Consejo nacional comité Ejecutivo COMITÉ EJECUTIVO NACIONAL Dr. Ciro Peregrino Maguiña Vargas Decano Dra. Carmen Constanza Fajardo Ugaz Vice Decana Dr. Juan Octavio Villena Vizcarra Secretario del Interior Dra. Cecilia María Bedoya Velasco Secretario del Exterior Dr. Pablo Bernardino Céspedes Cruz Tesorero Dr. Alfonso Ricardo Mendoza Fernández Vocal Dr. Dante Añaños Castilla Vocal Dra. María del Rosario Jimenez Alva Vocal Dr. Jorge Luís Escobar Chuquiray Vocal Dra. Virginia Garaycochea Cannon Accesitario Dr. Antonio Percy Gamarra Benavente Accesitario
CONSEJO NACIONAL Dr. Juan Namoc Medina Decano Cr I - Trujillo Dr. Javier Vásquez Vásquez Decano Cr Ii - Iquitos Dr. Vladimir Alberto Gayoso Villaflor Decano Cr Iii - Lima Dr. Fernando Adrián Mendoza Canales Decano Cr Iv - Huancayo Dr. Fernando Farfán Delgado Decano Cr V - Arequipa Dr. Ernesto Roberto Cazorla Cornejo Decano Cr Vi - Cusco Dr. Eugenio Eduardo Pozo Briceño Decano Cr Vii - Piura Dr. Juan José Cruz Venegas Decano Cr Viii - Chiclayo Dr. Fernando Carranza Quispe Decano Cr Ix - Ica Dr. Hector Lizardo Rodríguez Cuadros Decano Cr X - Huánuco Dr. Jorge Eduardo Mezarina Valverde Decano Cr Xi - Huaraz Dr. Renán Neira Zegarra Decano Cr Xii - Tacna Dr. Raúl Figueroa Tenorio Decano Cr Xiii - Pucallpa Dr. Víctor Villar Gonzáles Decano Cr Xiv - Puno Dr. Felipe Santiago Vela Orihuela Decano Cr Xv - San Martín Dr. Juan Rondinelli Zaga Decano Cr Xvi - Ayacucho Dr. Diómedes Malca Hernández Decano Cr Xvii - Cajamarca Dr. Juan Godoy Junchaya Decano Cr Xviii - Callao Dr. Oscar Urdaniga Loayza Decano Cr Xix - Chimbote Dr. Yosell Rafael Galindo Simuin Decano Cr Xx - Pasco Dr. Julio Fajardo Espinoza Decano Cr Xxi - Moquegua Dr. Edwin Carlos Urquizo Contreras Decano CR XXII Apurímac Dra. Edith Solis Castro Decana Cr Xxiii - Tumbes Dr. Oscar Justo Miguel Tapia Salinas Decano Cr Xxiv - Huancavelica Dr. Carlos Milton Chuquizuta Ramos Decano Cr Xxv - Amazonas Dr. Enrique Sánchez Villasante Decano Cr Xxvi - Madre de Dios Dr. Wilder Alberto - Díaz Correa Decano Cr Xxvii - Lima Provincias
el galeno Setiembre 2010 - Nº 3 • Boletín informativo del Colegio Médico del Perú
Editorial En el presente número de El Galeno se hace un breve balance de los seis meses de gestión transcurridos, destacando que se está cumpliendo con muchas de las propuestas presentadas al inicio de la misma. Entre ellas figura la implementación del Día del Paciente, el 13 de agosto, que se conmemoró con gran éxito en nuestro auditorio Pedro Weiss, y en varios establecimientos de salud de Lima, así como en los Consejos Regionales de todo el Perú, como un día de reflexión del Colegio Médico en el proceso de mejorar la relación médico paciente. Ese día 13 de agosto coincide con el nacimiento de Daniel A. Carrión, con el del epónimo de la medicina, Hipólito Unanue, héroes que marcaron el camino a seguir por los médicos del país. Se ha logrado publicar tres números de Acta Médica, correspondiendo la última al primer número del 2010, el cual contiene artículos científicos de interés. Cabe destacar la presencia en el CMP del destacado psiquiatra Juan Enrique Mezzich, ex presidente de la Asociación Mundial de Psiquiatría. También se ha concluido con el informe técnico de respuesta al Seguro Obligatorio de Responsabilidad Profesional y el análisis y documentos sobre el acto médico, elaborado por dos comisiones, documentos que saldrán en un texto aparte, para conocimiento de la comunidad médica. En un trabajo intenso, se ha instalado la totalidad de comisiones que están trabajando e implementando cursos y talleres a nivel nacional en las regiones, entre ellas los comités de Salud Pública, Investigación, de Medicina Tradicional y Alternativa, de Educación Médica, del Médico Joven. El día 8 de julio, luego de tres talleres regionales en el centro, norte y el sur del país, se aprobaron en forma unánime nuevas modificaciones al Estatuto y al Reglamento del CMP en el Consejo Nacional celebrado en Huacho, reformas que se consultarán en un referéndum a implementarse. El Dr. Amador Vargas, Secretario Técnico de este Comité, presenta una nota sobre este tema. Dirección: Malecón Armendáriz 791 Miraflores, Lima 18, Perú Teléfono 213 1400 Anexo: 1402 - 1401
Claudia Lucía Donet
Niña símbolo Día del Paciente
En este número presentamos la situación epidemiológica de la salud mental en el país, abordada por el Dr. Enrique Bojórquez, Presidente del Comité de Salud Mental del CMP, quien llama la atención sobre este grave problema de salud pública. Por su parte, la Dra. Cecilia Bedoya, Secretaria del Exterior del CMP, hace un breve resumen del I Curso Nacional “Gestión de servicios de salud en epidemias y desastres”, realizado el 10 y 11 de junio, un tema que el sector salud debe estar preparado para enfrentar. A su vez, el Dr. Gustavo Delgado Matallana, Presidente de la Asociación Historia de la Medicina Peruana, presenta la semblanza de un destacado médico, José Pezet y Monel, quien participó en la gesta de la Independencia, tema con el que se da inicio a la publicación de biografías de personalidades médicas que han contribuido al desarrollo de la medicina en los últimos siglos. El Dr. Alfonso Mendoza, Presidente del Comité de Etica del CMP, hace un breve análisis de la presencia del Dr. Pablo Simón Lorda, destacado médico español quien realizó un ciclo de conferencias sobre bioética, de gran contenido y calidad, certamen que tuvo lugar del 16 al 21 de julio, con gran participación de la comunidad médica nacional, hecho que fortalece el rol del CMP en este importante aspecto. Hay que señalar también que el Comité del Médico Joven ha realizado importantes tareas y llevado a cabo talleres en Arequipa, Chiclayo, Cajamarca y Trujillo, apoyando temas educativos, analizando la problemática del médico serumista, del interno de medicina y de los médicos residentes. Oficina de Comunicaciones: Área de Prensa comunicaciones1@cmp.org.pe comunicaciones3@cmp.org.pe
