Edição V6N4 - Outubro, Novembro e Dezembro de 2009

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Estética Revista Denta l P r e s s d e

ISSN 1807-2488 R Dental Press Estét

Maringá

v. 6

n. 4

p. 1-136

out./nov./dez. 2009


Sumário

Estética Revista Dental Press de

volume

6 - número 4

outubro / novembro / dezembro 2009


56

Restabelecimento estético anterior multidisciplinar: relato de caso clínico

88

Multidisciplinary aesthetic anterior resolution: A case report Frederico dos Reis Goyatá, Rodrigo Simões de Oliveira, Thalyta dos Reis Furlani Zouain Ferreira, Laísa Araújo Cortines Laxe, Priscila Cristoforides Pereira, Anderson Almeida Castilho

66

Prevention of sensitivity caused by in-office tooth bleaching: Case report Carlos Kose, Lidia Yileng Tay, Alessandra Reis, Alessandro Dourado Loguercio

100

Resolução estética com laminado cerâmico unitário: relato de caso Aesthetics resolution with single ceramic veneer: A case report

Abordagem interdisciplinar para o fechamento de diastemas associados à discrepância de Bolton

Resolução estética em dente anterior: restauração de alteração hipoplásica, clareamento interno e pino intracanal Aesthetic resolution in anterior teeth: Hypoplasia restoration, intracoronal bleaching and root post

Fabio Cesar Lorenzoni, Leandro de Moura Martins, Marcelo Barbosa Ramos, Accácio Lins do Valle, Luiz Fernando Pegoraro, Gerson Bonfante

80

Prevenção da sensibilidade causada pelo clareamento de consultório: relato de caso

Rafael Francisco Lia Mondelli, Flávia Pardo Salata Nahsan, Paula Costa Pinheiro Sampaio, Eugenio Gabriel Pangrazio Kegler, Juliana Felippi David e Goes de Azevedo, Maria Teresa Atta

114

Microabrasão do esmalte associada ao clareamento dentinário em paciente com fluorose

Interdisciplinary management of diastemata associated to Bolton discrepancy

Enamel microabrasion associated with dental bleaching in patient with fluorosis

Adriana Lemos Mori Ubaldini, Ana Raquel Benetti, Laurindo Zanco Furquim, Renata Corrêa Pascotto

Letícia Cunha Amaral Gonzaga de Almeida, Vanessa Rahal, Paulo Henrique dos Santos, André Luiz Fraga Briso

S e ç õ e s

Editorial

5

Sayonara Sayonara

Caso Selecionado

22

Harmonia e equilíbrio Harmony and balance Fábio Yamane Hirata, Marcos Celestrino

Entrevista

14

Oswaldo Scopin de Andrade Coordenador da Comissão Científica do maior congresso da Odontologia mundial: o CIOSP Coordinator of the Scientific Board of the largest world congress of Dentistry: the CIOSP

Biologia da Estética

126

Evolução do reparo pulpar e apical de dentes com rizogênese incompleta e os conceitos de apicegênese e apicificação Evolution of pulp and apical repair of teeth with incomplete root formation and the concepts of apexogenesis and apexification Alberto Consolaro, Roberto Miranda Esberard


EDITOR

EDITORES ASSISTENTES

PUBLISHER

Sidney Kina - Maringá - PR Ronaldo Hirata - UFPR - PR Oswaldo Scopin de Andrade - CES - SENAC - SP Vania Volpato Kina - Clínica particular - Maringá - PR Laurindo Zanco Furquim - UEM - PR

CONSULTORES CIENTÍFICOS CONSULTORES EM PRÓTESE DENTÁRIA

Albert Heller - Montevideo - Uruguai Alberto Consolaro - FOB-USP - SP Antônio Salazar Fonseca - APCD - SP Anuar Antônio Xible - Clínica particular - Vitória - ES Carlos Alexandre Leopoldo Peersen da Câmara - Clínica particular - Natal - RN Carlos Eduardo Francci - USP - SP Carlos Eduardo Francischone - FOB-USP - SP Claudia Cia Worschech - Clínica particular - Americana - SP Claudio Pinho - Clínica particular - Brasília - DF Daniel Edelhoff - Universidade de Munique - Alemanha David A. Graber - Medical College of Georgia School of Dentistry - Atlanta - Georgia Dickson Martins da Fonseca - Clínica particular - Natal - RN Didier Dietschi - Universidade de Geneva - Suíça Eduardo Passos Rocha - FOA-UNESP - SP Euripedes Vedovato - APCD - SP Ewerton Nocchi Conceição - UFRGS - RS Glauco Fioranelli Vieira - USP - SP Jairo Pires de Oliveira - Clínica particular - Ribeirão Preto - SP João Carlos Gomes - UEPG - PR João Pimenta - Clínica particular - Barcelos - Portugal José Arbex Filho - Clínica particular - Belo Horizonte - MG José Roberto Moura Jr. - Clínica particular - Taubaté - SP Katia Regina Hostilio Cervantes Dias - UERJ / UFRJ - RJ Luiz Antônio Gaieski Pires - Clínica particular - Porto Alegre - RS Luiz Fernando Pegoraro - FOB-USP - SP Luiz Narciso Baratieri - UFSC - SC Marcelo Fonseca Pereira - Clínica particular - Rio de Janeiro - RJ Marco Antonio Bottino - FOSJC - UNESP - SP Mário Fernando de Góes - FOP - UNICAMP - SP Markus Lenhard - Clínica particular - Suíça Milko Vilarroel Cortez - Universidade de Valparaíso - Chile Pablo Abate - Universidade de Buenos Aires - Argentina Patrícia Nobrega Rodrigues Pereira - Univ. of North Carolina at Chapel Hill e clínica particular em Brasília - DF Paulo Kano - APCD - SP Raquel Sano Suga Terada - UEM - PR Renata Corrêa Pascotto - UEM - PR Ricardo Mitrani - Clínica particular - México Rodolfo Candia Alba Júnior - Clínica particular - SP Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior - FOAr-UNESP - SP Sylvio Monteiro Junior - UFSC - SC Walter Gomes Miranda Jr. - USP - SP Wanderley de Almeida Cesar Jr. - Clínica particular - Maringá - PR

