Edição V3N3 - Julho, Agosto e Setembro de 2009 by Dental Press Editora LTDA

Revista Dental Press de

Periodontia e Implantologia

Rev. Dental Press Periodontia Implantol.

Maringรก

v. 3

n. 3

p. 1-112

ISSN 1980-2269 jul./ago./set. 2009

Sumário

volume 3, número 3, jul./ago./set. 2009

Explicações e Aplicações Por que os implantes dentários não sofrem rejeição? Alberto Consolaro

12 Entrevista Edy Ceciliano de Sá Carneiro

22 Pergunte a um Expert O que são bisfosfonatos e qual a sua influência nos tratamentos com implantes dentários? Angelo Menuci Neto

ARTIGO INÉDITO

REVISÃO DE LITERATURA

Análise comparativa da estabilidade inicial

Panorama atual da profilaxia antibiótica em

e tardia de implantes retentores de sobre-

Implantodontia

dentadura, submetidos à carga imediata,

Isabel Peixoto Tortamano, Helana Santana, Anna

por meio de análise de frequência de

Carolina R. Tempestini Horliana, Carina Gisele

ressonância

Costa Bispo, Marcelo Munhões Romano, Mário

Rodolfo Alexandre André, Ivete Aparecida de

Sérgio Soares

Mattias Sartori, Daniela Hernandes, Carlos Edu-

ardo Francischone, Maurício Rigolizzo Bruhns

CASO SELECIONADO

ARTIGO INÉDITO

Técnica cirúrgica para criação de tecido

O uso da prototipagem para

Abordagem cirúrgica para o restabeleci-

conjuntivo doador palatal aumentando a

planejamento de implantes zigomáticos em

mento estético/funcional dos pacientes com

previsibilidade no tratamento de recessões

maxila atrófica

fibromatose gengival hereditária

radiculares

Aline Franco Siqueira, Hiron Andreaza da Cunha,

Rodrigo Carlos N. de Castro-Pinto, Mariana

João Carnio, Willian Furlan Paschoal,

Armando Rodrigues Lopes Pereira Neto, Daniel

Schutzer Ragghianti Zangrando, Luiz Antônio

Fernanda Akemi Nakanishi

Romeu Benchimol de Resende, Hugo Nary Filho,

Pugliesi Alves de Lima, Francisco Emílio

César Augusto Magalhães Benfatti, Ricardo de

Pustiglioni, Luciana Saraiva, Giuseppe Alexandre

Souza Magini

Romito

CASO CLÍNICO

REVISÃO DE LITERATURA

A importância da integração orto-perio

Recuperação do relacionamento entre

Conceitos biológicos da resposta periodon-

durante o tratamento ortodôntico: relato de

pôntico e rebordo alveolar utilizando

tal ao tracionamento dentário ortodôntico:

caso clínico

técnica de enxerto conjuntivo em “rolo” e

revisão de literatura

Juliana Kina, Talita Farias Miksza, Eduardo César

condicionamento tecidual: relato de caso

Ruthinéia Diógenes Alves Uchoa Lins, Renally

Almada Santos, Francisco Antonio Bertoz,

Fabio Cesar Lorenzoni, Renata Rodrigues de

Aguiar Jinkings Silva, Olga Lanusa Leite Veloso,

José Ricardo Kina

Freitas Blagitz, Pedro Coesta, Maria Lucia Rubo

Hallissa Simplício, Alexandre Durval Lemos,

de Rezende, Accácio Lins do Valle, Luiz Fernan-

Gustavo Pina Godoy

do Pegoraro, Gerson Bonfante

102

EDITORES Carlos Eduardo Francischone - FOB-USP/Bauru, USC/Bauru

Diretora Teresa R. D'Aurea Furquim ANALISTA DA INFORMAÇÃO Carlos Alexandre Venancio

Maurício Guimarães Araújo - UEM/PR

Produção Gráfica e Eletrônica Andrés Sebastián Gildásio Oliveira Reis Júnior Tatiane Comochena

EDITORAS ASSISTENTES Carina Gisele Costa Bispo - UEM/PR Flávia Sukekava - FO/USP

Programação Hélio Ricardo de Castro

PUBLISHER Laurindo Z. Furquim - UEM/PR

Internet Carlos Eduardo de Lima Saugo Jônatas Lucizano

CONSULTORES CIENTÍFICOS Eduardo Feres - UFRJ/RJ Elaine Cristina Escobar Gebara - FMU/SP Flávia Matarazzo - UEM/PR Giuseppe Alexandre Romito - FUNDECTO - USP/SP Hugo Nary Filho - USC/SP Jean-Paul Martinet - Universidade de Buenos Aires João Garcez Filho - Clínica particular - Aracaju/SE Jorge Luis Garcia - Argentina José Cícero Dinato - UFRGS/RS

BANCO DE DADOS Adriana Azevedo Vasconcelos Anderson Lima Lopes Cléber Augusto Rafael Soraia Pelloi DEPARTAMENTO DE CURSOS E EVENTOS Ana Claudia da Silva Rachel Furquim Scattolin DEPARTAMENTO COMERCIAL Roseneide Martins Submissão de artigos Simone Lima Lopes Rafael

José Valdívia - Chile Juan Carlos Abarno - Uruguai

BIBLIOTECA Jéssica Angélica Ribeiro

Luis Antonio Salata - FORP - USP/SP Luis Lima - USP/SP

NORMALIZAÇÃO Marlene G. Curty

Luiz Meirelles - Universidade de GBG Marco Antonio Bottino - UNESP/São José dos Campos/SP Mario Groisman - UNIGRANRIO/RJ Marly Kimie Sonohara Gonzales - UEM/PR

Revisão Ronis Furquim Siqueira DEPARTAMENTO FINANCEIRO Roseli Martins Márcia Cristina Plonkóski Maranha

Paulo Maló - Portugal Paulo Martins Ferreira - USP - Bauru/SP Ricardo de Souza Magini - UFSC/SC

SECRETARIA Cássia Viviane Izidoro

Ricardo Fisher - UERJ/RJ Ronaldo de Barcelos Santana - UFF/RJ

Impressão Gráfica Regente

Sidney Kina - Clínica particular - Maringá/PR

Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP) Revista Dental Press de Periodontia e Implantologia / Dental Press International. -v. 1, n. 1 (jan./fev./mar.) (2007) – . -- Maringá : Dental Press International, 2007Trimestral. ISSN 1980-2269. 1. Periodontia. Implantologia (Odontologia) – Periódicos I. Dental Press International. II. Título. CDD. 617.643005

A Revista Dental Press de Periodontia e Implantologia (ISSN 1980-2269) é uma publicação trimestral (quatro edições por ano) da Dental Press Ensino e Pesquisa Ltda. - Av. Euclides da Cunha, 1.718 - Zona 5 - CEP 87.015-180 - Maringá/PR - Brasil. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. Assinaturas: dental@dentalpress.com.br ou pelo fone/fax: (44) 3031-9818.

