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$300 al año como reducción a la prima de la Parte B de Medicare
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$500 al año para servicios dentales preventivos $400 al año para prostodoncia 2
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$152 al año para artículos fuera
del recetario
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$150 para espejuelos
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$200 cada dos años para audífonos
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1. $25 mensuales. Usted debe continuar pagando la prima mensual de la Parte B de Medicare. 2. Límite de cinco (5) años por servicio. 3. $25 mensuales, por reembolso. 4. $38 cada tres meses. 5. Usted escoge entre espejuelos sin costo cada año de la amplia selección que ofrece Ivision o $150 para espejuelos cada dos años, por reembolso. Constellation Health es un plan HMO con un contrato Medicare. La afiliación en Constellation Health depende de la renovación del contrato. La información de beneficios provista es un breve resumen y no una descripción detallada de los beneficios. Para más información contacte al plan. Limitaciones, copagos y restricciones podrían aplicar. Beneficios, formularios, red de farmacias, red de proveedores, prima y/o copagos/coaseguros pueden cambiar el 1° de enero de cada año. ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-714-0724 (TTY: 1-866-805-7777). H4876_2018_S072 CMS Accepted