EL REGIONAL III CONSEJO REGIONAL III LIMA
Una publicación del Consejo Regional III del Colegio Médico del Perú
POR UNA LIMA LIBRE DE TUBERCULOSIS
CONSEJO REGIONAL III DIRECCIÓN: Malecón de la Reserva Nº 791 Miraflores - Lima - Perú TELÉFONO: 446-4187 Anexo prensa: 206
www.cmplima.org.pe
Boletín Institucional Nº 003
2012
POR UNA LIMA LIBRE DE TUBERCULOSIS
Editorial
CONSEJO REGIONAL III LIMA
JUNTA DIRECTIVA 09/01/2010 - 08/01/2012 DR. V. ALBERTO GAYOSO VILLAFLOR DECANO DR. JULIO CÉSAR MEDINA VERÁSTEGUI SECRETARIO DRA. ROSA MARÍA GARCÍA MÁLAGA TESORERA DRA. RAQUEL JOSEFA GARCÉS GHILARDI VOCAL DR. CARLOS ALBERTO GALARZA MANYARI VOCAL DR. GUILLERMO RAÚL VÁSQUEZ GÓMEZ VOCAL DR. CHRISTIAN JESÚS GUERRERO SÁNCHEZ VOCAL DR. ELISEO HUMBERTO BARRÓN VELIS ACCESITARIO
COMITÉ EDITOR Dr. V. Alberto Gayoso Villaflor Dr. Hugo Juro Cordova Dr. Leonardo Rojas Mezarina Dr. Edgar Calderón Valer
Edición: Melody Cáceres Huayna
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os toca en este último número de EL REGIONAL III hacer una presentación de los logros en el cumplimiento de nuestros objetivos y hacer un balance de nuestra gestión. Y debemos hacerlo en un periodo complejo de la vida nacional. La atención nacional está centrada en el desenlace del conflicto minero y las urgentes tareas de la atención de la salud de la población han quedado, por decirlo de alguna manera postergada. Si bien es cierto que un mayor ingreso fiscal podría redundar en más presupuesto para la atención de la salud, esto no necesariamente va a suceder. Más aun cuando cada día que pasa no hay medicamentos o no hay insumos para atender a los pacientes con TBC, o no hay condiciones para atender adecuadamente el parto o las colas en las emergencias de los hospitales son interminables, son vidas que se pierden o pacientes que se cronifican en sus males o grave deterioro de la salud mental de las familias pobres, que son las que más enferman. No existe justificación alguna para que se postergue la atención de las urgentes necesidades de los sectores pobres, que constituyen el 30% de la población nacional. Más de 9 millones de peruanos enferman y mueren de enfermedades prevenibles o curables y aún no vemos que el gobierno presente o inicie un vigoroso plan para atender las más urgentes necesidades de salud. La misión central del Colegio Médico es la de colaborar y vigilar para que las instituciones responsables atiendan a toda la población oportunamente. La labor es compleja y somos concientes que los problemas que han sido postergados durante décadas no se van resolver en unos pocos meses, sin embargo observamos que no existe por parte del gobierno una propuesta factible que enfrenten problemas como: A S E G U R A M I E N TO U N I V E R S A L , FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL D E AT E N C I Ó N , P O L I T I C A D E MEDICAMENTOS ACORDE A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN MÁS POBRE, ARTICULACION DE LOS
SERVICIOS DE SALUD, ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DEL AGUA, DEL AIRE Y UNA DECUADA DISPOSICION DELOS RESIDUOS SÓLIDOS, EL ENVENAMIENTO DE LOS RIOS POR LOS RELAVES MINEROS, CONDICIONES SEGURAS Y HUMANAS PARA EL PERSONAL DE SALUD Y UNA ADECUADA POLITICA DE FORMACION DE RECURSOS HUMANOS. El Colegio Médico, como parte de la sociedad civil, vigila y colabora para la solución de los problemas de salud y en esa línea ha priorizado ,dentro de sus posibilidades dos temas: EL DESARROLLO DE LA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA Y EL IMPULSO PARA PONER EN LA AGENDA SANITARIA LA LUCHA PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS. Desarrollaremos extensamente estos temas en los artículos del interior. Presentamos en las páginas interiores las actividades orientadas a cumplir con nuestros objetivos , esta edición va a ser insuficiente para presentar en detalle todas las actividades realizadas ,hemos priorizado la entrega de cuentas, la información de los comité de ética y contenciosos, la labor del comité de desarrollo patrimonial, la compra del local del comisionado norte, la compra y remodelación del Tumi I de Chaclacayo, la labor del Propalmed del Regional III, la democracia en el Consejo Nacional, la distribución de las rentas entre el Consejo Regional III y el Consejo Nacional.
DR. ALBERTO GAYOSO VILLAFLOR Decano Consejo Regional III - Lima
El Regional III
¿QUÉ ES EL PORTAL HIPÓCRATES?
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l portal Hipocrates es un portal Web que usa la tecnología 3.0. Es la innovación que presenta el Consejo Regional III- CRIII (Decanato de Lima), para acercarse a sus colegiados, labor ignorada en muchas otras gestiones. Entre los servicios incluidos se destacan los siguientes:
Lector RSS: La tecnología RSS es una forma muy sencilla para que el colegiado pueda recibir, directamente en su computadora, información actualizada sobre sus páginas web favoritas, sin necesidad de tener que visitarlas una a una. Basta con copiar el vínculo de las páginas que dispongan de esta tecnología en el lector. Mi blog: El blog, bitácora o diario permite al autor del mismo expresarse libremente acerca de diversos temas de interés. Desde temas de salud, información para pacientes, temas médicos e incluso temas personales. El portal Hipócrates permite que el médico tenga disponible un HTML conteniendo la información que desee publicar y ser vista por otros colegas. Mi Disco Virtual: El disco virtual permite tener almacenada la información que crea pertinente en la nube. Permite almacenar, ordenar y recuperar archivos de texto, imágenes, audio y video en formatos ligeros, y tenerlos disponibles desde cualquier ordenador cuando el usuario lo crea conveniente.
