T茅cnicas avanzadas en electroporaci贸n
Electroporación
Fenómeno descubierto por el Dr. Praunist, en base a los estudios de los doctores Peter Agree y Roderik Mackinson, que recibieron el Premio Nobel de Química el año 2003 y avalado científicamente por estamentos prestigiosos a nivel mundial. La electroporacion definida por Lee en 1994 como: Apertura de la membrana celular producida por corrientes eléctricas que originan la formación de poros “pathway” en las células, produciendo: Lisis celular por mecanismo electroquímico. Aumento de la permeabilidad a la introducción de substancias a la célula.
Electroporaci贸n
Reversibilidad
Cuando la diferencia de potencial inducida a la membrana celular ( menor de 1V), la célula es sometida a lo que se denomina stress biológico, que provoca un aumento de su permeabilidad, si la onda emisora no fuese pulsada (micro segundos sin emisión) se podrían producir efectos que alterasen la funcionalidad de la barrera membranal, para evitarlo se establecen trenes de ondas interrumpidos con descanso ( no-emisión) permitiendo descansar a la célula y recuperar su estado funcional normal.
Fundamento
Cuando las ondas emitidas llegan a su receptor (célula), la diferencia de potencial que se produce por las cargas iónicas existentes a ambos lados de la membrana celular ( medio externo- medio interno), provoca la excitación de la membrana celular, facilitando el tránsito entre ambas partes. Según la ley de Dubois-Raimond; Las reacciones de los tejidos excitados vienen determinadas por la intensidad de la corriente que actúa y por la velocidad de crecimiento del pulso, de esta forma las membranas de las células que sufren la acción de la corriente, alteran sus propiedades físico-químicas con modificación de la orientación de sus proteínas y del sistema de transporte iónico. La alteración del potencial de membrana (célula sana –90mV) a magnitudes entre 240 y 330 mV provoca que el número y tamaño de los poros sea mayor (aumento de permeabilidad de las membranas y consecuentemente los intercambios entre el medio externo y el medio interno). Se trata de un proceso Atérmico, que no debe provocar aumento de temperatura tanto interna como externa en su aplicación. Por otro lado los lípidos de la bicapa de la membrana celular sufren un proceso de rotación provocada por las ondas emitidas (OEM), facilitando la apertura de los canales de transmisión.
Introducción de activos
La electroporación permite el aprovechamiento de las siguientes vías para la introducción o transmisión de substancias desde la epidermis: Las vías por donde pasan las substancias a través de los tejidos son: • Vía transcelular: Aumenta la permeabilidad de la membrana celular. • Vía intersticial: A través de los lípidos del espacio intercelular. Las vías por donde pasan las substancias a través de la piel con el sistema de electroporación son: • Vía transepidérmica: La sustancia cruza la piel al vencer la barrera de la capa córnea. • Vía pilosebácea: La absorción se realiza a través de las células epiteliales de la glándula sebácea. La utilizan los productos hidropídicos y lipídicos. • Vía sudorípara: A nivel de las células de la glándula sudorípara. La utilizan productos iónicos.
Ventajas de la electroporación
Con la electroporación se consigue un significativo aumento de la conductividad y permeabilidad de la membrana celular que favorece la penetración de las sustancias activas a través de los canales de la célula, mediante la generación de un campo electromagnético, aplicado externamente en los tejidos sin agujas, de forma indolora y con gran eficacia y fiabilidad. Con esta técnica, y en solo unos minutos, conseguimos que los ingredientes activos penetren a la profundidad de la dermis requerida, según el tratamiento. Hasta ahora, con la mesoterapia convencional, esto se conseguía mediante inyecciones. Por consiguiente supone una solución para tratamientos estéticos y de rehabilitación: grasa localizada, celulitis, flacidez, rejuvenecimiento, insuficiencia venosa, ...que resultarán indoloros, no invasivos, rápidos y sobre todo eficaces.
Ventajas de la electroporación
FACIL MANEJO NO INVASIVO (INDOLORO) ONDAS ATÉRMICAS Y NO IONIZABLES SIN RIESGO DE QUEMADURAS QUÍMICAS SIN CONTACTO ELECTRICO CON EL PACIENTE EFECTOS FISIOLÓGICOS (EN FUNCION DEL PRODUCTO ADMINISTRADO)
Conclusiones
La mesoterapia se aplica a nivel extracelular. La electroporación permite que los activos funcionen desde su aplicación a nivel celular. La mesoterapía se aplica en forma de pápulas superficiales. La electroporación penetra el estrato córneo, depositando los activos de forma homogénea y difusa en la zona. El producto se absorbe por el organismo como una esponja. Factores que influyen en el rendimiento del tratamiento: El porcentaje de activos que tiene la solución y su tamaño molecular ( a mayor tamaño mayor efecto), además de la preparación de la zona a tratar, la posibilidad de incorporar activos durante la sesión y la calidad y cuantificación de los activos en volumen La electroporación aumenta la permeabilidad de la piel y de los tejidos, sin los inconvenientes de la mesoterapia.
La electroporaci贸n en antiaging facial. Protocolos de actuaci贸n.
La electroporación en los distintos tipos de piel.
Tratamiento de hidratación.
Tratamiento de nutrición.
Marcas y huellas de cicatrices faciales. Tratamiento de regeneración cutánea. Flacidez y descolgamiento facial.
