Vip Medicina & Saúde by Contato VIP

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MEKAL

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CARTA DA EDITORA

aumento da expectativa de vida, aliada aos avanços da medicina preventiva e aos cuidados com a nossa saúde já torna possível o que todo mundo almeja: viver muito e com qualidade. Na décima edição da revista VIP Medicina e Saúde, mostramos que isso é possível e que começa lá no momento do nascimento, no chamado “minuto de ouro”, onde é fundamental a presença do pediatra. Quando a criança começa a se desenvolver os pais podem se surpreender com essa nova geração das chamadas crianças índigo. Saiba o que é. Outra preocupação de pais de crianças e adolescentes diz respeito as novas tecnologias. Nesta edição você vai saber até onde é saudável e qual o limite para o uso dessas novas ferramentas. Na vida adulta, um papo franco para desvendar mitos e verdades sobre sexualidade e o desejo sexual, e na terceira idade, todos os cuidados para que o homem não seja acometido pela

síndrome do Velho Mau Humorado, isso mesmo a andropausa produz mudanças físicas, mentais e emocionais que podem e devem ser tratadas. Uma seleção dos melhores profissionais da saúde esclarece em nossas páginas diversas doenças e seus tratamentos. Você vai identificar que aquela dor que você sente pode se tratar da síndrome miofascial, ou que aquilo que você pensa ser apenas uma mania se trata do transtorno do exagero, e perdoar ou não perdoar? Veja o que a psiquiatria diz a respeito. Essa edição está recheada de novidades e informações para toda a família. Vale conferir. Boa leitura. Saúde. E até a próxima!

EXPEDIENTE Medicina & Saúde | 2014 Contato VIP é uma publicação da Contato Comunicações Ltda. Fundada em 15 de julho de 1988 por Sideno João Docena (In Memoriam)

Direção: Rosemara Toledo Rg. DRT/RS 12763 Leonardo Docena Administrador CRA/RS 040082 Linara Docena Bel. Secretariado Executivo

A revista não se responsabiliza por conceitos e opiniões emitidas em colunas assinadas e materiais divulgados em anúncios publicitários.

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Reportagens: Cassiane Seben DRT/RS 16688

Departamento Comercial: Carla O. Tatsch | Josefina Monteiro Maura Pereira | Terezinha Camargo Luciano Baumgardt Editoração gráfica: Augusta Simonato Citron Clarissa Hermes Redação e administração: R. Venâncio Aires, 490, Carazinho/RS Fone: 54 3331-3448 / 3330-1529 vip@contatovip.com.br | www.contatovip.com.br

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índice

Capa Thaís Rohde Pavan é reumatologista, graduada em Medicina pela UPF, fez residência clínica no Hospital da Cidade em Passo Fundo e de reumatologia, na Santa Casa de Porto Alegre. Atualmente cursa mestrado em Ciências Médicas no Hospital de Clínica em Porto Alegre e atende no Carazinho Ortopedia e Traumatologia (COT) e na cidade de Passo Fundo, em seu consultório.

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15 DOR Descubra o que é a Síndrome Miofascial

25 HOMEM Andropausa - a Síndrome do Velho Mau Humorado

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GINECOLOGIA A ferida no útero e a cauterização

Parto humanizado e a violência obstétrica

Como prevenir e tratar o HPV

SEXUALIDADE Entenda porque o desejo sexual é diferente para cada pessoa

PSICOLOGIA Cuidados necessários a partir das novas tecnologias

MEDICAMENTOS

38 A diferença entre remédios

Braquetes autoligados e convencionais

Lugar de criança também é no dentista

manipulados e industrializados

MULHER suas dúvidas sobre 44 Tire higiene íntima feminino: exames 60 Check-up ginecológicos para cada fase da vida

ODONTOLOGIA

27 Remover o siso é uma 35

OFTALMOLOGIA

ORTOPEDIA

Como identificar a artrose no joelho

Medidas que previnem a fratura de quadril nos idosos

questão de juízo

Mitos e verdades sobre saúde bucal

48 Aprenda a tratar o mau hálito

Catarata - Cirurgia aumenta qualidade de vida dos idosos

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PSICOLOGIA Avaliação neuropsicológica

PSICOPEDAGOGIA

Quem são as crianças índigo?

PSIQUIATRIA

Entenda porque é difícil perdoar

As consequências do Transtorno do Exagero

PEDIATRIA

QUIROPRAXIA

O sono durante a infância Tosse, incômodo para as crianças e preocupação para os pais

Cuidados pediátricos fundamentais no momento do nascimento do bebê

Os benefícios da técnica que trata as dores através da manipulação articular

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Dra. Thaís Rohde Pavan CREMERS - 33626

Desmistificando o reumatismo Mitos e verdades sobre algumas das doenças mais comuns do ser humano

astante comum, mas ainda cercado de muitas lendas, o reumatismo é um conjunto de diferentes doenças que acometem o aparelho locomotor, como lombalgia, artrose, osteoporose e fibromialgia. Para desmistificar esses conceitos que se tornaram muito populares a cerca da doença a médica reumatologista, Thaís Rohde Pavan, única especialista da área em Carazinho esclarece todas as nossas dúvidas sobre a doença. Thaís está atendendo no Carazinho Ortopedia e Traumatologia (COT), desde o mês de abril deste ano. Ela é graduada em Medicina pela UPF, fez residência clínica no Hospital de Cidade em Passo Fundo, e depois realizou a residência em reumatologia na Santa Casa de Porto Alegre. Atualmente cursa mestrado em Ciências Médicas no Hospital de Clínica em Porto Alegre. Contato VIP: O que é reumatismo? Thaís: Ao contrário do que a maioria das pessoas acredita o reumatismo não é uma doença única, ela representa o conjunto de diferentes doenças que acometem

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o aparelho locomotor, ou seja, ossos, articulações (as famosas juntas), cartilagens, músculos, tendões e ligamentos. Além disso, algumas doenças reumáticas podem comprometer outras partes e funções do corpo humano, como rins, coração, pulmões, olhos, intestino e até a pele. VIP: O que é o reumatologista? Thaís: Reumatologista é o médico que trata clinicamente, não cirurgicamente, das doenças reumáticas. É um especialista que cursou faculdade de Medicina (seis anos de estudo) e, posteriormente, especializou-se em Medicina Interna (dois anos de estudo) para se tornar clínico geral. A partir daí, começa sua especialização em Reumatologia, que leva mais dois anos. VIP: Qual é a frequência das doenças reumáticas? Thaís: As doenças reumáticas estão entre algumas das doenças mais comuns do ser humano. Doenças como lombalgia, artrose, osteoporose e fibromialgia, além de acometer grande parte da população, são causas frequentes de incapacidade. Por exemplo, a lombalgia acomete 80% da população ao menos uma vez na vida. A artrose pode estar presente em mais de 50% das pessoas com mais de 60 anos. Já a artrite reumatoi-

de afeta cerca de 1% da população. Por outro lado, existem várias outras doenças reumáticas bem mais raras, porém não menos importantes. VIP: Reumatismo é coisa da idade? Thaís: Não, isso não passa de um mito. Doenças reumáticas podem acometer pessoas de qualquer idade, etnia ou sexo. VIP: Doença reumática tem cura? Thaís: Sim. É preciso afastar o mito de que ‘reumatismo não tem cura’. A maioria das doenças reumáticas têm tratamentos extremamente eficientes. O importante é sempre fazer um diagnóstico precoce e orientar corretamente o tratamento desde o seu início. VIP: Reumatismo é grave? Thaís: Existem mais de cem doenças reumáticas diferentes. Algumas delas são doenças simples sem nenhuma gravidade, outras podem afetar vários órgãos e levar até mesmo ao óbito quando não tratadas. VIP: Como suspeitar de uma doença reumática? Thaís: É preciso estar atento ao surgimento de dores nas articulações, dor nas costas, dificuldade de movimentação, fraturas ósseas frequentes, dores musculares e fraqueza

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É preciso estar atento ao surgimento de dores nas articulações, dor nas costas, dificuldade de movimentação, fraturas ósseas frequentes, dores musculares e fraqueza muscular”

muscular, todos sintomas comuns. Atenção: pessoas com dores que pioram pela manhã, ao acordar, e melhoram com a movimentação, que apresentam inchaço e calor nas articulações e idosos e crianças que estão começando a apresentar dores, devem procurar imediatamente o especialista para possibilitar um diagnóstico e tratamento precoce. É preciso ainda mais atenção no caso de essas manifestações virem acompanhadas de febre, perda de peso ou sintomas em outros órgãos do corpo. VIP: Existe relação entre doenças reumáticas e alimentação? Thaís: Existem vários casos em que essa relação é bem conhecida: dietas pobres em cálcio podem levar à osteoporose, a obesidade está relacionada com artrose de joelhos e lombalgia e o consumo de álcool, com gota. No entanto, várias outras formas de “reumatismos” não têm qualquer relação com a dieta. VIP: O fumo pode provocar reumatismo? Thaís: Estudos recentes têm de-

monstrado uma forte relação entre o hábito de fumar e uma evolução pior de pacientes portadores de artrite reumatoide. Da mesma forma, fumar em excesso é um fator de risco para a osteoporose. A relação do fumo com outras doenças reumáticas ainda não foi bem estabelecida. VIP: O que são doenças autoimunes? Thaís: É um grupo grande de doenças que se caracterizam por um desequilíbrio no sistema imunológico. O sistema imunológico é responsável por combater vírus, bactérias, células tumorais e qualquer outra agressão que ele reconheça como estranho ao próprio organismo. Por outro lado, esse sistema não agride os órgãos do próprio individuo. Trata-se de um importante sistema de regulação da saúde normal. Nas doenças autoimunes, esse sistema sofre um desequilíbrio e passa a reconhecer como agressor os elementos naturais do próprio indivíduo, daí o termo autoimune.

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Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho Este distúrbio é adquirido quando existe predisposição constitucional somada ao desrespeito a um ou mais dos seguintes fatores organizacionais no ambiente de trabalho: - Treinamento e condicionamento - Local de trabalho: piso, superfícies, barulho, umidade, ventilação, temperatura, iluminação, distanciamentos, angulações, entre outros. - Ferramentas, utensílios, acessórios e mobiliários adequados - Jornadas de trabalho - Intervalos apropriados - Posturas apropriadas - Técnicas para a execução de tarefas - Respeito aos limites biomecânicos (força, repetitividade, manutenção de posturas específicas por períodos prolongados). Não há comprovação, entretanto, de que a maior parte das medidas ergonômicas reduza os litígios trabalhistas ou mesmo a incidência de doenças. Um ambiente de trabalho organizado aumenta o conforto do trabalhador, pode reduzir as faltas ao serviço e, talvez,

possa reduzir a incidência de algumas doenças. Convém ressaltar que existem predisposições individuais, que aumentam a possibilidade de um trabalhador desenvolver um distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho. Diversas variações congênitas do aparelho locomotor, enfermidades associadas, estresse, distúrbios psicológicos, sedentarismo, estilo de vida, atividades esportivas ou outras atividades paralelas, entre outros fatores, podem todos contribuir para o aparecimento desses distúrbios.

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É preciso afastar o mito de que ‘reumatismo não tem cura’. A maioria das doenças reumáticas têm tratamentos extremamente eficientes.”

As doenças autoimunes mais frequentes na reumatologia: • Lúpus eritematoso sistêmico • Artrite reumatoide • Espondilite anquilosante • Artrite psoriática • Síndrome de Sjogren • Esclerorose sistêmica • Polimiosite/dermatomiosite • Vasculites • Polimialgia reumática

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A “ferida” no útero e a cauterização

O tratamento e os seus benefícios para a qualidade de vida da mulher

ectopia, ferida ou erosão no colo uterino, é extremamente comum, e tem uma prevalência muito variável de 17 a 50% da população. Consiste na presença de pele (tecido) do canal do colo uterino, evertido em sua porção externa. Essa pele do canal é fina, e contém glândulas produtoras de muco, que produzem corrimento espesso, pegajoso, amarelado e contínuo. Essa sensível pele vive em constante sofrimento as agressões externas vaginais, como a acidez, as bactérias e o trauma da relação sexual. A pele do colo uterino externo é igual a da parede vaginal, grossa, constituída de várias camadas de células e resistente às agressões do meio vaginal. As causas de uma ectopia são congênitas, ocorridas na formação embriológica, com influências hormonais e no pós-parto vaginal. A tentativa do corpo em realizar uma cura espontânea, chamada de metaplasia escamosa, que é quando ocorre à produção de outra “pele” diferente das duas peles já descritas, é de crescimento irregular e muito lento, promovendo alterações que serão sempre visualizadas em colposcopias, e demoram muitos anos para curar a ectopia sintomática. O uso de cremes vaginais é ineficaz para a cura. A indicação da cauterização deve ser individualizada a cada paciente, dependendo do tipo de ectopia, principalmente pelas características de suas bordas, seu tamanho e seus sintomas associados. Essa decisão terapêutica, está baseada nas fontes de conhecimento médico e nos vários níveis de envolvimento das pacientes. As mulheres jovens e adolescentes são

as mais beneficiadas pelo procedimento e é a principal indicação do mesmo. Entretanto, a simples visualização de pequena extensão de tecido ectópico, não justifica a sua indicação. As condutas profissionais vêm lentamente se uniformizando, mas infelizmente a indicação, devido a vários fatores, não é universal. O tratamento da ectopia é imperativo por promover a diminuição do risco de infecções por HPV, clamídia e HIV; prevenção do câncer de colo uterino, diminuição dos sintomas de corrimentos genitais, e de sangramentos após relação sexual. Um subtipo de HPV, que é um vírus sexualmente transmissível causador do câncer de colo uterino, o HPV 16 é seis vezes mais frequente em ectopias presentes do que em tecido cervical normal. A cauterização é o método mais eficaz para promover a reepitelização, ou seja, a criação de uma nova pele de várias camadas, como a vaginal, da ectopia. Sempre antes do procedimento devemos tratar todos os processos inflamatórios associados, realizar a colposcopia, o preventivo e se necessário uma biópsia de colo uterino. A vantagem desse procedimento é que ele é ambulatorial, realizado em consultório médico e de boa evolução. Exige abstinência sexual, uso de creme antibiótico e revisões periódicas do cirurgião. A medicina embasada em evidências científicas comprovadas, sempre avaliando os riscos e benefícios de procedimentos médicos é a melhor forma de prevenção de doenças e promoção de saúde com qualidade de vida.

Dr. Leandro Trentin

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Ginecologista e Obstetra

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CRM 23295-RS / TEGO 2001 Centro Profissional do Planalto Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106 Sala 801-802 (54) 3331.3506 / 9175.7069

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Você tem

sindrome miofascial ? Entenda as causas, sintomas e tratamento deste distúrbio muscular que ocorre, principalmente, nas regiões cervical, dorsal, lombar, nos ombros e nas nádegas

Fatores contribuintes Os fatores contribuintes para o aparecimento de Síndrome Miofascial são diversos.