Editorial Editores

Como e por quê? Prof. Dr. Carlos Eduardo Francischone

Prof. Dr. Maurício Guimarães Araújo

Precisamos entender por que e como as coisas acontecem, e utilizar esse conhecimento de forma prática. Explicações e Aplica-

ções: esse é o nome da seção, escrita pelo professor de Patologia da FOB-USP, Alberto Consolaro, que estreia nesta edição. Nela, serão abordados temas de interesse dos especialistas, à luz do conhecimento da Biologia e da Patologia, visando explicar aos clínicos o que ocorre nos tecidos frente a determinadas doenças e os vários tipos de terapêuticas aplicadas. Outro assunto, atual e fundamental, analisado em profundidade numa revisão da literatura, é a indicação indiscriminada, por parte dos cirurgiões-dentistas, da profilaxia antibiótica, o que pode acarretar em uma seleção de bactérias resistentes e, consequentemente, num problema de saúde pública de ordem mundial. Já a seção Pergunte a um Expert investiga se existe alguma contraindicação na realização de intervenções cirúrgicas em pacientes submetidos à terapia com bisfosfonatos. Não podemos deixar de mencionar uma data marcante para nossa especialidade: a comemoração, no começo de setembro, do 20º aniversário da chegada ao país da técnica que revolucionou a Reabilitação Oral e deu início à Implantodontia moderna – a osseointegração, cujo princípio foi descrito há 44 anos pelo pesquisador sueco Prof. Dr. Per-Ingvar Brånemark. Nessa edição, vários outros assuntos são analisados, como a estabilidade inicial e tardia de implantes, técnicas cirúrgicas para tratamento de recessões radiculares e da fibromatose gengival, e o uso de prototipagem no planejamento de implantes, além de mais dois casos clínicos e outra revisão de literatura. É muita informação. Muitas explicações e aplicações... Aproveite!

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 5, jul./ago./set. 2009

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Explicações e Aplicações

Por que os implantes dentários não sofrem rejeição? Alberto Consolaro*

Os implantes dentários são colocados na intimidade de nossos tecidos, em meio a um

físicas, químicas e biológicas representadas pelos tegumentos, como a pele e mucosas.

turbilhão de eventos biológicos, representado

Imediatamente após a entrada de qualquer

pela inflamação induzida pelos procedimentos

material em nossos tecidos conjuntivos, algu-

cirúrgicos. No entanto, os tecidos “aceitam” os

mas células morrem, fibras são dilaceradas e o

implantes dentários, mas, ao contrário, com ou-

gel representado pela matriz extracelular é dis-

tros materiais sólidos também colocados em

solvido. Dessa forma, inevitavelmente, teremos

nosso corpo, os tecidos reagem de forma dife-

no local proteínas livres, lipídios soltos, carboi-

rente, promovendo respostas inflamatória e/ou

dratos, íons, peptídios e aminoácidos distribuí-

imunológica ao seu redor!

dos aleatoriamente.

• Por que essa diferença de reação frente

Em nosso organismo, não temos proteí-

aos vários materiais sólidos colocados em nos-

nas livres nos tecidos. Apenas as temos, nessa

sos tecidos?

forma, no sangue, como parte do plasma. Em

• Por que não é correto afirmar que os implantes dentários podem ser rejeitados?

nossos tecidos conjuntivos, temos “sensores” que captam a presença de proteínas livres e

Para responder esses questionamentos, pre-

são muito importantes, pois proteínas livres nos

cisamos visitar os conceitos de inflamação para,

tecidos são um sinal de agressão tecidual. Es-

depois, compreender o que ocorre ao redor dos

ses sensores são células que residem no tecido

implantes dentários inseridos em nossos ossos.

conjuntivo, conhecidas como mastócitos, localizadas principalmente nos espaços subepiteliais,

O primeiro momento da entrada de

perivasculares e perineurais. Em cada mm3 de

partículas em nossos tecidos

tecido conjuntivo na mucosa bucal temos, em média, 20.000 mastócitos. Quando os mastócitos encontram as proteínas livres, eles degranulam e liberam milhões de moléculas de histamina, que interagem com

Quando uma partícula, um objeto, uma bactéria ou qualquer outro material entra no nosso organismo e ganha o acesso ao nosso meio interno, isso significa que ultrapassou as barreiras

* Professor titular em Patologia da FOB-USP e da pós-graduação da FORP-USP.

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 12-21, jul./ago./set. 2009

Por que os implantes dentários não sofrem rejeição?

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Endereço para correspondência alberto consolaro E-mail: alberto@fob.usp.br

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 12-21, jul./ago./set. 2009

Entrevista

Edy Ceciliano de Sá Carneiro Entrevistado pelo Dr. José Cícero Dinato, doutor em Implantodontia, esta edição apresenta e homenageia um pioneiro no Brasil no campo das restaurações estéticas com porcelana, Dr. Edy Ceciliano de Sá Carneiro. Reconhecido como um profissional dedicado, um humanista e um esteta na profissão e na vida, encontra-se em plena atividade aos 79 anos. Esta entrevista comprova que ele ainda tem muito a ensinar.

Seus amigos sabem que o senhor tem

mãe biológica e que, mais tarde, se uniu à

uma trajetória marcada por grandes

minha mãe adotiva. Conto essa passagem

conquistas e algumas dificuldades

não como um fato negativo ou positivo, mas

ao longo de sua trajetória pessoal e

como um dado concreto de minha origem,

profissional. Conte-nos um pouco de

que faz parte de minha história de vida e

sua história e dos motivos que o le-

que, obviamente, marcou profundamente a

varam a optar pela Odontologia.

minha infância e adolescência. Meu pai foi

De fato, enfrentei algumas dificuldades

doutor em Medicina pela Universidade Sor-

durante a minha vida, e também tive muitas

bonne e era um homem excepcional, um

gratas surpresas, mas creio que foram cir-

idealista, sempre disposto a ajudar os ou-

cunstâncias que contribuíram para moldar a

tros de forma desinteressada. Um homem

pessoa que sou hoje. Fui adotado, ao nas-

inteligente e viajado, e que não tinha o há-

cer, pelo médico que fez o parto de minha

bito de criar raízes, fato que me fez morar

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 22-31, jul./ago./set. 2009

Edy Ceciliano de Sรก Carneiro

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringรก, v. 3, n. 3, p. 22-31, jul./ago./set. 2009

Edy Ceciliano de Sá Carneiro

Entrevistador

- Especialista em Prótese Dentária pela Faculdade de

José Cícero Dinato

Odontologia da Universidade de Paris. - Diplomas e Medalhas de Honra: Tiradentes – Federação Nacional dos Odontologistas (1981); Dr. Luis Cezar Pannain (1987); Sodalício Santa Apolônia (1975); Dr. Abelardo de Brito (1977); Prof. Othon Santos e Silva (1981); “Écode Dentaire de Lyon” (França, 1961).

