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DOCUMENTO 1
Solicitud de intervención con alumnos o alumnas con necesidades específicas de apoyo educativo
Equipo de Orientación Educativa de: Centro: Profesor/a-tutor/a:
DATOS PERSONALES Nombre y apellidos:
Fecha de nacimiento:
Nivel en que está escolarizado/a: (indíquese el curso en la etapa que corresponda) Ed. Infantil
Curso: -
Ed. Primaria
Curso: -
Curso:
E. S. Obligatoria -
Curso:
Ed. Especial -
Nivel aproximado de competencia curricular: (indíquese el curso en la etapa que corresponda) Ed. Infantil Curso: -
Ed. Primaria
E. S Obligatoria
Curso: -
Curso:
Ed. Especial Curso: -
-
¿ Ha sido atendido/a anteriormente por algún especialista en relación con el asunto por el que solicita la intervención?. Especificar en caso afirmativo:
MOTIVO (En caso necesario, especifique el tipo de dificultad) Evidente discapacidad:
Psíquica
Motórica
Visual
Auditiva
Grave desfase escolar (2 o más cursos en la mayoría de las áreas): Inmadurez generalizada:
Dificultades en el lenguaje oral:
Dificultades en la lectoescritura: Dificultades en el cálculo: Problemas de conducta: Absentismo escolar:
Problemática sociofamiliar: Otros:
Observaciones: Fecha: Vº Bº El/La Directora/a *
El/La profesor/a-tutor/a Sello del centro
Fdo:
Fdo:
(*) Las intervenciones del Equipo de Orientación Educativa de la zona deben ser priorizadas por el Equipo Técnico de Coordinación Pedagógica del centro.
PROYECTO AMBEZAR