28
Butlletí informatiu del Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona
Juny 2018
Lourdes Mestres:
«Hem d’aconseguir que les persones que viuen processos vinculats a la imatge personal ens identifiquin com a agents clau»
El COIB ha endegat una línia de treball orientada a definir i reconèixer l’activitat infermera dedicada a la gestió de la imatge corporal de les persones i sobre la que es començarà a oferir formació el proper curs 2018-2019. Hem parlat amb Lourdes Mestres i Camps, infermera i antropòloga, sobre quina és la mirada infermera sobre la gestió del cos físic, social, emocional i cultural. PÀGINA 5
Activem nous recursos i eines per fomentar la recerca infermera PÀGINA 2
El Grup 65 ens avança el nou programa d’activitats PÀGINA 3
Recordatori horari d’estiu
El COIB iniciarà l’horari d’estiu el 16 de juliol. A partir d’aquesta data i fins el 31 d’agost, l’horari d’atenció serà de 8 a 15 h. PÀGINA 12
El COIB activa nous recursos i eines per fomentar la recerca infermera El COIB ha habilitat una aplicació a la secció de Recerca de la web que permet a les col·legiades i col·legiats publicar la seva tesi doctoral o estudi així com consultar la base de dades oberta amb les tesis ja publicades. Aquesta eina té com a objectiu millorar la visibilitat d’aquests estudis, facilitar el contacte amb infermeres interessades i contribuir a la difusió del coneixement infermer. Les infermeres i infermers interessats han d’enviar la informació a través d’un formulari habilitat a la web del COIB i que podeu trobar accedint a www.coib.cat/recerca. Omplint les dades del formulari habilitat i després de la revisió de l’Àrea de Recerca de la corporació, es publicarà passant a formar part de la base de dades oberta de tesis i estudis infermers i es difondrà cada nova incorporació. La base de dades inclou estudis o tesis doctorals llegides per infermeres i infermers així com els estudis o tesis que han estat finançades pel COIB o per la Fundació Infermeria i societat, que tenen un formulari diferent. La base de dades oberta permet consultar aquests treballs que s’identifiquen per títol, data de publicació, autores i universitat o centre. Es pot accedir al resum, al currículum vitae de l’autora/es i descarregar-ne el treball en format pdf. A l’espai de tesis i estudis, al que també s’hi pot accedir des de la secció online del Servei de Biblioteca i Documentació Infermera (SBDI), s’inclou un apartat en el que les infermeres i infermers que estiguin realitzant recollida de dades poden anunciar la seva sol·licitud amb els enllaços pertinents i en el que les col·legiades poden participar amb les seves respostes. La promoció del coneixement infermer a través de tesis doctorals i estudis és clau per posar en valor i difondre les aportacions infermeres en l’àmbit de la recerca i l’evidència científica.
freepik.com
Convocatòria d’ajuts per a la publicació d’articles en revistes científiques d’accés obert La convocatòria d’enguany, les bases de la qual es poden consultar a www.coib.cat/recerca indica els requisits necessaris per poder demanar aquesta ajuda i que passen per estar al corrent de la col·legiació i ser-ne l’autor/a principal. L’article presentat ha d’estar acceptat per a publicació en una revista científica indexada al Journal Citation Reports (JCR) que estigui inclosa en el Quartil 1 o Quartil 2. Per valorar la posició de la revista en el JCR s’ha d’utilitzar la data d’acceptació de l’article i la darrera versió publicada per part de JCR. La data de publicació de l’article en accés obert ha de ser durant l’any 2018 i del total d’autors/es de la publicació, el 75 % hauran de ser infermers/es.
Amb l’objectiu de promoure la publicació d’articles en accés obert en revistes indexades amb factor d’impacte elevat, el COIB posa a disposició una bossa d’ajuts per a les col·legiades i col·legiats que en siguin els autors principals. La convocatòria del 2018 restarà oberta fins a finalitzar el finançament establert, que és de 16.000 euros. 2
influeixes 28 Juny 2018
La sol·licitud només es podrà fer quan el manuscrit hagi estat acceptat per la revista i omplint el model de sol·licitud habilitat a tal efecte. El COIB, des de la seva àrea de recerca o des de la seva fundació, la Fundació Infermeria i societat, destina recursos a fomentar i potenciar l’augment de la qualitat i la quantitat d’estudis de recerca infermera que fonamentin les cures basades en l’evidència realitzades a les persones.
