SANGRE!
UNIDAD DE EDITORIAL DIVISION DE EDUCACIÓN DE LA COMUNIDAD DICIEMBRE 1961
EN EL MUNDO Y EPOCA INESTABLES E N QUE NOS HA TOCADO VIVIR, H A Y UNA P E R D I D A PAVOROSA DE LA MAS P R E C I O S A DE L A S S U S T A N C I AS : L A SANGRE HUMANA.
E n la Segunda Guerra Mundial y la Guerra de Corea millones de litros de sangre se perdieron, causando dolor y muerte a la humanidad. La lucha bĂŠlica sigue en pie en diversos puntos del mundo. Y el Hombre se
estremece ante la posibilidad de otro
conflicto mundial.
C R I M E N
Los llamados “crímenes de sangre” que alarman a nuestra sociedad, son una fuente diaria de pérdida de la sustancia vital.
A CCIDENTES DEL TRABAJO
E l descuido o la torpeza del hombre en el mundo industrial trae m ás pérdida de sangre.
r
ACCIDENTES A U T O M O V I L I S T I C OS L a “ locura del volante,� nueva neurosis del hombre actual, aumenta la espantosa cantidad de sangre que se pierde diariamente.
Descuidos en el hogar alteran la tranquilidad de la vida familiar. N o es raro en casos asĂ, la consabida pĂŠrdida de sangre.
F U E G O
U no de los desastres m ás fulminantes y dolo rosos es el fuego, casi siempre causado por descuido o imprevisión. E n pocos casos es tan esencial reponer la sangre en el cuerpo hum ano como en el de que maduras graves.
LA TORPEZA O LA PASION DEL HOMBRE CONDUCEN A UNA GIGANTESCA SANGRIA DE LA HUMANIDAD.
PERO B IEN
LA
CORRER SERAN
EN
O C A S IO N E S ,
NATURALEZA RIOS
ESOS
DE
RIOS
TAM Â HACE
SANGRE. ROJOS
Y
MAS
C A U D A L O S O S , M IE N T R A S M A Y O R H A Y A S ID O L A I M P R E V IS I O N D E L HOMBRE
ANTE
DEL DESASTRE.
LA
P O S I B IL I D A D
C A T A S T R O F E DE LA N A T U R A L E Z A
Temporales, temblores de tierra, inundaciones, marejadas, son fenĂłmenos naturales que imprevista mente anaden caudal al rĂo de sangre que se nos pierde.
LA
SA N G R E
SE
P IE R D E POR L A PASION O LA
TORPEZA
DEL
HOMBRE. O SE P IE R D E POR L A F U R IA
P E R IO D IC A
DE
LA NATURALEZA. PERO A U N L A CIEN Â CIA, E N OCASIONES, D E B E S A C R IF IC A R C A N T ID A D PARA
C IE R T A
D E SA N G R E
PODER
SALVAR
U N A V ID A H U M A N A .
OP E R A C I O N Q U IRU RGICA
E n operaciones quirúrgicas sencillas la pérdida de sangre es mínima. E n operaciones complicadas, la pérdida puede ser considerable; será preciso enton ces reponer, cuanto antes, la sangre perdida.
¿QUE ES ESA SUSTANCIA TAN VITAL QUE LLAM AM OS SANGRE? La sangre es un líquido circulante en las arterias y venas mediante el cual se asegura la nutrición del cuerpo. Sin sangre no existiría la vida humana. Esta sustancia esencial consta de plasm a y glóbulos. De estos últimos, los más importantes son los glóbulos rojos y los blancos. Los glóbulos rojos tienen la función de llevar materia alimenticia a los distintos órganos. Los glóbulos blancos tienen la función de combatir todo agente infeccioso o causante de enfermedad que entra en el sistema circulatorio. En otras palabras, la sangre es un benéfico intermediario entre los distintos órganos: lleva a éstos oxígeno y otros materi ales de alimentación y recoge eñ ellos desperdicios y excreciones. (Esta función la desempeñan los glóbulos rojos.) Además, la sangre hace el papel de defensor contra la infec ción y la intoxicación. (Esta función la desempeñan los glóbu los blancos.) EL SISTEMA CIRCULATORIO La sangre se forma o se fabrica en la m édula ósea (interior de los huesos). Circula por el cuerpo gracias a la bomba que es el corazón. Toma oxígeno de los p u lm on es y sustancias alimenti cias del sistem a digestivo. Y descarga las excreciones circu lantes en ella a través del sistem a renal (los riñones). Los canales o conductos que llevan sangre pura y fresca a los distintos órganos se llaman arterias. Los canales que descargan la sangre ya usada por los distintos órganos se llaman venas.