Podemos citar: esforço físico, postura inadequada,alterações anatômicas, imobilização, estresse e distúrbios do sono. Pode estar, ainda, associada a outras doenças, como a osteoartrite. Doenças como hipotireoidismo, podem ser causa de desenvolvimento e manutenção da síndrome miofascial. O diagnóstico é feito pela história clínica e exame físico, com compressão dos pontosgatilho que são fundamentais no diagnóstico da síndrome.

O TRATAMENTO O tratamento busca restabelecer a função do músculo e o movimento articular. Para isso algumas ações são úteis: - corrigir a postura - evitar movimentos repetitivos prolongados - manter bom condicionamento físico - evitar estresse e tensão - corrigir distúrbios endocrinológico - mudar o estilo de vida - prevenir a recorrência - evitar imobilização Os anti-inflamatórios, relaxantes musculares e anti-depressivos tricíclicos sao muito usados. Importante é a injeção dos pontos-gatilho, realizada em doses baixas de anestésico local e também pode ser usada toxina botulínica (botox) para inativação dos pontos. Exercícios aeróbicos, alongamentos e fisioterapia são indicados e devem ser considerados individualmente. O tratamento adequado leva a um prognóstico bom de resolução da Síndrome Miofascial.

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síndrome miofascial é um distúrbio muscular localizado, associado à presença de pontosgatilho e dor referida. É mais frequente na região cervical, dorsal alta, ombro, lombar e nádegas. Pode ser isolada ou combinada com outras síndromes dolorosas. É a dor crônica mais frequente, sendo que todos os indivíduos apresentam esse quadro durante algum período de suas vidas. Ocorre principalmente em adultos e do sexo feminino, porém pode acometer crianças. As principais causas são trauma e sobrecarga muscular. A dor pode ocorrer no local ou em área de referência, sendo que um ou dois pontos-gatilho estão presentes no músculo e quando comprimidos causam dor referida. A dor pode ocorrer em ambos os lados do corpo, mas, geralmente, em apenas um dos lados. Geralmente, o início da dor é súbito, associada a um esforço muscular, mas pode aparecer gradualmente relacionada a esforço repetitivo. Em alguns casos não encontramos fator precipitante. Dependendo da localização pode ser acompanhada de cefaleia, tontura, zumbido, náusea, vômitos, aumento de sensibilidade local e vermelhidão. Quando ocorre no pescoço, pode-se ter dor na nuca, que se refere à região frontal e lateral da cabeça. Por conta disso o paciente pode ter alterações do sono, devivo a dor.

MD. Carlos R. P. Flores CRM 11.287 Fone: (54) 3329-2534 Cel: (54) 8437-0019 R. General Câmara, 144

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IMAGEM: BLOG MÃE NÃO DORME

O minuto de Ouro Os cuidados pediátricos fundamentais no momento do nascimento do bebê

nascimento de um bebê é um acontecimento lindo e muito particular para todos os envolvidos. Os pais cheios de emoção e alegria, finalmente podem ter em seus braços aquela criança que tanto desejaram. Mas para que essa felicidade seja completa alguns cuidados são extremamente necessários no seu primeiro minuto de vida. Todo bebê tem o direito de respirar bem ao nascer. O que pouca gente sabe é que a cada dez recém-nascidos, um precisa de ajuda para isso, e ela precisa ser realizada imediatamente por um profissional qualificado. Por isso, é fundamental que, na preparação para o parto, as famílias se informem se a maternidade está preparada para oferecer esta ajuda ao bebê. O organismo necessita realizar ajustes fisiológicos logo após o nascimento, ajustes esses mais

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radicais do que em qualquer outro momento de nossa existência, pois os pulmões devem assumir as funções da placenta. Em mais de 90% dos bebês, essa transição da vida intra para a extra-uterina ocorre tão tranquilamente que quase não há necessidade de ajudar o paciente a ultrapassar o desafio de nascer. São os bebês que nascem com boa vitalidade. O pequeno percentual de recém-nascidos restantes são alvos da ajuda do programa de Reanimação Neonatal (diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria). As manobras de reanimação podem ser necessárias de forma inesperada, sendo essencial o conhecimento e a habilidade em Reanimação Neonatal para todos os profissionais que atendem o recém-nascido na sala de parto, mesmo quando se espera pacientes saudáveis. No Brasil nascem cerca de três milhões de crianças ao ano, das

quais 200.000 aparentam idade gestacional abaixo de 37 semanas, sendo 35.000 com peso ao nascer inferior a 1.500g. Estima-se de 300.000 crianças necessitam de ajuda para iniciar e manter a respiração ao nascer e cerca de 25.000 prematuros de baixo peso precisam de assistência ventilatória na sala de parto. O ponto crítico para o sucesso da Reanimação Neonatal é a ventilação pulmonar adequada. Após os cuidados para manter a temperatura, e a permeabilidade das aéreas do recém-nascido. A presença de respiração superficial ausente (apneia), irregular ou frequência cardíaca menor de 100bpm indica a ventilação com pressão positiva. Esta precisa ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida. A ventilação pulmonar é o procedimento mais simples, importante e efetivo na reanimação do recém-nascido prematuro ou a termo em sala

As manobras de reanimação acontecem de forma inesperada, sendo essencial o conhecimento e a habilidade em Reanimação Neonatal para todos os profissionais que atendem o recém-nascido na sala de parto.”

de parto. Para reduzir as taxas de mortalidade neonatal é necessário diminuir as desigualdades sociais, favorecendo o acesso universal da gestante a serviços qualificados de saúde, o que inclui ao recém-nascido o atendimento de profissionais, treinados a manter e, se necessário, melhorar suas condições vitais.

MD. Sandra Weissheimer Pediatra CRM - RS 14945/RQE-22192 Centro Médico Carazinho Av. Pátria, 823 | Sala 303 Carazinho - RS (54) 3331-1659 Cel: (54)9149-2672 clinicasandraped@annex.com.br

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Qualidade e responsabilidade em tratamentos odontológicos Novidade em Carazinho, a clínica busca o conforto e bom atendimento aos seus pacientes

Clínica OdontoExcellence Carazinho, administrada pelos profissionais odontológicos, Lizana Vargas Thomas e Janur Savoldi, é uma unidade da franquia que está revolucionando a odontologia através de seus pilares pautados na qualidade e, principalmente, na responsabilidade e respeito ao cliente. A Clínica, localizada na Avenida Pátria, dispõe de uma equipe multidisciplinar, composta por quatro cirurgiões-dentistas atuando em diferentes especialidades: implantes dentários, aparelhos ortodônticos, endodontia (tratamento de canal), confecção de próteses, clínica geral e estética bucal. Os ambientes foram projetados, de acordo com as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), visando o conforto e bom atendimento aos seus clientes.

Sala de espera ampla e confortável e consultório projetado de acordo com as normas da ANVISA, proporcionando um atendimento de qualidade aos clientes.

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Lizana Vargas Thomas é ortodontista da

Clínica OdontoExcellence. Ela é graduada pela Universidade de Passo Fundo, em 2003 e Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial pela Universidade Cruzeiro do Sul/SP. A Ortodontia é a especialidade odontológica que corrige a posição dos dentes e dos ossos maxilares posicionados de forma inadequada. Além de comprometerem a estética facial, dentes tortos ou que não se encaixam corretamente podem ser perdidos precocemente devido à dificuldade de higienização, o que pode causar sua deterioração e doença periodontal. O incorreto posicionamento dentário também pode ser responsável por dores de cabeça, disfunções articulares e dores na região do pescoço e das costas. Existem diversos tipos de aparelhos, fixos e móveis, que são utilizados para alterar o crescimento ósseo e movimentar os dentes. Após o diagnóstico clínico e através de uma documentação ortodôntica que contém moldes de gesso dos dentes, fotografias e radiografias especiais, o ortodontista irá decidir e desenvolver um plano de tratamento mais adequado e eficaz para cada pessoa.

Janur Savoldi é implantodontista da Clínica

OdontoExcellence. Graduado pela Universidade de Passo Fundo, em 2006, ele é Especialista em Implantodontia pela Universidade Cruzeiro do Sul/SP desde 2009, que apresenta o que há de melhor na área de implantes dentários. Visando restabelecer a função mastigatória e buscando a excelência em estética bucal, os implantes apresentam boas alternativas para a falta de dentes. Os parafusos de titânio são inseridos cirurgicamente nas áreas desdentadas e sobre eles são instalados trabalhos protéticos. O sucesso dos implantes chega quase a 100%, e para garantir esse sucesso o bom planejamento é fundamental, o qual inclui análise de exames clínicos, estudo de radiografias e tomografias, capacitação profissional e uma estrutura que atenda os requisitos de biossegurança e conforto para o paciente.

Cirurgiões-Dentistas

Avenida Pátria, 1042 - Carazinho/RS Fone: (54) 3331-3108

Equipe de secretárias

Novas tecnologias:

Nova humanidade? Entenda como o uso das novas ferramentas tecnológicas tem influenciado a vida das pessoas e quais os cuidados necessários

screver sobre esse tema é um desafio porque, em minha opinião, é de suma importância ser abordado e pensado em forma crescente por todos cidadãos e pelos profissionais da saúde. Em meio ao imensurável processo de mudanças impostos pelas inovações tecnológicas ligadas à informação e à comunicação, constato que ainda possuímos poucas pesquisas científicas sobre as consequências do impacto da revolução tecnológica sobre o comportamento e relações humanas. A impressão que tenho é de que estamos frente à concepção de um novo homem, fato difícil de entender e apreender neste momento de transformações tão profundas. Para escrever esse artigo, além dos cursos e jornadas em que participo, os quais me auxiliam a manter-me atualizada neste mundo repleto de inovações constantes, obviamente, recorri a uma pesquisa na internet, situação que me coloca sempre diante de um vasto leque de artigos e pesquisas. Com a facilidade em clicar um botão, resta apenas ser criteriosa na escolha de informações e autores, o que posso fazer como adulta, dotada de uma capacidade crítica e cognitiva. Preocupa-me, porém, em como as crianças e adolescentes realizam suas escolhas quando não possuem a supervisão ou orientação de um adulto. Além disso, parece que os próprios adultos estão um tanto que perdidos e despreparados frente à tamanha complexidade das multimídias, multitarefas digitais, etc. Os adultos também estão com dificuldade em saber como guiar seus filhos. Mesmo dentro de um panorama ainda um tanto nebuloso pela falta de pesquisas mais conclusivas, há algo a se dizer sobre impac-

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tos positivos e negativos gerados pelo uso e exposição as mais variadas tecnologias, especialmente sobre crianças e adolescentes, seres em pleno processo de formação física, cognitiva e psicológica. Segundo o médico e PHD em Psicologia norte-americano, Jim Taylor os prejuízos ocasionados pelo uso excessivo de tecnologias nos primeiros anos de vida relacionase a falta de altruísmo e falta de empatia, tendo em vista que isso atrapalha a construção de vínculos de amizade e confiança, tornando as crianças mais individualistas e isoladas. O psiquiatra americano, Daniel Siegel explica sobre o processamento cerebral ser de muitas mudanças no caso dos adolescentes, que ele situa na faixa dos 12 anos de idade até 24 anos. Por isso o comportamento conflituoso dos jovens, e a necessidade de ser um período bem aproveitado, porque há muito potencial a ser desenvolvido, como entusiasmo emocional, entrosamento social, busca de novidades e criatividade. Assim a pergunta recai em que a internet, jogos eletrônicos e todos os tipos de “I” (phone, pod etc.) podem contribuir ou prejudicar os jovens. Segundo Evelyn Eisestein e Suzana B. Estefenan, no artigo sob o título “Geração Digital: riscos das novas tecnologias para crianças e adolescentes”, crianças e adolescentes de hoje sabem de tudo em tempo real, são ágeis, curiosos, dominam as tecnologias. Em contrapartida, observamos queda de rendimento escolar, dificuldade de comunicação de pensamentos e sentimentos. Afirmam as autoras: “‘Com-viver’ num mundo em constante, e cada vez mais veloz, transformação pode ocasionar riscos e problemas à saúde, durante a fase de crescimento e desenvolvimento, onde

talvez a maturação cerebral seja estimulada por tantas imagens em pixels que formam confusões e também problemas de memória e concentração. Será que o pediatra ou médico da família saberá lidar com isso ou resolver esta nova situação?” Penso que essa pergunta é pertinente aos psicólogos e psiquiatras igualmente. As autoras abordam sobre a existência de um descompasso, porque se de um lado crianças e adolescentes estão sempre desafiando e transgredindo os limites como regras e horários, colocando os adultos a “toda prova”, e se crescer leva muito tempo, por outro lado, no universo virtual tudo é sem fronteiras, sem limites, instantâneo e simultâneo. Nisso há um risco, pois o universo virtual ajuda a evitar frustrações, criando uma espécie de ilusão onde não há restrições e tudo parece ser possível, o que pode gerar uma distorção na autoimagem podendo se tornar onipotente, grandiosa ou falsa tanto de si mesmo como frente aos olhos dos outros. Assim, a identidade pode ficar confusa e desorganizada. Sem contar os problemas físicos como fadiga ocular, doenças por esforço repetitivo (LER), transtornos de sono e irritabilidade, déficit de atenção e até epilepsia. Segundo a psicóloga, Dora Sampaio Góes, do grupo de dependência de internet do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, referindo-se aos jogos eletrônicos: “A pessoa fica dependente da sensação que tem de jogar, pois são produzidos neurotransmissores que dão a sensação de bem-estar e euforia. Em oito minutos jogando, por si, o corpo já produz dopamina. É viciante.” Alerta que o uso abusivo da tecnologia pode ser um anestésico no sentido de que a pessoa se desconecta de si mesma, não

enfrentando os seus problemas, como um refúgio para não viver angústias e dificuldades do mundo real. Por isso sugere, para adolescentes, no máximo duas horas por dia na internet. E define que está viciada aquela pessoa em que se vê comprometida a vida familiar, social, escolar, profissional, alimentar, ou seja, quando claramente deixa de fazer as coisas que são necessárias e que lhes fazem bem, descuidando-se. O diretor de Inovação do Instituto de Estudos de Gestão de Goldsmiths, da Universidade de Londres, Chris Brauer ressalta que o maior desafio dos pais é promover um estilo de vida equilibrado para as crianças em relação ao uso de tecnologia e incentivo a atividades off-line (como nadar, andar de bicicleta, utilizar outros brinquedos), para que consigam estabelecer um uso produtivo e responsável das tecnologias digitais, que fazem e farão parte da vida de todos em todas as idades. Sobre as questões éticas envolvidas nas redes sociais, sites, propagandas, grupos suspeitos evidentemente que a virtualidade favorece em maior alcance mentiras, distorções, dissimulações, sedução tanto para crianças, adolescentes, adultos e idosos. Por esse motivo, é preciso ter cuidado com informações falsas e gente desonesta. No mundo sempre existiram ações maldosas e essas, na rede virtual,

encontram muitas vias para se manifestar e seduzir os mais ingênuos, como exemplo, cito os sites de relacionamentos em que a pessoa é um “avatar” que joga com outros, mas não fornece sua identidade verdadeira, ou os chamados “fakes”, que são pessoas com perfis falsos no facebook. A escola deve orientar devidamente aos alunos quanto ao uso adequado de pesquisas e informações da internet a fim de que os trabalhos não sejam meras cópias e sim um trabalho de pesquisa que vise à reflexão, o pensamento e a aprendizagem. Os professores atuais devem dominar as tecnologias e saber usá-las, inevitavelmente. Por fim, sobre as facilidades e vantagens que o mundo virtual e digital trouxe para a humanidade, todos nós experimentamos, mas não podemos deixar de lado que alguns cuidados devem ser tomados e que diante da novidade muita gente não soube e não sabe como utilizar de maneira equilibrada as tecnologias. Em relação às crianças e adolescentes, cabe aos adultos orientá-los, zelando, sobretudo, pela saúde emocional e física dos mesmos. Ainda há muitas dúvidas e por isso a situação requer atenção redobrada. Quanto a nós, profissionais da saúde, precisamos nos atualizar e reciclar para podermos dar conta dos novos problemas e novas perguntas que estão surgindo em nossos consultórios, acrescentando o estudo do impacto da comunicação virtual e linguagem digital acelerada sobre o comportamento humano individual e coletivo.