colegiados conectados a través de la intranet y que la distancia deje de ser un obstáculo para una adecuada comunicación. Una novedad en el Portal Hipócrates es el servicio de videoconferencia. Esta herramienta le permitirá al médico poder realizar exposiciones y presentaciones a cualquier otro colega o grupo de colegas que tenga acceso a la intranet. En un primer momento se podrá reservar la sala de videoconferencia una hora y se puede tener como máximo 20 invitados. Mi colegio Virtual: Permitirá al colegiado poder imprimir su Constancia de habilidad y su Constancia de Ética. Además se esta trabajando en poder imprimir certificados médicos, entre ellos: certificado de nacimiento, certificado de defunción y el muy conocido certificado médico. Se proyecta que la mayoría de los servicios que brinda el Colegio Médico y sus Consejos Regionales puedan llegar al colegiado a través de su computadora. Entre estos se piensa incluir el Servicio Medico Familiar (SEMEFA), el Fondo de Seguridad del Medico (FOSEMED) y el Sistema de Certificación y Recertificación del Médico Cirujano y Médicos Especialistas (SISTCERE)
Mi Red. Posee herramientas que permite agregar contactos médicos y tener comunicación con ellos mediante mensajes dentro de la intranet. Adicionalmente se posee las herramientas de correo electrónico institucional, chat y mensajería instantánea. La idea es mantener a todos los
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El Regional III
DEMOCRATIZACION DE LA GESTION Y ACERCAMIENTO DEL CONSEJO REGIONAL III CON LOS MEDICOS DE TODA LIMA METROPOLITANA El Consejo Regional III visita a los Médicos en 36 Establecimientos de Salud den toda Lima Metropolitana
ue un compromiso asumido al inicio de la gestión 2010 – 2011 del Consejo Regional III, el acercar el Colegio Médico a todos los Colegiados de Lima Metropolitana, para promover la participación democrática, así como fortalecer la cultura de rendición de cuentas, difundir los servicios que brinda y entregar herramientas de gestión sanitaria (como el acceso al Portal Hipócrates) y, recoger de primera fuente las inquietudes, la problemática, las inquietudes, sugerencias y opiniones de los colegiados directamente en sus respectivos centros laborales. Para este fin se diseñó un programa de visitas de los Directivos del Consejo Regional III a los establecimientos de salud de Lima Metropolitana.
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Se visitaron más de 36 Establecimientos de Salud, que en su conjunto agrupan a más de 10 000 médicos de Lima Metropolitana Desde mayo hasta setiembre se realizaron 36 visitas a diferentes establecimientos de Salud del Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas y centros privados a lo largo y ancho de toda Lima Metropolitana desde el Hospital María Auxiliadora por el Sur al Hospital de Puente Piedra por l Norte, desde el Hospital del al Hospital de Chosica y de San juan de Lurigancho por el Este, pasando por los históricos Hospitales Dos de Mayo, Arzobispo Loayza, Hipólito Unanue, Guillermo Almenara y Edgardo Rebagliati, Santa Rosa entre otros. De manera particular se priorizaron también las diferentes Redes y microrredes de salud, etc.
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Un elemento importante en este y para este proceso, fue también el acercar la práctica médica y de gestión de las tecnologías de la información y comunicación (TICs) en salud, mediante el uso del Portal Hipócrates que desarrollo el CR III; para ello, se desarrollo sesiones introductorias de capacitación para facilitar la accesibilidad y usabilidad del portal Hipócrates, entregando para ello las tarjetas de coordenadas como elemento de identificación y seguridad de para poder acceder a este Portal del Consejo Regional III.
12 000 tarjetas de Coordenadas para el acceso al Portal Hipócrates fueron entregadas Debemos resaltar el ánimo y la calidez en la recepción de los médicos en cada establecimiento, reflejada en sus intervenciones. No pretendo hacer distinciones particulares pero mención aparte merece nuestra llegada al Hospital de Huaycan que, a pesar de la distancia, por primera vez en su historia recibió la visita oficial de una comitiva del Colegio Médico. La gran lección de esta política traducida en acciones concretas de visitar los establecimientos de salud es, que se dio el primer paso en la recuperación de la credibilidad y la confianza entre el Colegio Médico y sus colegiados, así como la sana práctica de la política de rendición de cuentas para transparentar la gestión.
El Regional III
POR UNA LIMA LIBRE DE TUBERCULOSIS
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l consejo Regional III_Lima del Colegio Médico del Perú,asumió la responsabilidad de velar por la salud de la población de Lima Metropolitana,para ello inició en el mes de Enero del presente año la discusión y elaboración de una propuesta integral para la prevención y control de la tuberculosis en Lima.Se inició esta tarea al tomar conocimiento de este serio problema de salud que se iba incrementando de manera exponenecial sin el adecuado control por parte de la autoridad sanitaria. Para desarrollar esta propuesta ,en el CR III-Lima se conformó el COMITÉ PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN LIMA ,convocando a destacados profesionales expertos en este complejo problema sanitario con profundo contenido social. Fruto de este arduo trabajo se prepararon los “ LINEAMIENTOS GENERALES DE UN PROGRAMA PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN LIMA” que se ha constituido en un documento base para los organismos responsables de la salud en lima,los municipios,las organizaciones sociales y de todos los que se interesen en resolver este grave problema sanitario.
LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN LIMA METROPOLITANA Documento elaborado por el “Comité para el Control de la Tuberculosis en Lima” del Consejo Regional III – Colegio Médico del Perú, conformado por:
Dr. V. Alberto Gayoso Villaflor (Coordinador del Comité) Decano del Consejo Regional III Colegio Médico del Perú Lic. Edith Alarcón Arrascue Magíster en Salud Pública Consultora de la Región América Latina y el Caribe International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (The Union) Dr. Javier Alva Gambini Consultor Independiente Miembro Comité de Salud Pública – Consejo Regional III Dr. José Best Romero Sub Director de Salud - INPE Dr. Gerardo Chu Yong Miembro Comité de Salud Pública – Consejo Regional III Dr. Hernán Del Castillo Barrientos Asistente Servicio de Neumología y Consulta Nacional de TBC-INSN Dr. Javier Díaz Urteaga Presidente Sociedad Peruana de Neumología. Jefe Servicio Neumología del Hospital Cayetano Heredia Dr. Luis Alberto Fuentes Tafur Director Ejecutivo de Salud de las Personas-DISA V. LIMA CIUDAD Miembro Comité de Salud Pública – Consejo Regional III Dr. Alberto Mendoza Ticona Médico del Instituto Nacional de Salud Dr. Eduardo Ticona Chávez Presidente Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales Jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales del Hospital Nacional Dos de Mayo.