La piel debe de estar preparada antes de iniciar el tratamiento. Para ello es necesario que se proceda a limpiar toda la zona de maquillaje. La potencia del aparato debe ajustarse a la sensibilidad de la zona específica que se trata en cada momento. Es aconsejable realizar tratamientos de mantenimiento de 1 a 2 veces al mes
Tratamiento contorno de ojos.
Bolsas de ojos. P谩rpados hinchados El ojo, en posici贸n cerrado (potencia muy baja). Patas de gallo (se sube la potencia).
Rictus
Rejuvenecimiento cutáneo. Patas de gallo Tratamiento orbicular Rictus nasogeniano marcado Líneas de expresión y arrugas Labios deshidratados o agrietados Por debajo y encima del mentón y barbilla. Rictus. Pómulo. Descender por el mentón. Ascender por el rictus. El ojo, en posición cerrado (potencia muy baja). Patas de gallo (se sube la potencia). Ojeras. Frente en horizontal. Frente en vertical
LIFTING FACIAL TIPO DE TRATAMIENTO:
Lífting Facial No Quirúrgico
NÚMERO DE SESIONES:
12-15 sesiones
TIEMPO POR SESIÓN:
20 minutos (10 minutos aproximadamente cada lado de la cara)
FRECUENCIA DE LAS SESIONES:
Hasta 2 ó 3 veces por semana Comprobará cómo se aprecia una elevación considerable del rictus, una atenuación de los surcos y una hidratación de la piel que le proporcionan un aire más jovial, más descansado.
Cuello Arrugas de cuello Óvalo facial. Papada. Atonía y falta de oxigenación facial. Tratamiento de revitalización cutánea.
REDUCCIÓN DE PAPADA DEL CUELLO
TIPO DE TRATAMIENTO:
Reducción de la papada del cuello
NÚMERO DE SESIONES:
15 sesiones
TIEMPO POR SESIÓN: FRECUENCIA DE LAS SESIONES:
15 minutos (7-8 minutos aproximadamente cada mitad del cuello) 2 ó 3 veces por semana Se puede observar resultados desde la tercera o cuarta sesión, en caso de que no sea un problema genético. No realizar en caso de tener un quiste maligno. Es aconsejable realizar tratamientos de mantenimiento de 1 a 2 veces al mes.
FLACIDEZ EN EL CUELLO
TIPO DE TRATAMIENTO: NÚMERO DE SESIONES: TIEMPO POR SESIÓN:
FRECUENCIA DE LAS SESIONES: RESULTADO OBTENIDO:
Flacidez de cuello 10-15 sesiones 15 minutos (5-7 minutos aproximadamente cada mitad del cuello)
2 ó 3 veces por semana
Se puede observar resultados desde la quinta sesión. La mejoría se evidencia ya al final de la primera sesión.
Cuello
Tratamientos corporales
Reafirmación corporal, estrías, celulitis.
TIPO DE TRATAMIENTO: Piel de naranja en las cartucheras
NÚMERO DE SESIONES: 15-20 sesiones TIEMPO
POR SESIÓN:20-30 minutos (10.-15 minutos cada lado)
FRECUENCIA DE LAS SESIONES:2-3 veces por semana
RESULTADOS OBTENIDOS:Se pueden observar resultados a partir de la tercera o cuarta sesión. Sin embargo, ello depende de la persona y de la importancia del problema.
CONTRAINDICACIONESMujeres embarazadas
Reafirmación corporal, estrías, celulitis
TIPO DE TRATAMIENTO: Reafirmación de abdomen NÚMERO DE SESIONES: 12-15 sesiones. TIEMPO POR SESIÓN: 10 minutos electroporacion FRECUENCIA DE LAS SESIONES: 2 ó 3 veces por semana La paciente observa una mejoría a partir de la tercera o cuarta sesión
Reafirmación corporal, estrías, celulitis
TIPO DE TRATAMIENTO:Reafirmación de glúteos NÚMERO DE SESIONES: 15 sesiones TIEMPO POR SESIÓN: 10 minutos cada lado. FRECUENCIA DE LAS SESIONES: 2 veces por semana En la primera sesión, ya se observan resultados.
Aplicaciones estĂŠticas de la fosfatidilcolina mediante RF.
Aplicaciones estéticas de la fosfatidilcolina mediante RF.
La fosfatidilcolina es un fosfolípido de membrana que participa activamente en la estructuración y el transporte celular. Está indicada, principalmente, en el tratamiento por vía endovenosa de la embolia grasa y la hipercolesterolemia. Hace algunos años se introdujo el uso empírico de fosfatidilcolina en asociación con el desoxicolato de sodio o ácido desoxicólico en el tratamiento subcutáneo de bolsas palpebrales, abdomen, flancos y región trocantérica, constatándose excelentes resultados clínicos en la reducción de la adiposidad localizada.
Aplicaciones estéticas de la fosfatidilcolina mediante RF.
El desoxicolato de sodio o ácido desoxicólico, es un ácido biliar presente en la bilis humana que actúa como primer detergente para la emulsión de las grasas ingeridas con la dieta. Tiene efectos sobre las proteínas de las membranas celulares comportándose como un detergente aniónico a concentraciones relativamente bajas (1%) por lo que se usa para remover membranas.