Fi de curs i avançament del programa 2018-19 Es presenten novetats en cursos i tallers Un any més, el Grup 65 tanca el seu curs d’activitats amb una molt bona participació de més de 400 persones a les diferents activitats, tallers, sortides i excursions. Un programa que es tancarà el proper 14 de juny amb un acte en el que es farà una petita representació del grup que ha fet el taller de teatre i es mostraran els treballs artístics i manuals realitzats al llarg del curs en format de pintura, dibuix, fotografia, restauració i patchwork. Es podrà conèixer també com ha estat el viatge a Moscú i Sant Petersburg que el grup ha fet enguany. A la cloenda es donarà a conèixer el programa del curs 2018-19 que s’ha dissenyat a partir de les demandes dels participants tot mantenint les activitats relacionades amb la cura de la salut i l’exercici físic, els idiomes, les noves tecnologies, les activitats artístiques, les sortides i els tallers. En quant a les novetats de cursos, el proper programa en conté de nous com els dedicats al cos, el moviment i el benestar, un per aprendre a fer servir aplicacions com Whatsapp, Telegram i Line, un altre per moure’s bé a Twitter o un d’història del teatre. A més a més de l’exitós curs de pintura que es fa cada any, se n’oferirà un de pintura al natural. Entre les activitats proposades pel curs 2018-2019 s’hi trobaran sis tallers nous que responen a diferents interessos: decorem la tardor, una nova edició dels guarniments de Nadal, feng-shui, com treure profit del nostre físic i el nostre armari, un taller d’urban sketches, i per últim un tast de cerveses artesanes. Les xerrades i les sortides tenen també el seu espai amb quatre xerrades sobre física quàntica, autodescobriment i creixement personal, sobre Banca ètica i sobre reciclatge. En quant a les sortides per descobrir nous indrets d’interès cultural i natural,
les propostes passen per una sortida a Berga, Sant Privat d’en Bas i Borredà, una excursió als pobles de Montserrat, una altra per conèixer l’Urgell medieval i Guimerà i una proposta per anar a les torres de guaita del Maresme. El viatge del proper curs serà a la Toscana, Itàlia, amb una sortida de 4 dies. Destaquen també els canvis en els formats, com ara el fet que les activitats de llarga durada seran més extenses, que les rutes ara passen a ser format curs, així com la incorporació de novetats en cursos ja en marxa com ara el de fotografia, grafologia i teatre.
PUBLI
Declaració de la renda, gestió d’immobles, defensa del consumidor, planificar herències.
Demana hora i informació al 933 032 266 de dilluns a divendres de 15 a 20 hores. influeixes 28 Juny 2018
3
Tot el que has de saber sobre les teves dades de caràcter personal al COIB Des del passat 25 de maig el nou Reglament del Parlament Europeu relatiu a la protecció de les persones físiques pel que respecta al tractament de dades personals i a la lliure circulació d’aquestes dades (RGPD), és aplicable a tots els països membres de la Unió Europea. Una de les principals novetats del RGPD és el principi de responsabilitat proactiva (accountability): la necessitat que el COIB com a responsable del tractament compleixi amb les exigències del RGPD, les documenti i acrediti que, efectivament, ha comunicat a totes les col·legiades i col·legiats la nova política de protecció de dades. Per aquest motiu, necessitem que accedeixis a la teva àrea personal de la web del COIB (www.coib.cat) llegeixis i acceptis la nova política de protecció de dades. Qui és el responsable del tractament de les teves dades personals? Identitat: Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona (COIB) Adreça: Carrer Pujades, 350, 08019 de Barcelona Telèfon: 93 212 81 80 Adreça electrònica: info@coib.cat Delegat de protecció de dades: Jordi Verdaguer López Contacte DPD: dpd@coib.cat Amb quina finalitat tractem les teves dades personals? El COIB tracta les dades personals que ens facilitis amb la finalitat de dur a terme les funcions pròpies atribuïdes per la Llei 7/2006, de 31 de maig, d’exercici de professions titulades i col·legis professionals, així com les que s’estableixen a l’article 4 dels Estatuts de la corporació (Resolució. JUS/2408/2009, de 21 d’agost, DOGC número 5460, de 8/9/2009), a més de la normativa sectorial de sanitat. És a dir, gestionar la col·legiació, elaborar i mantenir el registre de col·legiades i col·legiats, garantir el compliment de la bona pràctica professional i de les obligacions deontològiques de la professió, l’ordenació, la representació i la defensa dels interessos professionals de les seves col·legiades i col·legiats i vetllar perquè l’activitat professional s’adeqüi a l’interès públic general i tot el que afecti la salut. El COIB no efectua tractaments de dades que suposin l’adopció de decisions automatitzades ni tampoc l’elaboració de perfils. D’acord amb la normativa vigent, són d’accés públic les dades de nom i cognoms, número de col·legiat, especialitat, adreça professional, telèfon, correu electrònic i any d’incorporació. Pots oposar-te a què les teves dades públiques que apareguin a la web col·legial siguin utilitzades amb finalitats comercials comunicant-ho al COIB. Quina és la legitimació per al tractament de les teves dades personals? La base legal pel tractament de les teves dades és la Llei 7/2006, de 31 de maig, de l’exercici de professions titulades i dels col·legis professionals i la Llei 44/2006, de 21 de novembre, d’ordenació de les professions sanitàries, de les que es deriva l’obligatorietat de la col·legiació per a l’exercici de la professió infermera, així com les funcions del Col·legi en l’ordenació de la professió, el seu exercici, defensa i representació. La negativa a facilitar les dades personals comportarà la impossibilitat de col·legiar-se a la corporació. Per a finalitats diferents de les expressades basades en el teu consentiment, com per exemple rebre publicitat sobre productes i serveis de valor afegit, sempre et demanarem el teu consentiment previ que podràs revocar en qualsevol moment.