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El Regional III
ECONOMÍA DEL CONSEJO REGIONAL III BALANCE E INFORME DE LA GESTIÓN RESUMEN INGRESOS Y EGRESOS
2010-2011
TOTAL INGRESOS AÑO 2010
3,804,945.83
TOTAL INGRESOS AÑO 2011 (oct-11)
9,351,162.00
TOTAL EGRESOS AÑO 2010
-2,934,903.12
TOTAL EGRESOS AÑO 2011 (oct-11)
-7,500,358.00
MENOS COSTO DE VENTAS
-329,794.00
RESULTADO AÑO 2011 (oct-11) RESULTADO AÑO 2010
S/. 1,850,804.00
S/. 540,248.71
LA SOLIDARIDAD DEL CONSEJO REGIONAL III-LIMA Y LA CONSECUENTE INEQUIDAD EN LA ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL a circunscripción geográfica en la cual el Consejo Regional III-Lima ejerce su jurisdicción, se caracteriza por su extensión demográfica la cual cuenta con más del 50% de la población médica nacional. Ello amerita que este Consejo Regional otorgue mayores servicios, mejores condiciones de atención, optimas instalaciones administrativas, mejores servicios de bienestar, etc., lo cual obviamente involucra una importante inversión que debe financiarse adecuada y responsablemente.
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A priori los colegiados en el CRIII-Lima, caemos en la cuenta que, teniendo más de 29 mil colegiados, nuestro Consejo Regional debería contar con un importante flujo de caja que permitiría, sin dificultad alguna, brindar los bienes y servicios antes descritos, lo cual lamentablemente es inexacto, debido a las disposiciones normativas de la Orden. El Reglamento del Colegio Médico del Perú precisa que, en materia económica-presupuestaria, deben regir dos principios fundamentales que permitan asegurar el correcto funcionamiento institucional de la Orden, estos son: i) El principio de solidaridad: Mediante el cual se busca que los Consejos Regionales que mayores aportes registran, puedan colaborar con aquellos con menos recursos e ingresos, de manera tal que, se asegure su correcto funcio-
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namiento político y administrativo y; ii) El principio de equidad: Mediante el cual se asegure que los Consejos Regionales logren el desarrollo administrativo, patrimonial y económico-presupuestario, acorde con la magnitud que corresponde asumir a cada Consejo Regional. En aplicación al principio de solidaridad el CRIII-Lima, del 100% de los aportes que percibe, ha derivado al Consejo Nacional, para que éste a su vez asigne a cada Consejo Regional su respectivo presupuesto, alrededor del 85% del total de los ingresos, en los años 2010 y 2011. Ello ha permitido que el CRIII-Lima, de manera solidaria, haya colaborado con el desarrollo infraestructural e institucional de todas las regiones del país, las cuales, a la fecha, cuentan con locales institucionales propios, ejecutándose importantes proyectos de inversión, los cuales no podrían haber sido posibles, sin el aporte del Consejo Regional III-Lima mediante la entrega al Consejo Nacional de los rubros de RDI y RDA. El Consejo Regional III-Lima, a contraposición de los demás Consejos Regionales, carece de una infraestructura adecuada y, lo más penoso, en comparación con las demás regiones del país, el ingreso per cápita de los miembros del Consejo Regional es minúsculo, esto debido a la distribución presupuestaria que se rige por el principio de solidaridad, conforme se verifica en el siguiente cuadro:
El Regional III
DESCRIPCIÓN RAD FOSEMED RDI RDL TOTAL RECAUDADO QUEDA EN EL CRIII ENVIADO AL C.N.
AÑO 2010 2´725,625.38 1´557,500.22 486,718.82 97,343.76 4´867,188.18 768,000.00 4´099,188.18
TOTAL 5´523,992.24 3´267,613.30 1´004,934.91 252,808.59 10´049.349.04 1´518,000.00 8´531,349.04
miembros que evidentemente votarán en contra de una mayor asignación al Consejo Regional III-Lima, en la medida que esto disminuirá la asignación de su presupuesto.
RAD= Rubro Administrativo FOSEMED= Fondo de Seguridad para el Médico RDI= Rubro Desarrollo de Infraestructura RDL= Rubro de Defensa Legal * El Año 2011 está considerado hasta el 31 de octubre de 2011.
Esta situación, evidentemente, refleja un estado de inequidad en la repartición presupuestal. El presupuesto anual es aprobado en el Consejo Nacional del Colegio Médico del Perú, en el cual, cada Consejo Regional, aún cuando acoja un minúsculo numero de miembros en su región, tiene derecho a un voto, existiendo más de 18 regiones que cuentan con menos de 1,000
PRESUPUESTADO
AÑO 2011 2´798,366.86 1´710,113.08 518,216.09 155,464.83 5´182,160.86 750,000.00 4´432,160.86
Todos los esfuerzos que han permitido al Consejo Regional III-Lima lograr una mayor recaudación (superávit), no repercuten directamente en los intereses de nuestra Región, lo que consideramos debe ser adecuadamente valorado por el Consejo Nacional a fin de que se modifiquen las normas institucionales , de manera tal que permitan asignar a cada Región una partida presupuestal acorde a su magnitud. A continuación mostramos los logros de la buena gestión en recaudación que ha tenido nuestro Consejo Regional IIILima.
