PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
ERIE EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA EN EMERGENCIAS
INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Primeros Auxilios Psicológicos
INDICE INTRODUCCIÓN. A. DELIMITACIÓN CONCEPTUAL. 1. Concepto de primeros auxilios psicológicos. 2. Descripción de situaciones críticas. 2.1. La situación crítica. 2.2. Fases de la crisis. 2.3. Reacción de las personas en la fase de impacto. B. EL ESTRÉS. 1. Concepto de estrés. 2. Variables que determinan el estrés. 3. Fases del estrés. 4. Tipos de estrés. 5. Respuestas ante el estrés. 6. Consecuencias del estrés. 7. Técnicas de control del estrés. 7.1. Relajación. 7.2. Cambio de cogniciones. C. LA COMUNICACIÓN. 1. Concepto y tipos. 2. Errores y barreras. 3. Componentes paralingüísticos. 4. La comunicación no verbal. 5. La conducta asertiva. 6. Menú de habilidades. D. INTERVENCIÓN EN SITUACIONES CRÍTICAS. E. EL ESTRÉS DE LOS INTERVINIENTES.
Primeros Auxilios Psicológicos
Desastres ocurridos en España hasta 1998 • Biescas (Huesca), agosto 1996: 87 fallecidos y un número elevado de heridos. Inundaciones. • Badajoz, 1997: 21 fallecidos, 4 desaparecidos y cinco mil afectados. Inundaciones. • Melilla, 1997:11 fallecidos, 30 heridos y 150 afectados. Rotura de un depósito de agua. • Huarte arakil (Navarra), 1997: 18 muertos y varios heridos. Tren. • Melilla, 1998:38 fallecidos. No hay supervivientes. Accidente aéreo.
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PREMISA Las necesidades psicológicas resultantes de acontecimientos que producen tensión, o de desastres, accidentes, etc., deben ser atendidos al mismo tiempo que las necesidades físicas más evidentes
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HUMANIDAD “En la preocupación por prestar auxilio, sin discriminación, debemos prevenir y aliviar el sufrimiento humano de los hombres en todas las circunstancias, tendiendo a proteger la vida y la salud, así como hacer respetar a la persona humana cuando sufre física y psicológicamente”
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DELIMITACIÓN CONCEPTUAL
EMERGENCIAS Son aquellas situaciones en las que son suficientes los recursos médicos y de asistencia locales.
DESASTRES Eventos que requieren para su resolución una mayor infraestructura, por falta de servicios locales o bien por la excesiva magnitud del suceso. Se habla de desastre cuando el número de heridos, de damnificados o los costes económicos suponen una alarma en la población. Este tipo de sucesos implican la pérdida o la amenaza de la vida o de la propiedad, perturban el sentido de la comunidad, y a menudo, provocan consecuencias adversas para los supervivientes.
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DELIMITACIÓN CONCEPTUAL CATÁSTROFES También pueden denominarse “desastres masivos”, en los cuales las consecuencias destructivas están más extendidas, afectan a un mayor número de personas y a bienes materiales y, por tanto suponen un gran esfuerzo y coordinación por parte de instituciones públicas y/o privadas que se dedican al auxilio y protección de los sujetos afectados de todo el territorio nacional.
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DELIMITACIÓN CONCEPTUAL CRISIS Una crisis va a aparecer en la vida de una persona cuando un determinado suceso amenaza con alterar su equilibrio personal, en sentido tanto favorable como adverso, De ahí que este tipo de situaciones se enmarque dentro de los llamados trastornos adaptativos.
Crisis
Evolutivas Accidentales
INTERVENCION EN CRISIS Proceso de ayuda dirigido a auxiliar a una persona o familia a soportar un suceso traumático, de modo que la probabilidad de debilitar sus efectos (alteraciones emocionales, daño físico) disminuya y la probabilidad de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas en la vida) se incremente.
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DELIMITACIÓN CONCEPTUAL APOYO PSICOLÓGICO Ayuda psicosocial que cualquiera puede dar a otras personas en situaciones de estrés, crisis, trauma o amenaza para la vida. El objetivo del apoyo es crear protección, seguridad y esperanza al sujeto que sufre. Este apoyo puede ser dado por cualquier persona capaz de sentir y mostrar empatía, que tenga capacidad de escucha activa.
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NIVELES DEL APOYO PSICOLÓGICO Nivel 5 Trat. Psiq. Nivel 4 Enfermeras Trab. Sociales Médicos, Psicólogos Nivel 3 Ayuda de Instituciones y O.N.G.´S
Nivel 2 Apoyo de la familia, amigos, vecinos…
Nivel 1 La gente ayuda a la gente
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DELIMITACIÓN CONCEPTUAL PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
Ayudar de forma inmediata a las personas a atenuar los conflictos emocionales causados por la vivencia de situaciones traumáticas.
Primeros Auxilios Psicológicos
DELIMITACIÓN CONCEPTUAL PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
FINES Aliviar
Prevenir
Reestablecer Reorganizar
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ESTADO EMOCIONAL DE LA VICTIMA • Pérdida de seguridad. La persona se encuentra desamparada, indefensa… • Limitado por el hecho de la crisis: los proyectos y sueños pueden no llegar a realizarse. • Al tomar conciencia de la posibilidad de perder la vida, o de cualquier otra amenaza para su integridad, la persona sufre angustia y tensión. • Frustración y depresión.
Primeros Auxilios Psicol贸gicos
DIRIGIRSE AL AFECTADO Apoyando Escuchando Orientando
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SITUACIONES CRÍTICAS O DE EMERGENCIA DESASTRES NATURALES -Huracanes -Tormentas -Terremotos -Inundaciones…. ACCIDENTES (PROVOCADOS POR EL HOMBRE DE MANERA INVOLUNTARIA) -Accidentes de tráfico -Accidentes radiactivos -Incendios multitudinarios…. ACCIONES PROVOCADAS POR EL HOMBRE DE MANERA INTENCIONADA -Guerras -Torturas -Secuestros -Atentados terroristas -Violaciones -Malos tratos -Separaciones traumáticas…..
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LA SITUACIÓN CRÍTICA TRAUMA PSICOLÓGICO Es una influencia tan fuerte que puede provocar una crisis emocional. Se trata de un suceso muy desagradable que no se había vivido anteriormente, y del que no sabemos con certeza el resultado final.
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LA SITUACIÓN CRÍTICA CRISIS = DESEQUILIBRIO Problema
Estrés
Crisis
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“Una crisis es un estado de trastorno emocional en el que las emociones vencen a los pensamientos, rompiendo el equilibrio entre ellos por efecto del estrés”
Primeros Auxilios Psicológicos
¿Por qué fallan nuestros recursos? • Problema demasiado grave • El problema tiene un significado especial • Mayor vulnerabilidad • Problema nuevo • Falta de apoyo social
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Características de la crisis • Aparece cuando han fallado recursos de afrontamiento • Súbita • De corta duración • Puede producir comportamientos peligrosos, inadecuados
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SITUACIÓN CRÍTICA
FASES DE LA CRISIS
Impacto
Reacción
Reorientación
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FASE DE IMPACTO Es la que sucede justo después de la experiencia traumática. Se produce tras la exposición a un suceso traumático que no se conocía anteriormente. Las personas suelen mostrarse confusas y tienen una reacción psicológica extraordinaria. Esta fase puede durar desde minutos a varios días.
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FASE DE REACCIÓN Las personas empiezan a comprender qué ha pasado y pueden empezar a reaccionar. Ya ha pasado el peligro y la confusión inmediata, y son capaces de tomar conciencia de la realidad, por lo que esta fase puede ser especialmente dolorosa. Su duración puede ser de 6 a 8 semanas aproximadamente.
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FASE DE REORIENTACIÓN La persona se ha acostumbrado a la situación. Se puede concentrar en la vida cotidiana y volver a interesarse por su futuro. Puede afrontar la situación vivida, lo que le facilitará la solución de la crisis. Esta fase puede durar hasta 6 meses. El final de esta fase coincide con el final de la crisis.