En farmacología se emplea como agente coadyuvante para conseguir la solubilización de medicamentos como la anfotericina B y también como esclerosante en el tratamiento de varices.
Posiblemente sea el desoxicolato de sodio el agente responsable de los efectos colaterales que vamos a describir, o bien que ambos principios activos, la fosfatidilcolina y el desoxicolato de sodio, vean amplificados sus efectos cuando se emplean asociados.
Mecanismo de acción
Una de las hipótesis consideradas es que la fosfatidilcolina penetra en el adipocito, dado su carácter anfipático. En el citoplasma, la hidrólisis de la fosfatidilcolina por la fosfolipasa D genera ácido fosfatídico, que llevaría a la activación de la proteincinasa C (PKC). Esta última activaría la traslocación de la lipasa sensible a hormonas (LSH), desde el citoplasma del adipocito hasta la vacuola que contiene los triglicéridos. Así, la LSH hidrolizaría los triglicéridos en ácidos grasos y glicerol, que serían posteriormente utilizados en otras vías metabólicas o eliminados en pequeñas cantidades por el aparato urinario. Otras hipótesis que deben ser estudiadas son la activación de receptores específicos de membrana y la destrucción de los adipocitos. Esta última sería desencadenada por la activación de la vía de la inflamación (fosfolipasa D o factor de necrosis tumoral alfa, [TNF-α]), o por una acción irritante directa de la fosfatidilcolina sobre los adipocitos.
Aplicaciones estéticas de la fosfatidilcolina mediante RF.
Las indicaciones para el uso estético de la fosfatidilcolina son limitadas y se restringen a pequeños depósitos de adiposidad localizada, en pacientes con peso ideal o con sobrepeso leve. En casos de sobrepeso moderado u obesidad, indicamos la fosfatidilcolina apenas como complemento de un tratamiento para adelgazar, basado en dieta y actividad física. Es importante resaltar que el tratamiento aislado con fosfatidilcolina no adelgaza; sólo ayuda en la remodelación del contorno corporal. Las contraindicaciones absolutas para el tratamiento con fosfatidilcolina son: niños, embarazadas, lactantes y diabéticos con microangiopatía. Las contraindicaciones relativas aún están bajo estudio, y se citan para que se tenga cuidado con ellas: enfermedades renales, reumáticas y crónicas, obesidad androide, resistencia insulínica (incluido síndrome de ovarios poliquísticos) y enfermedades infecciosas crónicas. Las regiones corporales permitidas para el tratamiento son: abdomen, cintura y flancos, caderas, infraglúteos, parte interna de muslos y de rodillas, infraescapular, preaxilar y parte interna de brazos. Algunas regiones requieren mucha práctica y mucho cuidado en la aplicación, como las bolsas palpebrales y la región submentoniana. Recomendamos no aplicar fosfatidilcolina en nalgas, mamas, ginecomastia, y en la proximidad de aponeurosis y articulaciones.
Efectos secundarios
Entre los efectos secundarios ligados a la utilización de estos agentes detergentes, cabe destacar que en el 100% de los pacientes se presenta dolor, hinchazón de la zona, quemazón, sensibilidad al tacto, prurito, eritema y hematomas, reacciones que pueden durar entre 1 día y 6 semanas dependiendo del porcentaje al que se utilice el desoxicolato de sodio.
Se han descrito no sólo necrosis de la grasa subcutánea, sino también necrosis musculares cuando se realiza la inyección demasiado profunda, a nivel muscular, y ulceraciones locales importantes cuando la inyección de fosfatidilconina/desoxicolato de sodio se realiza a menos de 4 o 5 mm de profundidad. Es por esto que se hace un especial hincapié en resaltar que la administración de estos agentes detergentes no se hace según criterios mesoterápicos convencionales, si no que se realiza mediante administración subcutánea y exige un entrenamiento adecuado del médico que realiza la inyección .
Aplicaciones estéticas de la fosfatidilcolina.
Procedimiento Reservado únicamente para personas autorizadas (Médicos) La técnica de aplicación es la infiltración subcutánea y no la infiltración intradérmica (mesoterapia); la sustancia es inyectada directamente en la grasa, con una aguja hipodérmica 30 G o 30 1/2 G 13 x 0,3 mm (o 12 x 0,3 mm o 13 x 0,45 mm o 13 x 0,4 mm). La inyección debe ser realizada con la aguja perpendicular a la piel, a una profundidad de 12 ó 13 mm, debiéndose inyectar 0,1 a 0,2 ml por punto, a una distancia de 2 a 3 cm entre cada punto. La duración del tratamiento es muy variable y depende mucho de la respuesta individual de cada paciente. En el tratamiento corporal pueden ser necesarias de 5 a 10 sesiones, en el mentón, de 2 a 4 sesiones y en bolsas palpebrales, de 2 a 4 sesiones. En el tratamiento corporal, algunos médicos prefieren hacer sesiones quincenales con una dosis mayor de fosfatidilcolina (4 ampollas de 250 mg/5 ml por sesión), pero no es lo más recomendable. Debe prestarse especial atención en no superficializar la aguja a una profundidad menor de 4 mm (aplicación intradérmica), pues existe el riesgo de necrosis cutánea.
Aplicaciones estéticas de la fosfatidilcolina mediante RF.