4
influeixes 28 Juny 2018
A quins destinataris es comunicaran les teves dades? Les dades són cedides al Registre de Professionals Sanitaris depenent del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, així com a d’altres corporacions i organismes públics, quan així s’estableixi legalment. El COIB no transfereix les teves dades personals a un tercer país o organització internacional, ni està previst. Arribat el cas, seràs informat prèviament de la transferència i de les condicions de la mateixa i en particular l’existència o manca d’una decisió d’adequació de la comissió respecte del tercer país o organització internacional. Quant temps conservarem les teves dades? Les teves dades es conservaran des de la data de la col·legiació i a partir de la baixa de col·legiat, durant tot el termini que preveu la normativa aplicable, entre d’altres, la Llei 10/2001, de 13 de juliol, d’arxius i gestió de documents i la Llei 9/1993, de 30 de setembre, del Patrimoni Cultural Català. Quins són els teus drets? • Accés: Tens dret a conèixer si al COIB estem tractant les teves dades personals i a accedir a les mateixes. • Rectificació: Pots sol·licitar la modificació de les dades inexactes. • Supressió: Pots sol·licitar l’eliminació de les teves dades personals. • Limitació: En determinades circumstàncies previstes a l’article 18 del RGPD, pots sol·licitar la limitació del tractament de les teves dades: quan es comprovi la impugnació de l’exactitud de les dades; quan el tractament és lícit però t’oposis a la supressió de les teves dades; quan el COIB no necessiti el tractament de les teves dades però tu les necessitis per a la defensa de reclamacions; quan t’hagis oposat al tractament de les teves dades pel compliment d’una missió d’interès públic o satisfacció d’un interès legítim, mentre verifiquem si els motius legítims pel tractament prevalen sobre els teus. • Oposició: Pots oposar-te al tractament de les teves dades. • Portabilitat: Pots rebre, en format electrònic, les dades personals que ens hagis facilitat i transmetre’ls a un altre responsable. • Retirar el consentiment: quan la licitud del tractament es basi en haver obtingut el teu consentiment, podràs retirar-lo en qualsevol moment. Com pots exercir aquests drets? Mitjançant un escrit adreçat al Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona, Carrer Pujades, 350, 08019 de Barcelona, a l’atenció del delegat de protecció de dades o bé, per correu electrònic a l’adreça dpd@coib.cat. Per exercir els teus drets acompanyant a la teva sol·licitud una còpia del dni o document acreditatiu de la teva identitat. L’exercici dels teus drets és gratuït. Quines vies de reclamació hi ha? Si consideres que el tractament de les teves dades personals vulnera la normativa pots contactar o presentar una reclamació a: • el delegat de protecció de dades a dpd@coib.cat; o, • davant l’Autoritat Catalana de Protecció de Dades, mitjançant la seva adreça postal: C/ Rosselló, 214, Esc. A, 1r 1a, C.P. 08008 Barcelona, http://apdcat.gencat.cat/ ca/inici
ENTREVISTA
E
Lourdes Mestres, infermera i antropòloga
«Les infermeres interactuem constantment amb el cos físic i emocional de les persones, necessitem saber quin valor i significat té per a cada una d’elles»
El COIB ha endegat una línia de treball orientada a definir i reconèixer l’activitat infermera dedicada a la gestió de la imatge corporal de les persones i sobre la que es començarà a oferir formació el proper curs 2018-2019. Hem parlar amb Lourdes Mestres i Camps, infermera i antropòloga, sobre quina és la mirada infermera sobre la gestió del cos físic, social, emocional i cultural. Mestres és professora d’Infermeria a l’Escola Superior d’Infermeria del Mar, ESIM (Centre adscrit a La universitat Pompeu Fabra) des del 2000. Amb àmplia experiència com a infermera assistencial a l’àrea d’urgències de l’Hospital del Mar, on hi va treballar del 1983 al 2000, és també Màster Universitari en Recerca i Innovació en cures infermeres, per la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) i Llicenciada en Antropologia social i cultural, per la Universitat de Barcelona.
Com ens relacionem les infermeres amb la gestió de la imatge corporal de les persones? «Els professionals de la salut i, en especial les infermeres, participem habitualment en el coneixement, la manipulació, la gestió i la transformació del cos -entès des d’una perspectiva holística- de les persones que atenem, en qualsevol àmbit on desenvolupem la nostra activitat professional. Aquesta situació ens condueix a assumir el doble joc de responsabilitats: com a persones, tenim un cos que gestionem i mostrem, i simultàniament com a infermeres que gestionem i manipulem el cos dels “altres”. Interactuem constantment amb el cos físic i psíquic de les persones, per tant necessitem saber quin valor i significat té el cos i la seva manipulació per a la persona, què simbolitza, com vol la persona que ens hi aproximem i com no. El reconeixement de la diversitat social i cultural, ens ajuda a comprendre sense prejudicis a les persones com a individus complerts, autònoms i independents, assegurant el respecte a les seves opinions, creences i valors, garantint el dret a la “seva” intimitat, a través de la confidencialitat i el secret professional. És per això que les nostres pràctiques tant professionals com socials exigeixen redefinir i entendre les relacions diverses existents entre el “cos humà” i el “cos social” i aprendre a reconèixer la multiplicitat de formes en que hem de contribuir al tenir cura professional del cos des d’una mirada holística i integradora. Es tracta d’un àmbit no regulat pel que fa a les infermeres, quines estratègies penses que s’haurien de dissenyar en l’àmbit formatiu? «Actualment en la formació de grau s’inclouen competències relacionades amb els llenguatges del cos i la comunicació no verbal, la diversitat social i cultural, la sensibilitat i la