Lúcia Maria Endler Psicóloga Clínica CRP 07/04072 Graduada na Universidade Federal do Rio Grande do Sul Especialista em Psicologia Clínica Especialista em Teoria Psicanalítica na Clínica Psicoterápica Atua em Clínica Particular e Saúde Pública, realiza orientação profissional. Av. Pátria, 426 - Sala 51 Ed. Emanuel Carazinho - RS Fone: 54 99613770

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Alguns cuidados devem ser tomados, pois diante da novidade muita gente não soube e não sabe como utilizar de maneira equilibrada as tecnologias.” contatovip.com.br | 21

Braquetes autoligados Braquetes convencionais

E Braquetes autoligados, com opção em cerâmica, ou todo metálico.

xistem vários modelos de aparelhos ortodônticos, entretanto, a principal diferença entre o aparelho autoligado do aparelho convencional (figura 4) está na forma de prender os arcos nos braquetes, pois não são necessárias as ligaduras elásticas muito conhecidas popularmente como “borrachinhas” coloridas, famosas entre os jovens. No sistema autoligado existe uma aleta que abre e fecha para colocação e remoção dos arcos metálicos. Essa forma de prender o arco ao braquete diminiu o atrito entre eles favorencendo o movimento dentário e diminuindo o tempo final de tratamento. Devido a esta situação necessita- se usar menos força sobre os dentes o que também é desejado pelo profissional, pois o alinhamento e nivelamento ocorre de forma mais natural, além disso a “borrachinha” usada no aparelho ortodôntico convencional sofre influência da saliva e alimentos que entram em contato diariamente sofrendo

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alteração na sua estrutura, perdendo assim seu poder de elasticidade e acaba sendo retentor de placa bacteriana. Por isso a necessidade de consultas ao ortodontista em um intervalo menor de tempo énecessário. Teoricamente todo ortodontista deveria utilizar esta nova modalidade de aparelhos ortodônticos. No sistema autoligado, há muitos casos em que o nivelamento é feito sem extração dentária mesmo em situações de grande falta de espaço. O sitema ainda oferece opções estéticas, para quem procura por um tratamento mais eficiente e não abre mão da estética. Ao meu modo de ver toda a técnica é boa, depende apenas do profissional que a desenvolve. Devemos sim acompanhar os avanços que surgem, entretanto temos que usar bom senso, realizando um bom diagnóstico e plano de tratamento para atingirmos o objetivo procurado que é um sorriso harmônico, saudável, estético e funcional pois cada caso é único.

Braquetes convencionais

Quem são as

crianças índigo? Criança obediente é criança saudável?

Eles adoram desafios e não aceitam proibições sem argumentos, saiba mais sobre esta nova geração

Cristiane Machado de Oliveira Formada em Pedagogia e PósGraduada em Psicopedagoga Clínica e Institucional kriz.psicopedagoga@gmail.com Rua Alexandre da Motta, 540 Sala 401 | Prédio do Sindicato dos Comerciários Fone: 9923.9881 e 8413.2833

{

s índigos estão nascendo em todos os lugares, e as famílias com filho ou filhos índigo, tem um trabalho muito maior como pais, pois precisam se transformar, rever seus conceitos de vida, a maneira como falam e agem com seus filhos. Porque o índigo é um agente de transformação, ele veio ao mundo para transformar a vida das pessoas. Crianças índigo não tem medo, é muito dificil ouvir delas “tá tudo bem eu paro, ou, eu faço”, o padrão dessas crianças não é a obediência, mas sim o questionamento, por quê, para quê, e qual é o objetivo. A melhor forma de educar um índigo é atraves de acordos ou combinados. Também são crianças muito autênticas, dizem o que pensam aos adultos naturalmente. Muitas vezes as crianças índigo são erroneamente

diagnosticadas com TDAH. Eles se frustram com sistemas ou tarefas que seguem rotinas ou rituais repetitivos em que não possam usar sua criatividade. Custumam identificar maneiras mais eficazes de fazer as coisas, tanto em casa quanto na escola, o que as torna verdadeiras “destruidoras de sistemas”. É muito dificil para elas esperar em uma fila, por exemplo. Os índigos exigem mais atenção que as crianças comuns e sentem que a vida é algo precioso demais para ser desperdiçado. É aí que os pais precisam ter cuidado para não cair na armadilha e fazer tudo o que elas desejam em vez de educar ou de ensinar. As meninas índigo tendem a manipular seus pais e os meninos suas mães. Manipulando eles conseguem alcançar o que almejam. O que no futuro pode se tornar num grande problema.

Há quatro tipos de índigo e cada um tem um tipo de missão

1. Humanistas

3. Artísticos

2. Conceituais

São fisicamente mais desenvolvidos que os outros índigos e já aos dois anos respondem a tudo dizendo: “Eu sei e posso fazer sozinho. Deixe-me em paz”. Trarão novas filosofias e religiões ao mundo. Podem ser briguentos por causa de seu tamanho e por não se encaixarem na sociedade como os outros tipos.

São do tipo que trabalha com as massas. Hiperativos e extremamente sociáveis, conversam com todos, são sempre muito simpáticos e têm opinião própria. Interessam-se mais por projetos do que por pessoas. Tendem a controlar situações e pessoas, especialmente suas mães, se forem meninos e seus pais, se forem meninas. E quando conseguem, podem ter grandes problemas.

Costumam ser mais sensíveis e mais acanhados em estatura do que os outros tipos.

4. Interdimensionais

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Andropausa A síndrome do

velho mau humorado

“

Não espere que as mazelas aconteçam, busque antes o seu equilíbrio, porque a velhice poderá ser a pior das doenças.”

Roberto Grandó CRM 5770 medicina Preventiva e Estética do Envelhecimento (54) 3331.2095 Avenida Pátria, 801 Sala 04 - Carazinho/RS

Entenda como a produção de testosterona influencia para o aparecimento dos seus sintomas

udanças físicas, mentais e emocionais estão ligadas a andropausa. Conhecida como a síndrome do velho mau humorado, ela ocorre de forma insidiosa, diferente da menopausa feminina que acontece de forma súbita. A andropausa pode ocorrer em qualquer fase da vida do homem, mesmo antes dos 30 anos. A queda da testosterona tem efeito importante sobre o corpo humano, os órgãos mais afetados por isto são o cérebro, os olhos, o coração e a próstata. A testosterona atua da formação das proteínas, da massa muscular, da formação dos ossos, aumento de consumo de oxigênio nas células, faz o controle do carboidrato e do açúcar ingeridos, regula o colesterol, melhora a imunidade, a função cerebral, emocional o humor e a imagem 3D. Conforme o homem vai envelhecendo, ele começa a ter dificuldades para descer escadas e atravessar a rua devido a esta perda da imagem 3D. Onde é produzida a testosterona? O colesterol produz os hormônios sexuais testosterona, progesterona, estrogênios, pregnolonia, Dhea, ainda a vitamina D e cortisol. Por isso, quando o colesterol aumenta no organismo devemos pensar no desequilíbrio de todos esses hormônios. Todos os medicamentos usados para baixar o colesterol (Estatinas) irão diminuir a testosterona e os demais hormônios oriundos do mesmo. Vale lembrar que os exercícios anaeróbios, ou seja, a musculação aumenta a testosterona. Quais são os fatores que declinam o nível de testosterona? Alimentos com agrotóxicos, o uso de antide-

pressivos, cigarros, álcool em excesso, (glúten, trigo, cevada, centeio), leite de vaca, carboidratos refinados, obesidade visceral, estresse emocional, sedentarismo, remédios para pressão alta, antiinflamatórios, diuréticos, falta de nutrientes, vitaminas e sais minerais na alimentação, diabetes tipo II, hipotireoidismo e fadiga das glândulas adrenais. A deficiência deste hormônio leva a inflamação crônica causando, também, várias doenças graves. Como se trata a andropausa? Devemos começar pensando no nosso estilo de vida, como a alimentação, exercícios físicos e ingestão de água. Em segundo plano é necessário repor a testosterona, para isso atualmente no mercado existem dois grupos de hormônios, os sintéticos e os bioidênticos. Os bioidênticos possuem uma estrutura biológica e molecular exatamente igual as que o homem produz. Vale lembrar que nunca devem ser feitos o uso de hormônios por via oral, eles trazem sérios problemas para o fígado. O ideal é fazer de forma injetável, sublingual ou transderme, que tem sido o mais utilizado. É necessário fazer reposição hormonal diariamente e sempre de forma individual. Repondo sempre respeitando a história clínica e a alteração dos exames, iremos prevenir uma série de doenças crônicas até mesmo o Câncer de próstata tão temido pelos homens. Nossos hormônios espelham nossa idade, pense de dentro para fora. De um lado a sua face profundamente enrugada, seu cabelo branco e ralo de outro lado a falta de hormônios em ação. Não espere que as mazelas aconteçam, busque antes o seu equilíbrio, porque a velhice poderá ser a pior das doenças.

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Cirurgia de catarata proporciona mais qualidade de vida aos idosos

FOTO | DANIEL TATSCH

ma das principais causas de cegueira no mundo, a catarata acomete cerca de 50% das pessoas por volta dos 70 anos, podendo ser diagnosticada também em pacientes mais jovens. Ela acontece quando o cristalino, lente natural localizada no interior dos olhos, se opacifica com o passar dos anos e leva aos sintomas da catarata, que incluem ofuscamento às luzes, perda de contraste e diminuição de visão. A cirurgia, única forma de tratamento da doença, é chamada de facoemulsificação. Nela, o cristalino é quebrado e aspirado através de um aparelho de ul-

MD. Ademar Levi Zanol CREMERS 7568 Oftalmologista Rua Barão de Antonina, 19 Sala 104, Carazinho - RS Fone: (54) 3331-1734

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trassom. Após a aspiração do cristalino, uma Lente Intraocular (LIO) é implantada, com o intuito de restituir a função do cristalino. Atualmente, a cirurgia é feita sem internação, sob anestesia de colírios e leva cerca de 30 minutos. O paciente tem alta no mesmo dia, mas pode ter algumas horas de oclusão. A melhora da doença pode ocorrer nas fases iniciais. Isto se deve a um aumento do cristalino, que torna o paciente mais míope. Quanto antes for detectada a doença e realizada a cirurgia é melhor, pois aguardar o amadurecimento da catarata é coisa do passado, já que a evolução pode ser lenta e assimétrica, levando a pessoa ao isolamento ou à depressão. A recuperação visual após a cirurgia da catarata é relativamente rápida. Uma semana após a cirurgia, a visão já costuma estar melhor do que antes da operação. Entretanto, isto varia de caso para caso e a visão estabiliza por volta de 4 semanas após a cirurgia, em média, quando então serão provavelmente receitados óculos. O paciente pode escolher a lente, com visão para longe e usar óculos para ler, ou lentes multifocais que ficam com visão para longe e perto. Após a cirurgia é importante evitar esforços físicos grandes nos primeiros 15 dias, apertar ou esfregar o olho, e geralmente é indicado o uso de um protetor ocular para dormir por uma semana.

Evite a catarata Para evitar a catarata recomenda-se o uso de óculos de sol com proteção e chapéus para diminuir a exposição direta à luz do sol. Alguns alimentos podem ajudar a reduzir os riscos, como folhas verdes, frutas e outros alimentos com antioxidantes. Além disso, é recomendado que pessoas com mais de 60 anos façam exames a cada dois anos para verificar as condições da visão. Além da catarata, o monitoramento pode ajudar a prevenir outros problemas relacionados à idade, como a degeneração macular, glaucoma e vários outros.

Remover o siso:

Uma questão

de juízo! A extração do dente é simples e pode evitar uma série de complicações

s terceiros molares, mais conhecidos como dentes do juízo ou siso, são os últimos dentes a se desenvolverem nos seres humanos. Normalmente aparecem na cavidade oral entre 16 e 20 anos e em sua maioria surgem mal posicionados, o que dificulta sua erupção. Podem ficar inclusos (dentro do osso) ou impactados (impossibilitados de erupcionar). Atualmente não podemos mais admitir que tratamentos sejam instituídos somente quando houver dor. Há que se intervir precocemente, pois não existe data para a condenação cirúrgica de um elemento incluso ou impactado. A partir de uma simples radiografia, conhecimento científico e bom senso, podemos estabelecer um diagnóstico e boa previsibili-

Clínica Geral | Implantodontia endodontia | cirurgia Rua venâncio aires, 376 | sala 101 EDiFÍCIO BASTOS | Contato: 3331.1353

dade no tratamento. O esmalte presente na coroa dos dentes, dentro do osso, atua como um corpo estranho. Desta forma, pode acarretar uma série de danos que incluem: reabsorções nos dentes vizinhos, mudanças de posições dentarias, compressão no plexo dentário inferior, processos infecto-inflamatórios, cistos e tumores benignos ou não, que se originam do tecido que acompanha o dente retido. Algumas fraturas de mandíbula também estão associadas à presença de terceiros molares retidos pela fragilidade óssea que provocam. Complicações podem ou não ocorrer, mas quando acontecem, podem ser mais difíceis de tratar, deixando sequelas graves em alguns casos. Avaliar precocemente ainda é a melhor opção na prevenção de patologias futuras.

