B C

Nurse

พยาบาล

Pediatrician Opthalmologist

หมอเด็ก

หมอตา

ENT

Orthodontist Plastic surgeon & & Prosthodontist Pedodontist Maxillofacial

หมอ หู คอ ทันตกรรม จัดฟน จมูก

ศัลยแพทย ผาตัด

ทันตกรรม ประดิษฐ

Speech therapist

นักฝกพูด

โรงพยาบาลเครือขาย กลุม เปาหมาย/พืน้ ทีด่ ำเนินงาน เชียงใหม

โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม คณะทันตแพทยศาสตร มช. โรงพยาบาลนครพิงค โรงพยาบาลฝาง โรงพยาบาลจอมทอง

เชียงราย

โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห

พะเยา

โรงพยาบาลพะเยา

นาน

โรงพยาบาลนาน

แพร

โรงพยาบาลแพร

ตาก

โรงพยาบาลแมสอด คลินิกแมตาว

ลำปาง

โรงพยาบาลลำปาง

ลำพูน

โรงพยาบาลลำพูน

แมฮองสอน

โรงพยาบาลศรีสังวาลย

ยังไมพรอมใหเขาไปดำเนินการ เขาไปดำเนินการ วางแนวทางรวมกัน เขาไปดำเนินการ และเริ่มสงตอขอมูลรวมกัน

ผลงานดาน

One stop Data Operation Center

โปรแกรม CLP จัดทำ โปรแกรม CLP Data ใชในการทำงานรวมกัน ระหวางศูนย ฯ และทีมบุคลากรเครือขาย ใน 8 จังหวัดภาคเหนือ เพื่อเก็บเปนฐานขอมูลการรักษาผูปวยปากแหวงเพดานโหว โดยจะเสร็จสิ้นในป 2559 ซึ่งไดประสานงานความรวมมือกับ ศูนยวิเคราะหขอมูลและสรางองคความรูทางสาธารณสุข มหาวิทยาลัยเชียงใหม (DAkSH) โครงการ Program and application

Start ป 2558

ป 2558 1. ทีมนักพัฒนาระบบ พูดคุย วิเคราะหความตองการ 2. การกำหนดและคุณสมบัติของ โปรแกรม (Specification) 3. การออกแบบ(Design) 4. ทีมพัฒนาระบบ นำขอมูล แยก ประเภทขอมูล การรักษาโดย Phase 1 การรักษาขอมูล register ของผูปวย Phase 2 Protocol การรักษา Phase 3 ระบบ concult phase 4 ระบบ appointment 5. การทดสอบการทำงานของ โปรแกรม(Testing)โดยทดลองใช ทีโ่ รงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม

ป 2559 1. ทีมพัฒนาระบบ นำเสนอ โปรแกรม Version 1 กับ โรงพยาบาลเครือขาย 2. ทีมพัฒนาระบบรวมกับ ศูนยแกไขความพิการบริเวณ ใบหนา จัดอบรมการใชงาน โปรแกรม

ป 2560 1. ทีมพัฒนาระบบ นำเสนอ โปรแกรม Version 2 กับ โรงพยาบาลเครือขาย

ป 2561 1. ดูแล บำรุงรักษาโปรแกรม และชวยวิเคราะหขอมูลที่ได การพัฒนาแนวทางการรักษา

ผลงานดาน

KM Research and Innovation

โครงการ สรางเครือขายการดูแลผูปวยปากแหวงเพดานโหว โดยใชรูปแบบวิธีการแลกเปลี่ยนเรียนรูในการ ดูแลสุขภาพฟน การดูแลแผลจมูกหลังผาตัดและการนวดแผล วันที่ 12 มีนาคม 2558

• ปรับปรุง website ของศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศรีษะ มหาวิทยาลัยเชียงใหม http://cleft.med.cmu.ac.th/ เพื่อประชาสัมพันธศูนยและเผยแพรความรูตางๆ ใหทันสมัยเปน สื่อกลางในการทำงาน • จัดทำ X-stand สำหรับใชในการนำเสนอผลงานในงานประชุมวิชาการ ประจำป 2558 ของ สมาคมความพิการปากแหวง เพดานโหว ใบหนาและศีรษะแหงประเทศไทย เพื่อเปนแหลงเรียนรู และสรางองคความรูแ กผเู ขารวมการประชุม ทัง้ ยัง upload เนือ้ หา ขึน้ ไปเผยแพร บน Website ของ ศูนยฯ

