86
E-Journal – Digitális Fogászat
Dr. Eric D. Kukucka (Kanada)
ANDREA ÚJ MOSOLYA Egy nehéz eset ideiglenes ellátása digitálisan „Andrea" esete lenyűgöző példa arra, hogy egy fogászati team hogyan adhat új életet valakinek. Digitális ideiglenes fogsor készítésével a fiatal páciensnél komoly életminőségjavulást értek el. A cikkben egy fiatal nő kezelésének interdiszciplináris megközelítését foglaltuk össze, aki fogászati állapota miatt hosszú ideje szenvedett fizikálisan és pszichésen is (1. ábra). Az ilyen esetek megoldásához elengedhetetlenek - a fogászati és fogtechnikai know-how mellett - a jól bevált kommunikációs gyakorlat a praxis és a laboratórium között, valamint a gyártási technológiák összehangolása. A végeredményhez az ideiglenes megoldáson keresztül vezetett az út, mely „normális” funkcionális és esztétikai helyzetet tett lehetővé.
Páciensünk előtörténete Amikor a 25 éves Andrea először konzultált a rendelővel, már több éve küszködött súlyos panaszokkal. Állapota két különböző betegségnek köszönhető, melyek egyrészt önmagukban, másrészt egymással kölcsönhatásban is súlyos következményekkel jártak. A fiatal nő veleszületett genetikai elváltozásban szenved, melynek tünete többek között a gyenge zománcfejlődés. Továbbá a beteget fibromyalgiával is diagnosztizálták, mely krónikus fájdalom rendellenesség, ami komoly tünetegyüttessel járó pszichés szorongás. A betegség egyik következménye az volt, hogy a páciens az elmúlt években átlagosan napi három-négyszer hányt. Az
ebből fakadó savas erózió a már amúgy is veszélyben lévő fogazatot tovább roncsolta (2. ábra).
A betegség következményei A páciens elviselhetetlen fájdalmakról számolt be, beleértve a többszörös szájüregi fertőzéseket is. Az elmúlt években az előírt számos antibiotikumos kezelés egyre gyengébb hatásfokkal működött. A fertőzések következtében több fogát is extrahálni kellett. A fogászati állapotával együtt az étkezés minősége is romlott. A súlyos esztétikai korlátok is terhet jelentettek. A psziché és az önbizalom komoly károkat szenvedett. Fogorvosnál tett korábbi látogatásai kellemetlen élményt jelentettek. Emiatt kezdetben vonakodott beleegyezni a komplex terápiába. Empatikus, érzékeny beszélgetések folyamán körvonalazódott számára a kezelés fontossága.
Kezelési célok Sok konzultáció után definiáltuk az első kezelési célt: a nem megtartható fogak extrahálása és köztes helyreállítás ideiglenes fogsorral. A második kezelési fázisban implantátumok behelyezésére került sor. Elsősorban az
1. a–c ábrák: Kiindulási helyzet: fiatal páciens komoly fizikai és pszichés szenvedéssel.