Sugerimos la aplicación de 1 ó 2 ampollas de 5 ml como máximo por sesión en el caso de adiposidades corporales, a intervalos de 7 días. La duración del tratamiento es muy variable y depende mucho de la respuesta individual de cada paciente. En el tratamiento corporal pueden ser necesarias de 5 a 10 sesiones.
Aplicaciones estéticas de la fosfatidilcolina mediante RF.
Las ventajas para la aplicación de los productos con FosfatidilColina mediante el equipo de electroporación, se evidencian fácilmente de la lectura de los riesgos que puede implicar el sistema de infiltraciones, la aplicación es externa. El producto no se infiltra. El producto se reparte zonalmente, evitando la acumulación de sustancia activa en un punto concreto. No provoca efectos indeseables.
Tratamiento de aumento y reafirmaci贸n de senos.
Los senos son una parte muy importante en el cuerpo de una mujer. Conseguir mantener y prolongar la belleza de los senos no es una tarea complicada: Cada vez que hagas ejercicio (de cualquier tipo), ponte un sujetador adecuado para hacer deporte, que sostenga firmemente tu pecho. Evita engordar o adelgazar de manera brusca. Si lo haces, es posible que te salgan estrías en el pecho y además deje de estar totalmente firme. Si puedes evitarlo, no duermas boca abajo, es perjudicial que el pecho aguante nuestro peso durante tantas horas. El pecho se tiene que exfoliar e hidratar. Hidrátalo siempre que puedas y exfolia una o dos veces a la semana. Aunque parezca una tontería, es muy importante usar sujetadores adecuados para tu pecho. Averigua qué talla de sujetador utilizar según tus medidas. Para el cuello y escote, es imprescindible usar una crema que evite la flacidez de la piel en la zona. Ejercicios reafirmantes de pecho cada día. Duchas con agua templada o fría son ideales para una piel tersa. Activan la circulación y reafirman la piel. Andar encorvada o tener una mala postura provoca la caída de los senos. Ve siempre erguida y con la espalda recta. Y, por último, no olvides que tienes que hacer una autoexploración de los senos, para evitar problemas o cogerlos a tiempo
Tratamiento de aumento y reafirmación de senos
La técnica consiste en la aplicación de un complejo natural a base de Pueraria Mirifica por electroporación, de forma que se realza el tejido mamario y así ayuda a su reestructuración histológica mediante la ramificación y ensanche de los conductos que se conectan al pezón así como por la mejora del estado y tonificación de los ligamentos alrededor de las mamas. A medida que los conductos se adentran desde el pezón garantizan pechos más grandes y firmes, gracias a las ramificaciones que terminan agrupadas en los lóbulos. De esta forma se mantiene los niveles de colágeno debido a la estimulacíon de los fibroblastos que induce la Centella asiática y favorece la elasticidad de la elastina por el silicio orgánico que aporta el Equisetum, dando como resultado unos pechos suaves, lisos y hermosos además de realzados.
Tratamiento
Introducir el producto por medio del equipo de electroporacion. Trabajar en toda la superficie de la mama. Masajear la zona con el aplicador. Empezar por el centro, haciendo círculos descendentes de presión ligera. Continuar desde los laterales de la mama, recogiendo el pecho con aplicaciones circulares ascendentes de presión considerable del aplicador. Ascender nuevamente hasta el centro de la mama. Repetir el mismo movimiento hasta la clavícula y descender otra vez al seno de 2 a 3 veces para tensar el músculo pectoral. Descender con aplicaciones de presión mínima a lo largo de la mama y, una vez abajo, presionar a medida que se recoge el pecho circularmente. Ascender nuevamente hasta el centro de la mama. Repetir el proceso de reafirmación de los músculos tensores.
Tratamiento
Se finaliza el tratamiento con un producto hidratante a base de commiferolina, efectuando un masaje con movimientos enérgicos circulares de abajo hacia arriba hasta que se absorba. Los tratamientos son de una duración cuatro meses, o hasta alcanzar el tamaño deseado, siendo recomendable establecer descansos de utilización ( 1 mes), pues con los productos en general es conveniente establecer periodos de descanso en su empleo, para romper la dinámica de habituación y que cuando vuelvan a utilizarse se consigan prestaciones como las conseguidas en la primera vez que se utilizaron.
Resultados
Los resultados del tratamiento se aprecian de forma prácticamente inmediata, manifestándose en un levantamiento y sensación de mayor tensión en el pecho que no resulta molesta Se comenzará a ver una diferencia grande entre 1 mes a 3 meses, dependiendo de la persona. El realce máximo del pecho se puede esperar después de 3 meses completos de uso, con aumentos de 2 a 5 cm de tamaño del pecho. Los resultados de la aplicación pueden variar en función de las condiciones fisiológicas y la disposición genética de cada persona, es por esto que el 10% de la muestra no mostró ninguna respuesta al estudio. Sin embargo, en aquellas mujeres que tuvieron una respuesta positiva, el resultado fue un aumento de entre 2 y 4 cm por mes durante entre 2 y 3 meses antes de alcanzar el pico máximo. En algunas pacientes se presenciaron crecimientos de 2 cm en 1 día. En aquellas mujeres que tienen mamas grandes, el resultado suele ser mucho más rápido sin embargo el pico máximo se alcanza mucho antes, a diferencia de las mujeres con menores tallas donde el proceso es mucho más lento. Si se deja de emplear, los pechos volverán a su forma original en un cierto plazo.