- Doutor em Implantodontia – UFSC. - Mestre em Prótese Dentária – UNESP/SJC. - Coordenador do Curso de Especialização em Prótese Dentária – ABO/RS. - Especialista em Implantodontia e Prótese Dentária – CRO/RS.

- Email: edysacar.voy@terra.com.br.

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 22-31, jul./ago./set. 2009

Pergunte a um Expert

O que são bisfosfonatos e qual a sua influência nos tratamentos com implantes dentários? Angelo Menuci Neto

Quando Starck e Epker17 publicaram seu artigo sobre

contendo nitrogênio (atualmente são os mais usados)

a perda de 5 implantes que suportavam um protocolo

são análogos do pirofosfato endógeno, os quais se ligam

protético fixo na mandíbula, após cerca de 18 meses em

à hidroxiapatita dos ossos, sendo incorporados por oste-

função, e sugeriram a influência da terapêutica com etidro-

oclastos – quando do processo de reabsorção óssea –,

nato de sódio (um bisfosfonato) – à qual a paciente havia

inibindo a síntese do difosfato-farnesil, uma enzima no

sido submetida nesse período –, iniciou-se uma nova fase

caminho da síntese de colesterol. Como consequência,

nas pesquisas clínicas e experimentais sobre os efeitos de

temos a redução nos níveis de geranil-difosfato, neces-

medicamentos, dieta e condições sistêmicas dos pacientes

sário para a formação de proteínas de ligação do tipo

que recebiam implantes. Esses autores relataram que ainda

trifosfato guanosina, como Rho, Rab e Cdc42, que são

não havia, na época, nenhum artigo publicado que relacio-

essenciais para a função e sobrevivência osteoclástica.

nasse o insucesso de implantes ao uso de medicamentos.

Consequentemente, bisfosfonatos inativam osteoclas-

A hipótese apresentada nesse artigo

é de que hábitos

tos, que entram em apoptose, resultando na redução da

parafuncionais – a paciente submeteu-se a um programa

reabsorção óssea, turnover ósseo diminuído e balanço

de controle de peso com resultado positivo significativo,

ósseo positivo. Bisfosfonatos aumentam a massa óssea

o qual culminou na dificuldade em estabilizar a prótese

e reduzem o risco de fratura em mulheres com osteopo-

total que a paciente usava e consequente desenvolvimento

rose pós-menopáusica3,6,13,15.

de hábito de apertamento da prótese, para mantê-la em

Bisfosfonatos, portanto, são primeiramente indicados

posição – associados ao uso desse bisfosfonato foram os

para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica (são

responsáveis pela falha de todos os implantes da paciente.

a primeira droga de escolha e a mais utilizada no mundo),

Pela primeira vez, associava-se a terapia com bisfosfona-

osteoporose induzida pelo uso de corticoides, osteoporo-

tos e o tratamento com implantes dentários.

se em homens, e também no tratamento da hipercalce-

Os bisfosfonatos são drogas que inibem o turnover ósseo pela redução da reabsorção óssea. Bisfosfonatos

mia, hipercalcemia maligna, doença de Paget e metástases ósseas de tumores1,4,8,15.

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 32-35, jul./ago./set. 2009

Angelo Menuci Neto

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angelo menuci neto • Mestre em Implantodontia pela USC-BAURU. • Especialista em CTBMF pela PUCRS. • Professor da Especialização em Implantodontia pela ABORS. • IAOMS Fellow, EAO Member, ITI Member e Membro do CBCTBMF.

13. SAMBROOK, P. N. et al. Alendronate in the prevention of osteoporis: 7-year follow-up. Osteoporos. int., London,

Endereço para correspondência

no. 15, p. 483-488, 2004. 14. SASS, D. A. et al. Alendronate prevents cyclosporine: A induced osteopenia in the rat. Bone, London, v. 21, no. 1, p. 65-70,

angelo menuci neto E-mail: menuci@terra.com.br

July 1997.

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 32-35, jul./ago./set. 2009

Artigo Inédito

Análise comparativa da estabilidade inicial e tardia de implantes retentores de sobredentadura, submetidos à carga imediata, por meio de análise de frequência de ressonância Palavras-chave Implantologia. Carga imediata. Frequência de ressonância. Sobredentadura. Odontologia.

Rodolfo Alexandre André*, Ivete Aparecida de Mattias Sartori**, Daniela Hernandes***, Carlos Eduardo Francischone****, Maurício Rigolizzo Bruhns*****

Resumo

* Especialista em Periodontia pela APCD/Araraquara. Especialista em Implantodontia pela PROFIS/USP. Mestre em Implantologia pela USC – Bauru/SP. Doutor em Implantologia pela USC – Bauru/SP. Tenente-coronel QOSPM cirurgião-dentista da PMGO. ** Mestre e doutora em Reabilitação Oral pela USP/ Ribeirão Preto/SP. Professora do Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino em Odontologia (Ilapeo). *** Especialista em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial pela USC – Bauru/SP. Mestre em Cirurgia Buco-MaxiloFacial pela USC – Bauru/SP. **** Professor titular do departamento de Dentística – USP/Bauru. Professor de Implantologia da USC/ Bauru. Coordenador do curso de doutorado e mestrado em Implantologia da USC. ***** Especialista em Prótese Dental pela APCD – Bauru/ SP. Especialista em Periodontia pela ACDC - Campinas/SP. Especialista em Implantodontia pela APCD – Bauru/SP. Mestre em Implantologia pela USC – Bauru/SP. Doutor em Implantologia pela USC – Bauru/SP.