Primeros Auxilios Psicológicos
REACCIÓN DE LAS PERSONAS EN LA FASE DE IMPACTO
• Capacidad reducida para pensar y actuar sensiblemente. • Pérdida del sentido del tiempo. • Hiperactividad. • Movilidad reducida. • Reacciones fisiológicas. • Pánico, miedo (pérdida de control). • Apatía.
Primeros Auxilios Psicológicos
CARACTERÍSTICAS DE LA FASE DE REACCIÓN • Temor • Pena • Culpa
Primeros Auxilios Psicológicos
¿CÓMO RECONOCER QUE UNA PERSONA ESTÁ EN CRISIS?
• Puede haber perdido en parte el contacto con la realidad o haberla perdido por completo. • Actuará probablemente de forma distinta a su conducta ordinaria. • Cuando le hables, a veces parecerá que estás hablando a un muro. • Puede aislarse. • Mostrar mucho miedo.
Primeros Auxilios Psicológicos
¿CÓMO RECONOCER QUE UNA PERSONA ESTÁ EN CRISIS?
• • • • • • •
Mostrar rabia hacia objetos inadecuados. Ansiedad elevada. Confusa. Represión. Actuar impulsivamente y arriesgarse sin razón. Dependientes de los demás. Rechazan la ayuda que se les ofrece.
ESTRÉS
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS ES ESTRESANTE?
Recibes un aumento en el trabajo Se te pincha una rueda del coche Asistir a una fiesta Se enferma alguien de tu familia Te envían los muebles que compraste Te ríes con un chiste que te cuentan Una gripe muy fuerte Vas conduciendo y un guardia civil te da el alto
¡¡¡¡¡TODAS!!!!!
ESTRÉS
ESTRÉS Proceso físico y psicológico que se inicia ante una demanda que sufre el organismo y frente a la que considera que no dispone de la suficiente información para darle una respuesta adecuada. Esto activa un mecanismo de emergencia que permite al sujeto conseguir información y determinar la respuesta más adecuada a la demanda. EUSTRÉS DISTRÉS
ESTRÉS
Elementos situación estresante E
O
R
ESTRÉS
FACTORES ESTRESANTES EL ENTORNO
NUESTRO CUERPO
Ruido
Momentos difíciles de la adolescencia y el envejecimiento
Aglomeraciones
La enfermedad
Exigencias de las relaciones interpersonales
Los accidentes
Horarios rígidos
Restricciones de la dieta
Normas de conducta
Trastornos del sueño
Amenazas a nuestra seguridad y autoestima
NUESTROS PENSAMIENTOS El modo de ver el futuro y de interpretar y catalogar nuestras experiencias
ESTRÉS
FASES DEL ESTRÉS
ALARMA Se produce al exponer al organismo a situaciones a las que no se encuentra adaptado.
ESTRÉS
FASES DEL ESTRÉS RESISTENCIA Llegamos a esta etapa si se mantienen las condiciones estresantes y el organismo no es capaz de mantener la activación producida en la reacción de alarma. Esta etapa va acompañada de emociones negativas. AGOTAMIENTO Si continúa el estresor el organismo consume energías y acaba por agotarse, pudiendo llegar al coma o a la muerte.
ESTRÉS
SITUACIÓN ESTRESANTE SUBPROCESOS
1. Reacción afectiva: No consciente 2. Primera valoración: Demandas. Valoramos la situación como: -Irrelevante. -Benigno-positiva. -Estresante. 3. Segunda valoración: Habilidades necesarias. 4. Selección de la respuesta: De entre varias alternativas.
ESTRÉS
EFECTOS NEUROVEGETATIVOS EN EL ORGANISMO Fase de Alarma Frecuencia cardiaca Presión Arterial Sudoración Actividad mental Dilatación pupilar Metabolismo Energía Azúcar en sangre Coagulación de sangre
Funciones digestivas
Constricción de vasos sanguíneos
ESTRÉS
RESPUESTAS ANTE EL ESTRÉS NIVEL FISIOLÓGICO • • • • • •
Tensión muscular Sudoración Opresión torácica y/o abdominal Tasa cardíaca elevada Problemas digestivos Dolor de cabeza
ESTRÉS
RESPUESTAS ANTE EL ESTRÉS NIVEL CONDUCTUAL/MOTOR • Conducta de escape, paralización y/o evitación • Problemas del lenguaje • Irritabilidad • Pasividad o hiperactividad • Retraimiento • Incapacidad para descansar • Movimientos deambulantes • Consumo de alcohol
ESTRÉS
RESPUESTAS ANTE EL ESTRÉS NIVEL COGNITIVO • • • • • • • •
Confusión, desconcierto Hipervigilancia, falta de concentración Pensamientos intrusivos Búsqueda de culpables Baja autoestima, ideas derrotistas Pérdida de memoria Problemas para tomar decisiones Alucinaciones
ESTRÉS
INTERVENCIÓN SOBRE EL ESTRÉS NIVEL FISIOLÓGICO • Entrenamiento en ejercicios de respiración • Entrenamiento en técnicas de relajación
ESTRÉS
INTERVENCIÓN SOBRE EL ESTRÉS NIVEL CONDUCTUAL • Búsqueda continuada y relajada de información y recursos • Entrenamiento en habilidades de comunicación • Aumento de actividades lúdicas y gratificantes fuera del trabajo • Disminuir verbalizaciones de trabajo fuera del contexto laboral
ESTRÉS
INTERVENCIÓN SOBRE EL ESTRÉS • • • • • • •
NIVEL COGNITIVO Modificar pensamientos inadecuados Darse autoinstrucciones positivas Modificar ideas de indefensión, estableciendo objetivos alcanzables y realistas. No somos omnipotentes Desechar juicios de valor Autorreforzarse por los logros conseguidos Evitar sobreimplicación
COMUNICACIÓN
COMUNICACIÓN “Es un proceso de dar y recibir información”
COMUNICACIÓN
COMUNICACIÓN “Una buena comunicación es la transmisión de información, hecha de forma que se configure en la mente de nuestro interlocutor una imagen que sea duplicada de la que nosotros tenemos en nuestra mente”.
COMUNICACIÓN
COMUNICACIÓN “Es un proceso de dar y recibir información a través de signos verbales y no verbales, con el fin de influir de algún modo en la conducta de los otros”
COMUNICACIÓN
ELEMENTOS DE LA COMUNICACIÓN Emisor Receptor Mensaje Canal Código Codificación Descodificación Contexto Feedback o retroalimentación Ruido
COMUNICACIÓN
TIPOS DE COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN VERBAL Oral
NO VERBAL Mímica Gestos Señales Visión Color Sonidos……
COMUNICACIÓN
ERRORES DEL EMISOR
• No organizar los pensamientos antes de hablar • Expresarse con imprecisión • Expresar muchas ideas en un único enunciado • Seguir hablando sin apreciar la capacidad de comprensión del interlocutor
COMUNICACIÓN
ERRORES DEL RECEPTOR
– No prestar atención – Estar pensando en la respuesta en vez de escuchar – Tender más a fijarse en detalles en lugar de recoger todo el sentido de las informaciones principales
COMUNICACIÓN
COMPONENTES PARALINGUÍSTICOS
Volumen Entonación Fluidez Claridad Velocidad Tiempo
COMUNICACIÓN
VOLUMEN Un nivel demasiado bajo no serviría para prestar apoyo psicológico. Un volumen alto puede indicar seguridad y dominio. Sin embargo, el hablar demasiado alto puede sugerir agresividad o tosquedad. Los cambios en el volumen de voz pueden usarse para enfatizar puntos en la conversación. Una voz que varía poco en volumen puede sugerir una conversación poco interesante.
COMUNICACIÓN
ENTONACIÓN La entonación sirve para comunicar sentimientos y emociones. Unas mismas palabras pueden expresar esperanza, afecto, sarcasmo, ira, excitación o desinterés, dependiendo de la entonación del que habla. Poca entonación, con volumen bajo, indica aburrimiento o tristeza. Un patrón que no varía puede ser aburrido o monótono. Se percibe a la gente como más dinámica y extrovertida si cambian a menudo la entonación de sus voces durante la conversación. Una entonación que sube se suele percibir como signo de alegría, una que decae, como signo de tristeza o depresión.