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
Precauciones
En adolescentes no deben emplearse productos de estas características hasta que se alcance el desarrollo total del cuerpo. El consumo en personas que tengan un historial médico de hipertiroidismo o enfermedades relacionadas con problemas mamarios está contraindicado, si no se realiza bajo supervisión médica. Las mujeres con un historial de quistes o antecedentes familiares de tumores de mama y de ovario, mujeres embarazadas y madres en periodo de lactancia, mujeres con problemas de glándula de tiroides, y mujeres que toman píldoras de control de la natalidad deben consultar con su médico antes de hacerse el tratamiento.
Estudios clĂnicos (seguridad, eficacia y toxicidad)
Department of Obstetrics and Gynecology, Hat Yai Regional Hospital, Songkhla 90110, Thailand.
Challenges in the conduct of Thai herbal scientific study: efficacy and safety of phytoestrogen, pueraria mirifica (Kwao Keur Kao), phase I, in the alleviation of climacteric symptoms in perimenopausal women.
Efficacy and safety of Pueraria mirifica (Kwao Kruea Khao) for the treatment of vasomotor symptoms in perimenopausal women: Phase II Study.Lamlertkittikul S, Chandeying V.
Efficacy comparison of Pueraria mirifica (PM) against conjugated equine estrogen (CEE) with/without medroxyprogesterone acetate (MPA) in the treatment of climacteric symptoms in perimenopausal women: phase III study. Chandeying V, Sangthawan M.
Uso de la electroporaci贸n para la aplicaci贸n de sustancias anest茅sicas.
EMLA® Crema
Cada gramo de crema contiene 25 mg del principio activo lidocaína (D.O.E.) y otros 25 mg del principio activo prilocaína (D.O.E.). Los demás componentes son: carboxipolimetileno, aceite de ricino polioxihidrogenado, hidróxido sódico y agua purificada.
QUE ES EMLA CREMA Y PARA QUE SE UTILIZA
Este fármaco se presenta en cajas conteniendo 1 tubo de aluminio con 30 g de crema. EMLA Crema es un anestésico local. EMLA Crema se emplea sobre la piel, en la mucosa genital y en las úlceras de piernas para causar la insensibilidad o pérdida de la sensibilidad temporales en el área sobre la que se aplica. No obstante, Vd. puede seguir percibiendo sensaciones tales como presión y contacto sobre esta zona. EMLA Crema está indicada para aliviar el dolor en la piel antes de intervenciones dermatológicas sobre áreas grandes, por ejemplo transplante cutáneo. También puede emplearse sobre la mucosa genital antes de intervenciones quirúrgicas superficiales o de anestesia por infiltración. EMLA Crema está también indicada como anestésico local para facilitar la limpieza mecánica de úlceras de piernas. Uso sobre la piel: Aplicar una capa gruesa de Crema sobre la piel cubriéndola con un apósito o vendaje oclusivo.
Protocolo de actuación
Aplicar el producto uniformente por toda la cara o en la zona a tratar. Aplicar el cabezal en la zona, con movimientos circulares, hasta su total penetración. Cubrir la zona con un papel plástico. El tiempo total del tratamiento no excede de 10 minutos. Reduce en más de 4-5 veces el tiempo de espera en este tipo intervenciones, el paciente experimenta menos ansiedad y se optimiza más el trabajo en clínica.
Últimas aplicaciones en terapia oncológica.
Introducción de una nueva vacuna mediante Electroporación
Universidad Estatal de Detroit
Esta nueva vacuna transporta un gen que lucha contra el cáncer dentro de las células, para que estas produzcan entonces proteínas para el sistema inmunológico, así como otras células que destruyen el tumor.
El experimento incluso funcionó al eliminar tumores HER2 que se habían hecho inmunes a los medicamentos diseñados para luchar contra ellos. La proteína HER2/neu está demasiado activa en varios tumores incluido el de mama, el de colon y el de ovarios. El equipo de la Dra.Wei creó la vacuna usando lo que se denomina ADN desnudo de genes que produce el receptor de HER2, la señal molecular del cáncer de mama. El siguiente paso es colocar este ADN, junto a un estimulante del sistema inmunológico, en un aro de material genético, llamado plasmid. Mediante ectroporación se introduce el compuesto a través de la piel y de los músculos y se inmuniza a los ratones. Una vez los genes llegan a los músculos de las patas de los roedores, van a las células, que empiezan a producir receptores de HER2 que activan anticuerpos y células inmunes llamadas células asesinas T. Así, cuando se inyectan tumores de mama posistivos HER2 en los ratones, sus cuerpos las expulsan. En estos momentos hay varios grupos trabajando en vacunas contra el cáncer de mama con HER2, incluida la Corporación Dendreon de Seattle, que llama a su vacuna Neuvenge, o la privada Apthera, cuya vacuna se llama Neuvax.
DIATERMIA POR RADIOFRECUENCIA
La RADIOFRECUENCIA Térmica
Aparece como un eficaz método para el tratamiento de la flaccidez, presentando variados efectos, y siendo el más importante el efecto térmico, que se explicaría por el estímulo en la producción del colágeno secundario a la reacción producida por las proteínas de choque térmico dentro del fibroblasto, además del efecto precoz relacionado con la contracción del colágeno que se produce a altas temperaturas. El intenso calor producido por el equipo desencadena una importante hiperemia que favorece la oxigenación, el aporte de nutrientes y el aumento metabólico en la zona tratada.