EJECUTADO 2010
SUPERAVIT
PRESUPUESTADO
EJECUTADO 2011
SUPERAVIT
RAD
2´426,592.00
2´725,625.38
299,033.38
1´904,515.20
2´798,366.86
893,851.66
RDI
433,320.00
486,718.82
53,398.82
340,092.00
518,216.09
178,124.09
RDL
86,664.00
97,343.76
10,679.76
68,018.40
155,464.83
87,446.43
FOSEMED
1´386,624.00
1´557,500.22
170,876.22
1´088,294.40
1´710,113.08
621,818.68
SUB TOTAL
4´333,200.00
4´867,188318
533,988.18
3´400,920.00
5´182,160.86
1´781,240.86
MENOS FOSEMED INTENGIBLE TOTAL
- 1´386,624.00
-1´557,500.22
-170,876.22
-1´088,294.40
-1´710,113.08
-621,818.68
2´946,576.00
3´309,687.96
363,112.00
2´312,625.60
3´472,047.78
1´159,422.18
El Consejo Regional III-Lima, ha presentado al Consejo Nacional en los años 2010 y 2011, propuestas presupuestarias, solicitando que se asignen los porcentajes que el reglamento otorga a las demás regiones en los rubros de RDA, RDI y RDL, en salvaguarda del principio de equidad, sin dejar de lado la solidaridad, con la cual, nos encontramos plenamente de acuerdo, pero que, debe ser graduada
adecuadamente. Lamentablemente las propuestas, tuvieron un solo voto a favor, el del propio Consejo Regional III-Lima. Esperamos que las nuevas autoridades de nuestra prestigiosa Orden, puedan abordar adecuadamente esta problemática.
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El Regional III
EL CR III LIMA LOGRO LA INSCRIPCIÓN DE PODERES DE LOS CUADROS DIRECTIVOS EN LOS REGISTROS PÚBLICOS La inscripción fue realizada para los Consejo Nacionales del CMP desde el año 2004 al 2011
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a existencia del Colegio Médico del Perú se origina a partir de la promulgación de su Ley de creación en el año 1964, siendo su naturaleza jurídica la de una institución de derecho público interno.
En atención a la naturaleza antes descrita, la inscripción en los registros públicos resultaba no muy necesaria, era declarativa y facultativa según la Superintendencia Nacional de Registros Públicos, de acuerdo con la Resolución Nº 089-2002-SUNARP-SN. No obstante, desde la entrada en vigencia del “Reglamento de Personas Jurídicas No Societarias” (Resolución Nº 086-2009SUNARP/SN que derogó la anterior; establecía todo lo contrario, por lo que el Colegio Médico del Perú en su conjunto y no solo Lima se vio en serias dificultades para la inscripción registral de predios y bienes inmuebles y de otros actos jurídicos. Este hecho originó un retardo en la ejecución de las acuerdos del Colegio Médico respecto de sus predios, a su vez, se tradujo en el aumento de gastos administrativos, así como las inmensas dificultades que el Colegio Médico tenía con los diversos trámites en las entidades Financieras. Con la finalidad de superar esta dificultad, la Junta Directiva del Consejo Regional III-Lima, acordó, por unanimidad, recomendar al Comité Ejecutivo Nacional del Colegio Médico del Perú la regularización de las inscripciones de las respectivas Juntas Directivas de las últimas 04 gestiones.
AMPLIACIÓN Y REMODELACIÓN DEL CENTRO DE ESPARCIMIENTO
TUMI I – CHACLACAYO C umpliendo su misión de proporcionar a los médicos mejores condiciones de recreación la Junta directiva DRII –LIMA 2010.2011 decidió comprar una nueva propiedad de 6500 metros cuadrados adjunto al actual Tumi I de Chaclacayo. Siguiendo las normas del Colegio Médico se procedió a la remodelación del inmueble estando en proceso de construcción el centro de convenciones para 200 asistentes asimismo se ha diseñado un plano regulador general de todo el Tumi I para que exista
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una armonía funcional y paisajística de todo el conjunto. Está en proceso los planos de DE LOS ALOJAMIENTOS PARA 200 person a s a d j u n t o a l C e n t ro d e Convenciones, un nuevo alojamiento para 200 familias, la remodelación del comedor, canchas, construcción de un karaoke, pista de baile y nuevos bungalows en las faldas del cerro.
El Regional III
EL CONSEJO REGIONAL III DIO PASOS DECISIVOS EN LA DESCONCENTRACION DE LA GESTIÓN Y EL ACERCAMIENTO CON LOS MEDICOS Se compró el terreno donde se construirá la Sede Administrativa y de esparcimiento de la Comisión Local norte del CR III Lima - CMP nmarcado en la normatividad, de acuerdo a sus atribuciones y con el objetivo de ampliar la presencia y facilitar el accionar del Colegio Médico del Perú (CMP) en aquellas áreas territoriales que, por su complejidad de densidad de población, concentración profesional y demarcación geográfica así lo requerían; el Consejo Regional III – Lima del Colegio Médico del Perú, creó las Comisiones Locales Lima Norte, Este y Sur.
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Las propuestas fueron previamente estudiadas por la Comisión de Desarrollo Patrimonial, organismo asesor creado especialmente para el análisis de dichas propuestas, y aprobadas por el Comité de Economía, Asesoría Legal y, finalmente, por el Consejo Regional III-Lima, siendo ratificada por el Comité Ejecutivo Nacional en uso de la delegación de facultades conferidas por acuerdo del Consejo Nacional del Colegio Médico del Perú.
Desde su creación, estos, han venido colaborando en la labor de desconcentrar los servicios y atención de requerimientos de un gran número de médicos que laboran o residen en dichas jurisdicciones de Lima Metropolitana.