Confemel Otro logro de la gestión es la realización en Lima de la Asamblea Extraordinaria de la Confederación Médica Latinoamericana y de El Caribe (Confemel), donde se abordaron diversos temas, entre ellos el del seguro médico y la experiencia internacional, luego de lo cual se firmó la Declaración de Lima, rechazando el seguro médico propuesto por el Poder Ejecutivo. Dicho evento llevó el nombre del ilustre médico peruano, Dr. Eduardo Cáceres Graziani, cuya semblanza fue realizada por el Dr. Daniel Haro Haro. En el aspecto interno del CMP, se continúa el proceso de reingeniería económico- administrativo y actualizando el sistema informático, se continúa pagando y cancelando deudas pendientes, hemos renovado la página web modernizando los servidores, contando con una red inalámbrica en el local central y se continúa evaluando la situación gerencial de la institución para mejorar la gestión. Se presenta además un breve avance de la resolución de propuesta de Agenda Médica Sanitaria, a cargo del Dr. Oswaldo Lazo, asesor del Decano Nacional. También nos preocupa el brote de peste neumónica y bubónica ocurrido en Trujillo que causó la muerte a cuatro personas entre ellas un alumno de medicina, quien lamentablemente falleció recientemente, por ello el CMP se pronunció públicamente exigiendo investigar las causas de este rebrote. Es importante señalar que el domingo 1ª de agosto publicamos un extenso comunicado sobre el caso del Sr. Villanueva, paciente del Sabogal, donde aclaramos que debido a la falta de historia clínica, la falta de colaboración de la familia y de los ejecutivos de Essalud, el proceso ético iniciado en el Callao no pudo concluir, habiendo solicitado públicamente que se nos entreguen las pruebas para continuar con el debido proceso. En relación al Aseguramiento Universal en Salud (AUS), el CMP está evaluando dicha propuesta para pronunciarse oficialmente. En principio, el AUS es un derecho inalienable de las personas y un anhelo de la salud pública de nuestro país. Pero para su implementación se requiere recursos sostenibles y que protejan a todos los peruanos por igual, por ello, en los próximos días nos pronunciaremos en base a la información recogida y a las propuestas que viene trabajando nuestro comité de Salud Pública. Nosotros, con mucho pesar, comunicamos que el 15 de agosto último falleció el Dr. José Barsallo Burga, ex Decano CMP (1982-1983), a cuyo sepelio asistió el Comité Ejecutivo en pleno, ocasión donde se destacó su importante trayectoria al servicio de la Orden y de la medicina peruana. Asimismo, lamentamos la muerte del Dr. Naldo Balarezo Gerstein, asesor editorial de la Revista Acta Médica, y del destacado profesor de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Dr. Alejandro Fernández Alvarez. Ciencia, docencia y decencia.
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Asamblea Extraordinaria CONFEMEL en Lima Los países integrantes de la Confederación Médica Latinoamericana y el Caribe (CONFEMEL), sostuvieron una Asamblea Extraordinaria en nuestra capital, en el Centro de Convenciones del Colegio Médico del Perú el pasado 6 y 7 de julio, tras la cual emitieron la “Declaración de Lima”, un documento con recomendaciones para el mejor desenvolvimiento de la actividad médica en los países miembros. Señalaron que es objetivo de CONFEMEL propender a los más altos estándares de calidad en la práctica profesional, con el objetivo de brindar a los pacientes una atención digna y ofrecer a los colegas médicos las más amplias garantías en su proceder. En el evento participaron unos 35 médicos representativos de los colegios médicos de Costa Rica, México, Venezuela, Uruguay, Argentina y Brasil, entre otros, quienes analizaron el tema de la Tuberculosis en esta región, en especial de la TBC – MDR y la XDR; aspectos como la certificación y recertificación médica, y los seguros médicos. Durante la asamblea, denominada “Dr. EDUARDO CACERES GRAZIANI”, el ministro de Salud, Dr. Oscar Ugarte, señaló que haría suyas muchas de las recomendaciones formuladas por CONFEMEL. En la Declaración de Lima, los países miembros expresaron “su preocupación por las situaciones generadas con la judicialización de la práctica de la medicina, lo que genera el llamado “síndrome judicial” y la práctica “a la defensiva” de la
profesión. Es deber de las asociaciones médicas explorar soluciones que superen esta realidad”. CONFEMEL también manifestó su respaldo al Colegio Médico del Perú y a las organizaciones gremiales de médicos, en el rechazo a la pretendida creación de un seguro obligatorio de accidentes médicos en el Perú. “Es motivo de gran preocupación la iniciativa legislativa de algunos grupos parlamentarios del Congreso de la República del Perú, de la denominada “Ley que crea el Seguro Obligatorio de Accidentes de Servicios de Salud”, la que constituye una propuesta inédita, que no tiene antecedente en el mundo, por lo que resulta razonable pensar que se trata de un experimento destinado a aplicarlo a otras realidades. Este seguro constituye en esencia una forma de incremento en la rentabilidad de las compañías de seguros que se pretende financiar con los pagos de los profesionales de la salud y los establecimientos, con una exigua compensación a los pacientes a partir de una lista de supuestos de hechos calificados previamente como accidentes, que terminan siendo de muy baja siniestralidad”, advirtieron en un comunicado. De otro lado, cabe destacar que por primera vez, la problemática del médico joven fue tratada en una Asamblea de CONFEMEL con la presentación de la situación del médico joven en los países de la región, a cargo de los Dres. Pedro Riega López, Juan Arturo Rodríguez y Edén galán Rodas.
Epidemiología de los transtornos de Ansiedad
Dr. Enrique Bojórquez Giraldo Profesor Principal - Facultad de Medicina Humana - UNMSM
El primer estudio en población general sobre prevalencia de trastornos psiquiátricos se lleva a cabo en Estados Unidos en la década del 80. El “Epidemiologic Catchment Area (ECA) Study”, encontró que un tercio de la población Americana había presentado algún trastorno psiquiátrico a lo largo de su vida; y el 14.6% trastornos de ansiedad. En nuestro país, a partir del 2002, el Instituto de Salud Mental “Honorio Delgado Hideyo Noguchi”, investiga la prevalencia de trastornos psiquiátricos en Lima y Callao, en la Sierra (Huaraz y Cajamarca) y en la selva (Iquitos y Pucallpa) y encuentra una prevalencia de trastornos psiquiátricos entre 28.3% y 39.3%; y en el caso de los trastornos de ansiedad una prevalencia de vida entre 10.2 y 25.3% (2,3,4,5) (Gráfico 1). En el caso especifico de Lima se encuentra 25.3%, 16.4% y 14.6% de prevalencias de vida, a los 6 meses y actual respectivamente. En lo que respecta a género, todos los estudios, internacionales y nacionales encuentran que los trastornos de ansiedad son más frecuentes en las mujeres que en los varones, en una relación de más o menos 2 a 1. En cuanto a grupos de edad, la ansiedad se da en todos los grupos etáreos, pero las edades de mayor riesgo son los adolescentes y adultos jóvenes.