¿Con qué se sustituye la sangre perdida? CON SANGRE. ¿Existe algún sustituto de la sangre? E L UNICO SU STITU TO DE L A SAN G R E ES SANGRE. ¿Cómo se
sustituye
la sangre perdida por un ser humano? IN Y E C T A N D O SAN G RE EN E L SISTEM A CIRCULATORIO D E ESE SER H U M AN O . ¿De dónde procede la sangre que se inyecta a un ser humano? DE OTRO SER H U M AN O .
¿ES LA SANGRE IGUAL EN TODOS LOS SERES HUMANOS? No. La sangre no es igual en todos los seres humanos. ¿VARIA LA COMPOSICION BASICA DE LA SANGRE DE ACUERDO AL SEXO, LA POSI CION SOCIAL, EL COLOR O LA NACIONALIDAD DE LOS SERES HUMANOS? No. La com p osición básica de la sangre no tiene relación con los patrones sociales ni los prejuicios raciales o políticos de los seres humanos. ¿EN QUE ESTRIBAN ENTONCES LAS DIFERENCIAS DE SANGRE? Si bien no hay diferencias en la c o m posición básica de la sangre, hay ciertas diferencias de carácter químico y fisiológico entre distintos individuos de un mismo grupo social o racial, y aun entre individuos de una misma familia. De acuerdo a estas diferencias, la sangre se divide en varios tipos. Un individuo con determinado tipo de sangre no tolera en su sistema circulatorio otro tipo de sangre. Es decir, al inyectarse sangre, la del don ante (persona que da o dona su sangre) tiene que ser del mismo tipo que la del p a cien te (persona que recibe la sangre donada).
La sangre puede salvar vidas, pero puede también matar. Esto último ocurriría si no se usase el tipo de sangre adecuado en cada caso. Por eso es imprescindible hacer un análisis de sangre, tanto del paciente como del donante, de modo que ambas se puedan clasificar de acuerdo al tipo a que cada una pertenece.
¿HAY ALGUN TIPO DE SANGRE QUE PUEDA USARSE EN TODOS LOS CASOS? Sí. Hay un tipo de sangre que es universal, en otras pala bras, que puede usarse sin peligro para todos los pacientes, no importa el tipo de sangre de éstos. Los donantes que poseen este tipo de sangre se conocen como donantes universales. SOLO UN ANALISIS DE LABORATORIO PUEDE D E TE R M IN AR EL TIPO DE SANGRE QUE CADA IN D IV I DUO POSEE. ¿SABE USTED CUAL ES EL SUYO? ES IM PORTANTE QUE LO S E P A . ASI EN CASO DE ACCIDENTE, EL MEDICO AHORRARA TIEM PO Y PRUEBAS DE LABORA TORIO, EN SU LUCHA POR SALVARLE LA VIDA. ES IMPORTANTE TAMBIEN PARA LAS MUJERES E M BARAZADAS, CUYO TIPO DE SANGRE EL MEDICO DEBE CONOCER.
D irecto Hasta hace algunos años el único método de transfusión conocido y utilizado era el directo: la sangre corría, por medio de un tubo de goma, de la vena del donante a la vena del paciente. Para ello era preciso tener al donante a la disposición en el instante mismo en que el paciente necesitaba la sangre. Esto no siempre era posible, resultando el método angustioso y poco práctico. In d irecto Al descubrirse el medio de conservar la sangre por un periodo relativamente extenso (21 días) cambió el método de transfusión para conveniencia y comodidad de donante y paciente. Hoy el procedimiento que se utiliza es el siguiente: 1. Se obtiene la sangre del donante en el momento más cómodo y oportuno para éste. 2. Se clasifica la sangre donada según el tipo, y se almacena en condiciones especiales de preservación. 3. Se escoge de esta existencia de sangre preservada la que conviene al paciente y se aplica a éste, en el momento necesario, como una inyección intravenosa.