Dra Andréia Vargas CRO 11874 Especialista em Implantodontia Especialista em Endodontia Residente em Cirurgia Buco Maxilo Facial no Hospital São Vicente de Paulo - Passo Fundo

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Por que é difícil

perdoar? FOTO | DANIEL TATSCH

Os motivos que fazem você pensar muitas vezes na hora de perdoar alguém faz parte do seu próprio instinto de defesa

MD. Jacson Hübner Psiquiatra CREMERS 27897

ceitar de volta a esposa ou o marido frente a um erro grave, ouvir de um amigo insistentes pedidos de perdão depois de uma discussão onde se falou mais que se deveria, aceitar o convívio de um irmão que lhe roubou financeiramente, voltar a falar com um ex-sócio que mentiu para você em uma situação determinante para uma sociedade, enfim, é possível ser vítima de uma traição, mentira, roubo, agressão, abandono e ainda assim perdoar? Realmente, não é nada fácil e, em muitas vezes, pode ser praticamente impossível resgatar o convívio com alguém que lhe fez mal e/ou sofrer durante algum período de sua vida. Na realidade, a dificuldade em perdoar existe para nos proteger, para tentar evitar que sejamos expostos novamente a situações ou fatos que nos geram dor física ou psíquica e, através de um mecanismo de associação de sensações com os fatos e as pessoas que venham a nos fazer mal, nosso cérebro cria defesas comportamentais e sentimentais que procuram evitar o convívio com aquela pessoa, muitas vezes

através de um sentimento de raiva, nojo, medo, ansiedade, enfim, sentimentos ruins para nos proteger de frustrações futuras. Por outro lado, em algumas destas situações, apesar do prejuízo, ainda assim repensamos o perdão. Basicamente, o que pode definir e permitir que alguém reavalie a relação de convívio com outra pessoa, seja irmão, esposa/marido, amigo, sócio, colega, etc., é o contexto em que aquilo aconteceu, os fatores que possam ter levado àquela pessoa realizar aquilo, além da própria contribuição que quem recebeu o sofrimento possa ter oferecido à outra sem ter se dado conta. Além disso, o interesse em permanecer convivendo com esta pessoa também é um dos principais fatores definidores de um perdão. Na bem da verdade, em um processo de perdão, conseguimos, depois de avaliado o interesse em fazê-lo, no máximo aceitar a pessoa que errou, mas nunca o erro. O fato ou evento ocorrido existiu e, inevitavelmente, sempre existirá, estará sempre escrito em uma página específica na história de convívio de duas ou mais pessoas. O que

Fone: (54) 3329-2679 Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106 Sala 804 | Centro Profissional do Planalto | Carazinho Fone: (54) 3046-0044 | Rua Teixeira Soares, 1075 Sala 1102 | Passo Fundo

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“

A dificuldade em perdoar existe para nos proteger, para tentar evitar nos expormos novamente a situações ou fatos que possam nos gerar dor física ou psíquica.”

é possível perdoar é a pessoa que cometeu o erro, aí sim, como citei, se existe algum interesse em manter o convívio com a outra parte. Perdoá-la implica fazer valer o que existe de verdadeiro entre ambos, repito, se houver interesse. Mas independentemente de se retomar ou não o convívio, superar sentimentos ruins que se guarde de quem errou, como mágoa, ódio ou raiva é fundamental. Estes sentimentos acabam contribuindo para deixar a pessoa ainda mais presa naquilo que lhe fez mal e desenvolvendo um amargor tal que lhe atrapalhará inclusive na reconstrução de novas relações humanas. Perdoar não é esquecer algo doloroso que aconteceu. Perdoar e esquecer são coisas diferentes. Ao perdoar, você pode até lembrar-se do acontecimento, mas sem memórias negativas. Por isso, quando possível perdoar, independentemente de retomar ou não o convívio com a pessoa, reavalie a importância desta, considere o que pode ter contribuído para o erro, a conduta da pessoa antes de errar, o tamanho do erro, a demonstração de interesse em mudar, o reconhecimento do erro pelo outro, entre outros aspectos produtores de credibilidade. Assim, chegando ao ponto de até se resgatar o convívio, sem tirar o valor que o fato teve. E lembrese: Perdoando você está sendo gentil com você mesmo!

Leitura Sugerida: A Arte de Perdoar- Moises Groisman

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Cuidado com o Glaucoma

V NOVIDADE

ocê sabia que o glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível no mundo? O glaucoma é o aumento de pressão dentro do olho e apenas um médico oftalmologista, por meio de exames, consegue detectar este aumento de pressão ocular. Aos poucos a doença machuca o nervo óptico e se não tratada a tempo leva a cegueira. Não fuja da consulta! Para evitar esta doença visite um oftalmologista uma vez ao ano para controlar a pressão dentro do olho. Prada é uma marca italiana de moda, considerada um símbolo de luxo e status. No início de sua história a grife era especializada em malas de viagem, bolsas e artigos de couro. Porém, tudo mudou quando a direção de arte da marca passou para as mãos da neta de seu dono, Miuccia Prada, que assumiu os negócios da família em 1978, transformando a Prada numa lançadora de tendências

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Os míopes devem redobrar a atenção, porque o formato do seu olho favorece o glaucoma. Quem tem casos desta doença na família, tem mais de 40 anos e é diabético também deve fazer uma investigação junto de seu médico oftalmologista. Esta doença é bem traiçoeira. Em estágio inicial não apresenta sintomas. Quando a pessoa começa sentir fortes dores de cabeça, vermelhidão e incomodo nos olhos, o glaucoma já se encontra avançado. e produtos, incluindo óculos solares e de grau, os quais refletem em suas coleções uma mulher inteligente, bem informada, ousada e inovadora. Entre as coleções atuais mais badaladas da Prada está o óculos Prada Baroque, que é encontrado com exclusividade em Carazinho na Ótica Ônix.

Av. Flores da Cunha, 1919 Ao lado do Bradesco (54) 3331.1989

Parto humanizado e violência obstétrica

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Posts” e “tweetes” sobre parto humanizado e violência obstétrica têm tido espaço nas redes sociais, nos jornais e mais recentemente no cinema, questionando a forma pela qual nossas crianças estão vindo ao mundo. Surgem pacientes dizendo-se vítimas de um sistema, com declarações por vezes assustadoras: “Roubaram-me o parto”, “Empurraram minha barriga para o bebê sair”, “Cortaram-me sem anestesia e usaram ferro para arrancar o bebê”, “Disseram para eu parar de gritar”. Por outro lado declarações, por vezes até românticas, como “Tive meu filho em casa”, “Não há motivo para ter um filho no hospital”, “Os médicos só querem fazer cesariana” fazem o contraponto da questão. O que seria esse tal parto humanizado? Por que médicos têm sido considerados desumanos neste quesito? E quem são as vítimas dessa violência obstétrica? Quem é o responsável? O Brasil ainda tem um dos maiores índices de cesárias do mundo, e pasmem: a imensa maioria são realizadas com hora marcada. Mais de 80% da assistência pré-natal de gestantes com convênio acabam em cesária, mais de 50% dos nascimentos realizados

no SUS são por cesária. O número de infecção após essa cirurgia é muito maior que no parto normal, o risco de morte materna também é maior. As chances de amamentar aumentam após um parto normal e o retorno ao lar se dá em metade do tempo. Há muitos motivos para que a assistência ao parto seja questionada, e se o sistema parece não estar pronto para responder a todos os questionamentos é porque o sistema é, realmente, falho, e de quem é a culpa? Precisamos questionar se o sistema de saúde (público ou privado) tem condições de ofertar a parturiente toda essa assistência preconizada, médicos e enfermeiras capacitados, hospital bem equipado, analgesia de parto, incentivo ao parto normal e capacidade para resolver intercorrências, prestar essa assistência da forma mais adequada e humana, entendendo o momento especial que é trazer um filho a vida. Não me parece que o ambiente domiciliar seja o mais seguro para um parto, precisamos entender que o centro da assistência não é o médico e sim o binômio mãe-bebê, sem abrir mão de todo o conhecimento científico de nosso tempo.

Desde o ano 2000 o Ministério da Saúde tem concentrado esforços em um programa para humanizar a assistência a gestante, com os seguintes princípios: Toda gestante tem o direito ao acesso a atendimento digno e de qualidade no decorrer da gestação, parto e puerpério; Toda gestante tem direito de conhecer e ter assegurado o acesso à maternidade em que será atendida no momento do parto; Toda gestante tem direito à assistência ao parto e ao puerpério e que seja realizada de forma humanizada e segura, de acordo com os princípios gerais e condições estabelecidas pelo conhecimento médico: e Todo recém-nascido tem direito à assistência neonatal de forma humanizada e segura.

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Entenda quais são desvantagens da cesariana e os benefícios do parto normal

Dr. Jéser Savoldi Ginecologista Obstétra CRM 27805 Especialista em Ginecologia e Obstetrícia, Professor de Medicina (UPF) e Preceptor da pós graduação em Residência médica de G.O. do Hospital São Vicente de Paulo

Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106 Sala 502 - Carazinho/RS Centro Profissional do Planalto (54) 3331.5602 jeser_go@ymail.com

Pré-natal | Climatério Doenças da mama Ultrassonografia com Doppler Colposcopia | Cirurgia Vaginal Cirurgia Ginecológica Incontinência Urinária contatovip.com.br | 31

Como funciona a

Quiropraxia? A profissão utiliza a habilidade manual para tratar e prevenir interferências nervosas provocadas por pequenos desalinhamentos vertebrais ou articulares

a Quiropraxia, chamamos de inteligência inata aquela que você já nasce sabendo, que não precisamos ensinar ao nosso corpo como ele deve funcionar. Esta inteligência inata dirige nossos corpos desde o momento que fomos concebidos até a morte. Trata-se de uma força perfeita, incapaz de cometer um erro. Nenhum computador feito pelo homem até agora ou no futuro, poderá superar a inteligência do nosso cérebro, que de tão complexo, ainda não está 100% conhecido. O sistema nervoso é o responsável pela transferência de impulsos nervosos entre o cérebro e o corpo comunicando toda esta inteligência aos outros órgãos e a cada célula. Obviamente, um órgão tão importante quanto o cérebro, composto por tecido neurológico extremamente delicado, precisa de uma forte proteção, assim como um computador tem uma estrutura protegendo sua memória. Nosso crânio faz esta função, composto por uma camada óssea de 5 mm de espessura, muito dura

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e imóvel, oferece ao nosso cérebro uma perfeita proteção. Se pensarmos no cérebro como uma central telefônica, então a linha principal de comunicação, seria nossa medula, que sai do crânio e desce até a coluna lombar, como os milhões de nervos comparados às linhas telefônicas de cada casa, saindo e juntando com os órgãos, tecidos e células de nosso corpo.

Veja abaixo as terminações partindo da medula, passando entre cada vértebra e dali seguindo para os órgãos e demais tecidos do corpo. Da mesma maneira que o crânio envolve nosso cérebro, a coluna vertebral envolve nossa medula. A coluna vertebral, porém, tem mais uma importante função, a de permitir o

movimento e a mobilidade do nosso corpo enquanto o sustenta em pé. Ela cumpre este processo, através de 24 vértebras, que são separadas com graus de movimento variados, porém coordenados. Nossa coluna funciona bem quando todas estas vértebras estão alinhadas, uma precisamente em cima da outra. Cada nervo sai entre cada vértebra. Quando a coluna está alinhada, os nervos passam por entre as vértebras sem ser comprimidos, permitindo que a informação possa fluir do cérebro ao corpo, sem qualquer interrupção. Infelizmente qualquer vértebra desalinhada vai acabar interferindo nesse fluxo de inteligência e vai ter um efeito prejudicial sobre nossa saúde. Esses desalinhamentos são chamados de subluxações. (sub = semi; luxação = fora do seu sítio/lugar). Subluxação = interferência de fluxo de inteligência.

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O objetivo da Quiropraxia é devolver a função normal às articulações, tirando as compressões dos nervos, deixando o fluxo dos impulsos nervosos do cérebro chegar ao corpo.”

Encontre a raiz da sua dor

objetivo da Quiropraxia é ajustar a vértebra ao seu lugar correto, devolvendo a biomecânica normal, tirando a compressão do nervo, facilitando a recuperação da postura correta, deixando que o corpo funcione na sua capacidade total. O seu corpo não está programado para fazer você ficar doente. Então se o seu corpo está dando um aviso, não o ignore. Busque a raiz. A Quiropraxia atua justamente nesse ponto, com total enfoque na raiz do problema. A Quiropraxia reconhece que ninguém pode curar o corpo. Somente o corpo tem esta capacidade. Curar significa criação de novos tecidos para substituir células danificadas, doentes ou mortas. Somente o corpo pode se curar porque somente o corpo pode criar tecidos vivos. O corpo está constantemente substituindo

células desgastadas. Uma célula vermelha, por exemplo, vive aproximadamente 120 dias e depois deve ser substituída. As células da pele têm uma vida ainda mais curta. Apenas o corpo tem esta capacidade. Saúde significa estar funcionando 100% corretamente. Se o nosso funcionamento é de apenas 90%, significa que estamos com 10% de chance de estarmos doentes ou abertos a alguma patologia. Assim sendo, o objetivo da Quiropraxia é devolver a função normal às articulações, tirando as comClenara Docena Quiropraxista - ABQ 0251 pressões dos nervos, deixando o fluxo dos impulsos nervosos Graduada pela Universidade Feevale em convênio com a Palmer College do cérebro chegar ao corpo. of Chiropractic / EUA. Mestre em Dessa maneira as dores Diagnóstico Genético e Molecular. desaparecem muito mais Membro da Associação Brasileira rapidamente, pois quando a de Quiropraxia e Federação Latino interferência está corrigida, o Americana de Quiropraxia. fluxo volta ao normal e o corpo não tem mais a necessidade de Atende no Centro Médico, Avenida Pátria, 823 nos avisar do problema através Sala 205 | Carazinho - RS desse sistema de alerta. Fone: (54) 3331.1254

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Doenças Pulmonares, Alergias Respiratórias, Distúrbios do Sono e Tabagismo

FOTO | CRISTIANI LAUXEN

DIAGNÓSTICO E tratamentos

Silvia Chiodelli Senger é Pneumologista especialista em Medicina do Sono chiosenger@annex.com.br

- Doenças respiratórias: asma, DPOC (enfisema e bronquite ), infecções respiratórias (gripe, sinusite, pneumonia); - Alergias respiratórias: asma e rinite alérgica; - Tabagismo: tratamento apoio na cessação do tabagismo; - Distúrbios do Sono: ronco, apneia do sono, insônia, bruxismo e síndrome das pernas inquietas;

- Exame de espirometria simples (ocupacional) e completa (com prova broncodilatadora) com certificação da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - Avalia a função pulmonar, indicado para pacientes com sintomas de tosse, falta de ar, cansaço, chiado no peito, aperto no peito, fumantes, diagnóstico de asma e DPOC e pré-operatório.

Centro Profissional do Planalto | Carazinho RS Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106 | Sala 301 | Fone: (54) 3331.9191

Exame de Polissonografia

Avaliação dos distúrbios do sono, indicado para pacientes com sonolência durante o dia, cansaço, alterações de humor, perda de memória, dificuldade pra perder peso, ronco, apneia do sono, dificuldade para dormir, sono não restaurador, bruxismo, sonambulismo e movimentos periódicos de pernas. Essa avaliação é realizada no laboratório do sono, onde o paciente passa uma noite sendo monitorado.