GRAFICO 1 TRASTORNOS DE ANSIEDAD (PREVALENCIA DE VIDA)
30 25
25.3 23.3
20
18.3
15 10.2
10 5 0
Lima
huaraz cajamarca
selva
Un problema serio es el de las repercusiones que generan estos trastornos, pues es conocido que la ansiedad produce una pesada carga en las áreas educacional, ocupacional, marital, social, económica y de los cuidados de salud. En el área educacional, las personas que sufren trastornos de ansiedad presentan un mayor costo de oportunidad a lo largo de la vida, que se refleja en mayores tasas de fracaso en terminar el colegio, y en ingresar y terminar la universidad. En el área laboral, estos pacientes presentan un promedio mayor de deterioro laboral, que se traduce en mayores días de pérdida de trabajo y una mayor reducción de su producción. El 34% de los pacientes con ansiedad presentan 6 ó más días de deterioro laboral en el último mes. También, tienen un menor salario que los controles normales; y un número de días de discapacidad en el último mes de 9.9 días frente a 1.4 días del grupo control. En el área marital, los pacientes con trastorno de ansiedad presentan menor probabilidad de conseguir pareja y/o casarse; mayor probabilidad de padecer de discordia marital y mayor probabilidad de sufrir disfunción sexual. El costo de oportunidad a lo largo de la vida de paternidad o maternidad prematrimonial es mayor que el grupo control. Estos pacientes, por otro lado, tienden a una sobre utilización de los sistemas de cuidados de salud, generando más frecuentes consultas médicas, evaluaciones diagnósticas, exámenes auxiliares y de laboratorio, recetas médicas, atenciones en emergencia y hospitalizaciones. En general, el número promedio de visitas al médico general en el último año está alrededor de cinco. En este sentido, Nancy Adreansen encuentra que los pacientes con trastornos con ansiedad realizan de seis a siete visitas a otros especialistas antes
de la primera consulta psiquiátrica. Esta sobre utilización de los servicios de salud determina que el costo de estos servicios se eleve en un 40% frente al grupo control. Otro aspecto de impacto importante que generan estos trastornos es sobre la morbilidad y mortalidad en general. En lo que respecta a lo primero, los estudios indican que los pacientes con diagnóstico de trastornos de ansiedad presentan a su vez una mayor prevalencia de otros trastornos psiquiátricos y/o médicos comórbidos. En este sentido, es particularmente destacable el riesgo incrementado que tienen estos pacientes de padecer y/o agravar la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria, la depresión y el abuso y/o dependencia de sustancias. Respecto a la mortalidad, estos trastornos están asociados a un incremento del riesgo suicida; con más o menos 25% de pensamientos suicidas y 5.6% intentos suicidas. Otros dos datos, que es importante relievar tienen que ver con el hecho de que aproximadamente dos tercios de los pacientes con trastornos de ansiedad que buscan consulta lo hacen por síntomas físicos; y que alrededor del 25% de la consulta en centros de atención primaria y en hospitales generales lo constituyen estos pacientes. En conclusión, los trastornos de ansiedad tienen una alta prevalencia en nuestra población; siendo el más prevalentes el trastorno de ansiedad generalizada; generando importante discapacidad en el trabajo, los estudios y la vida social. Tienen, igualmente, un impacto enorme en los costos de los servicios de salud; en el riesgo suicida y en una mayor probabilidad de comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos y médicos. Por ello es recomendable un mayor énfasis en la formación y capacitación de los médicos no psiquiatras en estos temas, en tanto la oferta de servicios especializados no tiene posibilidad alguna de cubrir esta demanda.
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I Curso Nacional de Gestión de Servicios de Salud en Epidemias y Desastres tación de los planes de preparación y respuesta frente a posibles epidemias y desastres, tuvieron una muy destacada participación. Por el Ministerio de Salud La necesidad de abordar con urgencia la problemática de aquellos lugares considerados monumentos históricos, como algunos hospitales que albergan personas enfermas y que en una situación de desastre podrían colapsar, forma parte de las acciones que en forma prioritaria deberían abordar las autoridades de salud. En ese sentido, el Colegio Médico del Perú y la Sociedad Médico Peruana de Especialistas en Gestión en Salud, realizaron los días 10 y 11 de junio, el I Curso Nacional de Gestión de Servicios de Salud en Epidemias y Desastres, con la participación de más de 500 médicos vinculados al campo de la gestión en salud, en su mayoría funcionarios del sector público y privado, responsables de la formulación e implementación de acciones de respuesta durante epidemias o desastres. En este importante evento, destacados expertos del campo de la salud, que lideran actualmente el diseño e implemen-
disertaron expertos de la Dirección General de Epidemiología, Dirección General de Salud de las Personas, Dirección General de Infraestructura y Equipamiento Médico, Dirección General de Defensa Nacional, Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud. También se contó con la participación de reconocidos profesionales y funcionarios de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Hospital Guillermo Almenara Irigoyen de ESSALUD, Organización Panamericana de la Salud, Asociación de Clínicas Privadas, Instituto Geofísico del Perú, Instituto Nacional de Defensa Civil, NAMRID y Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú. Las Mesas Redondas desarrolladas durante el evento, permitieron a los asistentes no sólo incorporar nuevos conocimientos, sino apreciar los avances y enfoques de las diversas instituciones del Sector Salud respecto a temas de gran importancia como: Hospitales Seguros, Rol de las Inmunizacio-
nes, Rol del Call Center y las Centrales de Emergencia, Sistema de Referencia y Contrarreferencia. Los expertos coincidieron en la necesidad de mejorar la infraestructura, equipamiento y dotación de recursos humanos en áreas críticas, y aquellas vinculadas a los procesos de traslado y evacuación de pacientes durante desastres, con énfasis en la capacitación del recurso humano involucrado en las acciones de respuesta. La integración funcional de las Centrales de Emergencia y Call Center, fue resaltada como un punto crítico en la organización de la respuesta frente a estos eventos. Por su parte, el Dr. Hernán Tavera, del Instituto Geofísico del Perú, fue claro en señalar que frente a la elevada probabilidad de ocurrencia de un evento sísmico de gran magnitud en la costa sur de nuestro país, es fundamental intensificar las acciones de preparación y respuesta frente a desastres, y dar pautas claras a la población sobre como actuar en estos casos. Las presentaciones de los expertos se encuentran publicadas en la página web del Colegio Médico: www.cmp.org.