competència cultural infermera, l’ètica en l’atenció a les persones,.. no obstant però, he trobat pocs currículums que s’aturin a repensar el propi cos i el cos dels altres, així com les formes d’aproximar-s’hi a partir dels significats, costums, creences, tradicions o els valors de les persones. Tanmateix tenim àmpliament desplegades competències que fan relació al cos físic i emocional i fins i tot al cos social, potser caldria generar reflexió, sensibilitat i consciència sobre el “cos cultural”: les diferents perspectives sobre el cos, la corporalitat, la cosificació, el somacentrisme, la diversitat corporal i les seves possibles causes i conseqüències per a la salut individual i col·lectiva de les persones en totes les etapes vitals, en tots els sexes i gèneres. D’altra banda, és imprescindible construir i divulgar la nostra professionalitat del tenir cura també des de la perspectiva de la mirada qualitativa. Hem de fer saber a la societat que ens preocupem per les subjectivitats de les persones, les seves prioritats, les seves creences i valors fonamentals envers el seu cos i la seva salut. Volem saber com s’autogestionen, quines són les seves estratègies per l’autocura, quines són les seves propostes, des de la seva pròpia veu i sense interpretacions externes. És responsabilitat nostra, de les infermeres, aconseguir que les persones que estan passant per processos vinculats amb aquesta qüestió ens identifiquin com a agents clau en aquest acompanyament. Aquesta qüestió té molt a veure amb la imatge que projectem com a cos professional: Què representem? Quina imatge projectem com a col·lectiu per a què la societat ens reconegui? Per a què ens visibilitzi o ens invisibilitzi. Considero que és una qüestió de sensibilització, d’ampliar la mirada professional. És una reconversió que no és gens fàcil, les condicions laborals sovint no ajuden però les infermeres hem de tenir els coneixements i la sensibilitat suficient per demanar, per preguntar i per ser prou prudents com com per entendre quan les seves decisions o propostes són oportunes i quan no ho són.» En quines habilitats i coneixements haurien d’aprofundir les infermeres a fi d’aconseguir aquesta atenció integral? «D’una banda, es fa necessari aprofundir en habilitats socials i habilitats de competència cultural que ens permetin reconeixe’ns, en primer lloc, com persones egocèntrics en un entorn etnocentrista. No és greu, és tant sols una característica del nostre procés d’enculturació. Crec que aquesta premisa ens pot facilitar modificar el punt de mira: Parlem de confidencialitat, d’intimitat, de diversitat. Per a mi, el tema clau és entendre que la idea que jo tinc de “mantenir la intimitat” pot ser molt distant de la idea que en té la persona de la que tinc cura. Per tant, les estratègies que jo uso poder ser adequades o no tant. Si ens situem des d’una mirada holística, si estem d’acord en que l’usuari és el centre del sistema sanitari, si volem apoderar les persones cap a l’autocura que implica renunciar a l’atenció paternalista amb la que tant sovint se’ns ha identificat també a les infermeres, es fa necessari reconeixer a cada ú tal com és, o tal com es percebi a si mateix i al seu grup social. D’altra banda, és necessari desenvolupar les competències pròpies de les infermeres que realitzen activitats professionals específiques del tenir cura de les persones que requereixen “reparacions corporals” des d’aquesta perspectiva que proposo.»
influeixes 28 Juny 2018
5
El COIB, acreditat pel Centre Bach amb el nivell 2 en la formació en Flors de Bach sumant-se als cursos que la corporació ja ofereix en el nivell 1 de Flors de Bach. La formació per a registrar-se en el Centre Bach com a professional d’aquesta teràpia floral passa per la formació de nivell 1, amb els elements bàsics; el nivell 2, en els que s’aprofundeixen els coneixements adquirits i un nivell 3 en el que s’aprenen les habilitats necessàries per a dur a terme una consulta en flors de Bach. Un dels objectius del Centre Bach és l’educació, des que l’any 1991 va impulsar els seus programes de formació i registre. A més dels cursos que aquesta organització imparteix des d’Anglaterra, també l’ofereixen organismes i entitats independents com a part dels programes de cursos certificats pel Centre Bach a 40 països de tot el món, entre els que hi ha els impartits al COIB. El Col·legi, que disposa des del 2015 de l’acreditació com a centre de formació en cursos de nivell 1 de Flors de Bach, ha aconseguit ara el nivell 2 per formar infermeres i infermers sobre l’ús de la teràpia floral des d’una vessant essencialment infermera. A partir del proper curs de formació continuada del COIB, 2018-2019, s’incorporarà aquesta matèria en el nivell 2 en l’oferta de l’àmbit de les teràpies naturals i complementàries,
El COIB acredita aquelles infermeres que garanteixin la seva capacitació en l’aplicació de determinades teràpies naturals i complementàries, a través d’un Diploma d’Acreditació i Capacitació (DAC) en Instruments Complementaris de Cures Infermeres. La finalitat d’aquest sistema d’acreditació és avalar els coneixements aconseguits per les infermeres en aquesta matèria per a la pràctica de les teràpies naturals fins que des del Departament de Salut de la Generalitat s’aconsegueixi regular la formació i el seu exercici.