Dra. Silvia Chiodelli Senger Pneumologista especialista em Medicina do Sono. Atendemos convênios | Fone: 54 3331.9191 | Rua General Câmara, 70 | (Anexo ao HCC) | Carazinho/RS

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Lugar de criança também é no

dentista

Fique atento aos cuidados necessários com a saúde bucal dos pequenos.

uando começam a nascer os primeiros dentinhos do filho, as mães começam a se perguntar como cuidar da higiene bucal dos pequenos de forma que previna as cáries e evite problemas futuros. Procurar um bom dentista para a primeira consulta é fundamental, para isso é indicado escolher um odontopediatra, profissional que trabalha somente com os baixinhos. A odontopediatra, Soraia Ibiapina Gählen explica que além de uma boa higiene oral, é importante uma visita semestral ao dentista para os procedimentos preventivos .

FOTO | DANIEL TATSCH

VIP: Quando levar a criança pela primeira vez ao dentista? Soraia: Acredito que a partir do aparecimento do primeiro dentinho toda criança merece ser levada ao odontopediatra pelo menos uma vez, logo cedo, na primeira

Soraia C. Ibiapina Gählen Odontopediatra CRO/RS 14.525

dentição antes do aparecimento da doença (cáries, doenças gengivais, má oclusões). Esse primeiro contato vai repercutir em toda sua vida VIP: O que fazer para que o filho goste de ir ao dentista? Soraia: Em primeiro lugar nunca assustar a criança quanto ao dentista. Por exemplo, nunca dizer à criança, ‘se você não escovar os dentes vai precisa ir ao dentista’, como uma espécie de punição. Sendo que a realidade é bem o contrário, o que o especialista vai fazer é orientar e motivar a criança quanto aos cuidados diários com seus dentinhos, para que ele se sinta seguro e ainda mais capaz de cuidá-los. VIP: Existe alguma dieta especial que ajude a dentição da criança? Soraia: Sim, sem dúvida, eu poderia dizer evitar os doces, mas é importante pensar na criança como todo. Uma boa dieta é aquela que vai ajudar a prevenir a cárie, mas também ajudar na formação dos dentes. Seguir a “Orientação dos dez passos para alimentação saudável da criança menos de 2 anos”, publicado pelo Ministério da Saúde também é uma boa dica. Evitar adoçar a chupeta como forma de acalmar o bebê, pois é muito prejudicial, e mesmo aqueles que usam mel, devem ter cuidado, pois apesar deste ser um alimento saudável e de grande valor nutritivo, é bastante cariogênico e pode desencadear alergias ou até botulismo em crianças pequenas, por isso é muito importante acompanhamento

do pediatra VIP: Qual é a influência das chupetas e dos bicos das mamadeiras na dentição? Soraia: Desde que seguidas às indicações ortopédicas e retiradas nos primeiros anos de vida, não vejo nenhum mal. O problema é quando elas seguem sendo utilizadas até a dentição permanente, pois podem trazer graves problemas de má oclusão. VIP: Qual a recomendação para limpar os dentes da criança bem pequena? Soraia: Higiene bucal: após a erupção do primeiro dente, deve-se iniciar a higienização buco-dentária do bebê com gaze, tecido macio umedecido, ou dedeiras de borracha ou silicone, 2 a 3 vezes ao dia. Nesta fase a mãe já deve estar orientada e preparada para realizar a higienização bucal, não deixando, jamais, a criança dormir com a boca suja. O início do uso da escova dental deve ser por volta dos 14 meses de idade, época que corresponde à erupção do primeiro molar decíduo. Os pais devem iniciar o uso do fio dental na criança quando houver contato entre os dentes. VIP: Como agir com aquelas crianças que não gostam de fazer a higiene? Soraia: Sem dúvida, é preciso insistir com conversas. Eu mesma tive esse problema com meu segundo filho e consegui, contando uma historinha e cantando uma música que eu mesma inventei e ele mudou o conceito.

Rua Barão de Antonina, 79 | Sala 106, Ed. Antares | Carazinho Fone: (54) 3331.5283 | 8401.6896 | 8401.7362

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VIP | Saúde

Avaliação neuropsicológica:

importante auxílio ao diagnóstico médico

Como é realizada a Avaliação Neuropsicológica? O processo Avaliativo Neuropsicológico é realizado por meio de entrevistas, questionários, testes e tarefas neuropsicológicas específicas, que avaliam e investigam inúmeras esferas cognitivas e emocionais com vistas à qualidade de vida do paciente. Esse procedimento aplica-se a crianças, adolescentes, adultos e idosos que apresentem comprometimento neurológico e/ou psiquiátrico. Quando é indicada a realização do exame em adultos? Em pacientes adultos, a Avaliação Neuropsicológica é indicada nos seguintes casos: Quando houver uma desordem cerebral adquirida, como traumatismo crânio-encefálico, acidente vascular cerebral, epilepsia, hidrocefalia, encefalites, encefalopatias em geral; na ocorrência de transtornos neuropsiquiátricos, como depressão, ansiedade, transtorno do déficit de atenção e hiperatividade – TDAH, TOC, esquizofrenia; no abuso de substâncias, como álcool, drogas, intoxicações medicamentosas; na suspeita de alterações ou desordens relacionadas

ao envelhecimento, como envelhecimento normal, declínio cognitivo leve, quadros demenciais. São aplicados testes e escalas para avaliação dos processos comportamentais e de cognição para auxiliar no diagnóstico clínico e no planejamento de intervenções psicológicos e/ou de reabilitação cognitiva, mediante encaminhamento médico. Quais são as indicações para a realização do exame em crianças e adolescentes? Na presença de queixas de aprendizagem e de comportamento que trazem impacto significativo na vida diária da criança ou do adolescente, indica-se a realização da Avaliação Neuropsicológica. Tendo em vista que a mesma investiga o perfil de funcionamento cognitivo - em processo de desenvolvimento e aperfeiçoamento nessa faixa etária - é de suma importância que o processo seja realizado nesses pacientes. Quanto á avaliação neuropsicológica infantil, essa é indicada em casos de desordem cerebral adquirida, como traumatismo crânio-encefálico pediátrico, acidente vascular cerebral pediátrico, epilepsia, hidrocefalia, encefalites, encefalopatias em geral. Em crianças, o processo é indicado quando há suspeitas de transtornos do neurodesenvolvimento, que podem ser transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno de leitura e escrita, dislexia, transtorno da matemática, transtornos da aprendizagem, transtorno da linguagem, transtorno invasivo do desenvolvimento, deficiência intelectual; na ocorrência de síndromes genéticas, como síndrome de Down, síndrome do X-frágil, síndrome de Willians, dentre outras; e na ocorrência de transtornos neuropsiquiátricos na infância, como depressão, ansiedade, TOC e esquizofrenia.

Psicologia Neuropsicologia Clínica Avaliação Psicológica Centro Clínico Mont’Serrat (54) 9953.2734 Av. Pátria, 761 | Sl. 604 36 | contatovip.com.br

Qual é o diferencial da Avaliação Neuropsicológica para o diagnóstico clínico? Como o relatório final da avaliação é feito com base em testes, que são aplicados de acordo com o encaminhamento do problema apresentado e que visam “medir” cognição e sua relação em detrimento ao sistema estrutural do cérebro, o processo avaliativo é fundamental para elucidar o diagnóstico clínico. Em se tratando de crianças, o resultado da avaliação especifica a existência ou não de possíveis transtornos, redirecionando a intervenção pedagógica. De toda forma, sabe-se que a identificação correta e precoce dos problemas neurológicos e psicológicos proporciona oportunidades para que os transtornos sejam trabalhados por profissionais competentes, em cada caso. O estímulo adequado, proporcional ao problema apresentado, além de contribuir para a recuperação do dano, minimiza sintomas indesejados, aumentando a qualidade de vida do paciente, que é o principal objetivo de todo profissional da saúde.

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avaliação neuropsicológica é um procedimento diagnóstico que tem o objetivo de mensurar e descrever o perfil de desempenho cognitivo, como atenção, memória e raciocínio. Realizada por meio de testes específicos ela visa elucidar as manifestações comportamentais de funções cerebrais preservadas e/ou alteradas em decorrência de alguma lesão no cérebro humano. Esse processo avaliativo também é realizado quando há suspeitas de disfunções cognitivas associadas a quadros neurológicos e/ou psiquiátricos.

INDICAÇÔES: Tumores cerebrais | Traumatismo crânio encefálico - TCE Doenças cérebro vasculares Epilepsia | Depressão Transtorno déficit de atenção e hiperatividade TDAH Distúrbios do aprendizado Dificuldades de memória Doença de Alzheimer e outros tipos de demências Doenças neurodegenerativas | Transtornos Psicológicos e Psiquiátricos | Tratamento substâncias psicoativas

Mitos e verdades sobre

saúde bucal

maioria dos brasileiros não possui o costume de visitar um dentista regularmente, de modo preventivo, normalmente o profissional só é procurado em momentos de urgência. Por isso, existem muitos mitos sobre os tratamentos e cuidados odontológicos necessários para uma boa saúde bucal. Algumas dessas dúvidas comuns que nos deparamos no dia-a-dia são esclarecidas pela dentista Maiara Moura.

Cigarro causa gengivite? O cigarro possui grande quantidade de substâncias toxicas, aumentando a possibilidade de se causar gengivite e até a doença periodontal. Fumantes devem ter maior cuidado com a saúde bucal para não terem problemas ainda mais graves, fazendo a limpeza periodicamente. Dentes sensíveis se fortalecem com flúor? Normalmente a sensibilidade dos dentes é causada por pequenos canais presentes na superfície dental, em maior quantidade na raiz e o flúor promove uma remineralização e fecha esses pequenos canais. Antibióticos podem provocar manchas? A ocorrência de tal problema dependerá do período e do remédio que foi ingerido. Apenas o antibiótico tetraciclina, quando utilizado no período em que os dentes estão sendo formados, podem induzir a formação de manchas de coloração amarelada ou marrom-acinzentada, mas se usado enquanto os dentes já estiverem formados não causa efeito algum.

Rua Alexandre da Motta, 572 | Sala101 Fone: (54) 3329.1396 | (54) 9912.3192 Maiara Thaís Moura Cirurgiã-Dentista CRO 22072

A perda dos dentes é consequênClareamento dental sensibiliza os cia natural do envelhecimento?A dentes? O clareamento dental em si perda dos dentes não é natural do não causa a sensibilidade, porém al- envelhecimento, e somente ocorre guns dentes são naturalmente sen- na presença de doença ou qualquer síveis. Nestas situações é necessária fator que afete diretamente a saúde uma avaliação para que o processo oral. Os dentes podem e devem ser mantidos até o máximo do seu não cause maior sensibilidade. limite, independentemente da idade. A escova com cerdas duras e A higienização eficiente é feita com rígidas limpa melhor? As cerdas boa quantidade de creme dental? macias são as melhores e mais O que promove a desorganização adequadas para limpar os dentes da chamada placa bacteriana que se e as gengivas de modo delicado e eficiente, enquanto as duras podem acumula na superfície dos dentes é a originar retração da gengiva e des- escova, e não a pasta dental. Para as crianças, o correto é que a pasta apligaste do esmalte dental. O ideal é utilizar uma escova macia com uma cada sobre a escova seja do tamanho grande quantidade de cerdas. A ca- de um grão de arroz, e inserida no beça deve ser pequena e o cabo liso meio das cerdas, para evitar que seja engolida facilmente. Além da supere flexível, possibilitando o alcance de regiões de difícil acesso, evitando visão de um responsável, pois elas a retenção de sujidades e permitin- ainda não desenvolveram o controle total da deglutição. do uma higienização suave.

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Você sabe como é feito um medicamento manipulado? Com baixo custo e doses individuais ele pode ser preparado em diversas versões

Adriane C. A. Prates

s medicamentos manipulados são aqueles preparados diretamente nas Farmácias, pelo profissional farmacêutico a partir de fórmulas e pedidos prescritos por um médico ou outro profissional da saúde. A Rede de Farmácias Glória, que é referência nesta área, através de sua farmacêutica, Adriane Prates, esclarece os diferenciais e os benefícios do medicamento manipulado.

Farmácia e Drogaria

Farmácias são somente as de manipulação, aquelas que preparam algum tipo de medicamento em seu estabelecimento, já as que somente revendem são chamadas de drogarias.

Quem pode comprar

Para comprar um remédio na farmácia de manipulação é preciso ter uma receita, que pode ser de médicos, nutricionistas, dentistas, veterinários ou fisioterapeutas, indicando o princípio ativo neces-

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sário e a dose recomendada.

Manipulados X Industrializados

Os industrializados são os medicamentos de dosagens gerais, já o manipulado é personalizado para cada paciente. As fórmulas (capsulas, cremes, xaropes) farmacêuticas e as quantidades são adaptadas para cada um.

Preparação

Os produtos manipulados são preparados a partir de matérias primas dos mesmos fornecedores da indústria, o que difere são as quantidades. Para a fabricação existem exigências, que vão desde a aquisição das metérias primas, controles do laboratório, e ainda laudos de laboratórios terceirizados para o controle da qualidade do produto. Eles podem ser de uso interno: cápsulas, xaropes e soluções ou uso externo: shampoos, géis, pomadas, cremes.

Benefícios

O grande benefício do medicamento manipulado é a personificação, pois os produtos são preparados com exclusividade para cada paciente, com as dosagens solicitadas, se tornando, inclusive, mais barato, pois a pessoa não precisa levar uma caixinha inteira, como acontece com o industrializado.

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Artrose do

Joelho A

rtrose é um desgaste da cartilagem articular do joelho que ocorre de causas primárias (ocorre por um processo normal do envelhecimento) ou secundárias (causada por fatores externos como traumas, deformidades, doenças metabólicas, obesidade, entre outros). A articulação do joelho, por ser uma articulação de carga é submetida diariamente e sequencialmente a um estresse mecânico. Devido a estes fatores, o joelho está suscetível a um desequilíbrio da produção/consumo do tecido cartilaginoso. Sintomas: Dor, limitação da mobilidade articular, crepitação (estalidos), edema (graus variados de inflamação) e deformidade. Tratamento: Inicialmente a artrose deve ser adequadamente avaliada para observar-se qual a sua gravidade, depois disso é que vai se instituir um tratamento, que deverá ser individualizado para cada paciente, dependendo da gravidade da artrose e intensidade dos sintomas.