COMUNICACIÓN
FLUIDEZ Las vacilaciones, falsos comienzos y repeticiones son normales en las conversaciones cotidianas, sin embargo, las perturbaciones excesivas del habla denotan inseguridad, incompetencia, poco interés o ansiedad. Demasiados periodos de silencio podrían interpretarse negativamente, como ansiedad, enfado o desprecio. Expresiones con un exceso de palabras de relleno o “muletillas” (ya sabes, bueno, ah eh..) pueden provocar ansiedad y aburrimiento.
COMUNICACIÓN
CLARIDAD Y VELOCIDAD Son elementos fundamentales en la comunicación y conllevan señales psicológicas: el habla lenta puede indicar tristeza, afecto, aburrimiento.
TIEMPO Puede ser deficitario tanto si apenas habla como si habla demasiado. Lo más adecuado es un. intercambio recíproco de información
COMUNICACIÓN
Funciones de la CNV • • • • • • • • •
Complementar y a veces sustituir a la C.V. Confirmar o repetir lo que se ha dicho verbalmente. Negar o contradecir lo que se ha dicho verbalmente. Reforzar el contenido verbal, agregándole intensidad. Iniciar temas nuevos no explicitados todavía por el lenguaje verbal. Puede utilizarse para mandar claves de control o regulación. Comunica actitudes, emociones y estado de ánimo. Los elementos simples de la C.N.V. suelen tener un significado convencional. La C.N.V. desencadena actitudes recíprocas en el interlocutor, si no se es consciente de ellas
COMUNICACIÓN
Tipos de CNV Mirada/Contacto ocular Expresión facial Gestos Postura corporal Orientación Distancia/Contacto físico Apariencia personal
COMUNICACIÓN
Tipos de CNV
Mirada Actitud Acompañamiento al habla
COMUNICACIÓN
¿Cuándo miramos más? • • • • • • • • • •
Físicamente lejos del compañero Temas triviales Interesado en las reacciones del otro Nos gusta alguien Nuestra cultura enfatiza el contacto visual Extrovertido Dependiente Necesidad de afiliación Escuchamos No hay nada más que mirar
COMUNICACIÓN
¿Cuándo miramos menos? • • • • • • • •
Más cerca No tenemos interés en el compañero Se discuten temas difíciles Autopercepción de tener un status social más elevado Hay culturas que sancionan el contacto visual Introvertido Pocas necesidades de afiliación Trastornos mentales; autismo, esquizofrenia, depresión • Confundido, avergonzado, ansioso, triste….
COMUNICACIÓN
Tipos de CNV Expresión facial La cara es el principal sistema para mantener las emociones. La conducta socialmente habilidosa requiere una expresión facial acorde con el mensaje.
COMUNICACIÓN
Tipos de CNV
Gestos Son básicamente culturales. Los gestos apropiados a las palabras que decimos acentuarán el mensaje añadiendo énfasis, franqueza, confianza en uno mismo y espontaneidad.
COMUNICACIÓN
Tipos de CNV Postura Actitudes: postura cálida Emociones: tensión, relajación
COMUNICACIÓN
Tipos de CNV Orientación El grado de orientación señala el grado de intimidad/formalidad de la relación. La orientación más adecuada es la frontal modificada de 10-30 º.
COMUNICACIÓN
Tipos de CNV Distancia/Contacto Físico El grado de proximidad expresa la naturaleza de cualquier interacción y varía con el contexto social.
COMUNICACIÓN
CONSEJOS BÁSICOS EN LA COMUNICACIÓN • Organízate antes de hablar. La mejor forma es observar, escuchar y pensar antes de hablar. • No usar más palabras de las necesarias, ni menos tampoco. • Procura no usar frases con dobles sentidos. • Asegúrate de que la persona que escucha te entiende (feedback). • Cuando alguien habla debes escuchar y cuando acabe pensar y contestar. No debes hacer varias cosas a la vez para que no haya interferencias. • Déjale terminar. • Da la información importante primero y después añadirás los detalles. • Reduce el número de eslabones. • La comunicación debe ser organizada dentro del equipo.
COMUNICACIÓN
MITOS SOBRE LA ESCUCHA Escuchar no es esperar a que el otro termine de hablar Escuchar no es un proceso natural Escuchar no es lo mismo que oír Escuchar no es cuestión de buena voluntad Para escuchar no basta con atender o entender las palabras
COMUNICACIÓN
CARACTERÍSTICAS DE LA ESCUCHA EFICAZ • • • • • • •
Parar de hablar Poner el foco de atención en el otro Escuchar la idea principal Escuchar cómo te transmite el mensaje Separar la persona de la idea Separar las emociones de las respuestas Ser cauto con las interpretaciones
COMUNICACIÓN
ESCUCHAR
¿Por qué y para qué? • Nos convertimos en personas significativas y dignas de confianza • Quien se siente escuchado se siente aceptado, a gusto y llega a tener más claridad • Estimulamos a que siga comunicándose • Escuchar nos relaja y neutraliza respuestas de hostilidad • Llegar al fondo de los problemas • Nos escucharán • Neutraliza conflictos • Modelo de habilidad interpersonal que será observado e imitado
COMUNICACIÓN
ESCUCHAR
¿Cómo? • Con disposición psicológica • Observando al interlocutor para identificar el contenido, sus sentimientos y el momento en que debemos hablar • Con gestos y con el cuerpo • Con palabras • Evitando: no interrumpir, no juzgar, no ofrecer soluciones prematuras, no rechazar lo que siente la persona…..
COMUNICACIÓN
ACCIONES PARA LA ESCUCHA ACTIVA Mostrar interés Clarificar Parafrasear Reflejar Resumir
COMUNICACIÓN
EMPATÍA
¿Por qué y para qué? • Nos convertimos en personas significativas y dignas de confianza • Ayuda al interlocutor a sentir que alguien se preocupa de él • Ayudamos a que el otro se mantenga abierto a soluciones alternativas a un problema • Se reduce la hostilidad • Ayudamos a que se sienta mejor • Modelo de habilidad que será observado e imitado
COMUNICACIÓN
EMPATÍA
¿Cómo? • Observando como se siente y escuchando lo que dice con el cuerpo, la cara y los gestos • Con los gestos y con el cuerpo: CnNV semejantes al interlocutor, manteniendo el contacto visual y expresión facial adecuadas • Con las palabras: “Me hago cargo” , “puedo entender que te sientas así”…
Primeros Auxilios Psicológicos
EMPATÍA
¿Cuándo? • Están expresando un problema y observamos que están afectados • Muestran satisfacción u otra emoción positiva • Observamos un cambio brusco en sus palabras o gestos que denota que está bajo los efectos de una emoción importante
Primeros Auxilios Psicol贸gicos
FASES DE LA HOSTILIDAD Racional Disparo o Salida Enlentecimiento Afrontamiento Enfriamiento Soluci贸n de problemas
Primeros Auxilios Psicológicos
• • • • • • •
NUESTRA REACCIÓN ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA No te agites y te dirijas a los sitios corriendo No grites ni a tu compañero ni a otros Intentar que las manos no tiemblen No empezar unas tareas, dejarlas y coger otras Tratar de automatizar las acciones La seguridad en la realización de las acciones permite ser más eficaz y transmitir confianza Evitar el Síndrome del experto
Primeros Auxilios Psicológicos
PRINCIPIOS BÁSICOS EN LA ASISTENCIA PSICOLÓGICA EN CRISIS • Todas las personas tienen sus limitaciones y reaccionan de forma distinta • Toda persona tiene derecho a sentir lo que siente • La asistencia psicológica significa aceptar y ayudar, no criticar ni juzgar • Todos tenemos una capacidad de afrontar una crisis mayor de lo que nos esperamos • Todos sentimos algún trastorno emocional cuando estamos implicados en un siniestro o hemos resultado heridos • El daño emocional es tan real como el físico