En marxa un estudi per conèixer la prevalença de la síndrome del Burn Out entre les llevadores La Vocalia de Llevadores del COIB ha iniciat la fase de recollida de dades per a l’estudi multicèntric que permetrà conèixer la prevalença i el perfil sociodemogràfic i laboral de les llevadores de Barcelona que pateixen la Síndrome d’Esgotament Professional (Burn Out). L’estudi, en aquesta primera fase, va adreçat a recollir les dades de les llevadores de les sales de part dels hospitals públics i concertats de la demarcació de Barcelona. Posteriorment s’ampliarà la recerca a d’altres àmbits assistencials en els que les llevadores exerceixen les seves competències. L’objectiu de l’estudi és conèixer l’afectació de la Síndrome d’Esgotament Professional (Burn Out) i dissenyar possibles estratègies per afrontar la situació. Aquesta síndrome apareix en aquest col·lectiu per les elevades càrregues assistencials, la mala distribució dels torns de treball o la manca de recur-
sos humans, repercuteix directament en la salut de la pròpia llevadora i pot afectar a la qualitat de l’atenció que ofereixen aquestes professionals. El recent estudi impulsat des del Consell de Col·legis d’Infermeres i Infermers de Catalunya i la Fundació Galatea, “Salut, estils de vida i condicions de treball de les infermeres i infermers de Catalunya”, ja posava de manifest l’alt risc de les infermeres catalanes de desenvolupar problemes de salut mental. L’estudi concreta que una de cada tres infermeres es troba en aquesta zona de risc. Entre d’altres indicadors de salut, l’estudi mostra que les infermeres i infermers presenten un major risc de desenvolupar problemes de salut mental, un 35,6%, com ara trastorns depressius, afectius, d’angoixa o d’ansietat, molt per sobre d’altres professionals de la salut (18-20%) i de la població general (9,7%).
“PUGES AL TREN?”
6
influeixes 28 Juny 2018
Ètica en el dia a dia
Participació de la persona en la presa de decisions
Us portem un nou cas de la sèrie ‘Ètica en el dia a dia’, promogut per la Comissió Deontològica del COIB amb l’objectiu d’aprofundir en la reflexió ètica del tenir cura al voltant de situacions de la pràctica quotidiana. Recordeu que si voleu participar en aquesta secció, aportant casos o comentant-los, podeu fer-ho a través de l’adreça de correu electrònic deontologica@coib.cat de la Teresa sense tenir un sentiment dues, l’Anna torna a explorar quins són els Descripció del cas d’abandonament sinó de respecte. Fer-los seus desitjos, els seus valors i el perquè de saber tanmateix que estaran acompanyats La Teresa té 78 anys, diagnosticada fa 30 les seves decisions. Tot i que la Teresa seen el procés de final de vida de la seva mare. anys de Cirrosis Hepàtica. Presenta Anèmia gueix manifestant que no vol viure així, se Ferropènica crònica per la que acudeix n’adona que no coneix el pronòstic de la Els valors relacionats amb aquest cas són setmanalment a l’Hospital de dia d’Hepatoseva malaltia i que no disposa de tota la inels de Responsabilitat i Autonomia. Els logia. formació. articles del Codi que hi fan referència són: En els darrers dos mesos, degut a les consL’expressió facial de patiment i tristor de la Article 3 - La infermera utilitza tots els recurtants descompensacions, ha necessitat Teresa fa reflexionar a l’Anna. Surt de la hasos per establir una relació de confiança amb múltiples ingressos sense aconseguir una bitació, se sent responsable de la informació la persona atesa, utilitzant un llenguatge verbal estada al seu domicili superior a 7 dies. que li ha confiat. Es planteja què pot fer ella i no verbal apropiat, a fi d’establir una comuniper millorar la informació que té la Teresa i La Teresa viu amb el seu marit Joan, que és cació efectiva que permeti copsar la singularique la seva opinió es tingui en compte. el cuidador principal i té tres fills implicats en la seva cura. La Teresa manté una vida poc activa. És capaç de realitzar les activitats de la vida diària, però només surt al carrer per anar a l’hospital. La seva família desitja que se li faci tot el que calgui perquè continuï vivint però mai li ha preguntat el què ella voldria arribada aquesta fase de la malaltia ni s’ha plantejat mai fer-la partícip en el procés de decisió. Aquest matí el Joan ha tingut dificultat per despertar-la, no responia. Ha trucat al 112 i l’han portat a l’hospital de dia. L’Anna és la infermera responsable de la Teresa a la unitat d’hospitalització. Es coneixen d’ingressos anteriors i han establert una relació de confiança. Durant la realització de la valoració a l’ingrés, la Teresa li comenta sentir-se molt cansada i abatuda. Plorosa i trista, li manifesta que no vol continuar vivint d’aquesta manera, amb ingressos i punxades constants. Vol descansar d’una vegada. El metge li comenta que necessita una transfusió sanguínia i la Teresa li transmet el mateix missatge, però ell intenta convèncer-la, dient-li que quan li administrin la transfusió es trobarà millor i canviarà d’opinió. L’Anna, que la coneix, sap que la Teresa mai ha tingut aquesta determinació a rebutjar un tractament. Donada la influència del metge i recolzada per la família, la Teresa accepta tàcitament la transfusió. Un cop estabilitzada, el metge l’informa que es quedarà ingressada.
Anàlisi de la situació Donada la relació de confiança entre les
Repte ètic. Què puc fer?