MD. Alexandre F. Michelin CRM 23254 | Especialista em Joelho

COT Carazinho: Rua 14 de Julho, 220 Fone: (54) 3330.1101 HO Passo Fundo: Av. Sete de Setembro, 817 Fone: (54) 2104.4333

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Mudanças de hábitos: A simples mudança de hábitos de vida pode ser determinante para o alívio dos sintomas da artrose do joelho. Em indivíduos submetidos a estresse exagerado da articulação, o fato de diminuir a sobrecarga articular já basta para o alívio da dor. Pacientes que praticam esportes que exijam muito dos joelhos como futebol, se mudarem de esporte podem ter remissão completa dos sintomas. A manutenção de um peso adequado também é um fator determinante para evitar a piora dos sintomas. As atividades físicas de baixo impacto, como caminhadas, (dentro da limitação de cada um, com calçados adequados e em terrenos não acidentados), musculação sem exageros, hidroginástica, Pilates, e outras atividades sob supervisão de profissional capacitado, são benéficas, pois quanto melhor a condição muscular menor será o sofrimento articular, lembrando que nenhuma atividade deve ser realizada se houver dor ou inchaço do joelho. Fisioterapia: A fisioterapia tem um papel importante no tratamento da artrose do joelho, visto que se utiliza de meios físicos e mecânicos, no intuito de minimizar os sintomas e promover um reequilíbrio muscular adequado, prevenindo a sobrecarga articular, e ainda contribuindo no aumento de flexibilidade e melhora do movimento do joelho. Cirurgia: Osteotomia: Consiste na mudança cirúrgica do eixo da articulação a fim de reduzir a pressão de uma parte da articulação que está comprometida para outra que está saudável. É uma cirurgia também indicada em artroses unicompartimentais (de uma lado do joelho) Artroplastia: Consiste na substituição de toda (prótese total) ou parte da articulação (prótese parcial ou unicompartimental). São cirurgias de grande porte, com todos os riscos destes procedimentos, mas são a solução definitiva deste problema que afetará, em um futuro próximo, até 20% da população brasileira, chamado artrose.

MEDICAMENTOS:

Os Antiinflamatórios, quando usados com parcimônia por períodos curtos, são um grande aliado no tratamento, mas o uso diário e crônico não deve ser feito, pois eles aumentam a possibilidade de distúrbios gastro-intestinais, renais, hepáticos e cardiovasculares. Os analgésicos podem ser usados com um pouco mais de tolerância, mas o seu uso crônico também não deve ser uma rotina, pois apresentam os mesmos riscos dos antiinflamatórios, em menor proporção. Os moduladores da dor consistem em medicamentos que alteram a percepção da dor do paciente podendo melhorar o resultado do tratamento com o alívio dos sintomas. O principal representante destes medicamentos é a duloxetina. Os medicamentos condroprotetores, prometem uma melhora da qualidade da cartilagem articular. O que se tem comprovado é que eles tem um efeito analgésico e antiinflamatório a longo prazo, o que justifica seu uso, pois ao contrário dos antiinflamatórios e analgésicos convencionais, possuem baixos efeitos colaterais, podendo ser usados cronicamente. Estes medicamentos são a glicosamina e condroitina. A viscossuplementação consiste na injeção de hialuronato (ácido hialurônico) intra-auricular no intuito de melhorar os sintomas articulares, devolvendo a lubrificação habitual do joelho, podendo aliviar os sintomas por até seis meses. Este medicamento não é o mesmo que a infiltração clássica, que é feita com corticóides.

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Você sabe o que é

HPV?

Entenda de que forma esse vírus afeta a nossa vida e como pode ser feita a prevenção

HPV, uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns, é a sigla para Papilomavírus humano, uma infecção muito frequente que é causada pelo Papilomavirus. Calcula-se que entre 15% e 80% da população contraia um ou mais tipos de HPV em algum momento da vida. Atualmente, existem mais de 200 tipos diferente de HPV, 30 a 40 podem afetar as áreas genitais de ambos os sexos, alguns são inofensivos e outros podem causar infecções e doenças, a exemplo das verrugas genitais e dos cânceres de colo de útero, vagina, vulva, ânus e pênis. Além disso, podem provocar tumores na garganta, tanto benignos quanto malignos. A principal forma de transmissão do vírus do HPV é pela via sexual. Para ocorrer o contágio, a pessoa infectada não precisa apresentar sintomas. Mas, quando a verruga é visível, o risco de transmissão é muito maior. Conforme o Instituto do HPV, estudos recentes mostraram que o vírus pode ser transmitido por meio de simples contato genital ou inoculação do vírus a partir de dedos ou objetos e roupas íntimas. Na maioria dos casos, o HPV é uma infecção transitória, não apresenta sintomas e desaparece do organismo espontaneamente. Entretanto, em alguns casos pode causar doenças graves , a mais preocupante delas é o câncer de colo uterino. Quatro tipos de HPV causam a grande maioria das doenças relacionadas à infecção. Os tipos 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero, 87% de câncer no ânus, 60% de câncer na vagina e 50% de câncer na vulva. Já os tipos 6 e 11 causam aproximadamente 90% das verrugas genitais, também conhecidas como condiloma acuminado, um dos problemas de saúde mais comuns e com taxas crescentes em todo o planeta. Esse vírus é o responsável por cerca de 5% a 10%.

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Estimativa global de novos casos de doenças relacionadas ao HPV em homens e mulheres, conforme o Instituto do HPV

11mil 21mil

Câncer de pênis Câncer de vulva e vagina

530.000

Câncer de colo de útero

Câncer de garganta

17mil homens e 4.400 mulheres

Câncer de ânus

11mil homens e 13mil mulheres

Verrugas genitais 17.300.000 homens 14.700.000 mulheres As verrugas genitais são formações de consistência amolecida semelhantes a verrugas comuns que ocorrem nos genitais de homens e mulheres. Podem causar sintomas como ardor, coceira ou corrimento e reincidem em pelo menos 25% dos casos. É uma doença que pode gerar baixa autoestima e grande impacto psicológico.

“

Na presença de qualquer sinal ou sintoma do HPV, é recomendado procurar um profissional de saúde, para o diagnóstico correto e indicação do tratamento adequado para o HPV.”

Foram desenvolvidas duas vacinas contra os tipos de HPV mais presentes no câncer de colo do útero: a vacina bivalente e a vacina quadrivalente. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e Sociedade Brasileira de Imunização (SBim) a vacina faz parte do calendário público de imunizações para meninas de 11 a 13 anos. Esta vacina funciona estimulando a produção de anticorpos específicos para cada tipo de HPV. A proteção contra a infecção vai depender da quantidade de anticorpos produzidos pelo indivíduo vacinado, a presença destes anticorpos no local da infecção e a sua persistência durante um longo período de tempo. O uso de preservativo é a principal forma de reduzir a transmissão, mas não garante a proteção total contra o contágio. Uma vez que o vírus pode ser transmitido através do atrito da pele com uma área infectada, o preservativo vai proteger apenas a região do pênis que é recoberta por ela. Se há contato com outras áreas expostas contaminadas, as chances de transmissão existem.

O diagnóstico precoce da lesão é fundamental para evitar que ela se transforme em câncer, permitindo assim o tratamento em tempo hábil com nenhuma ou mínimas sequelas. Entre as principais formas de diagnóstico estão: - Papanicolaou no colo do útero: deve ser realizado rotineiramente em mulheres que tenham vida sexual ativa. - Colposcopia do colo do útero: caso o papanicolaou apresente alterações, esse exame de imagem permitirá a visualização da área alterada e a realização da biópsia do local mais suspeito para confirmação do diagnóstico, além de definir a melhor conduta a ser adotada no tratamento. - Captura Hibrida: É um exame que permite diferenciar se a pessoa teve contato com o HPV de alto ou baixo grau, ou ambos. Esta diferenciação é importante, pois no grupo de alto grau o risco da lesão evoluir para carcinoma do colo uterino é grande caso a lesão não seja tratada. Já o grupo de baixo grau confere pouco risco de evolução da lesão com maior chance de regressão até mesmo de forma espontânea.

Débora Lorenzi Ginecologista e Obstétra FOTO | DANIEL TATSCH

Previna-se

Diagnóstico

CREMERS 22239 Atende em convênio e particular Av. Pátria, 761 | Sala 303 Centro Clínico Mont’Serrat Fone: (54) 3329.3499

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Dr. Germano Mombelli Garcia Especialista em Implantodontia CRO-RS 13598

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criança

O sono da

ter e manter as rotinas para dormir. Os distúrbios do sono são comuns nesta faixa etária, atingindo em torno de 20% a 30% das crianças. Se o seu filho está na pré-escola, procure evitar que durma no final da tarde, pois isso pode interferir no sono noturno. A transição para o padrão adulto de sono inicia a partir dos 5 anos e vai até os 12. O horário de acordar é fixo nos dias de escola. São frequentes, nesta idade, os pesadelos e as parassonias (movimentos anormais que resultam na interrupção do sono). Na adolescência, ocorre aumento fisiológico de sonolência diurna, habitualmente por privação de sono. Em dois anos, o tempo total de sono diminui cerca de três horas (de 10 para 7 horas), provocando um débito de sono. Nesta idade, ocorrem diferenças entre dias de semana e fins de semana, quando o jovem dorme mais. É frequente, também, o sono demorar a chegar, podendo atrasar de uma a 3 horas.

“

Em qualquer idade, ter uma rotina diária para a hora de dormir é fundamental para a criança.”

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urante a infância, a criança vivencia constantes modificações no sono que refletem o grau de maturidade e desenvolvimento do sistema nervoso central. Do nascimento até o 6º mês de vida, o sono vem em ciclos de 3 a 4h, independente de ser noite ou dia. Entre o primeiro e o quarto mês, o bebê vai se adaptando progressivamente à luz e fazendo um sono mais longo quando é noite. Em torno do 6º mês de vida, os períodos de sono já chegam a 6 horas, geralmente com dois períodos noturnos separados pelo despertar para mamar. A consolidação do sono noturno ocorre gradualmente a partir daí. Entre 2 e 3 anos, o sono noturno deve estar consolidado. Os períodos de sono durante o dia tendem a diminuir e até acabar. A dificuldade de separação dos pais se reflete na ansiedade, na dificuldade de dormir e nos medos noturnos. Nesta fase é fundamental

Fonte: Grupo de Estudos do Sono da Sociedade Brasileira de Pediatria.

O funcionamento dos períodos de sono varia muito durante a infância e alguns distúrbios são comuns nesta fase

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Papo de Mulher Esclarecendo as formas de higiene íntima

O uso dos sabonetes íntimos Esse produto é o mais indicado para a mulher fazer a sua higiene íntima, pois possui o pH equilibrado com a região genital e por isso traz uma sensação de limpeza e frescor. Ele pode ser usado diariamente e a higiene deve ser realizada aplicando o produto sobre a área genital externa. Em seguida, deve-se enxaguar com bastante água e secar suavemente com uma toalha limpa e seca. É importante ressaltar que o sabonete nunca deve ser aplicado na região interna, pois pode agredir a mucosa, levando a infecções e corrimentos. Os sabonetes comuns são eficazes para a limpeza da região íntima? Esses sabonetes podem remover a acidez natural da região da genitália feminina, pois a composição deles tem pH muito alcalino e, por isso causam ressecamento e irritações. Na falta de sabonetes íntimos, recomenda-se o uso de produtos fisiológicos, leves e sem perfume.

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Os produtos podem ser usados no período menstrual? No período menstrual a higiene precisa ser até mais frequente em razão da quantidade de resíduos e secreções que se acumulam na região íntima e o sabonete líquido é o mais indicado sempre. O ideal é que as genitálias sejam higienizadas, em média, 3 vezes por dia no verão e 1 vez por dia no inverno, em que os banhos são menos frequentes. Em quais ocasiões os lenços umedecidos devem ser usados? Esses produtos são muito eficientes para a higiene em momentos em que não se pode ter acesso à lavagem adequada. O uso de lenços umedecidos, desde que eles sejam específicos para a região íntima, é preferível em relação ao papel higiênico, pois o papel pode se desfazer no momento do uso, deixando resíduos na região.

Hábitos para cuidar melhor da saúde íntima Dar preferência às calcinhas de algodão, para favorecer a transpiração; Evitar roupas justas e apertadas; Dormir sem calcinha sempre que possível, para ventilar a área íntima; Evitar papéis higiênicos coloridos e perfumados, pois podem causar alergias; Lavar bem a roupa íntima, não deixar resíduos de produtos de limpeza; Trocar a calcinha sempre que transpirar muito ou fazer ginástica; Evitar banho muito quente, pois pode irritar a mucosa vaginal.

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A mulher moderna tem muitas preocupações ao longo do seu dia, e em se tratando de saúde os cuidados são inúmeros. A higiene íntima é um dos itens mais importantes para evitar maiores complicações na vida delas. Atualmente existem muitos produtos que prometem fazer a limpeza da região, e isto tem deixado às mulheres confusas. Será que realmente são necessários esses cosméticos? É preciso utilizá -los todos os dias? Para esclarecer estas dúvidas, conversamos com o ginecologista, Nelson Audino, confira o que ele diz para entender e desmistificar o uso desses produtos.

MD. Nelson Audino CRM 5006 - Ginecologista Clínico e Cirúrgico - Videocolposcopia Centro Médico de Carazinho Av. Pátria, 823, sala 303 Fone: (54)3330.3060 nelson.audino@brturbo.com.br

Você tem transtornos do

uem nunca ouviu algo do tipo “tudo o que é em exagero faz mal”? Realmente, dependendo da situação e da forma como se apresentam, alguns comportamentos exagerados ou realizados de forma compulsivamente podem ser caracterizados como doença. Comportamentos adictivos são hábitos hiperaprendidos e mal-adaptativos seguidos por uma gratificação imediata. A gratificação que segue o ato, como beber, comer, comprar, pode ser de prazer ou alívio do desprazer (sensações desagradáveis/ruins). São muitas as características de comportamentos do exagero. O mais conhecido dos transtornos adictos é a dependência química, que envolve o uso de drogas ou substâncias psicoativas. Uma doença com sérios prejuízos para o paciente, que se torna “refém” do seu hábito de usar certa substância. Existem, porém, outros exemplos de comportamentos adictivos que são encontrados no nosso dia-a-dia que podem parecer algo “normal” ou até passar despercebido, mas que, dependendo da intensidade, podem ser considerados transtornos psiquiátricos e necessitarão de tratamento. Na sociedade atual, o consumismo é algo “comum”, mas também pode ser uma doença mental, o comprar compulsivo: a dependência às compras acaba por promover a absorção total da pessoa, que vai se desligando e esquecendo a vida social, familiar, do trabalho e dos seus outros interesses. É comum estes pacientes comprarem objetos sem sua real necessidade, esconderem ou não fazer uso de suas compras e se prejudicar financeiramente. Outro transtorno adicto, que pode vir associado ao uso de substâncias ou não, é o jogo patológico, este pode ser definido como comportamento recorrente de apostar em jogos de azar. O indivíduo perde o

domínio sobre o jogo, tornando-se incapaz de controlar o tempo e o dinheiro gasto, mesmo quando está perdendo. No comer compulsivo, os sintomas de descontrole de impulso se caracterizam por episódios de ingestão exagerada e compulsiva de alimentos, porém, diferentemente da bulimia nervosa, essas pessoas não tentam evitar ganho de peso com os métodos compensatórios. Muito comum e cada vez mais estudado nos dias atuais, é a adicção pela internet, ou seja, alterações comportamentais de dependência do uso da internet ou o seu uso abusivo. Há, porém, a necessidade de diferenciarmos o lazer do trabalho e a informação da patologia. Outros transtornos relacionados à mesma linha seria o engajamento excessivo em atividades físicas, em sexo e a tricotilomania (compulsão de arrancar cabelos/ pêlos). Todas essas patologias citadas, dentre outras, não são categorizadas no mesmo espectro nos manuais diagnósticos. A esse grupo de transtornos mentais a psicóloga, Dra. Renata Brasil Araújo, denominou de “Transtornos do Exagero” pelas dificuldades dos pacientes de colocar limites em suas relações, ou seja, sofrem um caso de “exagero” em seu modo de se relacionar com diferentes estímulos. A busca por avaliação de um profissional especialista é sempre a melhor opção, sendo que os limites entre o normal e patológico podem ser sutis e confusos para pessoas que sofrem destes transtornos. Considerando os prejuízos significativos que causam na vida pessoal e, na maioria das vezes, na vida familiar, o comportamento “exagerado” mal-adaptativo pode ser modificado. Os tratamentos envolvem psicoterapia e medicação; é importante também a avaliação e tratamento de doenças associadas, como depressão e transtorno de humor bipolar.