Jornadas de Bioética Clínica con Pablo Simón Lorda
Dr. Alfonso Mendoza Fernández Presidente del Comité de Vigilancia Ética y Deontológica. Colegio Médico del Perú
Del 16 al 21 de julio del año en curso estuvo entre nosotros el bioeticista español Pablo Simón Lorda, quien fue la figura estelar en las Jornadas que organizó el Comité de Vigilancia Ética y Deontológica del Consejo Nacional del Colegio Médico del Perú, contando con la colaboración del Instituto Nacional del Niño, del Comité Nacional de Bioética y del Instituto de Ética en Salud de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, entidades – que a través de sus docentes- contribuyeron a que el certamen alcanzara un importante nivel académico. Las presentaciones del Dr. Simón Lorda y de los ponentes nacionales, dieron lugar a un fructífero intercambio de experiencias que mantuvieron el interés de la audiencia a través de todas las jornadas. Éstas se iniciaron en el Instituto Nacional de Salud del Niño, donde el Dr. Simón Lorda abordó el tema de la relación sanitaria, relación que, comprendiéndola, va más allá de la tradicional díada médico paciente, para incluir la relación entre los miembros del equipo de salud y los usuarios de los
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servicios de salud. Dicha relación entraña un cambio sustantivo operado en su seno a partir del reconocimiento del paciente como un agente moral autónomo, y por tanto una voz protagónica en el proceso de toma de decisiones inherente al acto médico, dejándose atrás el antiguo paternalismo médico. Por otro lado, el Dr. Simón Lorda nos recordó que la misma complejidad de las decisiones clínicas -determinadas por el avance científico y tecnológico- ha llevado al establecimiento de los Comités Asistenciales de Ética, que se constituyen en espacios de reflexión en los que, a través de la deliberación, se recomienda la adopción de líneas de intervención médica que preserven, hasta donde ello sea sensatamente posible, los valores y principios bioéticos ahí donde éstos entren en conflicto. El segundo día tuvo como tema el Consentimiento Informado que, como bien se ha dicho, representa la realización más clara y concreta del principio de autonomía, principio que se sitúa como el corazón mismo del segundo gran paradigma
moral de Occidente, basado en la libertad, y que sustituye al antiguo paradigma basado en el orden natural que, en el campo de la medicina, mantuvo su vigencia hasta mediados del siglo pasado. Pero, el cambio de paradigma en la relación sanitaria no es suficiente. Para Simón Lorda la ética de las organizaciones sanitarias representa el segundo estadio en el desarrollo de la bioética, por cuanto “la manera en que se organizan y funcionan los establecimientos de salud condiciona los conflictos éticos o hace surgir otros nuevos”. Tal fue el mensaje de Simón Lorda, el tercer día de las Jornadas. El último día el experto se ocupó de los problemas inherentes a la investigación, incluyendo aquellos relativos a la investigación en el campo de la propia bioética. En opinión de los participantes, estas Jornadas han constituido un hito en el plan de fortalecimiento ético que promueve el Colegio, y un espaldarazo a las acciones en pro de la salud individual y colectiva que la Orden ha realizado desde su fundación.
Día del paciente: Nuevo paradigma en Salud Por su trascendencia para generar en el país un amplio movimiento de humanización de la atención de salud, promover una profunda reflexión sobre cómo mejorar la relación médico paciente, y reafirmar el compromiso de velar porque se respeten los derechos de quienes padecen alguna enfermedad, la conmemoración del Día del Paciente, el 13 de Agosto, se consagró como una fecha histórica a nivel nacional. La iniciativa legislativa del Colegio Médico del Perú, planteada por su Decano Nacional, Dr. Ciro Maguiña Vargas en homenaje al natalicio de Daniel A. Carrión, encontró amplio eco en las 27 regiones del país, en hospitales, centros de salud, en otros colegios profesionales y entre los miembros de la Orden, así como en el Ministerio de Salud, ONG’s y las clínicas privadas, Clínica Maison de Santé, Clínica San Pablo e INPPARES que se sumaron con diversas actividades a esta convocatoria. En las regiones, los colegios médicos organizaron desde pasacalles, marchas, desfiles, campañas médicas gratuitas, charlas educativas, conferencias, festivales, donación de medicinas, hasta entrega de regalos, donde el paciente fue el principal protagonista, con el fin de que su atención se traduzca en un trato digno y en la provisión de asistencia segura y de calidad.
Ceremonias Similares acciones se desarrollaron en Lima, donde el Ministro de Salud, Dr. Oscar Ugarte Ubilluz, junto con el Dr. Maguiña Vargas encabezaron una gran ceremonia en el Hospital
Nacional Dos de Mayo, acompañados por su Director, Dr. Luis Fuentes, así como el presidente del cuerpo médico de dicho nosocomio, Dr. Washington Pilco Jara, y los trabajadores de salud. En tanto, para cientos de pequeños que se atienden en el Instituto Nacional de Salud del Niño, el Día del Paciente representó una fecha de regalos, baile, diversión, pero también de atención médica mediante una campaña de salud gratuita en diversas especialidades. Los niños recibieron chalinas y juguetes de parte del Colegio Médico y del propio nosocomio, presentes que fueron entregados por el director del hospital, Dr. Roberto Shimabuku Azato, y el Dr. Carlos Galarza, representante del CR III Lima del CMP. La figura del paciente en general y del oncológico en particular fue el tema central en la ceremonia que se llevó a cabo en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), presidida por su director, Dr. Carlos Vallejos Sologuren, quien señaló que el cáncer es una enfermedad que causa mucho dolor a la persona que lo padece y esto se observa sobre todo cuando es diagnosticado en estadios avanzados, por lo que su alivio es un derecho de todo paciente. También pronunció un discurso alusivo a la fecha el Dr. Alfonso Mendoza, presidente del Comité de Etica CMP, lo mismo que el presidente del Cuerpo Médico, Dr. Rubiños. Instituciones como la Clínica Maison de Santé también realizaron sendas
ceremonias, en este caso con charlas educativas, actividad física y asesoría nutricional, en su local de Chorrillos. El mismo 13 de Agosto, por la noche, el local del Colegio Médico se vio colmado de médicos, decanos de colegios profesionales relacionados a la salud, representantes de asociaciones de pacientes, voluntarias, autoridades y personalidades del sector, además de la presencia del Vice Ministro de Salud, Dr. Melitón Arce Rodríguez, y de la esposa del Ministro de Salud, Doris Mansilla de Ugarte. La solemne ceremonia contó con los testimonios y saludos de pacientes, entre ellos el conocido cantante Pedrito Otiniano, la niña campeona de marinera Claudia Lucía Donet, la Dra. Kathia Puño, de Tumbes, el Dr. Miguel Palacios; los saludos de Patch Adams, Wendy Ramos, de los decanos de los colegios profesionales de Odontología, Enfermeros y Obstetras, entre otros. El Decano del CMP, Dr. Ciro Maguiña, señaló que esta fecha histórica coincide con el nacimiento de Daniel A. Carrión y del gran Hipólito Unanue, otro gran pionero de la medicina peruana. “Este día es de profunda reflexión, y los claros y sentidos testimonios de los pacientes han dicho lo que hoy conmemoramos. Esperamos que este día sirva para mejorar la relación médico paciente, en la búsqueda de una mejor salud para todos”.
Gran Festival de la Salud Una gran campaña de salud con 18 stands de atención en el frontis del Hospital San Juan de Lurigancho, fue el brillante corolario de las actividades por el Día del Paciente. Desde tempranas horas del sábado 14 de Agosto cientos de pobladores del distrito más grande del Perú se congregaron en los módulos de atención pediátrica, nutrición, odontológica, gineco obstétrica, gerontología, TBC, medicina general, entre otros, donde recibieron atención de salud e incluso medicinas para su tratamiento. El hospital de la FAP también se sumó a esta conmemoración con una campaña médica, lo mismo que la Asamblea Nacional de Rectores (ANR), el hospital Arzobispo Loayza y hospitales en diferentes provincias.