A efetividade de apenas dois implantes como retentores de sobredentadura mandibular, seguindo o protocolo original de dois estágios, está bem documentada. Contudo, a literatura ainda é escassa quanto à eficácia da aplicação de carga imediata nesses dois implantes. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a estabilidade inicial e tardia de dois implantes submetidos à carga imediata, como retentores de sobredentadura mandibular, por meio da readaptação e reinstalação da própria prótese total do paciente. A amostra constou de 11 pacientes, de ambos os gêneros e com idade média de 57 anos e 11 meses. Todos os procedimentos cirúrgicos foram realizados pelo mesmo profissional, assim como as reabilitações protéticas. A fim de padronizar o posicionamento dos implantes, foi desenvolvido um instrumento de forma que o paralelismo dos mesmos fosse estabelecido e a equidistância em relação à linha média assegurada. Todos os implantes instalados apresentavam diâmetro de 4mm. Os intermediários foram instalados e a transferência realizada utilizando-se a própria prótese do paciente. Num intervalo de 24 horas, a barra e a prótese foram instaladas. A estabilidade inicial foi avaliada por meio da frequência de ressonância com o aparelho Osstell®, apresentando valor médio de 78,3 ISQ. Os registros da frequência de ressonância foram repetidos após 4 e 7 meses, e apresentaram valores médios de 73,7 e 73,6 ISQ, respectivamente. Foi observada uma redução estatisticamente significativa (5,9%) entre a medida inicial e a de 4 meses, em concordância com publicações para este período. O índice de sucesso dos implantes e próteses no período avaliado foi de 100%.

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 36-45, jul./ago./set. 2009

Análise comparativa da estabilidade inicial e tardia de implantes retentores de sobredentadura, submetidos à carga imediata, por meio de análise de frequência de ressonância

Initial and late resonance frequency values of immediate-loaded, two implant-supported mandibular overdentures aBstract The effectiveness of overdentures supported by two implants in the mandibular arch in a two-stage surgical procedure is well documented in the literature. However, there is a lack of consensus on immediate loading protocols for this option. The aim of this study was to evaluate initial and late stability of mandibular implantsupported overdentures when the complete denture wear by the patient was readapted and used. The sample was composed of 11 patients of both genders (mean age 57 years-old). All surgical procedures and prosthetic reconstructions were made by the same professional. Implant placement was standardized according to a paralleling device and symmetrical to the median line. All implants had 4mm in diameter. The abutments were installed, and pick-up procedures made with the own patient´s complete prosthesis. Bars and definitive prostheses were installed within 24 hours. Initial implant stability was evaluated by resonance frequency analysis (OsstellTM) with a mean value of 78.3 ISQ. Frequency measurements were made at 4- and 7-month time intervals, with mean values of 73.7 and 73.6 ISQ, respectively. A statistically significant reduction (5.9%) was observed from baseline to 4 months, corroborating values published in the literature. Implant and prosthesis success rates were 100%. KEYWORDS: Implant Dentistry. Immediate loading. Resonance frequency analysis. Overdentures.

rEFErÊnciaS 1. ADELL, R.; LEKHOLM, U.; BRANEMARK, P. I. Surgical

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Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 36-45, jul./ago./set. 2009

Rodolfo Alexandre André, Ivete Aparecida de Mattias Sartori, Daniela Hernandes, Carlos Eduardo Francischone, Maurício Rigolizzo Bruhns

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retained mandibular overdentures with Branemark system

Bending overload and implant fracture: a retrospective clinical

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Endereço para correspondência rodolfo alexandre andré Rua São Sebastião, 406 – Centro CEP: 75.901-320 – Rio Verde / GO E-mail: rodolfoaandre@gmail.com

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 36-45, jul./ago./set. 2009

Revisão de Literatura

Panorama atual da profilaxia antibiótica em Implantodontia Isabel Peixoto Tortamano*, Helana Santana**, Anna Carolina R. Tempestini Horliana***, Carina Gisele Costa Bispo****, Marcelo Munhões Romano*****, Mário Sérgio Soares******

Palavras-chave

Resumo

Implante dentário. Levantamento de

O objetivo desta revisão de literatura foi levar aos cirurgiões-dentistas as informações científicas disponíveis relacionadas aos riscos e benefícios da profilaxia antibiótica em Implantodontia, para que possam aplicá-la de maneira judiciosa, evitando seu uso abusivo.

seio maxilar. Enxerto ósseo. Profilaxia antibiótica.

* Professora associada do Setor de Urgência e da Disciplina de Clínica Integrada do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. ** Mestranda da Disciplina de Clínica Integrada do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. *** Mestre e doutora em Clínica Integrada pela Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. **** Professora adjunta do Departamento de Odontologia da UEM. ***** Professor assistente da Disciplina de Clínica Integrada do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. ****** Professor associado da Disciplina de Clínica Integrada do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo.

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 46-54, jul./ago./set. 2009

Isabel Peixoto Tortamano, Helana Santana, Anna Carolina Ratto Tempestini Horliana, Carina Gisele Costa Bispo, Marcelo Munhões Romano, Mário Sérgio Soares

Overview of current antibiotic prophylaxis in Implantology aBstract The aim of this literature review is to bring to clinicians the scientific information available about risks and benefits of antibiotic prophylaxis in Implantology so that they can use it in a judicious way, avoiding its abuse. KEYWORDS: Dental implants. Maxillary sinus lift. Osseous graft. Antibiotic prophylaxis.

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implants placed after maxillary sinus floor augmentation

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Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 46-54, jul./ago./set. 2009

Panorama atual da profilaxia antibiótica em Implantodontia

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Endereço para correspondência isabel peixoto tortamano Av. Lineu Prestes, 2227 – Cidade Universitária CEP: 05.508-900 – São Paulo / SP E-mail: iptortam@usp.br

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 46-54, jul./ago./set. 2009

Caso Selecionado

Técnica cirúrgica para criação de tecido conjuntivo doador palatal aumentando a previsibilidade no tratamento de recessões radiculares João Carnio, Willian Furlan Paschoal, Fernanda Akemi Nakanishi

Resumo

O propósito deste relato clínico é de apresentar o tratamento de recessões radiculares Classe I de Miller em um paciente jovem que relatava problema estético e sensibilidade exacerbada nos dentes 23 e 24, porém não apresentava tecido conjuntivo palatal suficiente para ser utilizado na cobertura radicular. Por meio de uma técnica recentemente introduzida na literatura, com a finalidade de criar tecido conjuntivo doador palatal, foi possível solucionar o problema com resultado satisfatório e estável a longo prazo. Palavras-chave: Área doadora. Tecido conjuntivo. Recobrimento radicular. Esponja de colágeno. Cirurgia periodontal.