ผลงานดาน

การสรางความรวมมือกับภาครัฐ และเอกชน

จัดทำโครงการรวมกับ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ • โครงการสรางเครือขายความรวมมือเพื่อการดูแลผูปวยปากแหวงและเพดานโหว ในระบบ หลักประกันสุขภาพแหงชาติ “One stop Network for Care Process” และจัดอบรม โปรแกรมการสงตอขอมูล ที่จะนำไปใชเชื่อมตอขอมูลการรักษา ในพื้นที่ 8 จังหวัดภาคเหนือ โดยคาดหวังใหขอมูลเดินทางแทนผูปวยและครอบครัวที่ตองเดินทางเขามารับการรักษาดวย ระยะทางที่ไกล

ไดรับการสนับสนุน การสรางโปรแกรมในการเชื่อมตอ ขอมูลจาก มูลนิธิสรางรอยยิ้ม (ประเทศไทย) ไดรับการสนับสนุนและรวมขับเคลื่อนโครงการ One stop Network for Care Process ในการพัฒนาโปรแกรมเพือ่ สงตอขอมูล ใหเกิดฐานขอมูลทีเ่ ปนฐานขอมูลใน 8 จังหวัดภาคเหนือ ในการดูแลรักษา และสงตอผูปวย ปากแหวงเพดานโหว และ พิการบริเวณใบหนาและศีรษะ

ศูนยวิเคราะหขอมูลและสรางองคความรูทางสาธารณสุข มหาวิทยาลัยเชียงใหม ศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศรีษะ มหาวิทยาลัยเชียงใหม ได รับการสนับสนุนพัฒนาระบบ สารสนเทศ (Information System) ในการทำงานของ เครือขาย ของ 8 จังหวัดภาคเหนือ และ ขอบชายแดนไทย-เมียนมา จังหวัดตาก • นำขอมูลทีเ่ กิดจาก การทำงานของเครือขาย มาพัฒนางานวิจยั ทีเ่ กีย่ วของและสังเคราะหองคความรู จากการดำเนินการมาพัฒนาแนวปฏิบตั ทิ เ่ี ปนเลิศ (Best Practice) รวมทัง้ ถายทอดองคความรูต า งๆ สูผูที่เกี่ยวของ ทั้งในแงของงานวิจัยและนักปฏิบัติ (ตามหลักการของ TQA 4.1และ 4.2) • เพื่อนำองคความรูที่ได มาพัฒนาขอเสนอทางนโยบายที่เหมาะสมตอองคกรที่เกี่ยวของ เชน สสส.

ศูนยแกไขความพิการบริเวณ ใบหนาและศีรษะ มหาวิทยาลัยเชียงใหม

ศูนยวิเคราะหขอมูลและสราง องคความรูทางสาธารณสุข (Center of Data Analytics and Knowledge Synthesis for Healthcare)

One stop network

Research and innovation

One stop Network for care process

ปรับเปลี่ยนนโยบาย

One Data base KM Research and innovation

พัฒนาระบบ สารสนเทศ Information System

นำองคความรูที่ได พัฒนาดานวิจัย

สำนักงานหลักประกันสุขภาพ แหงชาติ (สปสช) และ สธ.

Payer

ผลงานดาน

นวัตกรรม

Nasoform

ผลงานดาน

การบริการรักษาผูปวย

สถิติการดูแลผูปวย ป 2558

จำนวนครั้งผูปวยที่เขารับการตรวจที่ OPD โรค Cleft lip cleft palate FEEM Microtia Craniosynostosis Facial Cleft TMJ ankylosis TMJ Disorder รวม

จำนวน(ครั้ง) 1360 184 182 15 35 15 10 1,801

สถิติการผาตัด ป 2558 โรค Cleft lip cleft palate FEEM Microtia Facial Cleft Post traumatic craniofacial deformity รวม

จำนวน (ราย) 83 11 16 2 106 208

สถิติการผาตัด ป 2558 โรค Cleft lip cleft palate FEEM Microtia Facial Cleft Post traumatic craniofacial deformity รวม

จำนวน (หัตถการ) 124 16 33 7 450 630

สถิติการผาตัดผูปวยปากแหวงและเพดานโหว หัตถการ cheiloplasty cheilopalatoplasty palatoplasty alveolar bone graft CLN correction อื่น ๆ

