LA SITUACIÓN DEL HOSPITAL LARCADE A PARTIR DE LA SECRETARÍA DE SALUD DE JORGE HATRICK 1. Servicios cerrados o prácticamente cerrados: 1.1. COCINA. La comida se prepara, se envasa y se transporta desde Malvinas Argentinas, sin respetar en muchos casos, las dietas especiales de los internados. La semana pasada los pacientes de la sala de clínica hombres firmaron una carta quejándose por la mala calidad de la comida. 1.2. ROPERÍA: También pasó a Malvinas Argentinas, sábanas y fundas de baja calidad y escasez de frazadas. 1.3. ESTERILIZACIÓN: Pasó a Malvinas Argentinas que en este momento provee cinco equipos para cirugía por día, antes eran quince, lo que ha llevado a la cancelación de cirugías programadas. Tampoco entrega toallas ni ropa en cantidad suficiente para los niños de neonatología, por lo que no se los puede bañar ni cambiar de ropa. 1.4. NEUMONOLOGÍA: El único neumonólogo de adultos que había en el hospital fue jubilado unilateralmente desde el primero de mayo, sin que se haya nombrado uno en su reemplazo. 1.5. OTORRINOLARINGOLOGÍA: Hace un mes se jubiló el único otorrinolaringólogo que había, sin que se haya producido un nuevo nombramiento. 1.6. CIRUGÍA INFANTIL: Sin que fuera un servicio, una cirujana infantil del hospital consiguió otro cirujano y dos anestesistas infantiles que iniciaron su actividad en el mes de mayo. Desde entonces el municipio sólo les ha pagado 1.500 pesos por las cirugías realizadas. El gobierno municipal les dijo que no les iba a pagar más por falta de plata. Por lo que decidieron no seguir operando. 1.7. El servicio de rayos tiene un solo equipo y una sola reveladora en funcionamiento, cantidad absolutamente insuficiente para responder a las demanda de la población. 1.8. No hay vigilancia por falta de pago a la empresa contratada. El argumento es el mismo: no hay plata. 1.9. Hay una sola ambulancia en malas condiciones. El servicio de ambulancia contratado dejó de hacerlo por falta de pago. 1.10 No hay servicio de cardiología, sólo un cardiólogo que hace ecocardiogramas. En 1995 eran nueve cardiólogos y era el único servicio de cardiología del antiguo municipio de General Sarmiento. 2. RECURSO HUMANO: 2.1. La primera medida tomada por esta secretaría de salud fue reducir de 48 a 36 horas el régimen horario de 40 profesionales sin ningún fundamento técnico. La resolución estaba por fuera de la ley 10.471 que regula la carrera médica hospitalaria, por lo que era ilegal y mentía al afirmar que se hacía con el consentimiento de los profesionales afectados. Entre otras consecuencias esta resolución impide que se puedan programar cirugías en horario vespertino, y los turnos para cirugía programada que requiera anestesista se están dando con seis meses de demora. 2.2. Esta es la situación en las guardias de los distintos servicios del hospital: Clínica Médica: Son tres médicos por guardia de 24 horas. Los lunes, martes, jueves, sábado y domingo está completa, hay tres clínicos. Los miércoles hay 12 horas de día vacantes y 12 horas de auxilio, los viernes dos puestos vacantes, en la noche hay dos clínicos y un puesto vacante. Pediatría: Durante las ocho últimas semanas no hubo guardia de pediatría por falta de personal. Son tres pediatras de guardia. Lunes y martes guardias completas, hay tres pediatras las 24 horas. Miércoles y Jueves, día incompleto (dos) noche completa (dos titulares, un reemplazante). Viernes, dos pediatras de guardia, un puesto vacante. Sábado ningún pediatra de guardia. Domingo, un solo pediatra de guardia que sólo atiende extrema urgencia. Los viernes se evacua la sala de pediatría y se vuelven a internar pacientes el día lunes.
