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Vitamina B12 y anemia

Por Dr. Fabián H. Lavalle

La vitamina B12 o cobalamina es una vitamina hidrosoluble con la estructura química más grande y más compleja de todas las vitaminas. Se le llama cobalamina porque el cobalto forma parte de su estructura química. La cobalamina pertenece a un grupo de compuestos que contienen cobalto conocidos como corrinoides, muchos de ellos son biológicamente inactivos en humanos.

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Absorción

La absorción de la vitamina B12 de los alimentos es un proceso complejo que requiere una función normal del estómago, el páncreas y el intestino delgado. El ácido gástrico y la pepsina estomacal liberan la vitamina B12 de los alimentos, permitiéndole unirse a la proteína transcobalamina-1 o haptocorrina, producida por las glándulas salivales y esofágicas.

Finalmente, la B12 termina absorbiéndose en el intestino delgado unida al factor intrínseco, que es una proteína producida en el estómago. Solo un 1% de la B12 ingerida puede absorberse sin estar unida al factor intrínseco.

En adultos sanos, la deficiencia severa de la vitamina B12 no es común, principalmente porque el suministro total del cuerpo puede exceder 2,500 μg, el desgaste diario es lento, y la ingesta dietaría de solo 2.4 μg/día es suficiente para mantener un nivel adecuado de vitamina B12. Sin embargo, a nivel mundial, la deficiencia moderada de vitamina B12 es bastante común, especialmente en las naciones en vías de desarrollo en las que las personas tienen una baja o limitada ingesta de productos de origen animal (que son prácticamente la única fuente de la vitamina). En estos países la deficiencia de B12 se considera la segunda causa de anemia carencial, después de la anemia por deficiencia de hierro. Según datos de la 1era. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (2007), el 4.7% de los infantes tuvo una ingesta de B12 por debajo del requerimiento medio estimado, que se elevó al 25.6 % en las mujeres embarazadas. En individuos de mayor edad, la deficiencia de vitamina B12 es más común principalmente debido a una absorción intestinal alterada que puede resultar de una deficiencia marginal a una deficiencia

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