COMERCIALIZACION DE LA SANGRE HUMANA El nuevo método de transfusión, cómodo y práctico, pero también muy impersonal—donante y paciente no tienen que verse o conocerse jamás—contribuyó a facilitar en nuestro medio la comercialización de la sangre. Surgieron así los llamados “ bancrs de sangre” . Son éstos empresas privadas dedicadas a utiliz r la sangre como producto comercial. El donante vende su sangre al “ banco” . Este la clasifica y almacena y luego Ir revende a un precio muy alto a los hospitales o a los pacientes. El resultado de ello es que sólo los ricos pueden utilizar desahogada y adecuadamente los valiosos servicios de los bancos de sangre. Para las personas de recursos limitados el sistema presenta graves problemas económicos e' inevitables angus tias morales. Con la intención de resolver este problema general, enti dades privadas y agencias de gobierno se han unido a la Cruz Roja para crear el CENTRO DE SANGRE
DE
PUERTO RICO
¿QUE ES EL CENTRO DE SANGRE DE PUERTO RICO? El Centro de Sangre es una organización no comercial, de servicio público, bajo los auspicios de la Cruz Roja. Se trata de un banco de sangre público que beneficia mayor mente a los pacientes de recursos limitados. Los donantes son voluntarios y NO COBRAN por la sangre que donan. El Centro recogerá periódicamente la sangre de donantes voluntarios, la clasificará y preservará adecuadamente. Esta existencia suplirá sangre a hospitales públicos y privados. Los hospitales recibirán la sangre mediante el pago de una cantidad muy módica que servirá para cubrir los gastos de operación del Centro. Los hospitales públicos no le cobrarán nada al paciente por la sangre que obtienen del Centro. El Centro de Sangre servirá a todo Puerto Rico. Su sangre estará'disponible para todos los hospitales de la Isla. La sangre del Centro,-por lo tanto, provendrá de donantes voluntarios de todos los rincones de la Isla.
LA UNIDAD RODANTE
Para los efectos de recoger la sangre, ha parecido conveni ente y útil dividir la Isla en varias áreas o zonas de donantes. Una moderna Unidad Rodante visitará periódicamente las distintas áreas. Con la Unidad Rodante va un grupo de doctores, enfermeras y técnicos encargados de atender adecuadamente a los donantes voluntarios. La Unidad Rodante no podrá visitar todas las comunidades de Puerto Rico, puesto que para funcionar necesita de un local libre, amplio e higiénico que no siempre es posible conseguir en todas las comunidades. Se espera, sin embargo, que a los sub centros de la Isla que visite la Unidad Rodante, puedan acudir donantes voluntarios de todas las comunidades vecinas.
¿QUIENES PUEDEN SER DONANTES VOLUNTARIOS? Cualquier persona entre los 21 y los 59 años de edad, que goce de buena salud y pese no menos de 110 libras, puede ser un donante voluntario. Menores de edad entre los 18 y los 20 años pueden donar sangre siempre que tengan la aprobación o consentimiento de sus padres o encargados. Personas entre los 18 y los 20 años de edad que sean casadas o estén sirviendo en las fuerzas armadas no necesitan el con sentimiento de sus padres para donar sangre. Mujeres embarazadas no pueden donar sangre. Una mujer que ha dado a luz, tampoco puede donar sangre hasta doce m eses después del parto.
¿CON QUE FRECUENCIA SE PUEDE DONAR SANGRE? Se puede donar sangre una vez cada ocho semanas. Nunca más de cinco veces al año.
¿QUE CANTIDAD DE SANGRE PUEDE DONAR UNA PERSONA EN CADA OCASION? Una persona capacitada físicamente para ser donante, puede dar, sin riesgo para su salud, hasta dos pintas de sangre. Sin embargo, el Centro de Sangre sólo aceptará una pinta de sangre de cada donante voluntario en cada ocasión.