El nuevo local de la Comisión Local Lima Norte se encuentra estratégicamente bien ubicada en el Distrito de los Olivos, en una zona de Comercio Vecinal que permite el funcionamiento de sedes institucionales y que permite la construcción de edificaciones de hasta 7 pisos; funcionando en la actualidad, frente a dicho terreno un supermercado recientemente inaugurado. El precio del inmueble asciende a la suma de US $ 580,000.00,
Una de las labores encomendadas a los Comisionados, fue la de ubicar y proponer al Consejo Regional III-Lima los terrenos o inmuebles que cumplan con las condiciones mínimas para el funcionamiento de sus respectivas sedes. Las posibilidades para los tres comisionados fueron dándose de manera alterna, dificultades en el saneamiento de los predios y demoras ajenas complejizaron esta labor que ha demandado más de un año de sacrificio, que sin embargo ha sido concretada con éxito con la compra de un terreno de 1,088 m2 en el distrito de Los Olivos para la Comisión Local Lima Norte del CR III Lima.
Se ha cumplido uno de los compromisos asumidos por la Junta Directiva 2010-2011 de este Consejo Regional, y que esperamos sea en beneficio de los médicos que residen y trabajan en dicha zona.
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El Regional III
LA DEMOCRACIA Y REPRESENTATIVIDAD EN EL CONSEJO NACIONAL DEL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ
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a democracia, según el diccionario de la RAE es aquella doctrina política favorable a la intervención del pueblo, teniendo a la democracia representativa como una de sus manifestaciones.
Democracia representativa, es aquella en la cual las deliberaciones que involucran a toda la colectividad no son tomadas directamente por quienes forman parte de ella, sino, por personas elegidas para este fin. En el caso del Colegio Médico del Perú, los miembros incorporados a la orden médica que pertenecen a determinada región, eligen a un Decano Regional para que éste, a su vez, represente los intereses generales de su jurisdicción ante el Consejo Nacional. Pero, para que exista democracia representativa, no basta que la colectividad sea debidamente representada sino que, además, para garantizar que esta representatividad sea adecuada y democrática, se debe tomar en cuenta que el número de votos asignado a cada representante, sea proporcional al número de electores al cual representa. En efecto, lo anteriormente descrito se traduce en la realidad de todos los sistemas democráticos que acogen esta forma de democracia, esto es, la representatividad o democracia indirecta. Así por ejemplo, para la elección de nuestros legisladores, cada partido político tiene un número de escaños proporcional al número de electores que votaron a su favor. De igual modo, en la práctica privada, por ejemplo, en las personas jurídicas societarias, la Ley General de Sociedades ha establecido que cada acción o participación suscrita tiene derecho a un voto, de tal manera que los socios accionistas o participacionistas, tienen un número de votos proporcional al número de acciones o participaciones que poseen. No obstante, en contraposición a lo antes indicado, al interior de nuestro Colegio Profesional, la distribución de votos de cada representante es paritaria y no proporcional, lo cual da lugar a que representantes de regiones que cuentan, por ejemplo, con 200 electores, tengan igual número de votos frente a representantes que tienen 29,000 electores, lo cual, evidentemente, no refleja una adecuada representatividad en democracia. Este Consejo Regional, es conciente de la importancia de que cada colegiado sea debidamente representado, lo cual, lamentablemente, y a criterio de esta junta directiva, no viene sucediendo al interior de nuestra institución. Por ello, cuidando que la representatividad porcentual no conlleve al origen de mayorías absolutas, nuestro Consejo Regional ha desarrollado una propuesta de asignación de votos, que a continuación detallamos, con la finalidad que, el Consejo Nacional, pueda acogerla y aprobarla, de manera tal que, nuestra máxima instancia, al momento de adoptar las decisiones de trascendental importancia para nuestra Orden, verdaderamente refleje al número de electores que cada Consejero Nacional representa.
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Propuesta para los Consejos Regionales CONSEJO REGIONAL
PORCENTAJE
MADRE DE DIOS TUMBES PASCO HUANCAVELICA MOQUEGUA HUARAZ
NÚMERO DE COLEGIADOS 173 191 239 249 273 288
Nº VOTOS ACTUAL 1 1 1 1 1 1
PROPUESTA Nº VOTOS 1 1 1 1 1 1
PUCALLPA
303
AMAZONAS
345
0.54 %
1
1
0.56 %
1
AYACUCHO
1
383
0.68 %
1
1
SAN MARTÍN
389
0.69 %
1
1
APURÍMAC
442
0.79 %
1
1
HUÁNUCO
484
0.86 %
1
1
CAJAMARCA
640
1.14 %
1
1
IQUITOS
781
1.39 %
1
1
CHIMBOTE
795
1.41 %
1
1
TACNA
826
1.47 %
1
1
LIMA PROVINCIAS
862
1.53 %
1
1
PUNO
988
1.76 %
1
1
PIURA
1,433
2.55 %
1
1
HUANCAYO
1,577
2.80 %
1
1
CUSCO
1,631
2.90 %
1
2
ICA
1,772
3.15 %
1
2
CHICLAYO
1,797
3.19 %
1
2
CALLAO TRUJILLO
1,907 3,289
3.39 % 5.84 %
1 1
2 4
AREQUIPA LIMA
4,321 29,926
7.68 % 53.18 %
1 1
5 37
27
74
0.31 0.34 0.42 0.44 0.49 0.51
% % % % % %
TOTAL VOTOS
Donde 1 voto es igual a 800 electores: De a 0 800 electores 1600 a 2399 electores 2400 a 3199 electores 3200 a 3999 electores 4000 a 4799 electores
: 1 voto : 2 votos : 3 votos : 4 votos : 5 votos
8,000 electores : 10 votos 16,000 electores : 20 votos 24000 electores : 30 votos 29,600 electores : 37 votos 32, 000 electores : 40 votos
Propuesta para el Comité Ejecutivo Nacional COMITÉ EJECUTIVO NACIONAL CARGO NUMERO DE VOTO DECANO 1 VICE DECANO 1 SECRETARIO DEL INTERIOR 1 SECRETARIO DEL EXTERIOR 1 TESORERO 1 1er VOCAL 1 2do VOCAL 1 3er VOCAL 1 4to VOCAL 1
Como se puede verificar, el número de votos de los Consejo Regionales es 74 y, el número de votos del Comité Ejecutivo Nacional es 9, lo que hace un total de 83 votos de todos los Consejeros Nacionales del Colegio Médico del Perú, garantizando que no existan mayorías absolutas. Estimamos que esta es una propuesta seria que coadyuvará en la Institucionalidad de nuestro honorable Colegio Profesional, la cual damos a conocer a los miembros de la Orden, precisando que ésta se hará llegar a nuestro Consejo Nacional, con la finalidad que, de acuerdo a los instrumentos normativos, se confiera el trámite regular que le corresponda. Lima con 29 mil médicos, tiene un voto igual que Madre de Dios que cuenta con tan sólo 173 médicos.