Por mais “normais” que pareçam esses sintomas podem trazer sérias consequências a sua vida.

FOTO | CÉSAR BENCK

exagero?

Mírian Pezzini dos Santos Psiquiatra CREMERS 31719 CNRM 306193 Associada a Associação Brasileira de Psiquiatria e a Associação de Psiquiatria Rio Grandense. Especialização em Psicoterapia Cognitivo Comportamental Carazinho | Av. Pátria, 823 Sala 205 | Fone: (54) 3331-1254 Passo Fundo | Rua Uruguai , 1555 4 andar | (54) 3311 5345

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Conversando sobre desejo sexual e sexualidade

Sexo é um tema que sempre desperta muito a atenção das pessoas. Embora o ato sexual esteja bastante banalizado, ainda existem alguns tabus e bastante falta de informação. Dificuldade para sentir prazer, falta de desejo sexual, diferença de homens para mulheres. Essas são apenas algumas dúvidas que a maioria da população tem. A psicóloga especializanda em Sexualidade Humana, Valéska Walber, conta que as pessoas devem procurar, em primeiro lugar, conhecer a si mesmas para depois construir uma relação prazerosa.

VIP: O que influencia o desejo sexual? Valéska: A expressão do desejo sexual é bastante subjetiva, sendo influenciada por múltiplos fatores. Do ponto de vista psicológico, trata-se de uma questão ligada à individualidade de cada pessoa. ‘O que você deseja? O que te agrada? O que te excita?’ Vamos ter respostas diferentes para estas questões, se as fizermos para diferentes pessoas. Então conhecer-se bem é fundamental para a expressão do desejo. Você precisa saber o que te faz desejante. VIP: Qual o papel do parceiro na intensidade do desejo? Valéska: Uma relação sexual envolve duas pessoas. E, claro, a qualidade da relação, o quanto o outro te é interessante e estimulante conta muito. A experiência e o conhecimento que o outro tem acerca de si mesmo e do parceiro também. Mas desejar é uma resposta que exige protagonismo. Não somente entre lençóis. Uma pessoa que é protagonista da própria vida, que busca ativamente o que deseja em diferentes áreas, também na cama há de fazer isso. Um grande equívoco é acreditar que o outro seja responsável pela sua sa-

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tisfação. Cada um precisa comprometer-se com sua busca de prazer, e na construção de uma relação prazerosa. VIP: Quais são as dificuldades mais comuns em relação ao desejo sexual? Valéska: Sem dúvida o baixo desejo. Esta é uma queixa bastante recorrente. Principalmente por parte das mulheres. Mas não só. VIP: E por que isto acontece? Valéska: São muitos os aspectos que impactam a sexualidade humana. Temos que considerar causas hormonais, interferência de medicações entre outros. Mas a grande maioria das dificuldades de desejo em mulheres mostra estar relacionadas a questões subjetivas. Como destaquei antes, conhecer-se e repensar-se é fundamental. Importante perguntar-se ‘Como estou em outras áreas da minha vida? Como encaro a sexualidade? O que aprendi sobre desejar e ser desejado em minha família? Como busco meu prazer? O quanto eu conheço meu corpo? Como tenho me sentidoCarazinho/RS neste relacionamento? Que fatores externos podem estar influen-

ciando? O quanto eu consigo fantasiar?’. VIP: E a fantasia? Qual seu papel em relação ao desejo? Valéska: Fundamental. Numa época onde muitas vezes tentamos medicamentalizar a vida, e a vida sexual, inclusive, sabe-se que podemos tomar toda a medicação existente, e mesmo assim não termos uma resposta sexual satisfatória. É fundamental que haja desejo, e a fantasia é combustível para isso. Pensar em sexo, imaginarse, construir um espaço dentro de nós para o prazer. Apropriar-se de si. VIP: Por que muitas vezes integrantes de um casal comentam que a mulher sente menos desejo do que o homem? Isto é verdadeiro? Valéska: Não necessariamente. O que acontece, é que o que estimula um homem sexualmente, é diferente do que estimula uma mulher. O tempo para que um homem se excite é, via de regra, bem menor do que o necessário para que uma mulher se excite. E no contexto destas diferenças, muitas lacunas e mal entendidos se fundam. Por isso é fundamental, também,

a correta informação. Muitos homens se sentem rejeitados em função da parceira não tomar a iniciativa para a relação sexual. Também não compreendem como mulher não pensa em sexo mais vezes. Mas, como destaquei anteriormente, existem diferentes respostas. O homem, para citar

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um exemplo, é capaz de ter uma ereção ao vislumbrar um corpo nu, uma cena de um filme, pois se excita visualmente. Já este tipo de excitação na mulher é bem menor, tem um efeito mínimo. Então, no dia a dia, há poucos starts para o desejo feminino. A excitação feminina dá-se

após um estímulo, durante as preliminares do ato sexual, na maioria das vezes. Já a excitação masculina pode dar-se muito antes das preliminares. O que significaria dizer que o homem já vem mais pronto para a relação, e a mulher precisa de um tempo e preparo maior na sua excitação. Sempre lembrando que a maior e mais potente zona erógena é o cérebro. VIP: E como as pessoas estão lidando com sua sexualidade na atualidade? Valéska: Bom, isto é tema para muitas entrevistas (risos). Mas o que vemos, basicamente, é que as pessoas lidam com sua sexualidade como lidam consigo mesmas. Vivemos num tempo de estresse e banalização da sexualidade. Essa banalização nos mostra que quantidade está muito longe de ser qualidade. E que a construção de uma relação afetiva com vivência sexual satisfatória requer cuidado e investimento afetivo. Já o estresse, vai contra o ritmo da vida e, portanto, da sexualidade. Tendemos a fazer tudo muito rápido, desrespeitando o ritmo da excitação. Ou estamos tão exaustos que os investimentos nos cuidados com a sexualidade ficam negligenciados. Paradoxalmente, vivemos num tempo o qual temos muita liberdade para o exercício da sexualidade, e nunca transamos tão pouco.

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Vivemos num tempo de estresse e banalização da sexualidade. Essa banalização nos mostra que quantidade está muito longe de ser qualidade. E que a construção de uma relação afetiva com vivência sexual satisfatória requer cuidado e investimento afetivo.

VIP: De que forma uma sexóloga pode ajudar no encaminhamento das desordens sexuais? Valéska: O sexólogo é dotado de conhecimentos e técnicas que possibilitam o paciente a conectar-se consigo mesmo, autoconhecer-se e apropriar-se melhor de seus desejos, suas respostas físicas e emocionais ao sexo. Naturalmente, diante disto, intervém no tratamento das desordens sexuais, objetivando a melhora e extinção dos sintomas, aumentando a qualidade da vida sexual do paciente.

Valéska M. S. Walber Psicóloga - CRP 07/06407 Mestre em Psicopatologia e Psicologia Clínica Com Formação em Abordagem Sistêmica de Casais Famílias e Indivíduos Especializanda em Sexualidade Humana

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Mau hálito A halitose é um problema mundial e de natureza multifatorial, entenda como ela surge e qual é o seu tratamento

lguns tipos de halitose estão relacionados a certos hábitos como fumo, bebidas alcoólicas, alho, cebola, que podem ser resolvidos com enxaguatórios bucais. Mas normalmente o mau hálito envolve bactérias que estão presentes na língua e nas superfícies dentais, que não são resolvidos com enxaguatórios. Estimase que os fatores orais decorrentes da saburra lingual, gengivite e periodontite, contribuam em mais de 90% nos casos de halitose, o trato respiratório superior 8% e de origem intestinal 1%. Algumas das tantas espécies de microrganismos presentes na cavidade oral, degradam substratos proteicos como proteínas, peptídeos e aminoácidos, gerando compostos malcheirosos como os compostos sulfurados voláteis (gás sulfídrico, metilmercaptana e o dimetilsulfeto). Estudos que efetuaram a análise do ar expirado pela boca, demonstraram que o gás sulfídrico é o que mais comprometia o hálito por ser mais volátil. Os principais reservatórios de microrganismos responsáveis pela produção de compostos Sulfurados voláteis na cavidade oral são o dorso da língua e o ambiente subgengival (espaço entre o dente e a gengiva). Diversos trabalhos foram realizados para verificar a relação entre a produção de compostos sulfurados voláteis e a Doença Periodontal, sendo que quanto maior a severidade da doença Periodontal maior será o potencial de gerar o gás sulfídrico, maior responsável pelo mau hálito. 50 | contatovip.com.br

Em relação ao tratamento da halitose, três aspectos distintos devem ser considerados, pois os compostos sulforados voláteis podem: Representar um papel cosmético desagradável nas relações sociais; Atuar como um agente facilitador, exacerbando os efeitos nocivos de outros fatores participantes nos estágios iniciais de gengivite; Atuar como um agente agressor que pode contribuir diretamente para o processo da doença. O dorso da língua e a placa dental são os principais reservatórios de bactérias produtoras de compostos malcheirosos, devemos reduzir a quantidade de bactérias, assim como a redução da disponibilidade de nutrientes para essas bactérias. Desse modo o tratamento da doença periodontal é um efetivo controle da placa bacteriana associada à higiene da superfície dorsal da língua, visando remover a saburra, são medidas de fundamental importância para a redução dos níveis de compostos sulfurados voláteis na cavidade oral, consequentemente diminuição do mau hálito. A simples remoção da saburra contribui para a redução do mau odor oral. A doença periodontal não é a única causa para formação da saburra. Outros fatores podem estar envolvidos e devem ser investigados.

Airton Andreis Cirurgião-Dentista, Implantodontista e Periodontista CRO/RS 7882 Av. Flores da Cunha, 1035 (54) 3331-3434 - Carazinho Av. Alto Jacuí, 422 (54) 3332-1474 - Não-Me-Toque aandreis@dgnet.com.br www.andreisodontologia.com.br

Residencial Bella Vitta

O cuidado e o carinho que o seu familiar merece Atendimento diferenciado com foco no bem estar dos idosos é um dos destaques da instituição que já é referência em toda a região

m trabalho sério, profissionalizado, bem planejado e que, acima de tudo, busca o bom relacionamento e o carinho com seus hóspedes são marcas da nova administração do Residencial Bella Vitta. O casal Cláudia e Luís Carlos Junges, assumiu a direção em março deste ano e já fez algumas mudanças e melhorias, que vão desde o quadro de profissionais até as suas propostas de serviço. “Procuramos profissionais com foco e fortes vínculos com pessoas idosas. Estabelecemos prioridades na linha de cuidado e atenção integral aos nossos hóspedes e suas necessidades frente a cada enfermidade”, explica Cláudia. Entre os serviços oferecidos incluem, hospedagens diária, temporária ou moradia, com o trabalho de 14 profissionais, entre eles médicos, enfermeiras, fisioterapeutas, nutricionistas, técnicos de enfermagem e cuidadores, que estão sempre a disposição e de sobreaviso para qualquer emergência. O Residencial

dispõe de três tipos de acomodações, sendo elas, individuais, semi -privativas, sendo duas pessoas por quarto e as coletivas, onde convivem até quatro hóspedes em um quarto. O grande destaque desta nova administração está na relação entre a equipe e os hóspedes, que é de extrema confiança e compromisso, ultrapassando a linha de cuidados e estabelecendo um vínculo como uma grande família. O contato dos idosos com seus familiares é outro fator bastante importante para o sucesso do trabalho desenvolvido. “Essa participação é necessária para manter uma perfeita harmonia entre nossa equipe, que mantém os cuidados e os familiares, que são vínculo afetivo de cada um, o qual não pode ser substituído”, afirma Luís Carlos. Para promover a integração entre os idosos são realizadas atividades diárias de recreação, além de datas comemorativas, como Aniversários, Páscoa, Dia das Mães, Dia dos Pais, São João, entre outras, envolvendo, inclusive, os familiares.

Modalidades de atendimento Diária: para as pessoas que necessitem de atenção, cuidados, convivência e integração com outras pessoas. Elas ficam hospedadas durante a semana e aos sábados e domingos retornam às suas residências; Temporária: voltado às pessoas que estejam passando por um quadro de reabilitação (uso de sondas, pós-operatórios, pós-eventos cardíacos ou neurológicos). Elas são acompanhadas e, conforme sua evolução, gradativamente voltam às suas residências; Moradia: Para pessoas que, por suas condições de saúde ou pela impossibilidade de seus familiares permanecerem em sua companhia, necessitam de uma convivência assistida; Atendimento em casa: uma nova proposta do Residencial, onde profissionais capacitados respaldados pela instituição prestarão serviço domiciliar. Para isso, foi criado um plano de serviços de assistência aos idosos em sua residência, contando com a experiência de profissionais qualificados e comprometidos com o trato carinhoso aos idosos, sempre prontos a satisfazer todas as suas necessidades.

Endereço: Rua Pedro Vargas, 937 Carazinho - RS, Telefone:(54) 3329-1426 contatovip.com.br | 51

Dê fim à micose de unha

com a Laser Terapia U

m dos problemas mais antigos e difíceis de cuidar e tratar, a micose de unha, tem agora um novo tratamento com excelentes resultados, o Laser Terapêutico. Quem não conhece alguém que tem? Até mesmo você, que está lendo agora esta informação pode ter! Esta nova tecnologia chegou para ajudar neste tratamento com ótimos resultados, procurando oferecer serviços e tratamentos cada vez mais eficazes, a podologia está sempre procurando novas técnicas.

Sente alguma dor com a aplicação do Laser?

O uso do “soft laser” não é sentido pelo paciente, já que sua potência é baixa, não esquenta, não arde, não dói, não causa prurido e nem traz nenhum desconforto. Não se trata de um laser cirúrgico, mas sim de um laser terapêutico.