Primeros Auxilios Psicológicos
PRINCIPIOS BÁSICOS EN LA ASISTENCIA PSICOLÓGICA EN CRISIS • Recuerda que las personas que han pasado por una crisis, no van a recuperarse inmediatamente • Tu intervención no siempre va a conseguir resultados inmediatos • Nos podemos encontrar con personas de otras razas, orígenes culturales, religiones …. etc
Primeros Auxilios Psicológicos
PUNTOS DE INTERVENCIÓN EN SITUACIONES CRÍTICAS EMPATÍA -Establecer una buena comunicación con la víctima -Preguntar su nombre y llamarle por él -Hazle saber que vas a estar con él/ella, el tiempo que sea necesario -No manifestar sus mismas reacciones
Primeros Auxilios Psicológicos
PUNTOS DE INTERVENCIÓN EN SITUACIONES CRÍTICAS SEGURIDAD -La víctima necesitará aumentar sus expectativas de salir con éxito de la situación -Dar confianza pero no falsas esperanzas -No mentir con afirmaciones del tipo “no pasa nada” -Si la situación es muy grave es mejor no dar detalles de su estado -Informar de lo que se va a hacer o lo que se está haciendo
Primeros Auxilios Psicológicos
PUNTOS DE INTERVENCIÓN EN SITUACIONES CRÍTICAS AFECTO -La persona se sentirá desamparada, por tanto el contacto humano es muy importante -Simplemente poner afectuosamente la mano en el hombro -Cuidar el tono de voz -Cuidado en casos de agresiones sexuales -Interesarnos por sus necesidades -No irnos hasta que otra persona pueda continuar con el soporte emocional (familiar, amigo, psicólogo…)
Primeros Auxilios Psicológicos
GUÍA GENERAL DE INTERVENCIÓN EN CRISIS • Actuar lo más rápidamente posible sin mostrar agitación • Dedicar tiempo a la víctima • Ten paciencia y calma • Muestra confianza en los recursos de la víctima • Hablar cara a cara en un lugar tranquilo y sin la presencia de otras personas • Evitar preguntas cerradas
Primeros Auxilios Psicológicos
GUÍA GENERAL DE INTERVENCIÓN EN CRISIS • • • • • •
Transmite confianza Mira a los ojos mientras hablas Muestra interés por lo que te habla pero no en exceso No juzgar lo que diga o haga No obligar a que tome decisiones, no es el momento No asumir que es imposible comunicarse con la víctima, hasta que lo hayas intentado
Primeros Auxilios Psicológicos
• • • • •
GUÍA GENERAL DE INTERVENCIÓN EN CRISIS No temer los silencios No permitir que la persona nos saque de quicio Apartar a las víctimas de los espectadores No contener sólo una persona que está muy trastornada y se vuelve agresiva Si el ambiente es demasiado caótico, apartar a las víctimas de él, antes de intentar carmarla
Primeros Auxilios Psicológicos
INTERVENCIÓN EN SITUACIONES CRÍTICAS Consejos especiales • No enfatices el lado positivo “podía haber sido peor”, se neutro • Minimizar el hecho “no pasa nada”, es contraproducente. • No bromear, no es el momento • Evitar comentarios “puedo imaginarme por lo que ha pasado”, es mejor, “debe haber sido terrible” • Evitar dramatizar
Primeros Auxilios Psicológicos
INTERVENCIÓN EN SITUACIONES CRÍTICAS Consejos especiales • Evitar recetar emociones con frases como “debes haberte enfadado mucho” o “ seguro que te sientes deprimido • No juzgar sentimientos como la culpa, la vergüenza o la agresividad • Animar a la victima “si necesitas ayuda cuenta con la que yo pueda darte”, “estaré aquí hasta que se resuelva todo” • No aconsejar ni predicar, escuchar mejor
Primeros Auxilios Psicológicos
FASES PARA COMUNICAR MALAS NOTICIAS Presentación. Establecer relación empática Buscar un sitio apartado y reagrupar a la familia Tener registrados la mayor cantidad de datos e informar: ¿Qué saben ellos? ¿Qué ha pasado ? ¿Quién es el responsable? ¿datos administrativos? Manifestar la noticia, y esperar que surjan las reacciones emocionales Soporte emocional: Se hizo lo posible… no sufrió.. Sentarse a su lado al menos 5Mn. Contacto corporal. Atender las demandas
Primeros Auxilios Psicológicos
FASES PARA COMUNICAR MALAS NOTICIAS RESPETO DE LOS SILENCIOS VALIDAR SU COMPORTAMIENTO COMO ALGO NORMAL ANTE UN HECHO ANORMAL AJUSTAR EL PARALENGUAJE Y EL LENGUAJE CORPORAL A LAS CIRCUNSTANCIAS DETECTAR LAS DISTORSIONES “NUNCA, NADIE, CULPA,” RESPIRACION COMO DISMINUCION DE LA ANSIEDAD. REORIENTACION ¿ QUIERE BEBER ALGO? ¿QUE NECESITA? ¿QUIERE QUE LLAMEMOS A ALGUIEN?
Primeros Auxilios Psicológicos
COMUNICAR MALAS NOTICIAS • La víctima pregunta por ella y su situación: -Explicarle lo que estás haciendo, evitando palabras técnicas -Transmite seguridad, hablando tranquilo -Usa frases como: “Esto duele o no”, “Le vamos a poner un vendaje”, “Le subimos a la ambulancia y lo trasladamos al hospital”, “Si le pongo esto estará más cómodo” Estas pautas van a transmitir tranquilidad a la víctima y permitirán que confíe en ti
Primeros Auxilios Psicológicos
COMUNICAR MALAS NOTICIAS • La víctima demanda información sobre personas involucradas en accidente: 1.Si no existen signos claros de gravedad -Adopta una actitud positiva y tranquilizadora: “Están siendo atendidos”, “Mis compañeros están con ellos”, “Cuando sepa algo, ya se lo diré”
Primeros Auxilios Psicológicos
COMUNICAR MALAS NOTICIAS 2.Si existen signos claros de fallecimiento y la víctima tiene acceso visual: -Nunca adoptes una actitud optimista; no engañes -No favorecer una actitud culpabilizadora “como iban a esa velocidad”… Si te ves forzado a decir lo inevitable; “Se ha hecho todo lo humanamente posible” “No han sufrido en ningún momento”….
Primeros Auxilios Psicol贸gicos
Primeros Auxilios Psicológicos
PORQUE LAS PERSONAS ELIGEN SUICIDARSE • Decisión personal ante una combinación compleja de pensamientos, emociones y situaciones. • Personalidad como factor de vulnerabilidad SUICIDIO POR LA PERDIDA DE UN SER QUERIDO SUICIDIO COMO FORMA DE ESCAPAR DEL SUFRIMIENTO REACCION IMPULSIVA SUICIDIO COMO FORMA DE CONTROLAR A LOS DEMAS (HISTRIONICO) SUICIDIO COMO RESPUESTA A LA DEPRESION SUICIDIO ALTRUISTA SUICIDIO ANOMICO (SOCIEDAD MODERNA)
Primeros Auxilios Psicológicos
EL SUICIDIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES FACTORES PRECIPITANTES Problemas escolares Desengaños amorosos Conflictos familiares Abuso físico o sexual Acumulación de circunstancias vitales adversas Intento de atraer la atención, cariño Lecturas o novelas sobre suicidio
Primeros Auxilios Psicológicos
¿Qué piensa un suicida? • Búsqueda de solución • Detención de la consciencia (detener pensamientos y emociones dolorosas)
• • • •
Desesperanza (Futuro sin solución) Indefensión ( No puede alterar el curso de su vida) Ambivalencia ( Desea morir y desea vivir) Pensamiento dicotómico
Primeros Auxilios PsicolĂłgicos
Mientras mas planificada este la idea suicida, el riesgo se incrementa considerablemente ÂżSiempre debemos tomar en serio
las idea suicidas y las amenazas de suicidio? ÂżLos suicidas son valientes o cobardes?
Primeros Auxilios Psicológicos
SI USTED HA PENSADO SUICIDARSE RECUERDE:
• El suicidio es a menudo la solución permanente de un problema pasajero. • Cuando estamos deprimidos tenemos la tendencia a enfocar las cosas bajo un punto de vista muy estrecho, negativo y sesgado. con el paso del tiempo, una semana o un mes, las cosas podrían cambiar completamente.