El Regional III
INFORME DE COMITÉ DE ASUNTOS CONTENCIOSOS Y PROCESOS DISCIPLINARIOS ENERO – DICIEMBRE 2010
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ENERO – 19 OCTUBRE 2011
continuación se presenta un resumen de las acciones realizadas por el Comité de Asuntos Contenciosos y Procedimientos Disciplinarios del Consejo Regional III – CMP., orientadas al logro de la ética y la moral en la práctica médica, a fin de buscar garantizar un ejercicio profesional competente, honesto individual y colectivamente, aspirando a la más alta calidad en defensa de la vida y la dignidad humana.
1º Número de Reuniones realizadas por el Comité: 67 Reuniones, con asistencia de 8 a 9 integrantes. Labor presencial: Duración de 5 horas por semana Labor no presencial: Duración de 14 hrs por integrante 2º Número de Expedientes revisados y procesados: 56 expedientes Expedientes Recibidos de la gestión anterior: 15 Exps. Expedientes Recibidos 2010: 46 Exps. Expedientes Recibidos hasta 19 Octubre 2011 21 Exps. TOTAL 82 Exps. Expedientes resueltos: Expedientes en estudio: (06 Exps devueltos para ampliación de apertura de proceso y modificar artículos). INFORMES: 1. ABSUELTOS 2. SANCIONADOS · AMONESTACION PRIVADA
56 Exps. 26 Exps.
= 27 = 31
· · · · ·
AMONESTACION PÚBLICA NOTA DE EXTRAÑEZA 1 MES DE SUSPENSION 2 MESES DE SUSPENSION 3 MESES DE SUSPENSION
: 08 : 02 : 04 : 01 : 03
3º Número de Sanciones impuestas a los miembros de la orden: Sanciones 31 Descripción
Cantidad
Amonestación Privada
13
Amonestación Pública
8
Suspensión Ejercicio Profesional por 1 mes
4
Suspensión Ejercicio Profesional por 3 meses
3
Nota de Extrañeza
2
Suspensión Ejercicio Profesional por 2 meses
1
Total
31
: 13
4º Infracciones al Código de Ética y Deontología que motivó las sanciones
Infracciones
Descripción
Art. 5º
El médico debe informarse permanentemente sobre los medicamentos, insumos, dispositivos y otros materiales que usa o prescribe.
Art. 9º
El médico debe ejercer la medicina sobre bases científicas y guiarse, para ello por procedimientos médicos validados.
Art. 20º
El médico debe abstenerse de atender pacientes cuya dolencia no corresponda al campo de su especialidad, salvo que se trate de una atención de emergencia o de la solicitud expresa del paciente, o no haya otro médico. El médico no debe negarse a realizar labores médico-legales a solicitud de la autoridad competente, dejando constancia de las condiciones materiales disponibles y de los límites de su competencia profesional.
Art. 22º
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El Regional III
Art. 33º
El médico no debe utili zar su posición jerárquica para imponer a sus subordinados conductas que violen los principios éticos y las normas administrativas.
Art. 34º
El médico funcionario debe guardar por sus colegas la consideración y el respeto que merecen, sin menoscabo del cu mplimiento de sus deberes jerárquicos, ni utilizar su autoridad de modo que lesione los derechos laborales o personales de sus colegas. El acoso laboral y el acoso sexual son inconductas reprochables. El médico docente debe tener presente que la relación docente -alumno se inscribe en el marco de las normas morales establecidas en el presente Código. Por lo que su conducta debe ser ejemplo para sus alumnos. Toda intervención o procedimiento médico debe ser realizado con el consentimiento informado del paciente. Ello consiste en que el médico informa completa y claramente al paciente sobre el procedimiento a realizar, comprueba que la información ha sido entendida por éste y, finalmente, el paciente consiente con autonomía. Atenta contra la ética, tanto en el ejercicio privado como en el público, propiciar y/o dar atención descuidada, superficial o incompleta al paciente. El médico debe disponer del tiempo necesario para realizar el acto médico. El acto médico apresurado o irresponsable constituye un abuso y una falta a la ética. El médico debe evitar cualquier inexactitud o exageración en sus anuncios publicitarios de los servicios que brinda y puedan inducir a engaño o error, tampoco debe utilizar medios de propaganda q ue atenten contra el decoro de la profesión. El acto médico es el proceso por el cual el médico diagnostica, trata y pronostica la condición de enfermedad o de salud de una persona. El acto médico es de exclusiva competencia y responsabilidad del médico. El médico no debe interrumpir la asistencia de un paciente que le ha sido confiado. Puede eximirse de la responsabilidad de continuar su asistencia y solicitar su reemplazo si recibe demostraciones de haber perdido la confianza del pacie nte, si concluye que ha habido interferencia en el tratamiento que le hubiere señalado o se percata de que se han incumplido sus indicaciones. En pacientes que requieren diagnósticos o terapéuticos que implique riesgos mayores que el mínimo, el m édico debe solicitar Consentimiento Informado por escrito, por medio del cual se le comunique en que consisten, así como las alternativas posibles, la probable duración, los límites de confidencialidad, la relación beneficio-riesgo y beneficio-costo. El cirujano no debe realizar intervenciones quirúrgicas en establecimientos no autorizados por la autoridad de salud competente. El cirujano debe programar una intervención quirúrgica únicamente cuando sea una alternativa necesar ia, con balance beneficio/riesgo positivo y ciñéndose a protocolos institucionales preestablecidos o a la lex artis.