1
Cirugía: completa todos los días, dos cirujanos. Los turnos para cirugía programada con anestesia se dan con más de seis meses de demora. Este plazo se prolongará porque no se está haciendo cirugía laparoscópica porque se rompió el aparato y no se arregla ni se compra uno nuevo. Traumatología: completa todos los días, dos traumatólogos. Terapia Intensiva: Completa todos los días. Tocoginecología: Todas las guardias cubiertas. Neonatología: Son dos neonatólogos por guardia de lunes a viernes y tres los sábados y domingos, hay tres puestos sin cubrir. Laboratorio: Faltan 1 bioquímico y dos técnicos. Los turnos se están dando para el 4 de noviembre por falta de personal. Se hacen 50 estudios de centros periféricos por día. 2.3. En neurología hay en la actualidad dos neurólogos, un tercero nombrado está con licencia por enfermedad. Hace 14 años eran nueve. Hoy la demanda es mayor por el aumento del desempleo y de la población. 2.4. En la sala de Clínica Hombres, hay dos enfermeras para 24 camas, en la de mujeres dos enfermeras para 21 camas. En cirugía hay una enfermera para 17 camas en el turno noche. En maternidad 1 enfermera para 14 camas en el turno noche, número absolutamente insuficiente para una buena atención y por fuera de las normas internacionales. 2.5. Hay tres camilleros por turno en el hospital, hace 3 meses eran cuatro. Uno de ellos dedicado solamente a cirugía, los otros dos para todo el hospital y no pueden cubrir todos los días de la semana, por lo que tienen que hacer horas extras. Se anunció que no se las pagaran más. Esto significa que habrá dos días sin camilleros en el hospital y cada tercer día habrá un solo camillero. 2.5. Renunció el único Psiquiatra que había en el hospital. El Servicio de Salud Mental está reducido a tres Psicólogas, hace 14 años era un servicio con 16 profesionales. No se están haciendo ingresos, sólo se atiende a los pacientes para control del tratamiento, porque los turnos se daban para octubre en el mes de julio. 2.6. El Servicio de kinesiología tiene dos kinesiólogas: una para neonatología, la otra para los pacientes internados. Se eliminó la kinesiología por consultorio externo. 2.7. Hay una sola oftalmóloga, hace 14 años eran cuatro y hacían cirugía oftalmológica, ahora no se hace. Nos faltan datos de otros servicios pero con esto alcanza para ver la crítica situación del hospital. La única explicación es que los sueldos son muy bajos (una enfermera profesional con dos años de nombrada y siete trabajando como becaria, es decir con 9 años de antigüedad en el hospital, cobra 1.330 pesos mensuales, por debajo del salario mínimo, vital y móvil que hoy rige en la Argentina. Un profesional con 19 años de antigüedad y 36 horas de trabajo gana de bolsillo 2.900 pesos, por debajo de la canasta familiar de acuerdo a los datos del Indec, que están por debajo de los datos reales de la economía. Tenemos que agregar que entre el 35 y el 40 por ciento de los trabajadores se encuentran precarizados bajo las figuras de becario o mensualizado, poniendo a las autoridades del municipio por fuera de las leyes laborales del país. Las autoridades municipales de salud dicen que no se pueden mejorar los salarios porque no hay plata, el presupuesto ya se gastó en su totalidad. Este presupuesto es el mismo que estas autoridades conocieron en enero de 2009, ellos fueron los que lo gastaron. En este momento los salarios de los profesionales son el 25 por ciento más bajos que los de la provincia que se encuentran bajo la misma ley que los profesionales de la salud del municipio de San Miguel. El gobierno, una vez más, no cumple con la ley. Para terminar, las propuestas que la Secretaría de Salud está haciendo a los jefes de servicio son: • Achicar las guardias y, en algunos casos, con uno de los dos profesionales en guardia pasiva.
2
•
“Reestructurar” los servicios reduciendo horas de trabajo y cambiando los días de asistencia sin considerar otras actividades y poniéndose por fuera de la ley 10.471. • No nombrar a nadie, continuando con el trabajo precarizado. Esta crítica situación a quienes afecta en primer lugar es a los habitantes de San Miguel, sobretodo a los más pobres, los que no tienen obra social y necesitan diariamente al hospital. En segundo lugar a los trabajadores del hospital que tienen que tratar de responder a las necesidades de la población sin los recursos suficientes para prestar una digna atención. Es por eso que nos dirigimos a Usted para pedir se una a nuestra lucha por un hospital y una salud públicas, gratuitas y de calidad para toda la población de San Miguel.
Asociación de Profesionales Universitarios del Hospital Larcade (APUHL) Seccional en San Miguel de la CICOP. Delegados del Hospital del Sindicato de Trabajadores Municipales de San Miguel, José C. Paz y Malvinas Argentinas.