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Sentido sepelio del estudiante de medicina Félix Ugaz León
Brote de peste neumónica en Trujillo en pleno Siglo XXI La peste, enfermedad bíblica que causó gran pánico en la humanidad en siglos pasados, originando millones de muertos, por ello la palabra peste es derivada del latín que significa epidemia y por eso se le llamó “peste negra”, ingresó al Perú a través de los puertos litorales de la costa peruana en 1903. Se describe que el barco “Serapis”, procedente de Bangok, trajo a los portadores cuando acodó en el Callao. Esta forma rural duró varias décadas hasta que se pudo controlar, pero luego se hizo rural especialmente en las zonas pobres y andinas de Piura, Lambayeque, Cajamarca y la Libertad. En 1994 se presentó el último gran brote en esas áreas con 1104 casos y 35 fallecidos. La Libertad tuvo casos de peste bubónica en el valle de Chicama los años 1992-1994 La peste es una infección zoonótica, que se disemina a los humanos desde los roedores que son los reservorios naturales. Las epidemias de peste ocurren cuando la enfermedad se disemina de los roedores silvestres a los roedores synantrópicos ( género Rattus) y domésticos (género Cavia). El agente etiológico es la Yersinia Pestis, que puede ser hallado en más de 200 especies de roedores silvestres, más de 80 especies de pulgas son vectores de la peste. El 2009 se tuvieron 16 casos de peste en La Libertad, con 5 casos confirmados, procedentes de los distritos de Casa Grande, localidades de Santa Clara y Mocan. El 23 de abril del presente año se reportó un brote de peste en el distrito de Chicama, en La Libertad, donde se confirmaron dos casos de peste bubónica, uno de los cuales era un niño de cuatro años que falleció. En el AA.HH. de Chicama, donde residían los afectados, se halló un alto riesgo de extensión del brote debido a la elevada infestación por Xenopsilla cheopis y a la numerosa presencia de roedores domésticos infectados con Yersinia pestis. Otra evaluación de riesgo de peste se realizó en junio último, esta vez en siete de los ocho distritos de la provincia de Ascope (Paiján, Ascope, Casa Grande, Chocope, Rázuri, Santiago de Cao y Chicama). Los índices de Xenopsylla en R norvergicus o R. rattus son altos en las
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localidades de los distritos evaluados, excepto en el distrito de Rázuri. El primer caso de peste neumónica fue en una paciente de 29 años, procedente de la Provincia de Ascope (localidad Mariposa Leiva del distrito de Chocope) que inicia síntomas de infección respiratoria alta el día 3 de julio del 2010 y dada la gravedad es evacuada a Trujillo el 8 de Julio, siendo internada en UCI por presentar infección respiratoria aguda grave (IRAG) en el Hospital Regional de Trujillo. En el lugar donde residía la paciente ya se había evidenciado la presencia de roedores infectados con Xenopsilla cheopis. Inicialmente se sospechó que la paciente tenía AH1N1, pero las muestras fueron negativas y posteriormente las muestras biológicas de esta paciente fueron enviadas al INS donde se confirmó ser de la temida peste. Un familiar de esta paciente que vivía en la misma casa, fue confirmado como peste neumónica. Un médico residente, Carlos Plasencia. de 35 años, y un estudiante de medicina Fèlix Ugaz Leòn, de 21 años, que atendieron a la paciente en su ingreso al hospital, hicieron posteriormente un cuadro de fiebre y dificultad respiratoria. El médico empezó los síntomas al día siguiente de atender a la paciente y el estudiante a los cuatro días. Ambos tienen la prueba de hemoaglutinación positiva para peste. Lamentablemente el 12 de agosto la primera paciente muere, el médico residente salió de alta el 3 de agosto y el 27 de agosto falleciò el estudiante de medicina luego de una larga y penosa lucha para salvarle la vida, en esta gesta heroica se sumaron la familia, los amigos, los estudiantes de medicina, autoridades de la UNT, de salud, del CMP, médicos de fuera y dentro del país, entre otros. Ante este hecho grave se hizo un pronunciamiento de nuestra institución, destacando que el Colegio Médico de Trujillo -CRI- desde un inicio- ha coordinado con las autoridades regionales de salud y otras, demandando la adopción de medidas necesarias a fin de controlar este grave brote. Por ello el CMP emitió el 25 de julio un comunicado publico donde señaló claramente: “Esta situación no hace
sino demostrar la debilidad de las medidas de vigilancia sanitaria por parte del Estado frente a enfermedades hace tiempo controladas en otras latitudes como la fiebre amarilla, el dengue, tuberculosis, malaria y otras que afectan la salud y el bienestar de la población más necesitada del país”. “Estos hechos también nos permiten resaltar el valor del acto médico, destacándose que pese a las precarias medidas de bioseguridad y de otras deficiencias del sistema asistencial, el médico residente Dr. Carlos Plasencia, dado de alta, y el estudiante de medicina Félix Ugaz, quien se encuentra grave en cama, no dudaron en brindar la atención requerida aún en riesgo de su propia salud, como cotidianamente lo hacen miles de profesionales y trabajadores de los servicios públicos de salud de todo el país”, se indicaba en el comunicado. En nombre de la orden médica, estuvimos en el camposanto de Trujillo en la despedida de Fèlix Ugaz Leòn, y ante la tumba de este nuevo mártir de la medicina peruana prometimos luchar para que la bioseguridad de nuestros estudiantes de pre y posgrado, de los médicos y personal de salud estén minímamente garantizadas. Si queremos un verdadero aseguramiento universal de la salud, dotemos a la salud de todos los recursos económicos, humanos, técnicos, que sean sostenibles y reales y no haya que lamentar más muertes por peste neumónica, TBC MDR, entre otras. Actualmente se han reportado 29 casos de peste, 18 probables y 11 confirmados. Este nuevo brote y particularmente de la forma neumónica por primera vez en el Perú, revela la persistencia de la desigualdad e inequidad en nuestro país, si es verdad crecemos económicamente pero también aumentan los males endémicos de la pobreza, por falta de salud y educación. Dr. Ciro Maguiña Vargas Médico Infectólogo, Tropcalista y Dermatólogo
Semblanza del Dr. Eduardo Cáceres Graziani en confemel Durante la Asamblea Extraordinaria de la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe (CONFEMEL) realizada en Lima y que llevó el nombre del distinguido médico peruano “Dr. Eduardo Cáceres Graziani”, el Dr. Daniel Enrique Haro Haro, presidente de la Academia Peruana de Cirugía, hizo una emotiva semblanza de su vida y obra. Señaló que Eduardo Cáceres Graziani nació en Chincha, y su educación primaria y secundaria la realizó en Lima, en el Colegio “La Inmaculada”, graduándose de médico cirujano con honores en la Facultad de Medicina San Fernando, de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, en el año 1942. “Perteneció a una importante promoción de médicos y cirujanos que prestigiaron a la medicina peruana”, señaló. Añadió que en 1943 fue nombrado asistente de Cirugía en el Hospital Dos de Mayo y profesor de Anatomía en la Facultad de Medicina de San Fernando. Al año siguiente viajó a los Estados Unidos trabajando en importantes hospitales de cáncer durante varios años, entre ellos el Memorial Hospital for Cancer de New York y fue asistente del profesor George J. Pack, de la Universidad de Cornell y jefe del Departamento de Cirugía del Memorial Sloam Kattering de New York, importante centro referencial del cáncer.