จำนวน (ราย) 18 10 27 9 14 5

สถิติผูปวย ที่ไดรับการใส Nasoform ป

Nasoform

2556 2557 2558

59 32 32

แกไขริมฝปากจมูก ครั้งแรก 38 15 34

แกไขริมฝปากจมูก ซ้ำ 21 17 8

สถิติผูปวยที่เขาประชุมสหสาขาวิชาชีพ Ortho-Maxilo-plastic conference จำนวน (ราย) 43

สถิติผูปวยที่เขาประชุมสหสาขาวิชาชีพ ENT-Plastic conference จำนวน (ราย) 48

• จำนวนผูปวย ที่ไดรับการดูแล ประสานงาน จากโครงการ One stop network จำนวน 173 คน จากจำนวนผูปวยที่เขารับการรักษา 280 คน คิดเปน 91.78 % ของผูปวยที่เขามารับการตรวจทั้งหมด(จากขอมูลผูปวยโรงพยาบาลมหาราชนคร เชียงใหม และโรงพยาบาลเครือขายที่สง ขอมูลผูปวยมาวางแผนการรักษา ) โรงพยาบาล โรงพยาบาลนาน โรงพยาบาลแพร โรงพยาบาลจอมทอง คณะทันตแพทย มหาวิทยาลัยเชียงใหม โรงพยาบาลฝาง โรงพยาบาลแมฮองสอน โรงพยาบาลลำปาง โรงพยาบาลลำพูน โรงพยาบาลแมสอด รวม

จำนวน (ราย) 2 3 3 85 20 30 5 10 15 173

กิจกรรม

• ดำเนินการจัดงานประชุมวิชาการครัง้ ที่ 7 ประจำป 2557 ของสมาคมความพิการ ปากแหวงเพดานโหวใบหนาและศีรษะแหง ประเทศไทย ในหัวขอ “เครือขายความ รวมมือเพือ่ แกไขภาวะปากแหวงเพดานโหว”

จำนวนผูเขารวมการประชุม กลุมเปาหมาย แพทย ทันตแพทย พยาบาล อาจารย นักสังคมสงเคราะห นักแกไขการพูด นักเวชศาสตรสอ่ื ความหมาย นักวิจยั เจาหนาที่ และ นักศึกษาปริญญาโท ทันตแพทย รวม

ลงทะเบียน 18 46 55 10

จำนวนคน โควตา 1 46 49 27

รวม 19 92 104 37

129

123

252

ผลลัพธที่ไดจากการประชุมในครั้งนี้ • ระดับที่ 1 ระดับจังหวัด ไดเกิดมาเชือ่ มโยงความรวมมือ และ การวางตัว บุคลากร หลักในการดูแลรักษาตามสหสาขาวิชาชีพ ทำใหเกิด เครือขายและ การรักษาผูปวย ปากแหวงเพดานโหว ที่ครบวงจรมากขึ้น ประกอบไปดวย

• ระดับที่ 2 ระดับภูมภิ าค จากการประชุม ศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ มหาวิทยาลัยเชียงใหม มีมติจัดตั้ง เครือขาย One stop service 8 จังหวัด ภาคเหนือ โดยประกอบไปดวย โรงพยาบาลนครพิงค โรงพยาบาลฝาง และโรงพยาบาลจอมทอง จังหวัดแมฮองสอน

โรงพยาบาลแมฮองสอน

โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห จังหวัดเชียงราย

โรงพยาบาลพะเยา

จังหวัดพะเยา

จังหวัดเชียงใหม จังหวัดลำพูน

โรงพยาบาลลำพูน

จังหวัดลำปาง

จังหวัดนาน

จังหวัดแพร

โรงพยาบาลแพร โรงพยาบาลตาก และ โรงพยาบาลแมสอด

จังหวัดตาก

โรงพยาบาลศูนยลำปาง

โรงพยาบาลนาน

• ระดับที่ 3 ระดับประเทศ แบงออกเปน 3 สวน • สวนที่ 1 ระดับเครือขาย ระหวาง 7 ศูนยในประเทศไทยและ 1 สถานดูแล Phase 3 Thailand cleft Network เชียงใหม ขอนแกน นครราชสีมา กรุงเทพฯ

ศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ มหาวิทยาลัยเชียงใหม (CMU Craniofacial Center) ศูนยการดูแลผูปวยปากแหวงเพดานโหว และความพิการแตกำเนิดของศีรษะและใบหนา มหาวิทยาลัยขอนแกน (Center of Cleft Lip-Cleft Palate and Craniofacial สถานรักษาปากแหวงเพดานโหว มหาวิทยาลัยนเรศวร (NU Cleft & Craniofacial Center) ศูนยปากแหวง เพดานโหว โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา (Nakornrajsrima hospital) ศูนยสมเด็จพระเทพรัตนฯ แกไขความพิการบนใบหนาและกะโหลกศีรษะ รพ.จุฬาลงกรณ สภากาชาดไทย (Princess Sirindhorn Craniofacial Center ศูนยศัลยกรรมแกไขความพิการของศีรษะและใบหนา รามาธิบดี (Ramathipbodi Cleft-Craniofacial Center) โรงพยาบาลศิริราช (Siriraj hospital)

สงขลา

ศูนยผูปวยปากแหวง เพดานโหว และพิการแตกำเนิดบริเวณศีรษะ ใบหนา มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร (Cleft Lip/Palate and Craniofacial Anomalies Center, Prince of Songkla University)

ภาพกิจกรรมงานประชุมสมาคม

• สวนที่ 2 คือ ระดับสมาคม • หลังจากการประชุม คาดวา สมาคมความพิการปากแหวง เพดานโหว ใบหนาและศีรษะแหงประเทศไทย , สมาคมแพทยจัดฟนแหงประเทศไทย , สมาคมศัลยศาสตรชองปากและแม็กซิลโลเฟเชียลแหงประเทศไทย , สมาคมศัลยแพทยตกแตงแหงประเทศไทย ฯลฯ ทีจ่ ะรวมมือกันอยางเปนระบบ รูปธรรมมากขึ้น • สวนที่ 3 ระดับ ภาคสวนงานอื่นๆ • เริ่มมีภาคสวนงานอื่นเขามามีสวนเกี่ยวของชวยเหลือ ในการรักษาผูปวย ปากแหวงและหรือเพดานโหวแบบยั่งยืน เชน MTEC , NECTEC

เดินทางไปรวม ออกบูทสและนำแสดง Poster การประชุมประจำป 2558 การดูแลผูปวยปากแหวง เพดานโหวอยางครอบคลุมในเขตอนุภูมิภาคลุมแมน้ำโขง เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีกวา จ.ขอนแกน

ประชุม มข

การสรางเครือขายการรักษาไมใชเรื่องงาย แตหากมันเปนจริงขึ้นมาได ในสถานการณที่เคามีแคนั้น เคาก็มีโอกาสที่จะเขาถึงการรักษาไดอยางครบถวนและสมบูรณยิ่งขึ้น “ความฝนของหลายๆ คน สามารถเปนจริงได เพียงแคเราปรับรูปแบบการทำงานกันสักนิด”

กองทุนแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ ใน มูลนิธิ สวนดอก ศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยเชียงใหม ไดรับอนุมัติจากคณะกรรมการมูลนิธิ โรงพยาบาล สวนดอก ใหจัดตั้ง “กองทุนแกไขความ พิการบริเวณใบหนาและศีรษะ” โดยเปนหนึ่งในกองทุนตางๆของมูลนิธิ รพ สวนดอก คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยเชียงใหม เพื่อเปนชองทางหนึ่งในการรับบริจาคจากผูที่มี จิตศรัทธาตองการมีสวนรวมในการรักษา และพัฒนาการรักษาผูปวยปากแหวงเพดานโหว และพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ(สามารถใชลดหยอนภาษีได) โดยบริจาคผานบัญชี 566-404844-0 ธนาคารไทยพาณิชย สาขาคณะแพทยศาสตร เชียงใหม โดยระบุวา เพื่อ “กองทุนแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ”

จัดทำโดย

ศูนยแกไขความพิการบริเวณใบหนาและศีรษะ คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยเชียงใหม ทีม PCT Craniofacial โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม

คณะผูจัดทำ

นางสาววัชราภรณ สิทธิคำทับ นายสุริยา สิทธิคำ นางสาวพิชามญช จอมทัน นางสาวกมลชนก คำมาบุตร นพ.กฤษณ ขวัญเงิน