Nytt prosjekt på OUS med ultralydovervåkning ved hjerneinfarkt

Ultralydteknologi lager bilder og registrerer blodstrømshastigheter ved hjelp av lyd bølger. Bruk av ultralyd er utbredt i helsevesenet, blant annet ved utredning av pasienter med hjerneslag. Gjennom ultralydundersøkelse av blodårene i hjernen og på halsen er det mulig å kartlegge hjernens blodforsyning. Hos pasienter med kritisk hjernesykdom kan man blant annet oppdage tette og trange blodårer samt undersøke hjernens kompensasjonsmekanismer.

Av Lars Hansen Tveit, lege i spesialisering og stipendiat ved Oslo universitetssykehus (OUS) (tekst og foto)

Fordelene med ultralyd er at det benyttes ufarlige lydbølger og at undersøkelsen kan gjøres «ved sengekanten» uten å forflytte pasienten. Hos kritisk syke pasienter kan undersøkelsen gjentas så ofte man ønsker, og forteller dermed en historie om hvordan hjernens sirkulasjon utvikler seg over tid. Dette åpner for muligheten for skreddersydd behandling fra pasient til pasient.

I høst starter et nytt doktorgradsprosjekt med ultralydbasert overvåkning av hjerneslagspasienter behandlet med trombektomi ved nevrologisk avdeling Oslo universitetssykehus (OUS) Rikshospitalet. Trombektomi er en behandling hvor en gjennom et innstikk i en blodåre i lysken fjerner større blodpropper i hjernen. Behandlingen er godt dokumentert for utvalgte pasienter. I akuttfasen av et hjerneinfarkt kan enkelte pasienter være ekstra utsatt for komplikasjoner, blant annet i form av hjerneblødning eller nye blodpropper. Det er derfor vesentlig med god overvåkning etter gjennomført behandling.

Vanlig overvåkning etter hjerneslag inkluderer blant annet kontroll av pasientens blodtrykk, oksygennivå i blod, blodsukker og hjerterytme samt grad av nevrologisk funksjonssvikt og bevissthetsnivå. Etter behandling med trombektomi kan enkelte pasienter ha svekket våkenhet og redusert evne til å kommunisere. Dette kan gjøre det vanskelig å fange opp eventuell forverring av hjernens funksjon, og gode undersøkelser av hjernens blodforsyning i denne fasen er et viktig verktøy. Det nye prosjektet vil inneholde repeterte undersøkelser av hjernens blodårer for å fange opp pasienter med økt risiko for komplikasjoner etter trombektomi.

Ultralyd er et godt etablert hjelpemiddel ved behandling av hjerneslag og har også en rekke bruksområder som overvåkningsverktøy hos andre pasientgrupper med kritisk hjernesykdom.