CONSULTORES DE FOTOGRAFIA

Any de Fátima Fachin Mendes - Fotógrafa - PR Dudu Medeiros - Fotógrafo - SP

August Bruguera - Laboratório Disseny Dental Bcn - Barcelona - Espanha Gerald Ubassy - International Dental Training Centre - Rochefort du Gard - França José Carlos Romanini - Laboratório Romanini - Londrina - PR Luiz Alves Ferreira - APDESP - São Paulo - SP Marcos Celestrino - Laboratório Aliança - São Paulo - SP Murilo Calgaro - Studio Dental - Curitiba - PR Oliver Brix - Clínica particular - Kelkheim - Alemanha Rolf Ankli - Dental Atelier - Belo Horizonte - MG Shigeo Kataoka - Osaka Ceramic Training Center - Osaka - Japão Victor Hugo do Carmo - Hot Spot Design - Cugy - Suíça

Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP) Revista Dental Press de Estética / Dental Press International. -- v. 1, n. 1 (out./nov./dez.) (2004) – . -- Maringá : Dental Press International, 2004Trimestral. ISSN 1807-2488. 1. Estética (Odontologia) – Periódicos I. Dental Press International. II. Título. CDD. 617.643005

Diretora: Teresa R. D’Aurea Furquim - Analista da informação: Carlos Alexandre Venancio - Diagramação: Fernando Truculo Evangelista, Gildásio Oliveira Reis Júnior, Tatiane Comochena - Revisão: Ronis Furquim Siqueira - TRATAMENTO DE IMAGENS: Andrés Sebastián - Programação: Hélio Ricardo de Castro - Biblioteca: Jéssica Angélica Ribeiro - NORMALIZAÇÃO: Marlene Gonçalves Curty - Banco de Dados: Adriana Azevedo Vasconcelos, Cléber Augusto Rafael - E-commerce: Soraia Pelloi - coordenação de artigos: Simone Lima Lopes Rafael - Cursos e Eventos: Ana Claudia da Silva, Rachel Furquim Scattolin - INTERNET: Carlos E. de Lima Saugo - Financeiro: Márcia Cristina Plonkóski Nogueira Maranha, Roseli Martins - Depto. Comercial: Roseneide Martins Garcia - Secretaria: Luana Gouveia - Impressão: Gráfica Regente - Maringá/PR. A Revista Dental Press de Estética (ISSN 1807-2488) é uma publicação trimestral (quatro edições por ano) (Tiragem: 3.500 exemplares) da Dental Press Ensino e Pesquisa Ltda. - Av. Euclides da Cunha, 1718 - Zona 5 - CEP 87.015-180 Maringá/PR - Brasil. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. Assinaturas: revestetica@dentalpress.com.br ou pelo fone/fax: (44) 3031-9818.


Editorial

Sayonara O ano: 2003. Os EUA haviam invadido o Iraque, Schumacher foi hexacampeão mundial de fórmula 1 e o Palmeiras deixava a “segundona”. Nesse mesmo ano, entre reuniões, jantares e almoços – não necessariamente nessa ordem – a Revista Dental Press de Esté-

o Prof. Dr. Ewerton Nocchi Conceição e a Profª. Drª.

tica foi concebida. Com projeto ousado, foi sonhado,

Renata Corrêa Pascotto. Pessoas fantásticas, cientifi-

pensado e instigado a trazer um novo modelo de re-

camente ricas e que sabem, de forma justa, observar

vista, com pensamento científico livre, direto e diferente

sobre o olhar da dúvida, levando ao questionamento e

na forma de apresentar e comunicar. Após um período

ao debate salutar de ideias – com a certeza de um óti-

de gestação, entre novas reuniões, almoços e jantares

mo trabalho, desejo toda sorte e serenidade. Aproveito

– não necessariamente nessa ordem –, ela nasceu, em

para agradecer a toda a equipe da Editora Dental Press

setembro de 2004, em um cenário permeado de novas

International que, com profissionalismo, simpatia e um

tecnologias, novos hábitos de consumo, novas mídias e,

belo sorriso no rosto, trabalha de forma incansável para

especialmente, novas maneiras de pensar. De lá para cá

que tudo saia perfeito. Agradeço a colaboração de todo

se passaram cinco anos. Vinte e uma revistas foram pro-

o corpo editorial e dos consultores científicos, que atra-

duzidas e publicadas, todas seguindo com responsabi-

vés de seus conhecimentos dão o suporte, prestígio e

lidade a ideia de sua concepção, levando informações

reconhecimento científico. Agradeço a parceria orgulho-

atualizadas, com bases científicas e evidências clínicas,

sa com a Sociedade Brasileira de Odontologia Estética

compromissadas com a verdade em quaisquer que se-

(nossa querida SBOE) e, especialmente, a você, razão

jam as convicções que foram apresentadas – diferentes

única para realizarmos com todo esmero esta publica-

visões da ciência que emergem em uma sociedade.