Resultados
Rehabilitación de la membraba celular. Reafirmación de los tejidos dermo-epidérmicos Aumento de la actividad fibroblástica con mayor producción de colágeno y elastina. Incremento metabólico local, eso implica disminución del tejido adiposo. Aumento de la disponibilidad de oxígeno y nutrientes celulares. Favorecimiento de la eliminación de desechos tóxicos y del retorno venoso y drenaje.
Terapéutica clínica de la celulitis y la adiposidad localizada.
Los productos que se utilizan en el caso de Celulitis, son activadores de la circulación, actuando en la microcirculación, las venas, arterias o vasos linfáticos, dependiendo el grado y tipo de celulitis. En cambio en Adiposidad Localizada se combinan distintos tipos de productos lipolíticos, o sea reductores, que por diferentes mecanismos van a aumentar el proceso de degradación o frenar la formación de grasas, que luego serán eliminadas por orina, por nuestro organismo.
Terapéutica clínica de la celulitis y la adiposidad localizada.
En la Celulitis dependiendo el grado y tipo de Celulitis es necesaria la combinación con aparatología especializada, por ejemplo para el caso de una Celulitis Fláccida; o con Drenaje Linfático Manual, en el caso de una Celulitis Edematosa; o con masajes reductores en el caso de una Celulitis Compacta. Los tratamientos son personalizados y los Profesionales evaluarán cada caso en particular y combinarán los diferentes tipos de tratamiento teniendo en cuenta el grado y tipo de Celulitis que presenta cada paciente. En el caso de Adiposidad Localizada también será necesario la combinación de tratamientos como aparatología especializada . El calor así generado estimula el metabolismo local, y como consecuencia de ello aumenta la lipolisis (rotura de celulas grasas) También aumenta la circulación general logrando mejorar también la Celulitis.
Estudio en cl铆nica traumatol贸gica con diatermia, electroporaci贸n y analgesia t贸pica.
COMPONENTES SUSTANCIA A
PORCENTAJE
Salicilato de dietilamina
10
Salicilato de metilo
2
Nicotinato de metilo
0,5
Laurilsulfato de mirtecaína
0,5
Alcohol bencílico (v/v)
2
Agua
Csp 100
Rodilla
COMPONENTES SUSTANCIA B
PORCENTAJE
Salicilato de dietilamina
10
Salicilato de metilo
2
Laurilsulfato de mirtecaína
0,5
Alcohol bencílico (v/v)
2
Agua
Csp 100
Patología de rodilla 10 9 8
Pctes vistos en consulta: 16 pacientes. Edades comprendidas entre 32 a 70 años. Las lesiones mas vistas fueron pctes intervenidos por artroscopias, artrosis y artritis, severas tendinitis, gonalgias duraderas, trocanteítis y gonartrosis Las sesiones número 1y 2- 5 y 7 es donde mas cambio nota el pcte, sin tener en cuenta la medicación aplicada. Ver tabla dispositiva siguiente. En ella los pctes 1-2-3-4-5-6-7-9-12-15-16 acaban tratamiento sin dolor. Mientras que los pctes 8-13-14 acaban tto con dolor y hay que reintervenirlos quirúrgicamente, para concluir pctes 10-11 solo dieron una sesión y no volvieron mas por lo que no se sabe si se terminó con el dolor.
7 6 5 4 3 2 1 0
PATOLOGIAS RODILLA-CADERA Paciente 1:artroscopia meniscectomía cuerno posterior de menisco interno y aletomía externa de rótula. Paciente 2: Trocanteritis rebelde. Paciente 3: dolor degenerativo rodilla izquierda. Paciente 4: severa tendinitis. Paciente 5: gonalgia larga duración. Paciente 6: dolor rodilla derecha al esquiar. No se ve nada en radiografías. Paciente 7: trocanteritis derecha. Paciente 8: tendinitis polo inferior de rótula con posible condromalalcia. PATOLOGÍA RODILLA Paciente 9: gonartrosis bilateral. Paciente 10: rotura del tendón de Aquiles con reconstrucción y anclaje a calcaneo. Paciente 13: tendinitis polo inferior rotula a cielo abierto rodilla. Paciente 14: tendinitis polo inferior rotula abierta. Paciente 15: gonartrosis bilateral. Paciente 16: torsión polo inferior en rodilla derecha con esguince anteromedial de aparente rotura de cruzado anterior y sin lesiones meniscales aparentes
Patología de pie 10 9
Pctes vistos en consulta: 13 pacientes. Edades comprendidas entre 30-60 años. Los pacientes fueron tratados con patologías como fracturas lineales infrasindesmosal, dolores de hallux valgus, osteoartritis avanzadas, intervenidos por artrodesis, esguinces, roturas del tendón de Aquiles Las sesiones número 1y 2- 5 y 7 es donde mas cambio nota el pcte, sin tener en cuenta la medicación aplicada. Ver tabla dispositiva siguiente. En ella los pctes 1-3-6-7-8-10-11-12 acaban tratamiento sin dolor. Mientras que los pctes 2-4-5-7-13 acaban tto con dolor y hay que reintervenirlos quirúrgicamente, para concluir el pcte 9 solo dio sesiones distanciadas y dejó de venir por motivos desconocidos.