Art. 40º
Art. 43º
Art. 44º
Art. 50º
Art. 52º
Art. 53º
Art. 55º
Art. 60º Art. 61º 1era parte
Art. 62º
12
Las intervenciones quirúrgicas requieren del consentimiento informado escrito, salvo en situación de emergencia.
El Regional III
Art. 63º
c) Ser tratado, sin interferencia administrativa, por médicos que tengan la suficiente autonomía para realizar juicios clínicos y éticos que respondan a su mejor interés. d) Obtener toda la información que sea veraz, oportuna, comprensible, acerca de su diagnóstico, tratamiento y pronóstico. f) Conocer el nombre completo del médico responsable de su atención y de las demás personas a cargo de la realización de los procedimientos y de la administración de los tratamientos. k) Que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia clínica.
Art. 64º
Art. 66º
Art. 70º
Art. 73º
Art. 78º
Art. 87º
Art. 90º
El médico debe relacionarse con el paciente en igualdad de condiciones respeto de su condición humana, en forma ta l que supere el paternalismo tradicional, lo cual no implica que abdique de su competencia profesional. El médico debe proporcionar al paciente una atención cuidadosa, exhaustiva, completa, tomando el tiempo necesario de acuerdo a la naturaleza del problema clínico. No debe de actuar de modo apresurado e irresponsable en detrimento de la calidad de atención. El médico que atiende a un paciente, ante la posibilidad de un problema clínico que requiera atención especializada, deberá refer irlo a una Institución de Salud o al médico especialista apropiado. Para el efecto debe enviar un informe clínico donde consten, con la debida reserva, las razones de su transferencia, un resumen de su historia y la conducta seguida por él hasta ese momento. El médico no debe utilizar el acto médico, o los hechos o informaciones que conozca al ejecutarlo, como medio para obtener beneficios en provecho propio o de terceras personas. El médico consultor debe mantener en reserva la info rmación relacionada con la atención del paciente que le hubiere sido proporcionada por el médico tratante o que hubiera podido conocer con motivo de su intervención. El ismo no debe proponer al paciente hacerse cargo de su atención. Es contrario a la ética, aparecer en cualquier tipo de exhibición o propaganda no rigurosamente científica o que se preste a la difusión de hechos no respaldados por investigación seria o que contenga falsos éxitos terapéuticos, datos estadísticos desprovistos de seri edad o informaciones inexactas o incompletas que puedan ocasionar interpretaciones distorsionadas o expectativas infundadas en el público. El médico debe ser especialmente cuidadoso con el contenido de los anuncios publicitarios que promuevan su actividad profesional, debiendo evitar cualquier inexactitud o exageración que pueda inducir a engaño o a error sobre las características del servicio que ofrece a los pacientes.
13
El Regional III
DENUNCIAS POR ESPECIALIDAD: 50
DENUNCIAS POR OTROS MOTIVOS: 32
1. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 2. CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA 3. MEDICINA GENERAL 4. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 5. PSIQUIATRIA 6. NEUROLOGIA 7. OFTALMOLOGIA 8. NEUROCIRUGIA 9. CIRUGIA GENERAL 10.PEDIATRIA 11.GASTROENTEROLOGIA 12.CIRUGIA TORACICA Y CARDIOVASCULAR 13.CARDIOLOGIA 14.CARDIOLOGIA PEDIATRICA 15.CIRUGIA GENERAL Y ONCOLOGICA 16.ONCOLOGIA 17.MEDICINA INTENSIVA 18.GERIATRIA 19.MEDICINA INTERNA 20.DERMATOLOGIA
= 08 = 04 = 04 = 04 = 03 = 03 = 03 = 03 = 03 = 02 = 02 = 02 = 02 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01
1. Médico – Médico 2. Certificados médicos supuestamente falsos 3. Informes y/o Auditorias supuestamente falsos 4. Por rebeldía 5. Uso del CMP de otro médico 6. Atención médica que atenta Contra la moral 7. No atender a paciente 8. No haber participado como perito. 9. Pedido de certificación de actas del CN – CMP. 10.Publicidad sin debida autorización 11.Presentar H. Clínica sin autorización de paciente 12.Cobros indebidos de honorarios en Hospital 13.Trasplante de órganos
= 16 = 04 = 02 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01
INFORME DEL COMITÉ DE VIGILANCIA ETICA Y DEONTOLOGICA ENERO – DICIEMBRE 2010
ENERO – 20 OCTUBRE 2011
El Comité de Vigilancia Ética y Deontológica, se reúne los días miércoles de cada semana y a la fecha ha tenido 76 reuniones ordinarias. EXPEDIENTES RECIBIDOS
APERTURA DE PROCEDIMIENTO:
47
168 EXPEDIENTES A LA FECHA:
DEVUELTOS POR NO CORRESPONDER
08
-
135 EXPEDIENTES RESUELTOS
-
33 EXPEDIENTES POR RESOLVER
DENUNCIAS POR ESPECIALIDAD = 87 EXPEDIENTES
ACUERDO DE LOS 135 EXPEDIENTES RESUELTOS ARCHIVO: NO HAY FALTAS AL CODIGO DE ETICA ADMINISTRATIVO Y GREMIAL PRESCRIPCION ASUNTO PERSONAL DESESTIMIENTO
14 12
80 65 11 02 01 01
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA MEDICINA GENERAL OFTALMOLOGIA CIRUGIA GENERAL ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA PEDIATRIA GASTROENTEROLOGIA MEDICINA INTERNA DERMATOLOGIA
= 18 = 15 = 12 = 08 = 07 = 05 = 03 = 03 = 03 = 03
El Regional III
11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
ONCOLOGIA MEDICA NEUROLOGIA RADIOLOGIA ANESTESIOLOGIA CIRUGIA TORACICA Y CARDIOVASCULAR CARDIOLOGIA PSIQUIATRIA NEUROCIRUGIA
= 02 = 02 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01
OTRAS DENUNCIAS = 81 EXPEDIENTES - Médico – Médico - Certificados médicos supuestamente falsos - Informes y/o Auditorias supuestamente falsos
= 48 = 16 = 03
- Trasplante de órganos - Trabajadores de Salud – Médico - Uso indebido de sellos en reporte de pacientes - Demora en resolver expediente - Asunto personal - familiar - Derivó a otra especialidad y cobro honorarios - Receta productos medicinales no autorizados - Concurso de Residentado Médico - Pedido de certificación de actas del CN - CMP. - Publicidad sin debida autorización - Presentar H. Cl. sin autorización de paciente - Cobros indebidos de honorarios en Hospital
= 02 = 02 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01 = 01
EL COMITÉ DE EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA POSIBILITÓ LA ACTUALIZACIÓN Y CAPACITACIÓN DE MAS DE 4000 MÉDICOS DE LIMA. na importante tarea asumida por el CR III Lima fue, la de brindar oportunidades de capacitación en forma pertinente, gratuita y de manera desconcentrada a los médicos de Lima, especialmente a los colegas jóvenes y del primer nivel de atención.