Primeros Auxilios Psicológicos
SI USTED HA PENSADO SUICIDARSE RECUERDE:
• Piense que la mayoría de las personas que han contemplado el suicidio e incluso han tenido intentos fallidos, posteriormente se alegran de estar vivas. • Si usted, ha pensado en quitarse la vida. Es fundamental que no intente arreglárselas solo/a. ¡ Busque ayuda !.
Primeros Auxilios Psicol贸gicos
MANEJO DE LA CRISIS SUICIDA Escenario privado, poco amenazante Mejor un 煤nico interlocutor Transmitirle la importancia y la seriedad que la situaci贸n requiere Avisar a la familia solo si van a facilitar la ayuda No discutir o cuestionar sus pensamientos sin haberlos validado antes Acercamiento progresivo Aceptar que hable sobre su plan suicida
Primeros Auxilios Psicológicos
MANEJO DE LA CRISIS SUICIDA Evitar comentarios optimistas poco creíbles No engañar, mentir o prometer lo que no se vaya a cumplir Mover su indecisión en el sentido de pensarlo bien Personalizar la situación: Llámalo por su nombre Preocúpate por sus sentimientos, no por sus hechos Pidele ayuda para poder entenderlo Que sienta tu interés
Primeros Auxilios Psicológicos
INTERVENCION PSICOSOCIAL CON NIÑOS
Los síntomas sufridos van a depender de varios factores: De la etapa evolutiva del niño De la agresión sufrida Del comportamiento de las personas de su entorno De la personalidad y experiencias previas al suceso traumático CARACTERISTICAS
•No expresan sus pensamientos y emociones verbalmente, sino mas bien con su comportamiento •Solo a partir de los 8-9 años el niño puede aportar una cronología fiable de los acontecimientos
Primeros Auxilios Psicológicos
COMO REACCIONA EL NIÑO AFECTADO
•Conductas de retraimiento •Perdida de aprendizajes, y hábitos previamente adquiridos. (chuparse el dedo, moja la cama..) •Síntomas físicos: Dolor de cabeza, de estomago, perdida de apetito o comer en exceso, se siente enfermo. •Cambios de humor: Se puede mostrar agresivo e irritable, triste, apático incluso con amigos y juegos que antes le gustaban •Preocupación prematura por la muerte •Disminución de la autoestima, culpa •Ansiedad •Terrores nocturnos. No quiere quedarse solo
Primeros Auxilios Psicológicos
Un trauma infantil. se presenta en dos fases: cuando se produce y cuando se recuerda. La falta de cariño y la soledad provocan en los niños falta de apetito y problemas de sueño "Resulta curioso observar cómo el abandono y el sufrimiento
afecta a la morfología de los niños: suelen ser de baja estatura, con la cabeza pequeña y los dedos grandes". Según el médico, esto está relacionado con el sueño. Cuando un niño se siente indefenso no duerme profundamente, porque tiene miedo.
Primeros Auxilios Psicológicos
A pesar de su capacidad de adaptación el niño puede quedar seriamente dañado. Si los síntomas anteriores persisten será necesario recurrir a ayuda profesional.
Factores de vulnerabilidad Familias con problemas previos Familias disgregadas Familias sin recursos ni apoyo social Padres severamente afectados Familias con síndrome del superviviente
Primeros Auxilios Psicológicos
COMO PODER AYUDARLES Mantener las rutinas familiares, para que se sienta seguro, y recupere el control Se le puede permitir depender un poco mas, durante un tiempo Proporcionar confianza y afecto (besos, abrazos) Evitar separaciones innecesarias Evitar el contacto con imágenes de lo sucedido Facilitar la expresión de sentimientos a través de cuentos, cartas, dibujos…para canalizar sus vivencias Si pregunta hablaremos de lo ocurrido, aceptando sus sentimientos Se puede sentir responsable. Recalcar que nadie lo podría haber evitado Las personas mas cercanas serán las mas adecuadas para comunicar las malas noticias
Primeros Auxilios Psicológicos
COMO PODER AYUDARLES
Arropar, cuidar, escuchar y apoyar…. “El miedo es irracional, desestructura
el pensamiento, y nos hace creer que van a suceder cosas que no son reales”
La resistencia del niño al trauma aumenta cuando recibe explicaciones claras de sus padres en un ambiente de calma, seguridad, serenidad y de normalización
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NIÑOS • • • • • • • • •
Ponernos a su altura, captar su atención Agrupación familiar como prioridad Preparar reencuentro familiar Le haremos entender que no están solos, que les vamos a ayudar... Necesitan entender que ha pasado, porque y que sucederá Crear zonas de juego, que ayuden a asimilar lo ocurrido, simbolización Buscar personas de acogida Cuidar idioma, cultura Validar, es normal que se sienta así..........
Primeros Auxilios Psicol贸gicos
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS
PERSONAS MAYORES
Primeros Auxilios Psicológicos
PERSONAS MAYORES • Tiene varias características, que los hace mas vulnerables a los efectos de los desastres: -Suelen tener perdidas familiares múltiples - Lentitud motriz y cognoscitiva - falta de recursos - Problemas físicos REACCIONES ANTE EL TRAUMA
La persona puede entrar y salir de un estado de desorientación. Incremento de la dependencia Respuestas de temor e inseguridad Respuestas fisiológicas (Trastornos de sueño, alimentación..) Necesita integrar los cambios posteriores al desastre
Primeros Auxilios Psicológicos
Atención a personas mayores en situaciones traumáticas • • • • •
Paciencia Respeto en el trato. Ud Si olvida su nombre no presionarlo Dejarlo que tome decisiones respecto a la ayuda familiar Prefieren permanecer en sus casas, resulta muy difícil la evacuación • Lagunas en la comunicación y reconstrucción de los hechos, confusión. • Necesitan que se les repita la información, • Validar todas las reacciones, como normales
Primeros Auxilios Psicológicos
Atención a personas mayores en situaciones traumáticas • Dar descripciones a corto plazo de lo que sucederá de forma inmediata • Aclarar horarios • Establecer rutinas lo antes posible. Preferible reiniciar las ya existentes • Llevar un control de enfermedades y medicación. • Escucha activa y contacto físico • Ayudar con gestiones
Preparaci贸n Para La Muerte Duelo
DEFINICIONES Morir es dejar de existir, abandonar los seres queridos, dejar los asuntos inconclusos y entrar en lo desconocido (Kulish1987). SARTRE “Una persona que ha realizado sus proyectos vitales, es menos probable que este ansiosa ante la muerte que una cuyos proyectos, permanecen incompletos “ ¿ Todo el cuerpo muere a la vez?