ção, que numa simbiose perfeita leitor/revista faz o ca-

Agora, após este primeiro período de amadurecimento, é hora de mudanças. Estive aqui neste espaço

samento perfeito entre apaixonados pelo ofício, transformando ciência em arte.

graças à generosidade de um amigo, este fantástico vi-

Sayonara é a palavra comumente usada pelos japo-

sionário Laurindo Furquim, que me ofereceu a oportuni-

neses para se despedir. Em verdade, ela não significa

dade de participar desta aventura (sabe amigo, acho que

simplesmente adeus. Sua melhor tradução para o portu-

realmente fizemos e estamos fazendo História). Confes-

guês seria algo parecido com “se tem que ser assim...”.

so que estou com uma ponta de tristeza ao escrever

Dentro de cada contexto, ao se despedir, a interpreta-

este editorial, pois ele marca uma transição e minha des-

ção do complemento fica implícita a cada emoção. Ami-

pedida como editor da Dental Press de Estética; mas,

gos não querem se separar, mas se tem que ser assim...

ao mesmo tempo, feliz e satisfeito – em verdade honrado – pelo trabalho realizado. Foi enriquecedor, divertido

Vida longa, Sayonara.

e prazeroso chegar até aqui, mas é hora de transitar, pois é o processo de mudança que leva ao crescimento e desenvolvimento pleno. A partir do novo número, a revista estará sob a cooperação de dois editores,

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 5, out./nov./dez. 2009

5










Entrevista

Oswaldo Scopin de Andrade Oswaldo Scopin de Andrade construiu, e constrói, uma carreira sólida e brilhante a partir de suas convicções clínicas e científicas. Conhecedor como poucos da Odontologia Baseada em Evidências, transita de forma ímpar pela literatura odontológica. Carismático, ministra cursos pelo Brasil e mundo afora, levando de forma responsável sua arte, tornando-se uma das figuras mais queridas no meio odontológico. Dentre suas diversas atividades, atualmente responde como diretor científico do maior congresso da Odontologia mundial: o CIOSP (28º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo). Da simpática Piracicaba/SP, onde reside, Scopin nos brinda com esta entrevista.


Fotografia: Dudu Medeiros R Dental Press EstĂŠt, MaringĂĄ, v. 6, n. 4, p. 14-21, out./nov./dez. 2009

15


Fotografia: Dudu Medeiros

Entrevista

- Mestre e doutor em Prótese pela Unicamp. - Pós-graduação em Prótese e Oclusão pela New York University - College of Dentistry. - Teaching Fellow do Departamento de Odontologia Restauradora da New York University College of Dentistry. - Coordenador dos cursos de pós-graduação lato sensu a nível de especialização em Implantodontia e Odontologia Estética do Centro Universitário Senac – São Paulo / SP. - Editor assistente da Revista Dental Press de Estética, publicação oficial da SBOE (Sociedade Brasileira de Odontologia Estética). - Professor dos cursos de Especialização em Dentística do CETAO-SP e de Estética Avançada-ILAPEO – Curitiba / PR. E-mail: osda@terra.com.br

20

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 14-21, out./nov./dez. 2009


Oswaldo Scopin de Andrade

fonte de conhecimento, reciclagem e contato com as novidades da área. Dessa maneira, tentamos elaborar uma grade científica completa, com a intenção de que o conhecimento inove a forma que cada um conduz a Odontologia. Pensamos que é o momento do periodontista estudar Prótese, do protesista pensar em Terapêutica, do endodontista entender de Odontologia Restauradora, e do clínico geral buscar o que mais precisa.

Como você vê a Odontologia científica no Brasil? Quais os nossos acertos e erros? Nossa Odontologia é encantadora, jovem e inovadora. Nosso ponto forte é a criatividade e a inovação. Somos diferentes dos europeus e norteamericanos, somos uma espécie de terceira via. Hoje, o respeito pela Odontologia brasileira é impressionante. Penso que devemos ser nós mesmos, criando uma forma diferente de conceito e abordagem. Nosso erro maior é copiar demais antigos formatos de educação, como por exemplo a divisão entre Dentística e Prótese: no meu conceito, ambas deveriam ser uma só especialidade, que incluísse, na formação profissional, a restauração de prótese sobre implantes. Acho que precisamos mudar a forma como ensinamos Odontologia Restauradora na graduação. Deveríamos educar os alunos a utilizar, desde os primeiros anos da faculdade, o conceito de tratamento minimamente invasivo, com a Odontologia adesiva sendo ensinada desde o primeiro ano de faculdade. Muitos podem pensar, da maneira como sempre pensamos, que o Brasil é muito grande e temos que formar dentistas para programas sociais que diminuam o sofrimento da população. Entretanto, essa é a ideia quando, desde o início, respeitamos a biologia, pois a Odontologia Adesiva é conservadora. Assim, criamos profissionais melhores e mais completos.

Por fim, você poderia deixar uma mensagem para nossos leitores. A Odontologia é uma área da Saúde, uma área médica, nossas escolhas quanto ao plano de tratamento devem ser baseadas em ciência e associadas à experiência profissional. Ao elaborar um plano de tratamento, o respeito ao paciente deve ser soberano a qualquer técnica e, para isso, devemos estar em constante processo de aprendizado. Nossa profissão está em mutação e devemos sempre estar informados e treinados para executar da melhor maneira qualquer procedimento que nos dispomos a fazer.

Entrevistadores Sidney Kina • Editor da Revista Dental Press de Estética. • Mestre em Clínica Odontológica pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp. • Membro Honorário da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética. • Consultor científico da Revista Clínica – International Journal of Brazilian Dentistry.

Eduardo Passos Rocha • Professor assistente doutor do Departamento de Materiais Odontológicos e Prótese da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp. • Pós-doutorado pela University of Minnesota - UofM e pela The University of North Carolina at Chapel Hill. • Mestre e doutor em Clínica Odontológica, área de concentração em Prótese Dental, pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp.

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 14-21, out./nov./dez. 2009

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Caso Selecionado

Fábio Yamane Hirata* Marcos Celestrino**

* Especialista em Ortodontia pelo Hospital de Aeronáutica de São Paulo e Membro do ITI – International Team for

Implantology. ** Técnico em Prótese Dentária, consultor técnico da Ivoclair Vivadent e membro da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética – SBOE.