Introdução Desde a introdução do enxerto conjuntivo palatal como tecido doador para tratamento de deformidades mucogengivais6,7, esse tipo de procedimento tem sido amplamente usado para tratamento de recessões radiculares, aumento da dimensão apicocoronal de gengiva e deformidade de rebordos alveolares. O uso do tecido conjuntivo palatal associado a várias técnicas cirúrgicas aumentou consideravelmente a previsibilidade da terapia mucogengival1, proporcionando um resultado estético mais satisfatório com um melhor pós-operatório na ferida

doadora do palato. Contudo, para a utilização do tecido conjuntivo, é condição fundamental existir quantidade adequada de tecido para prover material doador e permitir que o retalho palatal tenha espessura e vascularização suficiente para evitar a necrose. Como regra geral, a espessura adequada necessária para se realizar a coleta com segurança é de, aproximadamente, 2,5 a 3mm, o que proverá de 1 a 1,5mm de tecido conjuntivo doador4 e um retalho palatal remanescente de 1-1,5mm. Considerandose que o epitélio bucal possui3, em média, 0,3mm de espesura e que esse necessita de vascularização

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 55-61, jul./ago./set. 2009

João Carnio, Willian Furlan Paschoal, Fernanda Akemi Nakanishi

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João Carnio - Professor e coordenador da disciplina de Periodontia da Universidade Estadual de Londrina (UEL). - Coordenador dos cursos de Especialização e Residência em Periodontia - UEL (Londrina/PR). Willian Furlan Paschoal - Aluno do curso de graduação em Odontologia da UEL. Fernanda Akemi Nakanishi - Professora da Disciplina de Periodontia da UEL.

Endereço para correspondência João Carnio Rua Pistóia, 245 – Jardim Canadá CEP: 86.020-450 – Londrina / PR E-mail: jcarnio@onda.com.br

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 55-61, jul./ago./set. 2009

Artigo Inédito

O uso da prototipagem para planejamento de implantes zigomáticos em maxila atrófica Aline Franco Siqueira*, Hiron Andreaza da Cunha**, Armando Rodrigues Lopes Pereira Neto***, Daniel Romeu Benchimol de Resende****, Hugo Nary Filho*****, César Augusto Magalhães Benfatti******, Ricardo de Souza Magini*******

Palavras-chave

Resumo

Implantes zigomáticos. Reabilitação

Um dos maiores desafios da Implantodontia e da Odontologia Reabilitadora atual é encontrado quando da presença de maxilas atróficas. Para resolução dessa situação clínica, comumente eram utilizadas técnicas de reconstrução óssea baseadas em transplantes ósseos (enxertos onlay; levantamento de seio maxilar). Entretanto, a morbidade cirúrgica e o tempo de tratamento dessa técnica provocam desconfianças e, algumas vezes, desistências por parte dos pacientes. Com a introdução de técnicas extramaxilares de ancoragem (ex. implantes zigomáticos), a morbidade e o tempo de tratamento diminuíram consideravelmente, já que a função imediata é comumente empregada. Devido ao sucesso e à previsibilidade dessas técnicas de ancoragem, surgiu a necessidade de técnicas de planejamento mais precisas, que diminuíssem ou até mesmo eliminassem o risco de intercorrências. Neste artigo, apresentaremos um caso clínico de técnica de ancoragem zigomática no qual foi utilizado o planejamento virtual associado a um protótipo na reabilitação de uma maxila atrófica, obtendo-se sucesso.

bucal. Protótipos.

* Mestre e doutoranda em Implantodontia pela UFSC. ** Mestre em Implantodontia pela USC. Doutor em Implantodontia pela UFSC. Coordenador do curso de Especialização em Implantodontia ABO – Anápolis/GO. *** Especialista em Periodontia pela FOB-USP. Mestrando em Implantodontia pela UFSC. **** Mestre e doutor em Periodontia pela FOB-USP. Coordenador do curso de Especialização em Periodontia da APCD – Bauru/SP. ***** Mestre e doutor em CTBMF pela UNESP/Araçatuba. ****** Mestre e doutor em Implantodontia pela UFSC. ******* Mestre e doutor em Periodontia pela FOB-USP. Coordenador do programa de mestrado em Implantodontia da UFSC.

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 62-70, jul./ago./set. 2009

Aline Franco Siqueira, Hiron Andreaza da Cunha, Armando Rodrigues Lopes Pereira Neto, Daniel Romeu Benchimol de Resende, Hugo Nary Filho, César Augusto Magalhães Benfatti, Ricardo de Souza Magini

enxerto quanto na inserção dos implantes na

o alto custo da confecção desses modelos o

reabilitação de pacientes com maxila atrófica.

principal empecilho encontrado, o qual tende a

Isso também foi observado durante a realização

diminuir com a popularização da técnica2.

da etapa cirúrgica do caso descrito. Além de potencializar o melhor entendimento

cOnclusãO

por parte do paciente, os protótipos têm se mos-

Apesar de ser uma tecnologia ainda pou-

trado essenciais para o correto posicionamento

co empregada – devido, principalmente, ao seu

de implantes zigomáticos, pterigóideos e implan-

alto custo e à carência de dados na literatura –,

tes convencionais do tipo Branemark

. Des-

a utilização de imagens tridimensionais e mo-

se modo, quando estiver ao alcance do clínico e

delos sólidos no diagnóstico e planejamento de

do paciente, é de extrema valia a utilização dessa

cirurgias bucomaxilofaciais e procedimentos ci-

ferramenta diagnóstica durante o planejamento

rúrgicos avançados em Implantodontia se apre-

e etapa cirúrgica, já que reduz o custo global

senta como uma ferramenta de grande valia,

do tratamento, diminui erros clínicos potenciais,

por permitir um planejamento mais preciso e

além de conduzir a melhores resultados, sendo

reduzir o tempo de intervenção cirúrgica.

13,20,21

Prototypes for planning atrophic maxillary rehabilitation with zygomatic implants aBstract Atrophic maxillary rehabilitation represents one of the major challenges in Implantology. In order to solve clinical situations, bone reconstruction techniques – onlay grafts and sinus lift have been used. However, surgical risks as well as treatment time bring uncertainties to patients resulting sometimes in treatment abandonment. The risks and treatment time have been improved when using extra oral support, such as zygomatic implants with possible association of immediate loading employment being an option. Due to the technique success and predictability, there is the necessity of a more precise planning, which decreases or even eliminates ongoing surgical risks. With this objective, this paper describes a clinical situation in which zygomatic support was used in association with virtual planning and prototypes in successful atrophic maxilla rehabilitation. KEYWORDS: Zygomatic implants. Oral rehabilitation. Prototypes.