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Livre seus pés de maneira eficaz dos males comuns dessa época do ano. Spa Mãos e Pés oferece os melhores e modernos tratamentos para seus pés. Agende sua avaliação

Podóloga Taíse Kempf Formada Inst. Filadelfia Pato Branco / Paraná Rua Venâncio Aires, 785 S. 303 (junto a Caixa Federal) (54) 9968-8871 (54) 9673-1385 fb.com/Spa Mãos e Pés

TOSSE Incômodo para as crianças, preocupação para os pais

osse não é uma doença, é um sintoma de que há algo errado com as vias respiratórias. A tosse é um mecanismo de defesa do organismo: mantém a permeabilidade das vias aéreas, removendo o excesso de secreção, corpos estranhos, substâncias inflamatórias ou sensações irritantes do trato respiratório. Pode também ser sintoma de uma doença de base ou de uma situação de estresse. Segundo os especialistas, a tosse pode ser aguda (de 2 a 3 semanas), subaguda (de 3 a 8 semanas) ou crônica (mais de 8 semanas). Algumas doenças e situações relacionadas à tosse: Sinusite: inflamação dos seios da face (leva à tosse com produção de catarro); Bronquite e asma: a inflamação dos brônquios provoca irritação pulmonar e surge uma tosse seca (não tratada leva à produção de catarro e infecção); Refluxo gastroesofágico: o ácido que está no estômago reflui, irrita o esôfago e a traqueia. A tosse, neste caso é crônica, ou seja, persistente; Coqueluche (tosse paroxística); Tuberculose: a tosse é crônica, com catarro constante e, às vezes, com sangue; Problemas cardíacos; Problemas emocionais; Neoplasias; Efeito colateral de medicamentos. Para estabelecer um tratamento eficaz, é indispensável fazer uma minuciosa anamnese e exame físico detalhado (ouvidos, nariz, orofaringe, face, pescoço, tórax). É importante sempre levar em consideração, a idade da criança, início da tosse, horário em que se exacerba, natureza da tosse (seca, produ-

tiva, paroxística). Também deve ser valorizado o ambiente que a criança frequenta (se há fumaça de cigarro ou outros agentes irritantes), creches (convívio muito próximo com outras crianças), histórico familiar de atopia ou outra enfermidade. Exames complementares são reservados para casos graves, de duração mais longa e/ou complexos, onde estão incluídos: exames de imagem, principalmente o RX; (Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética, para casos selecionados) e exames laboratoriais. Para esclarecer casos de tosse crônica persistente, pode haver necessidade de encaminhamento para alergista, pneumologista, cardiologista, psicólogo, infectologista. O paciente só será submetido à broncoscopia se houver agravamento dos sintomas, suspeita de aspiração de corpo estranho e falhas no diagnóstico pelos meios anteriores já citados. Quanto ao tratamento, é importante saber que utilizar remédios, sem orientação médica, para aliviar o estresse da criança (e dos pais!) pode ser um erro. Explicando: Se existir uma doença de base, esta precisa ser diagnosticada e receber terapia específica prescrita pelo Pediatra. Não se deve subestimar a tosse. Quanto mais cedo for descoberta a causa e tratada adequadamente, melhor. Muitos problemas de saúde tendem a diminuir à medida que a criança cresce, pois seu sistema imunológico irá amadurecer. É importante ressaltar que cada paciente é único e requer cuidado médico individualizado.

Dicas úteis para os pais: - Procurar atendimento médico o mais precoce possível; - Ingerir bastante água; - Umidificar os cômodos; - Manter o ambiente limpo e arejado; - Evitar expor a criança ao fumo, incenso e odores fortes; - Lavar as mãos com frequência; - Usar as medicações receitadas nas doses e horários prescritos.

Dra. Maira T. R. Hartmann Pediatria e Neonatologia CREMERS 19896 Consultório: Av. Pátria, 761 - Sala 803 Centro Clínico Mont`Serrat Carazinho/RS Contato: 3331.5170 | 9981.5503

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O colágeno hidrolisado e a sua saúde A proteína é indicada para homens e mulheres que querem repor a firmeza e elasticidade da pele

colágeno figura no imaginário popular como sinônimo de uma pele firme e de cabelos resistentes, devido às suas propriedades de sustentação e elasticidade. Menos popular e mais vital, porém, é a sua capacidade de fortalecer as cartilagens. Essas estruturas é que atenuam o atrito entre os ossos, evitando a osteoartrite, ou seja, a inflamação das articulações, que ficam desgastadas especialmente nos quadris, nas mãos, nos ombros e nos joelhos. O quadro se acentua com o envelhecimento e com o sobrepeso. Acontece que, a partir dos 30 anos de idade, essa fábrica celular de colágeno desacelera cerca de 1% ao ano. A situação se agrava para o time feminino após a menopausa. Os ovários deixam de liberar o hormônio estrogênio, que estimulava a síntese de colágeno a pleno vapor. Por isso, sua produção despenca, em média, 30% nos primeiros cinco anos dessa fase e, depois dela, uns 2% anualmente. A boa notícia é que é possível evitar esse prejuízo. Existem inúmeros produtos no mercado prometendo os maravilhosos efeitos do colágeno, eles vão desde cremes até barrinhas e balas! Mas será que encontramos o que procuramos em todos esses produtos? Sobre os cremes “a utilização do colágeno em uso tópico serve apenas para hidratação da pele, devido ao seu alto peso molecular a permeação não é viável”, explica a esteticista formada pela Ulbra Carazinho no curso de Estética e Cosmética, Regina Rodrigues de Jesus. Já os alimentos enriquecidos com colágeno precisam ser analisados com muita atenção. A necessidade diária de nosso organismo é de 9

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gramas de colágeno. Isso para que tenhamos os efeitos esperados dessa substância na pele e articulações. Existe ainda o risco dele não ser absorvido pelo nosso organismo, o colágeno mesmo hidrolisado não é absorvido se não houver a presença das vitaminas A, C e E. Geralmente, as quantidades encontradas em alimentos enriquecidos com colágeno é muito inferior a nossa necessidade diária. Para nos salvar disso existem os bons suplementos! O Colágeno Hidrolisado Sanavita, disponível na Empório Vida, é um excelente exemplo. Alimento que reúne em uma porção de 9g de Colágeno hidrolisado puro com antioxidantes (vitaminas A, C, E e Zinco), desenvolvido especialmente para auxiliar programas de beleza e estética, repondo essa proteína tão importante para o nosso organismo. Possui apenas 35 calorias por porção (light), livre de conservantes, aromas e corantes artificiais, com 0% de gorduras e carboidratos, o colágeno é uma proteína isenta de purinas. É indicado para mulheres e homens que desejam repor essa proteína cuja função está diretamente relacionada à firmeza e elasticidade da pele e saúde das unhas, cabelos e articulações.

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Para que tenhamos os efeitos esperados em nossa pele e articulações, a necessidade diária de colágeno no organismo é de 9 gramas.”

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TRANFORMANDO SORRISOS! Implantes Dentários Reestabelecem a função mastigatória, função fonética, suporte dos tecidos e da musculatura facial.

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Proporcionam a suavização das linhas de expressão, devolvendo proporções ideais aos lábios, compondo um sorriso em harmonia entre os dentes e a face. Sorrir e falar envolve músculos e dentes.

PREENCHIMENTO Corrigir sorrisos assimétricos e sorrisos com exposição excessiva de gengiva (uso de toxina botulínica).

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Corrigir assimetrias da face Relaxar a musculatura auxiliando no tratamento de bruxismo e no pós operatório de enxertos ósseos e implantes dentários (uso de toxina botulínica).

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Afonso Fleck CRO-RS 22398

Fraturas de quadril em idosos Medidas preventivas ajudam a evitar fraturas e melhoram as condições de vida da população

s fraturas de quadril, especialmente as que acometem o fêmur proximal, representam um sério problema de saúde pública pela grande frequência com que ocorrem e pela maior incidência entre os idosos. Cerca de 90% delas comprometem pessoas acima de 65 anos. A maior incidência na velhice é explicada pelo maior número de quedas, osteoporose, déficit visual, alterações de marcha e uso de medicações como os tranquilizantes que podem favorecer as quedas e por consequência a possibilidade de fraturas. A prevenção dessas fraturas se baseia no tratamento da osteoporose e na prevenção de quedas. Tais medidas, além de evitar as fraturas, melhoram as condições dessa população e do meio ambiente em que vivem. Modificações no ambiente residencial, como corrimão nas escadas e corredores, suportes para as mãos nos chuveiros e vasos sanitários que permitam apoio em caso de desequilíbrio, retirada de tapetes, uso de iluminação e sinalizadores noturnos, além de medidas de ordem pessoal como uso de óculos adequado e melhora do tônus muscular e do equilíbrio por meio de exercícios físicos são bastante eficientes na prevenção dessas fraturas. Uma vez tendo ocorrido a fratura, os índices de complicações são elevados, como a piora das condições clínicas do paciente, diminuição da capacidade funcional, limitação parcial ou total da marcha e aumento da mortalidade. Em torno de 30% dos pacientes com fraturas proximais do fêmur falecem no primeiro ano, quando tratados adequadamente e outros 30% não conseguem retornar as suas atividades anteriores à fratura. O tratamento dessas fraturas é quase que exclusivamente cirúrgico. Raros são os casos em que o tratamento não cirúrgico é indicado, ficando reservado para pacientes com

péssimas condições clínicas ou em pacientes que já não caminhavam antes da fratura e que não apresentam dor. Os pacientes com indicação cirúrgica devem ser operados o mais breve possível com o intuito de tirá-los do leito, sentar e iniciar a deambulação a fim de evitar a piora do quadro clínico com complicações tais como pneumonia, trombose, embolia, confusão mental por microembolias ou mesmo consequentes aos desequilíbrios metabólicos consequentes ao trauma. A escolha do tipo de cirurgia que será realizada depende de vários fatores, tanto aqueles prévios a fratura como: Característica da marcha (inapto para a marcha, marcha apenas doméstica, marcha normal); Atividades desenvolvidas (se ausentes, comunitárias ou esportivas); Presença ou não de outras doenças no quadril (metabólicas, inflamatórias, degenerativa ou tumoral); Expectativa de vida, como aqueles relacionados à característica ou ao tipo de fratura existente. Cabe ao médico, habitualmente um ortopedista especializado em cirurgia de quadril, determinar ou optar por um dos métodos operatórios disponíveis para a resolução da fratura, entre eles: fixação com parafusos; artroplastia (prótese) total ou parcial, fixação com placa, haste, entre outros. No pós-operatório o paciente é estimulado a caminhar o mais breve possível, com apoio total ou parcial do membro operado, com auxílio de muletas ou andador a fim de acelerar a recuperação e evitar as complicações já citadas anteriormente relacionadas à permanência prolongada no leito. Diante do exposto, o melhor tratamento para as fraturas de quadril no idoso é simplesmente prevenir a ocorrência do fato, com medidas simples e eficazes e factíveis a toda população dessa faixa etária.

Md. Ezequiel Ungaretti Lima CRM 32441 Especialista em Quadril

COT Carazinho: Rua 14 de Julho, 220 Fone: (54) 3330.1101 HO Passo Fundo: Av. Sete de Setembro, 817 Fone: (54) 2104.4333

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Conheça os benefícios deste procedimento que atua melhorando a vitalidade da sua pele e eliminando os pelos indesejáveis

FOTO | DANIEL TATSCH

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Check-up Feminino Os exames ginecológicos para cada fase da vida da mulher A medicina preventiva é, atualmente, a melhor forma para evitar doenças. Aquelas pessoas que ficam atentas aos exames e fazem consultas periodicamente com um médico têm mais chances de cura ao adoecer, pois a descoberta será precoce. Para a mulher existe uma série de exames que precisam ser realizados de tempos em tempos, que são fundamentais para uma vida saudável. A maioria delas lembra-se de procurar um especialista somente no momento em que quer iniciar a tomar anticoncepcional ou quando surge algum problema. A ginecologista e obstetra Liliane Sant’Anna explica quais são os cuidados e procedimentos necessários em cada fase da vida de uma mulher. Veja em qual você está e não deixe para depois.

Primeira menstruação É importante que todas as mulheres procurem um ginecologista assim que menstruarem pela primeira vez, para fazer uma avaliação, programar a periodicidade das consultas e quais os exames complementares podem ser necessários. É fundamental também que a adolescente seja instruída sobre a importância do autoexame da mama, e ainda faça a vacina contra o HPV, uma das principais causas do câncer de colo do útero, terceiro tipo mais frequente entre as mulheres.

Gravidez Antes de engravidar são necessários exames que avaliem de forma precisa o sistema reprodutivo. Já durante a gestação os cuidados pré-natais são de suma importância para diminuir os riscos de doenças, aborto e até o parto prematuro. Além do tradicional ultrassom, são necessários hemogramas para avaliar presença de anemia, tipagem sanguínea, glicemia de jejum, avaliação da função tireoidiana (TSH) e ultrassom transvaginal ou pélvico.

A partir dos 30 anos Além dos exames que já fazem parte da vida das mulheres, nesta fase iniciam os exames de sangue e ultrassom da tireoide, este deve ser realizado a cada dois anos a partir desta idade, porque esta glândula tem muita influência ginecológica e pode se alterar com o passar do tempo. Aos 35 anos é aconselhável fazer a primeira mamografia, principalmente quando existe um histórico familiar de primeiro grau, em avós, mães ou irmãs.

Ao iniciar a vida sexual Nesta fase começam as consultas anuais e os exames periódicos. É chegada a hora de fazer o primeiro exame de rotina, que é também o mais importante, o Papanicolau, ele deve ser feito anualmente, para prevenir o câncer de colo de útero. , O ultrassom pélvico transvaginal e das mamas podem ser indicados para evitar o aparecimento de doenças comuns, como, miomas, cisto no ovário, endometriose, entre outras. O autoexame das mamas deve ser feito mensalmente após o período menstrual.

A partir dos 40 anos A chegada à quarta década de vida é um marco, algumas coisas mudam e a atenção precisa ser redobrada. A mamografia passa a ser obrigatória e deve ser realizada anualmente junto ao Papanicolau. Os hormônios da tireoide também devem ser verificados com maior frequência. Avaliações cardiológicas, densitometria óssea, testes de perfil hormonal, exames proctológicos, ecografias pélvicas e transvaginais também devem ser feitas a partir dos 40 anos, com a regularidade que o especialista julgar necessária.

50 anos em diante Esta faixa etária é marcada pela chegada da menopausa e isso traz muitas alterações no corpo de uma mulher. Para amenizar as sensações obtidas por esta transição são necessários alguns cuidados e até medicamentos. Os riscos de osteoporose são maiores, e o exame de densitometria óssea passa a ter importância fundamental. Com o passar dos anos, todos os exames já realizados anteriormente precisam ser feitos com uma frequência ainda maior, já que o risco de desenvolver patologias aumenta.

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