A l’Anna aquesta situació li està generant un conflicte ètic. La seva valoració com infermera la fa reflexionar i concloure que la Teresa té capacitat per comprendre i decidir. Alhora es qüestiona si mantindria la mateixa decisió si disposés de tota la informació, assumint que aquesta pot implicar un curs d’acció que pot acurtar la seva vida. Considera que és necessari que la Teresa conegui quin és el seu estat de salut facilitant-li tota la informació relacionada i pronòstic clínic de forma comprensible per garantir que l’ha entès i assumir la repercussió de la seva decisió. L’Anna vol contribuir a que es respecti la voluntat de la Teresa. Per això vetllarà perquè hi tingui accés i entengui la informació del pronòstic clínic i donarà a conèixer els seus desitjos a la resta de l’equip de salut i a la família perquè siguin tinguts en compte. L’Anna promourà que la Teresa, la família i l’equip iniciïn un procés de reflexió per avançar en la Planificació de Decisions Anticipades (PDA), per pactar totes les accions a realitzar amb el propòsit d’acompanyar a la Teresa i la seva família en el procés d’atenció al final de la vida. Al mateix temps l’Anna decideix parlar amb la família, en un entorn adequat que faciliti la comprensió de la situació actual i intentar que entenguin que la seva mare és capaç de decidir per ella mateixa i que té dret a conèixer tota la informació sobre la malaltia, per tal que puguin anar assumint la voluntat
tat de l’altre per donar resposta a les seves necessitats. Article 14 - La infermera, en l’exercici de la seva professió, adopta normes de conducta personals que fomenten el respecte i la confiança en les persones ateses i el seu entorn, així com en tots els membres de l’equip assistencial. Article 28 - La infermera acompanya la persona atesa en tot el procés de final de vida, li proporciona el màxim confort i benestar possible i procura facilitar el suport adequat a la família i/o persones significatives.
Article 29 -La infermera té la responsabilitat de participar en la presa de decisions clíniques sobre el final de la vida amb l’equip de salut i la persona atesa o amb la família i/o persones significatives quan la persona atesa no pot decidir o així ho desitja. És especialment important que aporti la seva valoració professional davant les decisions relacionades amb l’adequació i/o limitació de l’esforç terapèutic, el rebuig al tractament i la sedació. Article 30 - La infermera vetlla, en el marc de la legislació vigent, perquè es respecti la planificació anticipada de decisions sanitàries o les voluntats anticipades, en el cas que la persona atesa així ho hagi expressat i/o disposat. Article 31 - La infermera reconeix la persona atesa com a propietària i gestora de les seves dades de salut i, per tant, li facilita la informació necessària, de forma comprensible, cercant la col·laboració dels membres de l’equip de salut, si és el cas.
Autoria: Manuela Macarro Rodríguez i Núria Nava Tomás influeixes 28 Juny 2018
7
ENTREVISTA
E
Natàlia Mingorance, responsable de l’Àrea de Cooperació del COIB «La infermera cooperant ha de tenir la ment molt oberta i adaptar-se als imprevistos»
Natàlia Mingorance Cruz, nova responsable de l’àrea de Cooperació del COIB, té una capacitat destacada per transmetre la passió que sent per la infermeria i la cooperació, des de la visió de qui ha fet un viatge vital i professional per donar tot el sentit a l’eix principal de la disciplina: tenir cura de les persones. La seva àmplia experiència professional com a voluntària i la seva expertesa arriben ara al COIB per a sumar-se a la gran feina realitzada fins ara per en Manel Tomàs en aquesta àrea. Mingorance és actualment infermera clínica territorial del programa ARES-AP al SAP Baix Llobregat Centre de l’ICS, a Cornellà; coordinadora del grup de treball de diabetis de l’Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFiCC) i membre de la Sociedad Española de Diabetes (SED) i del seu grup de treball de Cooperació i Diabetis. En l’àmbit de la cooperació, Mingorance té una àmplia trajectòria sent actualment voluntària en cooperació internacional en clíniques mòbils d’atenció primària amb la ONG Asociación Cayapapichullakumani (Amigos del Cayapas) i amb la Fundació Elena Barraquer, com infermera instrumentista en quiròfan en intervencions de cataractes a l’Àfrica.
Quins objectius t’has marcat a l’Àrea de Cooperació? «De moment és important mantenir tota la base de contactes i vincles creats pel Manel Tomàs, que és bàsic, i seguir ajudant a les infermeres que desitgen fer cooperació i que sovint no saben ni per on començar. Entre les feines que fem, per exemple, està ajudar-les a preparar el seu currículum vitae a fi que tinguin una candidatura més adequada al que busquen les ONG i que són característiques molt concretes de personalitat, no només professionals. També és important l’assessorament que fem a les infermeres en relació a temes concrets com ara les vacunes, la seguretat d’un país o si la ONG a la que volen aplicar és seriosa o no. On volem créixer enguany és en formació, ampliant la que ja oferim des del programa de formació continuada del COIB i oferir aules d’actualització, que són gratuïtes, amb informació pràctica i d’interès. En general tenim molt interès també, a través de les activitats que organitzem en posar en contacte i fomentar el coneixement entre les infermeres i infermers que tenen interès en la cooperació i trobin en el COIB un punt d’informació i formació sobre la qüestió.» Quines són les principals demandes que rebeu a l’àrea? «La principal demanda general ve donada pel fet que quan es desperta l’interès per part de les infermeres sobre la cooperació es troben perdudes i no saben ni per on començar. A més a més, proliferen les ofertes i propostes falses. Això et
