Es un tejido conectivo vascular, compuesto por cĂŠlulas y materiales intercelulares calcificados, y puede ser denso (compacto) o esponjoso (trabecular). Contiene: 60% sustancias minerales 20% Agua 20%Componentes OrgĂĄnicos
hueso
• Cubierto y revestido por tejidos conectivos blandos
Cavidad medular
• Revestida por un endostio compuesto por celulas progenitoras oseas, osteoblastos y ocasionales osteoclastos
periostio
• Compuesta de una capa fibrosa externa con fibras de colageno
Capa osteogénica interna
• Consta de algunas fibras de colageno, celulas osteogenicas y su progenie los osteoblastos
CĂŠlulas progenitoras Oseas
Son aplanadas, de aspecto indiferenciado y se ubican en la capa celular del periostio , en el endostio y en el revestimiento de los conductos de Havers. Dan origen a los osteoblastos
Osteoblastos Son células de cubicas a cilíndricas bajas que sintetizan la matriz ósea, quedan rodeadas por esta matriz, a medida que la elaboran y se transforman entonces en osteocitos
Son células discoides aplanadas, ubicadas en lagunas ; responsables del mantenimiento del hueso Sus prolongaciones citoplasmáticas hacen contacto y forman uniones de hendidura con las prolongaciones de otros osteocitos dentro de los canículos Estas células son responsables de la homeostasis a corto plazo de calcio y fosfato del organismo
Son células multinucleadas derivadas de los monocitos, responsables de la resorción ósea. La cooperación entre los osteoclastos y los osteoblastos es responsable no solo de la formación y el remodelado sino también del mantenimiento a largo plazo de la homeostasis de calcio y fosfato del organismo
La matriz ósea representa el conjunto de la sustancia insterticial intraceluar que compone el tejido óseo. Consta de ! Matriz
orgánica ! Minerales inorganicos.
Preserva grandes espacios abiertos rodeados por delgadas laminas de hueso anastomosadas. Los grandes espacios son espacios medulares y las laminas de hueso son trabĂŠculas compuestas por varias capas o laminillas
La organización laminar consta de espículas y trabéculas Oseas
Tiene una mayor densidad, sus espacios son de tamaño muy inferior y la organización de las laminillas es mucho mas exacta y gruesa Su matriz calcificada se compone de un 50% de minerales (hidroxiapatita de calcio) un 50% de materia orgánica (colágeno y GAG asociados con proteínas) y agua liquida
Las laminillas Oseas del hueso compacto estรกn organizadas en cuatro sistemas laminares: laminillas circunferenciales externas e internas, laminillas intersticiales y los osteones
La matriz 贸sea es sintetizada por los osteoblastos
Los caniculos del osteon se extienden hasta el conducto de Havers para intercambiar material de desecho celular por nutrientes y oxigeno
Los caniculos finalmente se abren en canales denominados conductos de Havers, que alojan los vasos sangu铆neos y se denomina osteon o sistema de conductos de Havers
Los osteoblastos quedan atrapados a medida que elaboran la matriz 贸sea y cuando esta se calcifica , los osteoblastos atrapados se denominan osteocitos
Estos osteocitos ocupan espacios lenticulares denominados lagunas y poseen largas prolongaciones ubicadas en delgados conductos (caniculos)
! Para
la comprensión del crecimiento, es necesario conocer las zonas o lugares del crecimiento:
1. 2. 3. 4.
Bóveda craneal Base del cráneo: Complejo nasomaxilar. Mandíbula.
Sicher
1952
Dominancia sutural
James J. Scott
1953-1963
Dominancia cartilaginosa
Melvin Moss
1962-1997
Matrices funcionales
Van Limborhg
1972
Factores genéticos, epigenéticos y medioambientales
Donald Enlow
1954-1990
Principios de crecimiento
Alexandre Petrovic
1967- 1993 Teoría del servosistema
El modelo AtchleyHall
1991
Unidades estructurales y factores epigenéticos
Bernard G. Sarnat
1953-1997
Experimentación quirúrgica y su relación con el crecimiento craneofaciodental posnatal
Kjaer Inger
1974-1999
Crecimiento prenatal
!