“El año 1952 regresó al Perú dejando una posición importante debido a su vocación de servicio, su amor por la patria y su identificación con los pacientes más necesitados. Fue nombrado director del antiguo hospital de Neoplásicas, cargo que ejerció durante 33 años de su vida con dedicación ejemplar. Era el primero en llegar y el último en salir y en ese largo recorrido realizó una gran labor en beneficio de la salud y la medicina de nuestro país. Creó la Escuela Oncológica del Perú, organizó el primer Residentado Médico en Latinoamérica, implementó el Registro de Cáncer en el Perú y favoreció el perfeccionamiento de sus residentes y discípulos en prestigiosas universidades y centros especializados del mundo. En el INEN dirigió un staff médico del primera calidad conformado por grandes maestros y figuras de la medicina y cirugía”. Fue el gestor de la construcción y equipamiento del nuevo local del INEN, empresa gigante que empezó con la donación generosa de sus pacientes y amigos para que a través de la Fundación Peruana del Cáncer se haga realidad el sueño que siempre abrigó el Maestro. Y más tarde del Instituto de Investigaciones que lleva el nombre de los filántropos Robert Maes y Frida Heller. “Sus labores de investigación y docencia fueron gravitantes en la educación médica del país. Fue profesor de Cancerología
de la Universidad de San Marcos, profesor fundador de la Universidad Cayetano Heredia y profesor invitado y honorario de muchas otras universidades del Perú y Latinoamérica. Finalizó su carrera docente como profesor emérito de San Marcos y Cayetano Heredia. Fue autor de 115 trabajos originales sobre cáncer, con énfasis en cáncer de mama, autor y coautor de 12 libros de cáncer, perteneció a 52 instituciones médicas de las cuales 21 son del extranjero, destacando la presidencia de la Academia Peruana de Cirugía los años 1956-1958. Además, fue presidente de la Sociedad Latinoamericana de Mastología, presidente para América Latina de la Unión Internacional contra el Cáncer. Perteneció a 12 comités editoriales de revistas especializadas en cáncer. Fue uno de los pocos médicos en el Perú que ostentó la categoría de Académico Honorario de la Academia nacional de Medicina y de la Academia Peruana de Cirugía. El Dr. Daniel Haro también subrayó que el Maestro Eduardo Cáceres Graziani es considerado como uno de los cirujanos más destacados del siglo XX en el Perú. Sus características más relevantes fueron las de ser un gran ejecutor y enseñar disciplina y moralidad en el ejercicio de la función pública. “Aplaudo lo grabado en la placa recordatoria del INEN: “Padre de la Oncología Peruana”.
Importante obra social de médicos peruanos y extranjeros en PAMS Una labor de largo alcance a favor del desarrollo y servicio social en el Perú viene realizando la Peruvian American Medical Society, (PAMS), fundada en 1973 como una entidad profesional de médicos peruanos y extranjeros dedicada a ayudar al Perú.
Además, tienen un convenio con la Facultad de Medicina de San Fernando para ayuda mutua; crearon una Unidad de Cirugía Cardiovascular en el Hospital Dos de Mayo; y en Ayacucho, un programa de Salud Mental ha sido organizado para ayudar a las víctimas del terrorismo.stituci
Según señaló el Dr. Ralph Kuon, presidente del Comité de Misiones de PAMS, se han creado programas de intercambio de profesores, becas a médicos jóvenes y Misiones Médicas; hasta la fecha se han realizado más de 100 Misiones, incluyendo a Abancay, Amazonas-Andahuaylilla, Arequipa, Ayacucho, Cajamarca, Cangallo, Chiclayo, Chincha, Chorrillos, Contamana, Cusco, Ica, Iquitos, Motupe, Pisco, Santiago de Chuco, Tacna, Trujillo, entre otras, pues su labor la desarrollan principalmente en las áreas rurales del país.
La organización, sin fines de lucro, está integrada por más de 500 doctores, entre peruanos y no peruanos, que realizan trabajo de desarrollo y servicio social en el país. El Dr. Kuon explicó que tienen proyectos en Collique, Lima, dando servicios odontológicos; el proyecto de la Clínica de Yantalo, en el departamento de San Martín, de una inversión de más de medio millón de dólares y donado por la Universidad de San Diego, que será la más ecológicamente avanzada, dotada con energía solar y eólica. Además, está
Dr. Ralph Kuon
el programa científico en la Universidad de Trujillo, y las misiones médicas. Entre estos proyectos sobresale el de Chincha, donde luego del terremoto en Pisco durante el 2007, PAMS ha iniciado la construcción de una clínica en esa ciudad, con estructura moderna, servicios de medicina básica y especializada, así como con avanzados equipos de diagnósticos y tratamiento, a lo que se suma programas de medicina preventiva, tal como vacunaciones periódicas, cuidados prenatales, exámenes físicos preventivos, asesoría nutricional, entre otros. Este proyecto supera el millón de dólares, y sería el piloto de una serie de clínicas similares para el resto del país.
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Voces de las Regiones Decana CR XXIII Tumbes
Decano CR XII Tacna
Las prioridades sanitarias en la región Tumbes son la malaria, dengue y VIH Sida, problemáticas que se vienen trabajando con el Consejo Regional de Salud, donde se están considerando una serie de actividades, especialmente en temporadas de lluvias y en época de verano, en que aumenta la incidencia de los dos primeros males citados.
Fundamentalmente, un grave problema en Tacna es la falta de atención de las autoridades en cuanto a los servicios de salud. “Tenemos un hospital regional, referencial, que está dañado desde la época del terremoto en el 2001, y hasta la fecha ninguna autoridad se ha preocupado por iniciar la refacción, el reequipamiento o la construcción de un nuevo hospital”, señaló el Decano Regional, Dr. Renán Neira Zegarra.
Así lo informó la Decana del C.R. XXIII, Dra. Edith Solís Castro, quien también se refirió al proceso electoral en ciernes, señalando que como integrantes del Consejo Regional de Salud, en su momento convocará a los candidatos a las elecciones regionales y municipales para que presenten sus propuestas básicamente en el tema de salud. Por otra parte, luego de señalar que en dicha región hay unos 180 médicos afiliados, dijo que las acciones que realizan como CMP consisten en continuar con las actividades académicas en la región, la construcción del local institucional y fortalecer los lazos de amistad entre los colegas de Tumbes. Indicó que se han mejorado las aportaciones al colegio, el número de los que no aportan es mínimo y hay una mayor participación de los colegiados en las actividades institucionales, todo lo cual está fortaleciendo la entidad.
“Otro problema álgido que presenta la región es la falta de especialistas que quieran trabajar en el hospital regional Hipólito Unanue, pero principalmente es por el descuido existente en el nosocomio, no hay equipamiento, el trato definitavemente no es el mejor, y por consiguiente el médico no quiere laborar en este hospital. Los centros de salud de la periferia también están en tal descuido, no hay equipamiento y falta personal”, anotó. De otro lado, manifestó que en el Colegio Médico tienen registrados 650 miembros de la Orden, y en calidad de activos que cotizan, alrededor de 400. “Nos están faltando médicos especialistas”, remarcó.