T铆tulo de la presentaci贸n
La muerte es una vida vivida, la vida es una muerte que viene Un hombre en la tumba es un barco en el puerto La muerte es una vieja historia y sin embargo siempre resulta nueva para alguien
Título de la presentación
• El miedo a la muerte es universal, compartido por las diferentes culturas y religiones, que han desarrollado ritos y grados de negación diferente, para enfrentarse a ella y poder elaborar el duelo por la perdida del ser querido. • Tratamos de olvidarla, de negarla, al mismo tiempo llenamos nuestra cabeza de imágenes terroríficas, y cuando llega no estamos preparados
IDEAS Y MIEDOS SOBRE LA MUERTE •Muerte como enfermedad para la que no tenemos cura •Negación como defensa •Si son normales estos temores, porque algunos se muestran tranquilos ante la idea de su propia muerte •¿ Como pasarías tus últimos 6 meses de vida? •Existen diferencias entre ancianos y jóvenes •La muerte como la etapa final del desarrollo. Solo enfrentando la realidad de que se acerca la muerte, puede uno acabar por tomar decisiones vitales cruciales sobre lo que es de verdad importante y quien eres •La gente resuelve viejos conflictos, perdona y pide perdón, pone sus asuntos en orden, • ASI MORIR ES UN NUEVO COMPROMISO CON LA VIDA
IDEAS Y MIEDOS SOBRE LA MUERTE • MIEDO AL SUFRIMIENTO, AL DOLOR • MIEDO A LA PERDIDA DE AUTONOMIA Y CONTROL: Incluso cualquier animal renuncia a su vida si siente que ha perdido el control. • MIEDO A LA SOLEDAD: A vivir el sufrimiento sin compañía ni afecto de seres queridos, alguien que te de la mano…. • TRISTEZA POR EL ABANDONO DE SERES QUERIDOS • MIEDO AL PROPIO MIEDO, MIEDO A LO DESCONOCIDO El paso de la vida a la muerte, la falta de datos, la incertidumbre, acelera patrones de angustia
AGONIA • INTENSIFICAR LOS CUIDADOS, EL ENFERMO TRATARA DE RESOLVER TODOS LOS PROBLEMAS PARA MORIR TRANQUILO • EL PROFESIONAL ACTUARA DESCARGANDO RESPONSABILIDADES. • LOS PROFESIONALES NO PUEDEN OFRECER MAS TIEMPO, PERO SI CALIDAD EN LA MUERTE. • PETRARCA “UN BELLO MORIR HONRA TODA UNA
VIDA” • MONTAIGNE “ QUIEN ENSEÑA A UN HOMBRE A MORIR TAMBIEN LE ENSEÑA A VIVIR”
Preparación para la muerte en adultos Necesidad de ir abriendo carpetas en la vida. Y en la edad adulta tardía ir cerrándolas La muerte como un motor de cambio para hacer y concluir cosas Aceptar el modo de vida que ha llevado Otorgar explicaciones coherentes a decisiones pasadas Dar significado al pasado Aceptar imperfecciones suyas, de su familia, de la vida Redefinir el estatus nuevo cuando se acaba el trabajo Valoración del afecto recogido en su vida Revisión de vida. Memoria autobiografica
•Se envejece como se ha vivido
EUTANASIA
• ACTIVA: Proporcionar medios para que la persona decida cuando acabar con su vida (se considera asesinato)
• PASIVA : No hay una acción directa, sino retirada de recursos que mantienen la vida, para que acontezca la muerte de manera natural • Carta de derecho a una muerte digna
DISMINUCION DE LA AMENAZA FRENTE A LA MUERTE, EN EXPERIENCIAS CERCANAS A LA MUERTE ( E.C.M )
•LAS E.C.M. Son acontecimientos subjetivos, con elementos místicos, luz, elementos paranormales, sentirse fuera del cuerpo, en una dimensión sobrenatural, con fuerte afecto positivo, que relatan 1/3 de personas que han padecido muerte clínica durante un breve periodo de tiempo.
LAS E.C.M producen cambios de actitud : * Reducción de la ansiedad y miedo a la muerte * Moody: cambio del concepto de muerte como aniquilación, por transición a otro estado de ser que produce cierto bienestar . * la resignación a la misma produce paz y tranquilidad * De 61 pacientes con paro cardiaco. En el 80% el miedo a la muerte había disminuido * las personas hacen grandes cambios, E.C.M como factor critico para cambiar la orientación de metas, valores, prioridades y entusiasmo ante la vida
DEFINICIONES Estado de perdida de cualquier ser, objeto, parte del cuerpo, o función que es emocionalmente importante para la persona. “
DUELO
AFLICCION La Visión
DEUDOS LUTO
Son las reacciones emocionales particulares que se experimentan mientras se esta en duelo Son todas aquellas personas que están en duelo por la perdida de un ser querido
Representa los actos y rituales culturalmente establecidos después de la muerte
Título de la presentación
El duelo es tan natural como llorar cuando te lastimas dormir cuando estas cansado comer cuando tienes hambre… es la manera en que la naturaleza sana un corazón ROTO
Título de la presentación
FASES DEL DUELO ( Kübler Ross) • • • • •
NEGACION: Búsqueda de otras opiniones IRA: Por no poder concluir proyectos REGATEO: Quiere comprar tiempo, plazos DEPRESION: Desesperanza y recuerdos... ACEPTACION: Reorganización, maduración
LAS RECCIONES QUE SE PRODUCE EN EL DUELO ACTUAN A TRES NIVELES
FISIOLOGICO
COGNITIVO
COMPORTAMENTAL
LO ANORMAL ES EL HECHO, NO LA REACCION
驴Que reacci贸n no es adaptativa en un primer momento?
COMO SE DEBE INFORMAR • • • • • • • •
El medico certifica lo que la familia se niega a creer Llevar a la familia a un sitio tranquilo Otro familiar ayudara a compartir la aflicción Oportunidad para estar a solas con el difunto Causas de la muerte (Refuerzo de la nueva realidad) Preguntas acerca del posible sufrimiento… Efecto bola de nieve Acercamiento, escucha activa, respeto de silencios haciendo solo de soporte y apoyo. • No inducir a la toma de tranquilizantes, o hipnóticos • Ayudar con gestiones….
REACCIONES HABITUALES • • • • • • • • •
INSENSIBILIDAD ( nada parece real) ENFADO, RABIA RESENTIMIENTO TRISTEZA ( todo me hace llorar) MIEDO ANGUSTIA ( estoy asustado) CULPA AUTOREPROCHES (si hubiera…) SOLEDAD ( Me siento tan solo..vacío) SENSACION DE OIR O VER AL FALLECIDO CAMBIOS DE HUMOR Sensaciones en el cuerpo, comportamientos alterados
T铆tulo de la presentaci贸n
PODEMOS DISTINGUIR ENTRE: * ASESORAMIENTO PSICOLOGICO: IMPLICA AYUDAR EN EL DUELO NORMAL Y NO COMPLICADO
* TERAPIA EN EL DUELO: TECNICAS ESPECIALIZADAS QUE SE USAN PARA AYUDAR A LAS PERSONAS CON DUELOS ANORMALES O COMPLICADOS
ÂżDĂ“NDE? No necesita un lugar
determinado, pero las visitas a domicilio, pueden resultar mas efectivas. ÂżQUIEN? Voluntarios preparados,
servicios profesionales, grupos de autoayuda. profesionales, grupos de autoayuda. Importancia de identificar personas en duelo con riesgo
Título de la presentación
PANCRAZZI. “ La intensidad y duración de las reacciones en el tiempo, distinguen un duelo normal de otro anormal” PARKES. “En el duelo anormal el proceso queda bloqueado y el dolor no se elabora. Las actitudes de rechazo, no aceptación del hecho, sentimientos de rabia y culpa no resueltos pueden provocar bloqueo, retrasando el proceso de crecimiento y maduración. •Factores que complican el duelo EDADES EXTREMAS PERDIDAS MULTIPLES ACUMULADAS CRISIS CONCURRENTES ENFERMEDAD FISICA O PSIQUICA PREVIA FALTA DE APOYO EMOCIONAL Y SOCIAL RELACION AMBIVALENTE, Y GRAN DEPENDENCIA
T铆tulo de la presentaci贸n
MUERTE REPENTINA , INCLUYENDO SUICIDIO REACCION AGUDA CON ATAQUES DE PANICO NO VER EL CUERPO DEL FALLECIDO PERDIDA SOCIALMENTE INACEPTABLE SITUACION SOCIOECONOMICA CONFLICTIVA OBLIGACIONES MULTIPLES FASE DE IR MURIENDOSE DE LARGA DURACION SINTOMAS DEPRESIVOS Y TRASTORNOS
DIAGNOSTICAR UN DUELO COMPLICADO 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)
LA PERSONA NO PUEDE HABLAR DEL FALLECIDO SIN EXPERIMENTAR UN DOLOR INTENSO Y RECIENTE ESTIMULOS IRRELEVANTES DESENCADENAN REACCIONES EMOCIONALES INTENSAS NO SE QUIEREN DESPRENDER DE NINGUN OBJETO DEL FALLECIDO SINTOMATOLOGIA PARECIDA A LA DEL FALLECIDO CUANDO SE HACEN CAMBIOS RADICALES EN EL ESTILO DE VIDA DEPRESION, FALSA EUFORIA DESPUES DE LA MUERTE COMPULSION A IMITAR A LA PERSONA MUERTA IMPULSOS DESTRUCTIVOS FOBIA A ENFERMEDADES, A LA MUERTE
CUIDADO CON ETIQUETAR. NUNCA PODEMOS INTERFERIR EN UN
PROCESO HUMANO NORMAL Y NECESARIO
LO QUE NO TENEMOS QUE HACER • Empezar la intervención en cualquier sitio… insistir en que nos cuente… porque le vamos a ayudar. • PERSONALIZAR el rechazo que pueda surgir en los primeros momentos • Estas equivocado si crees que distraerle de su dolor es ayudarle ( No cortar las emociones, para proteger las nuestras) • Insistir en que tienen que olvidarse • No digas que lo comprendes si no has pasado una situación similar • No le quites importancia a lo sucedido, no le digas que llorar, solo añade mas dolor.