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., v. 3, n. 3, p. 62-70, jul./ago./set. 2009

O uso da prototipagem para planejamento de implantes zigomáticos em maxila atrófica

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Endereço para correspondência armando rodrigues lopes pereira neto Rod. Amaro Antonio Vieira, 2463 - apto 405C - Itacorubi CEP: 88.034-101 - Florianópolis/SC E-mail: armandopn@gmail.com

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 62-70, jul./ago./set. 2009

Artigo Inédito

Abordagem cirúrgica para o restabelecimento estético/funcional dos pacientes com fibromatose gengival hereditária Rodrigo Carlos N. de Castro-Pinto*, Mariana Schutzer Ragghianti Zangrando**, Luiz Antônio Pugliesi Alves de Lima***, Francisco Emílio Pustiglioni****, Luciana Saraiva*****, Giuseppe Alexandre Romito******

Palavras-chave

Resumo

Fibromatose gengival hereditária. Hiper-

A fibromatose gengival hereditária (FGH) é uma condição bucal rara, caracterizada clinicamente pelo crescimento contínuo e progressivo do tecido gengival. O crescimento gengival severo causa comprometimento estético/funcional, tendo como sinais clínicos comuns diastemas, mau posicionamento dentário e proeminência labial. Este relato de caso descreve o tratamento cirúrgico em duas etapas de um paciente que se apresentou à Universidade de São Paulo (FOUSP) queixando-se do aspecto antiestético ao sorrir, devido ao aumento gengival. A primeira etapa consistiu em um retalho parcial com excisão de margem gengival (remoção de altura/espessura do tecido conjuntivo). Na segunda etapa, foi realizado um retalho total associado à excisão de margem, para obter acesso ao tecido ósseo e melhorar o contorno da margem gengival. O pós-operatório mostrou uma reparação satisfatória, com um padrão da margem gengival e da crista-óssea compatível com a saúde periodontal e de acordo com as expectativas estéticas do paciente. A avaliação histológica das biópsias gengivais confirmou o diagnóstico clínico de FGH. Considerando as limitações de um relato de caso, coloca-se uma alternativa viável para demonstrar que a associação dessas técnicas, desde que bem indicadas, é uma possível abordagem cirúrgica para o restabelecimento estético/funcional dos pacientes com FGH.

plasia gengival. Gengivectomia. Retalho mucoperiostal.

* Mestrando em Periodontia da FOUSP. ** Doutoranda em Periodontia da FOUSP. *** Professor associado de Periodontia da FOUSP. **** Professor titular de Periodontia da FOUSP. ***** Professora doutora de Periodontia da UMC. ****** Professor doutor de Periodontia da FOUSP.

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 71-81, jul./ago./set. 2009

Abordagem cirúrgica para o restabelecimento estético/funcional dos pacientes com fibromatose gengival hereditária

Surgical approach for functional and aesthetic reestablishment of the patients with hereditary gingival fibromatosis aBstract Hereditary gingival fibromatosis (HGF) is a rare buccal condition, characterized by a continuous and progressive enlargement of the maxillary and mandibular gingiva. The severe gingival overgrowth causes functional and aesthetic problems with common clinical aspects as diastemas, irregular dental positioning and labial prominence. This article describes the surgical treatment in 2 stages of a man who presented himself at the University of São Paulo (FOUSP) complaining of unfavorable smile aspect due to the gingival overgrowth. First stage consisted of a partial flap with internal bevel incision to remove height/thickness of the connective tissue. In the second stage mucoperiostal flaps with internal bevel incision were made to access the bone and to improve the contour of the gingival tissue. The postoperative course showed a satisfactory healing with a compatible relation between gingival tissue/bone crest, periodontal health and the aesthetic expectations of the patient. Histological examination of gingival specimens supported the clinical diagnosis of HGF. Considering the limitations of a case report, an alternative is presented to demonstrate the association of surgical techniques if well indicated and a possible surgical approach for functional and aesthetic reestablishment of the patients with HGF. KEYWORDS: Hereditary gingival fibromatosis. Gingival hyperplasia. Gingivectomy. Mucoperiostal flap.

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Rodrigo Carlos N. de Castro-Pinto, Mariana Schutzer Ragghianti Zangrando, Luiz Antônio Pugliesi Alves de Lima, Francisco Emílio Pustiglioni, Luciana Saraiva, Giuseppe Alexandre Romito

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Caso Clínico

A importância da integração orto-perio durante o tratamento ortodôntico: relato de caso clínico Juliana Kina*, Talita Farias Miksza**, Eduardo César Almada Santos***, Francisco Antonio Bertoz***, José Ricardo Kina****

Palavras-chave

Resumo

Ortodontia. Periodontia. Gengivite.

Objetivo: a hiperplasia gengival é uma lesão associada à placa bacteriana e fatores secundários, que podem ser medicamentosos, inflamatórios e hormonais, além de fatores de riscos locais, como o tratamento ortodôntico. O tratamento para a hiperplasia gengival baseia-se no controle da placa bacteriana e eliminação ou controle dos fatores de risco. Entretanto, a sequela deve ser tratada por técnicas cirúrgicas periodontais, como a gengivoplastia. No caso clínico apresentado neste artigo, ressaltamos a importância da integração entre a Ortodontia e a Periodontia durante o tratamento ortodôntico. Métodos: paciente leucoderma, de 15 anos de idade, apresentava hiperplasia gengival nos arcos dentários superior e inferior, nas faces vestibulares e linguais, devido ao aumento de placa bacteriana, causado pelo uso de aparelho ortodôntico fixo associado à alteração hormonal. Resultados: após o controle do fator etiológico placa bacteriana – através de raspagem e alisamento, e orientação de fisioterapia bucal –, a correção da sequela da hiperplasia foi realizada através da gengivoplastia, que recuperou o contorno normal da gengiva marginal, possibilitando o prosseguimento do tratamento ortodôntico. Conclusão: é importante a multidisciplinaridade entre o ortodontista e o periodontista para que, em conjunto, estabeleçam um programa de tratamento, visando a prevenção e a qualidade do tratamento ortodôntico, fornecendo estética e preservando a saúde dos tecidos periodontais.

* Especialista em Periodontia pela APCD Araçatuba. Aluna do curso de mestrado em Odontologia, área de concentração Ortodontia, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba/UNESP. ** Aluna do curso de mestrado em Odontologia, área de concentração Ortodontia, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba/UNESP. *** Livre docente e professor titular doutor da disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba/UNESP. **** Livre docente e professor titular doutor da disciplina de Periodontia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba/UNESP.

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Juliana Kina, Talita Farias Miksza, Eduardo César Almada Santos, Francisco Antonio Bertoz, José Ricardo Kina

quantidade de placa bacteriana14.

determinar a doença periodontal.