Fábio Yamane Hirata, Marcos Celestrino

Harmonia e equilíbrio

Muitas vezes, nos deparamos com situações

Inicialmente, foi realizado um tratamento orto-

clínicas onde a resolução dos problemas apre-

dôntico corretivo com braquetes pré-ajustados,

sentados pelo paciente ou o esboço inicial de um

buscando harmonizar a forma dos arcos dentários,

plano de tratamento parecem uma tarefa dura e

as relações oclusais e o equilíbrio das funções,

desgastante. A visualização e o prognóstico do

sem a presença de interferências dentárias. Após

quadro são incertos e notamos que o caminho

a remoção do aparelho, um primeiro jogo de con-

será árduo e intenso.

tenções ortodônticas foi instalado.

Nesse momento, podemos escolher entre dois

A análise facial foi fundamental para a realiza-

paradigmas. O primeiro baseia-se na procrastina-

ção de todos os procedimentos clínicos e, com o

ção – aguardar o amanhã para alcançar a melhor

intuito de melhorar a disposição gengival do pa-

resposta, esperando a melhor saída em um fu-

ciente, realizou-se uma plástica periodontal. Os

turo duvidoso. O segundo apoia-se no vigor de

dentes foram clareados e iniciou-se uma intensa

vivenciar a busca por soluções hoje, neste exato

troca de informações com o ceramista. Aspectos

momento. Muitas vezes, os pacientes não podem

compensatórios importantes para a harmoniza-

esperar e o relógio biológico é impiedoso e inces-

ção do sorriso foram informados e a visualização

sante. Portanto, em casos de resolução difícil e

constante através de imagens realizadas em con-

prolongada, o respeito a princípios como discipli-

sultório facilitou a realização dos procedimentos

na e previsibilidade parece fundamental quando

laboratoriais. Uma visão única de trabalho foi

almejamos resultados seguros e duradouros.

estabelecida.

No caso a ser relatado, o paciente apresen-

Laminados cerâmicos foram utilizados para res-

tava um histórico de fissura labiopalatal e cirur-

tabelecer a harmonia do sorriso do paciente e uma

gias plásticas realizadas em série durante a sua

orientação intensa de higiene bucal foi realizada para

infância. A expectativa da família por resultados

aumentar ao máximo a longevidade das restaura-

positivos do ponto de vista estético era grande e

ções. Ao final, as expectativas foram superadas e o

a dificuldade para antever precisamente esses re-

respeito a cada etapa de tratamento proporcionou

sultados enorme.

ao paciente, além de saúde, função e estética.

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 22-54, out./nov./dez. 2009

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Harmonia e equilíbrio

Figura 55 - Paciente educado quanto às medidas adequadas de higiene bucal e cuidados quanto à manutenção das restaurações, proporcionando maior longevidade, equilíbrio e saúde.

Endereço para correspondência Fábio Yamane Hirata Rua Helena, 285 – cj. 33 Vila Olímpia CEP: 04.552-050 – São Paulo / SP E-mail: fabio@hirataodontologia.com.br

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R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 22-54, out./nov./dez. 2009



Caso Clínico

Frederico dos Reis Goyatá* Rodrigo Simões de Oliveira** Thalyta dos Reis Furlani Zouain Ferreira*** Laísa Araújo Cortines Laxe**** Priscila Cristoforides Pereira***** Anderson Almeida Castilho******

* Professor assistente II de Dentística e Prótese do Curso de Odontologia da Universidade Severino Sombra (USS) Vassouras/RJ. Doutorando em Prótese na Unitau - Taubaté/SP. ** Professor assistente I de Dentística do curso de Odontologia da USS. Mestrando em Dentística na Unesp - São José dos Campos/SP. *** Professora assistente II de Dentística e Clínica Integrada do curso de Odontologia da USS. **** Cirurgiã-dentista graduada pelo Curso de Odontologia da USS. Especialista e mestranda em Dentística pela UERJ. ***** Mestranda em Prótese na Unesp - São José dos Campos/SP. ****** Especialista em Implantodontia pela Unitau. Mestre e doutorando em Prótese na Unesp - São José dos Campos/SP.


Frederico dos Reis Goyatá, Rodrigo Simões de Oliveira, Thalyta dos Reis Furlani Zouain Ferreira, Laísa Araújo Cortines Laxe, Priscila Cristoforides Pereira, Anderson Almeida Castilho

Restabelecimento estético anterior multidisciplinar: relato de caso clínico Multidisciplinary aesthetic anterior resolution: A case report

Resumo

Abstract

Atualmente, diferentes situações clínicas envolvendo

Currently,

estética têm surgido nos consultórios odontológicos.

aesthetics are present in the dental office. The patients

Os pacientes procuram por tratamento restaurador a

look for a restorative treatment to achieve function

fim de obter função e estética. Este trabalho relata um

and aesthetics. This paper reports a clinical case of

caso clínico de reabilitação dos incisivos centrais supe-

rehabilitation of the upper central incisors (11 and 21)

riores (11 e 21) utilizando-se coroas livres de metal com

using metal-free crowns with multidisciplinary clinical

enfoque clínico multidisciplinar.

approach.

Palavras-chave: Coroas totais. Prótese livre de metal. Tratamento multidisciplinar.

Keywords: Total crows. Metal free prostheses. Multidisciplinary treatment.

different

clinical

situations

involving

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 56-65, out./nov./dez. 2009

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Frederico dos Reis Goyatá, Rodrigo Simões de Oliveira, Thalyta dos Reis Furlani Zouain Ferreira, Laísa Araújo Cortines Laxe, Priscila Cristoforides Pereira, Anderson Almeida Castilho

CONCLUSÃO Conclui-se que a reabilitação dos dentes 11 e 21 com coroas totais livres de metal, com uma

prática clínica multidisciplinar, possibilitou devolver função mastigatória e estética satisfatórias ao paciente.