8 7 6 5 4 3 2 1 0 PATOLOGÍA PIE Paciente 1: deformidad antepié. Paciente 2: tendón Aquiles derecho. Paciente 3: fractura lineal infrasindesmosal del maleolo peroneal de orientación transversa. Paciente 4: intervención de resección del nervio safeno izquierda por adherencia a nivel de zona de osteotomía de peroné por corrección de ejes tibiales. Paciente 5: hallux valgus. Paciente 6: osteoartritis avanzada tibioastragalina con severo pinzamiento del espacio articular, osteofitos marginal y amplias geodas. Ausencia de cuerpos libres articulares. Paciente 7: lesión crónica del seno del tarso. Tendinosis aquilea no insercional. Paciente 8: triple artrodesis pie plano contracto con osteosíntesis Paciente 10: hallux valgus. Paciente 11: lesión crónica del seno del tarso. Tendinosis aquileo insercional.
Patología hombro-brazo-codo 8 7
Pctes vistos en consulta: 9 pacientes. Edades comprendidas entre 30-60 años. Los pacientes han sido tratados del síndrome de túnel carpiano, rizartrosis bilaterales, roturas del fibrocartílago triangular, epicondilitis y acromopatías. Las sesiones número 1y 2- 5 y 7 es donde mas cambio nota el pcte, sin tener en cuenta la medicación aplicada. Ver tabla dispositiva siguiente. En ella los pctes 1-2-6-7-8 acaban tratamiento sin dolor. Mientras que los pctes 3-45-9 acaban tto con dolor y hay que reintervenirlos quirúrgicamente.
6 5 4 3 2 1 0 PATOLOGÍA CODO-HOMBRO-MANO Paciente 1: dolor sin verse nada en placas. Paciente 2: síndrome túnel carpiano. Paciente 3: intervención de rizartrosis metacarpofalángica. Paciente 4: rizartrosis bilateral y osteoartrosis de predominio distal izquierdo. Paciente 5: rotura del fibrocartílago triangular en zona central a nivel de inserción radial. Paciente 6: dolor sin verse nada en placas. Paciente 7: acromopatía hombro derecho. Paciente 8: epicondilitis derecha. Paciente 9: epicondilitis.
Conclusiones
En relación a los pacientes vistos en consulta y tratados tanto con la medicación fitoterápica o con las sustancias A y B se ha observado gran mejoría y sobre todo un elevado grado de satisfacción del paciente. Los pacientes que no notaron alivio ni desaparición del dolor y tuvieron que ser reintervenidos quirúrgicamente aun siguen con molestias tras la cirugía, mientras que los que fueron tratados y recibieron el alta no han vuelto a percibir ese dolor. Los resultados más apreciables se obtuvieron con las soluciones A y B, en patología más grave. En pacientes con dolores e inflamaciones leves, sólo fue preciso tratarlas con el producto fitoterapeútico con excelentes resultados. La efectividad del tratamiento se situó por encima del 70 %.
Consideraci贸n legal de los productos y su clasificaci贸n registral, medicamentos y cosm茅ticos.
Medicamento
Toda sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones destinadas a su utilizaciĂłn en las personas o en los animales que se presente dotada de propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o dolencias o para afectar a funciones corporales o al estado mental. TambiĂŠn se consideran medicamentos las sustancias medicinales o sus combinaciones que pueden ser administrados a personas o animales con cualquiera de estos fines, aunque se ofrezcan sin explĂcita referencia a ellos
Medicamento prefabricado
El medicamento que no se ajusta a la definición de especialidad farmacéutica y que se comercializa en una forma farmacéutica que puede utilizarse sin necesidad de tratamiento industrial y al que la Administración del Estado otorgue autorización sanitaria e inscriba en el registro correspondiente.
Producto sanitario
Cualquier instrumento, dispositivo, equipo, programa informático, material u otro artículo, utilizado solo o en combinación, incluidos los programas informáticos destinados por su fabricante a finalidades específicas de diagnóstico y/o terapia y que intervengan en su buen funcionamiento, destinado por el fabricante a ser utilizado en seres humanos con fines de: — diagnóstico, prevención, control, tratamiento o alivio de una enfermedad, — diagnóstico, control, tratamiento, alivio o compensación de una lesión o de una deficiencia, — investigación, sustitución o modificación de la anatomía o de un proceso fisiológico, — regulación de la concepción, y que no ejerza la acción principal que se desee obtener en el interior o en la superficie del cuerpo humano por medios farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos, pero a cuya función puedan contribuir tales medios;
Ejemplos de productos sanitarios
- Depresor lingual - implante dental, dentadura postiza - Fonendoscopio - Equipo RX - Bolsa orina - Electrocardiógrafo - bastón (ayuda técnica) - Instrumental quirúrgico - Esterilizador, autoclave
- Implante quirúrgico
- audífono - Marcapasos (implantable activo) - Productos sanitarios para diagnostico in vitro - Contenedores de muestras para IVD - gafas graduadas, gafas de presbicia - lentes de contacto, lentillas - gafas de sol graduadas
Necesita registro
Definición de cosmético
Preparaciones constituídas por sustancias naturales o sintéticos o sus mezclas, de uso externo en las diversas partes del cuerpo humano: piel, sistema capilar, uñas, labios, órganos genitales externos, dientes y membranas mucosas de la cavidad oral, con el objeto exclusivo o principal de higienizarlas, perfumarlas, cambiarles su apariencia, protegerlos o mantenerlos en buen estado. Necesita comunicación a las autoridades pertinentes para su comercialización.