A técnica de gengivoplastia foi preconiza-

A associação de placa bacteriana com fatores

da devido ao paciente apresentar uma faixa de

de risco locais – como acessórios ortodônticos

gengiva ceratinizada adequada e não possuir

(braquetes, bandas metálicas, elásticos e arcos)

perda de inserção periodontal, possibilitando a

que retêm maior quantidade de placa e dificul-

eliminação das falsas bolsas periodontais e a re-

tam a higienização – e/ou fatores de risco de

cuperação do contorno estético gengival, o que

ordem geral, que alteram a resposta inflamatória

transformou a bolsa gengival de difícil higieniza-

do hospedeiro, pode levar ao desenvolvimento

ção em um sulco gengival com características de

da doença periodontal, que se não diagnosticada

normalidade e fácil higienização

precocemente poderá levar a um extenso com-

10,13

prometimento periodontal. É necessário que o ortodontista e o perio-

cOnclusõEs

As más oclusões e o tratamento ortodôn-

dontista estabeleçam um programa de tratamen-

tico não planejado de maneira adequada para

to em conjunto, visando a prevenção e a qualida-

preservar os tecidos periodontais de suporte

de do tratamento ortodôntico, para preservar a

podem, em associação com a placa bacteriana,

saúde dos tecidos periodontais.

The importance of ortho-perio integration during orthodontic treatment: case report aBstract Objective: The gingival hyperplasia is an injury associated with plaque and secondary factors that can be medicative, inflammatory, hormonal, and local risk factors such as orthodontic treatment. Treatment for gingival hyperplasia is based on the plaque control and elimination or control of risk factors. The sequel should be treated by surgical techniques such as periodontal gengivoplasty. In this case report we highlight the interaction between Periodontics and Orthodontics during orthodontic treatment. methods: A 15 years old leucoderm patient presented gingival hyperplasia in the upper and lower arches in the buccal and lingual aspects due to increased plaque caused by the use of fixed orthodontic appliance associated with hormonal changes. results: After control of the etiological factor plaque through scaling and root planning, orientation of oral therapy, the correction of sequelae hyperplasia was performed by gengivoplasty which recovered the normal contour of the marginal gingiva allowing further orthodontic treatment. conclusion: It is important to multidisciplinarity between the orthodontist and periodontists to jointly establish a treatment program aiming the prevention and quality of orthodontic treatment by providing aesthetics and preserving the health of periodontal tissues. KEYWORDS: Orthodontics. Periodontics. Gingivitis.

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 82-91, jul./ago./set. 2009

A importância da integração orto-perio durante o tratamento ortodôntico: relato de caso clínico

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Endereço para correspondência juliana Kina Rua Tiradentes, 956 – Vila Mendonça CEP: 16.015-020 – Araçatuba / SP E-mail: jullykina@hotmail.com

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Caso Clínico

Recuperação do relacionamento entre pôntico e rebordo alveolar utilizando técnica de enxerto conjuntivo em “rolo” e condicionamento tecidual: relato de caso Fabio Cesar LORENZONI*, Renata Rodrigues de Freitas BLAGITZ**, Pedro COESTA**, Maria Lucia Rubo de REZENDE***, Accácio Lins do VALLE****, Luiz Fernando PEGORARO****, Gerson BONFANTE****

Palavras-chave

Resumo

Desenho de prótese. Procedimentos

Alterações anatômicas no rebordo alveolar – como a perda das papilas interproximais, do contorno do arco côncavo regular e a diminuição tanto da espessura quanto da altura do rebordo – dificultam o correto relacionamento entre o pôntico e o rebordo alveolar, e podem comprometer o resultado estético final. As depressões no rebordo alveolar podem ser resultado de extrações traumáticas ou de extrações de dentes com perda óssea avançada devido à doença periodontal ou relacionada com patologias apicais. Essas deformações desafiam a reabilitação protética, exigindo procedimentos corretivos tanto cirúrgicos quanto protéticos. Inúmeras técnicas têm sido utilizadas para reconstituir cirurgicamente os rebordos alveolares. Contudo, o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial é a técnica que apresenta melhor resultado estético, pois permite semelhança de cor, de textura e de contorno do rebordo reconstituído com as áreas adjacentes. Abrams, em 1980, descreveu a técnica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial em “rolo”, aonde o enxerto é rodado para a área receptora. Scharf e Tarnow, em 1992, modificaram a técnica de Abrams mantendo o pedículo de tecido epitelial, o qual é utilizado para recobrir a área doadora. A região do segundo pré-molar superior apresentava-se com perda do contorno gengival fisiológico, interferindo no tratamento protético. A técnica cirúrgica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial em “rolo” e os passos clínicos do condicionamento tecidual são descritos. No caso apresentado, ambas as técnicas são previsíveis e contribuíram para proporcionar melhores características estéticas, assim como melhorar o relacionamento entre o pôntico e o rebordo.

cirúrgicos bucais. Reabilitação bucal.

* Mestre e doutorando em Reabilitação Oral da Faculdade de Odontologia de Bauru – Universidade de São Paulo (FOB-USP). ** Mestre em Periodontia e doutorando em Reabilitação Oral pela Faculdade de Odontologia de Bauru – Universidade de São Paulo (FOB-USP). *** Professora doutora do departamento de Prótese (Disciplina de Periodontia) da Faculdade de Odontologia de Bauru – Universidade de São Paulo (FOB-USP). **** Professor doutor titular do departamento de Prótese da Faculdade de Odontologia de Bauru – Universidade de São Paulo (FOB-USP).

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Recuperação do relacionamento entre pôntico e rebordo alveolar utilizando técnica de enxerto conjuntivo em “rolo” e condicionamento tecidual: relato de caso

Recovery of the pontic-alveolar ridge relationship using the connective tissue roll graft technique and tissue conditioning: case report aBstract Anatomical changes in the alveolar ridge, such as the loss of the interproximal papillae and of the contour of the regular concave arc, and the decrease of both the thickness and the height of the ridge, complicate the correct relationship between the pontic and the alveolar ridge and may affect the final aesthetic outcome. Depression in the alveolar ridge may be the result of traumatic extractions or teeth extractions with advanced bone loss due to periodontal disease or apical pathology. These alterations challenge the prosthetic rehabilitation demanding corrective procedures both surgical as well as prosthetic. Several techniques have been used to surgically reconstruct the alveolar ridges. However, the subepithelial connective tissue graft is the technique that shows better esthetic results, as it allows resemblance in color, texture and in the contour of the reshaped ridge to the adjacent areas. Abrams in 1980 described the subepithelial connective tissue roll graft technique, in which the graft is rolled to the receptive area. In 1992 Scharf and Tarnow changed Abram’s technique keeping the pedicle of the epithelial tissue, which is used to cover the donor site. The site of the second superior maxillary premolar presented loss of physiologic gingival contour, interfering on the prosthetic treatment. Both the “roll” surgical technique of subepithelial connective tissue graft and the clinical steps of tissue conditioning are described. In the case presented both techniques are predictable and contributed to provide better esthetic characteristics as well as better pontic-ridge relationship characteristic. KEYWORDS: Prosthesis design. Oral surgical procedures. Mouth rehabilitation.