¿QUE PRECAUCIONES SE TOMAN PARA PROTEGER AL DONANTE VOLUNTARIO? El candidato a donante voluntario tiene especial atención en el Centro de Sangre. Después de él informar su historial médico, se procede a hacerle un concienzudo examen para verificar su buena salud. Este examen incluye análisis de sangre, temperatura, pulso, presión arterial, peso, etc.
La preocupación por la salud del donante es de importancia, tanto para el paciente que en el futuro reciba su sangre como para el donante mismo. Si las condiciones físicas del donante no son las indicadas, la extracción de sangre puede debilitarle, perjudicando su salud. Por ello el Centro sólo admitirá sangre de aquellos donantes voluntarios para quienes la donación no signifique riesgo alguno a su salud. De estar en condiciones de hacerlo, pasará el candidato a donar su sangre, todo ello bajo la supervisión directa de un médico. En caso de que en esa ocasión el candidato no esté en condi ciones de donar sangre—por bajo peso, presión arterial anormal o cualquier otra razón—se diferirá su generosa donación para alguna ocasión futura. ALGUNAS DUDAS Y OTRAS PREGUNTAS 1. ¿Está la donación de sangre en contra de alguna creencia religiosa en P uerto R ico? No. La donación de sangre es un medio científico de salvar vidas y devolver salud a todos los hijos de Dios, que no está reñido con ninguna creencia religiosa o moral del puertorriqueño cristiano, sea éste católico, protestante o espiritista. 2. ¿Lleva la sangre del donante nuevas características al p a cien te? No. La sangre del donante no lleva características nuevas o extrañas al paciente. La sangre inyectada en un individuo no puede alterar ni la personalidad ni el carácter de éste. La sangre de un hombre violento, inyectada en un hombre pacífico no hace de este último un hombre violento. Del mismo modo, la sangre de un hombre inyectada en una mujer no lleva características masculinas a ésta. La sangre se divide en tipos distintos, de acuerdo a diferencias fisiológicas y químicas, pero éstas no tienen nada que ver con sexo, temperamento, personalidad o carácter. 3. ¿Deberán los donantes com er alim entos especiales o dejar de com er ciertos alim entos antes de donar su sangre? No. Los donantes pueden comer lo que acostumbren o deseen antes de donar su sangre.
4. ¿Está el donante voluntario dando su sangre a la Cruz R oja? No. El donante voluntario está dando su sangre a enfermos y heridos de nuestra comunidad, utilizando para ello a la Cruz Roja como agencia. 5. ¿Se desecha la sangre después de los 21 días? No. Si bien es cierto que después de los 21 días, que es el periodo máximo de preservación de la sangre, ésta no puede utilizarse como tal para transfusiones, sin embargo, no se desecha. La sangre que no se ha utilizado a los 21 días de preservación, se usa para obtener de ella productos derivados, como el plasm a, de gran importancia en el tratamiento de ciertas enfermedades. El donante puede así tener la seguridad de que su sangre, de un modo u otro, será útil a la ciencia médica en su tarea de combatir enfermedades y de salvar vidas humanas. 6. ¿C óm o se extrae la sangre del donante? La operación de extraer la sangre es rápida y sencilla y no causa dolor alguno, excepto la sensación que se experimenta cuando se recibe el pinchazo de una aguja. La extracción se realiza por medio de una aguja hipodérmica desinfectada que se introduce en una de las venas del brazo del donante. 7. ¿D ónde y cuándo pu ed e donarse sangre al C entro de Sangre de P uerto R ico? Los ciudadanos recibirán aviso por el correo, la radio, la televisión y otros medios apropiados, informándoseles el día en que la Unidad Rodante visitará el pueblo o comunidad más cercano al suyo. Al oir o leer dicha información, todo aquel que desee ser don ante voluntario del CENTRO DE SANGRE DE PUERTO RICO, deberá acudir espontáneamente al lugar señalado.
TU SANGRE ES TAMBIEN LA SANGRE DE TUS HERMANOS. COMPARTELA CON ELLOS.