Referências 1. ARAÚJO, E. M. Cor e forma: elementos essenciais na estética dental. Braz. Dent. J., Ribeirão Preto, v. 3, n. 2, p. 108-123, 2007. 2. ARAÚJO, E. M.; BARATIERI, L. N.; MONTEIRO JÚNIOR, S.; VIEIRA, L. C. C.; ANDRADA, M. A. C. Direct adhesive restoration of anterior teeth: part 1. Fundamentals of excellence. Pract. Proced. Aesthet. Dent., Mahwah, v. 15, no. 3, p. 223-240, 2003. 3. BARATIERI, L. N.; MONTEIRO JÚNIOR, S.; ANDRADA, M. A. C.; VIEIRA, L. C. C.; RITTER, A. V. Estética. 2. ed. São Paulo: Ed. Santos, 1998. 4. BOTTINO, M. A.; QUINTAS, A. F.; MYASHITA, E. et al. Reabilitação oral: metal free. São Paulo: Artes Médicas, 2002. 5. CHICHE, G. J.; PINAULT, A. Estética em próteses fixas anteriores. São Paulo: Ed. Santos, 1996. 6. CONCEIÇÃO, E. M.; PIRES, L. A. G. Restaurações diretas com compósitos. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent., São Paulo, v. 2, n. 56, p. 109-113, 2002. 7. FRADEANI, M. Reabilitação estética em prótese fixa: análise estética. São Paulo: Quintessence, 2006. 8. GOMES, J.; SAMRA, A. P. B.; CHIBINSKI, A. C. R.; CAVINA, D. A.; GOMES, O. M. M. Próteses estéticas sem metal. Biodonto, Bauru, v. 2, n. 2, p. 1-5, 2004.

9. KYNA, S.; BRUGUERA, A. Invisível: restaurações estéticas cerâmicas. Maringá: Dental Press, 2007. 10. LATTA, M. A.; BARKMEIER, W. W. Bond strength of a resin cement to a cured composite inlay material. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 72, no. 2, p. 189-193, 1994. 11. LEINFELDER, K. F. New developments in resin restorative systems. J. Am. Dent. Assoc., Chicago, v. 128, no. 5, p. 573-581, 1997. 12. LEINFELDER, K. F. Porcelanas estéticas no século XXI. J. Am. Dent. Assoc., Chicago, v. 3, p. 232-236, 2000. 13. MAGNE, P.; BELSER, U. Restaurações adesivas de porcelana na dentição anterior: uma abordagem biomimética. São Paulo: Ed. Santos, 2003. 14. SCOTTI, R.; FERRARI, M. Pinos de fibra: considerações teóricas e aplicações clínicas. São Paulo: Artes Médicas, 2003. 15. SORNKUL, E.; STANNARD, J. G. Strength of roots before and after endodontic treatment and restoration. J. Endod., Baltimore, v. 18, no. 9, p. 440-443, 1992. 16. TERRY, D. A.; TRIOLO, P. T.; SWIFT, E. J. Fabrication of direct fiber reinforced posts: A structural design concept. J. Esthet. Restor. Dent., London, v. 13, no. 4, p. 228-240, 2001. 17. TOUATI, B.; MIARA, P.; NATHANSON, D. Odontologia estética e restaurações cerâmicas. São Paulo: Ed. Santos, 2000.

Endereço para correspondência Frederico dos Reis Goyatá Av. Rui Barbosa, 310/802 CEP: 27.521-190 – Resende / RJ E-mail: fredgoyata@oi.com.br

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 56-65, out./nov./dez. 2009

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Caso Clínico

Fabio Cesar LORENZONI* Leandro de Moura MARTINS** Marcelo Barbosa RAMOS* Accácio Lins do VALLE*** Luiz Fernando PEGORARO*** Gerson BONFANTE***

* Mestre em Reabilitação Oral e doutorando em Reabilitação Oral na Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo (FOB-USP). ** Mestre em Materiais Dentários e doutorando em Reabilitação Oral na FOB-USP. *** Professor doutor titular do departamento de Prótese da FOB-USP.


Fabio Cesar Lorenzoni, Leandro de Moura Martins, Marcelo Barbosa Ramos, Accácio Lins do Valle, Luiz Fernando Pegoraro, Gerson Bonfante

Resolução estética com laminado cerâmico unitário: relato de caso Aesthetics resolution with single ceramic veneer: A case report

Resumo

Abstract

A Odontologia Restauradora atual funde conceitos es-

The current Restorative Dentistry merges esthetical

téticos e conservadores. Assim, são preconizados tra-

and conservative concepts. Thus, are recommended

tamentos que apresentem bom prognóstico em longo

treatments that present good prognosis in the long

prazo, preservação de estrutura dentária e alta satis-

term, preservation of tooth structure and great aes-

fação estética do paciente. Inseridos nesse contexto,

thetic satisfaction of the patient. Within this context,

destacam-se os laminados cerâmicos. O objetivo deste

we highlight the ceramic veneers. The objective of

trabalho é descrever, por meio de um relato de caso, os

this study is to describe, by means of a case report,

desafios do planejamento e da execução de um lami-

the challenges of planning and implementation of a

nado cerâmico na reconstrução de um incisivo central

ceramic veneer in the reconstruction of a central inci-

esteticamente comprometido.

sor aesthetically compromised.

Palavras-chave: Laminado cerâmico. Cerâmica. Planejamento de prótese dentária.

Keywords: Ceramic veneer. Ceramic. Dental prosthesis design.

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 66-77, out./nov./dez. 2009

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Fabio Cesar Lorenzoni, Leandro de Moura Martins, Marcelo Barbosa Ramos, Accácio Lins do Valle, Luiz Fernando Pegoraro, Gerson Bonfante

a 7 anos, sendo que a incidência de falhas irre-

tratamento estético anterior com margem de se-

. Entretanto, a

gurança, desde que bem indicados, planejados e

paráveis foi menor do que 7%

5,6,7,18

necessidade de intervenções sem substituição do

executados.

laminado foi alta, 36% após 10 anos5. De forma geral, as principais complicações foram fraturas da

CONSIDERAÇÕES FINAIS

porcelana, microinfiltração e descimentação. Os

As restaurações unitárias anterossuperiores re-

principais fatores relacionados às fraturas foram

presentam um desafio estético, devido à dificulda-

a presença de restaurações com resina compos-

de técnica na harmonização da percepção de cor,

ta no preparo15 e em pacientes com a presença

forma e textura superficial. O correto planejamento

de hábitos parafuncionais . As falhas, embora re-

dos desgastes seletivos influencia no resultado final,

lacionadas com a fratura da porcelana, puderam

assim como a seleção do sistema cerâmico. Adicio-

ser revertidas na maioria dos casos, sendo esses

nalmente, o emprego de comunicação visual, como

dados um fator adicional durante a seleção do tipo

modelos de diagnóstico e fotografias, é imprescindí-

de prótese a ser indicado. Esses dados encora-

vel para minimizar os possíveis erros, especialmente

jam a seleção dos laminados cerâmicos para o

quando se trabalha à distância com o laboratório.