Afirmó que el crecimiento craneofacial como un todo era el resultado de una formación genética innata en los tejidos esqueléticos.
!
Según él, las suturas, el cartílago y el periostio serían todos responsables del crecimiento facial bajo un fuerte control genético intrínseco.
!
Plantea que el crecimiento del complejo estomatognáticofacial es debida al crecimiento de las suturas frontomaxilar, cigomaticomaxilar, cigomaticotemporal y pterigopalatina.
!
Esto supone no solamente que el crecimiento toma lugar en las suturas, sino que la proliferación celular dentro de la sutura puede producir una fuerza de separación que mueve los huesos; análogo a lo que sucede con la sincondrosis
! Propuso
que la separación de los huesos confinada a una sutura puede darse luego de que ocurre el crecimiento de un órgano asociado, tal como el cerebro o el ojo, o el crecimiento del cartílago de la sincondrosis de la base craneal y el tabique nasal.
! Es
decir que, éste ejerce una influencia epigenética sobre el crecimiento orbital.
! Consideró
los sitios cartilaginosos en todo el cráneo, como centros primarios de crecimiento.
! El
crecimiento cartilaginoso en la base craneal y el del septum nasal serán los factores fundamentales en el control del crecimiento, en menor proporción influirán factores ambientales y locales.
!
Sugirió que la morfogénesis craneal debe ser explicada en términos de la filogenia y que la forma del cráneo resultaba de las funciones de los órganos adyacentes. la evolución de la forma del cráneo estaba estrechamente unida a los cambios en la función de esos órganos.
!
El origen, crecimiento y mantenimiento del esqueleto dependen casi exclusivamente de la matriz funcional, que comprende tejidos blandos, músculos, nervios, glándulas, dientes y cavidades que llevan a cabo tales funciones, y unidades esqueléticas que consisten en huesos, cartílagos o tendones, los cuales protegen y soportan la matriz.
!
El hueso y el cartílago carecen de determinantes de crecimiento y crecen en respuesta al crecimiento intrínseco de tejidos asociados, señalando que el código genético para el crecimiento esquelético cráneofacial está fuera del esqueleto óseo.
!
Denomina a los tejidos asociados matrices funcionales donde cada componente realiza una actividad, mientras que los tejidos esqueléticos soportan y protegen las matrices funcionales asociadas.
!
El crecimiento facial posnatal es controlado por un sistema multifactorial: factores genéticos intrínsecos, factores epigenéticos locales y generales y factores medioambientales locales y generales.
!
Los factores genéticos intrínsecos ejercen su influencia dentro de las células, en las cuales ellos están contenidos y determinan las características de las células y tejidos (diferenciación craneal).
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Los factores epigenéticos son aquellos determinados genéticamente, Tales efectos pueden ser generados en estructuras adyacentes, entonces serán factores epigenéticos locales (inducción embriónica), o tienen efectos a distancia, factores epigenéticos generales (hormonas de crecimiento o sexuales).
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Los factores medioambientales locales (fuerza muscular) son de mayor relevancia en el crecimiento craneofacial posnatal que los factores medioambientales generales (alimento, aporte de oxigeno).
!
DEFINICIÓN: El patrón de crecimiento se refiere a los cambios que experimentan esas proporciones a lo largo del tiempo.
! Los
cambios que forman parte del patrón normal de crecimiento, reflejan el Gradiente céfalo-caudal de crecimiento
Cuatro modalidades: › Neural › Genital › Linfático › General.
Tiene influencia en las diferencias de crecimiento entre varones y mujeres. genĂŠtico
HIPOTÁLAMO, se encuentra entre la hipófisis. Las órbitas oculares también siguen un patrón de crecimiento neural
se enlentece a partir de los ocho años de edad aproximadamente
la bóveda craneal sigue también este patrón.
NEURAL Se produce un rápido crecimiento durante los primeros años de vida
Todas las glándulas endocrinas influyen en el crecimiento
Es necesaria para la proliferación del cartílago
HORMONAL
La hormona del crecimiento es esencial para el crecimiento posnatal, mantiene la tasa normal de síntesis de proteínas
En el lóbulo anterior de la hipófisis se produce una proteína llamada Hormona del crecimiento o somatotropina
es el patrón que sigue el incremento del peso corporal
es bastante rápido durante los primeros años, pero se enlentece en el período previo a la pubertad.