Decano CR XV San Martín
Perteneciente a la Amazonía, la región San Martín no escapa a los problemas de las enfermedades infecciosas clásicas en la zona, como el dengue y la leishmaniasis, que junto con las infecciones diarreicas agudas y las respiratorias agudas, se presentan en forma epidémica y permanente como problemas de salud importante. Otro tema resaltante es la calidad de los servicios de salud, precisó el Dr. Felipe Vela Orihuela, decano regional, pues al igual que en todo el país el tema del financiamiento, equipamiento y oferta de recursos humanos siguen siendo una limitación para resolver los problemas en salud. “Nosotros, como Consejo Regional XV tenemos un rol facilitador en este momento de proceso de concertación de políticas de salud, que deben ser tomadas en cuenta en la agenda política de los partidos, frente a este proceso electoral que se avecina. Estamos en plena concertación conjuntamente con los demás colegios, pero siempre el Colegio Médico liderando todo este proceso”, afirmó. También manifestó que tienen una nómina de unos 450 médicos inscritos, aunque muchos no aportan cuotas al Consejo. “Es uno de los problemas administrativos que tenemos, el tema de la habilitación de muchos colegas”.
Decano CR XVI Ayacucho
La región Ayacucho enfrenta una serie de problemas en el sector salud, que comprenden las áreas de infraestructura, de financiamiento, falta de recursos humanos, principalmente de especialistas médicos, entre otros, una realidad sanitaria cuya solución requiere de un fuerte apoyo tanto del nivel central como regional. Entre los males predominantes figuran las neumonías, enfermedades de las vías respiratorias, otras enfermedades infecciosas y parasitarias. Por otra parte, según manifestó el decano regional, Dr. Juan Rondinelli Zaga, en la solución a la huelga que sostuvieron los trabajadores asistenciales de esa región desde febrero hasta junio de este año, de más de 100 días, fue necesaria la participación de diversas instituciones que interpusieron sus buenos oficios para llegar a un acuerdo. En ese sentido, saludó la participación del Decano Nacional y el Comité Ejecutivo del CMP, quienes realizaron una visita de trabajo a la región en abril pasado, sosteniendo diversas reuniones con las autoridades de la región, el cuerpo médico, la Defensoría y la Iglesia, brindando el apoyo de la Orden para lograr una solución al problema que afectó a esa comunidad.
Comité Nacional del Médico Joven El 24 de junio del presente se llevó a cabo la I Asamblea Regional de Médicos Jóvenes en Arequipa, y visitas a los CMJ Regionales. En el mes de agosto, en el marco del XXIV Congreso Científico Nacional de Estudiantes de Medicina, se realizó una Mesa de Debate sobre la problemática del Médico Joven, con participación del Dr. Edén Galán Rodas, presidente del CMJ, Dr. Juan A. Rodríguez, presidente de la ANMRP y Dr. Percy Mayta, del INS.
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Por otra parte, el CMJ organiza e invita a participar al I Curso de Actualización en Enfermedades Emergentes y Reemergentes en el Perú, que tendrá lugar los días 27 y 28 de setiembre en el Auditorio Pedro Weiss del CMP.
Galería de Personalidades Médicas Dr. José Pezet y Monel (Lima, 29 de abril de 1774- Callao, Real Felipe - agosto de 1825) Este ilustre patriota llamado “Prohombre de la Revolución Emancipadora”, inició sus estudios médicos ingresando a la Universidad de San Marcos en 1792, época en que Hipólito Unanue inauguró el Anfiteatro Anatómico, y desde entonces tuvo inclinación por el estudio de la Anatomía. Su tesis de Bachiller en Medicina en 1798, redactada en latín, versó de un asunto anatómico. Médico a inicios del siglo XIX mostró su tendencia pedagógica para enseñar a la juventud, amante de las ciencias, con ideas evolucionistas de la Ilustración, y la difusión del movimiento enciclopedista. El 16 de octubre de 1808 ocupó el cargo de sustituto de la Cátedra de Anatomía, laborando con Unanue, culminando su inquietud como partícipe en la fundación del Colegio de Medicina y Cirugía de San Fernando, y en el desarrollo del “Quadro Sinóptico”. Enseñó anatomía desde 1808 a 1923, preparando médicos y cirujanos que después iban a ingresar al Ejército Libertador. Desde muy joven manifestó sus ideales independentistas. Fue un constante conspirador, participando en la conspiración del Colegio de San Fernando en 1909; como eximio periodista, en la etapa Pre-Emancipación, fue columnista en los medios “Minerva Peruana”, “El Verdadero Peruano”, “La Gaceta del Gobierno de Lima”, etc, defendiendo los principios libertarios; conspiró efectivamente en 1819 cuando estaba próximo el vigoroso movimiento sanmartiniano, por lo cual fue perseguido y vigilado por Abascal; en 1820 fue recluido en las bóvedas de la Inquisición, por formar parte de un complot que debía estallar al pasar Lord Cochrane por el Callao. Fue uno de los peruanos que más contribuyó a la Emancipación del Perú. Formó parte del Primer Congreso Constituyente en 1822, como diputado por Cusco, siendo miembro de la Comisión que elaboró las bases de la Primera Constitución Política del Perú y Vice-Presidente del Congreso el 20 de marzo de 1823. Cuando el rebelde Riva Agüero instaló el Senado en Trujillo en 1823, fue senador por Cusco. Al ser destituido Riva Agüero, Pezet fue detenido en Huaura por orden de Torre Tagle y confinado en el real Felipe el 10 de setiembre de 1823. Al tomar el Real Felipe la tropa realista comandada por el Brigadier José Ramón Rodil, Pezet continuó preso y falleció por negarse a colaborar en un pequeño periódico que editaba el militar español. Así terminó el ciclo de este gran liberal, ilustre campeón de la libertad pública. Dr. Gustavo Delgado Matallana Presidente de la Asociación de Historia de la Medicina Peruana
Reforma estatutaria en marcha Las normas que rigen la marcha del Colegio Médico del Perú se formularon cuando sólo había seis mil médicos a nivel nacional y siete Consejos Regionales, pero ahora existen cerca de 60 mil colegiados y 27 Consejos Regionales, por lo que se hace necesario reactualizarlas y modernizarlas a fin que la institución mantenga su dinamismo. Así lo señaló el Ex Decano CMP y presidente de la Comisión Especial de Modificación Estatutaria del CMP, Dr. Amador Vargas Guerra, durante la sesión de Consejo Nacional realizada en Huacho, donde puntualizó que no solo desde esta gestión, sino desde las anteriores, se vio la necesidad de reformular los estatutos y de repente también la ley de creación del CMP, por los motivos expuestos. Indicó que entre los lineamientos trabajados en la propuesta de modifica-
ción de la norma estatutaria figuran el definir de modo expreso el funcionamiento, régimen jurídico, representación y ámbito de acción del Colegio Médico del Perú; mantener el contexto histórico de la unidad y solidaridad del CMP, expresado en su régimen jurídico y económico; reafirmar las atribuciones de los Consejos Regionales como organismos directivos regionales y ampliar el número de vocalías que integran el Consejo Nacional. Puntualizó que las propuestas que requieren modificación de la ley de creación del CMP, son para la creación de la Vocalía de Instituciones Médico Científicas, Vocalía de Trabajo Médico, de Bienestar Médico, de Investigación y desarrollo científico, y para incrementar el número de vocalías de los Consejos Regionales.