LO QUE NO TENEMOS QUE HACER •No hacerle ver ventajas de la vida sin el fallecido •Evitar frases: “ El tiempo lo cura todo”, “ Mantente fuerte por los niños”, “ Es ley de vida, a todos nos va a tocar..”. “ TIENES QUE OLVIDAR” No evites hablar sobre el fallecido, permítele que hable todo lo que quiera Evitar en lo posible la medicación “ No existen atajos para el dolor”
PRINCIPIOS DE INTERVENCION Buscar un lugar adecuado. Respeto de silencios Tener material auxiliar preparado Empatía. Mensajes no verbales Interpretar las reacciones, como señal de dolor no de LOCURA Permitir diferencias individuales (Desajuste emocional) Ofrecer apoyo continuo. Cuidados básicos A-E-O Examinar estilos de afrontamiento Favorecer la recolocación emocional de lo perdido Evitar formulismos Resolver gestiones
ASESORAMIENTO PSICOLOGICO 1.
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PRINCIPIO DE REALIDAD: hablar sobre la perdida, visitar el cementerio.. Macbeth “ Transmite palabras de dolor, el dolor que no habla cierra el corazón sobreexcitado y lo hace romperse”. EXPRESION DE SENTIMIENTOS: Enfado, culpa, rabia, tristeza, ansiedad. AYUDAR A VIVIR SIN EL FALLECIDO: Problemas que tiene que afrontar, toma de decisiones ( aconsejar sin crear sensación de impotencia, el posponer algunas decisiones, que no lo hagan simplemente para reducir el dolor” TIEMPO Y PERIODOS CRITICOS: Dar tiempo para elaborarlo. Los periodos críticos ( a los 3 meses, aniversarios..) Preparar fechas como navidad, vacaciones..etc INTERPRETAR LA CONDUCTA NORMAL: Interpretar las reacciones como señales de dolor, no de locura
6. INTERPRETAR LA CONDUCTA NORMAL: Interpretar las reacciones como se単ales de dolor, no de locura 7. EXAMINAR DEFENSAS Y ESTILOS DE AFRONTAMIENTO: Abuso de sustancias, evitar tener fotos a la vista, o mantener intactas las cosas del fallecido. 8. . SABER DETECTAR Y DERIVAR, DUELOS PATOLOGICOS
Pasos para la recuperación • Sentir y expresar el dolor como camino para la recuperación, no existen atajos para el dolor • No temas volverte loco, confía en tus recursos para salir adelante • Aplaza las decisiones importantes • Procura ser paciente con los demás, pensaras que no te comprenden • Aceptar la perdida. Aunque sea lo mas difícil que has hecho en tu vida. El ser querido no va a regresar. Hablar de tu perdida, ir al cementerio, te puede ayudar con mucho dolor a aceptar la muerte, superaras este paso cuando pierdas toda esperanza de recuperarlo • Busca aquellas personas con las que puedas desahogarte y expresar tus sentimientos. • No basta esperar a que todo pase, ni vivir como si nada hubiera pasado. Necesitas dar algunos pasos para recuperarte
TECNICAS UTILES * Hablar del fallecido en pasado, palabras que evoquen sentimientos “ Tu hijo murió” * Trabajar con fotos,videos, cartas. * Hacer que le escriba cartas, o poesías de despedida * Reestructuración cognitiva: Identificar pensamientos irracionales “ Nadie me volverá a querer de nuevo” * Libro de recuerdos, acontecimientos familiares * Visualización guiada. Para poder decirle imaginariamente lo que siente. * Eliminar en lo posible medicación, sobre todo antidepresivos
FINALIZAR EL DUELO NO ES OLVIDAR (Recolocación) • Es buscar para tu ser querido el lugar que merece entre los tesoros de tu corazón Es recordarle con ternura y sentir que el tiempo que compartiste con el o con ella fue un regalo. Es poder dar un sentido a todo lo que has vivido en estos meses o años • Es entender con el corazon en la mano que el amor no se acaba con la muerte Es poder pensar en el y no sentir ya ese latigazo de dolor
DUELO EN NIÑOS INTERVENCION PSICOSOCIAL CON NIÑOS
La manera de enfrentarse a la muerte de un ser querido va a depender: De la etapa evolutiva del niño Del tipo de perdida Del comportamiento de las personas de su entorno De la personalidad y experiencias previas al suceso CARACTERISTICAS
•No expresan sus pensamientos y emociones verbalmente, sino mas bien con su comportamiento •Solo a partir de los 8-9 años el niño puede entender las consecuencias de la muerte y hablar sobre sus emociones.
PRINCIPIOS BASICOS DE INTERVENCION Los familiares o personas cercanas al niño serán las mas adecuadas para dar las malas noticias Si los familiares se ven desbordados para informar al niño…. ¿Que HACEMOS? la resistencia del niño al trauma aumenta cuando recibe explicaciones claras, en un ambiente de seguridad, rodeado de cariño y sin dejarlo al margen
ESTRATEGIAS PARA DUELO EN NIÑOS • No demorar, ni tratar de disimular la noticia sobre el fallecimiento del ser querido. • Buscar el lugar adecuado para contestar sus preguntas, es necesario aclarar que el ser querido no regresara. Permitirle participar en los ritos funerarios, le ayuda a comprender que es la muerte, ( Si no quiere participar no forzarlo) El niño sabe que la muerte va a tener consecuencias familiares Estamos tristes por lo ocurrido, pero nos vamos a seguir ocupando de el, como siempre No es malo que vean el dolor, abrazarlo, escucharlo, llorar con el Redistribuir papeles y responsabilidades, no cargar solo al “mayor”
Título de la presentación
Acompañar a un niño en el duelo, significa ante todo, no apartarle de la realidad que se esta viviendo, con el pretexto de ahorrarle sufrimiento. Aunque no comprende, es sensible a las emociones que se desencadenan por la ausencia de la persona fallecida, se da cuenta que algo pasa, y le afecta
Ser completamente honestos con el niĂąo
Permitir que participe en los ritos funerarios Animarle a expresar sentimientos Respetar su manera de afrontar la perdida Mantenerse fĂsica y emocionalmente cerca Estar atentos a signos de alerta
LOS TRES TEMORES MAS FRECUENTES EN NIﾃ前S ﾂｿ CAUSE YO LA MUERTE ? ﾂｿ ME PASARA ESTO A MI? ﾂｿ QUIEN ME VA A CUIDAR?
Título de la presentación
DUELO EN EL ANCIANO Los ancianos están en riesgo potencial de duelo complicado por: * Su vulnerabilidad física * Su edad * El numero de perdidas anteriores * Falta de apoyos sociales, soledad, * Ajuste de roles * Cambios de domicilio La respuesta emocional del anciano parece menor,pero hay mas síntomas físicos. Se puede manifestar:
Mutismo, abandono,suicidio, muerte posterior, inicio de enfermedades, nuevos brotes, encamamiento, dependencia, identificación con el difunto….
Título de la presentación
DUELO EN EL ANCIANO • Sienten un regocijo melancólico en llevar el marcador de familiares y amigos difuntos • El duelo es la mayor causa de trastorno de sueño en ancianos • Los síntomas de duelo complicado se estabilizan • Los sentimientos de perdida duran mas por la dificultad para adaptarse a los cambios • Aumentan las consultas a médicos, petición de sedantes, analgésicos...quejas sobre malestar....