rEFErÊnciaS 1. ABRAMS, H.; KOPCZK, R. A.; KAPLAN, A. L. Augmentation of

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100

Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 3, n. 3, p. 92-101, jul./ago./set. 2009

Fabio Cesar Lorenzoni, Renata Rodrigues de Freitas Blagitz, Pedro Coesta, Maria Lucia Rubo de Rezende, Accácio Lins do Valle, Luiz Fernando Pegoraro, Gerson Bonfante

7. LANGER, B.; CALAGNA, L. J. The subepithelial connective

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Endereço para correspondência fabio cesar lorenzoni Departamento de Prótese – FOB/USP Alameda Octávio Pinheiro Brizola, 9-75 CEP: 17.012-901 – Bauru/SP E-mail: fcesarlorenzoni@yahoo.com.br

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Revisão de Literatura

Conceitos biológicos da resposta periodontal ao tracionamento dentário ortodôntico: revisão de literatura Ruthinéia Diógenes Alves Uchoa LINS*, Renally Aguiar Jinkings SILVA**, Olga Lanusa Leite VELOSO**, Hallissa SIMPLÍCIO***, Alexandre Durval LEMOS****, Gustavo Pina GODOY*****

Palavras-chave

Resumo

Aumento de coroa clínica. Movimenta-

As forças ortodônticas estimulam uma resposta biológica celular que é essencial para o movimento dentário e, consequentemente, para o remodelamento dos tecidos periodontais de suporte. Quando da realização de um tracionamento ortodôntico, é importante compreender a aplicação terapêutica de forças, avaliar a resposta biológica dos tecidos em relação às forças aplicadas e conhecer as possíveis indicações e contraindicações do tratamento. Nesse contexto, o presente trabalho visa esclarecer, através de uma revisão da literatura pertinente, as reações periodontais frente às forças ortodônticas, especialmente aquelas envolvidas no movimento de tração.

ção ortodôntica. Resposta periodontal.

* Professora adjunta da disciplina de Periodontia da Universidade Estadual da Paraíba. Doutora em Patologia Oral pela UFRN. Especialista em Periodontia pela ABO/RN. ** Acadêmicas do curso de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba. *** Coordenadora do Curso de Ortodontia Preventiva e Interceptativa da UFRN. Doutora em Ortodontia e Ortopedia Facial pela UNESP. **** Professor assistente da disciplina de Odontopediatria da UEPB. Mestre em Fisiologia Oral pela UNICAMP. Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares pelo CFO. ***** Professor adjunto da disciplina de Patologia da Universidade Estadual da Paraíba. Doutor em Patologia Oral pela UFRN.

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Conceitos biológicos da resposta periodontal ao tracionamento dentário ortodôntico: revisão de literatura

Biologic concepts of the periodontal reply to orthodontic tooth movement: literature review aBstract Orthodontic forces stimulates a biological cell response which is essential to dental movement and consequently to remodeling support periodontal tissues. When an orthodontic movement is required it is important to understand the therapeutic application of forces, to evaluate the biological response of tissues to the forces applied and to know the possible indications and contraindications of the treatment. In that context, this work aims to clarify, through a literature review, the periodontal reactions to orthodontics forces, especially those involved in the traction movement. KEYWORDS: Crown increase. Orthodontic movement. Periodontal response.

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Ruthinéia Diógenes Alves Uchoa Lins, Renally Aguiar Jinkings Silva, Olga Lanusa Leite Veloso, Hallissa Simplício, Alexandre Durval Lemos, Gustavo Pina Godoy

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Endereço para correspondência ruthinéia diógenes alves uchoa lins Av. Capitão João Alves de Lira 1325, apto. 401 – Bela Vista CEP: 58.101-281 – Campo Grande/PB E-mail: ruthineia@bol.com.br

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Normas de apresentação de originais — A REVISTA DENTAL PRESS DE PERIODONTIA E IMPLANTOLOGIA, dirigida à classe odontológica, destina-se à publicação de artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, artigos de interesse solicitados pelo Corpo Editorial, revisões significativas, comunicações breves e atualidades.

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mitê de Ética.

5. ed. Buenos Aires: El Ateneo, 1975. texto — O texto deve ser apresentado num programa editor de texto (com o

Capítulo de livro

máximo de 4.000 palavras, incluindo legendas das figuras, resumo, abstract

GONÇALVES, N. Técnicas radiográficas para o estudo da articulação tempo-

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romandibular. In: FREITAS, A.; ROSA, J. E.; FARIA, S. I. Radiologia odontológica. 2. ed. São Paulo: Artes Médicas, 1988. p. 247-258.

— Não deve-se utilizar notas de rodapé. — Exige-se correção do Português e do Inglês. — Os textos devem ser acompanhados do resumo estruturado (Ob-

Tese e dissertação

jetivos, Metodologia, Resultados e Conclusões) em Português e Inglês que

PEREIRA, A. C. Estudo comparativo de diferentes métodos de exa-

não ultrapasse 250 palavras, bem como de 3 a 5 palavras-chave também

me, utilizados em Odontologia, para diagnóstico da cárie dentá-

em Português e em Inglês.

ria. 1993. Dissertação (Mestrado)–Faculdade de Saúde Pública, Universi-

— Os textos devem ter, na primeira página, identificação do autor

dade de São Paulo, São Paulo, 1993.

(nome, instituição de vínculo, cargo, título, endereço, e-mail) que não ultraArtigo de revista

passe 5 linhas. — Por motivo de isenção na avaliação dos trabalhos pelo Corpo Edi-

CAPELOZZA FILHO, L. Uma variação no desenho do aparelho expansor rápi-

torial, a segunda página deve conter título em Português e Inglês, resumo,

do da maxila no tratamento da dentadura decídua ou mista precoce.

palavras-chave, abstract, keywords, omitindo nomes ou quaisquer dados

R. Dental Press Ortodon. Ortop. Facial, Maringá, v. 4, n. 1, p. 69-74,

referentes aos autores.

jan./fev. 1999. STEPHAN, R. M. Effect of different types of human foods on dental health in experimental animals. J. Dent. Res., Chicago, v. 45, no. 3, p. 1551-1561,

complementos do texto — As fotos ou imagens devem ter originais com qualidade apresentá-

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vel, preferencialmente em CD, com imagens em alta resolução (300 dpi, em formato JPG ou TIFF).

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verão ser incluídos no texto, porém em folhas separadas, e numerados em

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