8
influeixes 28 Juny 2018
crea inseguretat sobre amb qui fer-ho, on i si realment aniràs a fer la feina que vols fer. Aquest neguit és el que nosaltres procurem desfer en el moment de l’assessoria ja que tot el que nosaltres proposem i difonem són projectes seriosos. Bàsicament, se’ns demana assessoria sobre com fer l’entrevista, quina mena de currículum han d’enviar, quines ONG’s són més correctes i una orientació general sobre el que necessiten. També ens arriben demandes sobre què fer amb material sobrant posant en contacte la font del material amb possibles receptors d’aquí o de fora, sempre que no estigui caducat.» Com ha de ser una infermera que vol fer cooperació? «És bàsic tenir una ment oberta i saber adaptar-te als canvis, a les diferents situacions tal i com vinguin. Aquí estem en un entorn de seguretat: coneixes com funciona la teva societat, la teva àrea de salut, com aplicar el que has estudiat, els avenços tecnològics amb els que pots comptar, etc. Però quan marxes a fer cooperació o voluntariat et trobes amb gent que no coneixes de res, en un país desconegut, amb una població de la qual en desconeixes els seus costums. No pots anar sent demandant de res, ni sent inquisitiu ni amb prejudicis de cap mena. Has de saber observar, tenir molta empatia. El concepte d’ajuda aquí és molt important. Què vol dir ajudar? La majoria de comunitats a les que vas no pretenen que els ajudis sinó que els hi solucionis un problema de salut però no volen ser ajudats de cap altra manera, ni en altres àrees. Per això cal tenir la ment molt oberta, per saber acceptar-ho. Els imprevistos són els més habituals i has de saber adaptar-te.» Què aporten les infermeres de cooperació a les organitzacions no governamentals o altres entitats que treballen en cooperació? «La aportació infermera és molt important per la nostra manera de treballar i abordar la salut de les persones amb visió holística. Veiem el tot de cada situació: la persona, la família, de què treballa, on viu.. i això ens fa preveure situacions més enllà de la intervenció de salut. Per exemple, si estem tractant una dona que viu en una comunitat a la seva d’Equador per una Infecció de Transmissió Sexual (ITS), qui s’adona que s’ha de tractar al marit és la infermera, que veu el que la rodeja. Aquella senyora perquè té una ITS si no surt mai de la selva on viu? Aquest context, que afecta la persona que s’està atenent, és la que les infermeres podem processar i actuar en conseqüència.» On estan actualment les grans crisis o situacions amb més necessitats pel que fa la cooperació infermera? «El gran forat és la crisi dels refugiats siris. És com un mar de res, de ningú. Moltes infermeres cooperen o volen anar-hi però hi ha molt poca informació, no hi ha una coordinació clara i qui acaba anant és buscant altres col·legues que ja ho hagin fet. És una situació molt complexa i que no s’atura, ni té visió d’aturar-se. Hi ha molts altres focus de treball que estan més organitzats però que també pateixen canvis degut a les canviants situacions de seguretat o polítiques que afecten a la feina que es fa sobre el terreny. Però està clar que el gran repte ara el tenim a Europa i amb la rebuda i atenció de l’onada de persones que estan fugint de la zona de conflicte a Síria.»
Infermera virtual ensenya als usuaris del Metro de Barcelona com fer una reanimació cardiopulmonar
Infermera virtual va realitzar, el passar 10 de maig i en ocasió del Dia Internacional de la Infermera, un taller al vestíbul de l’estació del Metro de Barcelona d’Universitat on prop de 200 persones de totes les edats van poder aprendre a fer una reanimació cardiopulmonar (RCP). Després d’avisar al 112, aquesta maniobra és de vital importància en cas de trobar-se algú amb una aturada cardiorespiratòria ja que per cada minut que es perd disminueixen en aproximadament un 10% les possibilitats de recuperació de la persona. S’estima que el 70% de les aturades cardiorespiratòries que es produeixen fora de l’àmbit hospitalari succeeixen al domicili
i que, de totes aquestes, un 60% són presenciades per testimonis. A banda d’aquest taller, es va oferir un taller de gestió de les emocions. Marc Fortes, director d’Infermera virtual, es mostra especialment satisfet per aquesta experiència que va ser molt bon rebuda pels usuaris i que diversos mitjans de comunicació van recollir. «El fet de conèixer aquesta maniobra és fonamental per la ciutadania i pot fer la diferència davant d’un cas», explica Fortes, «compartir amb els ciutadans aquest coneixement és part de la nostra responsabilitat com a agents promotors de la salut».
influeixes 28 Juny 2018
9
Els Premis Infermeria i societat 2017 reconeixen set perfils professionals a la gran nit de les infermeres de Barcelona
El passat 22 de març, els guardonats dels Premis Infermeria i societat 2017 van recollir els premis amb els quals la professió infermera reconeix els seus propis companys i companyes per les aportacions realitzades pel desenvolupament de la professió i la seva imatge social. La Fundació Infermeria i societat està, en paraules de la seva presidenta Núria Cuxart, «convençuda que invertir en l’atenció infermera és invertir en una societat més justa, més cuidadora i en salut, se sent honorada i agraïda per l’oportunitat de poder traslladar a la ciutadania, no només importants assoliments d’aportació infermera sinó el seu ineludible compromís amb ella». Cuxart també va tenir unes paraules de record per Carles Capdevila, Premi a la difusió i la comunicació de la professió infermera 2016 i qui deia aspirar a ser el president del club de fans de les infermeres: «Seguim compromesos amb la teva revolució, perquè aquesta revolució del tenir cura professional, serà sempre nostra», va afegir.