Título de la presentación
DUELO EN EL ANCIANO • • • •
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LA FAMILIA IRA INDUCIENDO PACIENTEMENTE A LA PERSONA EN DUELO A ASUMIR SUS PAPELES ENTRISTECERSE Y REAPRENDER LLEVA TIEMPO, SE PUEDE CONSIDERAR NORMAL UN PERIODO DE DEPENDENCIA EN ENFERMEDADES TERMINALES EL CONYUGE PUDE IR INSTRUYENDO A LA PAREJA A ASUMIR SUS NUEVOS ROLES ALGUNAS ACTITUDES SOCIALES Y FAMILIARES HACIA LA VIUDEDAD PUDEN PERJUDICAR LA RECUPERACIÓN * HIJOS QUE CONSIDERAN QUE LA RENUNCIA DE SUS MADRES ES UN TRIBUTO A SU PADRE MUERTO MEJOR PRONOSTICO SI ALGUN FAMILIAR ES CAPAZ DE ASUMIR EL CONTROL DURANTE UN TIEMPO FAMILIAS QUE NO ACEPTAN EL DUELO UTTILIZANDO FRASES “NO TE DERRUMBES” “ EL MUERTO AL HOYO Y ELVIVO....”
Título de la presentación
PRINCIPIOS DE INTERVENCION • Ayudar a tomar conciencia de la muerte • Ayudar al superviviente a identificar y expresar sentimientos (TRISTEZA, PENA, RABIA, CULPA) • Ayudar a resolver los problemas cotidianos sin lo perdido • Favorecer la recolocación emocional de lo perdido • Facilitar tiempo para el duelo • Evitar formulismos • Interpretar la conducta como normal, tranquilizar • Permitir diferencias individuales • Ofrecer apoyo continuo • Examinar estilos de afrontamiento
Primeros Auxilios Psicológicos
ENFERMOS MENTALES •Nuestro objetivo no es hacer una clasificación del tipo de trastorno •Nuestro objetivo es mejorar nuestra capacidad comunicativa con personas que padecen algún tipo de enfermedad psicopatológica Existen una serie de estereotipos respecto a estas personas: -Estas personas son violentas y peligrosas -Se está “enfermo” o “sano”. -Nunca hay que creerse a las personas con trastorno mental + Algunas psicopatologías se pueden instaurar a partir de una situación de estrés + Generalmente podemos establecer un dialogo coherente + Uno de los cuadros más graves y de difícil manejo son los trastornos psicóticos:
Primeros Auxilios Psicológicos
SÍNTOMAS: -Distorsiones en la percepción, en el pensamiento y emociones, delirios, alucinaciones. -Alteración de los procesos cognitivos -Comportamientos extraños y síntomas incomprensibles -Alteración del sentido del yo y de la voluntad -Alteraciones en la psicomotricidad -Alteración de la conducta interpersonal •Cuando una persona con trastorno mental es víctima de un suceso traumático, aumenta su vulnerabilidad psicológica y puede aflorar la sintomatología de dicha enfermedad o agravar su estado •Si percibimos poco control deberemos trasladar a la persona a un centro de urgencias psiquiátricas
Primeros Auxilios Psicológicos
ACTUACIÓN: -No intervenir si la persona está armada -No acercarse por sorpresa, hablarle mientras nos acercamos, manos abiertas -Presentarnos y decirles que les vamos a ayudar en su situación -Dejar una distancia mayor de lo habitual -Procurarnos una salida en caso de.. -Contar con la presencia del soporte de otros compañeros -La comunicación en términos de alianza -Averiguar qué piensa, que le dicen las voces que oye, etc. -Preguntarle de qué forma le podemos ayudar, si cree que puede controlarse,.. -Ser flexibles ante cualquier demanda, (tabaco, bebida, comida,…) -Valorar si la familia o amigos nos pueden ayudar -No tener prisas
Primeros Auxilios Psicológicos
-Nuestros mensajes irán en el sentido de “creernos”, lo que vea, sienta o piense -No chillar ni amenazarle -No engañarle, podemos perder su confianza -Transmitir comprensión e interés ante lo que nos explique -Hablarle de cosas concretas y cotidianas -Usar un lenguaje sencillo y sin ambivalencias ni ironías -Ser sinceros, no mostrar miedo y no tratarlo como a un amigo -Evitar las bromas -Respetar los silencios -Acompañarla y no dejarla sola hasta que alguien se haga cargo -Si toma medicación que la tome delante nuestro
Primeros Auxilios Psicológicos
ATRAPADOS Particularidades: 1. La integridad física no está asegurada 2. La presencia del dolor físico puede ser elevada 3. Existe el desconocimiento de que le ha ocurrido al resto 4. Aparece el miedo 5. Existe la sensación de descontrol y embotamiento PAUTAS GENERALES: -Aislarlo de estímulos que aumenten su nivel de estrés -Identificarnos, asegurarle que estaremos con ella hasta su liberación -Mostrar tranquilidad y seguridad, sobre todo con la actitud no verbal -El contacto físico puede ser buen aliado -Una respuesta serena y calmada transmite sensación de seguridad
Primeros Auxilios Psicológicos
-Animarla para que siga cooperando -Mensajes verbales de tranquilidad, “hemos manejado situaciones como esta, la medicación le reducirá el dolor, pronto saldrás de aquí,…” -Si es posible buscaremos personas de su confianza para que colaboren -Animarle para que exprese su estado emocional, miedos, preocupaciones,… -Hacerle preguntas, esto puede ser útil para que deje de chillar, gritar,… -Valorar en cada situación si es preferible una técnica de ventilación o de distracción -Si la persona no nos está comunicando, podemos llamar su atención con una palmada -Ofrecer información para aumentar la sensación de seguridad: donde y como va a ser evacuado, medidas de seguridad, presencia de familiares, uso determinados instrumentos, etc.
Primeros Auxilios Psicológicos
MALTRATO Y VIOLENCIA Factores que intervienen: 1. Tipo de violencia 2. Grado de violencia 3. Vinculo entre la persona agredida y el agresor 4. Duración del maltrato 5. Edad de la víctima 6. Recursos existentes, familia, instituciones, etc.
Miedo a perder la vida durante y después de la agresión SENTIMIENTOS MUY CLAROS Degradación personal y humillación
Primeros Auxilios Psicológicos
ACTUACIÓN GENERAL: -Nuestra actuación no es investigar, sino ayudar a la persona afectada -Evitar el contacto físico, auditivo y visual, entre víctima y agredida/o -Apoyar a la víctima para que presente denuncia a la policía -Buscar un espacio lo más íntimo posible -Se intentará que la persona que actúe sea del mismo sexo que la víctima
-Trasladaremos a la víctima al centro de salud, cuidando la confidencialidad -Lenguaje sencillo y cuidadoso, evitando una segunda victimización -Facilitar que se desahogue -Evitar los interrogatorios -Ofrecer ayuda de servicios especializados
Primeros Auxilios Psicológicos
DESAPARECIDOS Manifestaciones más habituales: 1. Sobrevaloración de las posibilidades de supervivencia 2. Pensar que la persona ha sido secuestrada, se haya ido, etc. 3. Ver a la persona, oírla 4. Negación que es potenciada por algunas noticias de personas que se han hallado después de algunos años 5. Vacilación entre optimismo y desespero 6. Ocultar el dolor (no pasa nada) 7. Para la elaboración del duelo es importante la aparición del cadáver
Primeros Auxilios Psicológicos
Algunas acciones proactivas: -Establecer centro de recepción de familiares -Mantener informada diariamente -Ir aportando criterios de realidad de forma delicada -Animar a las familias a contactar con otras que hayan sufrido la misma situación -Atender temas de seguros, cambios de titularidad, bancos,… -Informarles de las reacciones y cambios emocionales a corto y largo plazo -Informarles de servicios sociales -Ayudarles a la ejecución de ritos y ceremonias funerarias -Potenciar acciones que ayuden a despedirse del difunto La legislación española considera a una persona fallecida si está desaparecida durante tres meses
Humanidad Imparcialidad Neutralidad Independencia Voluntariado Unidad Universalidad
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T铆tulo de la presentaci贸n
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