U
Para ello el Comité de Educación Médica Continua (CEMC) del CR III – Lima desarrollo proyectos importantes, tales como el desarrollo de un portal web, que luego se convertiría gracias al aporte del Comité de Tecnologías de la Información en el Portal Hipócrates, un elemento para la transmisión y la difusión ex post de los eventos de capacitación programados; además para brindar acceso a información y bibliografía actualizada. Esto requirió a su vez la implementación de equipos para el desarrollo y grabación de los cursos y otro tipo de actividades. Otro aspecto relevante en fue la coparticipación de diversas sociedades científicas (Sociedades de Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Medicina Legal, entre otras) en la formulación y el desarrollo de los cursos y actividades de capacitación. No se trataba solo de realizar cursos y congresos, sino de brindar capacitación en búsqueda bibliográfica actualizada de Medicina Basada en Evidencias, herramienta para la investigación y la práctica clínica sustentada; para ello contamos con la asistencia de la OPS en sendos talleres demostrativos. Naturalmente todas las actividades, en forma gratuita y desconcentrada.
Los retos pendientes del CEMC es avanzar en la tarea de articular las acciones de capacitación y desarrollo profesional con los estándares que el proceso de certificación y recertificación que el CMP desarrollará de la mano con el SISTCERE. Para ello este comité debe asumir la denominación y función de Comité de Desarrollo Medico Profesional. En esta tarea para el periodo 2010 - 2011, se conto con la participación en el CEM de los Dres. James Mestanza S., Maritza Tinoco C., Jorge Gonzales M., Román Angulo V. , Giovanni Escalante y Andrés Moran; quienes brindaron su apoyo de manera importante.
Comité de Educación Médica Continua del CR III – Lima. El CEM desarrolló más de 18 cursos, talleres, congresos y otras actividades de capacitación en Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Aspectos éticos y legales de la Medicina, Prevención de Oncología Infantil, Medicina Transfusional, Emergencias Médico-Quirúrgicos, Ecografía básica, Medicina Basada en Evidencias y Búsqueda de Información Científica, entre otros. Más de 4000 participantes en 18 eventos se beneficiaron de estas actividades de capacitación y desarrollo profesional continuo.
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El Regional III
EL COMITÉ DE GESTIÓN DESARROLLO IMPORTANTE LABOR EN EL CONSEJO REGIONAL III l Comité de gestión del CR III, presidido por el Dr. Julio Medina V, en integrado por los Dres.: Luis Chiroque B., Gicela Atencio E., Monica Carpio Ll., Alindor Piña P. y Vladimir Henriquez ha desempeñado una destacada labor para beneficio de los miembros de la orden durante el periodo.
E
Como Comité Permanente participo en la formulación y evaluación del Plan de Gestión 2010 – 2011 del CR III. Así también colaboro en el desarrollo de Infraestructura con la identificación de los terrenos aledaños al Centro de
Esparcimiento TUMI I para la ampliación del mismo y en la evaluación de las propuestas para la compra de los comisionados locales del CR III. En el aspecto de desarrollo tecnológico en salud, participo en el desarrollo de la Historia Clínica Electrónica del CR III y en implementación del proyecto piloto del Hospital María Auxiliadora como fase previa antes de su difusión en otros Establecimientos de Salud del país. Así también en la evaluación constante de los contenidos de la pagina web institucional.
I CONVENCIÓN DE MÉDICOS SERUMISTAS LIMA 2011
S
iendo este un año tan crucial para la carrera del médico peruano, en especial en la del médico joven; el Consejo Regional III se vio con el deber de realizar una actividad que ponga en vitrina la problemática actual real por la que atraviesa el médico serumista, desde su elección de la plaza, hasta el término de la misma. Para el desarrollo de la convención se instaló un Comité Organizador conformado por los médicos Asesores de Gestión y miembros del Comité del Médico Joven Nacional y Regional de Lima. La convocatoria se realizó con los delegados de los médicos serumistas de cada región para que recoja información de sus colegas serumistas de la región. El objetivo fundamental de la Convención fue de recoger información acerca de las condiciones y problemática de los médicos serumistas que se habían colegiado recientemente, con la idea de discutir estos problemas al día siguiente con un panel de representantes de las instituciones donde se realizan el SERUMS. Son objetivos también de la presente actividad: ? Describir las condiciones actuales en las que se
encuentran los establecimientos de salud que albergan a médicos serumistas.
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? Compartir las dificultades más frecuentemente
encontradas por el médico durante su labor diaria en todo el año de SERUMS. ? Conocer las trabas administrativas y los aspectos
laborales existentes al realizar el SERUMS. Dicho evento se desarrolló en las instalaciones de nuestro Centro de Esparcimiento Tumi I - Chaclacayo durante dos días los representantes de serumistas en las regiones compartieron testimonios impactantes y experiencias gratificantes, así como también se discutieron los principales problemas del SERUMS en 4 talleres y una plenaria final. Al día siguiente participaron de la Mesa Redonda final el Decano del CRIII, el asesor legal, representante del MINSA, EsSalud y Sanidad de la Policía donde se discutieron los temas abordados en los talleres y respondieron a algunas de las preguntas planteadas por los serumistas.