Al trasladar a 14 profesionales se profundiza el vaciamiento: • Se pierden 144 horas médicas de consultorio externo de pediatría. • Se queda sin médicas la sala de pediatría. • Se pierden 15 horas médicas semanales de consultorio externo de clínica médica. • En la sala de clínica hombres se pierden 60 horas médicas semanales, quedan el jefe y una clínica para 24 camas. • En la sala de clínica mujeres se pierden 94 horas médicas semanales, queda una sóla médica para 24 pacientes. • Se hacía consultorio de patología cervical todos los días, ahora sólo se harán los viernes porque la médica encargada fue trasladada a un centro de atención primaria.
3
Boletín de lucha nº 1 Asociación de Profesionales Universitarios del Hospital Larcade (APUHL) Delegados Sindicales del Hospital - 23/11/09
5 semanas de lucha
EN DEFENSA DE LA SALUD PUBLICA Y LA VIDA EN DEFENSA DE LOS DERECHOS DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD Desde el 14 de octubre los trabajadores del hospital estamos en lucha. El 14 y 15 fue la toma del hospital por el no pago de las horas extras, de la extensión horario, de los reemplzos de guardia y de las becas. La unidad de todos los trabajadores, profesionales y no profesionales, de planta, mensualizados y becarios y el funcionamiento permanente en asamblea, nos dieron un gran triunfo: en 24 horas apareció la plata que no había y cobramos lo que nos adeudaban. El gobierno no se quedó quieto, respondió tratando de dividirnos: traslado a 14 profesionales a centros de atención primaria incluyendo a 5 dirigentes de la Asociación de Profesonales. Una masiva asamblea exigió la derogación del decreto de los traslados y vota paro por tiempo indeterminado hasta que se derogue el decreto. Otra vez unidos. Otra vez la asamblea democrática decidiendo la forma de lucha. En una y otra ocasión con el apoyo del Sindicato de Trabajadores Municipales de San Miguel, José C. Paz y Malvinas Argentinas, desde ahora el sindicato de Pringles. La unidad se hizo más fuerte cuando despidieron a 8 compañeros de tránsito por participar de las movilizaciones del hospital. Ahora es una sóla lucha. Durante estas 5 semanas, hemos hecho asambleas diarias, abiertas a la comunidad. Hemos explicado nuestro reclamo, y el ataque que sufrimos. Hicimos 3 marchas y actos a la Intendencia, participamos junto a todos los médicos, estatales y docentes de la provincia de dos marchas a La Plata. Hicimos un abrazo solidario, lleno de guardapolvos y ambos, blancos, verdes, amarillos. Nos hemos unido y coordinado nuestra lucha, junto a los municipales, docentes, estatales, movimientos sociales, barriales y políticos de la zona, de todos los
4
sectores y con la mayor amplitud. Hemos recibido solidaridad de todo el país, de sindicatos, diputados, trabajadores, partidos políticos, incluso de afuera del país. La CICOP (entidad gremial de los médicos de toda la provincia de Buenos Aires, de la que es parte la APUHL) nos ha brindado todo su apoyo y se puso a total disposición de la lucha. La CTA provincial intercedió en solidaridad ante el gobierno provincial. Y nuestra lucha continúa con más fuerza que nunca, porque es una lucha por la verdad y la dignidad. Enfrentamos la mentira y la discriminación El Intendente Sr. De la Torre creyó que nos iba a poner de rodillas, pero se equivocó. Apeló a la amenaza, a las suspensiones. Se puso por fuera de la ley al sancionar representantes gremiales debidamente reconocidos por las autoridades y al decidir unilaterlamente los traslados. Apeló a la mentira, acusando a los médicos de negarse a atender en las salitas. Se negó a abrir la negociación y a dialogar, como si estuviéramos en dictadura. Logró quebrar la voluntad de algunos compañeros. Echó municipales por solidarizarse con el hospital. No le ha servido: seguimos unidos. No pudo quebrar nuestra lucha. Al contrario sólo logró fortalecerla. Hemos obligado al gobierno municipal a negociar. El miércoles 18 se hizo la primera audiencia en el Ministerio de Trabajo de la Provincia. El martes 24 se hace la segunda, con la exigencia que vayan funcionarios que puedan decidir. Nos quieren aislar, tampoco han podido. En todas las marchas han participado sindicatos, organizaciones barriales, centros de estudiantes, organizaciones de desocupados, concejales y diputados nacionales y provinciales, partidos políticos, pacientes y vecinos. Con estas mismas organizaciones se reúne una coordinadora, ella fue la que propuso y organizó el abrazo solidario. El jueves nos reunimos con diputados nacionales y provinciales de la Coalición Cívica, decidieron apoyarnos e iniciar una campaña por la salud pública y gratuita y la libertad sindical. No abandonaremos la lucha, cuando este Intendente ya no esté, las enfermeras, médicos, técnicos, todo el personal, seguirá en el hospital, velando por la salud de todos. No luchamos por cargos ni prebendas, luchamos por defender la salud pública y gratuita y los derechos de los trabajadores. Esa es la fuerza de nuestra lucha.