2

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Endereço para correspondência Fabio Cesar Lorenzoni FOB-USP – Departamento de Prótese Al. Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75 – Vila Universitária CEP: 17.012-901 – Bauru / SP E-mail: fcesarlorenzoni@yahoo.com.br

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 66-77, out./nov./dez. 2009

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Caso Clínico

Adriana Lemos Mori UBALDINI* Ana Raquel BENETTI** Laurindo Zanco FURQUIM*** Renata Corrêa PASCOTTO****

* Acadêmica do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá.

** Professora do curso de Odontologia da Universidade Norte do Paraná. *** Professor adjunto em Ortodontia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá. **** Professora associada em Dentística do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá.


Adriana Lemos Mori Ubaldini, Ana Raquel Benetti, Laurindo Zanco Furquim, Renata Corrêa Pascotto

Abordagem interdisciplinar para o fechamento de diastemas associados à discrepância de Bolton Interdisciplinary management of diastemata associated to Bolton discrepancy

Resumo

Abstract

Diastemas anteriores podem comprometer a harmonia

Anterior diastemata may impair the harmony of

do sorriso. Devido à multiplicidade de suas etiologias, a

the smile. Due to the multiplicity of its etiology, the

elaboração de um plano de tratamento individual é es-

development of an individual treatment plan is essential

sencial para o sucesso do tratamento. Muitas alternati-

to the success of treatment. Many alternatives have been

vas têm sido propostas para a finalização de tratamen-

proposed for the completion of orthodontic treatment

tos ortodônticos na presença de diastemas múltiplos

in the presence of multiple diastemata remaining due

remanescentes em função da discrepância dentária de

to Bolton tooth size discrepancy. It is intended, with

Bolton. Pretende-se, com este trabalho, enfatizar o tra-

this work, emphasize the interdisciplinary treatment,

tamento interdisciplinar, ressaltando a importância da

highlighting the importance of the contribution of

contribuição da Dentística Restauradora na finalização

Restorative Dentistry at the completion of orthodontic

de casos ortodônticos. O uso da resina composta na

treatment. The use of composite resin in direct technique

técnica direta é uma alternativa conservadora, previsí-

is a conservative, predictable and reversible alternative.

vel e reversível. Palavras-chave: Diastema. Resinas compostas. Plano de tratamento.

Keywords: Diastemata. Composite resins. Treatment planning.

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 80-87, out./nov./dez. 2009

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Adriana Lemos Mori Ubaldini, Ana Raquel Benetti, Laurindo Zanco Furquim, Renata Corrêa Pascotto

estar consciente de que as restaurações requerem

Conclusão

cuidados especiais, como uma boa higiene bucal

O tratamento interdisciplinar ortodôntico-res-

diária, assim como controle periódico para repoli-

taurador possibilita o aprimoramento e o restabe-

mento e eventuais reparos9. Além disso, deve-se

lecimento da estética do sorriso com resultados

orientar o paciente que a passagem do ar durante

satisfatórios. No caso clínico apresentado, com a

a fala pode ser modificada quando se fecha o dias-

contribuição da Dentística Restauradora, adequou-

tema e, por isso, a pronúncia de alguns fonemas

se a harmonia dos dentes anteriores, devolveu-se

(sons de “F”, “S” e “V”) pode se tornar diferente,

a proporcionalidade dentária dentro dos parâme-

mas passível de adaptação em poucos dias1.

tros esperados e manteve-se a saúde periodontal.

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Endereço para correspondência Adriana Lemos Mori Ubaldini Rua Fernandes Vieira, 530, Zona 2 CEP: 87.010-370 – Maringá / PR E-mail: adriana_ubaldini@hotmail.com

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 80-87, out./nov./dez. 2009

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Caso Clínico

Carlos KOSE* Lidia Yileng TAY* Alessandra REIS** Alessandro Dourado LOGUERCIO**

* Pós-graduandos, nível mestrado, área de concentração em Dentística Restauradora, na Universidade Estadual de Ponta Grossa.

** Professores adjuntos, mestrado e doutorado em Odontologia, área de concentração em Dentística Restauradora, Universidade Estadual de Ponta Grossa.


Carlos Kose, Lidia Yileng Tay, Alessandra Reis, Alessandro Dourado Loguercio

Prevenção da sensibilidade causada pelo clareamento de consultório: relato de caso Prevention of sensitivity caused by in-office tooth bleaching: Case report

Resumo

Abstract

A sensibilidade dentária é um problema comum e im-

Tooth sensitivity is a common and unpredictable

previsível quando se realizam tratamentos clareadores,

problem when bleaching treatments are performed

tanto na técnica de consultório como na técnica casei-

using either in-office and home techniques. Many

ra, sendo que muitas vezes a mesma impossibilita a fi-

times it prevents the completion of treatment. Several

nalização do tratamento. Diversos estudos sugerem a

studies have suggested the use of desensitizing –

utilização de dessensibilizantes – aplicados diretamente

applied directly to the teeth, but also added to the

sobre os dentes, como também adicionados na formu-

formulation of toothpastes and bleaching products

lação de dentifrícios e dos próprios clareadores – como

– as a way to reduce this discomfort to the patient.

forma de diminuir esse desconforto para o paciente.