Medicina Cosmética y Estética
Conjunto de actos médico-quirúrgicos, técnicas y procedimientos destinados a mejorar total o parcialmente los aspectos inestéticos, o juzgados como tales por el mismo paciente, sean constitucionales o adquiridos por cualquier causa; y los estados de disconfort general (memoria, sueño, sexo, etc.) consecuencia del envejecimiento fisiológico, en aras a conseguir una mayor y mejor calidad de vida, el bienestar físico y psíquico que tienen que configurar un estado óptimo de salud. Su campo de acción se limita a la piel, los anejos, el tejido graso subcutáneo y el sistema venoso superficial, con exclusión de los músculos, las aponeurosis y el esqueleto óseo, e incluye la prescripción y administración de medicamentos específicos por vía general.
Situaci贸n legal actual en el uso de la mesoterapia. Criterios de la Administraci贸n y regulaci贸n del sector.
MESOTERAPIA: Se trata de una técnica terapéutica que consiste en la realización de multiinyecciones superficiales (intradérmicas) e indoloras, a menos de 4mm de profundidad, de preparados específicos. La mesoterapia se aplicará, en principio y como norma general, según el aforismo descrito por su creador, el Dr. Pistor: “poco, pocas veces y en el lugar adecuado”, haciendo referencia al empleo de poca cantidad de fármacos a inyectar, en las mínimas sesiones posibles hasta conseguir los resultados esperados y empleando para ello la vía subcutánea, a menos de 4mm. Esta técnica brinda la posibilidad de “hacer más con menos.
La introducción de cualquier sustancia en un organismo siempre conlleva el riesgo de reacción de este ante dicha sustancia. Esta respuesta del organismo puede ser mínima y por lo tanto seremos capaces de responder y actuar correctamente, o máxima, lo que conllevará consecuencias más graves y por ello nuestra respuesta deberá ser más rápida y contundente, sabiendo actuar correctamente de acuerdo a los conocimientos poseídos. En determinados casos, una reacción del organismo a las sustancias introducidas puede provocar algún daño, graves consecuencias e incluso la muerte. Si el personal que esta ejerciendo la técnica mesoterápica no es personal sanitario y debidamente formado, ya no solo hablaremos de las consecuencias en el paciente, sino que tendremos que hablar de las responsabilidades que conlleva para el sujeto que la aplica.
“Sólo un médico cualificado puede hacer mesoterapia”. “Según la Ley 4 del 23 de enero de 1956, por la cual se crea una Comisión Técnica que reglamenta los servicios del cosmetólogo, ellos solo tienen la potestad de mejorar el aspecto físico de la piel con tratamientos que no sean invasivos, al igual que los fisioterapeutas, que están regulados bajo la Ley 47 del 22 de noviembre de 1984”. Si practican la mesoterapia deben hacerlo bajo la supervisión o por orden de un médico. Y no afirmo esto sin tener información para ello: me baso en una sentencia judicial a la que he tenido acceso. Una paciente fallecida por una anestesia local preparada por un auxiliar de clínica sin ningún tipo de formación, una clínica sin los medios adecuados para reanimar a una paciente en parada cardiorrespiratoria, en la que no funcionaba la botella de oxigeno, el pulsioxímetro, el aspirador de secreciones… y un médico sin formación adecuada condenado a sanción económica, inhabilitación de su profesión y pena carcelaria.
Se aplicó en este caso la siguiente normativa: - LO 10/1995 de 23 de noviembre 1995. Código Penal. Art. 117, 142.1, 142.3 - Ley 50/1980 de 8 de octubre de 1980. Art. 15, 20, 76. - CE de 27 de diciembre de 1978. Constitución Española. Art. 24.2, 117.3. ¿Qué ocurriría si en lugar del médico hubiera una persona sin ningún tipo de formación sanitaria? Sin embargo la electroporación es una técnica que no requiere pinchar al paciente y de igual forma se introduce intradérmicamente la sustancia y esa técnica sí se puede realizar por personal sin formación sanitaria.
Tal vez sea una utopía, pero hay que hacer saber que la mesoterapia realizada por profesionales no conlleva riesgos para el paciente, ni para aquel que la realiza, pues cuenta con el apoyo de su propia formación y la seguridad que eso nos da a la hora de reconocer las situaciones en las que debemos aplicarla. Y si esta motivación nos falla, debemos pensar en las consecuencias negativas que nos acarreará ejercer cualquier actividad para la que no estemos preparados: •Sanciones económicas, que en todo caso son las de menor importancia •Sanciones penales, que pueden arruinar la vida laboral de cualquier profesional •Inhabilitación profesional, no permitiéndonos ejercer nuestra profesión durante algún tiempo. Y en otro orden, no podemos olvidar las consecuencias médicas para el paciente, pues un acto irresponsable por nuestra parte puede causarle graves lesiones que condicionen su vida para siempre e incluso la muerte, siendo esta consecuencia, además de delito un peso en nuestra conciencia para toda la vida.
Posibilidades y futuro de la radiofrecuencia.