Núria Cuxart, presidenta de la Fundació Infermeria i societat
Amb aquest compromís, els set guardonats d’enguany van recollir emocionats els Premis Infermeria i societat 2017 parlant tots ells en els seus discursos d’agraïment de conceptes universals de la professió infermera: tenir cura, compromís, innovació, recerca, atenció integral posant la persona al centre, parlar de salut i no de malaltia, treball en equip i futur. L’auditori de l’Espai Pujades 350 va acollir la gala dels premis i es va comptar amb la presència del secretari general per assignació de funcions del Departament de Salut i director del Servei Català de la Salut, David Elvira, qui va destacar el rol clau de les infermeres i infermers en la transformació del sistema sanitari: «El nostre sistema de salut no té sentit sense la professió infermera. En el nou paradigma d’una població envellida, amb més malalties cròniques i fràgils necessitem que el rol de les infermeres esdevingui clau».
10
influeixes 28 Juny 2018
David Elvira, secretari general per assignació de funcions del Departament de Salut i director del Servei Català de la Salut.
D’esq. a dta.: Isabel Pérez, presidenta del jurat; Lena Ferrús, premi a la trajectòria professional i Isabel Mas, membre del patronat de la fundació.
D’esq. a dta..: Lena Ferrús, presidenta del jurat; Montserrat Llinàs, premi a la innovació infermera i Anna Maria Ramió, secretària del jurat.
D’esq. a dta.: Ana Pérez, presidenta del jurat; els integrants de l’Associació per un Major Empoderamen Social i de la Salut (AMESS), premi Entitats ex aequo i Montserrat Teixidor, secretària del jurat.
D’esq. a dta.: Ana Pérez, presidenta del jurat; els integrants el Proyecto Hu-CI, premi Entitats ex aequo i Montserrat Teixidor, secretària del jurat.
D’esq. a dta.: Mireia Subirana, secretària del jurat; Maria Josep Planas, premi a la bona pràctica i Núria Cobalea, membre del jurat.
D’esq. a dta.: Albert Tort, secretari del jurat, Jordi Mitjà, premi a la difusió i comunicació en categoria infermera i Amèlia Guilera, presidenta del jurat.
D’esq. a dta.: Albert Tort, secretari del jurat, integrants del Servei de Neonatologia de l’Hospital Universitari Materno Infantil Vall d’Hebron, premi a la difusió i comunicació en categoria entitats i Amèlia Guilera, presidenta del jurat.
D’esq. a dta.: Núria Cuxart, presidenta de la Fundació Infermeria i societat; Glòria Novel, premi A prop teu i Eugènia Vila, secretària del jurat.
influeixes 28 Juny 2018 11
COIB
Dl
Dt
Dc
Dj
Dv
Ds
Dg
06/2018 Calendari informatiu i d’actualitat mensual del Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona Grup 65
Formació
Formació
Acte
Formació online
Final d’inscripció
Inscripcions obertes
5/6 Suport vital bàsic (SVB) i desfibril·lació externa semiautomàtica (DEA) Reciclatge.
Cures al pacient crònic: cardiovasculars, respiratoris i digestius (AulaDAE)
Codi: 9SVR/2018. Inici del curs: 11/6
Actualització en ostomies per infermeria (AulaDAE)
5/6 Suport vital bàsic (SVB) i desfibril·lació externa semiautomàtica (DEA) Reciclatge. Codi:
Actuació i cures d’infermeria en urgències vitals (Impartit per AulaDAE)
10SVR/2018. Inici del curs: 11/6
13/6 Suport vital bàsic (SVB) i desfibril·lació externa semiautomàtica (DEA). Codi: 03SVB/2018.
Actualització en infermeria del treball (Impartit per AulaDAE)
Inici del curs: 20/6
Actualització en cures geriàtriques per a infermeria (Impartit AulaDAE)
14/6 Suport vital bàsic (SVB) i desfibril·lació externa semiautomàtica (DEA) Reciclatge. Codi:
Infermeria a quiròfan (Impartit per AulaDAE)
11SVR/2018. Inici del curs: 21/6
14/6 Suport vital bàsic (SVB) i desfibril·lació externa semiautomàtica (DEA) Reciclatge. Codi: 12SVR/2018. Inici del curs: 21/6
Fàrmacs d’ús freqüent (Impartit per AulaDAE) Cures avançades en infermeria traumatològica (Impartit per AulaDAE) Cures d’infermeria en pacients crònics pediàtrics (Impartit per AulaDAE)
Acte 4/6 Aules d’actualització d’infermeria geriàtrica
21/6 Taules debat sobre cooperació
Aprofundir en el coneixement del pla de decisions anticipades Lloc: seu del COIB. Hora: 15.30 h
Ser infermera a Metges sense Fronteres amb Mercè Rocaspana Lloc: seu del COIB. Hora: 18 h
12/6 Cicle de presentacions de llibres a la Biblioteca del COIB
6/6 Dia de la Infermera. Anoia
Evolución del cuidado y profesión infermera de la infermera Carmen Domínguez Lloc: seu del COIB Hora: 18.30 h
Visita guiada a la Igualada medieval Sortida: Plaça del Rei d’Igualada. Hora: 19h
18/6 Aules d’actualització de coneixement i pràctica infermera en l’àmbit pediàtric El nen amb diabetis i el seu entorn, avenços i necessitats Lloc: seu del COIB. Hora: 16 h
Grup 65 14/6 Cloenda del programa d’activitats Lloc: seu del COIB. Hora: 17 h
influeixes 28 Juny 2018
c/ Pujades, 350. 08019 Barcelona Telèfon gratuït d’atenció col·legial 900 705 705 Segueix-nos a:
info@coib.cat www.coib.cat @COIBarcelona
facebook.com/COIBarcelona
@infermeria
facebook.com/Infermeravirtual