ALIMENTOS QUE PUEDEN ENRIQUECER LA SANGRE El sueño Hemos oído decir que el sueño “ alimenta ” El dicho tiene mucho de verdad. No es, desde luego, que el sueño traiga al cuerpo, por arte de magia, alimentos que el cuerpo no ha ingerido. Pero al proporcionar descanso reparador al cuerpo, el sueño permite que la sangre haga tranquila y eficazmente su labor de agente distribuidor de materias alimenticias a los distintos órganos. Más aun, el sueño—siendo el descanso p erfectoahorra materias fundamentales, como el hierro de la h e m o globina en la sangre. La necesidad de sueño varía de acuerdo al individuo y a la edad de éste. Los niños y adolescentes necesitan más sueño que los adultos. Los ancianos, en cambio, necesitan, por lo regular, m en os sueño que las personas de edad media. (De ahí que los ancianos sean casi siempre grandes madrugadores.) Hay individuos a quienes les bastan seis horas diarias de sueño. Otros, en cambio, necesitan, para que su cuerpo recupere dej desgaste de energías diario, más de ocho horas. Se considera que el individuo promedio debe tener de siete a ocho horas de sueño para conservar su salud y prolongar su vida. No hay alimento alguno que pueda sustituir al sueño. La falta de sueño sólo se compensa con sueño. Dormir bien diaria mente es, pues, tan vital a la salud como ingerir buenos alimentos. El sueño, como ya se ha apuntado, es un proceso natural para proporcionar descanso al organismo. Si duerme usted mal, si se desvela a menudo, si se levanta usted tan o más cansado de lo que se acostó, algo anda mal en su organismo. Puede que su alimentación sea deficiente o inadecuada. Puede, también, que usted tenga algún padecimiento que desconoce. Consulte a un médico. Jamás se le ocurra usar drogas o “ pastillas para dormir” sin prescripción médica. Las llamadas drogas “ del sueño” como las “ tranquilizantes” pueden hacerle más mal que bien. Quizás le darán algunas noches de sueño artificial, pero jamás curarán la causa de sus desvelos. Hay el peligro, además, de que su uso se convierta para usted en un hábito, en un “ vicio” del cual no podrá luego prescindir. Evítelas.
A lim en tos ricos en hierro Todo alimento ingerido enriquece la sangre. Parece natural que así sea ya que es ésta la distribuidora de toda materia alimenticia en el cuerpo. En otras palabras, todo alimento ingerido va a los distintos órganos a través de la sangre. Pero hay algunos alimentos que, además, son necesarios para mantener la com posición básica de la sangre en sí. Para que los corpúsculos rojos de la sangre formen la hem oglobina, el cuerpo necesita ingerir diariamente cierta cantidad de alimentos que contengan hierro. He aquí una lista de alimentos según su contenido de hierro y otros minerales esenciales. Vale la pena aclarar que casi todos los alimentos ricos en p ro teína, contienen también cantidad adecuada de hierro y otros minerales. Asegúrese de que usted incluye en su dieta diaria suficiente cantidad de éstos. 1. Carnes La carne es fuente de proteina y minerales. El hígado de ternera (hígado de res joven) es, de todas las carnes, la de más alto contenido de hierro. Le sigue, en contenido mineral, el ja m ó n ahum ado.
2. Em butidos Embutidos como el salchichón, aunque menos nutritivos en otros aspectos que la carne fresca, contienen más minerales que ésta. De todos los embutidos, el salchichón de sangre (que nosotros llamamos m orcilla) es el que más hierro contiene.
. Pescados Entre éstos, quizás los más altos en contenido mineral (y los más baratos también) son el arenque salado y el bacalao.
4. M ariscos Moluscos y crustáceos, tales como ostiones, ostras, jueyes, etc. son buenos sustitutos de la carne y el pescado.
5. L eche La leche (especialmente si es fresca) constituye el alimento perfecto, por contener casi todas las materias esenciales a la dieta humana. De los productos .derivados de la leche es el queso el que contiene mayor cantidad de minerales.
6. Huevo El huevo, especialmente la yema, es una de las buenas fuentes de proteínas que, además contiene hierro.
r 7. Granos Ganduces, frijoles, habichuelas, etc. son una fuente menor de proteínas. Su contenido mineral es muy pequeño. (Los gandures contienen más hierros que las habichuelas.)