“Para lograr esto se requiere la modificación del artículo 8º de la Ley de creación del Colegio Médico del Perú, incrementando en dos vocalías los cuadros directivos de aquellos Consejos Regionales que cuenten con más de mil quinientos colegiados”, explicó a la asamblea.. En otro momento de su intervención, el Dr. Vargas Guerra destacó que en la mencionada reforma no se contempla ningún aspecto de reelección, o de prolongación de la gestión, ningún tipo de reelección inmediata ni posterior para el cargo de decano. Otro aspecto de la propuesta modificatoria plantea un CEN ampliado, el mismo que estará integrado por el Comité Ejecutivo Nacional, el Decano Regional Lima, así como por los decanos representantes de regiones, entre otras modificaciones planteadas.
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Actualizando la Agenda Médico Sanitaria Dr. Oswaldo Lazo No es tarea secundaria abordar asuntos de política médica y de salud en el Colegio Médico, antes bien constituyen su mandato central como se evidencia en su ley de creación. Efectivamente, nuestra Orden ha participado activamente desde su creación en aquellos asuntos que inciden en el desarrollo de la medicina como disciplina científica y de la profesión médica como ejercicio del saber médico, pero también de los problemas que atañen a la salud de las poblaciones y del sistema de salud y sus organizaciones, en tanto constituyen la respuesta que la sociedad organiza para dar cuenta eficazmente de estos problemas. Este conjunto de asuntos, temas y problemas configuran la Agenda Médico Sanitaria de la Orden, han sido y son preocupación permanente del Colegio Médico al grado que podemos reconocer la existencia de una “agenda histórica”, conformada por asuntos de
permanente preocupación o interés tal como son el acto médico, la formación médica, la atención de la salud, entre otros. Pero la Agenda Médico Sanitaria es dinámica y cambiante, con frecuencia nuevos asuntos ganan el interés de la comunidad médica, de igual manera otros temas pierden vigencia. La Orden mantiene vigente una genuina preocupación por actualizar esta agenda, ya que cristaliza sus intereses por el desarrollo de la medicina y de la profesión médica, pero también por la mejora la salud y el bienestar de la población. La actualización de la Agenda exige formular propuestas sobre los asuntos relevantes con las cuales podamos incidir en las autoridades políticas, sanitarias, académicas, a nivel nacional y regional. Solo en la medida que tengamos propuestas podemos ser escuchados, aunque eso no basta, debemos igualmente
definir los momentos y las modalidades más apropiadas para difundir las propuestas y lograr que sean escuchadas y asumidas por los decisores. Sin duda los procesos electorales son momentos propicios para hacernos escuchar a través de diversos medios de difusión: publicaciones, talleres de análisis de los asuntos y elaboración de propuestas, reuniones de sensibilización con colegas candidatos a representaciones políticas, foros de exposición y debate las propuestas, etc. En esta orientación, el Consejo Directivo Nacional del CMP acordó la realización de talleres sobre la Agenda Médico Sanitaria en coordinación con los Consejos Regionales que lo viesen conveniente. Han tomado la iniciativa los Consejos Regionales de Lambayeque, Tacna e Ica quienes desarrollaron sus talleres durante el mes de agosto, seguramente otros Consejos asumirán esta iniciativa en las próximas semanas.
Actividades Institucionales La Asociación de Patología Forense organiza para el 19 de setiembre una conferencia y cena de camaradería por su aniversario. El tema de la conferencia será “Microscopia forense”. Para el 21 de setiembre tendrá lugar la conferencia “Muerte súbita en adultos”, en el auditorio de la Morgue Central de Lima. La Asociación Peruana para el Estudio del Hígado abordará el 7 de octubre el tema trasplante hepático, en el auditorio de Laboratorios Farmindustria. La Sociedad de Geriatría y Gerontología del Perú organiza para el 22 y 23 de setiembre un Precongreso y para el 24-26 un Congreso Internacional, y en octubre el VIII Curso Internacional de Padomi Essalud. La Sociedad Peruana de Cancerología ha previsto para el 20 de octubre discutir el Caso clínico Cáncer de pulmón, a cargo del Dr. Víctor Rojas. La Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo facial organiza del 23 al 25 de setiembre un congreso internacional, en el Centro de Convenciones del CMP; en tanto que en octubre habrá incorporaciones de miembros titulares y asociados. La Sociedad Peruana de Cirugía Cardiaca Torácica y Vascular desarrollará el 21 de setiembre su capítulo cardioquirúrgico pediátrico, con el tema Tetralogía de Fallot.
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La Sociedad Peruana del Climaterio llevará a cabo su sexta cena científica el jueves 7 de octubre.
La Sociedad Peruana de Dermatología realiza el 24 de setiembre en el Hospital de Emergencias Grau y el San José, sus viernes clínicos patológicos. La Sociedad Peruana de Endocrinología llevará a cabo en el marco de sus cenas científicas, una a realizarse el 22 de setiembre, y otra el 27 de octubre. La Sociedad Peruana de Medicina Interna tendrá en setiembre, los días 17, 18 y 19, el curso de Nefrología Filial Norte, en el auditorio de Laboratorios Roche. La Sociedad Peruana de Neurología llevará a cabo el 14 de setiembre la conferencia “Tratamiento de HNP” y el 27 “Abordaje Postero Lateral en TVM”. Y el 06 de octubre la Fijación dinámica de columna vertebral. La Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología efectuará el martes 28 de setiembre la XI Sesión Científica, mientras que del 19 al 22 de octubre tendrá lugar el Congreso Peruano de esa especialidad. La Sociedad Peruana de Oftalmología tiene diversas actividades, el lunes 13 sesión científica del Grupo de Oculoplástica; el miércoles 15 la sesión del Grupo Glaucoma, el 16 la del Grupo Oftalmopediatría, y el jueves 07 de octubre la sesión ordinaria de la SPO, entre otras actividades. La Sociedad Peruana de Oncología Médica celebrará el 25 y 26 de setiembre The Best of ASCO, en Lima; y el I Curso de Enfermedades Tropicales
La Sociedad Peruana de Otorrinolaringología tiene previsto para el 16 de setiembre el curso “Terapia de lenguaje precoz”. Y en sus reuniones de los cuartos jueves, el 26 de agosto abordarán el tema “Enfermedad de Meniere”, y el 23 de setiembre “Nariz desviada”. La Sociedad Peruana de Pediatría realizará del 2 al 4 de setiembre su XXVI Congreso Peruano de Pediatría, en la ciudad de Iquitos. La Sociedad Peruana de Radiología ha programado para el 8 de setiembre una conferencia científica en los hospitales de la FAP y Carrión. La Sociedad Peruana de Reumatología tiene en su cronograma de actividades la realización del XVI Congreso Peruano de esa especialidad, del 15 al 17 de setiembre en el Valle Sagrado de los Incas-Cusco. La Sociedad Peruana de Ultrasonido en Medicina y Biología celebra el 21 de setiembre el “Consenso en Eco en la evaluación del piso pélvico. La Sociedad Peruana de Urología tiene reuniones interhospitalarias y de subespecialidad el tercer martes de cada mes, y la de setiembre tendrá lugar en el Hospital de Emergencias Grau. La Sociedad Peruana de Ortopedia y Traumatología realiza su XLI Congreso Peruano de esa especialidad, del 23 al 25 de setiembre, en Ica. El CMP de Tumbes realiza una Jornada de Medicina Tropical el 29 y 30 de Octubre.