In general, the dentists treat the sensitivity after its

Em geral, os cirurgiões-dentistas tratam a sensibilidade

appearance. But at this time, the cooperation of the

após o seu aparecimento. Porém, nesse momento, a

patient may already be compromised, leading to an

cooperação do paciente pode já estar comprometida,

unsatisfactory outcome. The purpose of this clinical

levando a um resultado final insatisfatório. O objetivo

case report is to demonstrate a new technique for the

deste relato de caso é demonstrar uma nova técnica

use of desensitizing products to prevent the sensitivity

de utilização dos produtos dessensibilizantes, visando

before in-office bleaching technique: a desensitizing

à prevenção da sensibilidade: antes do clareamento

gel was applied on the buccal surfaces of teeth for 10

na técnica de consultório, um gel dessensibilizante foi

minutes. The same procedure was repeated after one

aplicado nas faces vestibulares dos dentes durante 10

week. It was observed that the use of desensitizing gel

minutos. O mesmo procedimento foi repetido após uma

did not affect the effectiveness of the bleaching with

semana. Observou-se que o uso do gel dessensibilizan-

hydrogen peroxide, and the patient did not have any

te não afetou a eficácia do clareamento com peróxido

painful symptoms after dental bleaching.

de hidrogênio, e o paciente não apresentou qualquer sintomatologia dolorosa pós-clareamento dentário.

Keywords: Dental bleaching. Carbamide peroxide. Hydrogen peroxide.

Palavras-chave: Clareamento dentário. Peróxido de carbamida. Peróxido de hidrogênio.

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 88-98, out./nov./dez. 2009

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Prevenção da sensibilidade causada pelo clareamento de consultório: relato de caso

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Endereço para correspondência Alessandro D. Loguercio Rua Carlos Cavalcanti, 4748, Bloco M Sala 64A – Uvaranas CEP: 84.030-900 – Ponta Grossa / PR E-mail: aloguercio@hotmail.com

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R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 88-98, out./nov./dez. 2009



Caso Clínico

Rafael Francisco Lia MONDELLI* Flávia Pardo Salata NAHSAN** Paula Costa Pinheiro SAMPAIO*** Eugenio Gabriel Pangrazio KEGLER*** Juliana Felippi David e Goes de AZEVEDO** Maria Teresa ATTA*

* Professores associados do departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Dentários da Faculdade de Odontologia de Bauru – Universidade de São Paulo. ** Doutorandas em Dentística Restauradora pela Faculdade de Odontologia de Bauru – Universidade de São Paulo. *** Mestres em Dentística Restauradora pela Faculdade de Odontologia de Bauru – Universidade de São Paulo.


Rafael Francisco Lia Mondelli, Flávia Pardo Salata Nahsan, Paula Costa Pinheiro Sampaio, Eugenio Gabriel Pangrazio Kegler, Juliana Felippi David e Goes de Azevedo, Maria Teresa Atta

Resolução estética em dente anterior: restauração de alteração hipoplásica, clareamento interno e pino intracanal Aesthetic resolution in anterior teeth: Hypoplasia restoration, intracoronal bleaching and root post Resumo

Abstract

Um sorriso com forma, cor e proporções harmoniosas

A smile with harmonious shape, color and proportions

representa um papel importante na saúde psicológica

plays an important role in the psychological health of

do paciente e em seu convívio social. O presente artigo

the patient and his social life. This article describes

descreve a resolução de um caso clínico em que o dente

the resolution of a case in which the tooth 21 had

21 apresentava alteração hipoplásica na face vestibular

hypoplasic alteration and caries lesion in the vestibular

e lesão de cárie, com comprometimento médio da estru-

surface, with moderate lost of remaining structures, a

tura remanescente, tratamento endodôntico satisfatório

satisfactory endodontic treatment and a moderate tooth

e discreto escurecimento do elemento dentário. Para so-

discoloration. For aesthetic and functional solution

lução estética e funcional do incisivo central superior es-

of the upper left central incisor has been proposed a

querdo, foi proposta a associação de tratamentos, com

combination of treatments, with removal of caries and

remoção do tecido cariado e restauração com resina

restoration with composite resin, dental bleaching

composta, clareamento dentário interno e cimentação

and cementation of an intracanal fiber-post, achieving

de pino intracanal de fibra de vidro, alcançando satisfa-

personal satisfaction of patient and professional.

ção pessoal do paciente e do profissional. Palavras-chave: Pinos dentários. Clareamento dentário. Resinas compostas. Cárie dentária. Estética dentária.

Keywords: Dental pins. Tooth bleaching. Composite resins. Dental caries. Dental esthetics.

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 100-113, out./nov./dez. 2009

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Rafael Francisco Lia Mondelli, Flávia Pardo Salata Nahsan, Paula Costa Pinheiro Sampaio, Eugenio Gabriel Pangrazio Kegler, Juliana Felippi David e Goes de Azevedo, Maria Teresa Atta

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Endereço para correspondência Flávia Pardo Salata Nahsan Alameda Dr. Octávio Pinheiro Brisola, 9-75 CEP: 17.012901 – Bauru / SP E-mail: flavia_odonto@hotmail.com

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 100-113, out./nov./dez. 2009

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Caso Clínico

Letícia Cunha Amaral Gonzaga de Almeida* Vanessa Rahal** Paulo Henrique dos Santos*** André Luiz Fraga Briso****

* Mestre em Dentística pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp. ** Mestre em Dentística e professora substituta da disciplina de Dentística da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – Unesp. *** Professor assistente doutor da disciplina de Materiais Dentários da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – Unesp. **** Professor adjunto da disciplina de Dentística e livre docente pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba – Unesp.