8. Cereales El trigo, la avena, el maíz, el centeno, la cebada, etc. son buenos alimentos por su contenido de hidratos de carbono, azúcares y proteína, pero, aunque contienen minerales, éstos no se encuentran en cantidades suficientes como para suplir las necesidades de la dieta diaria. Los cereales son más nutritivos mientras menos se refinan en el proceso de elaboración. Así el pan de trigo blanco es menos nutritivo que el pan “ trigueño” a menos que la harina del primero se “ enriquezca” artificialmente. Al arroz blanqueado se le ha privado de varias de sus subs -tancias nutritivas naturales, razón por la cual también hay que “ enriquecerlo” por medios artificiales.
9. Viandas Las viandas (papa , yuca, calabaza, batata, etc.) son de importancia en la alimentación por su altcrcontenido de hidratos de carbono. Su contenido en minerajes, sin embargo, es muy bajo. Si su dieta abunda en viandas, no deje de comer diaria mente, por lo menos, uno de los alimentos que contienen adecu ada cantidad de proteínas y m inerales.
10. Ensaladas y frutas frescas Las ensaladas y frutas frescas son de importancia funda mental en la dieta diaria por su rico contenido de vitam inas. Es oportuno señalar que el cuerpo no puede alm acenar vita minas (las usa según las recibe). Por ello es preciso suplirle esta vital materia todos los días. En por lo menos una de sus comidas diarias, debe usted incluir cantidad adecuada de uno de los dos productos mencionados: ensaladas (legumbres) o frutas fres -cas. No dependa de éstos, sin embargo, para suplir hierro a la sangre, pues su contenido mineral es muy bajo. Carne, pescado (seco o fresco), mariscos, huevo, leche, etc. son algunos de los alimentos que en verdad pueden suplirle adecuada cantidad de hierro para la normal formación de hemoglobina en su sangre.
El agua La sangre, siendo un líquido, contiene naturalmente un muy alto porciento de agua. Pero, además, todos los tejidos y órganos del cuerpo humano se componen, en gran medida, de agua. El cuerpo, por lo tanto, debe ingerir diariamente suficiente cantidad de agua para mantener su funcionamiento normal. Mientras más suda la persona, más cantidad de agua deberá ingerir. El agua pura y natural no sólo es alimento por sí misma, sino que por lo. general contiene sales o minerales disueltos que son importantes para el buen funcionamiento del cuerpo humano. Pero no todo el líquido que el cuerpo necesita ha de provenir del agua que bebemos cuando sentimos sed. Ciertos alimentos líquidos proveen, no sólo agua, sino también sustancias muy nutritivas: la leche y los jugos de frutas frescas, por ejemplo. El guarapo de caña y el melado contienen un porciento alto de hierro. Deben, pues, utilizarse como bebidas refrescantes. El coco de agua provee también un refresco natural, mucho más nutritivo que el agua. Las tradicionales h orchatas caseras de cebada, avena, o ajonjolí, alimentan además de refrescar. Prefiera siempre este tipo de bebidas naturales a los refrescos comerciales embotellados pues el valor nutritivo de los últimos es muy discutible, no importa cuán exagerada sea su propaganda. En cada comida debe ingerirse suficiente cantidad de líquido. Ello ayuda a la digestión. La leche o el jugo de alguna fruta fresca pueden sustituir ventajosamente al agua pura en este caso. Las bebidas alcohólicas sólo proporcionan calorías al cuerpo. Su uso excesivo, ya es sabido, resulta en extremo detrimental al normal funcionamiento del organismo.
SE A U S T E D D O N A N T E V O L U N T A R IO D E S A N G R E O N O, M A N T E N G A SU SAN GRE SALU DABLE: 1. Duerm a b ie n . 2. C om a alimentos nutritivos m anteniendo una dieta balanceada * 3. B eba leche y jugos de frutas fresca s. 4. B eba agua pura en abundan cia.
EDITOR Y R E D A C T O R : René M arques DISEÑADOR G R A FIC O : ^ Eduardo Vera C ortes ILU STRADORES: Isabel Bernal José Manuel F igu eroa Antonio M aldonado José M eléndez C ontreras Rafael Delgado C astro C a rlos Raquel R ivera Eduardo Vera Cortés IMPRESION: Sixto G o n zá le z R am ón González DISEÑO P O R T A D A Eduardo Vera Cortés
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