SOMATICO
Sigue en la mayor parte de las estructuras
El tejido linfático crece por encima de su tamaño definitivo
Linfático Luego experimenta una involución, coincidiendo con la rápida aceleración del crecimiento de los tejidos genitales.
alcanza su máximo durante el periodo previo a la pubertad
Permanec e inmóvil hasta el inicio de la pubertad
Hay un tiempo limitado de crecimiento muy rápido que posteriormen te enlentece
El pico de crecimiento puberal ocurre en las niñas hacia los 12 años de edad, mientras que en los niños transcurre alrededor de los 14 ó 15 años de edad
Genital
El complejo craneofacial puede dividirse en cuatro regiones : ! Bóveda
craneal ! Base del cráneo ! Complejo Naso ! Mandíbula.
"  Crecimiento
Endocondral "  Crecimiento Intramembranoso
Proliferaci贸n y acumulaci贸n de c茅lulas mesenquimaticas (condroblastos)
Modelo de Cart铆lago
Hipertrofia de condroblastos
Calcificacion de la matriz
Invasion de osteoblastos
Zonas del mes茅nquima
Tejido 贸seo sustituye al tejido conectivo
Osteocitos
Osteoblastos
Mineralizaci贸n de la matriz org谩nica
Formada por: ! Frontal ! Etmoides ! Esfenoides ! Occipital
! Por 1) 2) 3)
osificación endocordal
Sincondrosis esfenoetmoidal Sincondrosis Interesfenoidal Sincondrosis Esfenooccipital
Esfenoetmoidal
• Crecimiento anteroposterior • Cierre 1-3 años
Interesfenoidal
• Cierre después del nacimiento
Esfenooccipital
• Crecimiento vertical • Crecimiento sagital 17-18 años
!โ ฏ El
Maxilar se remodela mediante aposiciรณn รณsea a nivel de la cara posterior de la tuberosidad
!  La
base craneal se adelanta, lo que obliga a que todo el tercio medio se adelante.
Sutura Frontomaxilar ! Sutura cigomaticotemporal ! Sutura cigomaticomaxilar ! Sutura pterigopalatina !
!
El tabique nasal cartilaginoso ocupa una posición estratégica que provoca que la región facial media se desplace en sentido antero inferior conforme aumenta de tamaño
!  Los
tejidos esquelĂŠticos crecen en respuesta al crecimiento de los tejidos blandos
! Condilo ! Rama ! Cuerpo
Sicher: El cóndilo es el principal centro de crecimiento maxilar inferior ! Moss:El crecimiento condilar es considerado como una reacción secundaria de relleno !
! Resorción
en el borde anterior ! Remodelación del borde anterior
•
•
Aposición interna y reabsorción externa Incremento vertical de la apófisis alveolar y de la dentición
! actividad
proliferativa del cóndilo ! desplazamiento primario en la mandíbula 1.
Alteraciones de desarrollo del complejo craneofacial Malformaci贸n: Defecto de la morfog茅nesis en que el proceso fue anormal desde el inicio (mutaci贸n). Todas las malformaciones son cong茅nitas.
Deformidad: Es una alteraci贸n producida por fuerzas mec谩nicas que act煤an sobre tejidos normales, causando un defecto permanente en forma o posici贸n, de una parte del cuerpo.
Afecta a varias estructuras en desarrollo Trisomia 13 Sindrome de Aper Sindrome de Pierre Robin Sindrome de curzon
! La
craneosinostosis es un estado que resulta de la fusión prematura de las suturas craneales. ! Dolicocefalia ! Braquicefalia ! Plagiocefalia ! Trigonocefalia
Retromaxilism o (retrognatia maxilar)
Macromaxiismo (macrognatia maxilar)
Antemaxilismo (prognatia maxilar)
Micromaxilism o (micrognatia maxilar)
Retomandibulismo (retrognatia mandibular)
Macromandibulismo (macrognatia mandibular)
Antemandibulismo (prognatia maxilar)
Micromandibulismo (micrognatia mandibular )
retrogenia
antegenia
microgenia macrogenia