Letícia Cunha Amaral Gonzaga de Almeida, Vanessa Rahal, Paulo Henrique dos Santos, André Luiz Fraga Briso

Microabrasão do esmalte associada ao clareamento dentinário em paciente com fluorose Enamel microabrasion associated with dental bleaching in patient with fluorosis

Resumo

Abstract

A fluorose dentária é uma das causas frequentes de

Dental fluorosis is one of the most frequent causes of

alterações cromáticas e irregularidades superficiais do

chromatic alterations and irregularities of the enamel

esmalte que comprometem a estética do sorriso. As

surface that compromise the aesthetics of the smile.

terapias clareadora e microabrasiva são opções se-

Bleaching technique and microabrasive therapies are

guras e conservativas para melhorar a cor e a textura

safe and conservative options to improve the color

dos dentes. O objetivo deste trabalho é apresentar e

and texture of teeth. The aim of this paper is to present

discutir um caso clínico em que a correção cromática

and discuss a case in which the color correction and

e a remoção das irregularidades superficiais de dentes

removal of surface irregularities of teeth affected by

afetados por fluorose de grau leve foram obtidas com

mild fluorosis were obtained with the combination of

a associação das técnicas de microabrasão e clarea-

microabrasion and dental bleaching techniques.

mento dentário. Palavras-chave: Microabrasão. Clareamento dentário. Estética. Fluorose.

Keywords: Microabrasion. Dental bleaching. Esthetic. Fluorosis.

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 114-125, out./nov./dez. 2009

115


Letícia Cunha Amaral Gonzaga de Almeida, Vanessa Rahal, Paulo Henrique dos Santos, André Luiz Fraga Briso

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Endereço para correspondência André Luiz Fraga Briso Rua José Bonifácio 1193 CEP: 16.015-050 – Araçatuba / SP E-mail: alfbriso@foa.unesp.br

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 114-125, out./nov./dez. 2009

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Biologia da Estética

Alberto Consolaro* Roberto Miranda Esberard**

* Professor titular de Patologia da Faculdade de Odontologia de Bauru e da pós-graduação da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - USP. ** Professor Titular de Endodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara - Unesp.


Alberto Consolaro, Roberto Miranda Esberard

Evolução do reparo pulpar e apical de dentes com rizogênese incompleta e os conceitos de apicegênese e apicificação

Este artigo representa o segundo de uma série

folículo dentário assumirão as funções de “órgão

sobre a biopatologia pulpar e suas implicações no

formador da raiz dentária”, como foi chamada por

diagnóstico, planejamento e prognóstico da esté-

muitos anos (Fig. 1, 2, 3).

tica na Odontologia em seu sentido mais amplo.

De forma sincronizada, a indução à formação da dentina vai sendo determinada pelas células da

Tipos de evolução do reparo pulpar e apical

camada interna da bainha epitelial de Hertwig, via

de dentes com rizogênese incompleta

mediadores bioquímicos e interação célula-célula:

Uma vez completada a formação da coroa e definida a presença ou não de bi ou trifurcação

a papila dentária vai dando origem perifericamente aos odontoblastos (Fig. 1, 2, 3).

das raízes a partir da alça cervical do órgão do

Com a deposição das primeiras camadas de

esmalte e da invaginação horizontal do diafrag-

dentina, as células da bainha aposicionam uma

ma epitelial, a papila dentária em íntima associa-

fina camada de matriz proteica esmalte-like. Em

ção com a bainha epitelial de Hertwig e com o

seguida, a bainha epitelial de Hertwig se fragmenta

PD

PP A

B

C

PP

PP

Figura 1 - Aspecto radiográfico de dentes com rizogênese incompleta, destacando-se a forma das paredes radiculares (círculo), a largura do espaço pulpar e a área apical ocupada pela papila dentária (PP) e a polpa dentária formada (PD).

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 126-133, out./nov./dez. 2009

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Alberto Consolaro, Roberto Miranda Esberard

mantém uma certa capacidade cementogênica,

Consideração final

fibrogênica e osteogênica, participando efetiva-

Conhecer os tipos de evolução de reparo

mente na reparação apical após tratamentos en-

pulpar e apical dos dentes em rizogênese incom-

dodônticos. Os movimentos ortodônticos e os

pleta submetidos a alterações pulpares inflamató-

traumatismos dentários suaves tipo concussão e

rias decorrentes de cárie dentária e traumatismo

subluxação de dentes com rizogênese incomple-

ajuda-nos a interpretar imagens para fins de diag-

ta, desde que o deslocamento seja significativo,

nósticos, bem como fundamenta biologicamente

podem levar à redução do calibre dos vasos que

as decisões do tipo de condutas a serem ado-

nutrem a papila dentária ativa. A redução do apor-

tadas frente às mais variadas situações clínicas.

te sanguíneo levará à sua maturação precoce e

A melhor raiz formada será sempre aquela feita

formação prematura do terço apical, promoven-

às custas da polpa dentária radicular e da papila

do o encurtamento do dente em comparação ao

dentária (apicigênese) e não aquela induzida por

homólogo do lado oposto, quando sadio. Mas,

diferentes materiais e técnicas de apicificação.

para isso acontecer, o movimento dentário indu-

Esse conhecimento aumenta ainda nossa com-

zido deve ser ativado por forças muito pesadas,

preensão da interpretação dos resultados obtidos

a ponto de estrangular os vasos sanguíneos foli-

nas pesquisas sobre o assunto, inclusive no me-

culares, o que não ocorre quando aplica-se forças

lhor entendimento dos conceitos de apicigênese

convencionais.

e apicificação.

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Endereço para correspondência Alberto Consolaro E-mail: alberto@fob.usp.br

R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 126-133, out./nov./dez. 2009

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Artigo de revista CAPELOZZA FILHO, L. Uma variação no desenho do aparelho expansor rápido da maxila no tratamento da dentadura decídua ou mista precoce. R. Dental Press Ortodon. Ortop. Facial, Maringá, v. 4, n. 1, p. 69-74, jan./fev. 1999. STEPHAN, R. M. Effect of different types of human foods on dental health in experimental animals. J. Dent. Res., Chicago, v. 45, no. 3, p. 1551-1561, 1966.

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