5
La destrucción del Hospital El traslado de los 14 médicos ha profundizado el vaciamiento del hospital. A los servicios cerrados o prácticamente cerrados (Neumonología, Otorrino, Psiquiatría, Cardiología, Cirugía Vascular, Ropería, Esterilización, Cocina), como directa consecuencia de los traslados se suma ahora que: • Sólo los viernes hay consultorio externo de Pediatría, se perdieron 144 hoas médicas. • Patología cervical se hace sólo los viernes, antes de los traslados era 4 días a la semana. • En clínica Hombres hay dos médicos para 24 pacientes, en mujeres una sóla médica. • El 14, 15 y 16 de noviembre no hubo guardia de pediatría, han dejado de tomar las guardias los becados por falta de pago. • El domingo no hubo guardia de clínica médica. ¿Este es el plan de reestructuración de la salud en San Miguel? ¿Acaso el traslado de los profesionales modificó la crisis que hay en las salitas? El Intendente y su secretario de gobierno han dicho que no vamos a las salitas porque no queremos atender a los pobres. En el hospital atendemos a los pobres, en las salitas hemos trabajado la mayoría de quienes fuimos trasladados y trabajan muchos médicos del hospital. Nuestra lucha es también por que exista buena atención primaria en el municipio de San Miguel. De lo que estamos en contra es que se desvista un santo para vestir otro. Improvisando, no cumpliendo con las leyes que rigen el trabajo de los profesionales y el de todos los trabajadores del hospital y del municipio y sin tener en cuenta las necesidades de la población. Los verdaderos objetivos de los traslados son continuar con el vaciamiento del hospital y destruir la organización sindical de los profesionales. Necesitan deshacerse de quienes seguimos creyendo en la salud pública y gratuita, de quienes sostienen el hospital Larcade como hospital escuela y de quienes defendemos la organización de los trabajadores, para imponer el modelo mercantilista y privatizador de Malvinas Argentinas. El contrato con el Pami, es el primer paso en ese sentido. Ese primer paso ya significa que los pacientes de Pami tienen privilegios sobre los que no tienen obras sociales. Los turnos para Pami son en una semana, para los que no tienen esta obra social para dos, tres o cuatro semanas después.
6
Las tareas de la próxima semana •
La semana empieza con paro de 48 horas decretado por la CICOP el martes 24 y el miércoles 25 de noviembre.
•
El martes 25 a las 12 horas se realizará en La Plata la segunda audiencia entre el Ministerio de Trabajo y el Sindicato de Trabajadores Municipales de San Miguel, José C. Paz y Malvinas Argentinas, para buscar una solución a nuestro conflicto.
•
El martes 25 a las 18 horas se reune la coordinadora de gremios estatales, centros de estudiantes, organizaciones barriales y partidos políticos, para definir el horario y el lugar de concentración de la marcha de las antorchas y del festival que en principio se realizaría el 5 de diciembre.
•
El viernes 27 se realiza la marcha de las antorchas, también organizada por la coordinadora y que mostrará unificados a todos los gremios y sectores en lucha en nuestra región: municipales, docentes, trabajadores de la salud del Mercante y del Larcade, estatales, estudiantes y artesanos, marcharemos juntos en defensa de nuestros intereses.
•
El sábado 5 de diciembre en horas de la tarde se realizaría un festival con músicos, murgas, pintores, grupos de teatro, artistas en general, en solidaridad con la lucha de nuestro hospital.
•
Durante todos los días el Fondo de Huelga, con los bonos y la alcancía. Para sostener nuestra lucha y para ampliar la solidaridad.
¡Manos a la obra ¡ Por salud pública gratuita y de calidad Por la defensa de los derechos de los trabajadores. Por la libertad sindical.
Asociación de Profesionales Universitarios del Hospital Larcade (APUHL) Delegados Sindicales del Hospital
7